醫(yī)保信息的管理制度【匯總12篇】
在現(xiàn)在社會，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編精心整理的醫(yī)保信息的管理制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保信息的管理制度1
1、為加強定點零售藥店的管理，規(guī)范定點零售藥店的服務(wù)，保障參保人員用藥安全，根據(jù)國家、省、市政府及社會勞動保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店各項配套政策規(guī)定和管理辦法，特制定本制度。
2、嚴格遵守國家和省有關(guān)法律法規(guī)，并在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認真遵守各項規(guī)定，嚴格按照有關(guān)要求開展醫(yī)保管理工作，不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、嚴格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認真履行崗位職責。
4、堅持數(shù)據(jù)備份工作，保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。
5、準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作，月終按照上傳總額結(jié)回費用。
7、認真做好目錄維護工作，及時上傳增、減項目，確保目錄維護工作準確無誤。
8、基本醫(yī)療保險藥品銷售管理規(guī)定：
�。�1）在為參保人員提供配藥服務(wù)時，應(yīng)核驗其醫(yī)療保險證歷本和社會保障卡，做到證、卡、人一致。
�。�2）嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。在提供外配處方藥購買服務(wù)時，接收的應(yīng)是由定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具并簽名的外配處方，處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售；
外配處方不準擅自更改，擅自更改的外配處方不準調(diào)配、銷售；有配伍禁忌或超劑量的外配處方應(yīng)當拒絕調(diào)配、銷售，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后，方可調(diào)配、銷售；外配處方應(yīng)保存2年以上備查。
�。�3）非處方藥可以由參保人員直接在定點零售藥店根據(jù)病情進行選購調(diào)配。
�、俜翘幏剿幷{(diào)配應(yīng)當遵守基本醫(yī)療保險用藥管理有關(guān)規(guī)定，嚴格掌握配藥量；對有限制使用范圍的非處方藥，應(yīng)按基本醫(yī)療保險限制使用范圍的`有關(guān)規(guī)定調(diào)配、銷售；
�、趨⒈Ｈ藛T選購非處方藥時，藥師應(yīng)提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。在調(diào)配非處方藥前，應(yīng)在參保人員就醫(yī)證歷本上作詳細配藥記錄，記錄內(nèi)容有購藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額，并加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章，同時還應(yīng)提醒參保人員使用非處方藥的注意事項，仔細閱讀藥品使用說明書后按說明書使用。
�。�4）基本醫(yī)療保險參保人員外配處方一般不能超過7日用量，急診處方一般不超過3日用量；
患有惡性腫瘤；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；血友病；再生障礙性貧血；精神分裂癥；慢性腎功能衰竭的透析治療；列入診療項目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者；糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者；腦血管意外恢復(fù)期（出院后一年內(nèi)）；冠心�。环谓Y(jié)核；慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病，處方量可放寬至一個月。但醫(yī)師必須注明理由。抗菌藥物處方用量應(yīng)遵守衛(wèi)生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理規(guī)定。
醫(yī)保信息的管理制度2
醫(yī)保信息安全管理制度是為了保護醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的安全性和機密性，確保醫(yī)療保險的正常運營及合法權(quán)益的維護而制定的。醫(yī)保信息安全管理制度是醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)必須遵守的規(guī)章制度，其實施對于保障患者個人隱私和數(shù)據(jù)保護具有非常重要的意義。
醫(yī)保信息安全管理制度包括以下幾個方面：
一、信息安全政策。醫(yī)保信息安全管理制度要制定合理的信息安全政策，明確醫(yī)院管理部門和員工的職責，規(guī)定信息使用與保護的范圍、權(quán)限、責任和義務(wù)等，制定統(tǒng)一的安全標準，以及定期進行信息安全審核和評估，確保醫(yī)保信息的安全。
二、醫(yī)院內(nèi)部信息使用規(guī)定。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)根據(jù)保密和安全需要，對醫(yī)保信息的使用進行規(guī)范，明確對醫(yī)療保險信息的訪問權(quán)限、使用權(quán)及權(quán)限分級原則，設(shè)置訪問控制、日志審核和審計制度，定期評估安全措施的有效性。
三、信息系統(tǒng)安全管理規(guī)定。信息系統(tǒng)安全管理規(guī)定包含電子信息安全框架、網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全及可信性的維護、密鑰管理、安全傳輸?shù)�，對醫(yī)院內(nèi)各個信息系統(tǒng)的安全進行盤點與管理，并采取安全增強措施，確保醫(yī)保信息不被非法竊取、篡改以及毀滅性破壞。
四、信息安全培訓(xùn)及教育。為保障醫(yī)保信息安全，醫(yī)院應(yīng)給予員工定期的信息安全教育和備案管理規(guī)定的操作培訓(xùn)，提升員工的安全意識和技能，減少被攻擊或不當行為引起的信息安全事故。
五、風險管理。醫(yī)保信息管理制度還應(yīng)該根據(jù)風險管理原則，制定全面的信息安全管理計劃及激勵措施，對醫(yī)保信息存在的風險進行監(jiān)控與管理，并根據(jù)實際情況更新和完善制度，確保醫(yī)保信息的安全。
醫(yī)保信息安全管理制度的實施需要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全員的積極配合。信息安全是一個長期的工程，除了上述的安全管理制度外，防范更重要的是提高人員的安全意識和工作素質(zhì)，避免促進醫(yī)保信息泄密的不安全因素的存在。我們應(yīng)該從日常開展的工作中做好醫(yī)保信息的保護工作，謹防意外的信息泄露和傳播，確保醫(yī)保的正常運行和人民群眾的權(quán)益得到保障。只有嚴格遵守醫(yī)保信息安全管理制度，才能夠有效維護醫(yī)保信息的安全。隨著信息技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，醫(yī)保信息安全面臨著更為復(fù)雜和嚴峻的挑戰(zhàn)，例如醫(yī)療保險數(shù)據(jù)泄露、修改、濫用或篡改問題等，如果不采取有效的'措施進行保護，將使得醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)喪失公信力和合法性，甚至對患者申請理賠產(chǎn)生極大的困難。因此加強醫(yī)保信息安全管理制度的建設(shè)，是醫(yī)院及有關(guān)部門的重要任務(wù)。
為了確保醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的安全與穩(wěn)定，我們應(yīng)該注重下面幾個方面的建設(shè)：
一、實施系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)安全防范措施
醫(yī)院應(yīng)常規(guī)監(jiān)控和審查信息系統(tǒng)，設(shè)置安全防護措施，對接入系統(tǒng)進行身份驗證，提高醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的安全性，防范黑客攻擊及病毒侵入等安全隱患。醫(yī)院的網(wǎng)站和數(shù)據(jù)庫也應(yīng)做好網(wǎng)絡(luò)安全防范和備份管理，以防止惡意攻擊和數(shù)據(jù)的丟失。
二、合理分配訪問和使用權(quán)限
醫(yī)院管理部門應(yīng)保證醫(yī)院內(nèi)各工作人員均按照職責和操作權(quán)限進行醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的訪問和使用，合理分配訪問權(quán)限，并實時跟蹤監(jiān)視保健數(shù)據(jù)查詢和修改情況。同時要采取訪問控制、日志審計、密碼強度及定期更換等防范措施，保障醫(yī)保信息數(shù)據(jù)的安全性和完整性。
三、加強職工安全意識和法律教育
醫(yī)院應(yīng)及時對職工進行信息安全意識和法律制度教育，改進職工工作素質(zhì)，確保其能夠合理使用醫(yī)保信息數(shù)據(jù)，不濫用信息權(quán)，不違反信息安全相關(guān)法律法規(guī)。此外，醫(yī)院應(yīng)讓職工熟知工作操作流程，防止工作中因人為因素產(chǎn)生的錯誤或失誤引起醫(yī)保數(shù)據(jù)泄露。
四、加強醫(yī)療保險數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)能力
醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的備份是保證數(shù)據(jù)完整性和災(zāi)備能力的基礎(chǔ)。應(yīng)定期對醫(yī)療保險數(shù)據(jù)進行定期備份，增加災(zāi)難恢復(fù)的機會。同時，需建立完善的數(shù)據(jù)恢復(fù)機制，以防數(shù)據(jù)意外丟失或被盜。
五、建立安全管理團隊
醫(yī)院應(yīng)組織一個專門的安全管理團隊，負責制定和完善信息安全管理制度，跟蹤、監(jiān)測、評估和處理潛在的安全問題。團隊成員應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息安全、保密師等方面專業(yè)人員。此外，建立醫(yī)保信息安全管理委員會或安全專家咨詢委員會，可以實時處理醫(yī)保信息安全問題，保護醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性，提升醫(yī)院的信息安全防范和災(zāi)備管理能力。
綜上所述，醫(yī)保信息安全管理制度的完善和落實是保障醫(yī)保信息安全的重要舉措，這一制度不僅要規(guī)范數(shù)據(jù)的訪問和使用，更需要依靠科學和有效的技術(shù)保證數(shù)據(jù)的安全。建設(shè)醫(yī)療保險信息化平臺，提升信息化水平，采用合理的信息技術(shù)與安全管理措施，有效加強醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全保障，是解決醫(yī)保信息安全問題的重要手段。醫(yī)保信息安全需全員參與，加強意識教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)生及管理人員的安全意識，確保醫(yī)保信息的公正、公開和透明。醫(yī)保信息安全是醫(yī)院及有關(guān)部門需要關(guān)注的一個重要問題。當前，醫(yī)保信息安全面臨著更為復(fù)雜和嚴峻的挑戰(zhàn)，例如醫(yī)療保險數(shù)據(jù)泄露、修改、濫用或篡改問題等，如果不采取有效的措施進行保護，將使得醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)喪失公信力和合法性。為了確保醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的安全和穩(wěn)定，我們需要注重信息安全防范措施的建設(shè)，包括加強系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)安全的防范措施、合理分配訪問和使用權(quán)限、加強職工安全意識和法律教育、加強醫(yī)療保險數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)能力、建立安全管理團隊等。這些措施的實施對于保障醫(yī)保信息的安全性和完整性具有重要的意義。同時，我們也需要建設(shè)醫(yī)療保險信息化平臺，提升信息化水平，采用合理的信息技術(shù)和安全管理措施，確保醫(yī)保信息的公正、公開和透明。因此，醫(yī)院及有關(guān)部門要重視醫(yī)保信息安全管理制度的建設(shè)，做好相關(guān)的技術(shù)儲備和措施，共同保障醫(yī)保信息的安全和穩(wěn)定，提升醫(yī)院的信息安全防范和災(zāi)備管理能力。
醫(yī)保信息的管理制度3
第一章 總 則
第一條 為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化，充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用，更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》（以下簡稱《統(tǒng)計法》）、《X經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的基本要求制定本制度。
第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的基本任務(wù)是根據(jù)《統(tǒng)計法》和國家有關(guān)政策法規(guī)，依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計咨詢和統(tǒng)計監(jiān)督。
第三條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)《統(tǒng)計法》的有關(guān)規(guī)定，重視和加強統(tǒng)計專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，充實統(tǒng)計信息人員，提高統(tǒng)計信息人員的素質(zhì)。統(tǒng)計信息人員按《統(tǒng)計法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權(quán)，不受任何侵犯。
第四條 市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計信息工作中應(yīng)與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計信息中心和同級政府統(tǒng)計機構(gòu)密切配合，并在業(yè)務(wù)上接受其指導(dǎo)。
第五條 各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當嚴格按照本制度實施衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作，并根據(jù)本制度，結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況，制定相應(yīng)的統(tǒng)計信息工作管理制度和統(tǒng)計信息人員崗位職責。
第二章 組織管理
第六條 市衛(wèi)生局規(guī)劃財務(wù)處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息職能主管部門，市醫(yī)學信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，均應(yīng)配備專職統(tǒng)計信息管理人員；區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計工作任務(wù)的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計管理人員。
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的.統(tǒng)計信息組織按下列原則設(shè)置：
（一）各級各類醫(yī)院設(shè)立統(tǒng)計信息機構(gòu)，配備專職統(tǒng)計人員。
�。ǘ┢渌l(wèi)生機構(gòu)根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務(wù)的需要配備適當?shù)膶Ｂ毣蚣媛毥y(tǒng)計人員。
�。ㄈ└骷壐黝愋l(wèi)生機構(gòu)均按屬地化管理，及時按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務(wù)關(guān)系，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第三章 人員配置
第八條 醫(yī)院的統(tǒng)計信息人員按以下標準配備：
1、300張床位以下2-3人；
2、300-500張床位3-4人；
3、500-800張床位4-5人；
4、800張床位以上5人以上；
上述人員配備僅指專職統(tǒng)計人員，不包括病案管理人員。
第九條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加或補充專職衛(wèi)生統(tǒng)計人員，原則上應(yīng)從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計人員，必須按《X經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》的要求，持有《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》才能上崗，并按時參加年審。對已經(jīng)在崗的.統(tǒng)計人員尚未領(lǐng)取《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》者，由單位督促其在限期內(nèi)培訓(xùn)合格方可繼續(xù)在崗工作。
第十條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員的培訓(xùn)和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高統(tǒng)計信息人員的業(yè)務(wù)水平。統(tǒng)計信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、X市衛(wèi)生局印發(fā)的《X市繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》執(zhí)行。
第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作職責
第十一條 市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計信息工作職責：
�。ㄒ唬┴撠熤贫ū臼小^(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃，執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，指導(dǎo)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作，對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行監(jiān)督檢查。
�。ǘ﹫�(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，負責本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表的收集、審核、匯總，并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
�。ㄈ┴撠煿急臼小^(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報，統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料，統(tǒng)計咨詢。
�。ㄋ模┳龊眯l(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒。
�。ㄎ澹┻M行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
�。┙M織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓(xùn)、交流活動，并負責開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
�。ㄆ撸┙⒑屯晟票臼小^(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術(shù)指導(dǎo)。
（八）協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關(guān)的學會活動。
�。ň牛┩瓿缮霞売嘘P(guān)部門交辦的其他任務(wù)
第十二條 市醫(yī)學信息中心統(tǒng)計工作職責：
�。ㄒ唬﹨f(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
（二）執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表，并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
�。ㄈ﹨f(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報的公布工作，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導(dǎo)下提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的查詢和統(tǒng)計咨詢服務(wù)。
�。ㄋ模﹨f(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒的編輯和發(fā)行。
�。ㄎ澹┻M行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
（六）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓(xùn)、交流活動，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導(dǎo)下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
（七）在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導(dǎo)下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術(shù)指導(dǎo)。
（八）協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關(guān)的學會活動。
（九）完成上級有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)。
第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)計信息工作職責：
（一）根據(jù)本制度的要求，結(jié)合本單位的具體情況，制定統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。
（二）嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度，按時完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確無誤。
（三）做好原始記錄、臺帳、報表等統(tǒng)計資料的保管工作，及時備份電腦數(shù)據(jù)。
（四）做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。
�。ㄎ澹⿲Ρ締挝坏挠媱潏�(zhí)行、業(yè)務(wù)開展和管理工作等情況進行綜合或?qū)ｎ}統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計服務(wù)和統(tǒng)計監(jiān)督。
�。┳龊媒y(tǒng)計咨詢和信息反饋工作，準確、及時地為有關(guān)部門提供統(tǒng)計信息。
�。ㄆ撸┯袟l件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計櫥窗、統(tǒng)計簡報等方式豐富統(tǒng)計工作的.內(nèi)容，增強統(tǒng)計工作的表現(xiàn)力和影響力。
�。ò耍┓e極參與本單位信息化建設(shè)工作，推進統(tǒng)計信息的網(wǎng)絡(luò)化和規(guī)范化建設(shè)。
（九）按要求完成繼續(xù)教育培訓(xùn)任務(wù)，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
�。ㄊ┩瓿缮霞売嘘P(guān)部門交辦的其他任務(wù)
第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計報表制度
第十四條 市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)審核，經(jīng)地方衛(wèi)生局批準頒發(fā)，并報同級政府統(tǒng)計機構(gòu)備案。統(tǒng)計調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)審核，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生局批準報同級政府統(tǒng)計機構(gòu)批準后頒發(fā)。
第十五條 由市、區(qū)衛(wèi)生局制定，經(jīng)同級政府統(tǒng)計機構(gòu)備案或批準的衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須在表的右上角標明表號、制表機關(guān)名稱、備案或批準機關(guān)名稱、備案或批準文號。衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構(gòu)或統(tǒng)計人員必須嚴格按照統(tǒng)計調(diào)查程序、上報日期和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
第十六條 衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計標準，市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》的前提下，制定補充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度未經(jīng)制定機關(guān)同意，任何單位和個人不得修改。
第十七條 市屬衛(wèi)生事業(yè)單位和各區(qū)衛(wèi)生局須上報的各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表及時限要求：
（一）每月15日前須報送上月如下報表：
1.醫(yī)院工作報表（門診部分）；
2.醫(yī)院工作報表（醫(yī)技科室）；
3.醫(yī)院工作報表（住院部分）；
4.醫(yī)院各科（區(qū)）經(jīng)濟收入報表；
5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟效益分析表；
6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費報表；
7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報表；
8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成（合計）；
9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成（男）；
10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成（女）；
11.單病種報表；
12.醫(yī)院住院病人手術(shù)分類報表。
13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。
�。ǘ┘緢蟆肽陥笈c末月報一起報送，年報于次年1月20日前報送，每年1月20前還須報送如下報表：
1. 衛(wèi)生機構(gòu)基本情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)1表），同時報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；
2. 醫(yī)療機構(gòu)運營情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)4表），同時報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；
3. 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)6表，由區(qū)衛(wèi)生局報送）；
4. XX縣基本情況（衛(wèi)統(tǒng)6表附表，由區(qū)衛(wèi)生局報送）
（三）3月20日前須報送如下報表：
1. 衛(wèi)生機構(gòu)人力資源基本信息調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)2表）；
2. 部分衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)3表）。
醫(yī)保信息的管理制度4
1引言
信息化技術(shù)當前已經(jīng)深入應(yīng)用到了醫(yī)院的日常經(jīng)營發(fā)展內(nèi)容中，建立了醫(yī)院整體管理運營信息系統(tǒng)，對提高醫(yī)院的管理效率和管理質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用。而信息安全管理，也在當前醫(yī)院日常管理內(nèi)容中占據(jù)了更為重要的位置，同時醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容相較于傳統(tǒng)，也變得更加的豐富，醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容包括醫(yī)院的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全、備份信息記錄安全、計算機設(shè)備病毒防治、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)平臺安全等諸多內(nèi)容，對醫(yī)院的信息安全提出了更高的要求。醫(yī)院應(yīng)該全面清晰的認清當前信息安全的發(fā)展形勢，做好相應(yīng)的信息安全防治措施。
2醫(yī)院信息安全面臨的主要挑戰(zhàn)
具體來講，在當前醫(yī)院的發(fā)展過程中，醫(yī)院所面臨的信息安全挑戰(zhàn)主要來自于幾個方面。
2．1醫(yī)院信息安全的管理責任不夠明確
正如上文所述，在信息化技術(shù)得到全面普及應(yīng)用的背景下，醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容也越來越豐富，對醫(yī)院的信息安全管理工作提出了極高的要求。
當前階段，醫(yī)院信息安全管理工作已經(jīng)成為一項復(fù)雜的系統(tǒng)性管理內(nèi)容，而潛藏的醫(yī)院信息安全隱患則包括醫(yī)院信息設(shè)備的采購、網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)品的采購、醫(yī)院內(nèi)部崗位信息的流通、醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的存儲應(yīng)用、醫(yī)院的安全信息管理策略以及醫(yī)院的信息管理安全人員等諸多方面，過多的醫(yī)院信息安全管理內(nèi)容很容易造成醫(yī)院自身信息安全管理資源的配置不夠優(yōu)化，同時對于醫(yī)院信息安全管理監(jiān)督的執(zhí)行也造成了很大影響，出現(xiàn)醫(yī)院信息安全管理責任不夠明確的現(xiàn)象。
在這種紛繁復(fù)雜的情況下，加強對醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容的全面分析，制定相應(yīng)的醫(yī)院信息安全管理規(guī)則，確定具體的醫(yī)院信息安全管理責任制度，已經(jīng)成為醫(yī)院信息安全管理發(fā)展過程中的必然措施。
2．2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)面臨著諸多危害
在全面應(yīng)用了信息化技術(shù)，并建立了相應(yīng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)以后，醫(yī)院不僅需要面臨來自內(nèi)部的信息安全管理風險，還需要面臨更加迫切的'醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的安全隱患。
具體來講，當前計算機病毒、黑客攻擊以及系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象等等，都是當前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在使用的過程中面臨的來自外界的主要危害類型，計算機病毒會造成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)系統(tǒng)崩潰、系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象，而黑客攻擊甚至可以在不知不覺中盜取醫(yī)院的管理信息、用戶信息以及科研信息，造成醫(yī)院信息安全管理中的重要經(jīng)濟損失，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象也有可能被人故意利用，造成醫(yī)院信息安全隱患現(xiàn)象，對醫(yī)院的信息安全發(fā)展造成非常不利的影響。
2．3醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理仍然存在著漏洞
當前階段醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理工作也仍然存在著一定的漏洞，這種漏洞主要體現(xiàn)在信息數(shù)據(jù)管理工作中數(shù)據(jù)處理工作的不可逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象上。
具體來講，醫(yī)院在信息數(shù)據(jù)管理的過程中極有可能出現(xiàn)種種失誤現(xiàn)象，例如數(shù)據(jù)刪除失誤、數(shù)據(jù)修改失誤、數(shù)據(jù)應(yīng)用錯誤現(xiàn)象，嚴重的數(shù)據(jù)刪除失誤甚至有可能造成醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)崩潰現(xiàn)象，對醫(yī)院的信息安全管理造成極大的安全隱患，而同時醫(yī)院在安全產(chǎn)品的選擇上也存在著無法有效的聯(lián)動現(xiàn)象，造成醫(yī)院無法有效的充分發(fā)揮醫(yī)院信息安全設(shè)備的防護治理功能，醫(yī)院整體的信息安全系統(tǒng)無法形成具有層次性、系統(tǒng)性以及規(guī)范性的保護系統(tǒng)，對醫(yī)院信息數(shù)據(jù)安全管理的發(fā)展也造成了一定的影響。
3醫(yī)院信息安全采取的主要措施
針對當前醫(yī)院在信息安全發(fā)展過程中面臨的相關(guān)挑戰(zhàn)現(xiàn)象，本文建議醫(yī)院應(yīng)該在信息安全的發(fā)展過程中采取幾項措施，可以有效地達到提升醫(yī)院信息安全管理質(zhì)量的目的。
3．1進一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機制
醫(yī)院在進一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機制的過程中，應(yīng)該全面的加強醫(yī)院信息安全管理機構(gòu)、管理隊伍的建設(shè)，同時建立醫(yī)院信息安全管理制度以及醫(yī)院信息安全責任制度，針對醫(yī)院信息管理工作內(nèi)容進行系統(tǒng)性、規(guī)范性以及權(quán)責制的管理。
在安全機構(gòu)和安全隊伍的建設(shè)上，醫(yī)院必須加強對信息安全管理意識的宣傳，明確醫(yī)院信息安全管理機構(gòu)的權(quán)利與責任，建立相應(yīng)的醫(yī)院信息安全應(yīng)急預(yù)案機制；而在醫(yī)院信息安全管理制度的優(yōu)化上，醫(yī)院必須針對醫(yī)院面臨的信息安全管理內(nèi)容進行全面細致的優(yōu)化，針對醫(yī)院信息安全管理的范圍、信息安全管理規(guī)程、人員管理制度、設(shè)備維護制度、安全保密協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)控制度、安全隱患排除制度等等進行明確的優(yōu)化，保證醫(yī)院信息安全管理機制能夠全面的覆蓋醫(yī)院信息安全管理的諸多內(nèi)容。
3．2進一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程
醫(yī)院進一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程的目的主要是針對醫(yī)院信息安全管理機制進行更加細致的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)該在醫(yī)院信息安全權(quán)限管理以及醫(yī)院信息安全管理規(guī)程上尤其進行優(yōu)化，達到確實加強醫(yī)院信息安全管理細節(jié)建設(shè)的目的。
以醫(yī)院信息安全權(quán)限管理為例，醫(yī)院可以在外來用戶的訪問權(quán)限、內(nèi)部用戶的密碼登錄以及內(nèi)部用戶的權(quán)限等級上進行細致的劃分，同時對用戶在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)內(nèi)部的瀏覽內(nèi)容進行監(jiān)控，對外來用戶進行IP清查以及MAC地址綁定，有效的提高醫(yī)院信息安全管理的細節(jié)掌控。
3．3進一步加強醫(yī)院信息安全防護技術(shù)
醫(yī)院在信息安全管理工作中，應(yīng)該進一步加強對信息冗余技術(shù)、數(shù)據(jù)中心檢測技術(shù)、信息安全防治技術(shù)、系統(tǒng)監(jiān)控技術(shù)等相應(yīng)信息安全技術(shù)的應(yīng)用，保證醫(yī)院自身系統(tǒng)在使用的過程中不會因為數(shù)據(jù)刪除失誤而造成系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象，提高醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性以及可優(yōu)化性，加強對數(shù)據(jù)中心的備份記錄，保證醫(yī)院信息安全防護技術(shù)能夠充分的提升醫(yī)院信息安全管理的質(zhì)量。
4結(jié)束語
本文以醫(yī)院為例，具體分析醫(yī)院在信息安全管理工作面臨的問題現(xiàn)象和采取的發(fā)展措施，進而對醫(yī)療行業(yè)的信息安全發(fā)展形勢進行了分析和闡述。
醫(yī)保信息的管理制度5
1.統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院工作，加強醫(yī)療質(zhì)量管理的科學依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認真負責匯總和收集報表資料，按期分析、統(tǒng)計、上報。
2.各科室應(yīng)做好各項工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計，并按時上報。
3.統(tǒng)計人員對醫(yī)療質(zhì)量的`量化指標進行全面統(tǒng)計分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告，上報院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室。
4.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料，應(yīng)當填寫完整、準確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計報表應(yīng)永久保存。
醫(yī)保信息的管理制度6
一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡(luò)中心統(tǒng)一管理，各使用科室必須遵照網(wǎng)絡(luò)中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。
二、網(wǎng)絡(luò)中心負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護及管理。負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理人員、操作人員的操作培訓(xùn)。
三、 系統(tǒng)管理員、前臺操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的培訓(xùn)。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下，不得使用醫(yī)保設(shè)施，訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機數(shù)據(jù)庫。
四、 網(wǎng)絡(luò)中心由專人負責對醫(yī)保信息系統(tǒng)進行定期維護。包括對操作系統(tǒng)殺毒，對數(shù)據(jù)進行日常備份。
五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機專用，與醫(yī)保無關(guān)的`軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。
六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)庫。不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息（包括中心數(shù)據(jù)庫，本地數(shù)據(jù)庫）進行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。
七、醫(yī)保線路為專線專用，任何人員不得通過不正當手段非法進入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。
八、 系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，先自行排除，若不能解決，及時通知醫(yī)保中心，請醫(yī)保中心協(xié)助解決。
醫(yī)保信息的管理制度7
第一章 準 則
第一條 為了貫徹落實《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于落實國家統(tǒng)計局對國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計督察反饋意見的通知》精神，建立長效機制，切實提升醫(yī)院統(tǒng)計工作的及時性、規(guī)范性、紀律性，保障統(tǒng)計資料的真實、準確、完整,依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》和《中華人民共和國統(tǒng)計法實施條例》，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于全院具有統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作的單位、部門及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。
第三條 統(tǒng)計工作堅持集體領(lǐng)導(dǎo)與個人分工負責相結(jié)合，按照誰主管誰負責，誰經(jīng)辦誰負責的原則，建立一級抓一級、層層抓落實的責任體系。
第四條 統(tǒng)計人員必須依照國家有關(guān)法律、法規(guī)，真實、準確、完整、及時地提供統(tǒng)計調(diào)查所需的資料，不得提供不真實或者不完整的統(tǒng)計資料，不得遲報、拒報統(tǒng)計工作。任何人不得自行修改統(tǒng)計部門和統(tǒng)計人員依法搜集、整理的統(tǒng)計資料；不得以任何方式要求統(tǒng)計部門、統(tǒng)計人員及其他部門、人員偽造、篡改統(tǒng)計資料；不得對依法履行職責或者拒絕、抵制統(tǒng)計違法行為的統(tǒng)計人員打擊報復(fù)。
第五條 統(tǒng)計人員對各種統(tǒng)計工作數(shù)據(jù)依法嚴格保密，非本職工作所需禁止查閱。
第二章 組織管理及工作職責
第六條 統(tǒng)計工作實行“專人負責，歸口管理”制度，壓實責任，過錯追究。醫(yī)院統(tǒng)計管理部門為績效辦，負責制訂全院統(tǒng)計工作的有關(guān)規(guī)章制度，負責全院內(nèi)部統(tǒng)計工作的組織和協(xié)調(diào)，編制統(tǒng)計歷史資料。
第七條 各部門要明確數(shù)據(jù)來源及責任主體，規(guī)范統(tǒng)計數(shù)據(jù)臺賬，數(shù)據(jù)標準、技術(shù)規(guī)范，保證源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量。
第八條 醫(yī)院統(tǒng)計報表分為內(nèi)部統(tǒng)計報表和對外統(tǒng)計報表2種。各種報表必需經(jīng)主管部門主任、主管院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后才能上報。
第九條 各崗位工作職責。
財務(wù)科：負責衛(wèi)生健康財務(wù)年報，醫(yī)療費用統(tǒng)計月報表等財務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
人事科：負責衛(wèi)生人力資源基本信息調(diào)查表（衛(wèi)生人力實時報表）等人力資源管理統(tǒng)計上報工作。
醫(yī)務(wù)部：負責衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報及醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
醫(yī)保辦：負責與醫(yī)保有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
藥劑科：負責與藥品管理有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
公共衛(wèi)生科：負責基本公共衛(wèi)生和健康管理統(tǒng)計要求的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
醫(yī)改辦：負責自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要求統(tǒng)計上報的醫(yī)改監(jiān)測統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報工作。
信息科：配合各部門從信息系統(tǒng)中提取各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)。規(guī)范數(shù)據(jù)采集標準，統(tǒng)一采集路徑，保證數(shù)據(jù)采集的一致性。
績效辦：負責國家公立醫(yī)院績效考核統(tǒng)計數(shù)據(jù)的上報工作。負責審核各單位、部門對外上報的數(shù)據(jù)。
上述未提到的部門，上級有關(guān)部門要求上報的數(shù)據(jù)，按照部門職責分工進行統(tǒng)計上報。各單位、部門整理、歸納所管統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表，按照月度報表、季度報表、年度報表的形式報績效辦備案。各種報表按照上級有關(guān)部門規(guī)定的時間要求先報績效辦審核，再上報。
績效辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)計工作，加強部門間溝通，確保各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)、統(tǒng)計口徑一致，同時加強各種數(shù)據(jù)的邏輯性和合理性審計，注重與歷史數(shù)據(jù)的對比、分析和使用。
第三章 統(tǒng)計資料的管理
第十條 嚴格按照國家統(tǒng)計調(diào)查制度，扎實做好衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生健康監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼健康、人口監(jiān)測等常規(guī)統(tǒng)計，以及衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、醫(yī)改監(jiān)測等專項調(diào)查統(tǒng)計工作。
第十一條 建立“數(shù)據(jù)質(zhì)疑，及時糾正”工作機制，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行邏輯性和合理性審核，質(zhì)疑數(shù)據(jù)要及時查找原因，追根溯源，分析整改，確保上報的數(shù)據(jù)真實、準確、無誤。
第十二條 進一步加強數(shù)據(jù)質(zhì)量管理和開發(fā)應(yīng)用。利用信息化手段逐步完善數(shù)據(jù)質(zhì)量評估體系，針對各項統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，建立數(shù)據(jù)質(zhì)量評估和反饋機制，推動統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量提升。
第十三條 探索推進新興信息技術(shù)融合應(yīng)用，創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集、開發(fā)、存儲方式，提升統(tǒng)計工作智能化水平。
第十四條 強化靠數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策的理念，運用科學方法，挖掘數(shù)據(jù)價值，創(chuàng)新展示方式，以科學、客觀的統(tǒng)計數(shù)據(jù)反映醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，支撐規(guī)劃編制和政策制定。
第十五條 各種統(tǒng)計調(diào)查的原始資料與匯總性統(tǒng)計資料，應(yīng)當多重備份、永久保存。法律法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第四章 信息安全管理
第十六條 嚴格遵守國家保密法律法規(guī)、有關(guān)管理制度和網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)規(guī)定，落實網(wǎng)絡(luò)信息安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)范要求，保障統(tǒng)計業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫及信息系統(tǒng)的可靠運行。
第十七條 強化對數(shù)據(jù)采集、管理、服務(wù)、開放、共享、使用全過程管理，建立安全信息通報和應(yīng)急處置聯(lián)動機制，有效保護個人隱私和信息安全。
第五章 監(jiān)督檢查及責任追究
第十八條 嚴格落實防懲問責制，加強防范和懲治衛(wèi)生健康統(tǒng)計造假、弄虛作假行為。醫(yī)院自覺接受上級主管部門的監(jiān)督檢查，不包庇、縱容統(tǒng)計違法行為。
第十九條 任何違法、違紀現(xiàn)象一旦查出，嚴格按照國家的相關(guān)法律法規(guī)，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法、依規(guī)處理。
第二十條 本辦法由績效辦負責解釋，自下發(fā)之日起執(zhí)行。
根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險、工作的有關(guān)規(guī)定。
一、認真核對病人身份。參保人員就診時，應(yīng)核對證、卡、人。嚴格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；實行首診負責制，接診醫(yī)生如實在規(guī)定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過，嚴禁弄虛作假。
二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在住院時，要提供醫(yī)�？ǎ≡浩陂g醫(yī)�？ń唤o收費室保管。
三、嚴格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄》，不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療，對提供自費的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認，否則，由此造成病人的'投訴等，由相關(guān)責任人負責自行處理。
四、嚴格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（西藥和中成藥可分別開具處方），門診每次配藥量，急性病一般不超過3日量，一般疾病不超過七日量，慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。
五、嚴格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進醫(yī)保使用。否則，一律自費使用，并做好病人告知工作。
六、病歷書寫須規(guī)范、客觀、真實、準確、及時、完整記錄參保病人的門診及住院病歷，各種意外傷病人，在門、急診病歷和住院病程錄中必須如實的記錄意外傷害發(fā)生的時間、地點和原因。
七、合理用藥、合理檢查，維護參保病人利益。住院病人需要重復(fù)檢查的必須有原因分析記錄。控制抗菌藥物和自費藥使用
八、嚴格掌握醫(yī)療保險病人的入、出院標準。嚴禁分解門診處方開藥、人為分解住院人次；禁止掛床住院或把門診治療、檢查的病人作住院處理,住院病歷內(nèi)容必須規(guī)范完整，
九、嚴格按照規(guī)定收費、計費，杜絕亂收費、多收費等現(xiàn)象。住院部實行每日清單制，每日清單應(yīng)交給患者簽名確認，要做到及時計費，杜絕重復(fù)收費，各種費用記帳必須與病歷醫(yī)囑相符合。由于亂收費、多收費、重復(fù)收費產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款全額由相關(guān)責任醫(yī)生、護士負責。
十、全體醫(yī)生通過各種渠道充分了解醫(yī)療保險的相關(guān)政策，醫(yī)院定期對醫(yī)保工作進行檢查公示，對最新醫(yī)保政策、文件等及時組織進行院內(nèi)組織學習。
十一、醫(yī)保管理中心所提供的終端軟件，要妥善維護；醫(yī)保新政策出臺，按要求及時下載和修改程序，及時上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。
對違反以上制度規(guī)定者，按職工獎懲條例處理，并全額承擔醫(yī)保拒付款。
醫(yī)保信息的管理制度8
1.統(tǒng)計信息管理制度的重要性
2.醫(yī)保門店的統(tǒng)計信息管理
3.統(tǒng)計信息管理制度的實施步驟
4.統(tǒng)計信息管理制度的效益
1.統(tǒng)計信息管理制度的重要性
統(tǒng)計信息管理制度是醫(yī)保管理的重要組成部分，它能夠幫助門店更好地管理和運營。通過對門店的各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，可以及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施，提高門店的效益和服務(wù)質(zhì)量。
2.醫(yī)保門店的統(tǒng)計信息管理
醫(yī)保門店的統(tǒng)計信息管理主要包括門店的基本信息、醫(yī)保業(yè)務(wù)信息、醫(yī)保費用信息等。門店需要建立完善的信息管理系統(tǒng)，及時更新和維護各項信息，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。
3.統(tǒng)計信息管理制度的實施步驟
統(tǒng)計信息管理制度的實施需要經(jīng)過以下步驟：確定統(tǒng)計指標、建立信息管理系統(tǒng)、收集和整理數(shù)據(jù)、進行數(shù)據(jù)分析和評估、制定改進措施并實施、定期進行數(shù)據(jù)監(jiān)測和評估。
4.統(tǒng)計信息管理制度的效益
統(tǒng)計信息管理制度的實施可以幫助門店及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施，提高門店的效益和服務(wù)質(zhì)量。同時，它還可以為醫(yī)保管理部門提供有價值的數(shù)據(jù)支持，幫助其更好地制定政策和管理醫(yī)保事務(wù)。
統(tǒng)計信息管理
第一章總則
為規(guī)范信息管理工作，建立暢通便捷的信息傳遞渠道，加強信息交流與共享，為企業(yè)經(jīng)營管理和決策提供信息支持，制定本制度。
第二章信息管理原則
1.統(tǒng)籌規(guī)劃、分級管理的原則；2.完整準確、及時適用的原則；3.資源共享、注重保密的原則。
第三章信息管理體系
企業(yè)建立兩級信息管理體系。企業(yè)部門負責部門信息管理的組織工作，各門店負責本門店的信息管理，并按要求報送相關(guān)信息。
第四章信息收集
信息按來源分為外部信息和內(nèi)部信息。
1.外部信息包括：政策法規(guī)、行業(yè)動態(tài)類信息、市場類信息。可通過會議、購買、調(diào)研等方式獲�。�2.內(nèi)部信息包括：用于經(jīng)營監(jiān)控的過程類信息、用于經(jīng)營決策的成果類信息�？赏ㄟ^會議、文件、報表等方式獲取。
外部信息收集須做到超前預(yù)測、及時跟蹤。市場環(huán)境和競爭對手變化的信息，要及時跟蹤、定向調(diào)查；突發(fā)信息要快速反應(yīng)，及時應(yīng)對。
內(nèi)部信息收集須做到及時、準確、完整。
涉及GSP等醫(yī)藥類政策法規(guī)，由質(zhì)量管理部負責收集；其他政策法規(guī)、行業(yè)動態(tài)類信息，由綜合管理部負責收集；市場類信息（包括并不限于競爭對手信息）由各門店負責收集，營銷管理部負責匯總。
內(nèi)部信息由企業(yè)各部門送數(shù)據(jù)服務(wù)中心匯總。
第五章信息處理和傳遞
信息處理須按類別明確責任和時限要求。 1.相對穩(wěn)定的一般信息，按照信息處理的基本流程進行有序處理；
2.突發(fā)信息須在第一時間內(nèi)呈報，必要時啟動相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案。
對企業(yè)經(jīng)營管理有價值的信息，須及時傳遞給相關(guān)決策部門，并存入信息庫備查。
信息傳遞可采取書面?zhèn)鬟f、電訊傳遞、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳遞等方式進行。信息傳遞須保證信息的完整、準確、安全，并保持信道暢通。
信息的內(nèi)部傳遞，須按管理層級逐級傳遞，信息接收人須及時處理。
信息的外部傳遞，須按《信息披露管理制度》、《新聞管理制度》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六章信息利用
企業(yè)部門須及時跟蹤國家宏觀政策、行業(yè)發(fā)展動態(tài)、市場環(huán)境和競爭對手等信息，為經(jīng)營決策提供信息依據(jù)。
經(jīng)營過程類信息須及時分析，用于加強對經(jīng)營過程的管理和控制；經(jīng)營結(jié)果類信息須每月進行總結(jié)，為各級經(jīng)濟活動分析提供依據(jù)。
企業(yè)通過OA系統(tǒng)、及時通訊、手機短信等進行信息傳遞，以實現(xiàn)信息共享和利用。
第十七條規(guī)定了信息查詢權(quán)限的設(shè)定原則，必須根據(jù)信息的重要程度和保密等級來確定查詢權(quán)限，并且如果需要超越權(quán)限，則必須經(jīng)過上一級主管審核同意。
第十八條規(guī)定了企業(yè)綜合管理部和數(shù)據(jù)服務(wù)中心分別負責建立信息文獻資料庫和電子數(shù)據(jù)庫，以保證信息資料積累的連續(xù)性。
第十九條規(guī)定了信息存儲的原則，必須按照存儲安全、節(jié)約空間、使用方便和便于更新的原則進行，同時必須保證原始信息的存儲完整和真實。
第二十條規(guī)定了信息存儲的分類和索引原則，必須按類別、密級和效用進行分類存儲，并且根據(jù)不同類別來確定存儲時間。
第二十一條規(guī)定了信息存儲媒介的選擇原則，必須根據(jù)不同情況采用不同的存儲媒介，而重要信息則必須采用兩種以上媒介來存儲。
第二十二條規(guī)定了信息保密工作必須按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和《保密管理制度》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條規(guī)定了對信息管理人員和關(guān)鍵崗位人員必須進行保密教育，并且在涉及崗位調(diào)整或離職時，必須簽署保密協(xié)議。
第二十四條規(guī)定了對于信息管理成效顯著并為企業(yè)創(chuàng)造較大經(jīng)濟效益的相關(guān)人員，企業(yè)予以表彰和獎勵。
第二十五條規(guī)定了如果未按照本制度執(zhí)行，則企業(yè)有權(quán)對相關(guān)責任人進行經(jīng)濟處罰和行政處分，甚至追究法律責任。
第一章規(guī)定了本制度的適用范圍，專門用于機房內(nèi)部管理，作為機房工作人員的日常行為規(guī)范。
第二章規(guī)定了機房管理員的職責，負責機房的日常整理和行為督導(dǎo)，并規(guī)定了機房工作人員的儀表和穿著要整齊，嚴禁大聲喧嘩，注意噪音和音響音量的控制，保持安靜的工作環(huán)境。
第三章規(guī)定了機房的安保管理，包括非機房專職工作人員進入機房要經(jīng)過機房管理員批準并登記，出入機房要注意鎖好安全門，外來人員必須有專門的工作人員全面負責其行為安全，工作人員離開工作區(qū)域前要保證工作區(qū)域內(nèi)保存的重要文件、資料、設(shè)備和數(shù)據(jù)處于安全保護狀態(tài)。
第十一條規(guī)定禁止非機房工作人員進出機房，并且嚴禁這些人員直接或間接操縱機房網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器和終端設(shè)備。
第十二條要求機房人員對機房保安制度的漏洞和不完善的地方負責，并及時提出改善建議。
第十三條規(guī)定機房管理人員在機房盜竊、破門、火警、水浸、110報警等緊急事件發(fā)生時，應(yīng)迅速趕到現(xiàn)場協(xié)助處理。
第四章關(guān)于用電安全管理，第十四條要求機房工作人員研究常規(guī)的用電安全操作知識，并了解機房內(nèi)部供電和用電設(shè)施的操作規(guī)程。
第十五條要求機房管理員經(jīng)常實并掌握機房用電應(yīng)急處理步驟、措施和要領(lǐng)。
第十六條規(guī)定機房管理員應(yīng)配合辦公室有關(guān)人員定期檢查機房供電、用電設(shè)備和設(shè)施（如UPS等）。
第十七條要求選用安全、有保證的供電、用電器材，并嚴禁隨意對設(shè)備斷電、更改設(shè)備供電線路，以及隨意串接、并接、搭接各種供電線路。
第十八條規(guī)定在接通設(shè)備電源之前必須檢查線路、接頭是否安全連接以及設(shè)備是否就緒，以及是否具備安全保護。
第十九條要求如發(fā)現(xiàn)用電安全隱患，應(yīng)立即采取措施解決，不能解決的必須及時向相關(guān)負責人員報告。
第二十條規(guī)定機房工作人員對個人用電安全負責，外來人員需要用電的，必須得到機房管理員允許，并使用安全和對機房設(shè)備影響最少的供電方式。
第二十一條要求機房工作人員在離開當前用電工作環(huán)境之前，應(yīng)檢查并保證工作環(huán)境的用電安全。最后離開機房的工作人員，應(yīng)檢查所有用電設(shè)備，確保機房安全用電。
第二十二條規(guī)定在外部供電系統(tǒng)停電時，機房工作人員應(yīng)全力配合完成停電應(yīng)急工作。
第五章關(guān)于硬件安全管理，第二十三條要求機房工作人員熟知機房內(nèi)設(shè)備的基本安全操作和規(guī)則，并注意和落實硬件設(shè)備的維護保養(yǎng)措施。
第二十四條要求機房工作人員定期檢查、整理硬件物理連接線路，定期檢查硬件運作狀態(tài)（如設(shè)備指示燈、儀表），定期調(diào)閱硬件運作自檢報告，從而及時了解硬件運作狀態(tài)。
第二十五條禁止隨意搬動設(shè)備、隨意在設(shè)備上進行安裝、拆卸硬件，或隨意更改設(shè)備連線，禁止隨意進行硬件復(fù)位。
第二十六條要求對會影響到全局的硬件設(shè)備的更改、調(diào)試等操作應(yīng)預(yù)先發(fā)布通知，并且應(yīng)有充分的時間、方案、人員準備，才能進行硬件設(shè)備的更改。
第二十七條規(guī)定了對重大設(shè)備配置更改的管理要求。在進行更改、升級、配置等操作之前，必須充分準備并做好詳細的記錄，以防止負面后果的發(fā)生。同時，也需要準備好后備配件和應(yīng)急措施，以確保設(shè)備的穩(wěn)定運行。
第二十八條規(guī)定了對核心設(shè)備的管理要求。不允許任何人進行與工作范圍無關(guān)的操作，對于調(diào)整配置需要得到兩名以上設(shè)備管理人員的共同同意。這樣可以保證設(shè)備的安全和穩(wěn)定運行，避免不必要的損失和風險。
第二十九條規(guī)定了對資料、文檔、數(shù)據(jù)等的管理要求。必須有效組織、整理和歸檔備案，以確保資料的安全和有效性。
第三十條規(guī)定了對機房內(nèi)資料、文檔、數(shù)據(jù)等信息的使用和傳播要求。禁止擅自提供給無關(guān)人員或向外隨意傳播，必須由機房相關(guān)負責人代為查閱并提供相關(guān)數(shù)據(jù)或資料。
第三十一條規(guī)定了對重要信息、密碼、資料、文檔等的安全存儲要求。外來工作人員需要翻閱相關(guān)資料或查詢數(shù)據(jù)時，必須由機房相關(guān)負責人代為查閱，并只能提供與其當前工作內(nèi)容相關(guān)的數(shù)據(jù)或資料。
第三十二條規(guī)定了對重要資料、文檔、數(shù)據(jù)的加密、存儲和備份要求。必須采取對應(yīng)的技術(shù)手段進行加密，并保證可還原性，以防止遺失重要數(shù)據(jù)。
第三十三條規(guī)定了對機房日常物品、設(shè)備、消耗品等的登記和管理要求。必須建立借取和歸還制度進行管理，對公共使用的物品和重要設(shè)備必須建立較為完善的管理制度。
第三十四條規(guī)定了對機房設(shè)備、儀器等物品的安全使用和歸還要求。使用完畢后，應(yīng)將物品歸還并存放于原處，不應(yīng)隨意擺放。
第三十五條規(guī)定了對使用過程中損壞、消耗、遺失的物品的登記和責任追究要求。必須匯報登記，并對責任人追究相關(guān)責任。
第三十六條規(guī)定了對機房設(shè)備和物品的外借和提供要求。未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意，不允許向他人外借或提供機房設(shè)備和物品。
第三十七條規(guī)定了對未按規(guī)定執(zhí)行的責任人的處罰要求。企業(yè)有權(quán)對相關(guān)責任人予以經(jīng)濟處罰和行政處分，直至追究法律責任。
本門店計算機使用維護管理制度旨在規(guī)范門店計算機的管理，保證門店信息系統(tǒng)的正常運行。采用“誰使用，誰管理，誰負責”的.原則，每臺計算機都要指定專人負責。門店公用的計算機由門店店長或指派的專人負責，如計算機設(shè)備配件丟失并且找不到原因則由責任人負責賠償。同時，硬件統(tǒng)一安裝，以確保設(shè)備的穩(wěn)定運行。
各門店的計算機設(shè)備由數(shù)據(jù)服務(wù)中心統(tǒng)一安裝，任何個人不得私自調(diào)換或拆卸計算機及相關(guān)設(shè)備器件。如違反本制度造成設(shè)備損壞，應(yīng)按折舊后的金額進行賠償。
第五條規(guī)定了計算機設(shè)備的日常維護要求。門店應(yīng)保持設(shè)備及周圍環(huán)境清潔，經(jīng)常用干抹布清潔設(shè)備外殼，保持計算機風扇口處沒有灰塵。門店不得在計算機設(shè)備周圍放置雜物，設(shè)備不使用或清掃室內(nèi)衛(wèi)生時，應(yīng)用布簾遮蓋好，以防落灰塵。計算機外設(shè)要按規(guī)定放置（避光.避塵.防水.防火），計算機顯示器、主機及外設(shè)上不能存放物品。對于人為損壞的設(shè)備要追究其相關(guān)責任，按其損壞程度進行相應(yīng)金額賠償，對已經(jīng)完全損壞的機器設(shè)備要按折舊后的金額進行賠償。
第六條規(guī)定了計算機運行管理。門店要按操作規(guī)程操作設(shè)備，嚴禁帶電插拔設(shè)備，特殊情況需報數(shù)據(jù)服務(wù)中心審批。門店使用計算機時，嚴禁更改計算機的原有設(shè)置；嚴禁安裝運行各類游戲軟件和其他與工作無關(guān)的軟件，嚴禁聽歌看電影，不允許訪問除企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)站以外的任何網(wǎng)站，特殊情況需報數(shù)據(jù)服務(wù)中心審批。使用完計算機后，應(yīng)按步驟關(guān)閉各設(shè)備，切斷電源，不能使設(shè)備在閑置時處于長期通電狀態(tài)，如需要設(shè)備長期工作又無人在場時，應(yīng)報數(shù)據(jù)服務(wù)中心批準。
第七條規(guī)定了計算機安全管理。為防止計算機病毒侵入和企業(yè)機密外泄，嚴禁各門店使用優(yōu)盤或私自安裝光驅(qū)等數(shù)據(jù)輸入輸出設(shè)備，特殊情況報數(shù)據(jù)服務(wù)中心批準后可以使用。使用人員須對所使用的程序密碼嚴格保密，做到定期更改，防止企業(yè)機密外泄。
第八條規(guī)定了計算機設(shè)備管理。計算機設(shè)備由企業(yè)數(shù)據(jù)服務(wù)中心統(tǒng)一分配、調(diào)劑和報廢，門店應(yīng)指定專人負責使用、保管，不得擅自交由其他人使用。任何門店任何個人不得將門店計算機和相關(guān)設(shè)備借予門店以外的人使用。
第九條規(guī)定了醫(yī)保藥店的管理要求。醫(yī)保定點藥店要安排專人負責醫(yī)保計算機的維護工作。門店應(yīng)嚴格按計算機的操作流程進行操作，特別關(guān)機時要保證正常操作。門店要及時做好醫(yī)保藥品相關(guān)數(shù)據(jù)的維護工作，包括單價、是否為醫(yī)保范圍內(nèi)、限量等。除進行正常的醫(yī)保銷售、數(shù)據(jù)傳輸?shù)炔僮魍猓荒苡冕t(yī)保機器進行其他的操作。一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時上報數(shù)據(jù)服務(wù)中心。
第二章罰則規(guī)定了未按本制度執(zhí)行的相關(guān)責任人應(yīng)受到經(jīng)濟處罰和行政處分，直至追究法律責任。
為保障企業(yè)計算機設(shè)備的安全穩(wěn)定運行，根據(jù)集團《計算機管理規(guī)定》和企業(yè)《辦公管理制度》，制定本規(guī)定。本規(guī)定的管理范圍包括計算機硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的使用和維護。計算機管理遵循分級管理、經(jīng)濟適用和資源共享的原則。
企業(yè)數(shù)據(jù)服務(wù)中心負責部門計算機管理和門店計算機使用指導(dǎo)工作，而門店店長負責本門店的計算機日常使用管理。在硬件管理方面，計算機及相關(guān)設(shè)備的采購必須嚴格按照企業(yè)年度固定資產(chǎn)購置計劃（辦公自動化類）進行，同時遵循XXX的統(tǒng)一采購程序。數(shù)據(jù)服務(wù)中心必須建立企業(yè)設(shè)備管理臺賬和設(shè)備管理卡，明確使用責任人，并在使用責任人變更時履行變更手續(xù)。各門店也必須建立本店設(shè)備管理臺賬，店長為使用責任人，同時在工作交接時也要履行變更手續(xù)。計算機及相關(guān)設(shè)備必須由計算機管理員安裝，不得私自安裝或拆卸。如果出現(xiàn)故障，必須向數(shù)據(jù)服務(wù)中心報修，由計算機管理員解決。未經(jīng)允許，計算機設(shè)備不得隨意更改使用場所或帶出企業(yè)或門店（除非送數(shù)據(jù)服務(wù)中心維修）。計算機設(shè)備由使用責任人負責定期清潔和保養(yǎng)。經(jīng)企業(yè)數(shù)據(jù)服務(wù)中心技術(shù)鑒定后，無法修理或無修復(fù)價值的計算機設(shè)備必須報集團數(shù)據(jù)服務(wù)中心進行報廢處理。
在軟件管理方面，所有計算機使用的軟件必須由數(shù)據(jù)服務(wù)中心進行安裝或授權(quán)使用責任人進行安裝，禁止安裝任何未經(jīng)許可的軟件。企業(yè)許可使用軟件由數(shù)據(jù)服務(wù)中心負責發(fā)布于辦公自動化系統(tǒng)【下載專區(qū)】模塊中。軟件安裝、升級和卸載必須在數(shù)據(jù)服務(wù)中心計算機管理員的指導(dǎo)下進行。
在網(wǎng)絡(luò)管理方面，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備必須由數(shù)據(jù)服務(wù)中心按照拓撲圖布置，禁止私接亂改。計算機網(wǎng)絡(luò)的拓展和調(diào)整必須列入企業(yè)年度計劃，由數(shù)據(jù)服務(wù)中心按計劃組織實施。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的相關(guān)檔案必須按照《檔案管理制度》由專業(yè)管理部門存檔，并及時更新。
在使用管理方面，所有計算機使用人員必須經(jīng)過上崗培訓(xùn)，并嚴格按照培訓(xùn)筆記內(nèi)容進行操作。未經(jīng)授權(quán)，不得使用他人計算機。使用人必須設(shè)置計算機密碼，并定期更改，長時間離開前必須退出系統(tǒng)、關(guān)機，并在關(guān)機后切斷設(shè)備電源。使用人必須定期備份計算機內(nèi)資料。
在安全管理方面，機房必須按照有關(guān)標準配置防火、防水、防盜、防靜電、防雷等安全設(shè)施。
第二十三條規(guī)定了需要連續(xù)工作的計算機必須采用雙回路供電或配置發(fā)電機、不間斷電源等設(shè)施，并配置必要的備份機。這是為了確保計算機能夠持續(xù)運行，避免因電力等問題導(dǎo)致的數(shù)據(jù)丟失或系統(tǒng)崩潰。
第二十四條要求對計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備采取安全保護措施，每周更新殺毒軟件病毒庫，以防止病毒、黑客侵入。這是為了保護企業(yè)數(shù)據(jù)的安全，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)被攻擊等問題。
第二十五條要求數(shù)據(jù)服務(wù)中心制定《計算機安全管理應(yīng)急預(yù)案》，并在發(fā)生事故時及時啟用應(yīng)急預(yù)案。這是為了應(yīng)對突發(fā)事件，能夠及時、有效地處理問題，保障系統(tǒng)的安全運行。
第二十六條規(guī)定了計算機內(nèi)儲存的數(shù)據(jù)文件未經(jīng)允許不得擅自復(fù)制或外傳。這是為了保護企業(yè)數(shù)據(jù)的安全，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露等問題。
第七章罰則規(guī)定了未按照本規(guī)定執(zhí)行的責任人將會受到經(jīng)濟處罰和行政處分，甚至追究法律責任。
自動化辦公系統(tǒng)管理規(guī)定》的第一章總則明確了為規(guī)范企業(yè)OA系統(tǒng)的使用與維護管理，制定本規(guī)定的目的。
第二章用戶管理規(guī)定了OA用戶必須是企業(yè)管理人員，并對OA用戶的新增、變動、刪除及權(quán)限設(shè)定進行了具體要求。
第三章使用管理要求OA用戶接受系統(tǒng)使用培訓(xùn)后方可使用OA系統(tǒng)，并保證每日至少四次登陸系統(tǒng)，及時瀏覽相關(guān)信息并處理相關(guān)文件。
第四章安全運行管理要求對計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備采取安全保護措施，制定《計算機安全管理應(yīng)急預(yù)案》，并規(guī)定了未經(jīng)允許不得擅自復(fù)制或外傳數(shù)據(jù)文件的要求。
企業(yè)數(shù)據(jù)服務(wù)中心負責管理OA系統(tǒng)的安全，并定期監(jiān)督、檢查和提供服務(wù)給OA用戶。此外，該中心還需要做好數(shù)據(jù)庫的自動、手工和異地備份，以確保數(shù)據(jù)安全。在突發(fā)情況下，中心需要及時啟動《計算機安全管理應(yīng)急預(yù)案》，以確保OA系統(tǒng)的安全運行。如果企業(yè)未按照規(guī)定執(zhí)行，相關(guān)責任人將面臨經(jīng)濟處罰和行政處分，甚至可能面臨法律責任。
為了規(guī)范和系統(tǒng)化醫(yī)保統(tǒng)計信息工作，充分發(fā)揮其在醫(yī)保管理與決策中的作用，更好地為本市醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展與改革服務(wù)，制定了本制度。醫(yī)保統(tǒng)計信息工作的基本任務(wù)是依法采集醫(yī)保資源投入、分配與選用、醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計咨詢和統(tǒng)計監(jiān)督。統(tǒng)計信息人員按照《統(tǒng)計法》行使醫(yī)保統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權(quán)，不受任何侵犯。為加強統(tǒng)計專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，充實統(tǒng)計信息人員，提高其素質(zhì)。
醫(yī)保定點藥店的統(tǒng)計信息組織需要按照企業(yè)總部和本單位統(tǒng)計工作任務(wù)的需要設(shè)置適當?shù)膶Ｂ毣蚣媛毥y(tǒng)計人員。各區(qū)域統(tǒng)計信息人員的配備標準是：50家醫(yī)保定點藥店的區(qū)域配備2名統(tǒng)計信息人員，不足40家的區(qū)域配備1名統(tǒng)計信息人員。所有專職或兼職統(tǒng)計人員必須按照《統(tǒng)計法》的要求執(zhí)行工作職責。對于已經(jīng)在崗但尚未領(lǐng)取《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》的統(tǒng)計人員，單位需要督促其在限期內(nèi)培訓(xùn)合格才能繼續(xù)在崗工作。XXX需要建立醫(yī)保統(tǒng)計信息人員的培訓(xùn)和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高統(tǒng)計信息人員的業(yè)務(wù)水平。
醫(yī)保統(tǒng)計信息工作的職責包括制定醫(yī)保定點統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃，執(zhí)行國家醫(yī)保統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，指導(dǎo)醫(yī)保定點統(tǒng)計信息工作，對醫(yī)保統(tǒng)計信息工作進行監(jiān)督檢查。如果未按照規(guī)定執(zhí)行，企業(yè)有權(quán)對相關(guān)責任人進行經(jīng)濟處罰和行政處分，甚至追究法律責任。
二、執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，負責收集、審核、匯總醫(yī)保定點統(tǒng)計報表，并按時上報總部醫(yī)保管理部門。
三、公布醫(yī)保定點事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報，統(tǒng)一管理、提供醫(yī)保統(tǒng)計信息資料，進行統(tǒng)計咨詢。
四、制作醫(yī)保結(jié)算信息統(tǒng)計年鑒。五、編寫醫(yī)保統(tǒng)計信息綜合分析年報。
六、組織醫(yī)保定點統(tǒng)計信息培訓(xùn)、交流活動，并負責開展對外醫(yī)保定點統(tǒng)計信息的交流。
七、建立和完善醫(yī)保定點統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并進行管理和技術(shù)指導(dǎo)。
八、協(xié)調(diào)與醫(yī)保統(tǒng)計信息有關(guān)的研究活動。九、完成上級有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)。
十二、協(xié)助XXX統(tǒng)計主管部門對醫(yī)保定點統(tǒng)計信息工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
二、執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，協(xié)助醫(yī)保局統(tǒng)計主管部門收集、審核、匯總醫(yī)保定點統(tǒng)計報表，并按時上報上統(tǒng)計管理部門。
三、協(xié)助XXX統(tǒng)計主管部門開展醫(yī)保定點事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報的公布工作，并在XXX統(tǒng)計主管部門的指導(dǎo)下提供醫(yī)保統(tǒng)計信息資料的查詢和統(tǒng)計咨詢服務(wù)。
四、協(xié)助XXX統(tǒng)計主管部門完成醫(yī)保統(tǒng)計信息年鑒的編輯和制定。
五、協(xié)助醫(yī)保局統(tǒng)計主管部門編寫醫(yī)保統(tǒng)計信息綜合分析年報。
六、協(xié)助XXX統(tǒng)計主管部門組織醫(yī)保統(tǒng)計信息研究、交流活動，并在XXX統(tǒng)計主管部門的指導(dǎo)下開展對外醫(yī)保定點統(tǒng)計信息的交流。
七、在XXX統(tǒng)計主管部門的指導(dǎo)下建立和完善醫(yī)保定點統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并進行管理和技術(shù)指導(dǎo)。
八、協(xié)調(diào)與醫(yī)保統(tǒng)計信息有關(guān)的學會活動。九、完成上級有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)。
二、制定統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃，嚴格執(zhí)行國家醫(yī)保統(tǒng)計調(diào)查制度，按時完成各類醫(yī)保統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確無誤。
三、做好原始記錄、臺帳、報表等統(tǒng)計資料的保管工作，及時備份電腦數(shù)據(jù)。
四、做好年度醫(yī)保統(tǒng)計資料匯編。
五、對本單位的計劃執(zhí)行、業(yè)務(wù)開展和管理工作等情況進行綜合或?qū)ｎ}統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計服務(wù)和統(tǒng)計監(jiān)督。
六、做好統(tǒng)計咨詢和信息反饋工作，準確、及時地為有關(guān)部門提供統(tǒng)計信息。
七、有條件的門店可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計櫥窗、統(tǒng)計簡報等方式豐富統(tǒng)計工作的內(nèi)容，增強統(tǒng)計工作的表現(xiàn)力和影響力。
八、積極參與本單位信息化建設(shè)工作，推進統(tǒng)計信息的網(wǎng)絡(luò)化和規(guī)范化建設(shè)。
九）我們要按照要求完成繼續(xù)教育培訓(xùn)任務(wù)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十）我們要完成上級有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)，確保任務(wù)完成質(zhì)量和效率。
醫(yī)保信息的管理制度9
一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院信息科統(tǒng)一管理，遵照網(wǎng)絡(luò)管理制度統(tǒng)一使用。
二、專人負責對對醫(yī)保信息系統(tǒng)的'安裝、維護及管理。
三、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)，不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息（包括中心數(shù)據(jù)庫、本地數(shù)據(jù)庫）進行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息資料外傳。
四、醫(yī)保路線為專線專用，任何人不得通過不正當手段非法進入醫(yī)保信息管理網(wǎng)絡(luò)。
五、系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，先自行排除，若不能解決，及時通知醫(yī)保中心，請醫(yī)保中心協(xié)助解決。
醫(yī)保信息的管理制度10
為保障醫(yī)保信息系統(tǒng)的操作安全和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》，結(jié)合本單位系統(tǒng)建設(shè)實際情況，制定本制度。
一、工作制度
�。ㄒ唬┳袷馗黜椧�(guī)章制度，配合信息中心做好雅安市醫(yī)保系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)的正常運行、日常維護工作。
�。ǘ┡c軟件公司協(xié)作，負責醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的管理、匯總、分析和系統(tǒng)升級，協(xié)助做好醫(yī)保統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作。
（三）按照有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)保系統(tǒng)計算機管理工作。
�。ㄋ模┍M職盡責做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。
二、保密原則
�。ㄒ唬﹪栏駡�(zhí)行國家保密局《信息系統(tǒng)和信息設(shè)備使用保密管理規(guī)定》。
�。ǘ┳袷匦畔踩摹拔褰埂�。
1.禁止將涉密信息系統(tǒng)接入國際互聯(lián)網(wǎng)及其他公共信息網(wǎng)絡(luò)。
2.禁止在涉密計算機與非涉密計算機之間交叉使用U盤等移動存儲設(shè)備。
3.禁止在沒有防護措施的情況下將國際互聯(lián)網(wǎng)等公共信息網(wǎng)絡(luò)上的`數(shù)據(jù)拷貝到涉密信息系統(tǒng)。
4.禁止涉密計算機、涉密移動存儲設(shè)備與非涉密計算機、非涉密移動存儲設(shè)備混用。
5.禁止使用具有無線互聯(lián)功能的設(shè)備接入網(wǎng)絡(luò)或處理涉密信息。
同時遵守涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密。
�。�1）不將秘密文件、資料和存儲介質(zhì)放在不安全的地方．
�。�2）不擅自翻印、復(fù)印、轉(zhuǎn)抄、拷貝秘密文件、資料、數(shù)據(jù)。
（3）不隱瞞失密、泄密事故；
保密檢查不敷衍，不馬虎。
三、信息安全管理
（一）日常管理
協(xié)助信息中心做好醫(yī)保信息系統(tǒng)的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及周邊設(shè)備管理，保障網(wǎng)絡(luò)設(shè)備完好。
（二）網(wǎng)絡(luò)安全管理
1.醫(yī)保信息系統(tǒng)做到專網(wǎng)專用。安裝實時病毒防護軟件，做好病毒防范工作。
2.加強對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的管理工作，并對用戶做好安全教育，提高安全意識。醫(yī)保信息系統(tǒng)計算機嚴禁外來存儲介質(zhì)直接安裝、使用。
3.為確保醫(yī)保信息系統(tǒng)正常使用，使用者要遵守信息中心關(guān)于醫(yī)保信息系統(tǒng)專網(wǎng)使用的有關(guān)規(guī)定。
4.為防止非法用戶的侵入和病毒對網(wǎng)絡(luò)的破壞，嚴格執(zhí)行系統(tǒng)用戶分級管理規(guī)定。
�。ㄈ⿺�(shù)據(jù)安全管理
1.協(xié)助信息中心做好醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份及應(yīng)急安全管理工作，確保醫(yī)保信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的通暢運行。
2.為確保數(shù)據(jù)的準確性，嚴禁隨意修改、刪除系統(tǒng)數(shù)據(jù)。對系統(tǒng)數(shù)據(jù)的正常維護，應(yīng)做好記錄，記錄應(yīng)包括操作人員、操作時間和操作內(nèi)容等詳細信息。
3.工作人員要做好數(shù)據(jù)信息的保密工作，系統(tǒng)內(nèi)各項數(shù)據(jù)均要保密，嚴格執(zhí)行有關(guān)保密規(guī)定。
�。ㄋ模┯脩魴�(quán)限管理
1.系統(tǒng)用戶增加和權(quán)限設(shè)置應(yīng)由專人負責管理。
2.系統(tǒng)維護人員需與業(yè)務(wù)操作人員相互分離。
3.其他股室權(quán)限設(shè)置應(yīng)由各股室負責人提出申請，填寫《系統(tǒng)權(quán)限申請表》報分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由系統(tǒng)維護人員增設(shè)相關(guān)功能權(quán)限。
權(quán)限設(shè)定應(yīng)遵循最小最少設(shè)置原則。
（1）管理員權(quán)限：維護系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)庫與服務(wù)器進行維護。
�。�2）普通操作權(quán)限：對于系統(tǒng)的使用人員，針對其工作崗位給予操作權(quán)限。
（3）查詢權(quán)限：對于單位管理人員可以以此權(quán)限查詢數(shù)據(jù)，但不能輸入、修改數(shù)據(jù)。
�。�4）特殊操作權(quán)限：嚴格控制單位管理方面的特殊操作，只將權(quán)限賦予相關(guān)負責人員并互相審核，如待遇開通、退費操作等，形成監(jiān)督機制。
4.人員離職或調(diào)職時需交回相關(guān)系統(tǒng)賬號及密碼，經(jīng)系統(tǒng)管理員凍結(jié)賬號后方能離職或調(diào)職。
四、信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理
（一）職工需愛護信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，禁止任何破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的行為。
�。ǘ┓窍到y(tǒng)維護人員未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)主管部門的批準，不得擅自更換、修理網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。
五、專業(yè)人員培訓(xùn)考核
（一）各類專業(yè)人員認真執(zhí)行培訓(xùn)考核制度。
（二）定期或不定期學習各項規(guī)章制度及崗位職責，熟練掌握各項操作規(guī)程。
�。ㄈ┱J真組織相關(guān)人員的專業(yè)培訓(xùn)工作，制定軟、硬件及網(wǎng)絡(luò)維護培訓(xùn)計劃，組織有關(guān)人員參加相關(guān)崗位系統(tǒng)上崗培訓(xùn)。
六、懲處
違反本管理制度，將提請單位行政部門視情節(jié)給予相應(yīng)的批評教育、通報批評、行政處分或處以警告、以及追究其他責任。觸犯國家法律、行政法規(guī)的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
醫(yī)保信息的管理制度11
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要對計算機系統(tǒng)的項目立項、設(shè)計、開發(fā)、測試、運行和維護整個過程實施嚴格管理，嚴格劃分軟件設(shè)計、業(yè)務(wù)操作和技術(shù)維護等方面的責任。
�。ㄒ唬┫到y(tǒng)的業(yè)務(wù)需求由主管業(yè)務(wù)部門提出，應(yīng)符合醫(yī)療保險法律、法規(guī)、政策的規(guī)定，明確防范風險控制的要求，并由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)主要負責人組織相關(guān)人員審核確認。
�。ǘ┫到y(tǒng)的設(shè)計開發(fā)由網(wǎng)管部門負責，嚴格按照勞動保障部有關(guān)社會保險信息系統(tǒng)建設(shè)的標準規(guī)范業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫建設(shè)，編寫完整的技術(shù)資料；在實現(xiàn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)電子化時，應(yīng)設(shè)置保密系統(tǒng)和相應(yīng)控制機制，并保證計算機系統(tǒng)的可稽核性。
�。ㄈ┫到y(tǒng)（含升級系統(tǒng)和其他商品軟件）投入運行前，必須在系統(tǒng)開發(fā)商測試基礎(chǔ)上，再經(jīng)過網(wǎng)管、業(yè)務(wù)部門的試驗運行，提供必備的'測試資料，正式投入運行應(yīng)經(jīng)過業(yè)務(wù)、網(wǎng)管部門的聯(lián)合驗收，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)法人代表批準。
�。ㄋ模┫到y(tǒng)投入運行后，應(yīng)按照操作管理制度進行經(jīng)常和定期相結(jié)合的檢查，完善業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)保管等安全措施，進行排除故障、災(zāi)難恢復(fù)的演習，確保系統(tǒng)可靠、穩(wěn)定、安全地運行。
�。ㄎ澹┵徺I計算機系統(tǒng)設(shè)備，合同中應(yīng)明確廠商承擔的責任，租用公共網(wǎng)絡(luò)時，應(yīng)確定經(jīng)營機構(gòu)承擔的責任。
�。﹪澜到y(tǒng)設(shè)計、軟件開發(fā)等技術(shù)人員介入實際的業(yè)務(wù)操作。對系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資料必須建立備份，異地存放。系統(tǒng)應(yīng)具備嚴密的數(shù)據(jù)存取控制措施，數(shù)據(jù)錄入應(yīng)依照合法、完整的業(yè)務(wù)憑證照實輸入。
根據(jù)業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能劃分各個部門和崗位的職能，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)主要負責人批準后，賦予業(yè)務(wù)操作人員和系統(tǒng)維護人員等各類人員的職責和使用權(quán)限。
原則上不得對數(shù)據(jù)庫進行操作，因業(yè)務(wù)處理需要必須對數(shù)據(jù)庫操作時，須經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)主要負責人批準，并由稽核部門監(jiān)督執(zhí)行。
系統(tǒng)網(wǎng)管人員要做好防火、防塵、防水、防磁、防雷擊等工作，落實定期維護、故障處理、安全值班和出入登記等制度，確保設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。加強網(wǎng)絡(luò)和計算機病毒防護，確保網(wǎng)絡(luò)安全。
醫(yī)保信息的管理制度12
為貫徹《中華人民共和國保密法》、《中華人民共和國政府信息公開條例》以及提高突發(fā)事件新聞宣傳和網(wǎng)上輿論引導(dǎo)工作的規(guī)范化，制度化水平，特制定本制度。
第一條本制度適用于興義市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站應(yīng)當公開和按照規(guī)定不予公開的政務(wù)信息，在信息形成后，按照《保密法》及其他法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定進行審查。
第二條興義市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站的信息發(fā)布工作，嚴格遵循“上網(wǎng)不涉密，涉密不上網(wǎng)”、“誰上網(wǎng)誰負責，誰發(fā)布誰負責”的總原則。
第三條審查應(yīng)依照《保密法》和保密工作的相關(guān)規(guī)范進行，不得隨意擴大限制公開范圍，也不得隨意降低審核標準。
第四條審查的內(nèi)容重點是公開的范圍、形式、時限、程序等是否符合相關(guān)規(guī)定。
第五條興義市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站信息發(fā)布審核工作實行分級負責制。興義市醫(yī)療保障局綜合股辦公室是市政府門戶網(wǎng)站的主管機構(gòu)，負責市醫(yī)保局門戶網(wǎng)站信息發(fā)布的保密審核。各股室主要負責人對本單位發(fā)布的信息負總責，負責信息審核的.分管領(lǐng)導(dǎo)對上報信息的保密審核具體負責。
第六條市政府門戶網(wǎng)站的信息發(fā)布保密審核實行“三級負責制”。
(一)各股室的信息員負責一級審核。主要是信息員在信息采集、整理、編輯、上報等環(huán)節(jié)，對信息發(fā)布的保密性、規(guī)范性、準確性負責一級審核。
(二)各股室負責人負責二級審核。二級審核主要是對信息員編輯的信息進行全面審核、修改。
(三)主要領(lǐng)導(dǎo)負責三級審核。各股室負責人對信息員編輯的信息進行全面審核、修改后向主要領(lǐng)導(dǎo)報告或請示，由單位主要領(lǐng)導(dǎo)審核、修改和發(fā)布。
各級審核人員對自己審核的所有信息負責。同時為進一步明確責任，各單位應(yīng)當建立領(lǐng)導(dǎo)審批臺賬，真實記錄三級審核的意見和要求。
第七條在擬發(fā)布信息審核過程中發(fā)現(xiàn)以下情況的，不應(yīng)進行審核：
(一)涉及國家、省、地、市、縣未發(fā)布的經(jīng)濟數(shù)據(jù)的;
(二)對建國以來重大歷史事件的提法與權(quán)威部門公開發(fā)布情況不一致的;
(三)近期尚未處理完結(jié)的司法案件、行政執(zhí)法案件、信訪案件、行政復(fù)議案件等方面的材料;
(四)涉及國家、省、地、市、縣文件規(guī)定應(yīng)慎重處理的信息的; (五)可能違反保密規(guī)定的其他情形。
第八條對不按相關(guān)規(guī)定提交審核造成不良后果或保密審核不嚴，導(dǎo)致泄密的，追究相關(guān)單位及責任人責任。
第九條本制度自印發(fā)之日起執(zhí)行，由市醫(yī)保局綜合股辦公室負責解釋。
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