- 病案管理制度 推薦度：
- 病案管理制度 推薦度：
- 醫(yī)院病案管理制度 推薦度：
- 相關(guān)推薦
病案管理制度優(yōu)秀(15篇)
在現(xiàn)實(shí)社會中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編整理的病案管理制度，希望能夠幫助到大家。
病案管理制度1
�。ㄒ唬┗颊咴诒驹鹤≡浩陂g，需復(fù)印住院病歷的，先填寫病歷復(fù)印申請書，病區(qū)診療組長或主任同意簽字，由病區(qū)工作人員復(fù)印，加蓋病區(qū)印章。
（二）患者需復(fù)印出院歸檔病歷的，直接到病案室辦理登記、審批手續(xù)。
1、復(fù)印本人病歷者，需出示本人身份證；委托復(fù)印者，需患者本人的.委托書、身份證及代理人身份證。
2、法院、檢察院、公安交警、等有關(guān)部門因公務(wù)需要，需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具單位介紹信和辦理人有效證件。
3、保險公司因理賠需要需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具病人委托或授權(quán)書（含病人有效證件）、單位介紹信和辦理人有效證件。
4、復(fù)印病歷檔案由相關(guān)職能科室授權(quán)病案室工作人員登記、核對無誤并審核同意，陪同復(fù)印，加蓋印章。
（三）特殊情況下病歷檔案復(fù)印，如醫(yī)療爭議、病歷等由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)審批同意后，病案室方可負(fù)責(zé)辦理登記、復(fù)印手續(xù)。
�。ㄋ模┍驹郝毠げ坏蒙米詾樗藦�(fù)印有關(guān)醫(yī)療文書，否則后果自負(fù)。
病案管理制度2
1、以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2、與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保��；
3、根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的.整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4、遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作，并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
6、保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。
7、做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。
8、為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動。
病案管理制度3
1、在醫(yī)教管理處領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、工作人員必須堅(jiān)守崗位,不得任意脫崗,管好病案,防止走失。
3、嚴(yán)格遵守病案借閱制度,熱烈接待外來查訪人員。不許通過工作之便任意為他人私拿病案。
4、對按規(guī)定外借的.病案,應(yīng)定期催還、歸檔,保管好病案信息資料。
5、對疾病編碼要仔細(xì)認(rèn)真,碰到含糊的疾病分類,應(yīng)閱讀病程記錄或與臨床醫(yī)生聯(lián)系,保證疾病碼精確,削減誤差。
6、定期檢查上架的病案,對插錯、漏檔、破損的病案準(zhǔn)時訂正和修復(fù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)則制度,保守病案的一切隱秘,不得任意泄漏。
8、保持病案架清潔、整齊,做到室內(nèi)通風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)�、蟲蛀、火災(zāi)。
9、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí),提升病案管理質(zhì)量。
病案管理制度4
1、每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財務(wù)制度、會計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。
2、每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財務(wù)決算報告和本年度財務(wù)預(yù)算報告。
3、每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。
4、每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的`社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況；核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。
5、根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價格公示的落實(shí)情況。
6、每年檢查會計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財務(wù)工作。
病案管理制度5
1、病案科病案庫由病案室管理人員專人管理，非本科室人員不得擅自進(jìn)入庫房。
2、庫房內(nèi)設(shè)置必要的設(shè)備，記錄溫、濕度，根據(jù)季節(jié)變化及時調(diào)節(jié)，保持適宜的'溫、濕度。
3、必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作，及時更換防蟲、防霉藥物。
4、嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴(yán)禁在庫房內(nèi)吸煙。研究在病案庫房內(nèi)使用違禁電器，嚴(yán)禁在庫房內(nèi)手機(jī)、蓄電池充電燈。病案庫房應(yīng)備有滅火器材，自動消防系統(tǒng)，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時維修和更換。
5、定時做好庫房內(nèi)唯獨(dú)記錄，配備專業(yè)的除濕器和溫度計(jì)，控制庫房溫度在14°C-24°C之間，相對濕度在45%-60%之間。白癡病案室?guī)旆孔匀煌L(fēng)和自然光線充足，絕對不設(shè)置成“死庫”。當(dāng)照射病案光線太強(qiáng)時，窗簾關(guān)閉，而光線不足時，照明系統(tǒng)開始工作。
6、兵安徽的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。
7、病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸。
8、定期用殺蟲劑和滅鼠藥進(jìn)行殺蟲滅鼠處理(殺蟲劑、滅鼠藥長期存放在病案架上，如有過期，及時更換。)
9、庫房內(nèi)不得存放食品和和堆放雜物，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行清掃，保持庫房內(nèi)清潔。利用病案盒、密集架存放病案。定時進(jìn)行衛(wèi)生打掃(每天清掃地面，每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒)。保持庫房清潔衛(wèi)生。
10、經(jīng)常檢查庫房內(nèi)各種安全措施，及時排除隱患。檔案人員離開庫房時，要關(guān)好門窗和關(guān)滅電，需進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，確保庫房安全。
11、庫房內(nèi)病案資料應(yīng)分類存放，排列整齊，標(biāo)號有序。
12、對庫房內(nèi)檔案應(yīng)進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時匯報及時解決。
病案管理制度6
病案管理、借閱、復(fù)印制度
1、病案科負(fù)責(zé)全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。
2、醫(yī)院要維護(hù)病歷信息的安全，病員住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)將收到的住院病員的檢查報告等結(jié)果應(yīng)在24小時內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案科負(fù)責(zé)保管，年限不少于30年，防止病歷丟失、被涂改、被篡改或被未經(jīng)許可的人使用。
3、電子病歷信息一般情況不能擅自復(fù)制及拷貝，如特殊情況需要復(fù)制拷貝須經(jīng)相關(guān)職能部門批準(zhǔn)，并作好登記才能復(fù)制拷貝。
4、經(jīng)常清查借閱病案，及時催還。病案架半年清查一次，及時糾正和修復(fù)插錯、漏擋、破損的病案。
5、臨床醫(yī)師借閱再入院患者的病案時，必須向病案科辦理借閱手續(xù)，進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士借閱，須持有上級醫(yī)師、護(hù)士長簽名的借條。
6、因臨床教學(xué)和科研等工作需要，如需大批量（不能超過30份）的病案，應(yīng)預(yù)先聯(lián)系約定查閱，7、病案借閱期限為壹周，若不及時歸還，不得借閱其他病案。
8、借閱病案丟失要及時上報病案科，寫出丟失原因在醫(yī)務(wù)處、公安處備案。
9、醫(yī)師護(hù)士調(diào)離本院，需經(jīng)病案室確認(rèn)借閱病案已歸還，由病案科負(fù)責(zé)人簽字。病案回收制度
1、病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi)，經(jīng)各級醫(yī)師和護(hù)士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規(guī)定地點(diǎn)，由病案科人員按時回收歸檔。
2、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)病案交接制度，各科室應(yīng)建立病案簽收登記本，指定專人負(fù)責(zé)，與病案科人員做好病案交接工作。病案室應(yīng)及時向臨床科室查詢未歸檔病歷下落。
3、病案科每月統(tǒng)計(jì)病案歸檔情況，及時向有關(guān)科室反饋。
4、病案回收情況納入科室考核內(nèi)容病歷復(fù)印制度
�。ㄒ唬┗颊咴诒驹鹤≡浩陂g，需復(fù)印住院病歷的.，先填寫病歷復(fù)印申請書，病區(qū)診療組長或主任同意簽字，由病區(qū)工作人員把病案送到病案科復(fù)印。
（二）患者需復(fù)印出院歸檔病歷的，直接到病案科辦理登記、審批手續(xù)。
1、復(fù)印本人病歷者，需出示本人身份證；委托復(fù)印者，需患者本人的委托書、身份證及代理人身份證。
2、死亡病人，須近親家屬有效證件及證明和死亡病人的關(guān)系證明。
3、法院、檢察院、公安交警、等有關(guān)部門因公務(wù)需要，需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具單位介紹信和辦理人有效證件。
4、保險公司因理賠需要需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具病人委托或授權(quán)書（含病人有效證件）、單位介紹信和辦理人有效證件。
�。ㄈ┨厥馇闆r下病歷檔案復(fù)印，如醫(yī)療爭議、病歷等由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)審批同意后，病案科方可負(fù)責(zé)辦理登記、復(fù)印手續(xù)。
�。ㄋ模┍驹郝毠げ坏蒙米詾樗藦�(fù)印有關(guān)醫(yī)療文書，否則后果自負(fù)。
病案管理制度7
一、日常管理
�。ㄒ唬┎“甘邑�(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。
�。ǘ┓渤鲈翰“福瑧�(yīng)于病人出院后24小時內(nèi)全部回收到病案室。
�。ㄈ┌磿r收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對。
二、病案保管制度
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。
�。ǘ┳≡翰“覆煌饨琛�
�。ㄈ┦褂貌“笗r，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。
�。ㄋ模┍３植“刚麧嵱行颍龊梅阑�、防潮、防丟失工作。
�。ㄎ澹﹪�(yán)守病案資料保密制度。
�。┳≡翰“冈瓌t上要永久保存。
三、病案供應(yīng)制度
�。ㄒ唬┗颊呖撮T診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案查閱。
�。ǘ┨岣呖蒲蟹治鲇玫牟“�，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
�。ㄈ┓轻t(yī)教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。
�。ㄋ模┫铝星闆r可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還。
1、尸體解剖。
2、核對標(biāo)本。
3、醫(yī)療糾份（經(jīng)院長批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料）。
四、編目工作制度
�。ㄒ唬┚幠咳藛T根據(jù)首頁上的診斷、手術(shù)名稱，寫上相應(yīng)的ICD—10編碼。
�。ǘ┱J(rèn)真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準(zhǔn)確。
病案歸檔制度
1、各科室出院病歷，由病案室以住院工作日志為回收各科病歷依據(jù)，每天派專人到各科室回收病歷，并做好回收情況的登記工作。個別醫(yī)生或科室因工作原因未能按期回收者，應(yīng)主動在規(guī)定時間內(nèi)送病案室。
2、病人出院（或死亡）后，病歷允許在病區(qū)停留三個工作日（不包括出院日）。在此期間，病房各級經(jīng)管醫(yī)生、主任應(yīng)做好病歷的'整理及簽名工作。
3、出院病歷實(shí)行三級質(zhì)量制度，科主任負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量控制，按照《河南省病歷書寫規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，整理、檢查、修改住院醫(yī)生完成的病歷，并由科主任作最后的審閱。
4、病歷回收到病案室后，若發(fā)現(xiàn)問題，24小時之內(nèi)書面通知科室。在三個工作日內(nèi)（包括通知日），相應(yīng)科室須到病案室修改，或辦理借出手續(xù)，并在此期限內(nèi)歸還，否則按未及時歸檔處理。
5、未能及時張貼的化驗(yàn)單應(yīng)在出院后5個工作日內(nèi)到病案室補(bǔ)張貼。
6、病案回收到病案室后，須一周內(nèi)整理好，歸檔上架。
7、病案室定期統(tǒng)計(jì)各科室不能如期歸檔的出院病歷，上報醫(yī)務(wù)科，作出相應(yīng)處理，并全院通報。
病歷借閱制度
1、一般病歷借閱期限為2周；科研病歷一律不借出病案室，有特殊需要者，應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并辦理有關(guān)手續(xù)。
2、借出的病歷不得隨意轉(zhuǎn)借他人。
3、對病人出院72小時內(nèi)仍在原科室保留的病歷，其他科室人員急需應(yīng)用該病歷時，可與病案室聯(lián)系借用，由病案室提前回收后再辦理借閱手續(xù)，用完歸還病案室。
4、公安、司法機(jī)關(guān)、保險公司因辦理案件，需查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，才能辦理復(fù)印、查閱病歷。
5、病歷在院內(nèi)傳遞應(yīng)由科室指定專人負(fù)責(zé)。
6、借閱特殊病歷必須要經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。
病案管理制度8
1、為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。
2、開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3、提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的'儲存與保管。
4、開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。
5、開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。
6、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報。
病案管理制度9
醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門�？陀^、真實(shí)、完整的病案資料不但是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
1.病案管理委員會的組成
1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等）負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評審組，負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評審。
2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進(jìn)行調(diào)整。
3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)病案的書寫質(zhì)量管理，承擔(dān)歸檔病案的`編號、歸檔、借閱、保管等責(zé)任，并依法提供復(fù)印服務(wù)。
2.病案管理委員會職能
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu)，其主要職能如下：
1）根據(jù)和其它規(guī)定，制定全院病案書寫和病案管理制度，并監(jiān)督其實(shí)施與落實(shí)新的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》；
2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn)，制定并不斷健全我院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)以及評判細(xì)則。
3）委托或責(zé)成關(guān)于職能部門定期或不定期組織對醫(yī)院現(xiàn)住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質(zhì)量檢查；
4）制定病案質(zhì)量關(guān)于知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度，加強(qiáng)職工的質(zhì)量意識，保證甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案；
5）健全病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。
3.病案管理委員會會議制度
1）圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，制定病案管理委員會的年度工作計(jì)劃，包含工作目標(biāo)，階段檢查安排以及工作效果的評價等；
2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計(jì)劃以外，還應(yīng)包含如下內(nèi)容：a.對前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結(jié)，對照計(jì)劃檢查其落實(shí)情況；b.根據(jù)上級主管部門的要求和關(guān)于規(guī)定對不適宜的病案管理制度進(jìn)行修訂和健全；c.需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時召開全體委員會議；
4）每次會議前病案質(zhì)量評審組負(fù)責(zé)人將擬討論問題和資料準(zhǔn)備充分，會議由主任委員主持并認(rèn)真做好記錄；
5）重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會議匯報。
病案管理制度10
1、藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2、認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。
3、調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
4、審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的.不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5、配方時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。
6、瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。
7、處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。
8、發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
病案管理制度11
1、本院工作人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要借閱病歷,填好借閱卡,由科主任簽名,請?jiān)诙軆?nèi)歸還。
2、借閱再次入院病人的病歷,需攜帶本次入院病歷的首頁,填好借閱Word版本，下載可自由編輯
卡,科主任簽名,限在一周內(nèi)歸還。
3、實(shí)習(xí)生因教學(xué)檢查需借用病歷,應(yīng)提供精確住院號,由醫(yī)教科簽字。不得反復(fù)抽調(diào)、翻閱,限在一周內(nèi)歸還。
4、病歷質(zhì)量檢查發(fā)覺書寫錯誤或書寫不完整,需修正或補(bǔ)填的,應(yīng)在病案室內(nèi)完成,不得拿出室外。
5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復(fù)印病歷,必需憑單位介紹信、本人身份證,經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后,在病案室內(nèi)查閱、復(fù)印病歷。
6、申請復(fù)印者為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)提供承辦人員的有效身份證實(shí),保險合同復(fù)印件,患者同意的法定證實(shí)材料;患者死亡的,應(yīng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證實(shí),及患者近親屬同意的法定材料,由醫(yī)教科同意簽字后方可復(fù)印。
7、患者復(fù)印病歷,需展示本人有效身份證;病人家屬復(fù)印病歷,應(yīng)展示患者、家屬的有效身份證及互相間關(guān)系的.法定證實(shí)。填寫好病歷復(fù)印申請單,由醫(yī)教科簽字后方可復(fù)印。
8、為死亡患者復(fù)印病歷,需提供患者死亡證實(shí)、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關(guān)系的法定證實(shí)。
9、工作人員不得私自將病案借出院外,一經(jīng)發(fā)覺將予以相應(yīng)處罰。對造成不良后果,由當(dāng)事人負(fù)所有責(zé)任。
10、本院人員因工作調(diào)離、外出進(jìn)修、出差等離院時,必需辦妥病案歸還手續(xù)。
11、所借病歷必需妥當(dāng)保管按期歸還,不得隨意涂改、毀損、走失。如發(fā)生以上狀況,視情節(jié)輕重處以:遺失病歷,每份扣100元,并設(shè)法補(bǔ)回。病案嚴(yán)峻毀損,每份罰款50元,并設(shè)法補(bǔ)回。對逾期不歸還者,每份每日罰款5元。
病案管理制度12
醫(yī)院病案管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營中的核心組成部分，其主要作用在于確保醫(yī)療信息的安全、準(zhǔn)確和完整。它不僅為醫(yī)生的診斷和治療提供重要依據(jù)，也是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、科研分析、醫(yī)療保險結(jié)算以及患者權(quán)益保護(hù)的基礎(chǔ)。此外，良好的病案管理還有助于提升醫(yī)院的運(yùn)營效率，降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險，符合國家法律法規(guī)的要求。
內(nèi)容概述：
1. 病案收集：確保從接診到出院的'全過程記錄，包括病歷、檢查報告、影像資料等。
2. 病案整理：對收集的病案進(jìn)行分類、編碼、歸檔，便于檢索和利用。
3. 病案存儲：制定安全存儲措施，防止病案丟失、損壞，同時滿足長期保存需求。
4. 病案借閱：規(guī)范病案的借閱流程，保護(hù)患者隱私，同時保證醫(yī)療工作的需要。
5. 病案質(zhì)量控制：定期進(jìn)行病案質(zhì)量評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高病案質(zhì)量。
6. 系統(tǒng)維護(hù)：確保病案管理系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，及時更新軟硬件設(shè)施。
病案管理制度13
1、醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。
2、醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達(dá)時間，具體到分鐘。
3、醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4、一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補(bǔ)記醫(yī)囑。
5、護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的.臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。
6、處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7、當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。
病案管理制度14
一、在信息中心主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)疾病分類及醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)等工作。
二、完成病案首頁計(jì)算機(jī)錄入及其他統(tǒng)計(jì)資料的加工整理工作和統(tǒng)計(jì)分析工作。
三、完成醫(yī)院科研項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析工作的設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施工作。
四、完成院內(nèi)、外統(tǒng)計(jì)報表的.計(jì)算、審核、打印、上報工作。
五、完成院內(nèi)各科信息查閱接待、信息咨詢、信息管理培訓(xùn)等工作。
六、完成主任交辦的其他工作。
病案管理制度15
病案管理管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)作的重要組成部分，旨在確�；颊咝畔⒌陌踩�、準(zhǔn)確和有效利用。該制度涵蓋了病案的收集、整理、存儲、檢索、更新和銷毀等一系列環(huán)節(jié)，以滿足醫(yī)療、法律和科研的需求。
內(nèi)容概述：
1. 病案收集：確保病歷信息的完整性和合規(guī)性，包括患者的個人信息、病情描述、診斷結(jié)果、治療方案等。
2. 病案整理：對收集的信息進(jìn)行分類、編碼和歸檔，以便后續(xù)查詢和分析。
3. 病案存儲：制定安全的'存儲策略，防止病歷信息的丟失或損壞，同時遵守相關(guān)的隱私法規(guī)。
4. 病案檢索：建立高效檢索系統(tǒng)，快速響應(yīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、患者或授權(quán)第三方的信息需求。
5. 病案更新：隨著醫(yī)療進(jìn)程，及時更新病歷，保持信息的時效性。
6. 病案銷毀：對不再需要的病案，依據(jù)法規(guī)進(jìn)行安全銷毀，保護(hù)患者隱私。
【病案管理制度】相關(guān)文章：
病案管理制度06-30
病案管理制度11-19
病案室管理制度10-25
病案管理管理制度06-10
醫(yī)院病案管理制度11-06
(優(yōu))病案管理制度07-17
[必備]病案管理管理制度06-10
病案管理管理制度[優(yōu)秀]06-10
平安醫(yī)院病案管理制度05-24