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抗生素使用制度

時(shí)間:2024-11-28 18:39:01 制度 我要投稿
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抗生素使用制度

  隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度是維護(hù)公平、公正的有效手段,是我們做事的底線(xiàn)要求。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編為大家整理的抗生素使用制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

抗生素使用制度

抗生素使用制度1

  (一)醫(yī)院定期調(diào)查分析全院抗生素使用情況,針對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施;并制定合理使用抗生素的管理辦法。

  (二)各級(jí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗生素的`適應(yīng)癥和給藥途徑,避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào),聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確指證,并應(yīng)考慮藥物的相互作用,防止不良反應(yīng),外用抗生素應(yīng)從嚴(yán)掌握。

  (三)已確定為單純病毒感染疾病者,不使用抗生素。發(fā)熱原因不明者,應(yīng)盡可能先弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素。病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者,在抽血或體液送細(xì)菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果山來(lái)后,再按細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥。

  (四)急性細(xì)菌感染使用抗生素3-5日,而臨床效果不明顯者,應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑,或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。

  (五)細(xì)菌感染得到有效控制后,應(yīng)及時(shí)停用抗生素。

  (六)一般情況下,抗生素不作為預(yù)防用藥,特殊情況可作為短期預(yù)防用藥或一次性預(yù)防用藥。

  (七)使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則,制定個(gè)體化給藥方案,確定給藥劑量和療程,掌握配藥禁忌、濃度,滴注速度,過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。

  (八)藥劑科應(yīng)建立各類(lèi)抗生素的出入庫(kù)及消耗登記制度,對(duì)價(jià)格昂貴和毒副作用較大的抗生素實(shí)行限制性應(yīng)用,并定期上報(bào)臨床使用抗生素的情況及存在問(wèn)題。

抗生素使用制度2

  一、應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證,禁忌證,以及藥物的配伍禁忌,根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn),選擇敏感的,毒副作用小的抗生素。

  二、嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗生素的使用,在使用過(guò)程中,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)其耐藥性的變化,密切觀(guān)察菌群失調(diào)的先兆。

  三、盡量減少抗生素的使用不當(dāng)和對(duì)其的依賴(lài)性。

  四、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病的不使用抗生素。

  五、發(fā)熱原因不明者,在弄清病原學(xué)診斷前,不用抗生素,以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。對(duì)于病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者,在抽血送培養(yǎng)后,可試選抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái),再按藥敏指導(dǎo)用藥。

  六、盡量避免皮膚,粘膜等局部應(yīng)用抗生素。抗菌藥物的局部應(yīng)用,易造成耐藥菌株的產(chǎn)生,引起皮膚的過(guò)敏反應(yīng),尤以青霉素類(lèi),頭孢菌素類(lèi),氨基糖甙類(lèi)等不宜使用。必要時(shí),可用新霉素,桿菌肽,磺胺嘧啶銀等。

  七、聯(lián)合使用抗菌素,必須有嚴(yán)格的指征。聯(lián)合使用抗生素,應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的'作用,并達(dá)到減少藥量,減少毒副作用,防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的不可無(wú)根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥,特別是起無(wú)關(guān)作用和拮抗作用的抗生素聯(lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染(包括敗血癥,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,化膿性腦膜炎等),混合感染,頑固性感染及需長(zhǎng)期用藥防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜,β—內(nèi)酰胺類(lèi)與氨基糖甙類(lèi)宜聯(lián)合應(yīng)用。

  八、選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

  (一)應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。

 。ǘ┍M量能避免應(yīng)用廣譜抗生素,以防止引起宿主自身藥群失調(diào),而導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。

  (三)對(duì)于感染特別嚴(yán)重者,可選按臨床估計(jì)的病原菌選擇抗生素。

 。ㄋ模⿲(duì)新生兒,老年人,孕婦及肝腎功能障礙者,應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案。

  九、使用抗生素應(yīng)注意配伍禁忌及合理給藥。靜脈滴注時(shí),抗生素之間,抗生素和激素,維生素及血管活性藥物之間,均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用,使抗生素的活力受到影響,甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)?股氐慕o藥時(shí)間及方法要視其血藥濃度,毒副作用而定。

  十、藥劑科應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)各科抗生素消耗量及使用類(lèi)型。按規(guī)定對(duì)某些抗生素實(shí)行限制性使用,并根據(jù)本院常見(jiàn)病原菌的耐藥譜,調(diào)整用藥,以保證抗生素的活力和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

  十一、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。

  (一)禁止無(wú)針對(duì)性地,以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。

 。ǘ⿲(duì)無(wú)感染跡象的昏迷,非感染性休克,惡性腫瘤,腦血管意外,糖尿病及接受侵襲性操作者,不必預(yù)防性使用抗生素。

  (三)風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后,可預(yù)防性使用抗生素,防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間,為了減少帶菌者,如果不能使用磺碳按類(lèi)藥物,可考慮應(yīng)用抗生素。

 。ㄋ模┩饪剖中g(shù)的預(yù)防性用藥。

  抗生素的預(yù)防性應(yīng)用,主要用于手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重,手術(shù)時(shí)間及疑為受細(xì)菌污染的手術(shù);颊呱眢w衰弱及免疫低下且對(duì)院內(nèi)感染易感者,手術(shù)前預(yù)防用藥,可以提高抗生素在手術(shù)中的血藥濃度,一旦有細(xì)菌侵入,可以得到有效控制。

  十二、一般感染時(shí),抗生素使用至體溫正;虬Y狀消失后72~96小時(shí)停藥,對(duì)于急性感染采用抗生素治療的病人,用藥后72小時(shí)臨床療效不顯著者,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。

  十三、為預(yù)防抗生素過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,在使用B—內(nèi)酰胺類(lèi),青霉素類(lèi),頭孢菌素類(lèi)等抗生素前,要詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類(lèi)除非有特殊指征,一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)。

抗生素使用制度3

  一、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人,不使用抗生素。

  二、發(fā)熱原因不明者在弄清病原學(xué)診斷前,不宜使用抗生素,以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。

  三、對(duì)于細(xì)菌感染的患者,應(yīng)用抗生素前,應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)合理使用抗生素,對(duì)于特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染者,可按臨床表現(xiàn)估計(jì)的病原菌選擇抗生素。

  四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素,特別是注意避免青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)抗生素的局部應(yīng)用。

  五、盡量避免抗生素聯(lián)合應(yīng)用藥,使用必須有嚴(yán)格指征,抗生素應(yīng)用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染、頑固性感染等,以二聯(lián)為宜。

  六、抗生素的使用應(yīng)注意配伍禁忌及合理用藥。

  七、嚴(yán)格控制抗生素的.預(yù)防使用,禁止無(wú)針對(duì)性的以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段,外科手術(shù)的預(yù)防用藥應(yīng)有嚴(yán)格的針對(duì)性。

  八、為預(yù)防抗生素發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),在使用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)前,要詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,并做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn),氨基糖甙類(lèi)除有特殊指征,一般使用前不做過(guò)敏試驗(yàn)。

抗生素使用制度4

  (一)使用原則:

  1、有效控制感染,爭(zhēng)取最佳療效。

  2、預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。

  3、注意劑量,療程和給藥方法,避免產(chǎn)生耐藥菌株。

  4、密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。

  5、根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)特性,嚴(yán)格選藥和給藥途徑,防止浪費(fèi)。

  (二)抗生素的管理:

  1、醫(yī)生應(yīng)掌握合理使用抗生素的各種知識(shí),根據(jù)藥物的適應(yīng)癥狀,藥代動(dòng)力學(xué),藥敏實(shí)驗(yàn),合理選用。

  2、護(hù)士應(yīng)了解各種抗生素的藥理作用和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀(guān)察病人用藥后的反應(yīng)。

  3、藥房應(yīng)建立抗生素管理的'規(guī)章制度,并具體落實(shí)定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗生素的信息,以供臨床選藥參考。

 。ㄈ┖侠硎褂每股氐囊(guī)則:

  1、病毒性感染一般不使用抗生素。

  2、對(duì)發(fā)熱原因不明,且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者,不宜使用抗生素。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌性感染不能排除者,可針對(duì)性的選用抗生素。

  3、聯(lián)合使用抗生素,應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床指征。

  4、嚴(yán)格掌握抗生素的局部用藥。

  5、嚴(yán)格掌握抗生素的預(yù)防用藥。

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