手術(shù)室消毒隔離制度15篇
在當(dāng)下社會,大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機(jī)制三個部分構(gòu)成。我們該怎么擬定制度呢?以下是小編精心整理的手術(shù)室消毒隔離制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
手術(shù)室消毒隔離制度1
檢驗科消隔離制度
1、工作人員上班時間必須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣,膠鞋,帶口罩,手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時消、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、報告單應(yīng)消后發(fā)放。
7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每一天消。
8、堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每一天對空氣,各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消。在進(jìn)行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進(jìn)行消,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情景向上級報告。
洗衣房消隔離制度
1、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理,潔污分開,通風(fēng)良好。物流由污到潔,順行經(jīng)過,不得逆流。
2、指定地點收集污物,避免在病房清點,專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開,每日清洗消。
3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消、清洗。消采用含氯消劑,消時間不少于30分鐘;消一般物品有效氯含量500mgL,消污染物品有效氯含量500mgL,煮沸消為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物,封閉運(yùn)輸,先消后清洗。
4、清潔被服專區(qū)存放。
5、工作環(huán)境堅持衛(wèi)生,每日清潔消,每周大掃除。
6、工作人員作好個人防護(hù),每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。
血液凈化室消隔離制度
1、對血液透析機(jī)定期消,嚴(yán)格監(jiān)測;一次性透析器不得重復(fù)使用。
2、工作人員定期體檢,操作時必須注意消隔離。加強(qiáng)個人防護(hù)。
3、進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴(yán)格洗手。
4、應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。
5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行,固定床位專機(jī)透析,采取相應(yīng)的隔離、消措施。急癥病人應(yīng)專機(jī)透析。
6、加強(qiáng)透析液制備輸入過程的'質(zhì)量監(jiān)測。
7、對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時進(jìn)行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。
8、每月必須對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測,當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時,應(yīng)增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時進(jìn)行監(jiān)測。
手術(shù)室消毒隔離制度2
手術(shù)室消隔離制度
1、手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)域間標(biāo)志明確,貼合功能流程。
2、進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣,戴帽子、口罩、換鞋,外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如:各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4、麻醉用具應(yīng)定期清潔、消,接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
5、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。
6、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
7、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。
8、嚴(yán)格控制參觀人員,手術(shù)間盡量減少流動人員,減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。
9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情景,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消。
10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi),封閉運(yùn)送,無害化處理。
供應(yīng)室消隔離制度
1、布局合理,污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚,路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)制經(jīng)過,不得逆行。
2、根據(jù)各房間的功能、大小等特點,選用有效的消方法,確定消時間,同時要做好消效果的監(jiān)測。
3、無菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則,室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵,每一天上班后用含氯消劑擦拭物體表面和地面,然后空氣消,定期做空氣培養(yǎng),記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間。
5、下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消,分區(qū)存放。
6、洗滌間工作完畢后,將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈,清理濾水雜物,用含氯消劑消池內(nèi)外,地面及近地墻面。
7、各區(qū)域清潔用具應(yīng)區(qū)分,用后消處理后備用。
產(chǎn)房消隔離制度
1、產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確,標(biāo)志明顯。
2、所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服,戴工作帽、口罩及換鞋。
3、一般產(chǎn)婦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消隔離,保護(hù)產(chǎn)婦和工作人員的安全。
4、對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)。所有物品嚴(yán)格按消滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運(yùn)送,無害化處理,房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消處理。
5、產(chǎn)房所用物品,應(yīng)按規(guī)定定期消,每月做細(xì)菌監(jiān)測,保留監(jiān)測結(jié)果。
ICU消隔離制度
1、工作人員進(jìn)入ICU應(yīng)換專用工作服,換鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。
2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨安置,診療活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。
3、堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每日用消液拖地兩次,對室內(nèi)空氣應(yīng)定期進(jìn)行消監(jiān)測。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或手消,必要時帶手套。
5、注意病人各種留置管路的觀察,局部護(hù)理與消,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。
6、加強(qiáng)抗感染物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強(qiáng)細(xì)菌耐性的監(jiān)測。
7、加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料及病人用物的消與管理。
8、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐菌感染的病人,嚴(yán)格消隔離措施。
新生兒病房消隔離制度
1、工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手,消、更衣;加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。
2、室內(nèi)堅持安靜、整潔,工作人員做到四輕,病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消,濕式擦拭物體表面及地面,潔具專用,每月做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。
3、各種醫(yī)療用具用后必須消,新生兒用具每日消,每月食具細(xì)菌監(jiān)測一次。
4、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。
5、新生兒出院后,其床單元、保溫箱等,應(yīng)徹底清潔、消。
口腔科消隔離制度
1、診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔,每日對口腔診療、清洗、消區(qū)域進(jìn)行清潔、消每日定時通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進(jìn)行清潔,消處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消。
2、進(jìn)入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械,必須到達(dá)“一人一用一消或者滅菌”的要求。
3、對每位病人操作前后,必須洗手或手消,操作時必須帶口罩、帽子,必要時配戴防護(hù)鏡。
4、凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌,常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消。
5、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模形等物品,送技工室操作前必須消。
6、用后的`敷料等感染性廢物應(yīng)及時清理、密閉、焚燒。
內(nèi)窺鏡室消隔離制度
1、內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消區(qū)、清潔區(qū)劃分明確,堅持室內(nèi)清潔,操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消處理。
2、不一樣部位的內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行;不一樣部位內(nèi)鏡的清洗消工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。
3、工作人員清洗消內(nèi)鏡時,應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng),以保證所用器械在使用前能到達(dá)相應(yīng)的消、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5、進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件,如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。
6、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用流動水清洗,再用多酶洗劑刷洗,清水沖洗清除管道中的殘留組織,瀝干水分后再進(jìn)行消。
7、浸泡內(nèi)窺鏡的消液選擇應(yīng)貼合要求,浸泡完全,時間貼合要求。
8、每日監(jiān)測使用中消劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。
手術(shù)室消毒隔離制度3
1、認(rèn)真實施消隔離制度,按照規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前,請換上拖鞋,換上衣服,戴上口罩,帽子。
2、嚴(yán)格區(qū)分非限制區(qū)(污染區(qū))、適用區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))三個領(lǐng)域。
3、手術(shù)間物品擺放整齊,干凈無塵,無血跡,個人物品和書報不能帶入手術(shù)室,手術(shù)間熱敷包裝嚴(yán)禁。
4、認(rèn)真執(zhí)行消規(guī)格,按規(guī)定規(guī)格包裝,排氣壓力滅菌最大包的體積不得超過30cm30cm25cm。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷罐、器械袋都放在滅菌指示卡上,包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(膠帶長度按要求)。穿衣套餐5公斤;不超過。金屬包不到7公斤。
5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi),有效期一周,過期后要重新消,川流煮包皮,無瑕疵,不縫,不潮濕。
6、醫(yī)護(hù)人員在使用無菌物品和器械時,要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包,沒有使用,但如果被認(rèn)為是污染,就要重新滅菌。威廉莎士比亞,滅菌,滅菌,滅菌。
7、術(shù)中工作人員嚴(yán)格無菌操作,靜脈輸液每人一針。麻醉物品要一次性消,一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。
8、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡可能打開或清除污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙齦的器械,以確保設(shè)備的清潔度,保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消滅菌記錄。
9、手術(shù)間每天按時進(jìn)行紫外線空氣消。消時間為45分鐘,每天兩次,每周紫外線燈擦拭95%的酒精棉球,每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個月一次的干凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。
10、可以監(jiān)控每天使用的消液濃度,掌握食譜方法。
11、手術(shù)室手術(shù)之間嚴(yán)格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后濕擦清潔消,墻面擦拭高度為2—2.5米,不清潔消手術(shù)間不能繼續(xù)使用。每周實施一次徹底的衛(wèi)生清潔,嚴(yán)格區(qū)分使用的掃帚、抹布。
12、手術(shù)室為緊急傳染病感染患者手術(shù)設(shè)置隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中應(yīng)注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴(yán)格的`隔離管理,術(shù)后器械及物品按照清潔程序執(zhí)行,實行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機(jī)、器械、物品,使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標(biāo)記,集中回收利用?芍貜(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中,起到60min的作用,然后按照洗滌消過程處理。壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134 ~ 138,18min或132,30min或121,60min
14、氣象臺污染處理過程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中,有明顯污染物時使用氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL,至少浸泡60min,然后按照消程序處理。
15、接送患者的平車每周消或?qū)S锰籽b;室內(nèi)車,室外車另用。隔離患者要換乘專車,使用后嚴(yán)格消。
16、術(shù)后污水敷料的定點放置按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋,關(guān)閉指定場所。醫(yī)護(hù)人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作,保證消時間和消效果。
18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),消鍋滅菌包內(nèi)外實施化學(xué)指示物監(jiān)測,每周進(jìn)行生物監(jiān)測,有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)室。
20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)術(shù)前30分鐘,術(shù)后30分鐘應(yīng)關(guān)閉,通風(fēng)格柵應(yīng)使用垂直格柵每日擦拭一次,對新鮮空氣入口過濾網(wǎng)應(yīng)每周清潔一次左右,并檢查網(wǎng)是否堵塞。
手術(shù)室消毒隔離制度4
一、手術(shù)室的設(shè)計和設(shè)備
。ㄒ唬┦中g(shù)室設(shè)計坐在南朝北,位于建筑物高處,以空氣清潔、防止院內(nèi)感染為原則,可以刷墻。要合理劃分三個地區(qū):非限制區(qū)、適用區(qū)、限制區(qū)。要有三個通道:職員通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮濕、著色,具有清潔等性能的材料為宜,F(xiàn)代化手術(shù)室要設(shè)計空氣凈化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。
。ǘ┦中g(shù)室設(shè)備除了配備普通手術(shù)室的現(xiàn)有器械外,還要有閉路電視、空調(diào)、高級電動刀(進(jìn)口),還要有醫(yī)院發(fā)展說,以免受到意外停電的影響。最好使用交換車等現(xiàn)代購物車,不要污染手術(shù)室地板。
。ㄈ┦中g(shù)間的布置要簡潔,櫥柜要用防潮、堅固的材料制作,方便清潔。所有物品必須固定設(shè)置,堅持保管順序,追求各間統(tǒng)一和規(guī)范。
二、手術(shù)室人員配置及醫(yī)院手術(shù)床。
手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)床的比例應(yīng)設(shè)置為2.5:1,教育醫(yī)院3:1。手術(shù)床與手術(shù)共50個床,設(shè)置1個手術(shù)床為宜,衛(wèi)生人員0.5:1為宜。設(shè)置1~2名護(hù)士長。
三、手術(shù)室規(guī)章制度手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室人員共同工作的場所,為確保人員流動量大,工作有序,各項工作不僅有程序,還要有必要的工作制度,才能順利完成各項科手術(shù)。
(一)手術(shù)室通用工作系統(tǒng)
1、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須戴上手術(shù)室的`鞋子、帽子、衣服、口罩,離開手術(shù)室時更換外出服和鞋子。
2、門診參觀、學(xué)習(xí)、實習(xí)要經(jīng)過醫(yī)科或護(hù)理部的批準(zhǔn),要有固定的場所。
3、各科選擇忌日,術(shù)前1日上午10時30分之前要發(fā)送手術(shù)通知書、急救手術(shù),先口頭通知后再補(bǔ)充手術(shù)通知書。
4、手術(shù)按手術(shù)通知時間進(jìn)行,要按時到達(dá),不能隨意更改。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。
5、術(shù)前30分鐘接送患者,攜帶病歷,詳細(xì)檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及敏實驗、術(shù)前用;颊呷胱『,巡回護(hù)士應(yīng)再次審查患者手術(shù)部位的清潔范圍,附件、假牙和手表不得帶入手術(shù)室。
6、嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)。無菌手術(shù)和乳菌手術(shù)要在丟失中進(jìn)行,特殊感染要進(jìn)行特殊消滅菌處理。
7、室內(nèi)嚴(yán)肅安靜,禁止大聲喧嘩,手術(shù)中不得聊天、看報等。
8、嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離消檢查制度,實施醫(yī)療安全預(yù)防措施。
9、手術(shù)室要常備各種急救手術(shù)用包和急救器械,手術(shù)器械不能貸款
10、手術(shù)室器械要在清潔的基礎(chǔ)上消,各種品器械材料要放在固定的位置,貴重器械要專門保管,每月庫存、維修、維護(hù)。麻醉劇標(biāo)志明顯,專人上鎖,普通品每日檢查記錄,每月檢查一次,由專人負(fù)責(zé)。
11、負(fù)責(zé)保管和檢查手術(shù)中采集的標(biāo)本,敦促醫(yī)生及時填寫病理標(biāo)本,發(fā)送檢查表,做好檢查登記,及時發(fā)送檢查。
。ǘ┦中g(shù)室醫(yī)院感染管理系統(tǒng)
1、入室人員管理
。1)進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子,不能帶個人用品進(jìn)入工作室。
。2)入室人員進(jìn)入限制區(qū)后,應(yīng)戴圓頂帽和口罩。
。3)工作人員每年進(jìn)行一次體檢,按規(guī)定注射乙肝疫苗,患有傳染病者不得入內(nèi)。
。4)手術(shù)患者入住前必須更換干凈的衣服、褲子、帽子和腳鏈。
(5)進(jìn)入手術(shù)室的車輪要進(jìn)入消后核銷的區(qū)域。
。6)職員外出時,必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。
2、參觀制度
。1)非本室人員及非外科人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入。
。2)進(jìn)修、實習(xí)必須按照上述規(guī)定執(zhí)行,實習(xí)必須由教員指導(dǎo),不能單獨進(jìn)入手術(shù)室。
。3)觀眾在獲得醫(yī)科或護(hù)理部同意后,要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩,在指定地區(qū)活動,不能隨便走路。
。4)除了要每天做好清潔衛(wèi)生外,每周一天為衛(wèi)生日,徹底打掃消手術(shù)室。
。5)專用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗,準(zhǔn)備干燥,鞋柜用消液擦拭,每天一次。
。ㄈ┦中g(shù)室消隔離系統(tǒng)
1、嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)(無菌區(qū))、適用區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū)),區(qū)間有明顯標(biāo)志,嚴(yán)格遵守三通道原則,手術(shù)間根據(jù)無菌、非無菌、污染手術(shù)丟失進(jìn)行操作。
2、可以按照仔細(xì)洗手和洗手的消方法及程序,每月培養(yǎng)一次手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士的手指進(jìn)行調(diào)查。
3、浸水液和酒精,每日比重測定,每周更換容器及消液1~2次,要有記錄。
4、外科醫(yī)生和機(jī)械護(hù)士要戴無菌手套,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作程序。
5、巡回護(hù)士要充分準(zhǔn)備,盡量減少外出和走路,不要隨便打開手術(shù)間的門。
6、接收工人要在兩次手術(shù)之間洗手,消胳膊,更換無菌手術(shù)服、手套,用消液擦拭物體表面和地面。
7、做好各種物品的最終消。
8、手術(shù)間紫外線要求:電力
手術(shù)室消毒隔離制度5
1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物,涂亮甲或戴假指甲,必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽,貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外,外出時應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制,清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情景下,應(yīng)先做清潔切口手術(shù),再做非清潔切口手術(shù);先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。
3、手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程,認(rèn)真檢查各種無菌物品,實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,配置外科手消設(shè)施,每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。
5、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度,見習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長同意,3人以上需報請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)控制在2人臺以下,參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動,非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。
6、傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作,咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。
7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行,術(shù)后及時進(jìn)行清潔消。遇有特殊菌種如:破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時,應(yīng)盡量縮小污染范圍,術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消處理。
8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭;血液體液污染時,還應(yīng)用消液擦拭,術(shù)后及時進(jìn)行手術(shù)間清潔消。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消一次,每周徹底清掃、消一次,并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次,包括空氣、物體表面和滅菌后的'物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時,手術(shù)完畢及時進(jìn)行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時清潔、消;潔凈手術(shù)室須到達(dá)要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。
9、手術(shù)用物按清洗—消—滅菌的程序處理;特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。
10、所有滅菌物品必須每日檢查一次,按日期先后排序依次使用,確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。
11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析,查找手術(shù)切口感染的原因,制訂整改措施,逐項落實。各項質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準(zhǔn)確,便于追溯,資料保存3年,均
手術(shù)室消毒隔離制度6
1、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴(yán)格劃分三個區(qū):非限制區(qū)(污染區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))。
3、手術(shù)間物品擺放整齊,清潔無灰塵,無血跡,私人物品及書報一律不準(zhǔn)帶入手術(shù)間,嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。
4、認(rèn)真執(zhí)行消毒規(guī)范,按規(guī)定規(guī)格打包,下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm;預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡,包外貼3M膠帶,進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(膠帶長度按要求)。敷料包不超過5Kg;金屬包不超過7Kg。
5、滅菌包應(yīng)儲存在無菌物品柜內(nèi),有效期為1周,過期應(yīng)重新消毒,布類敷料包皮無殘缺破損及縫補(bǔ),不潮濕。
6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時,應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用,視為污染,必須重新滅菌。
7、手術(shù)過程中,工作人員嚴(yán)格無菌操作,靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當(dāng)一用一消毒,一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
8、嚴(yán)格執(zhí)行器械洗消流程,手術(shù)器具及物品應(yīng)先祛污染,酶洗、沖洗、再消毒滅菌,有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械,應(yīng)盡量張開或拆開,確保器械的潔凈度,以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量;對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術(shù)間每日定時進(jìn)行紫外線空氣消毒,消毒時間為45分鐘,每日2次,每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次,每月對紫外線燈管監(jiān)測一次;每月做空培一次,潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式,暴露時間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測,并能熟練掌握配制方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒,墻體表面擦拭高度為2—2、5m,未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃,使用的掃帚、拖把嚴(yán)格按區(qū)分開。
12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間,專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù);傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上,應(yīng)注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結(jié)果異!鼻闆r;嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行,再進(jìn)行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝,袋外粘貼標(biāo)識,集中回收處置?芍貜(fù)使用的污染器械、器具和物品,應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理,壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃,60min。
14、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L~2OOOmg/L浸泡30min~45min后,有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。
15、接送病人的平車每周消毒或?qū)H藢S锰;室?nèi)車、室外車分別使用;隔離病人應(yīng)專車專用,用后嚴(yán)格消毒。
16、術(shù)后污敷料定點放置,按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋,封閉運(yùn)送指定地點。醫(yī)務(wù)人員脫下的.手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后,方可離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間;對連臺手術(shù)應(yīng)做好連臺之間的消毒工作,保證消毒時間和消毒效果。
18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),消毒鍋滅菌包內(nèi)外進(jìn)行化學(xué)指示物監(jiān)測,每周做生物監(jiān)測,有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員,應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。
20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟,手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉,回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條,每天擦拭清潔一次,對新風(fēng)入口過濾網(wǎng),1周左右清掃一次,檢查網(wǎng)眼是否堵塞。
手術(shù)室消毒隔離制度7
一、布局合理,分區(qū)明確,分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線:設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。
二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面,在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消,墻體表面擦拭高度為2—2.5m;工作區(qū)域每24小時清潔消一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,對手術(shù)間及時進(jìn)行清潔消處理。
三、不一樣區(qū)域及不一樣手術(shù)用房的清潔、消物品應(yīng)當(dāng)分開使用。
四、術(shù)前30min打開空調(diào)機(jī)組,提高空氣的潔凈度,保證手術(shù)質(zhì)量。
接臺手術(shù)前應(yīng)自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時先開放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行,如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。
五、接臺手術(shù)處理:接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等,兩臺手術(shù)之間,做好空氣凈化消、地面及物體表面消。
六、手術(shù)器械及物品:一用一滅菌,原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌,在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并確定滅菌效果,以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。
七、對感染和特異染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消。
八、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)貼合無菌操作要求。
九、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)貼合無菌操作要求。
十、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測。
十一、經(jīng)常啟蓋的'無菌盒,每周重復(fù)消滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)新滅菌。
十二、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測,每月對工作人員手細(xì)菌培養(yǎng),并做好錄
手術(shù)室消毒隔離制度8
手術(shù)室消毒隔離制度
1.手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)域間標(biāo)志明確,貼合功能流程。
2.進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣,戴帽子、口罩、換鞋,外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如:各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4.麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
5.洗手刷應(yīng)一用一滅菌。
6.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
7.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。
8.嚴(yán)格控制參觀人員,手術(shù)間盡量減少流動人員,減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。
9.隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情景,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
10.手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi),封閉運(yùn)送,無害化處理。
供應(yīng)室消毒隔離制度
1.布局合理,污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚,路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)制經(jīng)過,不得逆行。
2.根據(jù)各房間的功能、大小等特點,選用有效的消毒方法,確定消毒時間,同時要做好消毒效果的監(jiān)測。
3.無菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則,室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵,每一天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面,然后空氣消毒,定期做空氣培養(yǎng),記錄監(jiān)測結(jié)果。
4.滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間。
5.下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒,分區(qū)存放。
6.洗滌間工作完畢后,將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈,清理濾水雜物,用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外,地面及近地墻面。
7.各區(qū)域清潔用具應(yīng)區(qū)分,用后消毒處理后備用。
產(chǎn)房消毒隔離制度
1.產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確,標(biāo)志明顯。
2.所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服,戴工作帽、口罩及換鞋。
3.一般產(chǎn)婦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離,保護(hù)產(chǎn)婦和工作人員的安全。
4.對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)。所有物品嚴(yán)格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運(yùn)送,無害化處理,房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
5.產(chǎn)房所用物品,應(yīng)按規(guī)定定期消毒,每月做細(xì)菌監(jiān)測,保留監(jiān)測結(jié)果。
ICU消毒隔離制度
1.工作人員進(jìn)入ICU應(yīng)換專用工作服,換鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。
2.病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨安置,診療活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。
3.堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每日用消毒液拖地兩次,對室內(nèi)空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒監(jiān)測。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或手消毒,必要時帶手套。
5.注意病人各種留置管路的觀察,局部護(hù)理與消毒,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。
6.加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。
7.加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
8.嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。
9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1.工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手,消毒、更衣;加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。
2.室內(nèi)堅持安靜、整潔,工作人員做到四輕,病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消毒,濕式擦拭物體表面及地面,潔具專用,每月做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。
3.各種醫(yī)療用具用后必須消毒,新生兒用具每日消毒,每月食具細(xì)菌監(jiān)測一次。
4.嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。
5.新生兒出院后,其床單元、保溫箱等,應(yīng)徹底清潔、消毒。
口腔科消毒隔離制度
1.診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔,每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒每日定時通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進(jìn)行清潔,消毒處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的'清潔、消毒。
2.進(jìn)入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械,必須到達(dá)一人一用一消毒或者滅菌的要求。
3.對每位病人操作前后,必須洗手或手消毒,操作時必須帶口罩、帽子,必要時配戴防護(hù)鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌,常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模形等物品,送技工室操作前必須消毒。
6.用后的敷料等感染性廢物應(yīng)及時清理、密閉、焚燒。
內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度
1.內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確,堅持室內(nèi)清潔,操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。
2.不一樣部位的內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行;不一樣部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。
3.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng),以保證所用器械在使用前能到達(dá)相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件,如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。
6.用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用流動水清洗,再用多酶洗劑刷洗,清水沖洗清除管道中的殘留組織,瀝干水分后再進(jìn)行消毒。
7.浸泡內(nèi)窺鏡的消毒液選擇應(yīng)貼合要求,浸泡完全,時間貼合要求。
8.每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。
手術(shù)室消毒隔離制度9
在執(zhí)行手術(shù)室消隔離制度的基礎(chǔ)上,做好以下工作:
1、如果導(dǎo)管為一次性使用無菌醫(yī)療用品,不得重復(fù)使用。
2、國家品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品,說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理
3、傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
門、急診消隔離制度
門、急診治療室、換室、觀察室、ICU、手術(shù)室應(yīng)執(zhí)行相關(guān)部分的消隔離制度外,做好以下幾方面:
1、建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應(yīng)到指定隔離診室疹治,并及時消。
2、建立健全日常清潔、消制度,病人嘔吐物、排泄物要及時消處理。
3、醫(yī)務(wù)人員的手要隨時流水清洗和消。
4、急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消,被血液、體液污染時應(yīng)及時消處理。
5、急診搶救器材應(yīng)在消、滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消或滅菌。
輸血科消隔離制度
1、布局合理,區(qū)域劃分明確,應(yīng)有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū),辦公室設(shè)在半污染區(qū)。
2、管理要求:
1)進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
2)必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。
3)儲血冰箱應(yīng)每周進(jìn)行清潔和消,防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌。
5)工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙肝病抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。
6)廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。
手術(shù)室消毒隔離制度10
檢驗科消毒隔離制度
1.工作人員上班時間必須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣,膠鞋,帶口罩,手套。
2.使用合格的一次性檢驗用品,用后進(jìn)行無害化處理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。
5.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6.報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
7.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每一天消毒。
8.堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每一天對空氣,各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情景向上級報告。
洗衣房消毒隔離制度
1..洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理,潔污分開,通風(fēng)良好。物流由污到潔,順行經(jīng)過,不得逆流。
2.指定地點收集污物,避免在病房清點,專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開,每日清洗消毒。
3.認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mgL,消毒污染物品有效氯含量≥500mgL,煮沸消毒為20xx分鐘。洗滌劑的'洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物,封閉運(yùn)輸,先消毒后清洗。
4.清潔被服專區(qū)存放。
5.工作環(huán)境堅持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除。
6.工作人員作好個人防護(hù),每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。
血液凈化室消毒隔離制度
1.對血液透析機(jī)定期消毒,嚴(yán)格監(jiān)測;一次性透析器不得重復(fù)使用。
2.工作人員定期體檢,操作時必須注意消毒隔離。加強(qiáng)個人防護(hù)。
3.進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴(yán)格洗手。
4.應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。
5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行,固定床位專機(jī)透析,采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急癥病人應(yīng)專機(jī)透析。
6.加強(qiáng)透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。
7.對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時進(jìn)行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。
8.每月必須對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測,當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時,應(yīng)增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時進(jìn)行監(jiān)測。
手術(shù)室消毒隔離制度11
1、認(rèn)真實施消隔離制度,按照規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前,換上拖鞋,換上衣服,戴上口罩,帽子。
2、嚴(yán)格區(qū)分三個區(qū)域:非限制區(qū)(污染區(qū))、適用區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))。
3、手術(shù)間物品擺放整齊,干凈無塵,無血跡,個人物品和書報不得帶入手術(shù)室,手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴(yán)禁。
4、認(rèn)真執(zhí)行消規(guī)格,按規(guī)定規(guī)格包裝,排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡,包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(膠帶長度按要求)。穿衣套餐5公斤;不超過。金屬包是7公斤以下。
5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi),有效期為一周,過期后要重新消,川流蒸煮包皮無瑕疵,不縫,不潮濕。
6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時,要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包后沒有使用,但如果被認(rèn)為是污染,就必須重新滅菌。(威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。
7、手術(shù)過程中,職員嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作,靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消,一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。
8、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙槽的器械,確保設(shè)備的清潔度,保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消滅菌的記錄。
9、手術(shù)間每天按時進(jìn)行紫外線空氣消。消時間為45分鐘,每天兩次,每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭,每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個月一次,干凈的手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。
10、能監(jiān)控每天使用的消液濃度,熟練掌握配方方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行濕擦拭清潔消,墻面擦拭高度為2—2.5米,未清潔消的手術(shù)間不能繼續(xù)使用。每周進(jìn)行一次徹底的衛(wèi)生清潔,使用的掃帚、抹布嚴(yán)格區(qū)分。
12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設(shè)立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴(yán)格的隔離管理,術(shù)后器械及物品按照清洗程序執(zhí)行,實行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機(jī)、器械、物品,使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標(biāo)記,集中回收處置?芍貜(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中,起到60min的`作用,然后根據(jù)清洗消過程進(jìn)行處理,壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min
14、氣象臺污染處理過程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中,有明顯污染物時,應(yīng)使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL,至少浸泡60min,然后按照清洗消程序處理。
15、接送患者的平車每周消或?qū)S锰籽b;室內(nèi)車、室外車分別使用。隔離患者要轉(zhuǎn)用專車,使用后要嚴(yán)格消。
16、術(shù)后污水敷料的定點放置,按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋,關(guān)閉指定場所。醫(yī)護(hù)人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作,保證消時間和消效果。
18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),消鍋滅菌包內(nèi)外實施化學(xué)指示物監(jiān)測,每周進(jìn)行生物監(jiān)測,有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)室。
20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前要啟動30分鐘,手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘,通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵,每天擦拭一次,對新鮮空氣入口過濾網(wǎng)每周要清潔一次左右,檢查網(wǎng)是否堵塞。
手術(shù)室消毒隔離制度12
1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物,涂亮甲或戴假指甲,必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽,貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外,外出時應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制,清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情況下,應(yīng)先做清潔切口手術(shù),再做非清潔切口手術(shù);先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。
3、手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程,認(rèn)真檢查各種無菌物品,實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,配置外科手消毒設(shè)施,每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。
5、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的'參觀制度,見習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長同意,3人以上需報請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺以下,參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動,非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。
6、傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作,咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。
7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行,術(shù)后及時進(jìn)行清潔消毒。遇有特殊菌種如:破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時,應(yīng)盡量縮小污染范圍,術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。
8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭;血液體液污染時,還應(yīng)用消毒液擦拭,術(shù)后及時進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次,每周徹底清掃、消毒一次,并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次,包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時,手術(shù)完畢及時進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時清潔、消毒;潔凈手術(shù)室須達(dá)到要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。
9、手術(shù)用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理;特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。
10.所有滅菌物品必須每日檢查一次,按日期先后排序依次使用,確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。
11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析,查找手術(shù)切口感染的原因,制訂整改措施,逐項落實。各項質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準(zhǔn)確,便于追溯,資料保存≥3年,均有記錄可查。
手術(shù)室消毒隔離制度13
入室人員的管理
(1)凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋,不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入工作區(qū)。
(2)入室人員進(jìn)入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。
(3)工作人員每年一次體檢,按規(guī)定注射乙肝疫苗,患有傳染病者不得入室工作。
(4)手術(shù)病人入室前,必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
(5)進(jìn)入手術(shù)室的.推車輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。
(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
參觀制度
(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
(2)進(jìn)修、實習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行,實習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng),不得單獨進(jìn)入手術(shù)室。
(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部同意后,更換衣、帽褲、鞋、戴口罩,并在指定區(qū)域活動,不得任意穿行。
(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外,每周固定一日為衛(wèi)生日,徹底清潔消毒手術(shù)室。
(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后,清洗晾干備用,鞋柜用消毒液擦試,每日一次。
手術(shù)室消毒隔離制度14
一、布局合理,分區(qū)明確,分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線:設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。
二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面,在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒,墻體表面擦拭高度為2-2.5m;工作區(qū)域每24小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,對手術(shù)間及時進(jìn)行清潔消毒處理。
三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的.清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。
四、術(shù)前30min打開空調(diào)機(jī)組,提高空氣的潔凈度,保證手術(shù)質(zhì)量。
接臺手術(shù)前應(yīng)自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時先開放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行,如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。
五、接臺手術(shù)處理:接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等,兩臺手術(shù)之間,做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。
六、手術(shù)器械及物品:一用一滅菌,原則上耐高溫、耐濕物品首選
高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌,在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并判斷滅菌效果,以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。
七、對感染和特異性感染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。
八、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。
九、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。
十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測。
十一、經(jīng)常啟蓋的無菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)新滅菌。
十二、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測,每月對工作人員手細(xì)菌培養(yǎng),并做好錄
手術(shù)室消毒隔離制度15
一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。
二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限,應(yīng)先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
三、對感染和特異染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消。
四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)貼合無菌操作要求。
五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)貼合無菌操作要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的消液,由專人負(fù)責(zé)定期消或更換,盡量減少用浸泡消的.器械,絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消。
七、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測。
八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒,每周重復(fù)消滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測,每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng),并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消時,應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測并登記。
十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度,每日、每周、每月定人、定點、定時,做好清潔、消工作。定期做空氣培養(yǎng),手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個/m3。
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