門診隔離制度

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編收集整理的門診隔離制度，歡迎閱讀與收藏。

門診隔離制度1

　　1、發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握呼吸道等特殊傳染�。ㄈ缂仔虷1N1流感、SARS、人禽流感等）的臨床特征，診斷標準和預(yù)防措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早會診、早轉(zhuǎn)診。

　　2、醫(yī)務(wù)人員進入發(fā)熱門診要做好個人防護，根據(jù)疫情預(yù)警，按照分級防護要求做好一、二、三級防護。

　　3、每次接觸病人后立即進行手清洗或消毒，手消毒用0.3%－0.5％碘伏消毒或快速手消毒劑，揉搓1—3分鐘，如遇可疑發(fā)熱病人，需加戴一次性乳膠手套、防護眼鏡。

　　4、空氣消毒。

　　室內(nèi)有人情況下，保持空氣充分對流，通風(fēng)良好，必要時可用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器對空氣進行消毒。在無人情況下，關(guān)閉門窗用紫外線燈照射消毒，每日2次，每次1小時。暫留室遇有可疑病人時關(guān)閉門窗循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器進行消毒，可疑病人出室后需做好終末消毒。

　　5、空調(diào)濾網(wǎng)每周清潔消毒一次。

　　6、地面和物體表面的清潔和消毒。

　　濕式清潔，濕擦各種物體表面，濕拖地面，抹布、拖把分室專用，標記明顯，用后及時清潔和消毒。工作用具懸掛涼干。下列情況需要進行消毒：當(dāng)物體表面和地面被患者血液、體液、分泌液、排泄物等污染時，或遇有可疑病人時。消毒方法：500mg/L-1000mg/L的有效氯消毒液擦拭物體表面或拖地，作用15-30分鐘，消毒后物體表面和地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。

　　7、病人排泄物、分泌物的處理。

　　對病人的排泄物、分泌物要及時進行消毒處理，設(shè)置加蓋容器，痰盂內(nèi)裝足量濃度為2000mg/L有效氯消毒液，用于分泌物的隨時消毒，作用時間30-60分鐘，可倒入廁所。痰盂每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30分鐘。

　　8、醫(yī)療器械的消毒。

　　體溫計使用后，即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，實行雙泡制，干燥保存。血壓計、聽診器等每次使用前后用75％的乙醇擦拭消毒；壓舌板做到一人一用一滅菌。

　　9、防護用品的清洗與消毒。

　　可以重復(fù)使用的.防護用品，用后在產(chǎn)生地用雙層布袋封扎（確保外層袋子不被污染和避免液體滲漏）后送洗衣房按照常規(guī)的程序進行清洗消毒，防護眼鏡可以用500-1000mg/L有效氯消毒液或者75％的乙醇浸泡30分鐘，清洗干燥后備用。一次性使用的物品，用后應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療廢物處理。

　　10、嚴格按規(guī)范分類和處置醫(yī)療廢物。認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理和交接登記等工作。特殊感染廢物用雙層專用膠袋密封包裝，并注明感染類型，由專人統(tǒng)一回收到指定地點進行處理。

門診隔離制度2

　　1、 醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的'器具和用品必須消毒。

　　2、 根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。

　　3、 醫(yī)護人員上班時要衣帽整潔，不得穿工作服進食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進行無菌技術(shù)操作前后應(yīng)洗手，必要時進行手部消毒。嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　4、 無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。

　　5、 各種醫(yī)療用品定期消毒，消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置，有明確標記。定期檢查無菌物品是否過期，過期重新滅菌，不得使用過期物品。

　　6、 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

　　7、 使用中消毒劑應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。

　　8、 治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

門診隔離制度3

　　1、認真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進入手術(shù)室。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

　　2、嚴格劃分三個區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。

　　3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術(shù)間，嚴禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。

　　4、認真執(zhí)行消毒規(guī)范，按規(guī)定規(guī)格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm；預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進行化學(xué)監(jiān)測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。

　　5、滅菌包應(yīng)儲存在無菌物品柜內(nèi)，有效期為1周，過期應(yīng)重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。

　　6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。

　　7、手術(shù)過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當(dāng)一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

　　8、嚴格執(zhí)行器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應(yīng)先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。

　　9、手術(shù)間每日定時進行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監(jiān)測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。

　　10、每日對使用中的消毒液濃度進行監(jiān)測，并能熟練掌握配制方法。

　　11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2、5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區(qū)分開。

　　12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間，專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應(yīng)注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結(jié)果異常”情況；嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行，再進行高壓滅菌。

　　13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置�？芍貜�(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

　　14、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進行處理。

　　15、接送病人的平車每周消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ锰祝皇覂?nèi)車、室外車分別使用；隔離病人應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。

　　16、術(shù)后污敷料定點放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。醫(yī)務(wù)人員脫下的'手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。

　　17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間；對連臺手術(shù)應(yīng)做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。

　　18、嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準，消毒鍋滅菌包內(nèi)外進行化學(xué)指示物監(jiān)測，每周做生物監(jiān)測，有記錄。

　　19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應(yīng)當(dāng)限制進入手術(shù)室工作。

　　20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉，回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風(fēng)入口過濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。

門診隔離制度4

　　1、醫(yī)務(wù)人員工作時，應(yīng)著裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。

　　2、診室設(shè)有流動水洗手設(shè)施。

　　3、醫(yī)務(wù)人員每次診療操作前后均應(yīng)認真洗手。

　　4、診室應(yīng)定時通風(fēng)，診桌、診椅、診床等應(yīng)每日工作結(jié)束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時消毒。

　　5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時更換，每日紫外線照射消毒，并做登記。

　　6、診室物品專室專用，血壓計，聽診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。

　　7、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定，醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫(yī)療廢物暫存處做好交接記錄。

門診隔離制度5

　　1、設(shè)置相對清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)，有明顯標志。清潔工具嚴格分區(qū)使用。

　　2、工作人員及清潔物品由清潔路線出入，患者及污染物品由污染路線出入。

　　3、工作人員進入污染區(qū)必須穿隔離衣、褲、鞋，戴帽子、口罩；離開污染區(qū)應(yīng)脫去隔離衣，消毒雙手。隔離衣按要求掛放，隔離衣、褲每天更換一次，隔離鞋每周清洗一次，口罩每班更換，遇污染時隨時更換。

　　4、留觀病人應(yīng)單間隔離，不得互串病室，不可隨意外出，所需的物品、藥品、治療、飲食等均送至床旁。原則上禁止陪伴及探視，特殊情況經(jīng)醫(yī)生或護士長決定。

　　5、留觀室的醫(yī)療器械及用物未經(jīng)消毒不得放入治療室、辦公室或攜帶外出；病歷本、醫(yī)囑本不可帶入病室，出院病歷消毒后方可送出病區(qū)。

　　6、室內(nèi)空氣每日定時消毒二次；地面、桌椅、門拉手等生活、辦公用具和醫(yī)用儀器表面每日消毒一次；留觀室門口備出入口墊，每日用消毒液浸濕，每周清洗消毒一次。

　　7、患者的'排泄物，嘔吐物及剩余飯菜必須先倒入備有漂白粉的容器內(nèi)按漂白粉與其1：5的比例放置2小時，方可倒入廁所。其它的醫(yī)療廢物和生活垃圾裝入雙層黃色廢物袋物并密封，由醫(yī)療廢物專人上門收集統(tǒng)一焚燒。

　　8、確診為傳染病患者按傳染病消毒隔離有關(guān)要求執(zhí)行。

門診隔離制度6

　　1、醫(yī)護人員必須定期接受消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行消毒滅菌標準，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

　　2、手術(shù)區(qū)域布局、流程合理，分區(qū)明確，標識清楚；每日清潔、消毒，保持環(huán)境清潔。

　　3、醫(yī)護人員進入室內(nèi)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。對每位病人操作前要洗手或手消毒。

　　4、無菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等物品，應(yīng)在有效期內(nèi)使用，啟封使用不得超過24小時。

　　5、使用合格的一次性無菌醫(yī)療用品，使用后及時進行無害化處理，不行隨意丟棄。

　　6、無菌物品標識規(guī)范、清楚，存放在無菌物品存放柜或無菌物品容器內(nèi)。未經(jīng)滅菌物品不可與無菌物品混放。重復(fù)使用的消毒液盛裝容器每周滅菌2次，同時更換消毒劑。

　　7、使用無菌手術(shù)包時應(yīng)查對名稱、滅菌日期及指示劑、指示劑未達標或消毒過期等不符合無菌標準的'嚴禁使用。

　　8、每周定期或不定期對室內(nèi)的空氣、環(huán)境物體表面實施一次的消毒滅菌工作。并詳細記錄完整消毒記錄和質(zhì)量檢查記錄。

　　9、醫(yī)務(wù)人員在診治傳染病病人時，做好個人防護。被污染器械、器具和物品做到無害化處理。

門診隔離制度7

　　檢驗科消毒隔離制度

　　1.工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

　　2.使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　3.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

　　5.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)分類處理。

　　6.報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

　　7.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每一天消毒。

　　8.堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情景向上級報告。

　　洗衣房消毒隔離制度

　　1..洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行經(jīng)過，不得逆流。

　　2.指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

　　3.認真執(zhí)行衣物清洗的.規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mgL，消毒污染物品有效氯含量≥500mgL，煮沸消毒為20xx分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

　　4.清潔被服專區(qū)存放。

　　5.工作環(huán)境堅持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。

　　6.工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

　　血液凈化室消毒隔離制度

　　1.對血液透析機定期消毒，嚴格監(jiān)測;一次性透析器不得重復(fù)使用。

　　2.工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。

　　3.進入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。

　　4.應(yīng)對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。

　　5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行，固定床位專機透析，采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急癥病人應(yīng)專機透析。

　　6.加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。

　　7.對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時進行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。

　　8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，當(dāng)疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應(yīng)增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。

門診隔離制度8

　　一．腸道門診要做到專人、專室，專用醫(yī)療器械、專用廁所，有專用的治療觀察室。

　　二．腸道門診的工作人員要認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，自覺做好傳染病報告工作，不漏報、不遲報。

　　三．要做到“逢瀉必采”，樣品合格。就診病人要逐個登記，寫明家庭詳細地址等，上下班要與值班醫(yī)師認真做好交接班。

　　四．腸道門診采得的'樣品要有專人及時送檢，檢驗科對送檢樣品要驗收簽字。五．工作人員要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，上班必須穿隔離衣，戴口罩和工作帽，診治病人后必須嚴格洗手或手消毒。

　　六．腸道門診室每天要進行一次徹底清掃和消毒。

　　七．腸道門診如發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似霍亂病人時應(yīng)立即隔離，并報告防�？萍霸侯I(lǐng)導(dǎo)，共同做好有關(guān)工作。

門診隔離制度9

　　手術(shù)室消毒隔離制度

　　1.手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)域間標志明確，貼合功能流程。

　　2.進入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。

　　3.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

　　4.麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

　　5.洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

　　6.醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　7.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。

　　8.嚴格控制參觀人員，手術(shù)間盡量減少流動人員，減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。

　　9.隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情景，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。

　　10.手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。

　　供應(yīng)室消毒隔離制度

　　1.布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經(jīng)過，不得逆行。

　　2.根據(jù)各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監(jiān)測。

　　3.無菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌規(guī)則，室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵，每一天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結(jié)果。

　　4.滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。

　　5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。

　　6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外，地面及近地墻面。

　　7.各區(qū)域清潔用具應(yīng)區(qū)分，用后消毒處理后備用。

　　產(chǎn)房消毒隔離制度

　　1.產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標志明顯。

　　2.所有人員進入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

　　3.一般產(chǎn)婦根據(jù)標準預(yù)防的原則實施消毒隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。

　　4.對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運送，無害化處理，房間應(yīng)嚴格進行終末消毒處理。

　　5.產(chǎn)房所用物品，應(yīng)按規(guī)定定期消毒，每月做細菌監(jiān)測，保留監(jiān)測結(jié)果。

　　ICU消毒隔離制度

　　1.工作人員進入ICU應(yīng)換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

　　2.病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。

　　3.堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對室內(nèi)空氣應(yīng)定期進行消毒監(jiān)測。

　　4.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。

　　5.注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。

　　6.加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。

　　7.加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

　　8.嚴格探視制度，限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

　　9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

　　新生兒病房消毒隔離制度

　　1.工作人員入室前應(yīng)嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。

　　2.室內(nèi)堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。

　　3.各種醫(yī)療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監(jiān)測一次。

　　4.嚴格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。

　　口腔科消毒隔離制度

　　1.診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒每日定時通風(fēng)或者進行空氣凈化;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。

　　2.進入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。

　　3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。

　　4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。

　　5.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6.用后的敷料等感染性廢物應(yīng)及時清理、密閉、焚燒。

　　內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度

　　1.內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，堅持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。

　　2.不一樣部位的內(nèi)鏡的`診療工作應(yīng)當(dāng)分室進行;不一樣部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。

　　3.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

　　4.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前能到達相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

　　5.進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。

　　6.用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。

　　7.浸泡內(nèi)窺鏡的消毒液選擇應(yīng)貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。

　　8.每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

門診隔離制度10

　　手術(shù)室消毒隔離制度的詳細內(nèi)容：

　　1.入室人員的管理

　　(1)凡進入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。

　　(2)入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。

　　(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

　　(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

　　(5)進入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。

　　(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

　　2.參觀制度

　　(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

　　(2)進修、實習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨進入手術(shù)室。

　　(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。

　　(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。

　　(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。

　　手術(shù)室的消毒隔離制度

　　1.嚴格劃分限制區(qū)(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。

　　2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。

　　3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

　　4.手術(shù)醫(yī)生和器械護士戴上無菌手套后應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

　　5.巡回護士應(yīng)做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨便打開。

　　6.接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。

　　7.做好各類物品的'終末消毒。

　　8.

　　手術(shù)間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度>70uw/cm2。

　　9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。

　　(四)一般感染手術(shù)

　　1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。

　　2.手術(shù)間開窗通風(fēng)，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。

　　(五)特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)

　　1.就地手術(shù)為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。

　　2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。

　　3.器械、針筒、搪瓷盤應(yīng)浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應(yīng)貼有紅色傳染病標志。

　　4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。

　　5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。

　　(六)無菌物品的管理

　　1.無菌物品應(yīng)放在無菌室集中管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應(yīng)有紗門紗窗。

　　2.

　　無菌物品柜清潔通風(fēng)應(yīng)有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。

　　3.無菌包體積不應(yīng)超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。

　　4.浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。

　　5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

　　6.

　　酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。

　　7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。

門診隔離制度11

　　1.做到一人一用一消毒。選擇500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用;

　　2.使用一次性壓舌板。

　　3.開窗通風(fēng)，保持空氣流通。紫外線每日消毒2次，每次1小時。

　　4發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日2次，污染時隨時進行,拖把要分室應(yīng)有標記。

　　5、桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時隨時擦拭，抹布應(yīng)分類。

　　6、病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。

　　(1)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時消毒，作用120分鐘。(2)有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理;

　　(3)每個診室、隔離留觀室備單獨的`聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。(4)病人離開救護車后，應(yīng)當(dāng)立即對車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等運載病人的交通工具及用具用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。

　　7、一次性醫(yī)療用品使用后管理

　　(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi);(2)注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。(3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。

　　8、終末消毒

　　(1)病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進行終末消毒。

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