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院感管理制度【精華】
在充滿活力,日益開放的今天,需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非?鄲腊,以下是小編幫大家整理的院感管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
院感管理制度1
1.每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報(bào)告,并剛好分析、核對(duì),每月總結(jié)匯總一次。
2.每月15-20日組織各科室監(jiān)控人員進(jìn)行重點(diǎn)區(qū)域、物品及消毒液的細(xì)菌培育檢測(cè),并總結(jié)匯總一次。
3.每月一次對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行狀況的`檢查、總結(jié)并反饋。
4.每季度一次對(duì)全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細(xì)菌藥敏狀況進(jìn)行總結(jié)分析,并以院內(nèi)感染通報(bào)的形式進(jìn)行反饋。
5.至少每年二次對(duì)全院各診療組進(jìn)行抗菌藥物運(yùn)用狀況的調(diào)查,并進(jìn)行總結(jié)反饋。
6.每年組織全院醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、新職工和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理學(xué)問的培訓(xùn)。
7.常常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的進(jìn)購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)用管理及回收處理工作。
8.每年召開全院監(jiān)控人員會(huì)議,布置監(jiān)控安排,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
9.隨時(shí)關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象,剛好調(diào)查、分析并實(shí)行相應(yīng)措施。
院感管理制度2
1、建立健全本科醫(yī)院感染管理制度及個(gè)人防護(hù)和生物安全管理制度,并落實(shí)。
2、布局合理,工作區(qū)與生活區(qū)分開,設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的`標(biāo)志,臨床微生物室/實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置門禁開關(guān),入口處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志,限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,每個(gè)工作區(qū)設(shè)有流動(dòng)水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品,操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。
3、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜、蒸汽回收型高壓消毒鍋,對(duì)源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作,應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行,生物安全柜安置位置符合要求。
4、無(wú)菌間必須保持清潔,每天清潔、消毒2次,紫外線定期空氣消毒并記錄。
5、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套,嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程,保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時(shí)立即消毒、清洗。
6、必須使用具有國(guó)家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗(yàn)用品,并在有效期內(nèi)使用,且不得重復(fù)使用,存放時(shí)須拆除外包裝后方可移入無(wú)菌物品存放柜,使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處置。
7、使用中消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè),定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶,微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片﹝玻片﹞,報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
9、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開存放,滅菌物品包外貼指示膠帶,并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無(wú)菌包名稱等。
10、廢棄的病原體培養(yǎng)基,菌種、毒種保存液等,必須就地消毒滅菌,按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處置。
院感管理制度3
一、血液透析室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作,建立并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,科學(xué)設(shè)置工作流程,降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
二、血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則,做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚,符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。
三、血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)。
四、血液透析室的`工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
1.透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定Ⅲ類環(huán)境的要求。
2.患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。
3.患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。
4.每個(gè)血液透析單元由一臺(tái)血液透析機(jī)和一張透析床(椅)組成,使用面積不少于3.2平方米;血液透析單元間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要。
五、血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間,傳染病病人、感染病人-可編輯修改-。和經(jīng)血傳播性疾病病人血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行,配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員。
六、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范,并達(dá)到以下要求:
1.進(jìn)入患者組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;
2.接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;
3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
七、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
八、每次透析結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒,對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒,對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。
九、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒,并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量,確保安全。
十、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范,在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。
十一、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查,每半年復(fù)查1次。
十二、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間進(jìn)行專機(jī)血液透析,治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。
十三、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范,對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。
十四、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度,開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問題時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn);存在嚴(yán)重隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改。
十五、嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理的無(wú)菌操作、消毒隔離、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理、合理應(yīng)用抗感染藥物等各項(xiàng)規(guī)章制度。
十六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
院感管理制度4
一、布局合理,內(nèi)部劃分為清潔區(qū),、半清潔區(qū)和污染區(qū),血液儲(chǔ)存、發(fā)放處和血液治療室等應(yīng)設(shè)在清潔區(qū),辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū),實(shí)驗(yàn)室和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū)。
二、血液及血液成分應(yīng)由衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)。
三、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法﹝試行﹞》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的`程序進(jìn)行管理和操作。
四、采集患者自體血、儲(chǔ)存血液和治療性血液成分置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行,并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施,感染病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲(chǔ)存,并設(shè)明顯標(biāo)志。
五、保持環(huán)境清潔,臺(tái)面、地面、桌面每日清潔2次,被血液污染應(yīng)及時(shí)用高效消毒劑處理。
六、儲(chǔ)血設(shè)備應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成分,每周清潔消毒1次,每月對(duì)冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物和霉菌。
七、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,采血時(shí)應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。
八、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,并建立定期體驗(yàn)制度,工作中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),接觸血液必須戴手套,脫手套后應(yīng)洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)處理。
九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害處理和交接登記等工作。
院感管理制度5
診所院感管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。二、一律使用一次性注射用品,用后統(tǒng)一回收。
三、非一次性醫(yī)療器械(用品)應(yīng)采用一人一用一滅菌。
四、彎盤、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。
五、加強(qiáng)各類急救設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
六、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的.有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
七、治療室、處置室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
八、治療室、處置室均應(yīng)有紫外線燈管,每天至少照射一次。
九、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次,有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。
院感管理制度6
1、院感辦應(yīng)不定期的對(duì)導(dǎo)管室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格遵守診療過程中的操作規(guī)程。
2、院感辦應(yīng)不定期的檢查醫(yī)院感染制度、無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度執(zhí)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的隱患。每季度對(duì)導(dǎo)管室消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測(cè)(空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、消毒液、消毒后醫(yī)療用品等)。每月對(duì)滅菌物品進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。
3、導(dǎo)管室要分清三通道,工作人員通道、病員通道、污物通道。無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)示要明確清晰。
4、手術(shù)后的醫(yī)療污物要進(jìn)行分類,集中收集,經(jīng)專用通道運(yùn)出進(jìn)行無(wú)害化處理,并有登記。
5、加強(qiáng)門戶管理,把好人員出入。進(jìn)入導(dǎo)管室病員、工作人員各行其道。手術(shù)前病員必須更換導(dǎo)管室專用拖鞋,戴一次性帽子。工作人員必須進(jìn)行外科手消毒,更換無(wú)菌手術(shù)衣,戴外科口罩、帽子。手術(shù)后要有記錄。
6、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)院器械部門統(tǒng)一集中采購(gòu),導(dǎo)管室不得自行購(gòu)入。使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損,失效,產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等,如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告院感辦和器械科。發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告院感辦和器械科。一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后,須進(jìn)行消毒、毀形后用雙層黃色塑料袋包扎院內(nèi)統(tǒng)一回收,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。院感辦須履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
7、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。對(duì)物品進(jìn)行消毒滅菌時(shí)要根據(jù)物品的`性質(zhì)和具體情況合理選擇消毒滅菌方法和消毒劑,同時(shí)要了解化學(xué)消毒劑的性能、作用、使用方法、有效濃度以及影響因素。
8、導(dǎo)管室應(yīng)安裝空氣消毒機(jī),每天消毒二次,每次60分種,注意定期清洗消毒機(jī)空氣過濾裝置。地面必須采取濕式清掃。墻壁、機(jī)器設(shè)備、手術(shù)床、器械車等物體表面術(shù)后用消毒液擦試。導(dǎo)管手術(shù)間每周徹底清掃一次。
9、手術(shù)后的器械要徹底清洗擦干,再經(jīng)消毒滅菌處理。
院感管理制度7
xxxx醫(yī)院
醫(yī)院感染管理手冊(cè)
科室:xxx科.
填表說明:
1、本手冊(cè)內(nèi)容作為科室醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核依據(jù),必須按時(shí)如實(shí)認(rèn)真記錄和填寫。
2、有關(guān)數(shù)據(jù)要將原始資料妥善保存,以備查驗(yàn)。
3、本手冊(cè)按年度編制,每年一冊(cè),已填寫的手冊(cè)由科室妥善保存?zhèn)洳椤?/p>
4、如遇醫(yī)院感染管理特殊情況需記錄,可另加附頁(yè)。
5、對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查存在的.問題,要在下月科室醫(yī)院感染管理小組會(huì)議上做出小結(jié),并提出整改措施。
6、科室組織的相關(guān)學(xué)習(xí),要有講義。
7、科室組織的考試要有試卷和成績(jī)登記。
醫(yī)院感染管理小組成員
組長(zhǎng):xxx
副組長(zhǎng):xxx
監(jiān)控醫(yī)生:xxx
監(jiān)控護(hù)士:xxx
醫(yī)院感染管理小組職責(zé)
一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。
二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。
四、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
五、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個(gè)人防護(hù)。
六、做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
七、有針對(duì)性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。
八、定期對(duì)本科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),做好登記,并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。
九、按月參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理例會(huì)。
院感管理制度8
1、建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級(jí)監(jiān)控組織. 2、醫(yī)院感染委員會(huì)應(yīng)每季度召開一次,聽取醫(yī)院感染管理科匯報(bào),研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項(xiàng),遇有緊急問題隨時(shí)召開.
3、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃和管理制度,并組織實(shí)施。
4、醫(yī)院感染管理科定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查與檢測(cè),定期進(jìn)行院內(nèi)感染發(fā)病率和抗生素使用情況調(diào)查.
5、定期對(duì)全院各科消毒隔離情況進(jìn)行督查。
6、組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的.培訓(xùn)考核. 7、定期對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械、一次性醫(yī)療器械和器具進(jìn)行監(jiān)督管理。
8、認(rèn)真做好全院院感監(jiān)測(cè)工作,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生,做到監(jiān)測(cè)與控制相結(jié)合。
院感管理制度9
一、工作人員的管理
1、工作人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)換工作鞋,醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療操作時(shí),應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子,穿工作衣,戴一次性的消毒手套:對(duì)不同的病人進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)該更換手套.2、工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)必須衣帽穿戴整齊,離開污染區(qū)時(shí),應(yīng)換鞋并消毒雙手。
3、每班透析結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行機(jī)器的內(nèi)外消毒,并記錄,對(duì)透析單元內(nèi)所有的物體表面及地面進(jìn)行消毒擦洗。開窗通風(fēng)半小時(shí),地面用有效氯250mg/L的含氯消毒液拖地,病人床單位每人次一更換。每天治療結(jié)束應(yīng)紫外線消毒空氣1小時(shí),并做好記錄。
4、病床每周用有效氯為500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭一次,每個(gè)區(qū)域的拖把及抹布要有標(biāo)識(shí),分開使用。
5、透析器及血路管均一次性使用,透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用,否則要重新預(yù)沖。
6、每個(gè)病人使用后的血路管等醫(yī)療垃圾,應(yīng)用醫(yī)療垃圾袋單獨(dú)包扎后放入醫(yī)療垃圾桶并加蓋,專人送到指定的醫(yī)療廢物處理地點(diǎn)處理,并有登記。
7、工作人員應(yīng)每年參加醫(yī)院組織的`體格檢查,乙肝表面抗體陰性的工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。
二、工作人員手衛(wèi)生管理
醫(yī)務(wù)人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部20xx年的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,在透析操作中優(yōu)生以以下幾點(diǎn):
1、醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。
2、醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套,離開透析單元時(shí),應(yīng)脫下手套。
3、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套:深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時(shí).
4、在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑揮手并更換手套.
5、以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或快速手消毒劑擦手:脫去個(gè)人保護(hù)裝備后;開始操作前結(jié)束操作后;從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);接觸患者粘膜,破損皮膚及傷口前后;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后;觸摸被污染的物品后。
三、制度的管理
1、血透室必須劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。
2、有病人和工作人員各自通道,不交叉,各區(qū)域布置合理。
3、透析室、治療室、水處理間配備有紫外線,每天透析結(jié)束空氣消毒1小時(shí)。
4、保持整個(gè)環(huán)境的整潔,要求各個(gè)房間每天拖地兩次,每天擦拭桌面及物品表面一次,有明顯污染時(shí)要立即打掃.注意拖把及抹面分別要分開使用。
5、醫(yī)用垃圾和生活垃圾要分開存放,使用不同顏色的垃圾袋,并及時(shí)加蓋.
6、每月底進(jìn)行一次徹底的大掃除,排除各個(gè)衛(wèi)生死角。做好防四害工作.
四、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)
1、護(hù)士按治療需要在治療室(透析準(zhǔn)備間)準(zhǔn)備治療物品,并將所需物品放入治療車,帶入治療單元的物品應(yīng)為治療必須且符合清潔或清毒要求.
2、治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。
3、不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染區(qū).
4、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。
五、病人的管理
1、病人進(jìn)入透析間應(yīng)更換拖鞋,每人專用一雙拖鞋,自行保管.病人床單、被套每人次一換,換下后應(yīng)放入專門的容器,送洗衣房清洗。
2、加強(qiáng)對(duì)病人的宣教,每個(gè)病人入院時(shí)護(hù)理人員均應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面的自我保健及防范知識(shí)的宣教。
3、新病人首次血液透析前,常規(guī)檢查肝、腎功能、血常規(guī)、肝炎標(biāo)志物包括甲肝標(biāo)志物(抗HAV—IGM)、乙肝標(biāo)志物(HBSAG,HBS—AB,HBC—AB,HBEAG,HBE-AB),丙肝抗體。測(cè)定梅毒及HIV抗體。透析器和管路應(yīng)一次性使用,建立HCV,HBV陽(yáng)性血液透析病人登記制度。血液透析病人根據(jù)情況,每隔6個(gè)月進(jìn)行肝炎標(biāo)志物的復(fù)查,并將檢查結(jié)果記錄在冊(cè)。對(duì)HBV陰性的血透患者建議接種HBV疫苗。每年復(fù)查梅毒及HIV感染指標(biāo).
4、傳染病人應(yīng)分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,感染區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療。應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車,感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)。護(hù)理人員相對(duì)固定。照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。
5、病人家屬不得隨意進(jìn)出透析室,陪客必須在候診區(qū)換鞋后方可進(jìn)入。
六、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)要嚴(yán)格執(zhí)行并符合要求
1、每月進(jìn)行一次的透析室、治療室空氣培養(yǎng),要求≤500cfu/m,醫(yī)務(wù)人員手及物體表2面≤10cfu/cm。
2、透析用水的水質(zhì)情況每年至少測(cè)定1次,須符合YY0572-20xx標(biāo)準(zhǔn),每周檢查反滲水電導(dǎo)度、硬度、含氯量;每月進(jìn)行水處理系統(tǒng)各部位的細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測(cè),檢查結(jié)果要登記并保存,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決.反滲水及透析液所含細(xì)菌總數(shù),應(yīng)不得超過200cfu/ml且達(dá)到50cfu/ml,應(yīng)采取措施糾正。水處理裝置的輸出端的細(xì)菌內(nèi)毒素,應(yīng)不得超過1EU/ML,在血液透析裝置入口的輸送點(diǎn)上的細(xì)菌內(nèi)毒,并不得超過2EU/ML,且超過1EU/ML時(shí)應(yīng)該采取糾正措施。
3、購(gòu)買的濃縮液粉劑必須有國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證。
4、A液、B液應(yīng)使用原裝桶,一人一份.5、各種化學(xué)消毒液的配置要符合要求并有人監(jiān)測(cè),登記并簽名.
院感管理制度10
(一)在分管院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,詳細(xì)負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染的預(yù)防和限制工作。
(二)負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、限制醫(yī)院感染學(xué)問與技能的培訓(xùn)。
(三)定期或不定期對(duì)全院各科室預(yù)防和限制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)狀況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
(四)開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況及相關(guān)危急因素、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),剛好匯總、分析,針對(duì)問題,制定限制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。
(五)對(duì)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查分析,提出限制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
(六)幫助藥劑科開展抗菌藥物合理應(yīng)用的'管理。
(七)對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性運(yùn)用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核;
(八)對(duì)傳染病的醫(yī)院感染限制工作進(jìn)行督導(dǎo)。
(九)為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)和必要的防護(hù)用品。
(十)剛好向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染限制的動(dòng)態(tài),并向全院通報(bào)。
院感管理制度11
1、布局合理,口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域分開,單獨(dú)設(shè)置清洗、消毒室,能夠滿足診療工作和器械清洗消毒工作的基本需要
2、從事口腔工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)當(dāng)接受口腔診療器械消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),持證上崗,遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。
3、保持室內(nèi)清潔,空氣流通,每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。
4、每間診室、清洗消毒室必備流動(dòng)水洗手設(shè)施和手消毒劑等,醫(yī)務(wù)人員對(duì)每位病人操作前后必須洗手,操作時(shí)必須戴口罩、帽子、手套,手套一人一換,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)配戴防護(hù)鏡。
5、根據(jù)口腔診療器械的危險(xiǎn)程度及材質(zhì)特點(diǎn),選擇適宜的消毒或滅菌方法,并遵循以下原則:
。1)進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的.要求。
。2)凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜、穿破口腔軟組織或骨組織的器械﹝手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、牙鉗、解剖刀、挺子、骨鑿、牙周刮治器、潔牙器、根管器械、銀汞充填器等)、敷料等必須達(dá)到滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌。
(3)接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械,各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、混汞機(jī)、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。
(4)凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,操作前必須使用中效消毒方法進(jìn)行消毒。
。5)棉球、敷料等無(wú)菌物品,一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過24小時(shí),瓶裝麻醉的藥品開封后,使用時(shí)間不得超過24小時(shí),抽出的藥液保存時(shí)間不得超過2小時(shí),一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。
。6)牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。
。7)對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員,在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。
6、配備器械清洗消毒設(shè)備,包括專用的器械清洗池、超聲清洗機(jī),壓力蒸汽滅菌器或干熱滅菌器。
7、嚴(yán)格執(zhí)行口腔診療器械消毒工作程序,包括清洗、器械維護(hù)與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等工作程序,重復(fù)使用的醫(yī)療器械必須先清洗、加酶浸泡、注油、干燥,然后再滅菌,特殊污染器械﹝炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等﹞應(yīng)單獨(dú)處置,先高水平消毒后再清洗—滅菌。
8、對(duì)口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),包括工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè),滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下,至少每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前,應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量,進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)合格后,方可投入使用。
9、使用中化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè),每季度做生物監(jiān)測(cè),每月對(duì)滅菌物品做生物監(jiān)測(cè),每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)做生物監(jiān)測(cè),并做好有關(guān)記錄。
10、每天對(duì)診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行紫外線照射消毒一次,并做好燈管的擦拭消毒、日常監(jiān)測(cè)、照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和登記工作。
11、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。
院感管理制度12
1、對(duì)呼吸道﹝發(fā)熱﹞、肝病和腸道疾病患者設(shè)置獨(dú)立的診室、治療室、衛(wèi)生間、隔離觀察室。
2、各區(qū)應(yīng)配備必要的醫(yī)療、防護(hù)設(shè)備和手衛(wèi)生設(shè)施,醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸污染物品后,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理,必要時(shí)戴手套。
3、安排專人負(fù)責(zé)做好門診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理工作,及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静。⒁?guī)范記錄內(nèi)容。
4、根據(jù)病源體傳播途徑,采取相應(yīng)的'消毒隔離措施,為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。嚴(yán)格執(zhí)行各種隔離制度。
5、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)診室通風(fēng),常規(guī)每天2次對(duì)空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進(jìn)行清潔和消毒,遇污染時(shí)及時(shí)消毒。
6、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)范處置醫(yī)療廢物。
院感管理制度13
一、人員管理
1、工作人員身體健康,定期做肝功能全套,正常者應(yīng)接種乙肝疫苗,健康者方可入室工作。
2、工作人員進(jìn)入血透室應(yīng)穿專用工作衣、戴帽子、罩、戴手套、換鞋,非血透室工作人員不得入內(nèi),參觀人員必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,按規(guī)定要求入室。
3、工作人員如發(fā)生職業(yè)暴露,立即采取正確的處置方法并控感辦,同時(shí)按規(guī)定處理。
二、環(huán)境管理
1、血透室應(yīng)該合理布局,清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開。每個(gè)透析單元使用面積>3.2m2,單元間距>0.8m,室內(nèi)保持清潔、干燥,保持物體表面的清潔。
2、為防止交叉感染,每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單,對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面(如透析機(jī)外部小桌板等)及地面進(jìn)行擦洗消毒;物品表面細(xì)菌數(shù)符合GB15982-20xx標(biāo)準(zhǔn),明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少0.15%含氯消毒液擦拭消毒。
3、治療室每日進(jìn)行空氣消毒,每次45分鐘,使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī),室內(nèi)空氣、物表每月監(jiān)測(cè)培養(yǎng)一次,空氣細(xì)菌數(shù)符合GB15982-20xx標(biāo)準(zhǔn)。
4、準(zhǔn)備室內(nèi)配有合格的洗手設(shè)施,無(wú)菌皂液,清潔干燥的擦手紙。
三、消毒隔離制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和手衛(wèi)生規(guī)范。操作前必須認(rèn)真洗手,操作或接觸血液時(shí)必須戴手套,一副手套只能護(hù)理一位病人。以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手:脫去個(gè)人保護(hù)裝備后;開始操作前或結(jié)束操作后;從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);接觸患者粘膜,破損皮膚及傷前后;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷敷料后;觸摸被污染的物品后。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,對(duì)患者穿刺部位的皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒注意保護(hù)。深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷、處理或清洗透析機(jī)時(shí)。醫(yī)務(wù)人員在操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時(shí)應(yīng)戴罩和手套。
3、透析后機(jī)器必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒。
(1)透析機(jī)器外部消毒:
、佟⒚看瓮肝鼋Y(jié)束后,如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒,采用0.05%含氯消毒液擦拭消毒;
、凇⑷绻何廴镜酵肝鰴C(jī),應(yīng)立即用0.15%含氯消毒液的一次性布擦拭去掉血跡后,再用0.05%含氯消毒液擦拭消毒機(jī)器外部。
(2)機(jī)器內(nèi)部消毒:
、佟⒚咳胀肝鼋Y(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法按不同透析機(jī)廠家出廠說明進(jìn)行消毒。
、、透析時(shí)如發(fā)生破膜,傳感器滲漏,在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)機(jī)器立即消毒,消毒后的機(jī)器方可再次使用。
4、對(duì)乙肝和丙肝的患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療并配備感染患者專門的.透析操作用品車,護(hù)理人員相對(duì)固定,感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷,血壓計(jì),聽診器,治療車,機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)。
5、透析管路一律使用一次性的,使用前必須充分的沖洗預(yù)防首用綜合癥的發(fā)生;預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用,否則要重新預(yù)沖。
6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品(包括穿刺針,透析管路,透析器等)的規(guī)章制度。一次性物品用于一個(gè)患者后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理要求處理。透析廢水應(yīng)排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。
7、限制探視,若病情需要,每一患者僅容許一人陪伴,治療和護(hù)理操作時(shí)絕對(duì)禁止探視者入內(nèi)。病人常規(guī)體檢,做好病人個(gè)人清潔衛(wèi)生。
8、加強(qiáng)對(duì)病人的監(jiān)測(cè),如發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)送檢相應(yīng)的標(biāo)本,以盡早確定診斷,采取相應(yīng)的隔離治療措施。隔離病人必須按隔離要求操作。
9、嚴(yán)格區(qū)分有菌和無(wú)菌的透析用品,分區(qū)存放,對(duì)無(wú)菌物品應(yīng)根據(jù)滅菌的先后有序存放,每日有效期限。
10、配制B液時(shí)容器必須嚴(yán)格消毒,在清潔環(huán)境下進(jìn)行,人員操作前戴好罩,洗手、戴手套嚴(yán)格操作,現(xiàn)配現(xiàn)用或者不能超過24小時(shí);裝消毒液和透析液的容器要嚴(yán)格消毒。
11、HIV陽(yáng)性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析.
12、感染控制監(jiān)測(cè):
(1)、透析室物體表面和空氣監(jiān)測(cè):
每月對(duì)透析室空氣,物體,機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè),保留原始記錄,建立登記表。
細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次,要求細(xì)菌數(shù)<2cfu/ml;采樣部位為反滲水輸水管路的末端.每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次;內(nèi)毒素檢測(cè)至少每3個(gè)月1次,要求細(xì)菌數(shù)<2cfu/ml,內(nèi)毒素<2EU/ml。每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次。
(2)、透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測(cè):
①.對(duì)于第一次開始透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝,丙肝,梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV?DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè),對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者,應(yīng)進(jìn)一步行HCV?RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。保留原始記錄,登記患者檢查結(jié)果。
、.對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)該每6月檢查乙肝,丙肝病毒標(biāo)志物1次;保留原始記錄并登記。
、.對(duì)于血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)應(yīng)進(jìn)行HBV?DNA和HCV?RNA定量檢查。
④.如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝,丙肝陽(yáng)性,應(yīng)立即對(duì)密切接觸者進(jìn)行乙肝,丙肝標(biāo)志物檢測(cè)。
、.對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,如病毒檢測(cè)陰性,在1?3月后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。
(3)、建議對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。
院感管理制度14
1、急診科、兒科門診應(yīng)與普通門診分開,設(shè)單獨(dú)出入口。
2、建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人應(yīng)指定到隔離診室就診,已被污染的區(qū)域應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。
3、保持各室空氣清新,定時(shí)開窗通風(fēng),地面濕式清掃,每天2次,診桌、診椅、診查床、平車、輪椅等應(yīng)每日濕抹1次,被血液、體液污染后及時(shí)擦洗和消毒,各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面應(yīng)每日清潔,遇污染后及時(shí)清潔和消毒。
4、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診療用物,均做到一人一用一滅菌,與病人皮膚粘膜直接接觸的物品應(yīng)一人一用一消毒,干燥保存。
5、一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用。
6、使用中消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)并有記錄,根據(jù)規(guī)定定期對(duì)各類無(wú)菌物品的.消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),符合要求。
7、診室、治療室、觀察室、廁所等使用的清潔工具﹝抹布、拖把等﹞定點(diǎn)放置,拖把標(biāo)志明顯,分別清洗消毒,不得交叉使用。
8、各診室應(yīng)配置適合的流動(dòng)水洗手設(shè)施和手消毒劑,醫(yī)務(wù)人員操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或手消毒。
9、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和交接登記等工作。
院感管理制度15
一、產(chǎn)房:在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)到以下要求;
1、產(chǎn)房相對(duì)獨(dú)立,周圍環(huán)境清潔、無(wú)污染源,應(yīng)與母嬰同室相鄰近,便于管理。
2、布局合理,嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),標(biāo)志明確,人流、物流各行其道,避免交叉。無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間,清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室,污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接診區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
3、刷手間應(yīng)臨近分娩室,水龍頭采用非手觸式,配備流動(dòng)水等手衛(wèi)生設(shè)施,洗手刷、擦手毛巾一人一用一滅菌,助產(chǎn)人員按外科刷手法刷手。
4、分娩室最多設(shè)兩張產(chǎn)床,每張產(chǎn)床使用面積不少于16平方米。室內(nèi)墻壁、天花板、地面無(wú)裂隙,表面光滑,便于清潔和消毒。
5、配備空氣消毒裝置,每天2次對(duì)空氣、地面、物體表面等進(jìn)行清潔或消毒,地面濕式清掃,產(chǎn)婦分娩后及時(shí)清潔地面、臺(tái)面和儀器表面等,遇有血、體液污染,必須立即消毒。
6、凡進(jìn)入產(chǎn)房人員必須先洗手、更衣、換鞋。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn),分娩按隔離技術(shù)要求護(hù)理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理,盡可能使用一次性物品。
7、新生兒使用的吸痰管等,應(yīng)一嬰一用一滅菌,吸痰用生理鹽水一嬰一瓶,不得共用。
8、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的.分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等工作。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦、急診產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)按醫(yī)療廢物處置。
二、母嬰同室:在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:
1、每張產(chǎn)婦床位的使用面積和每張嬰兒床位的使用面積不得少于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
2、母嬰一方有感染性疾病時(shí),均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。
3、患有皮膚化膿及其它傳染病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸,遇有醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。
4、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。
5、嬰兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在25℃,嬰兒所用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。
6、感染嬰兒使用一次性尿布,用后焚燒,其它物品如衣物等應(yīng)及時(shí)清洗、消毒處理。母嬰出院后,其床單元、保溫箱等應(yīng)徹底清潔、消毒。
7、嚴(yán)格探視陪住制度,控制探視人數(shù)、探視者、陪客應(yīng)穿清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。
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