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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活護(hù)理管理制度
隨著社會一步步向前發(fā)展,越來越多地方需要用到制度,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會寫嗎?下面是小編為大家整理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活護(hù)理管理制度,希望能夠幫助到大家。
1、生活護(hù)理分類生活護(hù)理工作是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為住養(yǎng)老人提供的核心服務(wù)內(nèi)容。其工作方式大體有兩種,一種稱為分級護(hù)理,一種稱為個(gè)案護(hù)理。個(gè)案護(hù)理就是根據(jù)在院老人個(gè)體的年齡、生活自理程度和身體狀況,采取針對性的護(hù)理措施,使護(hù)理工作更適應(yīng)老人的個(gè)體需要的一種工作方式。
2、生活護(hù)理等級確定
。1)實(shí)行生活分級護(hù)理是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對在院老人進(jìn)行生活護(hù)理的工作方式。首先應(yīng)根據(jù)新入院老人的具體情況確定生活護(hù)理等級。確定等級要依照生活分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行。
(2)生活分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)老人的年齡、生活自理程度、身體狀況以及特殊要求而制定的。它分為自理、半護(hù)理、全護(hù)理和專門護(hù)理四個(gè)等級。它是對入院老人確定生活護(hù)理等級和對在院老人調(diào)整生活護(hù)理等級的依據(jù),也是提供相應(yīng)的等級生活護(hù)理的依據(jù)。
3、生活分級護(hù)理的主要內(nèi)容
生活分級護(hù)理的主要內(nèi)容是圍繞不同護(hù)理等級老人日常生活需求,從個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、飲食起居、居室衛(wèi)生、醫(yī)療康復(fù)四個(gè)方面作出的規(guī)范化護(hù)理要求。自理老人
1)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理
1、早晨督促老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上督促老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。
2、督促老人定期剪指(趾)甲,理發(fā)剃須,更換衣褲。
3、督促或組織老人定期沐浴,夏季氣候炎熱時(shí),每日沐浴并督促、幫助老人每日擦席。
2)飲食起居護(hù)理
1、鼓勵(lì)或幫助老人到食堂用餐。
2、巡視居室、觀察老人睡眠情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告,及時(shí)處理。
3、根據(jù)需要幫助老人購買生活用品及食品,并應(yīng)手續(xù)齊全。
4、細(xì)心觀察并掌握老人飲食、起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。
3)居室衛(wèi)生
1、督促老人早晨整理床單位、晚上鋪床、幫助老人翻曬被褥。
2、定期定時(shí)更換床單、被套、保持床單位清潔。
3、酌情開窗通風(fēng),保持室內(nèi)外空氣流通。
4、每日清潔居室衛(wèi)生,室內(nèi)物品擺放整齊有序。做到桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰,定期消毒。
4)醫(yī)療康復(fù)
1、醫(yī)務(wù)人員每日上下午各查房一次,急癥病人隨叫隨到,及時(shí)處理,給藥、治療到床邊。
2、組織老人參加院內(nèi)的各種康復(fù)活動(dòng)。
3、平時(shí)做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作,老人體格檢查每年一次。 半自理老人半護(hù)理的操作規(guī)范詳見《半護(hù)理區(qū)護(hù)理操作流程》,并做好相應(yīng)的記錄。
1)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理
1、早晨協(xié)助老人漱口、洗臉、洗手、梳頭;晚上協(xié)助老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。
2、協(xié)助老人定期剪指(趾)甲,理發(fā)剃須,更換衣褲。
3、定期幫助老人沐浴,夏季氣候炎熱時(shí),每日沐浴,并幫助老人每日擦席。
4、每周洗滌內(nèi)衣一次(夏季每日洗),每周洗滌外衣一次。
5、攙扶行走不便的老人如廁。
2)飲食起居護(hù)理
1、對不便去食堂用餐的老人做到飯菜、茶水供應(yīng)到居室,鼓勵(lì)或幫助老人自己用餐。
2、巡視居室、觀察老人睡眠情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告及時(shí)處理。
3、根據(jù)需要協(xié)助老人采購生活用品及食品,并手續(xù)齊全。
4、細(xì)心觀察并掌握老人飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。
5、協(xié)助醫(yī)務(wù)人員注意觀察老人病情變化、用藥后反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
6、對缺乏自理能力的老人按規(guī)定代為保管好錢物。
3)居室衛(wèi)生
1、協(xié)助老人早晨整理床單,晚上鋪床,定期翻曬被褥。
2、每月定時(shí)更換床單、被套,污染時(shí)及時(shí)更換,保持床單位清潔。杯子、毛巾、便器定期清洗,每周消毒一次。
3、酌情開窗通風(fēng),保持室內(nèi)外空氣流通。
4、每日清掃居室,室內(nèi)物品擺放整齊有序,做到桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰,定期消毒。
5、餐具和茶杯嚴(yán)格消毒,老人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗,便器用后及時(shí)消毒。
6、平時(shí)做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作,督促并定期檢查食品衛(wèi)生情況與日期一次。
7、做好心理護(hù)理及衛(wèi)生宣教。
4)醫(yī)療康復(fù)護(hù)理
1、組織協(xié)助老人進(jìn)行康復(fù)操等活動(dòng)。
2、康復(fù)治療,老人體格檢查一次。 全護(hù)理老人
全護(hù)理的操作規(guī)范詳見《自理區(qū)護(hù)理操作流程》,并在好相應(yīng)的記錄。
1)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理
1、早晨幫助老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上督促老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。
2、幫助老人定期剪指(趾)甲,理發(fā)剃須,更換衣褲。
3、定期幫助老人沐浴,夏季氣候炎熱時(shí),每日沐浴,并幫助老人每日擦席。
4、每周洗滌內(nèi)衣一次(夏季每日洗),每周洗滌外衣一次。
5、攙扶行動(dòng)不便的老人如廁。
6、為大小便失禁或發(fā)生嘔吐的老人及時(shí)清洗更換衣物及床上用品。
2)飲食起居護(hù)理
1、飯菜、茶水供應(yīng)到床邊,按時(shí)喂飯、喂水、喂藥。
2、加強(qiáng)巡視居室,觀察老人睡眠情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
3、根據(jù)需要幫助老人采購生活用品及食品,并手續(xù)齊全。
4、細(xì)心觀察掌握老人飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。
5、協(xié)助醫(yī)務(wù)人員注意觀察老人病情變化,用藥后反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
6、與家屬保持溝通,對缺乏自理能力的老人按規(guī)定代為保管好錢物。
3)居室衛(wèi)生
1、早晨為老人整理床鋪,定期翻曬被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、干燥柔軟。
2、定期定時(shí)更換床單、被套、保持床單位清潔。
3、酌情開窗通風(fēng),保持室內(nèi)外空氣流通。根據(jù)季節(jié)做好防暑、防寒工作。
4、每日清潔室內(nèi)衛(wèi)生、室內(nèi)物品擺放整齊有序,做到桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰,定期消毒。
5、餐具和茶杯、假牙嚴(yán)格消毒,老人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗,便器消毒每周一次。
6、做好心理護(hù)理及衛(wèi)生宣教。
4)醫(yī)療康復(fù)護(hù)理
1、醫(yī)務(wù)人員每日上下午各查房一次,急癥病人隨叫隨到,及時(shí)處理。做到用藥、治療到床邊。
2、為老人開展針對性個(gè)體康復(fù)活動(dòng)。
3、平時(shí)做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作,老人體格檢查每年一次。
4、對易發(fā)生墜床、跌倒輪椅滑下意外的老人,須提供床欄、安全帶等安全保護(hù)具,確保老人安全。
5、對患病老人嚴(yán)密觀察病情變化,制定針對性護(hù)理措施,并做好記錄,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
專護(hù)老人
1)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理
1、早晨為老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上為老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。
2、為老人定期剪指(趾)甲,理發(fā)剃須,更換衣褲。
3、定期為老人沐浴,夏季氣候炎熱時(shí),每日沐浴,并為老人每日擦席。
4、每周洗滌內(nèi)衣一次(夏季每日洗),每周洗滌外衣一次。
5、攙扶行走不便的老人如廁。
6、為發(fā)生嘔吐的老人及時(shí)清洗更換衣服。
7、做好老人大小便護(hù)理。
8、對大小便失禁和臥床不起的老人建立翻身卡,做到勤查看、勤換尿布,勤清洗下身,定時(shí)翻身、更換衣被,保持老人清潔。
2)飲食起居護(hù)理
1、飯菜、茶水供應(yīng)到床邊,按時(shí)喂飯、喂水、喂藥。
2、加強(qiáng)巡視居室,觀察老人睡眠情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理。
3、根據(jù)需要幫助老人采購生活用品及食品,并手續(xù)齊全。
4、細(xì)心觀察并掌握老人飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。
5、協(xié)助醫(yī)務(wù)人員注意觀察老人病情變化,用藥后反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
6、對缺乏自理能力的老人按規(guī)定代為保管好錢物。
7、對癡呆老人根據(jù)情況定時(shí)巡視,防止隨意外出或發(fā)生意外。
3)居室衛(wèi)生
1、早晚為老人整理床鋪,翻曬被褥。被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、干燥柔軟、無碎屑。
2、定期定時(shí)更換床單、被套、保持床單位清潔。
3、酌情開窗通風(fēng),保持室內(nèi)外空氣流通,根據(jù)季節(jié)做好防暑、防寒工作。
4、每日清潔室內(nèi)衛(wèi)生、室內(nèi)物品擺放整齊有序,做好桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰,定期消毒。
5、餐具和茶杯嚴(yán)格消毒,老人毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗,便器每周消毒一次。
6、做好心理護(hù)理及衛(wèi)生宣教。
4)醫(yī)療康復(fù)護(hù)理
1、醫(yī)務(wù)人員每天上下午各查房一次,老人需要隨叫隨到,及時(shí)處理。做到用藥、治療到床邊。
2、為老人開展針對性個(gè)體康復(fù)活動(dòng)。
3、平時(shí)做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作。老人體格檢查每年一次。
4、對老人易發(fā)生墜床、跌倒意外者,須提供床欄等安全保護(hù)具、確保安全。
5、對患病老人嚴(yán)密觀察病情變化,制定針對性的護(hù)理措施,并做好記錄,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
6、提供24小時(shí)專人護(hù)理,確保各項(xiàng)治療護(hù)理措施的落實(shí),保證輸液及其他各類引流通暢。
7、對長期臥床而不能自主翻身的老人,定時(shí)翻身,變換臥位,檢查皮膚受壓情況,嚴(yán)防褥瘡發(fā)生見《褥瘡的預(yù)防護(hù)理操作流程圖》。
8、根據(jù)專護(hù)對象病情需要,配備各種醫(yī)療監(jiān)護(hù)器械及藥品,及時(shí)配合搶救。
4、癡呆老人護(hù)理
癡呆老人操作規(guī)范祥見《癡呆老人操作流程》并在《全護(hù)理每日工作量化表》做好相應(yīng)的記錄。
1)癡呆老人由于記憶力感知及功能方面衰退特點(diǎn)制定以下操作常規(guī):
1、協(xié)助編排時(shí)間表;
2、鼓勵(lì)老人建立健康的自我形象和保持個(gè)人儀容整潔;
3、因老人的身體機(jī)能退化能力需要給予合適的幫助;
4、鼓勵(lì)老人多參加活動(dòng)增添患者的自信心和成功感;
5、鼓勵(lì)老人與人溝通;
6、注意安全。
2)儀容
1、每天提醒老人協(xié)助老人建立刷牙或洗假牙習(xí)慣;
2、睡覺前協(xié)助老人假牙取下,放在不易打碎的杯子內(nèi);
3、提醒老人及協(xié)助老人建立洗臉、洗頭、洗腳、洗下身的習(xí)慣。
3)進(jìn)食
1、不愿進(jìn)食、忘記進(jìn)食時(shí),護(hù)理人員定時(shí)協(xié)助督促老人,并建立定時(shí)進(jìn)食時(shí)刻表;
2、老人易忘記已進(jìn)過食又要進(jìn)食,護(hù)理人員應(yīng)提醒進(jìn)食的品種和進(jìn)食情況,幫助老人一起回憶;
3、計(jì)算老人進(jìn)食量和營養(yǎng)。
4)穿衣
1、衣服以舒適保暖為主,并尊重老人的喜好;
2、根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)給老人增添衣服;
3、定期協(xié)助或督促老人完成更衣;
4、睡覺時(shí)協(xié)助督促老人脫衣、晨起穿衣;
5、在老人衣服被服加貼標(biāo)識。
5)如廁中期、晚期的老人癡呆癥因身體退化出現(xiàn)失禁;
1、在廁所加貼標(biāo)識;
2、培養(yǎng)定時(shí)如廁的習(xí)慣;
3、提醒飯前、飯后、睡前如廁;
4、晚間如廁有困難的,床邊置便椅尿壺。
6)環(huán)境癡呆老人易忘記自己的房間、廁所行走路線;
1、在老人床、房間加貼醒目標(biāo)志;
2、對廁所、食堂、活動(dòng)室加貼特殊標(biāo)志;
3、外出時(shí)在工作人員陪伴下進(jìn)行購物游玩活動(dòng)。
5、生活護(hù)理操作管理
(1)生活護(hù)理操作管理主要依照生活分級護(hù)理的主要內(nèi)容或個(gè)案護(hù)理內(nèi)容、生活護(hù)理程序和生活護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),通過檢查、督促、考核、規(guī)范生活護(hù)理工作,做好《生活區(qū)每月工作量化表》的登記,保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活護(hù)理質(zhì)量。
(2)生活護(hù)理程序是根據(jù)護(hù)理工作不同班次的工作時(shí)間和老人24小時(shí)的生活需要,將各班次的工作時(shí)間分解若干時(shí)間段,在每個(gè)時(shí)間段內(nèi)明確規(guī)定具體的工作內(nèi)容,對每項(xiàng)工作又標(biāo)有明確的要求。它既可以使護(hù)理人員的工作做到有計(jì)劃、有內(nèi)容、有要求,便于檢查督促,又有利于老人按時(shí)得到各種服務(wù)。
(3)生活護(hù)理操作技術(shù)常規(guī)是進(jìn)行生活護(hù)理的規(guī)范要求。護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行生活護(hù)理操作技術(shù)常規(guī),是保證生活護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ),也是管理者應(yīng)加強(qiáng)管理力度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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