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醫(yī)療糾紛責任追究制度
在當今社會生活中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編整理的醫(yī)療糾紛責任追究制度，希望能夠幫助到大家。
一、醫(yī)療糾紛責任的認定
醫(yī)院每一季度的首月召開一次醫(yī)療管理委員會會議，討論并認定上一季度各案醫(yī)療糾紛的性質(zhì)與程度，最后認定其性質(zhì)與程度須經(jīng)出席會議的全體醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員票決（責任人及責任科室成員應回避），以簡單多數(shù)票為準，相同票數(shù)按輕處罰（通過醫(yī)療事故技術鑒定或司法鑒定有認定的性質(zhì)、程度案件不參加投票，以該認定為準）。
�。ㄒ唬┽t(yī)療糾紛性質(zhì)的認定
醫(yī)療糾紛性質(zhì)認定按情節(jié)及后果分為可以避免、存在缺陷和不可避免三類。
1.有下列情形之一，應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛
�、裴t(yī)學會鑒定屬于醫(yī)療事故的（或醫(yī)患雙方共同委托司法鑒定屬于有過錯且醫(yī)院承擔責任的）。
�、漆t(yī)療質(zhì)量管理委員會認定醫(yī)護人員違反衛(wèi)生管理法律、、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度等。
2.有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛
⑴在診療護理過程中，存在醫(yī)療缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。
⑵醫(yī)學會鑒定不屬于醫(yī)療事故，但在分析意見中有提出醫(yī)方存在不足或缺陷。
�、谴嬖卺t(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關系。
3.符合下列條件，應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛
（1）《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形是
a.在緊急情況下為搶救垂�；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；
b.在醫(yī)療中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；
c.在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預測或者不能防范的不良后果；
d.無過錯輸血感染造成不良后果的；
e.因患方原因延誤診療導致不良后果的；
f.因不可抗力造成不良后果的。
�。�2）《侵權責任法》規(guī)定的三種免責情形是
a.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療；
b.醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務；
c.限于當時的醫(yī)療水平難以診療。
�。�3）醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失，因難以預見或雖在預料之中，也已采取了預防措施，但終因難以防范的原因而導致的醫(yī)療意外。
（二）醫(yī)療糾紛責任人、責任科室的認定
1.直接實施者本人過錯導致患者損害發(fā)生的為直接責任人，負主要責任；但若為執(zhí)行上級醫(yī)師（護師）醫(yī)囑、指示的，視情節(jié)承擔責任；過錯行為中，崗位職務（或職稱）最高者為主要責任人。
2.主要責任發(fā)時所在的科室為主要責任科室，次要責任人事發(fā)時所在的科室為次要責任科室。
3.責任科室的科主任、護士長對醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯的發(fā)生負有不可推卸的責任，區(qū)分醫(yī)療過錯與護理過錯，承擔相應責任。
�。ㄈ┽t(yī)療糾紛責任程度的認定
1.責任認定權限由低到高依次為：科室質(zhì)控小組、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、縣醫(yī)療糾紛調(diào)委會、醫(yī)學會、醫(yī)療司法鑒定、法院判決。
2.醫(yī)療糾紛經(jīng)院外權威機構鑒定的，根據(jù)該鑒定機構意見確定責任程度。
3.醫(yī)療糾紛未經(jīng)院外權威機構鑒定的，由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會綜合分析醫(yī)療過失行為在導致?lián)p害后果中的作用來判定醫(yī)療糾紛的責任程度。
責任程度分為：
�、磐耆熑危�100%）：指損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成的。
�、浦饕熑危�75%）：指損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成的，其他因素起次要作用。
�、菍Φ蓉熑危�50%）：指醫(yī)療過失行為與其他因素造成損害后果的作用大致對等。
�、却我熑危�30%）：指損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。
⑸輕微責任（15%）：指損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。
二、醫(yī)療糾紛責任的處罰
�。ㄒ唬┨幜P的種類
1.通報批評、當年不評先
2.年度考核
3.延遲晉升
4.降低職稱聘用
5.調(diào)離工作崗位
6.撤銷行政職務
7.暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動
8.吊銷執(zhí)業(yè)證書
上述7-8項行政處罰措施須報請衛(wèi)生行政主管部門處理。
（二）醫(yī)療糾紛責任處罰
1.存在缺陷的醫(yī)療糾紛
主要責任人應承擔醫(yī)院賠償費用的5%×責任程度（%），最高承擔5千元；責任科室應承擔醫(yī)院賠償費用的10%×責任程度（%），最高承擔1萬元；主要責任人通報批評，當年不評先。
2.可以避免的醫(yī)療糾紛
主要責任人應承擔醫(yī)院賠償費用的10%×責任程度（%），最高承擔1萬元；責任科室應承擔醫(yī)院賠償費用的15%×責任程度（%），最高承擔1.5萬元；主要責任人當年年度考核為基本合格，通報批評，當年不評先，延遲晉升1年。
3.經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定為三、四級的醫(yī)療事故
主要責任人應承擔醫(yī)院賠償費用的15%×責任程度（%），最高承擔1.5萬元；責任科室應承擔醫(yī)院賠償費用的20%×責任程度（%），最高承擔2萬元；主要責任人當年年度考核為不合格，通報批評，當年不評先，延遲晉升2年。責任科室當年不評先。
4.經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定為二級的醫(yī)療事故
主要責任人應承擔醫(yī)院賠償費用的15%×責任程度（%），最高承擔2萬元；責任科室應承擔醫(yī)院賠償費用的20%×責任程度（%），最高承擔2.5萬元；主要責任人當年年度考核為不合格，通報批評，當年不評先，降低職稱聘用1年，降低行政職務。責任科室當年不評先。
5.經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定為一級的醫(yī)療事故
主要責任人應承擔醫(yī)院賠償費用的20%×責任程度（%），最高承擔2.5萬元；責任科室應承擔醫(yī)院賠償費用的25%×責任程度（%），最高承擔3萬元；主要責任人當年年度考核為不合格，通報批評，當年不評先，降低職稱聘用2年，撤銷行政職務，調(diào)離工作崗位。責任科室當年不評先。
6.若出現(xiàn)次要責任人或次要責任科室，其處罰分別為主要責任人或主要責任科室承擔賠償費用的30%。
7.對科室負責人的處罰：醫(yī)院賠償金額在1萬元以上（不含1萬）5萬元以下（含5萬）、5萬元以上（不含5萬）10萬元以下（含10萬）、10萬元以上（不含10萬），分別扣發(fā)科主任或護士長1個月、2個月、3個月職務津貼（科副主任或副護士長應為其承擔30%），若醫(yī)療與護理均有過錯的，兩者均處罰。
三、責任人、責任科室的申訴權
1.對經(jīng)由科室或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會分析確定意見不服的，責任人及責任科室有權向醫(yī)院要求提起醫(yī)療事故鑒定。但經(jīng)醫(yī)院復議，認為結(jié)論成立，提起醫(yī)療事故鑒定會導致醫(yī)療事故處理復雜化，醫(yī)院有權決定不再提起醫(yī)療事故鑒定。
2.對市級醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故不服的，責任人及責任科室可以向醫(yī)院要求提起上一級鑒定。但經(jīng)醫(yī)院復議，認為鑒定結(jié)論成立，提起上一級鑒定會導致醫(yī)療事故處理復雜化的，醫(yī)院有權決定不再提起上一級醫(yī)療事故鑒定。
3.責任人、責任科室在行使申訴權時，若導致不良影響擴大、矛盾激化、后果加重的從嚴處罰。
4.在此之前醫(yī)院發(fā)文與本規(guī)定相抵觸的，以本規(guī)定為準。
5.本規(guī)定自20xx年5月1日起實行。
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