icu護(hù)士進(jìn)修自我鑒定（精選17篇）
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期對(duì)自己的學(xué)習(xí)或工作生活的自我總結(jié)，寫自我鑒定可以讓我們審視自身，讓我們抽出時(shí)間寫寫自我鑒定吧。我們?cè)撛趺慈懽晕诣b定呢？以下是小編為大家收集的icu護(hù)士進(jìn)修自我鑒定，歡迎大家分享。
icu護(hù)士進(jìn)修自我鑒定 1
監(jiān)測(cè)觀察病情能力，護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。
作為一名外科高年資護(hù)師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，而通過進(jìn)修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時(shí)匯報(bào)處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1、提高應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2、護(hù)理技術(shù)操作能力
�？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對(duì)危重患者的.救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護(hù)配合能力
隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。
護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
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這次的這次的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問題。因?yàn)樽o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。
人們說，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動(dòng)的'方式，是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式。微笑是無(wú)價(jià)的，勝過千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢財(cái)，但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨(dú)感，被善良的親情代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護(hù)患間的距離，所以，護(hù)士真誠(chéng)的微笑，表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解和同情。
護(hù)士良好的儀表儀容如亭亭玉立的站姿展示護(hù)士挺拔俊秀，穩(wěn)重端正的坐姿顯示護(hù)士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng)，文雅美觀的蹲姿顯示護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng)，輕盈機(jī)敏的步態(tài)走出護(hù)士的動(dòng)態(tài)美，這些都能體現(xiàn)出護(hù)士良好的禮儀修養(yǎng)。
俗話說：“不學(xué)禮，無(wú)以立。”試問現(xiàn)代社會(huì)哪個(gè)無(wú)“禮”行業(yè)可生存、發(fā)展？我們護(hù)理和我們醫(yī)院憑什么得到社會(huì)的認(rèn)可和病人滿意？所以，禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的文化素質(zhì)，打造護(hù)士完美社會(huì)形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。
隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧，因此，面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象，贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級(jí)甲等腫瘤�？漆t(yī)院，同時(shí)也是全省腫瘤防治的中心機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內(nèi)蒙等鄰近省區(qū)。
在陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）為期3個(gè)月的.進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護(hù)理常規(guī)知識(shí)，著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護(hù)及換藥技術(shù)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無(wú)菌技術(shù)的重要性，通過值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí)，對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí)，使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，非常感謝陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)，同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對(duì)各位老師無(wú)私的奉獻(xiàn)，再一次表示誠(chéng)致的謝意！
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非常感謝醫(yī)院能給我到外面學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓我更加了解自己、充實(shí)自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對(duì)我的人生，面對(duì)我的未來(lái)，讓我學(xué)到了知識(shí)，得到了友誼。感激、醫(yī)院、護(hù)士長(zhǎng)、|同事對(duì)我的支持。進(jìn)修期間，我本著虛心請(qǐng)教，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤奮工作的態(tài)度，受到了科室同志的一致好評(píng)。通過專項(xiàng)進(jìn)修，我的護(hù)理理論知識(shí)和臨床護(hù)理技能都得到了提高�，F(xiàn)將進(jìn)修情況以上是我學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記，不斷提高理論知識(shí)
第三醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院坪醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院，設(shè)備先進(jìn)，教學(xué)師資力量雄厚。ICU擁有41張床位，70余名護(hù)士，制度嚴(yán)格，并接受來(lái)自各級(jí)醫(yī)院護(hù)士的進(jìn)修。ICU極為重視進(jìn)修工作，專門安排了院方及ICU資深護(hù)師進(jìn)行講課，主要講授了臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作、常見管道護(hù)理知識(shí)、臨床更新知識(shí)、機(jī)械通氣病人的護(hù)理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研
討等多種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。期間，本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)舉辦的講座，虛心向老師請(qǐng)教，認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。業(yè)余時(shí)間，積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座，并自購(gòu)相關(guān)書籍學(xué)習(xí)，不斷提高理論知識(shí)水平。
二、勤奮工作、復(fù)練習(xí)，不斷提高臨床護(hù)理技能
坪醫(yī)院ICU重點(diǎn)采用臨床實(shí)踐的進(jìn)修方式，由帶教老師現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。進(jìn)修護(hù)士同本院護(hù)士交叉優(yōu)化組合，分為兩班倒上班，共同進(jìn)行臨床護(hù)理。在護(hù)理中，體驗(yàn)醫(yī)院ICU的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式，加強(qiáng)交流，提高護(hù)理技能。通過學(xué)習(xí)，我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實(shí)工作；針對(duì)難點(diǎn)問題，向有經(jīng)驗(yàn)的老師多請(qǐng)教；針對(duì)關(guān)鍵性設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、各種微泵等，利用業(yè)余時(shí)間復(fù)練習(xí)操作。通過高強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)和操作交流，使如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒可減少交叉感染機(jī)會(huì)、我的`護(hù)理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、膀胱壓監(jiān)測(cè)、尿比重監(jiān)測(cè)、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護(hù)理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護(hù)理降溫冰毯護(hù)理等都有進(jìn)一步了解。
三、加強(qiáng)交流、開闊視野，使護(hù)理理念及時(shí)更新
在進(jìn)修的業(yè)余時(shí)間，我同一起進(jìn)修的其他縣醫(yī)院的護(hù)士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，交流護(hù)理心得、探討工作中的經(jīng)驗(yàn)和好的做法，共同取長(zhǎng)補(bǔ)短，以利于返回崗位工作后更好地開展護(hù)理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒很程度減少交叉感染機(jī)會(huì)。
進(jìn)修期間，ICU環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(xué)（生活區(qū)工作區(qū)分開）.病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個(gè)病房設(shè)施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時(shí)就不會(huì)因不方便而耽誤時(shí)間。病人的飯及營(yíng)養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標(biāo)明床號(hào)，則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范，通過進(jìn)修和親身體驗(yàn)，使我們開闊了視野，更新了護(hù)理理念，增強(qiáng)了工作的信心和榮譽(yù)感；該院ICU的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面，對(duì)我們很有指導(dǎo)意義。
通過專項(xiàng)進(jìn)修，使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識(shí)，提高了臨床護(hù)理技能，更新了護(hù)理理念，綜合素質(zhì)得以提升，對(duì)以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。
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我覺得我非常幸運(yùn)，來(lái)到了xx醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理，剛開始還比較陌生，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以在來(lái)之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的.管理，首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、�？谱o(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量，另外還配有機(jī)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買;健康服務(wù)助理，負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等;病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管;衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，科學(xué)有效的器械設(shè)置，是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì)，再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后，方可用于病人身上;作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應(yīng)用，經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后，由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療，抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。
一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過，在此，十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我接觸并學(xué)習(xí)了xx醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，感受到香港的文明與先進(jìn)。當(dāng)前正值獨(dú)山子大發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，一定能使我們獨(dú)山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨(dú)具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務(wù)于獨(dú)山子民眾!
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短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了，對(duì)我來(lái)說是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于我來(lái)說剛剛工作三年，技術(shù)理論都尚淺，這次能在ICU學(xué)習(xí)，得到全面的鍛煉，無(wú)疑機(jī)會(huì)很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設(shè)床位10張，其中開放式床位8張，隔離床位2張，醫(yī)生6名，其中常住醫(yī)生4名，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護(hù)士30多名，除了在外進(jìn)修，以及休假人員，每班約有7-8個(gè)護(hù)士在崗，平時(shí)床位利用率可達(dá)100，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很。主任張棟是鐘南山的學(xué)生，博士學(xué)位。護(hù)士長(zhǎng)是個(gè)喜歡研究的人，已有兩項(xiàng)發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴(yán)格要求下，科里學(xué)習(xí)氣氛很濃，工作壓力也頗。我有幸在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。
ICU是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，比如監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)（包括有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機(jī)，營(yíng)養(yǎng)泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統(tǒng)，紅外線心電圖機(jī)，除顫儀，血?dú)夥治鰞x，纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備，相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫(yī)生都會(huì)氣管插管，以及深靜脈穿刺，護(hù)士除了做好生活護(hù)理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤感外，還必須是一位全科護(hù)士，危重病人的搶救（心肺腦復(fù)蘇）以及配合技術(shù)是最基本的，因?yàn)槊恳粋�(gè)進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸，直接吸收，而且保留時(shí)間比胃管要長(zhǎng)得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，血?dú)獾牟杉�，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的`管理等。目前上述幾項(xiàng)技術(shù)都未在我院開展，根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血?dú)獠杉ㄟ@項(xiàng)技術(shù)投入小，且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時(shí)間，提高了檢查結(jié)果的正確率），營(yíng)養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說病人由患者的主治夫和ICU的醫(yī)生護(hù)士共同管理，所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”，所以護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行“復(fù)述式交班”，督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng)，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì)，利于護(hù)患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在ICU學(xué)習(xí)期間，極的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了提高。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
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歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來(lái)，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié)：
一：完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理：
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái)，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二：建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度：
icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有XX年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三：提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的.第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來(lái)，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核，XX年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績(jī)。與此同時(shí)，協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
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時(shí)間如流水一般，轉(zhuǎn)眼間到華西醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析中心進(jìn)修也快兩個(gè)月了，通過兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我對(duì)腹膜透析治療得到了全面的了解，熟練的掌握，更讓我明白患者教育的重要性。
大家都知道，患有腎功能不全的'患者最終都只能靠透析或者換腎來(lái)維持生命，然而腎移植對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說都存在著很大的經(jīng)濟(jì)壓力，不能承受。因此，絕大部分患者還是選擇的透析治療，透析又包括了血液透析和腹膜透析，在來(lái)華西醫(yī)院進(jìn)修之前，我一直覺得只有血液透析才能減輕患者的痛苦，維持患者寶貴的生命。通過學(xué)習(xí)之后，我才知道，原來(lái)腹膜透析也有同樣的治療效果，又可以自己在家里透析，靈活安排治療時(shí)間，固又稱之為居家透析，甚至還能更好的保護(hù)患者殘余腎功能，治療間隙，他們可以同正常人一樣的工作，學(xué)習(xí)，提高他們的生活質(zhì)量，從而提高社會(huì)回歸率。大多數(shù)腹膜透析患者看上去都和正常人差不多。每當(dāng)患者來(lái)院隨訪時(shí)，看到他們一個(gè)個(gè)都?xì)g聲笑語(yǔ)，這讓我對(duì)自己學(xué)習(xí)專業(yè)的選擇上有了更大的信心。
在這里，我有幸參加了科室舉辦的一年一次的腎友會(huì)，邀請(qǐng)了三十位腹膜透析患者及家屬，地點(diǎn)在農(nóng)家樂，更能讓患者覺得自己就是健康人，大家都是朋友關(guān)系，一同娛樂�；顒�(dòng)時(shí)間從早上10點(diǎn)到下午5點(diǎn)，內(nèi)容包括了健康知識(shí)講座，患者之間腹膜透析操作技能比賽，自由活動(dòng)，最后是為換液操作比賽前三名者頒發(fā)獎(jiǎng)品及留影，大家都樂開了懷。通過這種活動(dòng)方式，我深深的感覺到，提高了患者治療的依從性，更重要的是還建立了良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，大家相處得更加融洽，和諧。同時(shí)也體現(xiàn)了“三好一滿意”的價(jià)值所在。我一定要認(rèn)真學(xué)好，取其精髓，將所學(xué)的所有知識(shí)帶回醫(yī)院，為那些郁郁寡歡的腎衰患者們帶去新生和歡笑。
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時(shí)間過得真快，不知不覺間在第三人民醫(yī)院進(jìn)修完畢。在短短的兩個(gè)月時(shí)間里，該院護(hù)理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn)，安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒有遇到過的寶貴知識(shí)和臨床操作，三院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
在精三科進(jìn)修一個(gè)月，我學(xué)到許多關(guān)于精神科方面的知識(shí)。例如：怎樣觀察病情變化與護(hù)理，如何與病者溝通的技巧，實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。指導(dǎo)病者參加一些手工藝，畫畫，做膠花等等勞作課程。同時(shí)加以心理輔導(dǎo)，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護(hù)理，防止假服藥，規(guī)范護(hù)理文書寫作。
第二個(gè)月在老年一科進(jìn)修，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，護(hù)理操作多，工作量大，比精神科辛苦。通過跟班學(xué)習(xí)，我基本熟悉老年人常見病多發(fā)病的`護(hù)理，動(dòng)靜脈置管術(shù)護(hù)理，壓瘡預(yù)防與護(hù)理，吸氧法，鼻飼法，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸術(shù)，吸痰術(shù)等等，如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時(shí)護(hù)理部特別邀請(qǐng)市中心醫(yī)院護(hù)理專家和操作能手到我們?nèi)哼M(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座，這些知識(shí)都是我平時(shí)工作中沒有遇到的。由于我所工作的醫(yī)院沒有開設(shè)老年科這個(gè)項(xiàng)目，對(duì)于老年人的護(hù)理知識(shí)也相對(duì)減少，特別是老年人的突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗(yàn)，期間老年一科護(hù)士們個(gè)個(gè)利用休息時(shí)間不辭勞苦，廢枕忘餐練習(xí)各項(xiàng)操作技術(shù)，為創(chuàng)建三級(jí)精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ)，他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí)。
在工作上能得到市三院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo)，大家待我如同對(duì)待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，三院的同行們，我感謝你們!
今后，我繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能，在護(hù)理崗位上更好地為患者服務(wù)。
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20xx年1月，由我院領(lǐng)導(dǎo)派遣到云南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。它是一所集心血管疾病臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)三位一體的醫(yī)學(xué)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，也是一所技術(shù)力量雄厚的、著名的心血管病�？漆t(yī)院。 在進(jìn)修期間我遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中，在帶教老師的指導(dǎo)下，我能夠熟練掌握心血管系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對(duì)急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內(nèi)科疾病的`問診方法、查體要點(diǎn)、藥品的準(zhǔn)確應(yīng)用。能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了看心電圖的要點(diǎn)，準(zhǔn)確出具報(bào)告單，并了解冠脈介入術(shù)、心臟永久(臨時(shí))起搏器植入術(shù)、電生理檢查及射頻消融術(shù)、先心病瓣膜缺損封堵術(shù)、IABP、電除顫等手術(shù)操作過程，順利完成科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，牢記做一名合格醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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在許多人眼里，我們是天使。有甜美的笑，有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數(shù)人不理解護(hù)士這一職業(yè)，不了解護(hù)理的真正內(nèi)涵。認(rèn)為護(hù)士充其量只是高級(jí)保姆。所以他們就缺少了一點(diǎn)尊重，缺少了一份理解。
我不否認(rèn)在護(hù)士隊(duì)伍中也確實(shí)存在有缺乏專業(yè)操守的個(gè)別現(xiàn)象。但絕大部分護(hù)士是盡職盡責(zé)的。她們?cè)谟米约旱钠椒矔鴮懼约旱墓适拢瑺I(yíng)造著屬于自己的美麗。
記得剛參加工作的時(shí)候，我也曾迷茫過，無(wú)休止的倒夜班，永遠(yuǎn)無(wú)法停止的腳步。每天聽到的是病人的呻吟，看見的.是一張張痛苦的臉。于是再快樂的心情都會(huì)變的沉重，再年輕的.容顏都會(huì)被磨得蒼老。于是我把自己的滿腔熱情都傾注在我所選擇的職業(yè)上。我以為我的真心付出會(huì)得到同樣真誠(chéng)的回報(bào)。但常常遭遇的是誤解和不被理解。于是我差點(diǎn)放棄自己最初的理想。只到幾年后的一天：一個(gè)年輕的媽媽帶著自己的孩子與我遇見。她指著我對(duì)她的孩子說：“寶貝，知道嗎?你就是被這個(gè)從媽媽肚肚取出來(lái)的，快謝謝阿姨”。那一刻，我充滿了感動(dòng)和幸福。因?yàn)槲乙幌戮兔靼琢宋宜鶑氖碌穆殬I(yè)的內(nèi)涵——我們是在呵護(hù)生命!于是，我選擇了繼續(xù)努力。并且我投入了比以前更多的熱情。
慢慢的，這么多年過去了，早已深深愛上自己的職業(yè)，我付出了我全部的熱情，每天都被自己感動(dòng)著。我為自己擁有這么崇高的職業(yè)而自豪。真的!
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1、科室為進(jìn)修護(hù)士提供便利的.工作學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)修護(hù)士來(lái)icu后，要遵守院、科各項(xiàng)，服從科室工作安排。
2、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，進(jìn)修期間若臨時(shí)有事請(qǐng)假，要報(bào)請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)部門批準(zhǔn)。
3、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃要求，實(shí)行專人帶教，進(jìn)修護(hù)士不允許單獨(dú)值班看護(hù)病人或搶救等，進(jìn)修護(hù)士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
4、3個(gè)月的進(jìn)修期間，要求按時(shí)參加晨會(huì)交接班、科室或院內(nèi)組織的`護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座等，留有進(jìn)修筆記。
5、進(jìn)修生在icu進(jìn)修期間，若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程，經(jīng)批評(píng)教育仍不改者，或因工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)糾紛或缺陷者，由科室提出意見報(bào)請(qǐng)護(hù)理部或教育處批準(zhǔn)可終止進(jìn)修，退回原單位。
6、進(jìn)修結(jié)束前一周，科室?guī)Ы汤蠋煂?duì)進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技術(shù)考核，由進(jìn)修生本人完成進(jìn)修總結(jié)表，科室簽署鑒定，護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師與進(jìn)修護(hù)士談話，探討進(jìn)修護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
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實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護(hù)理部濃厚的學(xué)習(xí)和工作氛圍影響下，在護(hù)士長(zhǎng)的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的'帶教老師是萬(wàn)凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就
形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作， 可這樣老師又覺得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心， 也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間， 又是本科生，做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。搜集整理然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望！
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ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科，知識(shí)面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測(cè)和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對(duì)方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評(píng)估，語(yǔ)言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評(píng)分。 在這次實(shí)習(xí)中，許多護(hù)理操作也親自嘗試。
嚴(yán)格無(wú)菌操作：在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時(shí)間長(zhǎng)，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時(shí)為病人吸出痰液，吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，氣管切開的護(hù)理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的'ICU實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，學(xué)習(xí)的時(shí)間雖短，但收獲卻頗多。在護(hù)士長(zhǎng)及全科室老師的指導(dǎo)下，使我對(duì)ICU的護(hù)理工作有了更進(jìn)一步的理解，同時(shí)也學(xué)到了不少知識(shí)。在今后工作中，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望！
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實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的`查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的`病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。 通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
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我是20XX級(jí)醫(yī)學(xué)系高護(hù)10班學(xué)生宋婉玲。通過2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于07年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫(yī)院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別手術(shù)室.外科.內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護(hù)室等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室，在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因?yàn)槭菍W(xué)生的.身份，所以感覺就是站也不對(duì)，坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí)，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對(duì)于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時(shí)間的短暫，對(duì)于有些器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實(shí)習(xí)實(shí)踐，所以醫(yī)院對(duì)我們很是嚴(yán)格，并沒有讓我們進(jìn)行臨床操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的.是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會(huì)很多其他東西。
在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對(duì)這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個(gè)科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。
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xx年8月19號(hào)是一個(gè)值得紀(jì)念的日子，由于這一天，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與科主任的支持下，在同事們的關(guān)心下，我非常有幸得到了去XX省心血管研究所CCU進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。從8月19號(hào)離院到8月26號(hào)回院，轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)星期過去了，時(shí)間很短，但受益匪淺。
通過我自身的考慮與結(jié)合我院ICU的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識(shí)去掌握及熟練應(yīng)用。
1、IeU最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥，關(guān)于已經(jīng)拔管的病人，這時(shí)候就需要重新氣管插管來(lái)給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中，我見過一次氣管插管的整個(gè)過程，醫(yī)生的插管速度讓我驚詫，而插管后的條條不紊，更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心。回去以后，我決定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間，完全掌握氣管插管術(shù)。
2、通過一個(gè)星期的.觀察與學(xué)習(xí)，我基本熟悉了術(shù)后病人如何處理，開什么樣的醫(yī)囑。有關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療，這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候，我們需要做的情況是：
�、俳雍煤粑鼨C(jī)，檢查是否漏氣，并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù)；
�、跍�(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備，搶救藥物，為馬上到來(lái)的患者做好搶救的準(zhǔn)備；
�、刍颊哌M(jìn)入ICU后，接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，第一時(shí)間熟悉患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫(yī)生熟悉患者的通常情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。
�、芨鶕�(jù)患者的病情開醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。
3、關(guān)于一些ICU的常見藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程度的熟悉，什么時(shí)候用什么藥物，用多少劑量，這是IeU醫(yī)生最需要掌握的技能，ICU病人的治療就是一個(gè)“快”字，沒有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ)，沒辦法及時(shí)的對(duì)癥治療，患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅，因此，我決定還去以后，盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、習(xí)慣癥、禁忌癥掌握。
4、在ICU，關(guān)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的，這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義，掌握這些數(shù)據(jù)的'意義，并密切監(jiān)護(hù)，就能第一時(shí)間熟悉患者機(jī)體的變化，并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上，我們能夠看到患者心電圖的波形，能夠看到心率、血氧飽與度的變化，能夠隨時(shí)監(jiān)測(cè)袖帶血壓，若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺，還能夠看到CVP、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等，這些都需要去掌握。
在CCU，我還大概熟悉了如何去使用呼吸機(jī)，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫(yī)生與護(hù)士身上學(xué)會(huì)了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們?cè)陝?dòng)的心。這絕對(duì)是一門學(xué)問，ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器設(shè)備，他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會(huì)導(dǎo)致心律加快，很多問題隨之而來(lái)。我從高年資醫(yī)生身上，需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要學(xué)會(huì)如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱之一個(gè)合格的醫(yī)生。
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