會(huì)診的制度
在我們平凡的日常里,制度的使用頻率逐漸增多,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編幫大家整理的會(huì)診的制度,歡迎閱讀與收藏。
會(huì)診的制度1
會(huì)診制度
一、科內(nèi)會(huì)診:對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療狀況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。
二、科間會(huì)診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個(gè)科室給予的會(huì)診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,并填寫(xiě)會(huì)診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師務(wù)必為主治醫(yī)師以上人員,一般會(huì)診在兩天內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。
2、會(huì)診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問(wèn)題,應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師再次會(huì)診。請(qǐng)會(huì)診科室醫(yī)師認(rèn)為會(huì)診未能確診時(shí),也可主動(dòng)提出再次請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
3、同一科室會(huì)診同一病人兩次以上仍不能解決診療問(wèn)題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會(huì)診,并不得再收取會(huì)診費(fèi)。
4、超過(guò)5個(gè)專(zhuān)業(yè)及兩次本專(zhuān)業(yè)會(huì)診未能解決問(wèn)題時(shí)及時(shí)申請(qǐng)全院會(huì)診。
5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會(huì)診醫(yī)師,被指定的會(huì)診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員務(wù)必隨請(qǐng)隨到。急救時(shí)應(yīng)在接到邀請(qǐng)會(huì)診的通知(電話(huà))樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師務(wù)必在場(chǎng)配合會(huì)診搶救工作。
四、全院會(huì)診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的群眾會(huì)診。
1、需要全院會(huì)診的`病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時(shí),可向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)填寫(xiě)患者基本病情、會(huì)診理由、要求解決的問(wèn)題及所邀請(qǐng)的會(huì)診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報(bào)醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會(huì)診時(shí)間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會(huì)診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。
2、參加會(huì)診醫(yī)師務(wù)必是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會(huì)診:請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)院務(wù)必持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會(huì)診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會(huì)診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會(huì)診要求,通知科主任安排會(huì)診醫(yī)師。如果請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)院點(diǎn)名會(huì)診,科主任盡可能安排被點(diǎn)名醫(yī)師前去會(huì)診。派出急會(huì)診應(yīng)告知總值班或值班的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會(huì)診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)。
六、外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診:凡因患者病情需要邀請(qǐng)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家會(huì)診或手術(shù),嚴(yán)格依照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》和《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫(xiě)出正式書(shū)面申請(qǐng)單,包括會(huì)診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師姓名、會(huì)診或手術(shù)時(shí)間等資料,遞交醫(yī)務(wù)處(急會(huì)診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長(zhǎng)同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請(qǐng)專(zhuān)家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請(qǐng)單,并通知手術(shù)室,無(wú)醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見(jiàn)《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外國(guó)醫(yī)師來(lái)院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請(qǐng)外地專(zhuān)家會(huì)診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會(huì)診費(fèi)管理:會(huì)診費(fèi)依照當(dāng)時(shí)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取。由請(qǐng)會(huì)診科室以會(huì)診費(fèi)記入患者住院帳單,并向被請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師出具會(huì)診憑據(jù)。會(huì)診醫(yī)師持會(huì)診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊(cè)并將原始憑據(jù)一齊交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會(huì)診費(fèi)從請(qǐng)會(huì)診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會(huì)診費(fèi)發(fā)給會(huì)診醫(yī)師本人。
八、會(huì)診人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),切忌敷衍了事,嚴(yán)禁遲到、缺席。
會(huì)診的制度2
第一章總則
第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診站在我院的正常使用,保證遠(yuǎn)程會(huì)診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心。
第二章工作流程
第三條請(qǐng)求會(huì)診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請(qǐng)301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單”,簡(jiǎn)要介紹病人情況,提出會(huì)診目的與要求(可以指定擬會(huì)診專(zhuān)科和專(zhuān)家,如不指定,則由接收會(huì)診醫(yī)院安排專(zhuān)家),經(jīng)科室主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后,將申請(qǐng)單及會(huì)診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
2、急會(huì)診12小時(shí)內(nèi),普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會(huì)診時(shí)間后,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心,必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會(huì)診前5分鐘由雙方接通會(huì)診線(xiàn)路,實(shí)施會(huì)診。
4、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專(zhuān)家提問(wèn),可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢(xún)討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專(zhuān)家的會(huì)診意見(jiàn),結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。會(huì)診意見(jiàn)僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。
第四條遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作程序
1、遠(yuǎn)程會(huì)診中心收到科室的會(huì)診申請(qǐng)后,根據(jù)會(huì)診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時(shí)請(qǐng)對(duì)方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過(guò)整理后,發(fā)至XX301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請(qǐng)方提議,與XX301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會(huì)診專(zhuān)家,確定會(huì)診時(shí)間并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
3、普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確定會(huì)診專(zhuān)家,3天內(nèi)安排會(huì)診;急會(huì)診應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診。
6、會(huì)診結(jié)束后及時(shí)下載會(huì)診報(bào)告,并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
(一)遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備
會(huì)診中心配備以下設(shè)備:DELL計(jì)算機(jī)一臺(tái)、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺(tái)、電視機(jī)2臺(tái)、松下一體機(jī)一臺(tái)。
遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備::SONY投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
。ǘ┰O(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作。
2、計(jì)算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級(jí)。
3、會(huì)診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會(huì)診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤(pán)上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會(huì)診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時(shí)進(jìn)行維修;會(huì)診中心的機(jī)器設(shè)備的維修,必須由專(zhuān)業(yè)人員完成。
5、會(huì)診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會(huì)診中心在沒(méi)有會(huì)診任務(wù)和安排時(shí),應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專(zhuān)職專(zhuān)用,不得在會(huì)診專(zhuān)用計(jì)算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會(huì)診無(wú)關(guān)的軟件,會(huì)診專(zhuān)用計(jì)算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動(dòng)用設(shè)備。
(三)設(shè)備操作規(guī)程
1、會(huì)診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程操作會(huì)診中心的'各種機(jī)器和設(shè)備。
2、開(kāi)機(jī)的順序是:外部設(shè)備-顯示器-主機(jī),關(guān)機(jī)的順序相反。
3、計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動(dòng)。
4、在計(jì)算機(jī)開(kāi)機(jī)狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會(huì)診結(jié)束后,必須切斷會(huì)診機(jī)器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。
會(huì)診的制度3
(一)院內(nèi)科間會(huì)診
1、會(huì)診的提出:會(huì)診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單,須詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單的申請(qǐng)會(huì)診項(xiàng)目,簡(jiǎn)要重點(diǎn)描述病人的病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,申請(qǐng)時(shí)間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)將申請(qǐng)單送達(dá)邀請(qǐng)會(huì)診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,可以特邀會(huì)診醫(yī)師。
2、會(huì)診時(shí)間要求:一般會(huì)診48小時(shí)內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預(yù)約時(shí)間到專(zhuān)科檢查。院區(qū)內(nèi)急會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時(shí)限)搶救須隨請(qǐng)隨到,危重病人可以電話(huà)邀請(qǐng),被邀請(qǐng)科室不得以任何理由拒絕會(huì)診,嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話(huà)會(huì)診。
3、會(huì)診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的`總住院醫(yī)師(二線(xiàn))或主治醫(yī)師職稱(chēng)以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診工作。如被邀請(qǐng)科室的會(huì)診醫(yī)師因故不能及時(shí)到場(chǎng),須請(qǐng)?jiān)摽破渌?jí)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師代為會(huì)診。對(duì)特殊或疑難重癥病人需要專(zhuān)家或科主任會(huì)診者,須由申請(qǐng)會(huì)診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會(huì)診如二線(xiàn)醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線(xiàn)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成會(huì)診。
4、會(huì)診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會(huì)診后須書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。會(huì)診記錄包括會(huì)診意見(jiàn)和建議,會(huì)診醫(yī)師的科室、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名,會(huì)診過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對(duì)疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí),須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。會(huì)診時(shí)須有甲請(qǐng)科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會(huì)診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會(huì)診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見(jiàn),自簽署時(shí)起,病人的診療責(zé)任由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí),轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時(shí)轉(zhuǎn)入,確有困難時(shí)須上報(bào)醫(yī)療行政主管部門(mén)協(xié)調(diào)解決。
。ǘ┰弘H間會(huì)診制度
1、疑難病例或特殊病例需請(qǐng)?jiān)弘H間會(huì)診時(shí),經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫(xiě)好病人的病歷摘要和會(huì)診目的,確定請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)業(yè)(或會(huì)診醫(yī)師),報(bào)醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作,并做好會(huì)診記錄。
2、院內(nèi)外聯(lián)合會(huì)診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng),并提供病歷摘要。會(huì)診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄工作。
會(huì)診的制度4
為更好地提高X線(xiàn)診斷的準(zhǔn)確性,減少漏診和誤診,確保X線(xiàn)診斷質(zhì)量,同時(shí)避免患者不必要的重復(fù)檢查,對(duì)X線(xiàn)診斷工作實(shí)行會(huì)診制度。
1、全科工作人員都要重視會(huì)診工作,會(huì)診討論是提高工作質(zhì)量的'重要手段,是提高科室整體形象,提高年青醫(yī)師診斷技術(shù)水平的重要方法,要求全科人員必須認(rèn)真對(duì)待會(huì)診工作。
2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時(shí),應(yīng)立即組織當(dāng)班醫(yī)師、高年資醫(yī)師,科室主任參與會(huì)診。通過(guò)會(huì)診討論,查找資料和詢(xún)問(wèn)病史以及參考其他檢查資料,做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過(guò)會(huì)診敷衍診斷,做不出明確診斷,糊弄患者,增加患者經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。
3、對(duì)于經(jīng)過(guò)討論仍然不能做出診斷者,或者診斷與臨床不符合的,需要與臨床取得聯(lián)系者,并建議做進(jìn)一步對(duì)診斷有價(jià)值的檢查。也可以申請(qǐng)臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論,必要時(shí)可以邀請(qǐng)外院專(zhuān)家參與。
4、會(huì)診時(shí)放射科初診醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料,介紹病情,檢查經(jīng)過(guò),放射科主持醫(yī)師應(yīng)做好主持,總結(jié)工作,記錄醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)記錄。參與會(huì)診者應(yīng)態(tài)度認(rèn)真,踴躍發(fā)言,各抒己見(jiàn),暢所欲言,發(fā)揮應(yīng)有的水平,不允許走過(guò)程,走形式,達(dá)不到會(huì)診提高技術(shù)水平的目的。
會(huì)診的制度5
會(huì)診制度
1、當(dāng)臨床醫(yī)生在診斷、治療過(guò)程中,遇到以下?tīng)顩r時(shí)應(yīng)請(qǐng)會(huì)診:
。1)病人病情不屬自己職權(quán)允許的;
。2)病人病情危重、復(fù)雜,不是自己潛力能夠解決的;
。3)受各種原因限制,本科、本院不能解決的`狀況時(shí)。
2、會(huì)診批準(zhǔn)權(quán)限:請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診,主管醫(yī)生報(bào)科室主任批準(zhǔn);院外會(huì)診由科主任報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。院內(nèi)會(huì)診要求在24小時(shí)內(nèi)完成。
3、會(huì)診醫(yī)生資格:例行會(huì)診、急會(huì)診應(yīng)請(qǐng)相應(yīng)科室主任,或相應(yīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生;在科主任不在時(shí),能夠請(qǐng)值班醫(yī)生。會(huì)診醫(yī)生在會(huì)診過(guò)程中,技術(shù)潛力不足時(shí),應(yīng)請(qǐng)所在科室上級(jí)醫(yī)生、科主任會(huì)診。
4、例行會(huì)診:病人病情不屬急、危、重癥的,屬例行會(huì)診。例行會(huì)診由主管醫(yī)生填寫(xiě)會(huì)診單準(zhǔn)備會(huì)診資料,匯報(bào)病史,記錄會(huì)診意見(jiàn),執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指示。
5、急會(huì)診:病人病情危急,需要本科和他科立即會(huì)診時(shí)(不允許按例行會(huì)診手續(xù)進(jìn)行會(huì)診時(shí)),應(yīng)當(dāng)緊急會(huì)診。請(qǐng)急會(huì)診科室科主任在班,由科主任決定?浦魅尾辉跁r(shí),由上級(jí)醫(yī)生或值班醫(yī)生決定?捎脮(huì)診通知單通知,也可用電話(huà)通知,會(huì)診人員在接到通知后須立即應(yīng)診。因特殊狀況不能前往時(shí),也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師務(wù)必在場(chǎng),配合會(huì)診和搶救。
手術(shù)中出現(xiàn)意外狀況,需請(qǐng)會(huì)診,屬急會(huì)診,術(shù)中會(huì)診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍,術(shù)中狀況不能處理,低年資醫(yī)師請(qǐng)高年資醫(yī)師或科主任、院長(zhǎng)、院外會(huì)診。
6、急會(huì)診病人的會(huì)診須堅(jiān)持邊搶救,邊會(huì)診的原則。
7、會(huì)診醫(yī)生在會(huì)診完畢后,務(wù)必填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。
會(huì)診的制度6
會(huì)診制度
凡疑難病例,均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備,如化驗(yàn)、X光片等相關(guān)資料,填好會(huì)診申請(qǐng)單。
一、科內(nèi)會(huì)診
對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,(副)主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療狀況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。
二、科間會(huì)診
1、門(mén)診會(huì)診
根據(jù)病情,若需要他科或?qū)I(yè)會(huì)診者,由病人持門(mén)診病歷,直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在門(mén)診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
2、病房會(huì)診
院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)務(wù)必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,會(huì)診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外),會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決,應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。
申請(qǐng)會(huì)診科室務(wù)必帶給簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求,并將上述狀況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會(huì)診科室。
被邀請(qǐng)科室醫(yī)師會(huì)診時(shí),主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的'科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí),應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療方案并提出具體意見(jiàn)。對(duì)待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
3、急診會(huì)診
急診科值班醫(yī)師對(duì)于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字;蛘咧苯与娫(huà)通知和邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師務(wù)必在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師務(wù)必全程陪同,配合會(huì)診及搶救工作。
4、院內(nèi)大會(huì)診
疑難病例需多個(gè)科室會(huì)診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。
會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,必要時(shí)分管副院長(zhǎng)參加,由主治醫(yī)師報(bào)告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。
5、院外會(huì)診
本院不能解決的疑難病例,可邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診。由科主任提出申請(qǐng),由主管病人的主治醫(yī)師填寫(xiě)書(shū)面申請(qǐng),包括簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求等狀況,科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長(zhǎng)主持。主治醫(yī)師報(bào)告病情,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科室主任審簽,送醫(yī)務(wù)科登記,報(bào)分管副院長(zhǎng)審批。
6、外出會(huì)診
外院指定邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診,務(wù)必帶給單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信,經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意,辦理外出會(huì)診手續(xù)后方可外出會(huì)診,否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切職責(zé)。
7、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。
申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,務(wù)必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,會(huì)診人員要仔細(xì)檢查,認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會(huì)診意見(jiàn),進(jìn)行小結(jié),提出具體診療方案。
任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
會(huì)診的制度7
麻醉科作為二級(jí)學(xué)科、一級(jí)臨床科室,參加醫(yī)院內(nèi)外各臨床科室的會(huì)診。主要涉及急救復(fù)蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測(cè)與治療、麻醉并發(fā)癥處理以及疼痛治療等。一般院內(nèi)會(huì)診應(yīng)由要求會(huì)診的科室送會(huì)診單,由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負(fù)責(zé),必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任協(xié)助。院內(nèi)急會(huì)診由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。醫(yī)院外會(huì)診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,由科主任委派主治以上醫(yī)師參加。
會(huì)診的.制度8
(一)、凡遇到需會(huì)診的疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
(二)、急診會(huì)診:如遇危、急、重癥病人需要緊急會(huì)診的,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診或電話(huà)通知緊急會(huì)診;被邀請(qǐng)的人員必須隨叫隨到,接到會(huì)診通知后,必須及時(shí)(10分鐘之內(nèi))到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。
。ㄈ⒖苾(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會(huì)診。
。ㄋ模、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單送至被邀科室,,主管醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師檢診病人,并做簡(jiǎn)要病史介紹;應(yīng)邀醫(yī)師一般要在二十四小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并寫(xiě)出書(shū)面會(huì)診記錄;如需專(zhuān)科會(huì)診的`輕病員,可讓病員自己或經(jīng)治醫(yī)師陪同到專(zhuān)科檢查會(huì)診。
。ㄎ澹、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加;一般由申請(qǐng)科主任或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
(六)、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,經(jīng)患者本人或家屬申請(qǐng),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診專(zhuān)家和時(shí)間,會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持;必要時(shí)也可攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診;也可將病歷資料,傳發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
。ㄆ撸、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,詳細(xì)介紹病史;參加會(huì)診的醫(yī)師要詳細(xì)檢查病人,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn);主持人要進(jìn)行小結(jié),會(huì)診意見(jiàn)要認(rèn)真組織實(shí)施。
會(huì)診的制度9
1、凡遇疑難復(fù)雜病例,懷疑病人病情與其它專(zhuān)科疾病有關(guān),均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診,并按要求填寫(xiě)會(huì)診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況,申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的等。
2、科內(nèi)會(huì)診:由主診醫(yī)師提出,科主任召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
3、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫(xiě)會(huì)診單,上級(jí)醫(yī)師同意、簽字后送出。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成,并完成會(huì)診記錄。如需作專(zhuān)科檢查且一般情況許可的.病人,可由工作人員陪同至該專(zhuān)科會(huì)診。如系點(diǎn)名會(huì)診,邀請(qǐng)人應(yīng)事先與受邀請(qǐng)醫(yī)師聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。
4、急會(huì)診:會(huì)診單上應(yīng)注明“急”和申請(qǐng)會(huì)診具體時(shí)間。緊急情況下,可口頭或電話(huà)通知。受邀請(qǐng)科室(醫(yī)師),必須在接通知10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。指定醫(yī)師不在時(shí),由該科在崗的高年資醫(yī)師立即前往,同時(shí)向科主任匯報(bào)。會(huì)診中如遇診療難題,應(yīng)逐級(jí)向上匯報(bào)以便及時(shí)解決。
5、院內(nèi)大會(huì)診:疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個(gè)學(xué)科,可申請(qǐng)全院大會(huì)診。由主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)并確定會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)、人員等。會(huì)診一般由申請(qǐng)科室的科主任或其指定的人員主持,院質(zhì)控室相關(guān)專(zhuān)家參加,重大會(huì)診由醫(yī)務(wù)處參加并主持,必要時(shí)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)參加或主持。會(huì)診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中有記錄。
會(huì)診的制度10
(一)人院后五日內(nèi)不能確診的,需進(jìn)行科室內(nèi)討論;人院后八日內(nèi)未能確診的,需組織全院討論。
。ǘ┋熜Р粷M(mǎn)意病例的討論:主要病情不能控制的.;五日內(nèi)完成科室內(nèi)會(huì)診,仍不能控制的;八日內(nèi)完成全院會(huì)診。
(三)門(mén)診病例討論:凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的,要組織相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。
。ㄋ模┽t(yī)技病例討論:凡疑難病例,或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,報(bào)告有疑問(wèn),要組織討論,必要時(shí)復(fù)驗(yàn),并由副主任醫(yī)(技)師審核簽發(fā)。
。ㄎ澹┪V夭±懻摚翰∥2≈氐牟∪艘24小時(shí)內(nèi)完成科室內(nèi)會(huì)診;病情不能控制的要求提請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診,醫(yī)務(wù)科組織在24小時(shí)內(nèi)完成院級(jí)討論。
會(huì)診的制度11
會(huì)診制度
一、凡遇疑難、危重病例,需要他科協(xié)助診治的,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
二、會(huì)診包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院級(jí)會(huì)診、外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診、多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。
。ㄒ唬┛苾(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)人員參加。
。ǘ┛崎g會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診記錄單。
常規(guī)會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成,并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。
。ㄈ┘痹\會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到達(dá),攜帶必備的器械,并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄,確因搶救病人不能完成會(huì)診任務(wù)的,應(yīng)即刻向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告并通知總值班。
。ㄋ模┰杭(jí)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。
一般由申請(qǐng)科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
院級(jí)會(huì)診流程:
1、會(huì)診前:經(jīng)治醫(yī)師將病歷資料準(zhǔn)備完善,醫(yī)務(wù)科收到申請(qǐng)后,組織各相關(guān)科室專(zhuān)家參加會(huì)診。
2、會(huì)診時(shí):醫(yī)務(wù)科工作人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)會(huì)診,被邀請(qǐng)專(zhuān)家準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診的科室主任主持會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷,提出提請(qǐng)會(huì)診需要解決的診療問(wèn)題,上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充;被邀請(qǐng)的專(zhuān)家到病房查看病人,詢(xún)問(wèn)病史,仔細(xì)查體后進(jìn)行集體討論,提出會(huì)診意見(jiàn),經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)記錄,最后由主持人總結(jié)發(fā)言。
3、會(huì)診后:經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄,并將專(zhuān)家會(huì)診提出的診療方案和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。
(五)外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診:遇本院不能解決的疑難病例、危重病例或本院無(wú)相應(yīng)學(xué)科,或者患者及其家屬要求外院會(huì)診的,可邀請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診。
外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診流程:
由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)專(zhuān)家和單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科室科主任主持。申請(qǐng)會(huì)診科室按要求填寫(xiě)《外請(qǐng)專(zhuān)家申請(qǐng)表》和《外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診反饋表》,報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
。┒鄬W(xué)科聯(lián)合會(huì)診:對(duì)疑難危重患者、惡性腫瘤患者,應(yīng)實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,為患者制定最佳的住院診療計(jì)劃。
惡性腫瘤患者的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診應(yīng)有腫瘤內(nèi)科醫(yī)師和臨床藥師參加。對(duì)腫瘤化學(xué)治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案,應(yīng)由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過(guò)病例討論確定。多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診流程參照院級(jí)會(huì)診。
三、應(yīng)邀參加會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)本著對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度全力配合,認(rèn)真閱讀病歷,仔細(xì)查體,積極提供有助于診斷和治療的意見(jiàn)和建議。
四、各科室要安排好值班工作,確保按規(guī)定的時(shí)限完成會(huì)診任務(wù)。
常規(guī)會(huì)診應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診,急會(huì)診在工作時(shí)間內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會(huì)診,非工作時(shí)間先由一線(xiàn)值班醫(yī)師會(huì)診,根據(jù)患者情況必要時(shí)請(qǐng)二線(xiàn)醫(yī)師及時(shí)前往會(huì)診,協(xié)助處理,完成會(huì)診任務(wù)。院級(jí)會(huì)診應(yīng)派科主任或診療小組組長(zhǎng)參加。
五、單人單科常規(guī)會(huì)診和急會(huì)診時(shí),邀請(qǐng)會(huì)診科室的經(jīng)治或值班醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診,詳細(xì)介紹病情。
六、按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》完成與會(huì)診有關(guān)的醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
單人單科會(huì)診時(shí)會(huì)診記錄單另頁(yè)書(shū)寫(xiě),分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄紙上書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄,緊接病程記錄,不需另立單頁(yè),但需在橫行適中位置標(biāo)明題目“會(huì)診記錄”。其內(nèi)容應(yīng)包括會(huì)診日期、參加會(huì)診的人員姓名、職稱(chēng)以及會(huì)診醫(yī)師對(duì)病史和體征的'補(bǔ)充和診療意見(jiàn)等。
七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查會(huì)診制度落實(shí)情況,將院內(nèi)會(huì)診制度納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中,并與科室獎(jiǎng)金掛鉤。
危重患者搶救制度
一、搶救工作應(yīng)由診療組長(zhǎng)、主治醫(yī)師或經(jīng)治(值班)醫(yī)師組織,重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織,所有參加搶救人員要聽(tīng)從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作。
二、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和各種技術(shù)操作常規(guī),尊重患者及家屬的知情同意權(quán),嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。
三、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示、迅速予以解決。
一切搶救工作要做好記錄,要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。
四、醫(yī)護(hù)人員要密切合作,因搶救急;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度與流程。
五、因搶救過(guò)程中未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)搶救記錄的,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
六、各種搶救藥物、輸液輸血的安瓿、空袋等用完后要集中放置,以便查對(duì),經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)記錄后方可棄去。
七、搶救車(chē)的物品和藥品使用后及時(shí)歸還原處,及時(shí)清理補(bǔ)充,并保持整齊清潔。
八、危重病人下病危醫(yī)囑時(shí),病危通知書(shū)一式三份,病人家屬簽字后,一份交病人家屬,一份入病歷,一份報(bào)醫(yī)務(wù)科。
特殊病情突變的危重病人,應(yīng)及時(shí)電話(huà)報(bào)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班。
九、危重患者搶救過(guò)程要按照要求記錄在病歷和《危重患者搶救記錄本》內(nèi)。
死亡病例討論制度
一、凡死亡病例均應(yīng)進(jìn)行病例討論,一般病例在患者死亡后一周內(nèi)完成;特殊病例即時(shí)完成;尸檢病例待病理報(bào)告做出后一周內(nèi)完成。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,科室醫(yī)護(hù)人員和有關(guān)人員參加,必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科及醫(yī)患辦人員參加。
三、討論中應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情、病史、治療與搶救經(jīng)過(guò)以及死亡原因(急診死亡病例由當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)搶救的值班醫(yī)師介紹,參加搶救的其他醫(yī)師予以補(bǔ)充),上級(jí)醫(yī)師(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師)可酌情補(bǔ)充并做詳盡的分析論證。參加討論人員應(yīng)本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對(duì)診療意見(jiàn)、死亡原因、搶救措施及診治過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行詳盡分析,借鑒國(guó)內(nèi)外對(duì)本病診治的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。
四、討論記錄應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《死亡病例討論記錄本》中。
疑難病例討論制度
一、對(duì)確診困難或療效不確切病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疑難病例討論。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,本科室有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加,必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專(zhuān)家參加。
三、對(duì)不能解決的疑難病例,報(bào)醫(yī)務(wù)科,組織院級(jí)疑難病例討論,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家會(huì)診。
四、疑難病例討論由主治醫(yī)師提出,經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備,必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員;討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病史、病情及診療經(jīng)過(guò);主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出開(kāi)展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問(wèn)題;參加討論的人員充分發(fā)表意見(jiàn)和建議;最后由主持人進(jìn)行總結(jié),并確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。
五、討論情況應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《疑難病例討論記錄本》內(nèi)。
會(huì)診的制度12
一、凡遇到疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
二、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,并簽字后,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專(zhuān)科會(huì)診的病人,可到專(zhuān)科檢查,由提出會(huì)診科室填寫(xiě)會(huì)診單,被請(qǐng)科室接到會(huì)診單后,應(yīng)填寫(xiě)會(huì)診人、時(shí)間、并將附聯(lián)交給申請(qǐng)會(huì)診科室。
三、急診會(huì)診:被邀的'人員,必須隨請(qǐng)隨到。
四、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
五、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,一律由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
六、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診,會(huì)診申請(qǐng)科主任主持必要時(shí)攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料、寄發(fā)給有關(guān)單位,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
會(huì)診的制度13
1.遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼
重要臟器及血管時(shí)及再程放療病人需會(huì)診。
2.要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及
血管時(shí)及再程放療病人時(shí),可隨時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診及科內(nèi)會(huì)診。
3.遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時(shí),可隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)
絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,我院放療科與中國(guó)人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會(huì)診中心,科隨時(shí)進(jìn)行會(huì)診。
4.遇到少見(jiàn)病及特殊疾病時(shí),可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及電話(huà)會(huì)診。
會(huì)診的制度14
1、遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時(shí)及再程放療病人需會(huì)診。
2、要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時(shí)及再程放療病人時(shí),可隨時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診及科內(nèi)會(huì)診。
3、遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時(shí),可隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,我院放療科與中國(guó)人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會(huì)診中心,科隨時(shí)進(jìn)行會(huì)診。
4、遇到少見(jiàn)病及特殊疾病時(shí),可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及電話(huà)會(huì)診。
會(huì)診的制度15
1、門(mén)診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生對(duì)我院沒(méi)有條件救治的.病人應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診,不得延誤病情。
2、如需要轉(zhuǎn)科檢查,可在門(mén)診病歷上注以“請(qǐng)××科會(huì)診”字樣,接受會(huì)診科室不得推諉,應(yīng)優(yōu)先就診,認(rèn)真做好問(wèn)診、檢查及處理工作,并詳細(xì)記錄。
3、門(mén)診留觀病人院內(nèi)科間會(huì)診,需填寫(xiě)會(huì)診單,并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應(yīng)邀科室(值班時(shí)不受此限),除專(zhuān)科特殊需要外,一般不指定專(zhuān)人。各臨床科室應(yīng)安排會(huì)診責(zé)任醫(yī)師,急診應(yīng)隨邀隨到。一般病人不超過(guò)24小時(shí)。
4、會(huì)診時(shí),經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料并陪同檢查,介紹病情。應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)好會(huì)診記錄,遇疑難、危重或處理有困難者,及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
5、會(huì)診后若需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄,連同病人所有臨床資料同時(shí)轉(zhuǎn)出,派人護(hù)送病人至新科室,并交好班,接納科室應(yīng)優(yōu)先照顧,不得推諉,及時(shí)書(shū)寫(xiě)接科錄及開(kāi)出醫(yī)囑。
6、院內(nèi)集體會(huì)診:因病情需要多科集體會(huì)診,由需會(huì)診科主任或負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),醫(yī)務(wù)科同意后,確定時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科派人參加,并做好登記和記錄。
會(huì)診的制度16
為了切實(shí)提高本院臨床技術(shù)水平、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),更好的`為患者服務(wù),特制訂以下會(huì)診制度。、
1.凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2.需提請(qǐng)會(huì)診的病例由科主任或主治醫(yī)師決定,填寫(xiě)會(huì)診單,提出會(huì)診目的并根據(jù)病情需要選擇會(huì)診形式。
3.急診科在值班期間,急診各科主班醫(yī)師有權(quán)提請(qǐng)各科醫(yī)師前往會(huì)診。重;蚣痹\會(huì)診,必須隨請(qǐng)隨到。
4.會(huì)診發(fā)生異議時(shí),主持人決定會(huì)診意見(jiàn)及其治療方案。
5.科內(nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會(huì)診記錄。
6.科室間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,被邀科室在接到會(huì)診單后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱(chēng)人員前往會(huì)診。
7.院內(nèi)會(huì)診由科主任提出并主持,重大會(huì)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,邀請(qǐng)各科有關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí),醫(yī)務(wù)科派員參加。
8.由于本院技術(shù)、設(shè)備條件限制及病情需要必須請(qǐng)求他院會(huì)診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。院外請(qǐng)求本院會(huì)診時(shí)。需經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定有關(guān)科室派主治醫(yī)師以上職稱(chēng)人員前往會(huì)診。
9.無(wú)論何種會(huì)診,會(huì)診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,充分討論,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),確定診斷治療方案并認(rèn)真組織實(shí)施。
會(huì)診的制度17
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。
3、急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到。
。、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
。、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的.疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)辦同意,并和有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,在得到邀請(qǐng)醫(yī)院的明確答復(fù)后,會(huì)診由申請(qǐng)科室主任負(fù)責(zé)主持,必要時(shí)攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中要祥細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn),主持人要進(jìn)行不結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
會(huì)診的制度18
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
二、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、住院病員會(huì)診:
1.科間會(huì)診:
。1)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意后,填寫(xiě)會(huì)診單送醫(yī)務(wù)科,應(yīng)邀會(huì)診的科室,須派主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師前往會(huì)診,晚上一般應(yīng)由總值班醫(yī)師前往會(huì)診。
。2)對(duì)一般會(huì)診在二天內(nèi)完成,急會(huì)診電話(huà)通知,隨請(qǐng)隨到,若需要專(zhuān)科會(huì)診的'輕病員,可到專(zhuān)科檢查。
(3)會(huì)診后須在會(huì)診單上詳細(xì)填寫(xiě)診治意見(jiàn),供申請(qǐng)科參考執(zhí)行。
2.院內(nèi)大會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,申請(qǐng)科作好病員及資料準(zhǔn)備,由科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
3.院外會(huì)診:由主治醫(yī)師提出,科主任或病區(qū)副主任以上醫(yī)師同意簽字,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系確定會(huì)診時(shí)間。必要時(shí)攜帶病史,陪同病員到院外會(huì)診,也可將病史資料寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
4.會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師和科主任或副主任醫(yī)師須在場(chǎng),向會(huì)診醫(yī)師詳細(xì)介紹病情,提供有關(guān)檢查資料等。
5.重點(diǎn)搶救或危重病例,經(jīng)所在科的科主任提出,提請(qǐng)醫(yī)務(wù)科同意,可組織院內(nèi)外大會(huì)診,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)科或有關(guān)外院參加,應(yīng)由科主任主持。院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科參加,必要時(shí)可請(qǐng)病員單位派人參加,在吸收各方面對(duì)治療的意見(jiàn)后,由所在科作出治療決定。
四、門(mén)診會(huì)診,可直接將會(huì)診目的、要求寫(xiě)在門(mén)診卡上,由病員直接前往被請(qǐng)會(huì)診的科室進(jìn)行會(huì)診,由門(mén)診主治醫(yī)師或組長(zhǎng)給予會(huì)診,將檢查及處理意見(jiàn)詳細(xì)記載于門(mén)診卡上并轉(zhuǎn)回,供申請(qǐng)醫(yī)師參考處理。
五、急診科會(huì)診(詳見(jiàn)急診會(huì)診制度)
六、接受院外會(huì)診,由醫(yī)務(wù)科根據(jù)會(huì)診要求與有關(guān)科聯(lián)系,由科主任指派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師及時(shí)前往會(huì)診。
會(huì)診的制度19
1.醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
2.急會(huì)診可以電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
3.科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見(jiàn),提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4.科間會(huì)診患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍,需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者,需行科間會(huì)診。科間會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫(xiě)會(huì)診單,寫(xiě)明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專(zhuān)科會(huì)診的'輕病人,可到專(zhuān)科檢查。
5.全院會(huì)診病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。提請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
6、院外會(huì)診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,聯(lián)系相關(guān)單位,確定會(huì)診時(shí)間,并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
會(huì)診的制度20
第一條凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
第二條科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備主治醫(yī)師職稱(chēng)(急診除外)。應(yīng)邀醫(yī)師一般應(yīng)在當(dāng)天內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄如需專(zhuān)科會(huì)診的輕病員,可到專(zhuān)科檢查。
第三條急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到(原則上十分鐘以到達(dá)).
第四條科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師向主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
第五條院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間和參加人員。一般由申請(qǐng)科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。特殊情況應(yīng)向分管院長(zhǎng)報(bào)。
第六條邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診:
。ㄒ唬┍驹阂粫r(shí)不能診治的疑難病例或者患者要求等原因需要邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診的,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明會(huì)診、費(fèi)用等情況,征得患者或代理人同意后,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與有關(guān)單位聯(lián)系確定會(huì)診時(shí)間并發(fā)出書(shū)面會(huì)診邀請(qǐng)函。內(nèi)容:擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者邀請(qǐng)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋醫(yī)務(wù)科章。用電話(huà)或者電子郵件等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的',應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。
。ǘ┯邢铝星樾沃坏模坏锰岢鰰(huì)診邀請(qǐng):
1、會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2、本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3、會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
第七條科內(nèi)、院內(nèi)及邀請(qǐng)?jiān)和獾募w會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中會(huì)診醫(yī)師要詳細(xì)檢查,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第八條會(huì)診意見(jiàn)科室經(jīng)治醫(yī)生要結(jié)合病人情況采納,不能采納的要說(shuō)明理由。
第九條會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師必須陪同會(huì)診醫(yī)師查看病人并簡(jiǎn)要介紹診療情況。
會(huì)診的制度21
1、對(duì)于本科室不能解決的護(hù)理問(wèn)題,需其他科室或多科室進(jìn)行會(huì)診的患者,請(qǐng)先向科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部提出申請(qǐng)。
2、由科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
3、護(hù)理會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)為申請(qǐng)科室。
4、護(hù)理會(huì)診意見(jiàn)由申請(qǐng)科室做以詳細(xì)記錄。
5、參加護(hù)理會(huì)診人員由專(zhuān)科護(hù)士或主管護(hù)師職稱(chēng)以上人員組成。
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