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輸血傳染性疾病管理措施和上報制度
在學習、工作、生活中，接觸到制度的地方越來越多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編整理的輸血傳染性疾病管理措施和上報制度，希望能夠幫助到大家。
為保障輸血安全，有效預防醫(yī)務人員職業(yè)暴露，特制訂《花果醫(yī)院輸血傳染性疾病的管理措施和上報制度》。
一、預防輸血傳染性疾病工作規(guī)范
為預防輸血傳染性疾病，醫(yī)護人員在臨床操作過程中嚴格最受以下操作規(guī)范。
輸血過程中要嚴格遵照無菌操作規(guī)程進行操作。
禁止把任何藥物直接加入血液內(nèi)一同輸注。
輸血前必須執(zhí)行輸血前全套檢查，并對輸血風險進行有效告知。
嚴格執(zhí)行用血登記制度和用血報批制度，不使用無血站名稱和許可證標記的血站以及非指定的采供血機構(gòu)供應的血液。
輸血完畢，血袋裝入黃色袋中放入存放配血標本冰箱中保存24小時后作無公害化處理。
二、常見輸血感染性疾病預防管理
預防輸血后肝炎的主要措施
大力開展無償獻血，使用國家正規(guī)血站提供的合格血液。
對獻血者必須進行國家規(guī)定項目的檢測，使用經(jīng)檢測合格的血液。
所有供臨床輸血用的血液均須在采集后留樣復查，合格者方可發(fā)出輸用。
嚴格掌握輸血適應證，由于輸血有傳播肝炎的危險，臨床醫(yī)師應權(quán)衡利弊，非必要時不要給患者輸血。
嚴格執(zhí)行消毒制度，提倡使用一次性注射器、一次性輸血器、血袋。
保護受血者，可在輸血后24小時內(nèi)及輸血后1個月時各肌注乙肝抗體1次，對經(jīng)常輸血的患者最好注射乙肝疫苗。
大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。
預防輸血傳播艾滋病的主要措施
加強宣傳教育，使公民認識到艾滋病的危害性，還應包括其經(jīng)血傳播的危險，使感染者或可疑感染者能自我從獻血行列中退出。
性病患者或有性病史者、性濫交者、吸毒者等艾滋病高危人群不能獻血。
禁止使用進口血液制品。
對獻血者進行抗HIV檢測，陽性者不能獻血。
臨床使用血液必須進行嚴格的檢測和把關(guān)，杜絕漏檢。
嚴格掌握輸血適應證，非必要時不輸血。
鼓勵自身輸血。
預防梅毒傳播主要措施如下
對有性病或性濫交者及其伙伴應拒絕獻血。
對獻血者進行檢查試驗，陽性者不能獻血。
盡量輸用在4℃冷藏保存3天以上的血液。
預防輸血感染巨細胞病毒（CMV）的主要措施
對免疫功能低下者，抗－CMV陰性時，輸用CMV抗體陰性血液。
輸用去白細胞（較好方法是用白細胞過濾器）的血液、洗滌紅細胞。
靜注CMV免疫球蛋白，對易感者有預防作用。
盡量輸貯存血液，可減少CMV感染機會。
對低體重兒和早產(chǎn)兒，盡量減少血液標本采集數(shù)量和次數(shù)，以免缺血過多而增加輸血機會，以減少感染機會。
預防輸血傳播瘧疾的措施
有瘧疾病史者，須病愈3年后方能獻血。
在流行區(qū)暫住或作短期逗留者，離開后，既未服抗瘧藥，又無癥狀，6個月后可以獻血。
對輸入疑有癥原蟲污染血液的受血者、或在瘧疾流行區(qū)的受血者，都應服用抗瘧劑預防。輸血前24小時，受血者可口服氯喹1500毫克，或輸血后立即口服氯喹至少300毫克，連續(xù)5～7天。
在瘧疾流行區(qū)，有條件時對獻血者作血清學檢測，篩除瘧原蟲抗體陽性者。也可用注射腎上腺素的方法，促使癥原蟲出現(xiàn)于外周血做血液涂片檢查。
其他輸血相關(guān)疾病成人嗜T淋巴細胞白血病是發(fā)生于成人T淋巴細胞中的特殊類型的白血病，由嗜T淋巴細胞白血病病毒Ⅰ型引起可通過輸血傳播。目前主要流行區(qū)有日本南部的九州地區(qū)，加勒比海地區(qū)和非洲的尼日利亞北部地區(qū)。我國福建省沿海、粵東地區(qū)有小流行區(qū)，其他地區(qū)也有散在小區(qū)域發(fā)病病例。弓形體病是由于弓形體引起的一種細胞內(nèi)寄生、人畜共患的流行傳染病，多為隱性感染，但能引起多系統(tǒng)損害。易通過皮膚黏膜和胃腸道感染，但也能通過輸血、器官移植、胎盤傳播。對于這兩種類型的輸血傳染病的預防主要通過對疫區(qū)接觸史和相關(guān)檢測來對供、用血者進行識別即可。
三、輸血傳染性疾病的上報管理
（一）醫(yī)護人員在輸血過程中如出現(xiàn)異常情況應該立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
�。ǘ┽t(yī)護人員對有輸血反應或輸血后感染的應逐項填寫患者輸血回報單，并返還供血庫登記、保存，供血庫每月統(tǒng)計上報當?shù)匮尽?/p>
�。ㄈ⿲τ谳斞罂赡艹霈F(xiàn)醫(yī)源性損害的，科室要及時反饋到醫(yī)務部，由醫(yī)務部及時進行會診處理。
�。ㄋ模┐_屬輸血引發(fā)的傳染病，科室管床醫(yī)師要按照醫(yī)院傳染病管理規(guī)范要求及時進行傳染病上報。
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