急診科制度集合(15篇)
在社會一步步向前發(fā)展的今天，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家收集的急診科制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
急診科制度1
版本號：1.0
管理須知文件SI01
編號：FY/SI0117
船員值班、交接班制度
1.總則
1.1每個船員必須以公司安全和環(huán)境保護方針為指導，嚴格遵守各項規(guī)章制度，以高度責任感謹慎操作，避免差錯，確保安全。
1.2不論航行或停泊，船舶實行晝夜不間斷輪值制度。
1.2.1航行中，駕駛臺、機艙每班均為四小時，無人值班機艙船舶的機艙值班制度另作規(guī)定。
大副、大管輪值
04:00—08:00，
16:00—20:00班。
二副、二管輪值
00:00—04:00，
12:00—16:00班。
三副、三管輪值
08:00—12:00，
20:00—24:00班。
駕駛員值班時，每班至少應有一個水手同時值班。在海區(qū)寬敞、天氣良好，不影響安全的原則下，經(jīng)船長同意，可以使用自動舵。霧航、狹水道、進出港或船長認為有必要時，增派一名水手操舵。
1.2.2停泊時，甲板部由大副、二副、三副輪值，經(jīng)船長同意，也可由駕駛助理員代大副值班，但大副仍應在船上負責；未配備駕駛助理的船上，大副值白天班，二副和三副輪值夜班，每班不超過十二小時。水手每班兩名。停泊中水手的值班時間，原則上規(guī)定，每班四小時，但也可以根據(jù)具體情況調(diào)整，但每班不應超過六小時。
1.2.3港內(nèi)停泊時，護船人員不得少于全體船員的三分之一，以適應日常生產(chǎn)管理，安全，防火等緊急應變的需要。特種船和定員少的船舶，船長有權(quán)根據(jù)特殊情況臨時規(guī)定留船值班人員。
1.2.4任何時間，船長和大副不能同時離船；輪機長和大管輪不能同時離船。
1.2.5值班人員在當值期間應切實遵守勞動紀律，認真履行值班職責，不得擅自離開工作崗位不得做與值班無關的事；除船長外，不得在駕駛臺坐著值班。若因故不能值班時，船員必須得到部門負責人同意，二副、二管輪以上船員必須得到船長或輪機長同意，并指定適任人員代替。
1.2.6必須在工作崗位上交接班并按規(guī)定交接清楚。任何情況下，交接班不得在交接人員未到達崗位或未曾確認接班之前離開崗位，也不得通過第三者代為交班。
1.2.7全體船員均嚴禁醺酒，當值船員和接班的船員均不準飲酒。
2.航行中值班駕駛員和值班水手的職責
2.1航行中值班駕駛員職責
2.1.1認真執(zhí)行《航海日志記載與保管須知》、《海圖作業(yè)須知》、《船舶夜航命令簿記載須知》等有關規(guī)定。
2.1.2嚴格遵守“國際海上避碰規(guī)則”第五條的規(guī)定，隨時保持正規(guī)的了望，對來往船只、魚柵、浮標及各種漂流物做到安全避讓。不做與駕駛無關的工作。任何情況下，駕駛臺應保持有人認真了望。
2.1.3充分利用各種航海儀器、天體、路標等正確測定船位。在近岸及狹水道航行時，至少每二十分鐘測定船位一次。如船長認為必要應按指示隨時定位。
2.1.4細心觀察航行經(jīng)過的岸形和各種物標，尤其當這些物標首次出現(xiàn)時，應根據(jù)有關的航海圖書資料仔細核對。
2.1.5根據(jù)技術(shù)說明正確地測定或核對電、磁羅經(jīng)的誤差。
2.1.6時刻注意各種情況的發(fā)生或變化。
2.1.7掌握每天氣象報告的內(nèi)容，經(jīng)常注意風力、風向、氣壓的變化。當能見度不良等危
害性氣象來臨時，應盡可能測定船位，記錄下計程儀讀數(shù)，并應嚴格遵守《1972年國際海上避碰規(guī)則》第19和35兩條規(guī)定。
2.1.8切實執(zhí)行船長布置的航路、航向、羅經(jīng)差、風流壓差及各種航行指示。除了有碰撞危險、救助落水者或發(fā)生意外危險時可采取各種有效措施外，未經(jīng)船長準許，不得改變航向和主機轉(zhuǎn)速或（漿葉角）。
2.1.9經(jīng)常檢查水手操舵的準確性。進行海圖作業(yè)應限于極短時間并應布置值班水手注意了望。
2.1.10夜間或在能見度不良的情況下航行時，應督促值班水手及時開啟航行燈并經(jīng)常檢查其是否正常。一切有礙航行的燈光應予以遮蔽。
2.1.11嚴格遵守分道通航制的有關規(guī)定。尤其應注意地區(qū)性規(guī)則及其特定的駕駛和航行要求。
2.1.12當發(fā)生火災、人落水或船舶進水等緊急情況時，應立即采取有效的安全措施，并立即發(fā)出警報、迅速報告船長并做好詳細記錄。
2.1.13在大風浪中轉(zhuǎn)向，應按船長指示事先通知各部門做好安全預防工作。
2.1.14夜間航行應布置空舵水手每二小時巡回檢查全船一周，特別要注意防火，并將檢查情況記入航海日志。
2.1.15遇氣象突變，尤其在大風浪來襲時，應派值班水手封閉各貨艙通風口，并注意艙內(nèi)及甲板貨物有無松動移位現(xiàn)象。
2.1.16應按大副要求，正確使用和處理好設在駕駛臺的監(jiān)測、警報裝置。
2.1.17指導實習生利用各種航海儀器和天體、物標測定船位。
2.1.18在任何情況下，如無船長或其他駕駛員替代，不得離開駕駛臺。如有要事，電話或派值班水手報告船長處理，以確保航行安全。
2.1.19如情況需要，船長隨時可以接過指揮權(quán)自行引航。在此情況下，值班駕駛員仍應認真了望，測定船位，執(zhí)行船長布置的工作。船長如需要駕駛員恢復操作，應鄭重交代清楚。船長對駕駛操縱負指導職責,但未明確宣布由自己指揮引航前,值班駕駛員仍應負責操作指揮,不應理解為已有船長指揮而放棄自己的職責2.1.20進出港時布置值班水手備妥有關的旗號、燈號及調(diào)頭信號等以便隨時可用：注意觀察各種聯(lián)系信號，及時報告船長并按指示處理。
2.1.21督促值班水手做好引航員上下船的準備工作并親自接送引航員。引航員領航時，不可疏忽了望，發(fā)現(xiàn)情況應及時報告船長。
2.1.22在內(nèi)河或港區(qū)內(nèi)航行時，應熟悉并遵守港章及有關的專門規(guī)定。
2.1.23在有可變螺距旋槳的船上，每隔四小時（天氣不良時每隔一小時）應將漿葉角角度記入航海日志。
2.1.24在遇到下列情況時，值班駕駛員應立即通知船長。
2.1.24.1遇到或預料到能見度不良時。
2.1.24.2對通航環(huán)境或他船動態(tài)發(fā)生疑慮時。
2.1.24.3對保持航向感到困難時。
2.1.24.4到預料時間未能看到陸地，航標或測不到水深時。
2.1.24.5意外地看到陸地、航標或水深突然變化時。
2.1.24.6主機、推進器、舵機或者任何重要的航行設備報警或故障時。
2.1.24.7無線電設備發(fā)生故障時。
2.1.24.8在惡劣天氣中，懷疑可能有天氣危害時。
2.1.24.9發(fā)現(xiàn)海上遇難及各種可疑信號或可疑物時。
2.1.25每天大副晚餐時，由三副接替值班，時間不超過半小時。
2.1.26接班駕駛員至少應提前五分鐘達到駕駛臺，閱簽航海日志/航行警告和船長夜航命令簿，按規(guī)定認真交接。如船舶正在轉(zhuǎn)向或避讓，應待確認無礙后方可交接。
2.2航行中值班駕駛員交接事項
2.2.1電、磁羅經(jīng)航向及其誤差和風流壓差。
2.2.2海圖上的船位及求得的方法。
2.2.3主機轉(zhuǎn)速（或漿葉角角度），實測航速及計程儀航速。
2.2.4已在望的或即將在望岸形、物標等海面情況。
2.2.5周圍船舶動態(tài)及其變化情況，本船已經(jīng)采取或準備采取的避讓措施。
2.2.6周圍（尤其是即將航經(jīng)的）礁、灘、沉船等水下障礙物。
2.2.7天氣變化及風、流等情況。遇惡劣天氣時，已經(jīng)采取或準備采取的有關措施。
2.2.8航行燈、操舵儀及各種航海儀器的工作情況。
2.2.9艙通風、甲板貨及防火等的安全檢查情況，船舶橫、縱情況，當值的和下一了頭水手姓名。
2.2.10進出港各項準備工作情況（引航員梯、旗號、燈號等）。
2.2.11船長的指示
以及應提醒下班注意的有關事項。
2.3航行中值班水手職責：
2.3.1開航前一小時，一名值班水手到駕駛臺做準備工作：
a.清潔駕駛臺；
b.解除羅經(jīng)罩等；
c.準備信號旗；
d.隨同值班駕駛員試舵；
e.駕駛員交代做好的其他工作。
2.3.2離泊前應做好下列工作：
a.收進弦外當水扳、安全網(wǎng)、繩梯并絞起舷梯。
b.準備好引航員梯、安全繩、救生圈及照明燈。
2.3.3集中思想操舵或認真監(jiān)視自動舵的運轉(zhuǎn)情況：經(jīng)常注意電、磁羅經(jīng)的航向，如有異常立即報告值班駕駛員�？斩嫠终J真了望，經(jīng)常檢查航行是否正常，執(zhí)行值班駕駛員的指派的工作。如需暫離駕駛臺，應征得值班駕駛員同意。
2.3.4操舵水手對于船長，駕駛員或引航員發(fā)出的舵令必須先復誦，執(zhí)行后還應在復告一次。如未聽清或不懂應立即詢問清楚后再執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)舵效失常應立即報告。
2.3.5夜間航行，每二小時由空舵水手巡回檢查全船一周，檢查防火、甲板、艙口、通風口、水密門、計程儀等，將檢查情況報告值班駕駛員。
2.3.6進出港時，空舵水手除了望外，還應注意執(zhí)行車、舵命令是否正確。按船長或值班駕駛員的指示，迅速準確地開關信號燈，懸掛各種信號，向艦、船降旗致敬。
2.3.7空舵水手應在交班前半個小時叫醒接班駕駛員和接班水手。接班水手至少應提前五分鐘到達駕駛臺進行交接。交舵水手應在舵把定時交接，如正在避讓或轉(zhuǎn)向，必須等到避讓清楚或轉(zhuǎn)向完畢后，方可接舵。交接完后，交舵水手應向船長、駕駛員或引航員報告操舵航向。
2.4航行中值班水手交接事項
2.4.1電、磁羅經(jīng)航向。
2.4.2操舵儀的工作情況。
2.4.3海面情況及了頭人員姓名。
2.4.4貨艙通風情況。甲板貨及防火等的安全檢查等情況。
2.4.5航行燈及懸掛中的旗號、號燈、號型。
2.4.6進出港前的各項準備工作情況，如引航員梯、旗號、號燈、號型、照明等。
2.4.7值班駕駛員交代的工作。
系泊中值班駕駛員和值班水手的職責
3.1系泊中值班駕駛員的職責
3.1.1認真執(zhí)行上級領導頒發(fā)的有關安全生產(chǎn)的規(guī)定和船長或大副的指示，檢查督促全體執(zhí)勤人員工作情況，搞好安全生產(chǎn)。
3.1.2按照大副的積載計劃和要求，經(jīng)常巡視并下貨艙督促檢查裝卸情況，隨時掌握裝卸進度，認真記錄作業(yè)時間及艙口和工班數(shù)，發(fā)現(xiàn)有未按計劃及要求進行作業(yè)時，應向裝卸負責人提出并立即匯報大副處理。
3.1.3密切與港方聯(lián)系，加強協(xié)作配合，解決裝卸中出現(xiàn)的問題，盡量保持船體平衡。
3.1.4督促看艙人員認真看艙，及時布置具體的看艙重點，防止發(fā)生貨損和偷盜。
3.1.5嚴禁工人在艙內(nèi)吸煙和違章作業(yè)。如果發(fā)生由于違章操作以致?lián)p壞設備、屬具，應及時要求港方簽認，以便索賠。
3.1.6掌握當天氣象報告，注意天氣變化，密切同裝卸負責人聯(lián)系，及時開關艙、防止雨濕貨損。
3.1.7裝卸期間應注意吃水差，每天早晨工人換班，以及裝卸完畢、加完油水、抵離港前應看水尺記錄航海日志。
3.1.8每個港口裝卸貨封艙之前，應下艙查看貨物堆垛和綁扎情況。檢查時還應注意有無火警苗子、有無偷渡跡象等。
3.1.9督促水手按時測量水艙和污水溝（井）。按照船長或大副的指示，通知加注、排出或移注壓艙水，移注燃油、淡水。調(diào)整壓艙水時應注意保持船體平衡。
3.1.10督促值班水手檢查防鼠檔，按時升降旗和開關燈，懸掛有關信號。根據(jù)泊位水深、本船吃水變化及潮汐等情況，督促值班水手按需調(diào)整舷梯、安全網(wǎng)及系攬，使之松緊適度，受力均衡。
3.1.11遵守防污染有關規(guī)定，禁止將垃圾、糞便、雜物、污油及帶油污水排入港池。
3.1.12主機轉(zhuǎn)車、沖車、試車前，應檢查并確認推進器附近無障礙物，舷梯和系攬均無影響。進行中還應注意查看。
3.1.13發(fā)生火警、人落水、船舶進水等緊急情況時，應立即采取有效的安全措施并通知船長或大副，組織全體在船船員全力進行搶救。
3.1.14甲板上明火作業(yè)時，應按船長或大副的指示，嚴格落實防火安全措施，加強現(xiàn)場監(jiān)督。
3.1.15進廠修船期間，應經(jīng)常巡視各施工現(xiàn)場。每天收工后，還應檢查全船（機艙除外），消除各種隱患和事故苗子。
3.1.16如氣象良好且又不進行裝卸作業(yè)時在布置好值班水手有關工作并在確保安全的基礎上，可以做本職所管的工作（如修改海圖、檢查消防器材等等），但還應巡視檢查全船和周圍的情況。
3.1.17注意過往船舶，尤其在本船首尾有船靠離時，應在首尾守望，采取各種防止碰撞減少損失的有效措施。一旦發(fā)生事故，應迅速報告船長或大副，并應記下對方的船名、國籍和船籍港，做好海事記錄，認真填寫航海日志，以備交涉。
3.2系泊中值班駕駛員交接事項
3.2.1首尾吃水、潮汐、本船周圍情況，泊位水深情況等。
3.2.2氣象預報及系纜情況。
3.2.3加裝油、水及調(diào)整壓艙水等情況。
3.2.4有關防火、安全等注意事項及措施。
3.2.5臨時修理工程和進度情況。
3.2.6防止環(huán)境污染的措施及注意事項。
3.2.7港口及本船懸掛的號燈和號型。
3.2.8本班發(fā)生的重大問題及提醒下一班注意的事項。
3.2.9要求在船的船員人數(shù)和其他人員的在船情況。
3.2.10船長布置的工作。
3.3系泊中值班水手職責
3.3.1及時調(diào)整舷梯及安全網(wǎng)、保持舷梯安全穩(wěn)妥、整潔并照明，注意上下船人員安全，不準無關人員登船，來訪者應問明情況才能引領會見。
3.3.2根據(jù)潮汐和裝卸情況，及時調(diào)整系攬、防鼠檔及碰墊等。
3.3.3經(jīng)常注意本船四周情況，尤其是船尾推進器的安全，禁止與本船作業(yè)無關的船舶傍靠。
3.3.4凡有船舶靠（離）船旁時，負責系（解）纜，放好（收起）碰墊、繩梯、照明燈等。
3.3.5注意過往船舶，尤其在本船首（尾）有船告離時，應在首（尾）守望并采取準備靠把等防范措施。
3.3.6經(jīng)常整理甲板索具、按值班駕駛員的指示及時懸掛各種旗號、號燈。
3.3.7經(jīng)常注意裝卸設備包括屬具和索具是否正常，禁止違章操作。若發(fā)現(xiàn)問題，應立即報告值班駕駛員。
3.3.8認真進行防火等安全巡回檢查，尤其在夜間更應多加注意，若發(fā)生火警或其它意外危險情況時，應立即采取正確有效的滅火措施并速報值班駕駛員或船舶領導。
3.3.9在加油開始時，尤其應注意附近水面有無油花，發(fā)現(xiàn)問題應及時報告值班駕駛員。
3.3.10下班前半個小時叫醒接班水手。交接工作應現(xiàn)場進行。
3.3.11認真執(zhí)行大副和值班駕駛員布置的其它工作。
3.4系泊中值班水手交接事項
3.4.1漲落潮、舷梯、安全網(wǎng)、系纜、防鼠檔及上下船人員等情況。
3.4.2懸掛著的旗號、號燈、包括錨燈錨球等以及周圍情況。
3.4.3安全防火及有關要求。
3.3.4專用設備及綁扎器材的'使用情況，開口艙及甲板和貨艙照明燈。
3.3.5本班遇到的問題及應提醒注意的問題。
3.4.6值班駕駛員交代的工作。
3.4.7值班駕駛員、值班—水應根據(jù)以上規(guī)定將有關情況分別記錄在《航海日志》。
錨泊中船長應注意的事項及值班駕駛員、值班水手的職責
4.1錨泊時，船長應根據(jù)水深、底質(zhì)和周圍環(huán)境等條件選擇良好的安全錨位，并結(jié)合氣象、風流等因素確定錨鏈長度。及時布置錨泊值班注意事項，經(jīng)常檢查并督促值班人員認真執(zhí)行錨泊值班規(guī)定。
4.2錨泊期間，船長應注意下述各種情況，及時向駕駛員布置有關事宜或親自指揮操作；
4.2.1每次拋錨或動鏈后，應督促大副或船尾操作人員認真檢查錨機剎車帶和離合器、制鏈器等是否處于正常狀態(tài)。在錨機和錨孔中間某一鏈環(huán)上設一明顯標記（如繩頭等），便于檢查和判斷有無溜鏈情況發(fā)生。
4.2.2隨時注意觀察和掌握氣象、潮汐、周圍環(huán)境等情況，要設想各種可能出現(xiàn)的問題和采取相應的預防措施，如減少首尾吃水差、減少受風面積、備另一只錨，乃至備車、動車等。
4.2.3注意船頭調(diào)轉(zhuǎn)方向，如錨泊時間較長又朝一個方向掉轉(zhuǎn)，應每隔3—4天將錨鏈絞一次或者起錨重拋，以免發(fā)生鏈絞結(jié)或鏈纏錨等情況。
4.2.4錨泊在河道中，更應注意漲落潮時間、流速、水深、底質(zhì)等因素，預備各種安全措施。此外，由于錨地狹窄，必要時應動用主機配合低潮轉(zhuǎn)頭，以防擱淺。
4.2.5在冰區(qū)，錨泊特別要警惕走錨、斷鏈、丟錨等事故發(fā)生。
4.2.6如錨泊時間較長或船舶因風浪而顛簸，應每隔若干天（如4—5）將錨鏈松（絞）若干鏈環(huán)，使之改變摩擦部位，以防損傷錨鏈。
4.2.7錨泊裝卸作業(yè)時，除考慮各種安全措施外，尤其應注意根據(jù)所增加的負荷，適當放長錨鏈。
4.2.8深水拋錨，應按深水拋錨的規(guī)定進行，以防丟錨、斷鏈。
4.3錨泊值班時間
4.3.1船長可根據(jù)錨位底質(zhì)、氣象、潮流、環(huán)境和港口條件等因素，決定駕駛員和水手按航行班或系泊班輪值。
4.3.2在開敞錨地或底質(zhì)不佳、周圍環(huán)境復雜、回旋受限、強風急流、浮冰、能見度不良情況，應明確按航行班輪值。
4.3.3錨泊裝卸作業(yè)時，駕駛員和水手可參照系泊值班時間輪值；如因天氣等原因，可根據(jù)船長指示改值航行班。
4.4錨泊中值班駕駛員職責。
4.4.1拋錨時，大副在船艏應及時主動報告船長有關錨鏈方向及受力情況，以使用車舵配合，按船長指示松鏈，錨拋妥抓牢后立即報告船長。
4.4.2錨拋下時，應立即測定錨位，并在海圖上標出錨位和船舶回旋圈。還應將錨位和出鏈情況、水深和底質(zhì)等記入“航海日志”。
4.4.3利用各種物標經(jīng)常核對船位是否正常。
4.4.4注意周圍錨泊船的情況，尤其是位于上風（或上流）方向錨泊船的動態(tài)，嚴密注意并經(jīng)常核對其距離和方位有無變化及其變化情況。以防他船走錨危機本船安全。
4.4.5注意來泊船的錨位及其回旋圈是否與本船有足夠的安全距離，如若過近，應鳴笛通知對方或報告船長處理。
4.4.6如過往船只或附近錨泊船起錨離泊距本船過近，應嚴密注視其動態(tài)。若判斷對船有威脅時，應以各種信號警告對方。一旦被碰撞，應將對方的動態(tài)和時間，以及我輪所采取的措施和受損情況等詳細記錄并畫出示意圖，以便交涉。
4.4.7不論本船或他船走錨，或者過往船舶距離過近我而出現(xiàn)危險局面時，應根據(jù)不同情況采取各種本船所能采取的措施以避免或減少損失，這些措施包括立即報告船長，派值班水手去船首松鏈或加拋另一錨，使用碰墊，通知機艙備車等。
4.4.8在急流區(qū)錨泊或遇大風浪天氣，應勤測錨位，定時巡視甲板，檢查錨鏈和制鏈器是否正常，并應認真督促值班水手每小時至少一次去船首檢查錨鏈和錨機、錨裝置的情況。
4.4.9能見度不良，必須認真執(zhí)行《國際海上避碰規(guī)則》的有關規(guī)定，鳴笛“·—·”開亮各層甲板的照明燈，派水手分別去船首敲鐘船尾敲鑼。
4.4.10錨泊裝卸作業(yè)除應執(zhí)行系泊值班中有關裝卸業(yè)務方面的職責外，尤應注意傍靠船舶的系纜、碰墊和繩梯以及其他各種安全措施。根據(jù)船長指示及時松放錨鏈。
4.4.11督促值班水手按時升降旗幟、錨球、開關錨燈及甲板照明燈以及各種信號燈、號燈。
4.4.12認真執(zhí)行船長交代的各項工作。
4.5錨泊中值班駕駛員交接事項
4.5.1錨位及錨鏈情況。
4.5.2漲落潮和轉(zhuǎn)頭時間。
4.5.3周圍錨泊船的距離、方位及動態(tài)。
4.5.4信號、號燈的顯示情況。
4.5.5天氣情況以及惡劣天氣（如能見度不良、大風浪等）應提醒注意的問題。
4.5.6有關裝卸業(yè)務參照系泊值班的相應交接內(nèi)容。
4.5.7對于傍靠船舶有關安全方面的注意事項。
4.5.8開啟VHF并保持不間斷收聽。
4.5.9船長布置的有關工作。
4.6錨泊中值班水手職責
4.6.1注意過往船只和周圍錨泊船的信號和動態(tài)。
4.6.2按照規(guī)定或按駕駛員指示懸掛或開關各種旗號、錨球、號燈和燈光并經(jīng)常檢查是否正常。
4.6.3經(jīng)常巡視甲板，查看錨鏈、錨機和錨裝置等是否正常。錨泊在急流區(qū)域或遇大風浪天氣，至少每小時巡視查看一次。
4.6.4出現(xiàn)各種危險局面時，按值班駕駛員的命令，迅速、正確地采取各種防范措施。
4.6.5能見度不良時，按章開亮甲板和上層建筑外部的所有燈光，并按值班駕駛員指示去船首敲鐘和船尾敲鑼（尾機型小船可在羅經(jīng)甲板敲鑼），注意周圍的聲影。
4.6.6裝卸作業(yè)時，有關工作參照系泊值班職責并應注意本船舷梯的安全，與傍靠船舶間的系泊、碰墊、繩梯以及其他各種安全設施是否牢固、良好，警惕發(fā)生各種意外事故。
4.6.7執(zhí)行值班駕駛員和水手長指派的有關工作。
4.7錨泊中值班水手交接事項
4.7.1錨鏈及甲板情況：漲落潮和轉(zhuǎn)頭時間。
4.7.2周圍船（包括傍靠船舶）的情況。
4.7.3錨球及各種旗號、號燈的顯示情況。
4.7.4有關裝卸方面的情況（參照系泊值班的相應交接內(nèi)容）。
4.7.5值班駕駛員和水手長交代的有關工作。
5.航行中值班輪機員和值班機工的職責
5.1航行中值班輪機員職責。
5.1.1值班輪機員負責領導并督促本班值班人員嚴格遵守安全操作規(guī)程，保證機械動力設備的正常運轉(zhuǎn)，完成機艙內(nèi)的各項工作。
5.1.2應急情況下根據(jù)駕駛臺命令迅速準確地操縱主機，并記入車鐘記錄簿，認真填寫《輪機日志》，不得任意涂改。
5.1.3按說明書的規(guī)定和要求，使機電設備保持在額定的工作參數(shù)范圍內(nèi)，保持油水分離器和各種濾器處于良好的使用狀態(tài)，注意廢氣鍋爐（或）輔助鍋爐工作情況是否正常。
5.1.4維護機艙及各種設備的清潔，按時巡回檢查，仔細觀察，傾聽機電設備、軸系的運轉(zhuǎn)情況，如發(fā)現(xiàn)不正�，F(xiàn)象應即設法排除。如不能解決，應立即報告輪機長。
5.1.5如果主機故障必須立即停車進行檢查，應先征得駕駛員同意并立即速報告輪機長。如情況危急，將造成嚴重機損或人身事故時，可先停車，同時報告駕駛員和輪機長，并將詳細情況記入《輪機日志》。
5.1.6在惡劣天氣中航行時，為防止主機空車和超負荷而需要降低主機轉(zhuǎn)速時，應取得輪機長同意并通知駕駛臺。
5.1.7根據(jù)設備運轉(zhuǎn)需要，隨時進行駁油、凈油、造水、充壓縮空氣等工作，保持日用油、水柜有足夠數(shù)量的準備。除日用油柜駁油外，移駁燃油應事先與大副聯(lián)系。
5.1.8根據(jù)大副或值班駕駛員的書面通知，領導值班人員按《船舶注、排壓載艙水操作須知》移注、排灌壓艙水，供應或停供所需的水、電、汽，認真遵守防污染的有關規(guī)定。
5.1.9注意防火檢查，隨時清潔油污，正確處理油污破布、棉紗頭等引火物。
5.1.10船舶發(fā)生緊急事故時，按應變部署表分工積極參加搶險工作。
5.1.11三管輪值班時，輪機長經(jīng)常下機艙檢查指導，大管輪班人員進晚餐時由三管輪班人員下機艙接替，時間不超過半小時。
5.1.12認真執(zhí)行船長、輪機長指派的其他工作。
5.2航行中值班機工職責
5.2.1在值班輪機員的領導下，負責完成所屬分工工作，嚴格遵守各項值班規(guī)定和安全操作規(guī)程。
5.2.2經(jīng)常檢查輔機的運轉(zhuǎn)情況，按時檢查并記錄輔機機油、燃油、冷卻水、排氣壓力和溫度等工作參數(shù)。發(fā)現(xiàn)機械故障或不正�，F(xiàn)象，應立即報告值班輪機員并協(xié)助處理。
5.2.3按時測量輔機機油，使之保持在正常的油位高度。
5.2.4按時檢查海、淡水泵及日用熱水循環(huán)泵等運轉(zhuǎn)是否正常，海淡水日用柜的壓力是否在正常范圍內(nèi)，及時調(diào)整日用熱水溫度和海淡水壓力。
5.2.5管理好柴油分油機，及時分油和補充輕油日用柜并保持正常油位。
5.2.6及時補充壓縮空氣，保持空氣瓶正常壓力。
5.2.7保持廢氣鍋爐（或輔鍋爐）的正常水位和氣壓，調(diào)節(jié)排氣門開度，注意檢查給水泵的運轉(zhuǎn)是否正常。
5.2.8負責清洗輔機機油、柴油系統(tǒng)的濾器以及機艙地板和集控室的清潔工作。
5.2.9執(zhí)行值班輪機員、臨時布置的工作。
5.3.航行中值班機工交接事項。
5.3.1值班機工應于交班前半小時（白天4—8，8—12班于交班前45分鐘）通知接班人員，并做好交班準備。
5.3.2若接班人員因故不能履行值班職責，值班人員不應向其交班，而應報告輪機長。
5.3.3接班人員應于上班前15分鐘到達機艙，按照職責分工認真查看舵機、主副機、軸系、鍋爐及各種機電設備的運轉(zhuǎn)情況和操作模式。各日用油、水柜存儲情況、污油、水柜的液位和衛(wèi)生系統(tǒng)處理的特殊要求，機艙污水情況、《輪機日志》的填寫情況，發(fā)生問題匯總由接班輪機員提出，其中主要問題應記入《輪機日志》，雙方如有爭議應報告輪機長處理。
5.3.4交接人員向接班人員分別介紹。
5.3.4.1運轉(zhuǎn)中的機電設備的工作情況
5.3.4.2曾經(jīng)發(fā)生的問題及處理結(jié)果和注意事項。
5.3.4.3需要繼續(xù)完成的工作。
5.3.4.4駕駛臺的通知或輪機長的常規(guī)命令和特別指示。
5.3.4.5任何潛在的不利條件及由此而采取的特殊措施。
5.3.5交班人員必須得到接班人員同意后才能下班。
5.4附則
5.4.1輪機長在下列情況下必須到機艙指揮。
5.4.1.1進出港、過運河時。
5.4.1.2機電發(fā)生故障危及安全運轉(zhuǎn)時。
5.4.1.3狹水道、惡劣天氣等特殊情況及船長命令時。
5.4.1.4應變部署時
5.4.1.5值班輪機員工作有疑難，要求輪機長前往時。
5.4.2輪機長在下列情況應做到：
5.4.2.1出港定速航行命令下達后，應在機艙監(jiān)督檢查做好下列工作；
a.調(diào)整主、副機燃油系統(tǒng)及軸承潤滑和冷卻所需油、水量、壓力、溫度（應按使用說明書或船內(nèi)制定的常用數(shù)據(jù)執(zhí)行）。
b.調(diào)整廢汽鍋爐汽壓，轉(zhuǎn)換蒸汽閥門（有強制循環(huán)泵的應投入使用）。
c.調(diào)整掃氣溫度。
d.調(diào)整鍋爐冷凝器循環(huán)水，使凝水溫度達到所需度數(shù)。
5.4.2.2對燃油鍋爐的油溫、油壓、風壓和燃燒情況加以檢查或調(diào)整，以便靠港后正常使用。
5.4.3電工在下述情況必須到機艙。
5.4.3.1進出港、移泊、過運河時
5.4.3.2電所設備發(fā)生故障危及航行安全時
5.4.3.3狹水道、惡劣天氣等特殊情況并在輪機長命令時
5.4.3.4應變部署時
5.4.3.5值班輪機員在電氣方面有疑難時。
6.停泊中值班輪機員和值班機工的職責
6.1停泊中值班輪機員職責
6.1.1督促檢查輪機部值班人員嚴格遵守有關安全生產(chǎn)的規(guī)定。
6.1.2保證機電設備正常運轉(zhuǎn)。
6.1.3及時供應日常工作及生活所需要的水、電、氣、汽。
6.1.4嚴格遵守防污染規(guī)定。防止污油污水排出舷外。
6.1.5根據(jù)大副或值班駕駛員的書面通知，移注、排、灌壓艙水。
6.1.6裝卸貨期間如起貨機發(fā)生障礙，應組織力量搶修。
6.1.7機電設備發(fā)生故障時或值班機工有疑難時，應立即到機艙處理。
6.1.8若臨時進廠修理，應認真檢查和落實各項安全措施，以防發(fā)生意外事故。
6.1.9加強機艙和舵機等部位的安全檢查。晚間十點后，全面巡回檢查機艙一次。
6.1.10主機試車、沖車、轉(zhuǎn)車前，應通知并征得值班駕駛員的同意后方可進行。
6.1.11發(fā)生火警和意外危險時，立即報告輪機長或大管輪，并在船舶領導統(tǒng)一指揮下組織
輪機部全體在船人員進行搶救。
6.1.12根據(jù)船長或值班駕駛員的通知，按時做好移泊準備工作。
6.2停泊中值班機工職責
6.2.1除了履行在航行中的值班職責外，還應：
6.2.2經(jīng)常查看輔機膨脹水柜，保持正常的水位高度。
6.2.3注意伙食冷藏機和空調(diào)壓縮機的運轉(zhuǎn)情況及溫度、壓力、油位等是否正常。
6.2.4接到大副或值班駕駛員的書面通知后，按《船舶注、排壓載艙水操作須知》移注、排灌壓艙水，并由值班輪機員簽字認可。注意防止含油污水排出舷外。
6.2.5提前半個小時做好交班準備工作和清潔工作。
6.2.6機電設備出現(xiàn)不正常現(xiàn)象時，應立即采取緊急措施并報告值班輪機員。
6.2.7認真執(zhí)行輪機長和值班輪機員臨時布置的工作。
6.3停泊中值班輪機員、值班機工交接事項。
6.3.1值班輪機員每天早上八時交班。
6.3.2值班機工按航行值班時間進行交接。
6.3.3交班輪機員和交班機工應向接班輪機員和接班機工分別介紹：
6.3.3.1運轉(zhuǎn)中機電設備的運轉(zhuǎn)情況
6.3.3.2曾經(jīng)發(fā)生的問題和處理情況
6.3.3.3提醒下一班應注意的事項
6.3.3.4安全防火及輪機長交代的工作或甲板部的有關通知。
6.3.4交班人員必須得到接班人員同意后方可下班。
7.相關文件
FY/SI0209《海圖作業(yè)須知》
FY/SP0220《注、排壓載水須知》
外來文件《國際海上避碰規(guī)則》
富遠船務有限公司
頁碼：
急診科制度2
1、醫(yī)護人員嚴格履行各級各類人員職責，堅守崗位，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
2、建立各種危重病搶救技術(shù)操作程序。
3、選派具有一定技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診中心工作，進修、實習生不得單獨值班。
4、醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救流程及技術(shù)常規(guī)，掌握急救醫(yī)學理論和搶救技術(shù)，快速有效地實施救治。
5、對急診患者要負有高度的責任心，及時、正確、有效地進行救治。
6、急診患者就診時，值班護士應立即通知值班醫(yī)師，同時進行必要的處理（如測體溫、脈搏、血壓等），登記患者一般社會情況、來院準確時間等項目，值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須立即前往診查患者。
7、危重不宜搬動的患者就地搶救，如遇困難，立即請示上級醫(yī)師或科主任協(xié)助搶救，做好搶救記錄，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送病房。對需立即進行手術(shù)治療的患者，應及時聯(lián)系相關科室送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
8、對收入急診觀察室的患者，要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施，由醫(yī)師書寫病歷，開出醫(yī)囑，護士負責治療。
9、各類搶救藥品、器材完備，專人管理，放置在固定位置，經(jīng)常檢查，做好消毒和維護工作，及時補充更新，保證搶救需要。
10、遇批量患者救治時，須立即報請科主任、醫(yī)務科和院領導親自指揮，涉及民事糾紛的`患者，在積極救治的同時，需及時向有關部門報告。
11、遇有傳染病患者應及時準確填寫傳染病報告卡，按規(guī)定上報。
12、確保醫(yī)院固定急救電話通暢，接到出診電話后10分鐘內(nèi)出診，急救車裝備齊全、完好、適用，及時做好出診記錄。
13、認真填寫值班日志、交班報告，做好交接班。
急診科制度3
一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一，急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療救護”。
二、在發(fā)生車禍事故后首先要將傷員從車內(nèi)救出，燃燒或毒氣等因素都會繼續(xù)進一步威脅傷員，其原則是盡快將傷員從車內(nèi)救出，這是搶救的第一環(huán)，否則無法進行有效的醫(yī)療處理。
三、第二環(huán)是現(xiàn)場急救，著重處理傷員的`出血、窒息、休克等嚴重問題，進行止血、包扎、固定、注射強心劑、呼吸興奮劑。
四、在保護生命和減輕傷殘的原則下盡快進入第三環(huán)節(jié)，即醫(yī)療運輸。借助救護車運送，有條件的還可采用直升飛機等，以使救護工作速度快、顛簸少、較平穩(wěn)。
急診科制度4
為保障患者健康生命權(quán)，進一步提升我院急診科救治水平，急診科采取分區(qū)醫(yī)療的方法，根據(jù)患者病情的`輕重緩急，分為“搶救區(qū)”、“危重病就診區(qū)”、“普通區(qū)”三個區(qū)域進行救治。并且為每一個功能區(qū)均預留一定的發(fā)展空間。這樣減少了危重病人搶救的中間環(huán)節(jié)，將有效地克服了這一弊端，節(jié)省時間，提高搶救成功率。
一、合理安排急診力量,配備經(jīng)過專業(yè)培訓、勝任急診工作的醫(yī)務人員,標化配置急救設備和藥品。
二、落實首診負責制,與120建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度,與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急診、急救轉(zhuǎn)介服務制度。
三、加強和改進執(zhí)行急診分區(qū)救治、綠色通道進入住院救治和手術(shù)救治。改善急診“綠色通道”,建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確保患者獲得連續(xù)醫(yī)療服務。
四、加強急診檢診、分診,及時救治急危重癥患者。修訂完善急診標準,有效分流非急危重癥患者。
五、對全體醫(yī)師、護士進行急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓,實行定期培訓、合格上崗制度。
急診科制度5
一、目的
完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置，提高醫(yī)院災害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門進行搶險，使人民的生命財產(chǎn)損失降低到最低水平。
二、適用范圍
本院急診科及各臨床科室、預防保健所。
三、職責
�。ㄒ唬┯稍侯I導組織成立災害事故急救方案及領導小組。
�。ǘ┯杉痹\科主任、護士長負責監(jiān)督執(zhí)行院前(災害事故)急救工作制度。
�。ㄈ┮约痹\科醫(yī)護人員為核心，各臨床科室輔助完成災害事故的救護工作。
四、工作程序
�。ㄒ唬┽t(yī)院加強急診科建設，有固定的人員編制，充實技術(shù)骨干，配備必需的搶救設備，提高應急能力，嚴格執(zhí)行《基本醫(yī)療管理制度》中的各項急診規(guī)章制度。
（二）設立災害事故急救領導小組：詳見本醫(yī)院《對急救和救治突發(fā)性災害的`應急方案》、《接納成批傷病患者的應急方案》。
（三）院前災害事故急救范圍：包括自然災害和人為災害，如：暴雨、洪水、臺風、地震、火山爆發(fā)、泥石流等自然災害，火災、車船飛機事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災害。
（四）急救過程：
(1)醫(yī)院遇有災害事故急救時應立即報告衛(wèi)生行政主管部門。(2)科主任及時通知醫(yī)院急救領導小組，組織足夠力量搶救，并及時將現(xiàn)場情況報告急救中心指揮調(diào)度室，通知有關醫(yī)院做好接診準備，或要求現(xiàn)場增援，并與公安、消防等部門進行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護任務。
(3)遇災害事故急救要嚴格實行就近、就地搶救原則，急、重、�；颊呱w征不穩(wěn)定時不得轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)院因病床、設備、技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許條件下，由專人護送至目的醫(yī)院，并進行詳細病情交接。
(4)急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場急救和途中救護，同《院前急救管理制度》。
(5)院內(nèi)臨床科室及相應科室積極做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。
急診科制度6
天然氣站交接班管理制度
第一條
為做到場站生產(chǎn)崗位的認真交接，工作清晰，責任明確，保證生產(chǎn)運行安全、平穩(wěn)、高效，特制定本制度。
第二條
交班要求：總結(jié)本班內(nèi)及前班生產(chǎn)情況和需跟蹤協(xié)調(diào)的相關問題，整理好文件、工具、物品，清潔責任區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生，認真填寫交接班記錄。
第三條
接班要求：接班人員提前15分鐘到達崗位準備接班。認真聽取交班人說明的'生產(chǎn)情況和問題，對現(xiàn)場和資料進行確認，認真查看值班記錄、傳閱文件，存在疑問時，要與當班人認真核對清楚并加以確認，對遺留的問題，必要時要求其處理完成。接班人員同意接班后，在交接班記錄本上簽字，交班人員方可離開值班室。
第四條
交接班嚴格執(zhí)行“六交”和“六不接”，具體內(nèi)容如下：
一、“六交”是指：
交運行方式、設備狀況；交資料、報表；交內(nèi)外聯(lián)系、上級指令；交工具、用具、通訊、消防器具；交崗位衛(wèi)生；交存在問題。
二、“六不接”是指：
生產(chǎn)情況不清不接；報表、資料不清不全不接；內(nèi)外聯(lián)系不明確不接；崗位衛(wèi)生不好不接；該處理的問題不處理不接；工具、用具、通訊、消防器具不全不接。
急診科制度7
感染管理是醫(yī)院工作中重要的一環(huán)，且多體現(xiàn)在護理工作中，必須把好這一關，因此我們安排了這項培訓內(nèi)容。
一、無菌技術(shù)操作制度
1、環(huán)境清潔：進行無菌操作前30分，停止清掃地面，避免不必要的人流走動，防止塵埃飛揚，治療室每日2次紫外線消毒。
2、衣帽整潔：帽子應遮住全部頭發(fā)，口罩須遮住口、鼻、洗手，必要時帶無菌手套。
3、有效日期：無菌包在未污染的情況下可保存7日，過期或包布受潮濕、應重新滅菌，無菌包外應注明消毒日期。
4、保持無菌：無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包內(nèi)或無菌容器內(nèi)，從無菌容器內(nèi)取出的物品雖未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)，無菌物品須放在固定的地方，與非無菌物品分別放置，并按失效日期的順序排列。
5、取用物品：取用無菌物時，應面向無菌區(qū)，須用無菌鉗，手臂保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域。
6、無菌操作：進行無菌操作時，不可面對無菌區(qū)域談笑、咳嗽、打噴嚏，用物疑有污染或以被污染，應更換或重新滅菌。
7、一物一人：一套無菌物品，只能供一位病員使用，以免發(fā)生交叉感染。
二、紫外線燈安全使用制度
1、在使用過程中，應保持紫外線燈表面的清潔，每周用酒精紗布進行擦拭，若發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、應隨時擦拭。
2、用紫外線消毒物品表面時，應使照射表面受到紫外線的直接照射，且應達到足夠的照射劑量。
3、用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥、減少塵埃和水霧，溫度低于20度或高于40度，相對濕度大于60％時應適當延長照射時間。
4、不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷……
5、紫外線燈管的照射強度不得低于l00uw／cm2，使用時燈管不得低于70uw／cm2，低于70uw／cm2立即更換。
三、消毒藥劑使用制度
1、化學消毒藥劑的應用原則應堅持合理、少用的原則對醫(yī)院所用的醫(yī)療器材及用品，能采用物理方法的(如壓力、干熱消毒滅菌)不用化學消毒劑。
2、凡一次性使用物品、不允許使用化學消毒劑浸泡后反復使用，醫(yī)院內(nèi)常規(guī)清潔掃除，無需使用化學消毒劑。
3、使用時應按產(chǎn)品說明配成適當?shù)臐舛龋蚀_掌握使用時間。
4、要熟悉化學消毒劑的毒副作用，使用具有腐蝕刺激的化學消毒劑應避免直接接觸和吸人，必要時采取帶手套等防護措施。四、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品及用后處理制度
1、使用制度
A、使用前檢查包裝有無破損失效，穿刺針有無銹斑和污漬、銜接部有無漏氣，檢查產(chǎn)品包裝的標識、消毒日期和有效期(常見問題小包裝無標識)B、發(fā)生感染或其他異常情況時，留取樣本送檢，詳細記錄，報告相關部門……，C、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，立即停止使用，逐層上報至當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換袋處理。
2、用后處理制度
A、首先進行初步浸泡消毒，浸泡時輸液器剪斷，注射器空筒與活塞部分分開浸泡，針頭單獨浸泡，浸泡的部分要完全浸沒于消毒液中。
B、然后由供應室按數(shù)目收集，雙方核對無誤并簽名，供應室進行毀型處理。C、嚴禁重復使用。
五、幾點需注意的問題
1、連續(xù)使用的'氧氣濕化瓶、霧化器及管道等器材必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用無菌水。
2、急診搶救車、平車、輪椅、檢查床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。
3、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后立即消毒處理。
4、治療室、配餐室、病室、廁所應分別設置專用拖布，標識明確，分開清洗，懸掛涼干、定期消毒。
5、戊二醛每周更換一次，戊二醛滅菌濃度為2％，加蓋浸泡時間為10小時，一般細菌繁殖體消毒浸泡10分鐘，肝炎病毒浸泡30分鐘，無菌操作取出用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。
6、垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，黑色袋裝生活垃圾，紅色袋裝放射垃圾。
7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間、超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時不得使用。
8、常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌，滅菌物品(紗布、棉球)一經(jīng)打開，使用時間不超過24小時，提倡使用小包裝。
9、內(nèi)窺鏡及附件用后立即去污染、清潔、瀝干水分后消毒，內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑如戊二醛浸30分鐘。
10、壓力蒸氣滅菌不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。
急診科制度8
1、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復雜難以確診，需入院診治而暫時無床又不能轉(zhuǎn)出者）。
2、值班醫(yī)師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認真做好交接班。
3、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃。
4、急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。
5、加強基礎護理，預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
6、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。
7、留觀察時間一般不超過3天，最多不超過1周。
急診科制度9
一、病室應設置毒麻藥品專櫥、專屜加鎖進行管理并指定專人負責，按需要固定基數(shù)，動用后打印二聯(lián)單，由醫(yī)師開出處方，向藥房領回。
二、領用時應有專用領藥登記和專用處方，禁止用批條領取，交接班應認真按數(shù)清點。
三、定時清點并檢查藥品質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期等現(xiàn)象，不得使用，所有安瓿藥必須有原裝盒保存。
四、毒麻藥品除設有交接班本外，還須有使用登記本，用后登記并保留安瓿備查，如有剩余藥液，須經(jīng)第二人核實后方可丟棄。
五、調(diào)配毒麻藥品時，劑量要準確，盡量做到相互核對，禁止估量配藥。
六、用毒麻藥品時應單獨處方開寫，并用藥品全稱，一律不得縮寫，一次處方總量不得超過一日極量，其一次量不得超過常用劑量，超量使用時，必須由處方醫(yī)師另外簽字，以示負責。
七、此類藥品無瓶簽或瓶簽模糊不清發(fā)生懷疑時，需進行分析鑒定，無誤后才能使用，數(shù)量少不值得分析時，按規(guī)定報廢銷毀。
八、此藥品處方每日應分類編號，每月合訂一本，單獨保存3年備查。
九、負責毒麻藥品的保管人員，調(diào)動時需辦理交接手續(xù)方可調(diào)離，若有數(shù)量差錯，必須認真查清，根據(jù)情況給予妥善處理。
急診科制度10
�。ㄒ唬┘痹\預檢分診工作管理制度
1．預檢分診應由具有護士資格證書和急診臨床工作經(jīng)驗的護師及以上擔任，文明用語，禮貌待人。維持良好的就診環(huán)境，使工作秩序化、規(guī)范化、減少醫(yī)療隱患和糾紛，嚴防交叉感染。
2．分診時詢問耐心、觀察仔細，做到一問、二看、三檢查、四分診。分診準確、迅速。
3．努力鉆研業(yè)務技術(shù)，不斷提高預檢分診質(zhì)量，防止誤檢、漏檢，嚴防差錯事故。
4.合理安排就診次序，分清輕重緩急，對危重患兒先搶救后掛號。
5．遇到下列情況應及時報告護士長、有關職能科室，夜間報總值班。
�。�1）遇到批量傷員、中毒患兒或懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時；
�。�2）高干、英雄模范、知名人士、特殊傷患兒（公安人員因工傷、市民見義勇為等）來診時；
�。�3）涉及刑事法律問題時；
�。�4）遇到外籍、港澳傷病員等涉外事項時。
6．在分級檢診中遇有困難時，應向護士長或有關醫(yī)生匯報，共同協(xié)商解決，以提高預檢質(zhì)量。
�。ǘ┘痹\科護理工作管理制度
1．急診室護理人員必須嚴肅勞動紀律，堅守崗位。嚴格遵守醫(yī)院及急診科各項管理制度。
2．不斷強化業(yè)務技能，加強自身應急解決突發(fā)問題的能力和溝通技巧。認真落實急診護理工作流程、熟悉常見疾病急救護理常規(guī)、掌握急癥患兒的搶救基本技術(shù)及各種搶救儀器和藥品使用，并按時完成相應的準入、晉級及常規(guī)的專科業(yè)務培訓與考核。
3．急診護士聽到救護車鈴聲應主動迎接。接到輸液室呼救，立即通知距離最近的醫(yī)生。
4．危重患兒入院、檢查時應提前與相關部門聯(lián)系，并準備應急搶救措施和物品，有護理人員親自護送，與病區(qū)醫(yī)護人員做好交接班并填寫轉(zhuǎn)運單及簽名。夜間住院患兒，電話通知病區(qū)護士。送轉(zhuǎn)患兒禁爬樓梯，電話通知急救電梯等候，以免發(fā)生意外。
5．對傳染病患兒或疑似傳染病患兒，根據(jù)傳染病種執(zhí)行相應的傳染病急救護理常規(guī)、落實傳染病上報流程，做好終末消毒處理及記錄。
6．遇有突發(fā)事件或涉及法律糾紛的患兒，在積極搶救的同時應報告總值班、報保衛(wèi)處、急診科護士長、科主任和有關部門。
7．妥善處理情緒不穩(wěn)定或在其他科室已產(chǎn)生糾紛的患兒，熱情、耐心，避免矛盾轉(zhuǎn)移，并且盡早妥善告知其下一步去向。糾紛處理本及時登記并請相關科室、經(jīng)手人簽名。
8．對棄嬰患兒落實棄嬰處理流程。
�。ㄈ┘痹\搶救工作制度
1．搶救室是對急危重患兒實施搶救的場所，其他任何情況不得占用，搶救室內(nèi)的儀器、器械等一律不得外借。
2．參加搶救的'人員，必須分秒必爭，分工協(xié)作，按崗定位，熟練掌握搶救儀器、器械的使用，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行操作。
3．搶救室內(nèi)的儀器、器械、物品應做到“四防、五定、一及時”；標識具體、醒目，準備齊全，班班交接記錄，做到賬物相符，保證有效期內(nèi)使用，完好率100%。
4．嚴格落實危重患兒搶救制度，在搶救過程中嚴密觀察病情，正確迅速執(zhí)行搶救醫(yī)囑，及時完善搶救記錄。
5．嚴格落實口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，執(zhí)行后據(jù)實補記藥品劑量，給藥方法及執(zhí)行時間，并保留所用藥物的安瓿，雙人核對后方棄去。因搶救未能及時記錄者于搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記。搶救病歷應由相關醫(yī)護人員根據(jù)實際情況填寫完整并妥善保管。
6．嚴格執(zhí)行交接班制度，交清患兒的病情、治療、護理及搶救用物，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。搶救結(jié)束后及時清理,消毒,補充搶救用物，使之保持備用狀態(tài)。
7．暢通綠色通道：對“急救綠色通道”急、危重患兒一律實行優(yōu)先救治、優(yōu)先住院，再補辦醫(yī)療相關的手續(xù)的原則，保證搶救工作及時、準確、有效，尊重家長的知情權(quán)，做好溝通。
�。ㄋ模┘痹\留觀護理工作制度
1．對不符合住院條件，但根據(jù)病情尚需觀察；或需入院診治而病區(qū)暫無床位收治的患兒，可在急診科觀察室留觀治療。留觀時間原則上不超過72小時。
2．接診留觀患兒后，根據(jù)醫(yī)生開出的相應醫(yī)囑和病種安排床位，指導家長辦理相關手續(xù)，落實留觀護理流程；做好陪人及環(huán)境的管理，告知不得隨便離開留觀病房。
3．及時完成各項治療、護理。按時巡視患兒，發(fā)現(xiàn)病情變化，應立即報告當班醫(yī)生及主班護士并做好記錄。對留觀患兒做好床邊交接，保證護理安全。
4．嚴格執(zhí)行留觀患兒病歷書寫制度，記錄要全面、詳細、認真。
5．對留觀離室患兒應向家長交代下一步的去向，需住院的患兒應由專人護送至指定病區(qū)，并與病區(qū)護士做好交接簽名。
6．留觀時間超過72小時應及時向醫(yī)務科匯報，妥善處理。
�。ㄎ澹┘痹\科物品管理制度
1、急診科物品由專人負責管理，賬物相符；物品管理做到“四防、五定、一及時”；標識具體、醒目，每周一大消毒，做好登記，每周核對清點，雙人簽名，每月進行一次總核對，雙人簽名，護士長每月檢查一次。
2、物品準備齊全，班班交接，保證有效期內(nèi)使用，完好率100%。
3、急診科一切物品特別是急救器材、藥品一律不得外借。醫(yī)院如有特殊情況需外借，應在儀器管理本上做好記錄，注明儀器借出時間、借出科室及儀器情況，并由經(jīng)手人雙簽名。
4、急診設備不足時，請行政值班幫助協(xié)調(diào)借用，填寫借用物品單一式兩份，下聯(lián)給所借科室，上聯(lián)用于交接班。
5、物品、器械、儀器用后應做好相關使用記錄的登記，及時清理、消毒、補充、保證完好備用。
6、交班人員應熟悉接班表內(nèi)各種物品內(nèi)容，各室物品班班交接，接班后及時簽字。物品丟失，責任護士按醫(yī)院相關規(guī)定賠償。
（六）急診科護士管理制度
1．急診護士應體態(tài)端正、儀表大方，站立挺拔、行走快捷、聲音洪亮、語言文明、表達清楚，主動問詢，優(yōu)質(zhì)服務。統(tǒng)一著裝，佩戴胸牌，首飾不外露、不涂指甲油。出入食堂或離院時禁止穿工作服，上下班（尤其是夜班）途中注意安全。
2．在護士站禁止做與工作無關的事情；工作區(qū)域禁放私人物品。上班時間在工作場所手機調(diào)成振動，工作人員間稱呼規(guī)范。
3．根據(jù)每月計劃和護理部會議安排表自覺主動參加各種會議及學習培訓，做好相關筆記，時間安排如有改動，另行通知。
4．熟練掌握急診科管理文件夾的內(nèi)容，隨時登陸論文網(wǎng)站、考題網(wǎng)站自主學習。主動復習及練習科內(nèi)月培訓理論、操作內(nèi)容。
5．科務會在月末召開，全體參與，各自打掃包干區(qū)衛(wèi)生、進行科室事務總結(jié)、理論月考、帶教講課、操作比賽。
6．提前做好工作計劃，人性化排班。臨時需請假者請進行調(diào)班，要求同等級調(diào)換，且經(jīng)過護士長批準，一切以保證工作安全為重。
7．按時到崗，不脫崗，特殊情況需向護士長請假并說明原因，以便護士長做臨時的工作安排，無故遲到按科室規(guī)定進行處罰。
8．統(tǒng)一管理護士工作服。凡出科人員3天內(nèi)要將工作服、鑰匙（值班室、柜子）上交。
9．科室處于忙季時，齊心協(xié)力渡難關。
急診科制度11
執(zhí)行消毒隔離制度是預防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。病區(qū)是護理人員對病人施行治療、護理的場所，也是病原微生物集中的地方；護理人員與病員接觸的機率最高，若護理人員沒有較強的消毒隔離意識，使消毒隔離制度落不到實處，病區(qū)就會成為一個大的污染源，給病人造成傷害，直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我們通過從抓制度落實這一關鍵著手，把存在的主要問題，作為持續(xù)質(zhì)量改進的重點，使消毒隔離制度逐漸落到實處，具體做法如下：
1、病區(qū)護理工作中消毒隔離存在的薄弱環(huán)節(jié)
1.1護理人員對醫(yī)院感染管理工作重要性認識不足，對院感控制工作不夠重視，對護理活動中各項消毒隔離措施的落實比較消極、被動。
1.2有些護士消毒隔離知識欠缺，對消毒隔離措施不了解，未落實。
1.3個別護士認為醫(yī)院感染管理增加了科室材料消耗，增加了護理成本，而且不產(chǎn)生直接的經(jīng)濟效益，故配制輸液用的.注射器，就未能做到一人一針一管。
1.4有些護士因為工作忙碌，缺乏慎獨精神，將消毒措施簡化，省略等等。
2消毒隔離制度在病區(qū)護理管理中的運用
綜上所述，我們針對病區(qū)護士中存在的問題，制定了下述措施：
(1)加強護理人員培訓，使護士熟悉消毒隔離相關制度，并養(yǎng)成自覺執(zhí)行的習慣。
(2)組織護理人員參加護理部核心制度培訓，使護士人人能夠熟悉消毒隔離制度，重視消毒隔離措施的落實。
(3)組織病區(qū)護士參加院感科舉辦的“醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范”“醫(yī)務人員職業(yè)暴露的防護”“重點科室醫(yī)院感染管理規(guī)范”等知識培訓，培訓后并組織考試，使病區(qū)護士掌握手衛(wèi)生規(guī)范和自身防護知識，掌握病區(qū)及治療室院感管理規(guī)范。(4)各病區(qū)組織科室內(nèi)護士業(yè)務學習，學習醫(yī)院感染管理制度、無菌技術(shù)操作原則等等知識，培養(yǎng)重視消毒隔離工作的意識。
2.2成立護理質(zhì)量檢查組和病區(qū)護理質(zhì)量自查小組
(1)護理部成立護理質(zhì)量檢查組，護理部主任任組長，成員由內(nèi)科、外科、腫瘤科護士長組成，每月檢查一次病區(qū)消毒隔離質(zhì)量，并將檢查結(jié)果匯總，在護士長會議上進行檢查結(jié)果通報，提出整改措施，以達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
�。�2）各病區(qū)成立護理質(zhì)量自查小組，負責本病區(qū)消毒隔離檢查工作，以病區(qū)護士長任組長，常白班護士及病區(qū)主管護師為成員，每周檢查一次，將檢查結(jié)果記錄在消毒隔離考核表中，在次日晨會上作不提名的點評，讓病區(qū)護士逐漸提高執(zhí)行消毒隔離制度的意識。對在考核中多次出現(xiàn)相同錯誤的護士，由護士長找其談話，了解其原因，并限期整改，必要時進行經(jīng)濟懲罰。
2.3制定考核辦法和細則，組織護士學習，然后開始實施：我們從以下7個方面分18個考核點進行檢查考核：
�。�1）執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范情況。
�。�2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則情況。
�。�3）無菌物品使用、保存和更換。
�。�4）晨間護理方法及用品消毒。
�。�5）治療物品清洗消毒處置。
�。�6）搶救器械清潔消毒。
�。�7）病員安置、隔離標志。
3效果評價
通過三個月的檢查考核，我們發(fā)現(xiàn)各病區(qū)護理人員執(zhí)行消毒隔離制度的意識有了很大程度的提高，手衛(wèi)生依從性大幅度上升，操作前、中、后，接觸不同的病員之間能及時進行手消毒；病區(qū)無菌物品正確使用、保存、更換及時，無菌容器能及時更換滅菌，容器外貼有時間標識，無一例過期失效包；輸液用液體能做到現(xiàn)配現(xiàn)用，加藥用注射器能做到一人一用一棄；實行干罐干鑷，4小時及時更換；晨間護理能做到一人一巾一消毒；治療用品能做到及時清潔消毒后備用；搶救器械能定期清潔消毒，有記錄；病員安置合理，掛隔離標識，并能及時做好消毒隔離工作等等。同時，由于護理人員消毒隔離意識的增加，其主動參與病區(qū)管理的意識也有了很大程度的提高，對工勤員的監(jiān)督指導作用也得到了充分的體現(xiàn)，從而使病區(qū)的整體消毒隔離水平得到了極大的提高，進而有效保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
急診科制度12
一、搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬動，即應轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。
二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。
三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。
四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。
五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。
六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。
七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的`搶救常規(guī)程序，進行工作。
八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。
急診科制度13
醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀態(tài)，都應一
視同仁。
三、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情關心和體貼病人。
四、廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
醫(yī)師行為規(guī)范
一、對急診病人認真執(zhí)行首診負責制，不推諉病人，危重搶救病人要及時搶救，不得延誤治療。
二、對病人診斷和治療，要認真、及時、準確。堅持因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理給假的原則。
三、廉潔行醫(yī)，自覺抵制和糾正行業(yè)不正之風，不以醫(yī)謀私，不開人情方、人情假、假證明，不“搭車”開藥，不收受“紅包”。
四、認真執(zhí)行三級醫(yī)師負責制，上級醫(yī)師既要指導業(yè)務，傳授技術(shù)，又要抓醫(yī)德、帶作風、帶思想，同級醫(yī)師要緊密配合，互相幫助，共同提高，下級醫(yī)師要尊重上級醫(yī)師，虛心學習。
五、堅持實事求是的科學作風，發(fā)揚學術(shù)民主，教學、科研不能損害病人健康、利益，不抄襲剽竊他人科研成果，不嫉賢妒能。
六、嚴守醫(yī)密，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不泄露病人隱私，更不允許利用隱私要挾病人。
七、認真、及時、準確書寫病案，不準涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。
八、在診治過程中，嚴格執(zhí)行診療、技術(shù)操作常規(guī)和有關規(guī)章制度。
九、積極預防差錯事故，一旦發(fā)生要及時挽救，嚴格執(zhí)行報告制度，不準隱瞞和私自了結(jié)。
護理人員行為規(guī)范
一、遵守院規(guī)、著裝整潔、態(tài)度和藹、儀表端莊、行為文明。
二、工作態(tài)度端正，做到清廉正直，接待病人熱心，接受意見虛心，解釋工作耐心，護理工作細心，一視同仁，出以公心。
三、對工作認真負責，嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，認真執(zhí)行“三查七對”等工作制度，防止差錯事故發(fā)生。
四、樹立“敬業(yè)、愛業(yè)”精神，努力鉆研業(yè)務，不斷提高護理業(yè)務水平。
五、醫(yī)護密切配合，認真執(zhí)行醫(yī)囑，按時巡視病人，觀察病情，搶救及時，認真交接班，準確記錄，切實做好病員護理。
六、慎言守密，取信病人；加強病室管理，為病人創(chuàng)造良好身心醫(yī)療康復環(huán)境。
“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務樹醫(yī)療行業(yè)新風”十條要求
一、醫(yī)院一切工作要以病人為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務；醫(yī)務語言文明，服務熱，有良好的醫(yī)德醫(yī)風；
二、合理檢查、合理用藥，努力減輕患者的負擔；
三、采取有效措施，基本消除門診服務中的“三長一短”現(xiàn)象（即患者掛號、劃價、取藥排隊時間過長，醫(yī)師為患者診察的時間過短）；
四、認真搞好門診的分診、導診服務，并配備適量的便民設施；
五、急診搶救病人到院后，必須在5分鐘內(nèi)開始處置；
六、三級醫(yī)院急診科，必須配備至少一名副主任醫(yī)師或以上職稱的醫(yī)師；二級醫(yī)院急診科，必須配備至少一名主治醫(yī)師；一級醫(yī)院也必須安排本院作風好，技術(shù)過硬的技術(shù)骨干，負責急診工作；
七、院內(nèi)急會診，要在20分鐘內(nèi)到位；
八、不發(fā)生亂收費的現(xiàn)象；
九、不購進、使用偽劣、過期藥品；根據(jù)患者的需求，不斷改進服務，群眾對醫(yī)院服務的滿意率，要達到百分之九十五以上。
請示、報告制度
凡有下列情況，必須及時向領導或有關部門請示、報告：
一、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時。
二、重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢，首次開展新手術(shù)、新療法、新技術(shù)，自制藥品首次投入臨床使用。
三、 黨政機關正縣級以上領導干部、知名人士和外賓住院、手術(shù)及特殊檢查。
四、緊急手術(shù)而病員家屬、單位領導均不在場。
五、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯（含行政、后勤部門的事故和嚴重差錯），損壞或丟失貴重器材，發(fā)現(xiàn)貴重藥品丟失或成批藥品變質(zhì)。
六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自殺跡象的病員。
七、報批數(shù)額較大的經(jīng)濟開支，簽訂重要的經(jīng)濟合同、合作協(xié)議等。
八、嚴重違反醫(yī)德醫(yī)風和嚴重違反法紀的人和事。
九、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。
十、工作人員因公出差、參加院外會診、接受院外任務，請院外會診。
十一、參加院外進修、學習，接收來院進修人員。
十二、新聞機構(gòu)來院采訪或攝錄音像資料等。
十三、涉外事項。
十四、本院職工因病住院。
醫(yī)療安全制度
一、各科室主任為科室醫(yī)療安全的責任人。
二、認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，尤其是崗位責任制、查房制度、查對制度、會診制度、值班、交班制度、急診首診負責制度、手術(shù)審批制度、消毒隔離制度、疫情報告制度、放射防護制度、毒麻藥品管理制度、醫(yī)囑及處方制度、機器維修保養(yǎng)制度、醫(yī)療保護性制度等。各科要害部門要有專門的防護及安全措施。
三、注意防火、防盜、防爆及其它重大事件發(fā)生，對危險品、易燃品、毒品必須加強管理，嚴防濫用、偷盜、中毒、燃燒及污染環(huán)境的事件發(fā)生。
四、注意安全用電，禁止任何非專業(yè)人員動用醫(yī)療器具及設施。
五、凡發(fā)生病員人身傷害及醫(yī)務人員人身傷害和公共安全缺陷，必須迅速報告有關部門，并書面報告安全委員會。
六、安全委員會及有關部門必須對所屬部門及管轄工作進行定期檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，避免危害安全的事件發(fā)生。
七、如違反制度及操作規(guī)程，出現(xiàn)危害安全的事件，按醫(yī)院有關規(guī)定處理。
八、醫(yī)療制度執(zhí)行由醫(yī)務科進行監(jiān)督和考核，水、電設備及設施安全、治安安全由總務科、設備科及保衛(wèi)科監(jiān)督考核。
病房安全管理制度
一、凡住院病人、陪伴及探視人員應自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，配合醫(yī)護人員搞好安全保衛(wèi)工作。
二、病人及陪伴、探視人員的貴重物品，應自行妥善保管以防丟失。
三、病人入院帶有大量現(xiàn)金時，應交住院收費處暫收，出院時結(jié)清帳目，取回余款。
四、用現(xiàn)金交付費用時，由病人或家屬、陪伴親自辦理，不要隨意讓他人代辦，以防上當受騙。
五、陪伴及探視人員不得在病區(qū)內(nèi)吸煙、大聲喧嘩、亂扔污物或發(fā)生有礙病人治療和休息的行為。
六、愛護病區(qū)內(nèi)的消防設施和器材，禁止在病房內(nèi)用明火、電爐煮食或取暖。
七、發(fā)生糾紛或有疑問時，應找有關部門解決，不得在病區(qū)內(nèi)吵鬧、滋事，影響醫(yī)院正常工作秩序。
八、病人死亡，應按規(guī)定將尸體停放太平間，不得無理取鬧，輕者說服教育，違法的依法追究法律責任。
九、病區(qū)醫(yī)護人員要對病人、陪伴、探視人員進行法制宣傳和安全教育，做好防范工作。
急診科質(zhì)量管理委員會職責
一、在科主任領導下，對全科醫(yī)療的質(zhì)量實行全面管理。
二、負責研究制定全科開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作的規(guī)劃和計劃。
三、負責組織全面醫(yī)療質(zhì)量檢查和調(diào)查。
四、負責組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理人員的培訓和質(zhì)量管理的宣傳教育工作。
五、負責組織推行急診科醫(yī)療標準化工作。全面完成考核指標。
六、負責匯總科室的醫(yī)療，醫(yī)技科室的質(zhì)量管理，信息，資料，控制科室醫(yī)療質(zhì)量管理圖，并具體執(zhí)行管理措施。
七、負責監(jiān)督檢查各醫(yī)療、護理小組的質(zhì)量管理工作，并給予具體指導。
八、負責提出有關要素質(zhì)量計劃管理資料，并參與要素質(zhì)量的計劃管理。
九、隨時向科主任匯報科室醫(yī)療質(zhì)量信息，定期匯報質(zhì)量管理資料和工作情況。
保護性醫(yī)療制度
對病人態(tài)度和藹，禮貌用語，避免惡性刺激。在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的'病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。查房時對病情的分析討論應避開病人及家屬。有關病情診斷、處理、預后等情況，由負責醫(yī)師或科主任或科主任指定醫(yī)師向病人或病人授權(quán)委托人交待清楚，對無行為能力的患者及有可能對病人造成不良刺激和不良后果的，應向病人授權(quán)委托人交待。不要對病員談論其他醫(yī)院或其他醫(yī)護人員在治療和工作中的缺點和錯誤，以免造成不良影響。對危重、痛苦呻吟、病情惡化的病人，有條件者應分別安置，以免影響其他病人，增加惡性刺激。除相關醫(yī)護人員以外的人不得查閱病歷記錄等醫(yī)療文書。病人做檢查或會診需要病歷資料時，應由醫(yī)護人員攜帶。病人死亡后，應向病人授權(quán)委托人交待是否同意尸解等有關事項，進行尸體料理并盡快送太平間，不得在病房停留過久。
首診責任制度
凡危急癥患者就診，尤其是科間“臨界”危重者，均應由首診科室進行有關檢查、處理，并作好詳細記錄，必要時，請有關科室會診。被邀科室會診人員應隨喊隨到，不得以任何借口推諉，并寫好會診記錄。對診斷治療有困難者，應及時請上級醫(yī)師指導及協(xié)助，不得對病員未作任何處理就推向他科。對診斷一時不明的危重患者，應先收急診觀察室進行必要的檢查和初步搶救，不得因等待檢查而停留診斷室內(nèi)，以致貽誤搶救時機。凡需入院的病人，按主要疾病以第一診斷為準收入院，如因門診診斷不清而誤收它科者，該科應先作必要的處理，作好記錄，并請有關科室會診，應邀科接到會診通知后，應立即前往協(xié)助診療，如需轉(zhuǎn)科者，須待病情穩(wěn)定后，才能轉(zhuǎn)科。在收治病人中，如發(fā)生意見分歧時，雙方應先報告本科上級醫(yī)師，如仍得不到解決，則應匯報醫(yī)務科或總值班，醫(yī)務科及總值班根據(jù)病情有權(quán)確定收治科室。凡診斷明確的傳染病需轉(zhuǎn)院時，由門診內(nèi)、兒科醫(yī)師直接與醫(yī)務科聯(lián)系，如診斷不明確者，可請傳染病醫(yī)院會診。對當時未帶現(xiàn)金或經(jīng)費手續(xù)的急癥搶救病員，應先搶救后補辦經(jīng)費手續(xù)。藥房、放射科、檢驗科、收費室、入院處等按有關規(guī)定執(zhí)行，不得借故推諉拖延。收住急診觀察室的病員，由收住科負責處理，對非急診科收住的觀察病員，在行政下班時間后由急診醫(yī)師負責觀察處理，但收住醫(yī)師必須向急診醫(yī)師交班并做好交接班記錄。急診醫(yī)師處理如有困難者，可通知主管醫(yī)師共同處理。對下班前半小時就診的普診病員開出了各種檢查單，不能返回時，醫(yī)師應據(jù)病情給病員開一些必要的藥物，并解釋清楚必要時再診。如病情較重者，要向急診醫(yī)師交班。
查房制度
一、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加。各級醫(yī)師必須按時查房，科主任、主任醫(yī)師查房每周1～2次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次（不含參加上級醫(yī)師查房）。
二、對危重病員，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病員，對新入院病人，科主任或醫(yī)生組長應在48小時內(nèi)進行首次查房。
三、查房時必須嚴肅認真、全面詳細，保持病房安靜整潔，分析討論病情應避開病人及家屬。
四、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，主要檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實際教學。
五、查房的內(nèi)容：
1、科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例，審查新入院、重危病員的診斷、治療計劃是否正確、及時、恰當，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，檢查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量和安全隱患缺陷，聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學工作。
2、主治醫(yī)師查房，要對所管病人進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，聽取醫(yī)師和護士的反映，傾聽病員的陳述；檢查病歷及安全隱患缺陷，并糾正其中錯誤的記錄，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出院、手術(shù)、轉(zhuǎn)院問題。
3、住院醫(yī)師查房，要重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況，主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
4、值班醫(yī)師在其他醫(yī)師休息時（如中午、夜間、假日等）應主動對病房的所有病員逐一進行查房或巡視。
六、上級醫(yī)師查房要求
1、做好準備：選好病人，做到三看（看病人、看病歷、看文獻）。
2、認真組織：遵守三項程序（病歷報告、詢問檢查病人、討論），達到三個目的（解決診斷和治療問題、檢查治療及護理工作質(zhì)量、結(jié)合病例進行教學）。
3、體現(xiàn)一高（查房質(zhì)量高），三嚴（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度），四細（詢問細、檢查細、分析細、處理細）。
七、院領導以及專家委員會，應有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對病員治療情況和各方面的存在的問題，及時研究解決：
急診科制度14
一、門診首診負責制
對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對非本科疾病患者，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診科室。對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應負責診療。必要時，可請有關科室會診。嚴禁相互推諉。
二、急診首診負責制
�。ㄒ唬┮话慵痹\患者，參照門診首診負責制執(zhí)行，由急診室護士通知有關科室值班醫(yī)師。
�。ǘ┲匚；颊呷绶潜究剖曳懂�，首診醫(yī)師應首先對患者進行一般搶救，并馬上通知有關科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負責。
�。ㄈ┤缬鰪碗s病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時，首診醫(yī)師應首先進行必要的`搶救，并通知醫(yī)務科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關科室值班醫(yī)師、護士等有關人員。當調(diào)集人員到達后，以其中職稱最高者負責組織搶救。
急診就診制度
一、由接診護士詢問病情確定就診科目后，辦理掛號，并通知有關科急診值班醫(yī)生。病情復雜難以立即確定科別者，由首診科負責處理。
二、接診醫(yī)生檢診后，記錄檢查結(jié)果及處理意見。
三、傳染病患者應到隔離室就診。
四、對重病及病�；颊邞纯掏ㄖ蛋噌t(yī)生作緊急處理，然后辦掛號手續(xù)。須有專人陪伴，隨時觀察病情變化。
五、接診護士測體溫，必要時測呼吸、脈搏和血壓（重危患者必須測血壓），一般患者用腋表，小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。
六、需要搶救的危重病者，在值班醫(yī)生到達前，護士可酌情先予急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請其他值班醫(yī)生進行初步急救，被邀請醫(yī)生不得拒絕。
七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停止者即行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射及氣管內(nèi)插管給氧、靜脈輸液等。
八、需要X光等檢查的患者，就病情需要，須有工作人員或陪伴人員陪送，或通知有關科室到急診科檢查。
九、病情需要時，可邀請其他科值班醫(yī)生會診。遇有就診者過多或疑。難病例，應及時請上級醫(yī)生協(xié)助。遇有大批急診或病情復雜，需要多方面合作搶救的患者，應通知急診科主任、醫(yī)務科科長及院長。所有會診及一切處理經(jīng)過，應記入病案。
十、病情需要時，可轉(zhuǎn)入急診觀察室觀察。
十一、多部位傷的患者或多種（兩種以上）疾病共存的患者就診時，應由病情最危重的科室首先負責診治，其他科室密切配合。
十二、有急癥需手術(shù)者，按醫(yī)囑作術(shù)前準備，并通知手術(shù)室，如須住院，由陪送人或護士代辦住院手續(xù)。
十三、重危病者入院時，由護士親自護送，并對病區(qū)護士作好交班。
十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者，應立即通知有關單位。
十五、護士應記錄患者到達時刻、醫(yī)生到達時刻及患者送入病區(qū)時刻。
急診科制度15
1、工作人員上班時必須衣帽整潔，禁留長指甲、戴戒指。
2、執(zhí)行各項操作時，必須嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，治療、護理前后均應洗手，戴好帽子、口罩，不同患者操作之間必須進行手消毒。
3、注射、輸液做到一人一針一管，采集血標本做到一人一針一管，換藥、清創(chuàng)縫合做到一人一份一用一消毒，止血帶一人一用一清洗。
4、體溫表做到一人一用一消毒，用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒，干燥保存，并隔日更換消毒液一次。血壓計及聽診器每周用75%酒精擦拭一次，如被血液及體液污染應隨時清洗消毒。
4、治療室、清創(chuàng)縫合室每日定時通風換氣，用500㎎/L含氯消毒液擦拭操作臺、存放柜及拖地，每天用紫外線進行空氣消毒兩次，每次半小時，每月進行空氣培養(yǎng)一次，治療室的擦布專物專用且有標記。
5、病室內(nèi)保持空氣新鮮流通，室內(nèi)物表每日用500㎎/L含氯消毒液擦拭，地面每日用500㎎/L含氯消毒液濕式清掃。床單元用物做到隨臟隨換。
6、無菌物品與非無菌物品嚴格分開，專柜放置，標明滅菌日期，定期檢查，各種無菌包應在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，一用一滅菌。無菌儲槽和敷料缸開啟注明啟用時間，24h后重新高壓蒸汽滅菌。無菌持物鉗及容器每周高壓蒸汽滅菌，戊二醛消毒液浸泡過軸節(jié)，每周更換。所有無菌物品如有污染隨時消毒滅菌。
7、注射器、輸液器、吸痰管、氧管等一次性醫(yī)療用品用后按醫(yī)療垃圾處置存放，針頭、采血針、玻璃安剖等放置于銳器盒內(nèi)密閉存放。
8、無菌溶液及無菌消毒液開啟有啟用日期、時間，并在規(guī)定時間內(nèi)使用。
【急診科制度】相關文章：
急診科制度04-23
急診科制度09-17
急診科制度(熱門)09-17
[熱]急診科制度09-17
急診科工作制度06-23
急診科制度【精品15篇】07-19
急診科綠色通道制度03-30
急診科綠色通道制度【必備】05-30
急診科實習心得03-12