檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度（通用11篇）

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，越來(lái)越多人會(huì)去使用制度，制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的，以下是小編精心整理的檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度 1

　　一、定量檢測(cè)項(xiàng)目的每日質(zhì)控

　　1、所有實(shí)用的，技術(shù)上可行的分析步驟都應(yīng)使用質(zhì)控品，并且與病人標(biāo)本以同樣方式檢測(cè)，非常規(guī)項(xiàng)目每周或每月進(jìn)行測(cè)試。

　　2、質(zhì)控包含于每批病人標(biāo)本的檢測(cè)或者是定時(shí)間隔內(nèi)進(jìn)行的檢測(cè)（不超過(guò)24小時(shí)），一般將室內(nèi)質(zhì)控品放在第1號(hào)，LIS特批號(hào)：99。未上網(wǎng)的結(jié)果記錄于登記本。失控判斷規(guī)則執(zhí)行Westgard多規(guī)則質(zhì)控方案。

　　（1）如質(zhì)控結(jié)果在閾限（2SD）范圍內(nèi)，可以報(bào)告分析結(jié)果。

　�。�2）12s警告，質(zhì)控中一個(gè)是大于±2SD但小于3SD，僅作警告，并啟動(dòng)其他規(guī)則判斷質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，其他規(guī)則均符合，判斷是隨機(jī)錯(cuò)誤，報(bào)告可發(fā)。

　�。�3）13s失控：一個(gè)質(zhì)控是大于±3SD，判斷失控，對(duì)隨機(jī)誤差敏感。

　�。�4）22s失控：如果兩個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果超過(guò)均值的+2s或—2s，判斷失控，對(duì)系統(tǒng)誤差敏感。

　�。�5）R4s失控：兩份質(zhì)控物中，一個(gè)結(jié)果超過(guò)均值+2s另一個(gè)結(jié)果超過(guò)均值—2s，判斷失控，對(duì)隨機(jī)誤差敏感。

　　（6）41s失控：有4個(gè)連續(xù)的結(jié)果連續(xù)超過(guò)—1s或+1s，判斷失控，對(duì)系統(tǒng)誤差敏感。

　�。�7）10X失控：10個(gè)連續(xù)的質(zhì)控同時(shí)大于均值，或小于均值，判斷失控，對(duì)系統(tǒng)誤差敏感。

　�。�8）出現(xiàn)失控應(yīng)通知組長(zhǎng)，啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理。

　　3、急診檢測(cè)設(shè)備或替代設(shè)備的質(zhì)控，按照設(shè)備比對(duì)計(jì)劃進(jìn)行試驗(yàn)，確保檢測(cè)結(jié)果的誤差在CLIA88能力驗(yàn)證計(jì)劃的可接受范圍內(nèi)。

　　4、出現(xiàn)失控時(shí)，當(dāng)日?qǐng)?bào)告不能發(fā)放，由組長(zhǎng)啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序進(jìn)行處理，糾正后作出發(fā)出報(bào)告的決定，并將其記錄在各組室內(nèi)質(zhì)控專用登記本上。

　　二、定性檢測(cè)項(xiàng)目的每日質(zhì)控

　　1、實(shí)用的且技術(shù)上可行的所有定性操作步驟中應(yīng)使用質(zhì)控品。

　　2、每批病人標(biāo)本檢測(cè)跟隨陰陽(yáng)性對(duì)照并將質(zhì)控結(jié)果記錄。

　　3、如果質(zhì)控結(jié)果符合要求（如陰性或陽(yáng)性），定性結(jié)果可以報(bào)告。

　　4、如果質(zhì)控結(jié)果不符合要求，則要求組長(zhǎng)討論解決。

　　5、組長(zhǎng)啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理，作出相應(yīng)的決定，并將其記錄在各組室內(nèi)質(zhì)控專用登記本上。

　　三、建立一個(gè)可接受的可信限RCV

　　1、每引進(jìn)一種新的操作程序或一種新的質(zhì)控，盡可能在一個(gè)多星期里作30次（至少20次）分析以建立一個(gè)±2SD范圍，當(dāng)檢測(cè)頻率低或花費(fèi)大，檢測(cè)時(shí)間的程序例外，在這種情況下，？通過(guò)測(cè)試含有特定值的.質(zhì)控物來(lái)檢測(cè)質(zhì)量。

　　2、操作步驟：

　　（1）對(duì)所有結(jié)果計(jì)算平均值和標(biāo)準(zhǔn)差；

　�。�2）去除大于一個(gè)平均標(biāo)準(zhǔn)差的結(jié)果，再計(jì)算定值和標(biāo)準(zhǔn)差，重復(fù)這一步驟直到資料中無(wú)“越線者“；

　�。�3）計(jì)算2SD范圍；

　�。�4）計(jì)算變異系數(shù)CV，優(yōu)異CV值為1%，好的CV為4%，可接受CV值為12%，根據(jù)實(shí)驗(yàn)的用途和分析技術(shù)的狀態(tài)來(lái)仔細(xì)檢查CV值，在重新評(píng)估檢測(cè)結(jié)果時(shí)可能通過(guò)使用雙份標(biāo)本，降低標(biāo)準(zhǔn)差或其他指標(biāo)來(lái)降低CV值。

　　3、計(jì)算：

　�。�1）平均值：X=ΣX/N

　�。�2）對(duì)>20個(gè)值計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差：S=Σ（X—X）/（N—1）

　�。�3）對(duì)<20個(gè)值計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差：S=KwX（最大值—最小值）

　　（4）越線者：X=（MxSD）±X

　�。�5）cv（%）=SD/Xx100

　　四、儀器設(shè)備的功能檢查及維護(hù)

　　1、儀器設(shè)備的功能檢查和使用記錄由使用者每日填寫。

　　2、必須做儀器維護(hù)和保養(yǎng)的的日維護(hù)、周維護(hù)、月維護(hù)，并記錄于儀器維護(hù)保養(yǎng)專用登記本，功能檢查合格者才允許檢驗(yàn)和報(bào)告結(jié)果。

　　五、質(zhì)控回顧小節(jié)

　　1、所有標(biāo)本的質(zhì)控結(jié)果由組長(zhǎng)每月做一次回顧，并將記錄報(bào)告給科主任。

　　2、所有儀器的功能檢查由組長(zhǎng)每月做一次回顧，并做一份報(bào)告給科主任。

　　3、標(biāo)本質(zhì)控回顧的證明應(yīng)每季度進(jìn)行一次分析總結(jié)，上報(bào)科主任并保存于質(zhì)量文件中，包括糾正處理措施。

　　4、各組每半年上報(bào)的各種設(shè)備的校準(zhǔn)記錄、定標(biāo)記錄、比對(duì)記錄、試劑淘汰記錄等質(zhì)控文件，作為半年度質(zhì)量分析會(huì)議的依據(jù)。

　　檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度 2

　　第一條各專業(yè)組應(yīng)全面開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控工作。

　　第二條各實(shí)驗(yàn)室必須將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到日常檢驗(yàn)中，質(zhì)控方法可根據(jù)具體測(cè)定項(xiàng)目不同自行選擇，根據(jù)國(guó)內(nèi)外質(zhì)控技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)逐步完善。

　　第三條每天室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本需與病人標(biāo)本同時(shí)測(cè)定，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的接受范圍，才能簽發(fā)當(dāng)天的化驗(yàn)報(bào)告。

　　第四條當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時(shí)，需仔細(xì)分析、查明原因，若是真失控，應(yīng)該在重做的質(zhì)控結(jié)果在控后，對(duì)相應(yīng)的所有失控的`患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定，方可發(fā)出報(bào)告;若是假失控，病人標(biāo)本可以按原測(cè)定結(jié)果報(bào)告。

　　第五條質(zhì)控品的保存由實(shí)驗(yàn)室指定專人負(fù)責(zé)。

　　第六條質(zhì)控品檢測(cè)的全過(guò)程需嚴(yán)格按照說(shuō)明書要求執(zhí)行，不能任意更改。

　　第七條更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號(hào)未使用完之前，以保證新、舊批號(hào)同時(shí)使用一段時(shí)間，不得使用過(guò)期的質(zhì)控品。

　　第八條實(shí)驗(yàn)室每月末要對(duì)當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較，制定下一個(gè)月的質(zhì)控計(jì)劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控圖匯總整理后存檔保存。

　　第九條實(shí)驗(yàn)室工作人員每日需對(duì)冰箱、溫箱等常規(guī)設(shè)備的工作狀況進(jìn)行檢查。

　　第十條科主任將不定期抽查室內(nèi)質(zhì)控開(kāi)展執(zhí)行情況，并組織質(zhì)量和安全管理小組人員進(jìn)行分析總結(jié)。

　　檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度 3

　　1．站內(nèi)應(yīng)創(chuàng)造條件開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控。生化，血液細(xì)胞計(jì)數(shù)（包括三分類，五分類），尿化學(xué)，凝血因子檢查，乙肝兩對(duì)半等應(yīng)每天做室內(nèi)質(zhì)控。生化待條件成熟時(shí)做雙水平�；瘜W(xué)發(fā)光項(xiàng)目，由于試劑成本、標(biāo)本量及質(zhì)控品因素，可以不每天測(cè)定質(zhì)控，但必須建立質(zhì)控體系，在更換試劑批號(hào)或校準(zhǔn)后進(jìn)行質(zhì)控。其余項(xiàng)目不論儀器或手工均應(yīng)積極爭(zhēng)取，根據(jù)自身特點(diǎn)，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控。

　　2．室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的處理：所有開(kāi)展質(zhì)控的項(xiàng)目，不論每日做，還是需要時(shí)做，均應(yīng)把數(shù)據(jù)輸入質(zhì)控管理內(nèi)軟件。

　　3．室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理：月未匯總統(tǒng)計(jì)，評(píng)價(jià)；月初打印保存前一月質(zhì)控圖；并上報(bào)分析存檔。

　　4．失控處理及失控報(bào)告單：遇到失控，應(yīng)按失控原因分析步驟進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)措施予以糾正。失控后必須填寫失控報(bào)告單。

　　5．每日與質(zhì)控有關(guān)的內(nèi)容要求記錄在本人的`工作日記中，可供回顧性分析。

　　6.科主任將不定期在電腦中抽查室內(nèi)質(zhì)控開(kāi)展執(zhí)行情況。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行科室有關(guān)規(guī)定。并記錄在業(yè)務(wù)考評(píng)內(nèi)容中，作為各類審查時(shí)的材料。

　　檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度 4

　　1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

　　2、普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告；急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，2小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告；對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保存。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

　　3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

　　4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污染檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。

　　5、采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止交叉感染。

　　6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測(cè)儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

　　7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

　　8、配合臨床醫(yī)療工作，發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，積極開(kāi)展新的'檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

　　9、制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　10、加強(qiáng)檢驗(yàn)安全管理和防護(hù)，做好生物及危險(xiǎn)化學(xué)品的安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

　　檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度 5

　　1.全科人員要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

　　2.檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。

　　3.接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、檢驗(yàn)?zāi)康牡�，所送�?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的.同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。

　　4.向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)專人負(fù)責(zé)并有專門記錄。

　　5.急診檢驗(yàn)標(biāo)本要及時(shí)采集、核對(duì)、檢驗(yàn)、報(bào)告。

　　6.檢測(cè)后的各種標(biāo)本，應(yīng)保存一定時(shí)間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水液、胃液等標(biāo)本，檢驗(yàn)后應(yīng)保存一周，以備查對(duì)。

　　檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度 6

　　一、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開(kāi)支為原則，有計(jì)劃地申購(gòu)試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購(gòu)所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

　　二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購(gòu)、登記入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作，做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。

　　三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報(bào)銷。

　　四、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購(gòu)、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)防變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。

　　五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源，存放于安全的'沙灘內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。

　　六、需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。

　　檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度 7

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無(wú)菌操作原則》。工作人員操作時(shí)須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　二、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或消毒。

　　四、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。

　　五、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污池、消毒或滅菌）。

　　六、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

　　七、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

　　九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

　　檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度 8

　　1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，當(dāng)試劑放入試劑盤時(shí)，核對(duì)試劑名稱！試劑批號(hào)！試劑位號(hào)！不得用大瓶試劑直接放入！分裝試管內(nèi)插入試劑盤！嚴(yán)格避免試劑污染！造成結(jié)果的不準(zhǔn)確性！和試劑完全浪費(fèi)！

　　2、普通檢驗(yàn)一般當(dāng)天發(fā)報(bào)告，急診應(yīng)注明“急字”隨采隨檢，及時(shí)發(fā)出報(bào)告，對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保存。標(biāo)本不合乎要求應(yīng)重新采集。

　　3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好檢驗(yàn)登記，雙簽后發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)有檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的結(jié)果，或有傳染性疾�。�應(yīng)主動(dòng)的'向臨床醫(yī)生報(bào)告！

　　4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器、經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放回原處。污物及時(shí)檢查后，標(biāo)本妥善處理，防止污染，

　　5、采血必須一人一針一管一帶！嚴(yán)格無(wú)菌操作防止交叉污染！

　　6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔，整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器操作規(guī)程，定期保養(yǎng)儀器，不得使用不合格的儀器和設(shè)備。建立完善的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

　　7、建立完善的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

　　8、配合臨床醫(yī)療工作，開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)雜志新的科學(xué)知識(shí)，排除干擾因素，不斷的學(xué)習(xí)，進(jìn)取，更新、進(jìn)步，給臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

　　9、血標(biāo)本保留一周，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

　　10、每天工作完成后要做好檢查設(shè)備儀器登記，和儀器周圍的衛(wèi)生，保持實(shí)驗(yàn)室清潔干凈！

　　檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度 9

　　一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。

　　二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。

　　三、尊重患者、用語(yǔ)文明、熱情周到。

　　四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。

　　五、分級(jí)報(bào)告，工作中有疑難問(wèn)題報(bào)上級(jí)醫(yī)師。

　　六、認(rèn)真帶教，使進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識(shí)。

　　七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平。

　　八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的`報(bào)告單。

　　九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識(shí)。

　　十、注重法律意識(shí)，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實(shí)際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，更好地保護(hù)自己。

　　十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個(gè)人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。

　　檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度 10

　　一、檢驗(yàn)科要建立檢驗(yàn)科異常結(jié)果登記本，登記本的基本項(xiàng)目包含：送檢科室、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）項(xiàng)目。

　　二、檢驗(yàn)科要及時(shí)向臨床科室發(fā)送檢驗(yàn)信息反饋單或電話通知，同時(shí)，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。

　　三、科室指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理對(duì)重要問(wèn)題的'處理要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。

　　四、要耐心聽(tīng)取病人的意見(jiàn)，并做好病人意見(jiàn)登記、處理。

　　五、全科人員要重視異常結(jié)果反饋工作，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)與傳染病診斷有關(guān)的異常情況時(shí)需及時(shí)反饋給臨床醫(yī)生，做好相關(guān)的反饋記錄。虛心聽(tīng)取臨床醫(yī)生、病人的意見(jiàn)與要求，重要意見(jiàn)及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。

　　六、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。

　　七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。

　　檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度 11

　　1、必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自學(xué)行動(dòng)。同時(shí)，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的`規(guī)定全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

　　2、建立和健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負(fù)責(zé)工作。管理內(nèi)容包括：目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋信息，定期報(bào)告。

　　3、實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正，未糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告，糾正后再重檢、報(bào)告。

　　4、加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測(cè)標(biāo)本。

　　5、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序保證檢驗(yàn)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　6、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　7、做好科研新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

　　8、積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評(píng)水平。

　　9、制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查。

　　10、建立健全報(bào)告制度，遇到重大技術(shù)問(wèn)題或其他方面的疑難問(wèn)題，要落實(shí)醫(yī)院逐級(jí)負(fù)責(zé)制，層層上報(bào)。

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