【通用】分級(jí)護(hù)理制度
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛,制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的分級(jí)護(hù)理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
分級(jí)護(hù)理制度1
分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情和自理能力的評(píng)估,給予不同級(jí)別的護(hù)理,并做出相應(yīng)的標(biāo)記,以保證病人得到及時(shí)有效的觀察。
1、特別護(hù)理
1)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情變化,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
2)運(yùn)用整體護(hù)理的理念做好計(jì)劃護(hù)理,并及時(shí)記錄相關(guān)資料。
3)切實(shí)做好各項(xiàng)?谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生,確保病人安全。
4)保持室內(nèi)合適的.濕度和溫度,做好空氣消毒。
2、一級(jí)護(hù)理
1)根據(jù)病情變化,及時(shí)巡視病人,根據(jù)醫(yī)囑和病情需要定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,并做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
2)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,根據(jù)醫(yī)囑做好口腔護(hù)理,加強(qiáng)皮膚護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。
3)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),做好飲食指導(dǎo)。
4)注意思想情緒上的變化,做好心理護(hù)理。
5)保持室內(nèi)清潔整齊、空氣清新,防止交叉感染。
3、二級(jí)護(hù)理
1)注意病情變化,及時(shí)巡視病人,觀察用藥后的反應(yīng)及效果。
2)協(xié)助或指導(dǎo)病人做好基礎(chǔ)護(hù)理,如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。
4、三級(jí)護(hù)理
1)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸,掌握病人的病情與心理狀態(tài)。
2)進(jìn)行健康教育,提高病人自我保健能力。
分級(jí)護(hù)理制度2
1、 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
2、 確定患者的護(hù)理級(jí)別,應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生理自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
3、 臨床護(hù)士根據(jù)患者的.護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
4、 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括:
4.1 密切觀察患者的生命體征和病情變化;
4.2 正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);
4.3 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4.4 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)
分級(jí)護(hù)理制度3
一、目的
為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別,提高患者護(hù)理質(zhì)量,保證患者,特制定分級(jí)護(hù)理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四種。
三、
1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。
5.院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。
四.程序
1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別
。1)特別護(hù)理患者
對(duì)于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的'大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。
。2)一級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
。3)二級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者;一般手術(shù)后不宜過(guò)多活動(dòng)者等,主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
。4)三級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動(dòng)者等,主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
2.加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)
(1)護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范》要求,根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的標(biāo)識(shí)。
。2)護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特別護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無(wú)標(biāo)志。
。3)護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或更改,日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé),夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
3.執(zhí)行護(hù)理級(jí)別
。1)特別護(hù)理內(nèi)容
設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確;颊甙踩。
。2)一級(jí)護(hù)理內(nèi)容
絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致地護(hù)理;嚴(yán)密觀察病情,每15―30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理工作;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
。3)二級(jí)護(hù)理內(nèi)容
臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動(dòng);注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1―2小時(shí)巡視一次;做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
。4)三級(jí)護(hù)理內(nèi)容
督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護(hù)理級(jí)別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí),護(hù)士要及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別
五、考核
1.考核方法
。1)查閱病歷,護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。
。2)查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。
。3)實(shí)地考察患者,護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。
。4)患者投訴。
2.考核周期
(1)臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次,并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
(2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次,并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)院長(zhǎng)。
。3)院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋。
六、罰則
1.對(duì)于未按病情下達(dá)或及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別者,每次罰款20元。
2.對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士,每次罰款20元。
3.對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別,每次罰款20元。
4.對(duì)于未完成分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
5.對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對(duì)于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開(kāi)除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度.
2.本制度自20xx年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件
。1)臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。
。2)臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。
分級(jí)護(hù)理制度4
具備以下條件之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:
1、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
2、重癥監(jiān)護(hù)的患者;
3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者;
5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
7、其他有生命危險(xiǎn),需要監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;
2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
3、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;
4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
5、保持患者舒適和功能體位;
6、實(shí)施床旁交接班。
具備以下情況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的.患者;
3、生活不能完全自理且病情不穩(wěn)定的患者;
4、生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
1、每1小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
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