醫(yī)療廢物管理制度15篇(優(yōu))
隨著社會不斷地進(jìn)步，制度使用的情況越來越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編精心整理的醫(yī)療廢物管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療廢物管理制度1
1、使用后的一次性醫(yī)療用品必須由取得當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門頒發(fā)的危險廢物經(jīng)營許可證的集中和處置單位同意收集處理，不得出售給個體商販，廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。
2、醫(yī)療一次性廢物應(yīng)分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi)，須有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。由專人使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具按照確定的時間、路線轉(zhuǎn)運(yùn)到指定貯存地點(diǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器使用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行消毒和清潔。
3、感染性廢物、病理性廢物、破壞性廢物、藥物廢物和化學(xué)廢物不能混合收集。少量制藥廢物可與感染性廢物混合，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明集中處理。
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、病毒保存液等高風(fēng)險廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒，然后作為感染性廢物收集處置。
5、使用過的`一次性醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形。放入專用收集袋進(jìn)行集中處置。
6、利器不應(yīng)與其他廢物混合。使用后，它們必須安全地放在銳器容器中集中處理。
7、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。各科室產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
8、禁止丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
9、定期每月向環(huán)保行政主管部門上報醫(yī)療廢物集中處置月報表，每年上報年報表。
10、嚴(yán)格管理，定期檢查。
醫(yī)療廢物管理制度2
1、醫(yī)療廢物管理實(shí)行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表人為第一責(zé)任人。
2、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的主要負(fù)責(zé)人為部門責(zé)任人。切實(shí)履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、工作要求、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)查考核，確保各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理。
3、各科主任或者護(hù)士長或者指定負(fù)責(zé)人為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的`規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，并對意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。
4、醫(yī)、護(hù)、藥、技、員工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。自覺依法執(zhí)行和維護(hù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和各項(xiàng)相關(guān)管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。
5、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴(yán)格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、制度和實(shí)施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，將承擔(dān)法律責(zé)任。
醫(yī)療廢物管理制度3
為貫徹落實(shí)《傳染病防治法》 《固體廢物污染環(huán)境防治法》 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》特制定管理制度如下:
1、醫(yī)療廢物暫時貯存處應(yīng)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
2、要有嚴(yán)格的封閉措施,設(shè)專人管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)安全措施,做到防鼠、防蚊蠅、防止?jié)B漏和雨水沖刷。
4、禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾,禁止轉(zhuǎn)讓和買賣醫(yī)療廢物。
5、醫(yī)療廢物分類管理、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。
6、專職人員必須按制定時間、路線,并使用專用密閉運(yùn)輸工具,收集、運(yùn)輸醫(yī)療廢物。
7、從各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)收集回的醫(yī)療廢物要分類放置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的'規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。
8、認(rèn)真執(zhí)行登記制度,收集醫(yī)療廢物及時登記,登記內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物的來源種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目,并保存登記資料至少三年。
9、收集的醫(yī)療廢物不能外流、泄漏、擴(kuò)散,只能交給指定的醫(yī)療廢物集中處置單位,進(jìn)行焚燒處理。
10、將醫(yī)療廢物交醫(yī)療廢物集中處置時,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
11、每次收集完畢,在暫存點(diǎn)及時對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒,先用1000-20xxmg/l含氯消毒液刷洗,再用清水沖洗干凈。
12、當(dāng)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,及時對貯存點(diǎn)、設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔處理,先用高壓水沖洗,再用1000-20xxmg/l含氯消毒液噴灑或擦拭。
13、專職人員在收集或運(yùn)送醫(yī)療廢物時,要穿防護(hù)服、戴口罩、帽子、一次性手套、穿膠鞋。接觸醫(yī)療廢物后,脫去手套要按照六步洗手法認(rèn)真的洗凈雙手。
14、在工作中要防止被銳器刺傷,一旦發(fā)生刺傷要及時向醫(yī)院感染管理科報告,并采取應(yīng)急處理措施。
15、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,即可向醫(yī)療廢物管理辦公室及醫(yī)院感染管理科報告。
16、因管理失誤,發(fā)生醫(yī)療廢物丟失、泄漏、擴(kuò)散,要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并根據(jù)情況給予罰款處理。
17、醫(yī)療垃圾、生活垃圾、日產(chǎn)日清,分別運(yùn)送。醫(yī)療垃圾暫時貯存不能超過48小時。
醫(yī)療廢物管理制度4
1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理小組和兼職管理人員。
2、醫(yī)院感染管理小組對全院醫(yī)療廢物處置的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科護(hù)理部等職能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人積極配合，做好各自管理范圍和環(huán)節(jié)的.醫(yī)療廢物處理工作。
3、嚴(yán)格按照“誰使用、誰主管、誰污染、誰負(fù)責(zé)”的原則，各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)必須設(shè)兼職管理員進(jìn)行管理，在醫(yī)療廢物產(chǎn)生源頭做好分類工作，嚴(yán)禁將生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。
4、各科室醫(yī)療廢物分類收集、暫時儲存、運(yùn)送與處理符合管理規(guī)范。
5、相關(guān)職能部門指定專職回收人員按要求做好全院醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸和臨時存放工作。禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
6、醫(yī)院對專職回收人員進(jìn)行醫(yī)療廢物處置和防護(hù)知識培訓(xùn)，對各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)的分類收集情況進(jìn)行檢查、統(tǒng)計，將醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、存放等各項(xiàng)工作的職責(zé)細(xì)化并落實(shí)到人。
7、醫(yī)療廢物專職回收人員工作時，必須佩戴必要的防護(hù)用品，按有關(guān)要求采取防護(hù)措施，佩戴工作牌。
8、專職回收人員每日收集醫(yī)療廢物1~2次，在廢物產(chǎn)生點(diǎn)必須做好雙方交接登記手續(xù)，在廢物袋上掛應(yīng)的標(biāo)識牌。
9、密閉式（容器、塑料袋均應(yīng)封口）運(yùn)送醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁超載運(yùn)輸，防止有害物質(zhì)泄漏或掉落造成危害。
10、禁止在非收集、非臨時存放點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。在處理醫(yī)療廢物過程中，不能將醫(yī)療廢物和非醫(yī)療廢物混合，如有混合，整個混合物按醫(yī)療廢物處理。
11、醫(yī)院設(shè)置西南一排四房為醫(yī)療廢物固定臨時存放點(diǎn)，配備暫時存放設(shè)施，設(shè)備，存放容器必須加蓋，不得露天存放，存放點(diǎn)必須加鎖，設(shè)專人管理。醫(yī)療廢物暫時存放不得超過2天。
醫(yī)療廢物管理制度5
一、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理小組，負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。設(shè)專職工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的日常管理。
二、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院產(chǎn)生的`廢物分生活垃圾和醫(yī)療廢物兩類，醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、損傷性廢物和放射性廢物。
三、嚴(yán)格對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理分類，生活垃圾用黑色垃圾袋包裝，感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物用黃色垃圾袋包裝，損傷性廢物用利器盒包裝，放射性廢物用紅色垃圾袋包裝，同時設(shè)有警示標(biāo)識和記錄標(biāo)簽。
四、隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。如包裝物或容器的外面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。
五、各科室按要求分類收集醫(yī)療廢物，按規(guī)定的線路和時間運(yùn)送醫(yī)療廢物。運(yùn)送的醫(yī)療廢物必須密封包扎，確保無破損、滲漏。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，均統(tǒng)一運(yùn)送醫(yī)療垃圾中轉(zhuǎn)站集中存放，并進(jìn)行交接登記。
六、醫(yī)院設(shè)立垃圾中轉(zhuǎn)站，中轉(zhuǎn)站為密封式，具有防鼠、防蠅、防盜功能，設(shè)專人負(fù)責(zé)。所有垃圾日產(chǎn)日清，醫(yī)療廢物交具環(huán)保資質(zhì)的垃圾焚化廠作無害化處理。設(shè)有醫(yī)療廢物交接登記聯(lián)單和記錄。
七、任何人都不得轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。
八、醫(yī)院對新上崗工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的崗前培訓(xùn)，定期對在職工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識進(jìn)行培訓(xùn)。
醫(yī)療廢物管理制度6
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政主管部門管理，依法持證執(zhí)業(yè)。
2、將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時申請校驗(yàn)一次。如機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、診療科目發(fā)生變化，應(yīng)提前申請變更。
3、樹立以病人為中心的服務(wù)理念，處處為病人著想，熱情接待每一位患者，認(rèn)真診治每一個病人。
4、認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診登記、處方。
5、嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
6、嚴(yán)格遵守《傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病及時向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。
7、依據(jù)國家有關(guān)價格政策，制定合理的.各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后正規(guī)合法的票據(jù)。
8、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
1、自覺遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，依法持證開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)工作，不從事注冊范圍以外的業(yè)務(wù)項(xiàng)目。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。對待病人態(tài)度和藹，檢查認(rèn)真，診斷正確，治療得當(dāng)。對診斷不明和危、急、重癥病人進(jìn)行必要的處置并及時提出轉(zhuǎn)診。
3、認(rèn)真書寫病歷、處方和各種記錄，發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)按規(guī)定及時報告。
4、嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
5、參與開展健康教育，積極宣傳衛(wèi)生防病知識。
醫(yī)療廢物管理制度7
醫(yī)院感染隨著醫(yī)院的誕生而產(chǎn)生，并隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而日益嚴(yán)峻，由于侵入性操作、器官移植、化療、介入術(shù)和糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗生素的廣泛應(yīng)用，加之老年人、嬰幼兒及慢性疾病患者的增加，使得醫(yī)院感染問題日益突出，且呈現(xiàn)增多趨勢。醫(yī)院感染不僅延長患者的住院時間，增加醫(yī)療費(fèi)用，也對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因?yàn)獒t(yī)院感染已成為影響醫(yī)療水平、工作效率、降低醫(yī)院競爭力的重要因素，所以必須依法嚴(yán)格管理，采取預(yù)防醫(yī)學(xué)措施，控制相關(guān)醫(yī)院因素的影響來保證醫(yī)患的安全和社會人群的健康。
1、加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識
1.1加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核護(hù)理部及感染科組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的概念、消毒、滅菌、隔離知識與進(jìn)展及在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度檢測。重點(diǎn)科室的醫(yī)院管理。醫(yī)院感染的監(jiān)測。侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理�？垢腥舅幬锏暮侠響�(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。
1.2發(fā)揮醫(yī)院感染控制委員會的作用每周有重點(diǎn)的抽查消毒隔離中的某項(xiàng)內(nèi)容。每季度按消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)逐條檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時研究，及時糾正，追蹤檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控職能。教育護(hù)士提倡"慎獨(dú)"精神，自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及制度。
1.3加強(qiáng)素質(zhì)教育，護(hù)士在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時，是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系著是否會發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。
2、建立健全護(hù)理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)控制醫(yī)院感染
2.1建立醫(yī)院感染管理體系為保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，各級醫(yī)院都必須成立醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染管理科，醫(yī)教科、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床專家等組成，在院長或業(yè)務(wù)副院長的指導(dǎo)下開展工作，從而將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院管理工作，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染。我院在開展醫(yī)院感染管理的工作中，十分重視組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)。其中感染管理委員會成員中包括主管護(hù)理院長、護(hù)理部主任和各科主任、護(hù)士長。感染管理科有專職監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士2名，每個臨床科室都設(shè)立了1～2名責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高，有一定管理水平的護(hù)理人員擔(dān)任兼職監(jiān)控員。從病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實(shí)到環(huán)境的監(jiān)控各個環(huán)節(jié)都有護(hù)理人員的參與，形成了完整的護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行[1]。
2.2建立完善護(hù)理管理制度：醫(yī)院感染管理制度的健全必須依照國家有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律、法規(guī)實(shí)施。與醫(yī)院感染管理有關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果監(jiān)測制度、各重點(diǎn)科室（如手術(shù)室、供應(yīng)室、導(dǎo)管室、監(jiān)護(hù)室等）的感染管理制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度以及感染管理報告制度等。
2.3制定消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部和感染科一道分別制訂了重點(diǎn)科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。從工作人員自身到病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、空氣微生物監(jiān)測及消毒等方面，均制定了考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核，量化打分，與績效掛鉤，并及時反饋整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使消毒隔離工作逐步完善。
3、落實(shí)護(hù)理管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵
3.1嚴(yán)格無菌技術(shù)的管理護(hù)理技術(shù)操作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護(hù)理部將各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)士行為規(guī)范下發(fā)各科室，并經(jīng)常下科室指導(dǎo)督促檢查。無菌物品必須一人一用一消毒。啟封抽吸的各種溶媒須注明時間，超過24h不得使用。
3.2加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)措施落實(shí)對重點(diǎn)科室重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各�？葡靖綦x管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。
3.3加強(qiáng)醫(yī)療廢物的`管理醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制訂了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢物的專用桶貼有警示標(biāo)識，廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封，貼上標(biāo)簽，運(yùn)送到指定的醫(yī)療廢棄物暫時儲存點(diǎn)，各科室設(shè)有專用登記本，每日對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記，并簽名，落實(shí)到人。
3.4抗生素的合理應(yīng)用根據(jù)患者病情合理使用抗菌素；向患者及家屬宣傳過度使用抗生素的危害。只有醫(yī)生、護(hù)士、患者同時意識到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗菌素，才能降低醫(yī)院感染。
3.5重視監(jiān)測和監(jiān)控管理醫(yī)院感染的監(jiān)測可準(zhǔn)確查明和及早預(yù)防感染的發(fā)生。護(hù)理部要協(xié)同醫(yī)院感染辦一道通過定期與不定期的隨時抽查和每月的大檢查，及時發(fā)現(xiàn)消毒隔離措施執(zhí)行中的問題，及時提出整改措施。例如：護(hù)士操作中不洗手或洗手方法不正確、用后一次性物品及各類管道處理沒按要求執(zhí)行、消毒液濃度不夠等情況，及時提出有效的整改措施�？剖颐吭伦龊脤諝�、工作人員的手、物體表面的細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測，上報感染辦。感染辦每季度對使用中的消毒劑進(jìn)行監(jiān)測，每6個月對紫外線使用過程中的強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，并把監(jiān)測結(jié)果反饋到各科室。護(hù)理部根據(jù)感染辦反饋的各種監(jiān)測結(jié)果及統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對不達(dá)標(biāo)的科室要求寫出細(xì)菌超標(biāo)原因及整改措施上交到護(hù)理部，并要求重新消毒滅菌監(jiān)測[2]。總之，醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個護(hù)理工作的全過程，因此，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理，加強(qiáng)醫(yī)療用具管理，加強(qiáng)消毒隔離，無菌操作的管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等各項(xiàng)制度，對預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到非常重要作用。
醫(yī)療廢物管理制度8
一、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。不得與生活垃圾混放。感染性廢物放置于黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾放置黑色塑料袋內(nèi)，有傳染性的廢物放置雙層黃色塑料袋內(nèi)，利器放置于利器盒內(nèi)，裝滿3/4時應(yīng)封袋和封口，專人回收后集中處置。
二、廢棄的.人體組織、器官、胎盤等高度污染的病理性廢物，應(yīng)放置于雙層黃色塑料袋內(nèi)用密閉容器運(yùn)送。
三、特殊感染病人使用后的醫(yī)療廢物及生活垃圾，應(yīng)放置于雙層黃色塑料袋內(nèi)，專人密閉回收。
四、針頭、刀片等利器使用后必須穩(wěn)妥地置于利器盒內(nèi)，不得與其它醫(yī)療廢物混放，利器盒禁止重復(fù)使用。禁止將使用過的一次性針頭重新套上針頭套。
五、使用后的一次性注射器、輸液器使用后立即毀型，放置于黃色塑料袋內(nèi)密閉存放，針頭放置于利器盒，3/4滿扎封袋、封口，由專人回收集中處置。嚴(yán)禁盜賣和隨意丟棄。
六、使用后的一次性采血、穿刺用注射器等，應(yīng)連同針頭一起放置于利器盒內(nèi)。3/4滿時封口，由專人回收后集中處置。
七、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)由專門機(jī)構(gòu)處理。
八、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)由專門機(jī)構(gòu)處理。
九、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。
十、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生具有傳染性的排泄物，應(yīng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。做到不泄露、不擴(kuò)散、不污染環(huán)境。
十一、建立醫(yī)療廢物分類登記、交接制度，科室與專職收集人員雙方簽字，資料保存3年。
十二、收集和運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù)，穿工作服、帶口罩、帽子、厚質(zhì)手套等，必要時穿膠靴、戴防護(hù)眼鏡。
醫(yī)療廢物管理制度9
1、全體工作人員應(yīng)自覺嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理制度，切實(shí)做好醫(yī)療廢物的管理工作。
2、任何人發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)象，可直接報后勤保障部或院總值班室，接報人應(yīng)立即向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報。
3、院“醫(yī)院感染管理委員會”組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。對現(xiàn)場進(jìn)行必要的消毒處理和相應(yīng)的'補(bǔ)救措施。并在48小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局、縣環(huán)保局報告。
4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧�，對泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。
5、消毒工作從感染性廢物污染最輕的區(qū)域向污染最重的區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具進(jìn)行消毒。
6、調(diào)查處理工作結(jié)束后，對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，制定有效的防范措施。
7、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。
8、因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或3人以上健康損害的，應(yīng)在12小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告。若導(dǎo)致3人以上死亡或10人以上健康損害的，應(yīng)在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告。
9、醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損傷后的處理方法：
a）可用肥皂水、清水、無菌水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
b）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口局部的重力擠壓。
c）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精，0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。
d）保留物品，以便辨認(rèn)其傳染性。
e）向保健科匯報。內(nèi)容包括發(fā)生時間、發(fā)生地點(diǎn)、直接參與人及其相關(guān)的情況。
f）根據(jù)具體情況盡快采取醫(yī)療措施，醫(yī)學(xué)觀察。
10、對破碎體溫計、血壓計泄漏的水銀收集方法：
�、偈占诵枧鍘Э谡�、手套，用硬紙片做成小套，收集散落的水銀珠；
�、趯⑻變�(nèi)收集的水銀珠放進(jìn)有蓋的小藥瓶中，藥瓶中須放有一定量的水；
③將小藥瓶送醫(yī)院設(shè)備科儀器維修部保管。
醫(yī)療廢物管理制度10
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分類收集、包裝。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保護(hù)液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的'排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。
6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。
7、放入包裝物或者容器內(nèi)的的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
8、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
9、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
10、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
11、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送到內(nèi)部指定的暫時儲存地點(diǎn)。
12、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
13、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫儲存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物。
14、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由市衛(wèi)生局指定的回收單位進(jìn)行處理。
15、醫(yī)院要對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。
16、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后，應(yīng)當(dāng)對暫時儲存地點(diǎn)、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。
17、醫(yī)療廢物有醫(yī)院統(tǒng)一回收，禁止任何工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣。
18、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按要求及時采取緊急處理措施。并在處理工作結(jié)束后，對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
醫(yī)療廢物管理制度11
一、醫(yī)療廢棄物必須與生活垃圾分類管理。
二、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定要求建立醫(yī)療廢棄物專用的密封貯存室，標(biāo)明標(biāo)志并加鎖，防止醫(yī)療廢棄物的`流失，泄漏和擴(kuò)散。
三、由門診指定人員對輸液管和注射器(消毒、銷毀后)、玻璃器皿、組織血樣、試管或其他類別進(jìn)行分類，分別用易燃、無毒的軟包裝袋密封，并貼上分類標(biāo)識卡。
四、分類包裝后的醫(yī)療廢物由清潔工人送至存放醫(yī)療廢物的儲存室的專用密封桶中。
五、定期由后勤人員將醫(yī)療廢物送至縣衛(wèi)生局指定地點(diǎn)，針頭等類物品定期焚燒處理。并如實(shí)填寫收運(yùn)交接時間、種類、數(shù)量的醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和經(jīng)辦人簽名。六、醫(yī)療廢棄物貯存室每天由清潔工人清洗，并用2500mg/L的含氯消毒劑噴灑消毒。
七、對接觸醫(yī)療廢物處理人員進(jìn)行定期知識培訓(xùn)。
醫(yī)療廢物管理制度12
根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，按照以下工作要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：
一、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
二、一次性使用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品及一次性醫(yī)療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。
三、將醫(yī)療廢物置于黃色垃圾袋或垃圾箱內(nèi)，將放射性廢物(放射源、同位素等)置于紅色垃圾袋內(nèi)。
四、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
五、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
六、傳染病病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。
七、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
八、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)示中文標(biāo)簽。中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、類別、日期及需要的'特別說明等。
九、科室指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、登記、交接工作。
醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)輸管理規(guī)定
一、運(yùn)送人員每天下午4時30分從各科室將分類包裝的醫(yī)療廢物從高樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至垃圾貯存間，并鎖好門窗。
二、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至垃圾貯存房。
三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
四、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
五、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。
六、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)用含氯消毒液(有效氯濃度>1000ppm/L)對運(yùn)送工具(推車及容器)進(jìn)行擦拭或浸泡，運(yùn)用醫(yī)療廢物的專用車不得運(yùn)送其他物品。
醫(yī)療廢物集中存放場所管理規(guī)定
一、在一樓垃圾專用房間暫時貯存醫(yī)療廢物，有嚴(yán)密的封閉措施，加蓋、上鎖，不得露天存放醫(yī)療廢物，防止?jié)B漏和雨水沖刷。
二、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
三、醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過48小時。
四、每日用含氯消毒液(有效氯濃度>1000ppm/L)對垃圾房的墻面及地面進(jìn)行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。
五、設(shè)兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物交接工作要求
一、運(yùn)送人員收集各科醫(yī)療廢物要進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
二、科室實(shí)行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
三、運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物交于指定的垃圾處理公司時應(yīng)進(jìn)行交接點(diǎn)數(shù)，詳細(xì)記錄重量、袋數(shù)、時間并雙方簽名。
四、禁止在非收集、非暫時貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)要求
一、為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存和處置等工作的人員配備必要的防護(hù)用品，如工作服、帽子、口罩、手套、膠鞋等，定期進(jìn)行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。
二、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，必要時進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并上報院感科。
三、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24h內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同進(jìn)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。
醫(yī)療廢物管理意外事件應(yīng)急預(yù)案
一、立即報告院感科。
二、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍和嚴(yán)重程度。
三、組織醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會成員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。
四、對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕的區(qū)域和污染最嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
五、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。
六、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。
七、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療廢物管理委員會應(yīng)當(dāng)對事件的原因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
醫(yī)療廢物管理制度13
一、培訓(xùn)目的
通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識，加強(qiáng)環(huán)保意識和自身防護(hù)意識，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人類健康。
二、培訓(xùn)對象
1、醫(yī)療廢物管理的專職人員
2、全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員
3、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗人員
三、主要培訓(xùn)內(nèi)容
1、醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；
2、國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；
3、醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)與責(zé)任；
4、醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；
5、醫(yī)療廢物交接及登記制度；
6、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施；
7、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。
四、培訓(xùn)方式
1、下發(fā)有關(guān)國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度，供全院醫(yī)護(hù)員工自學(xué)或部門負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。
2、分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)與考核。
3、結(jié)合實(shí)際工作對有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導(dǎo)和演示。
發(fā)生醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時
一、總則
1、目的：為了防止醫(yī)療廢物在處置過程中發(fā)生流失、泄露、擴(kuò)散而導(dǎo)致傳染病播散或污染環(huán)境的事故，提高我院醫(yī)療廢物專職工作人員的現(xiàn)場應(yīng)急能力，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。
2、使用范圍：本預(yù)案適用于發(fā)生在我院院內(nèi)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時的應(yīng)急處置。藥物性、化學(xué)性醫(yī)療廢物的意外事故按照國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
二、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：XXX
副組長：XXX
組員：由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科主要負(fù)責(zé)人組成
職責(zé)：負(fù)責(zé)對事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作。成立事故現(xiàn)場調(diào)查組、安全保衛(wèi)組、醫(yī)療救護(hù)組、現(xiàn)場處理組、后勤保障組
具體分工:
1、事故現(xiàn)場調(diào)查組（院感科）：負(fù)責(zé)勘察事故現(xiàn)場，組織人力對流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行評估并做好調(diào)查記錄。
2、安全保衛(wèi)組（總務(wù)科）：負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護(hù)，及時疏導(dǎo)事故現(xiàn)場圍觀人群，保障安全，防止事態(tài)擴(kuò)大并負(fù)責(zé)應(yīng)急所需后勤物資的保障。
3、醫(yī)療救護(hù)組（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）：負(fù)責(zé)現(xiàn)場人員的醫(yī)療救護(hù)工作。
4、現(xiàn)場處理組（院感科、護(hù)理部）：對現(xiàn)場消毒處理工作及個人防護(hù)工作進(jìn)行指導(dǎo)，并組織人員對泄露現(xiàn)場進(jìn)行消毒處理。
5、后勤保障組（總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科）：負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需個人防護(hù)用品、消毒器械、藥品的保障。
三、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故報告程序
1、醫(yī)院任何工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時應(yīng)立即上報院感科，節(jié)假日及夜間時間報告總值班。
2、院感科或總值班接到報告后，立即向醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，同時對污染現(xiàn)場進(jìn)行封鎖。
3、應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即向現(xiàn)場調(diào)查組、醫(yī)療救護(hù)組、安全保衛(wèi)組、現(xiàn)場處理組、后勤保障組組長進(jìn)行通報，同時啟動本預(yù)案。
4、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散等意外事故時，醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向市衛(wèi)生局及環(huán)保局報告。
�。�1）一般情況下應(yīng)在48小時內(nèi)報告；
�。�2）因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)報告；
�。�3）因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)報告。
四、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故預(yù)防及緊急處理措施
1、全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時應(yīng)立即上報。
2、事故現(xiàn)場調(diào)查組確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的.類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
3、如有人員傷亡，醫(yī)療救護(hù)組立即對傷員進(jìn)行急救。
4、現(xiàn)場處理組采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧�，對泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理，封鎖污染區(qū)域，以防污染擴(kuò)大。
5、對污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)后進(jìn)行工作。
7、若發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播事件有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》及有關(guān)的規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。
五、總結(jié)與獎懲
調(diào)查處理工作結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生，同時將調(diào)查處理結(jié)果向衛(wèi)生局報告。報告內(nèi)容包括：
1、事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)及簡要經(jīng)過；
2、流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；
3、事故造成的危害和影響；
醫(yī)療廢物管理制度14
1.當(dāng)前在醫(yī)院內(nèi)感染控制的護(hù)理管理中存在的問題分析；
1．1醫(yī)護(hù)人員消毒滅菌知識缺乏，對控制醫(yī)院感染的重要性認(rèn)識不足，不能正確處理成本核算與院內(nèi)感染的關(guān)系，單一追求經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)該由供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng)的滅菌再生物品而自行消毒處理。
1.2可重復(fù)使用的物品處理不規(guī)范，多數(shù)由各科室自行洗滌，包裝后送供應(yīng)室滅菌，清洗物品不規(guī)范，洗滌后的物品甚至還有血跡，質(zhì)量意識欠缺。
1.3部分科室準(zhǔn)備的滅菌物品包裝質(zhì)量不合格，包內(nèi)無監(jiān)測卡，包外無3M指示膠帶，無滅菌日期、有效期、包布反復(fù)使用不清洗。
1.4滅菌后的`物品部分科室儲存條件差：布類、一次性物品、各種消毒劑混放一起，導(dǎo)致布類滅菌物品被污染。
1.5科室間發(fā)展不平衡，使質(zhì)控達(dá)標(biāo)起伏不定。
2．院內(nèi)感染監(jiān)控中質(zhì)控護(hù)士的作用重在對環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理
2.1院內(nèi)感染監(jiān)測：按照院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染檢測，要求各科醫(yī)護(hù)人員熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的檢測意識。
2.2消毒滅菌效果檢測：質(zhì)控護(hù)士應(yīng)依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)窺鏡室、透析液、牙鉆、高壓滅菌鍋等進(jìn)行定期和隨機(jī)抽樣檢測。及時反饋，對檢測不合格的地方協(xié)助查找原因，提出整改措施。
2.3改建部分重點(diǎn)部門的布局：按照《感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》，醫(yī)院投入資金，重新規(guī)范、改建了消毒供應(yīng)中心、內(nèi)鏡室、血液透析室、口腔科等重點(diǎn)部門，增加了輔助用房，做到了布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，物品定位放置。
2.4制定醫(yī)療廢物管理制度：制定了責(zé)任部門和責(zé)任人，配置了醫(yī)療廢物回收車，專人回收、管理，要求所有科室使用有規(guī)范標(biāo)示的容器、包裝袋，醫(yī)療廢物分類存放。定期對醫(yī)療廢物暫存處、車輛、工具及其設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔，對負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物的工作人員，提供必要的防護(hù)物品，并進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)知識和應(yīng)急措施培訓(xùn)。
2.5垃圾分類處理：嚴(yán)禁醫(yī)療廢物和生活垃圾混放，醫(yī)療廢物院外轉(zhuǎn)運(yùn)時，嚴(yán)格履行交接登記手續(xù)，按照要求資料保存3年，嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢物和隨意傾倒醫(yī)療廢物。
3.質(zhì)控護(hù)士在院內(nèi)感染控制管理中的作用探討
筆者認(rèn)為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的前提。積極配合開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)的法律法規(guī)，定期和不定期檢查科室制度的落實(shí)情況，對消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題認(rèn)真分析，針對問題提出有效措施。積極配合科主任、護(hù)士長建立臨床科室院內(nèi)感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科監(jiān)控醫(yī)師和質(zhì)控護(hù)士組成，在院感染管理科的指導(dǎo)下，明確各級管理人員的職責(zé)，做到分工明確，上下協(xié)調(diào)，結(jié)合各科特點(diǎn)進(jìn)一步修定和完善感染管理制度和消毒措施，完善醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作流程規(guī)范，制定切實(shí)可行的消毒隔離、保潔制度，做到組織落實(shí)，責(zé)任到人。并提出了在院內(nèi)感染監(jiān)控中質(zhì)控護(hù)士的作用重在環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。強(qiáng)化了質(zhì)控護(hù)士在院內(nèi)感染監(jiān)控中的作用，在預(yù)防院內(nèi)感染管理工作中具有十分重要的意義。
醫(yī)療廢物管理制度15
醫(yī)院感染管理貫穿于醫(yī)療活動始終，隨著醫(yī)院管理年活動的深入，感染管理越來越受到衛(wèi)生行政部門的關(guān)注，已成為醫(yī)療安全中不可缺少的重要內(nèi)容。我院自20xx年起對臨床科室定期督查，嚴(yán)格控制，確保了醫(yī)療安全。
1、健全組織機(jī)構(gòu)，完善制度，保證醫(yī)療安全
1.1實(shí)行醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染控制科科室感染小組三級管理體制，明確職責(zé)，責(zé)任到人。
1.2制定并持續(xù)完善醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)醫(yī)院感染管理法規(guī)及《醫(yī)院管理年活動評價實(shí)施細(xì)則》的要求，及時修訂醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，并對醫(yī)院重點(diǎn)科室重點(diǎn)督查，使醫(yī)院感染管理有章可循有規(guī)可依。
2、重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，提供安全醫(yī)療環(huán)境
2.1做好消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作每月、季按規(guī)范對滅菌器、無菌物品、使用中消毒劑、內(nèi)窺鏡、透析系統(tǒng)、重點(diǎn)部門空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等消毒效果進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，每半年對紫外線燈強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。對不合格者立即查找原因，及時采取有效措施消除隱患，同時做到每季進(jìn)行醫(yī)院感染控制效果評價報告。
2.2落實(shí)質(zhì)量規(guī)范化，按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對感病科、口腔科、手術(shù)室、ICU、血透室、新生兒室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、清洗房等重點(diǎn)科室執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，指導(dǎo)科室消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)，檢查感染控制方案和措施的落實(shí)情況。在日常工作中，堅持每月進(jìn)行全面質(zhì)量檢查，采取定期與不定期相結(jié)合方式，深入科室，對醫(yī)院感染控制執(zhí)行情況、無菌技術(shù)操作監(jiān)督檢查，檢查出問題集中反饋，當(dāng)場指正，科領(lǐng)導(dǎo)記錄。每月感控科對督查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總，并通過院質(zhì)量考核分析會進(jìn)行講評，全院通報，結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)掛鉤，當(dāng)事人按規(guī)定質(zhì)控扣分，院長、科主任、護(hù)士長負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，按比例扣分，形成了落實(shí)醫(yī)院感染制度人人有責(zé)。
2.3加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理建立醫(yī)療廢物管理制度，依照條例對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置及開污梯的人員進(jìn)行相關(guān)法規(guī)、技術(shù)、安全防護(hù)、緊急處理等知識的培訓(xùn)；實(shí)施醫(yī)療廢物全程控制，從科室產(chǎn)生、分類、貯存、運(yùn)送到處理均由專人負(fù)責(zé)；回收人員與臨床科室嚴(yán)格填寫交接記錄并簽字；按規(guī)定時間、專用通道、車輛密閉運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存處；針頭等銳器置利器盒內(nèi)避免職業(yè)傷害；收集容器、包裝袋、運(yùn)送車輛、暫存點(diǎn)、集中處理焚燒處均有醫(yī)療廢物明顯警示標(biāo)識，防止個人轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄或混入生活垃圾，確保醫(yī)療安全。
2.4管理嚴(yán)謹(jǐn)，大事件反應(yīng)迅速發(fā)現(xiàn)臨床科室有特殊傳染病、感染流行趨勢或某種特殊菌感染等情況反應(yīng)迅速，做好應(yīng)急預(yù)案，密切關(guān)注動態(tài)，采取有針對性控制方案，有效阻止傳染、感染的發(fā)生；對院感及相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測分析和反饋，制定措施并指導(dǎo)培訓(xùn)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)、強(qiáng)化院感管理工作并持續(xù)改進(jìn)，對問題采取追溯調(diào)查，召開現(xiàn)場會，問題嚴(yán)重者及時通報，以杜絕院感暴發(fā)流行。
2.5加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理按照《醫(yī)院感染管理辦法》對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械等相關(guān)證明進(jìn)行審核，采取定期與隨時檢查方式對設(shè)備科、藥材科購進(jìn)其索證復(fù)制備案，對存貯環(huán)境、使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，保證醫(yī)療安全。對有質(zhì)量問題或改進(jìn)意見認(rèn)真記錄，及時反饋給生產(chǎn)廠家。
3、協(xié)調(diào)各部門間工作，開展多樣培訓(xùn)
3.1醫(yī)院感染管理涉及面廣，搞好部門間協(xié)調(diào)工作，也是保障醫(yī)療安全重要部分。多年的`實(shí)踐我們體會到：醫(yī)院感染管理必須取得各職能部門的理解與支持，不但要在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)科、藥械科等相關(guān)職能部門的大力支持下，還要在臨床醫(yī)技科室的協(xié)同配合下，才能使感染管理工作取得事半功倍的效果。
3.2開展形式多樣培訓(xùn)
隨著醫(yī)院感染新的辦法出臺，我院安排重點(diǎn)科室人員外出培訓(xùn)，更新知識；在院內(nèi)分批對各類人員進(jìn)行電教培訓(xùn)；利用下科室機(jī)會對特殊崗位人員進(jìn)行專門培訓(xùn)交流；進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員培訓(xùn)考試合格后方可上崗；將醫(yī)院感染規(guī)章制度、診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生規(guī)范集中印刷成冊，使培訓(xùn)貫穿于管理全過程，在人人參與中得到鞏固和提高。通過培訓(xùn)加深了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識，了解感染新規(guī)范，掌握醫(yī)院感染的基本技能，保證醫(yī)院感染管理環(huán)節(jié)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
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