（薦）患者身份識(shí)別制度（通用17篇）
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的（薦）患者身份識(shí)別制度，希望對大家有所幫助。
患者身份識(shí)別制度 1
醫(yī)院患者身份識(shí)別制度
1、在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。
2、我院目前識(shí)別患者方法為：
�。�1）執(zhí)行查對制度（姓名、性別、年齡、床號(hào)、院號(hào)等）；
�。�2）腕帶識(shí)別；
（3）患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別；
（4）身份證識(shí)別。
3、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對患者使用塑料“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對，病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對取下。
4、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，并在全院各病房、icu、急診室實(shí)施，并按要求做好登記記錄。
5、護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對。
患者識(shí)別措施
急診、病房、手術(shù)室、icu等關(guān)鍵流程患者識(shí)別具體措施如下：
1、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對，病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對取下。護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對。
2、昏迷、神志不清、無自主能力的.重癥患者在診療活動(dòng)中使用塑料“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，并在全院各病房、icu、急診室實(shí)施，醫(yī)務(wù)人員核對病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別，并按要求做好登記記錄。護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對。
3、普通患者通過執(zhí)行查對制度（姓名、性別、年齡、床號(hào)、院號(hào)等）、患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別、身份證識(shí)別。
患者身份識(shí)別制度 2
1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。
2、檢查ICU、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。
3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對�！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。
4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。
5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。
6、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證對患者實(shí)施正確的操作。
7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中，必須有患者身份識(shí)別的'如下具體措施：
�。�1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。
�。�2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對后取下。
8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：
�。�1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。
（2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。
患者身份識(shí)別制度 3
患者身份識(shí)別制度和程序
1、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。
2、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對患者使用蘭色紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對，病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對取下。
3、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用粉紅色塑料“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，并在全院各病房、ccu、急診室實(shí)施，并按要求做好登記記錄。
4、護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對。
使用“腕帶”識(shí)別標(biāo)識(shí)制度與措施
一、各病區(qū)對手術(shù)、神志不清、無自主能力的重癥患者應(yīng)使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的'標(biāo)志。
二、急診科、icu在與病區(qū)交接時(shí)，護(hù)士對上述病人應(yīng)認(rèn)真
核對腕帶標(biāo)識(shí)是否與病歷相符（包括床號(hào)、姓名、年齡、性別、科別），并在護(hù)理記錄單上做好記錄與簽名。
三、外科系統(tǒng)各病區(qū)責(zé)任護(hù)士對醫(yī)囑備手術(shù)患者，查對床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并在患者手腕上戴上腕帶，標(biāo)明床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、雙側(cè)手術(shù)部位應(yīng)注明左、右。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室人員應(yīng)與送手術(shù)者共同核對標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容，并與患者或家屬核對，無誤后方能送入手術(shù)間，并做好記錄與簽名。術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，無誤后方能離開，手術(shù)病人回病房，于次日上午晨交班后由責(zé)任護(hù)士核對取下（前提是患者麻醉清醒后）。
四、產(chǎn)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（nicu）、兒科病房，針對無自主能力的嬰兒應(yīng)給腕帶標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括嬰幼兒姓名、性別、床號(hào)、科別、父母姓名。轉(zhuǎn)科時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對，并在護(hù)理記錄單上記錄并簽名。
五、病�；颊哂蒙罴t，手術(shù)患者用粉紅，小兒用藍(lán)色。
患者身份識(shí)別制度 4
一、目的：
保證患者安全，醫(yī)、護(hù)、技、藥、總務(wù)后勤人員在為病人服務(wù)過程中使用相同的患者身份識(shí)別流程，防止不良事件發(fā)生。
二、原則：
1、病人身份識(shí)別方式
1.1患者身份確認(rèn)必須核對二種身份標(biāo)識(shí)
1.2病歷號(hào)和姓名，床號(hào)不能作為患者身份確認(rèn)，病人佩戴的腕帶上有該兩種身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。
2、下列操作前中必須進(jìn)行病人身份識(shí)別。
2.1給藥前；
2.2輸血或血制品前；
2.3抽血和其他標(biāo)本采集前；
2.4進(jìn)行治療、手術(shù)和檢查前；
2.5發(fā)放特殊飲食前；
2.6轉(zhuǎn)運(yùn)前。
3、特殊情況下病人身份識(shí)別：
急診身份不明的昏迷病人識(shí)別：急診護(hù)士以性別和就診24小時(shí)制時(shí)間為患者命名（男/女0531）建立就診信息和腕帶，男/女0531+病歷號(hào)作為病人的識(shí)別。
4、使用“腕帶”的相關(guān)事項(xiàng)：
4.1使用腕帶的科室
4.1.1急診搶救室和留觀室病人佩戴藍(lán)色腕帶。
4.1.2 14歲以下兒童佩戴粉紅色腕帶。
4.1.3每位住院患者（除NICU患兒）使用帶有可掃描自動(dòng)識(shí)別的條形碼“腕帶”。
4.2腕帶使用規(guī)范
4.2.1佩戴腕帶前，應(yīng)仔細(xì)核對患者病歷。
4.2.2要求患者陳述自己的姓名。
4.2.3對無法溝通的.患者，應(yīng)請?jiān)趫龅募覍訇愂龌颊叩纳矸荨?/p>
4.2.4所有住院患者必須佩戴條碼身份腕帶，如有遺失或損壞，必須立即補(bǔ)上新腕帶。
4.2.5身份腕帶一般應(yīng)佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝上。
4.2.6住院患者有藥物過敏應(yīng)在腕帶上注明。
三、身份識(shí)別流程：
1、病區(qū)護(hù)士對住院患者識(shí)別確認(rèn)流程：PDA掃描腕帶條碼→反問患者姓名，由患者或家屬說出患者姓名→確認(rèn)身份后執(zhí)行治療和護(hù)理。
2、病區(qū)醫(yī)師/手術(shù)室醫(yī)務(wù)對住院患者識(shí)別確認(rèn)流程：核對病人腕帶信息→反問患者姓名，有患者或家屬說出患者姓名→確認(rèn)身份后執(zhí)行檢查/治療/護(hù)理。
3、急診搶救室/留觀室/新生兒/NICU患者識(shí)別確認(rèn)流程：核對病人腕帶信息→反問患者姓名，有患者或家屬說出患者姓名→確認(rèn)身份后執(zhí)行檢查/治療/護(hù)理。
4、影像科室患者識(shí)別確認(rèn)流程：
4.1門診病人：刷病人就診磁卡核對病人病歷號(hào)信息→反問患者姓名，患者或家屬說出患者姓名→確認(rèn)后打印預(yù)約單→檢查人員查看預(yù)約單信息→反問患者姓名，患者或家屬說出患者姓名→確認(rèn)后身份部位后檢查。
4.2住院患者：預(yù)約臺(tái)輸入申請單號(hào)，核對病人病歷號(hào)信息→反問患者姓名，患者或家屬說出患者姓名→確認(rèn)后打印預(yù)約單→檢查人員查看預(yù)約單信息→反問患者姓名，患者或家屬說出患者姓名→確認(rèn)身份部位后檢查。
5、門急診相關(guān)科室對門診患者識(shí)別確認(rèn)流程：刷病人就診磁卡核對病人病歷號(hào)信息→反問患者姓名，患者或家屬說出患者姓名→確認(rèn)身份后治療/檢查。
四、監(jiān)控措施：
1、各部門主管在日常工作中監(jiān)控和督導(dǎo)工作人員正確執(zhí)行病人身份核對流程。
2、以上標(biāo)準(zhǔn)要對員工，包括新入職的員工進(jìn)行培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)不符合要求的行為及時(shí)糾正。
患者身份識(shí)別制度 5
一、在門診實(shí)施任何診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的`患者實(shí)施正確的操作。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、年齡三種方法確認(rèn)患者身份。
三、各診區(qū)掛號(hào)、分診護(hù)士，掛號(hào)時(shí)認(rèn)真核對患者“健康行”就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫忙患者選取醫(yī)師，準(zhǔn)確為患者刷卡掛號(hào)，避免因分診錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)Q號(hào)、退號(hào)。
四、給患者建卡時(shí)核對身份證或病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，正確輸入患者信息。
五、對預(yù)約患者認(rèn)真核登記表中患者姓名、性別、年齡及手機(jī)號(hào)碼、就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話。醫(yī)師為患者診治前核對就診卡及門診病歷患者基本信息，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。
六、對昏迷、意識(shí)不清、語言交流障礙、無自主潛力、新生兒、7歲以下患兒及無痛檢查、手術(shù)等患者，務(wù)必使用腕帶作為識(shí)別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療、護(hù)理操作前要認(rèn)真核對腕帶上的各項(xiàng)信息，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。
七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤，務(wù)必經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對。
八、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。
患者身份識(shí)別制度 6
�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本、給藥、輸血發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)及操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。
�。�2）能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對法，即要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
（3）對新生兒、意識(shí)不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。 (4)所有住院和急診留觀患者均佩戴腕帶。“腕帶”填寫的信息字跡清晰規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷等信息。 (5)“腕帶”原則上佩戴在患者左手，患者使用腕帶應(yīng)舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。
（6）填入“腕帶”的.識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對。
（7）對手術(shù)、病危、昏迷、神志不清、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名、急診搶救患者、輸血患者、藥物過敏患者、傳染病患者、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識(shí)別患者的身份。
�。�8）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。
�。�9）完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房）患者識(shí)別措施、交接程序登記制度。
�。�10）在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者。
（11）定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。
患者身份識(shí)別制度 7
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血（或血制品）及其它護(hù)理操作等活動(dòng)時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如：姓名、年齡、出生年月、性別、床號(hào)等。禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。
2、對能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對法即要求患者或近親屬陳述患者姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
3、對無法有效溝通的患者，如手術(shù)（或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù)）患者、搶救、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，必須使用腕帶。在各診療操作前除了核對床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單以外，必須核對腕帶，以識(shí)別患者身份。
4、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對。腕帶填寫的.信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。“腕帶”原則上佩戴病人左手，佩戴時(shí)，墊1～2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好。護(hù)士長對患者腕帶使用情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。
5、在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。
6、需進(jìn)行手術(shù)（或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù)）的患者，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別的流程，對患者姓名、年齡、科室、住院號(hào)等信息進(jìn)行確認(rèn)。手術(shù)室與科室交接中重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的有效核對，做好交接登記。
7、患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，做好轉(zhuǎn)科交接登記。
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一、住院病人身份識(shí)別制度
1、確認(rèn)住院病人身份的唯一標(biāo)識(shí)是：住院號(hào)；所有住院病人均應(yīng)按要求佩戴腕帶，腕帶信息包括：床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、診斷等。
2、護(hù)士為病人進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真核對病人身份，至少同時(shí)使用2種以上身份識(shí)別方式，如床號(hào)、姓名、住院號(hào)等，禁止以房間號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。
3、當(dāng)同病區(qū)出現(xiàn)同名病人時(shí)，應(yīng)在治療單上作警示標(biāo)識(shí)，將床號(hào)、姓名、出生日期、住院號(hào)作為病人的身份識(shí)別依據(jù)。
4、對暫時(shí)無法識(shí)別身份的病人如手術(shù)、神志不清、新生兒、不同語種、語言交流障礙等，將住院號(hào)、姓名（臨時(shí)命名）作為腕帶信息，用于病人身份識(shí)別。
5、病人在進(jìn)行檢驗(yàn)、放射、超聲等診療時(shí)，操作者需認(rèn)真核對病人腕帶上的信息，并讓病人或其近親屬陳述病人姓名再次核對，以確保病人身份正確。
6、若腕帶損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，并向病人做好宣教，以取得配合。
7、鼓勵(lì)病人參與身份識(shí)別的所有階段，使其了解病人身份識(shí)別錯(cuò)誤帶來的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)表達(dá)對安全及潛在錯(cuò)誤的關(guān)心，詢問對其治療的.正確性。
8、將病人身份識(shí)別制度及流程納入各級(jí)各類護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，定期督查落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)工作。
二、門急診病人身份識(shí)別制度
1、確認(rèn)門診病人身份的唯一標(biāo)識(shí)是：就診卡號(hào)。
2、門、急診病人由病人或家屬提供病人信息，病人或家屬自己書寫病歷眉欄信息，以保證病人信息的準(zhǔn)確性。
3、急診留觀、昏迷、危重及搶救病人等應(yīng)佩戴腕帶。
4、腕帶應(yīng)清晰填寫病人姓名、性別、年齡、門診號(hào)等信息，字跡清晰、工整。
5、對暫時(shí)無法識(shí)別身份的病人如手術(shù)、神志不清、新生兒、不同語種、語言交流障礙等，將就診卡卡號(hào)、姓名（臨時(shí)命名）作為腕帶信息，用于病人身份識(shí)別。
6、需手術(shù)或住院的病人，由接診醫(yī)師聯(lián)系手術(shù)室或病房，由急診護(hù)士和接診醫(yī)生核對病人信息，最少2種識(shí)別方式，如病人姓名、性別、年齡、就診卡號(hào)等，并在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名。
7、急診護(hù)士或接診醫(yī)生與病房或手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行2人核對，交接病人病情、治療、藥物等，并雙方在交接本上簽名。
三、轉(zhuǎn)科交接病人身份識(shí)別登記制度
1、急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、新生兒室之間病人轉(zhuǎn)科交接時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)病人身份識(shí)別，確保病人安全。
2、檢查病人腕帶、生命體征、藥物治療等，整理病歷、準(zhǔn)備物品，據(jù)實(shí)填寫《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》，必要時(shí)準(zhǔn)備搶救物品，確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程的安全。
3、與接收科室進(jìn)行詳細(xì)交接，接收科室護(hù)士讓病人或其家屬陳述病人姓名，確認(rèn)病人身份，并認(rèn)真查看病情、皮膚、藥物、檢查等。無疑問方可在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽字確認(rèn)。
四、同名病人身份識(shí)別制度
1、所有住院病人均佩戴手腕帶，作為各項(xiàng)診療操作前識(shí)別病人的標(biāo)識(shí)。
2、如遇住院同名病人，應(yīng)在治療單上作警示標(biāo)識(shí)，各項(xiàng)診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)使用床號(hào)、姓名、出生日期、住院號(hào)核對病人身份。
3、門診如遇同名病人，各項(xiàng)診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)采用姓名、年齡、住址及就診卡號(hào)核對病人身份。
五、身份不明病人的身份標(biāo)識(shí)方法
1、醫(yī)護(hù)人員接診身份不明病人后由接診醫(yī)護(hù)人員為病人按“無名氏+數(shù)字序號(hào)”進(jìn)行臨時(shí)命名，如果有多名病人時(shí)按“無名氏
1、無名氏2”等順延。
2、如病人住院，由住院收費(fèi)處將病人的臨時(shí)命名輸入信息系統(tǒng)，獲取住院號(hào)。 3.如病人在住院期間身份已確認(rèn)，將信息系統(tǒng)中病人身份信息更改。
4、當(dāng)給病人用藥、輸血或血液制品、抽血標(biāo)本、采集其他臨床檢驗(yàn)、檢查標(biāo)本或進(jìn)行其他任何治療、操作、處置時(shí)，都必須用執(zhí)行單與病人腕帶上的姓名及住院號(hào)/就診卡號(hào)核對，無誤后方可進(jìn)行。
六、新生兒/嬰兒身份識(shí)別（查對）制度
1、新生兒出生后立即由助產(chǎn)士或護(hù)士給新生兒戴上雙腕帶，認(rèn)真填寫母親姓名、新生兒出生時(shí)間、體重、性別、床號(hào)、住院號(hào)，作為新生兒身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（如系雙胞胎分別用大小區(qū)分），新生兒在住院期間雙足系上腕帶（特殊情況雙手），實(shí)行雙腕帶管理。留取母親手拇指印和嬰兒右腳印保存在病歷中存檔
2、護(hù)士在為新生兒進(jìn)行沐浴、給藥、接種、采集標(biāo)本等各種治療、護(hù)理前后，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真同產(chǎn)婦或家屬核對新生兒腕帶信息，至少同時(shí)使用2種新生兒身份識(shí)別方法，如：母親姓名、住院號(hào)、出生日期等，禁止僅用床號(hào)作為識(shí)別唯一依據(jù)。（雙胞胎用出生時(shí)間區(qū)分大�。�
3、做好手術(shù)室/產(chǎn)房/病房之間的新生兒轉(zhuǎn)交接工作。助產(chǎn)士和病房護(hù)士認(rèn)真同產(chǎn)婦或家屬核對新生兒腕帶信息；評估新生兒情況，包括面色、呼吸、皮膚等，若無疑問在 “產(chǎn)房與病房產(chǎn)婦及新生兒交接單”上簽名。
4、母親轉(zhuǎn)床時(shí)，必須同時(shí)更新新生兒腕帶信息，并做到雙人核對，并落實(shí)相關(guān)記錄和交接。 5.新生兒需外出會(huì)診或檢查時(shí)，必須有工作人員及家屬共同陪同并持會(huì)診單到相關(guān)科室，確保新生兒安全。
6、一旦發(fā)現(xiàn)腕帶等身份標(biāo)識(shí)不清或遺失、脫落，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)齊，新補(bǔ)腕帶須與原腕帶信息和病歷信息核對，經(jīng)護(hù)理人員雙人核對無誤后方可系上。
7、出院時(shí)，與母親/家屬一起認(rèn)真核對腕帶上的信息，確認(rèn)身份，無誤后方可辦理出院。 8.護(hù)理質(zhì)控小組定期檢查腕帶使用、新生兒身份查對情況，有督導(dǎo)并有記錄。
患者身份識(shí)別制度 9
為了科學(xué)準(zhǔn)確識(shí)別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對住院患者實(shí)行雙重身份識(shí)別，即實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。具體如下：
1、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種診療操作時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別的方法，如：姓名、性別、住院號(hào)等，不得單獨(dú)使用患者床位號(hào)或病房號(hào)核對患者。
2、實(shí)施有創(chuàng)(包括介入)診療活動(dòng)前，實(shí)施者要親自告知病人或家屬，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，以確保對正確的'病人實(shí)施正確的操作。
3、ICU、新生兒科/室、手術(shù)病人、意識(shí)不清、無自主潛力的患者、不一樣語種語言交流障礙的病人入院即使用“腕帶”，作為實(shí)施搶救、輸血、輸液等各項(xiàng)診療、護(hù)理活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的有效手段。腕帶資料包括病人科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型。新生兒腕帶資料包括床號(hào)、母親姓名、新生兒性別等。腕帶由病房護(hù)士雙人填寫并親視病人佩戴。
4、手術(shù)前一天，各病區(qū)分管護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑查對手術(shù)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室工作人員在病房接病人時(shí)核對病歷及腕帶的資料，并與患者或家屬核對，無誤后方能接走。進(jìn)入手術(shù)室與巡回護(hù)士再次核對，無誤后方能進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)開始前，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對，術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)持手術(shù)病人接送卡及病歷與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，無誤后填寫手術(shù)患者交接記錄本離開。
5、急診科、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房等與病區(qū)交接時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室。兩科室醫(yī)護(hù)人員交接病歷，同時(shí)在床邊交接病人的病情及護(hù)理狀況，交接完畢，雙方分別在“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”及“患者轉(zhuǎn)入交接記錄本”簽字后方可離開。
6、職能部門(醫(yī)教科、護(hù)理部、門診部)履行督導(dǎo)職能，并有記錄。
患者身份識(shí)別制度 10
急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：
�。�1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的'復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。
�。�2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。
�。�3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。
�。�4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。
�。�5）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU對接記錄單，無誤后方可離開。
�。�6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單，無誤后方可離開。
�。�7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。
�。�8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對接記錄單
患者身份識(shí)別制度 11
為了科學(xué)準(zhǔn)確識(shí)別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對住院患者實(shí)行雙重身份識(shí)別，即實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。具體如下：
1、住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌，對全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標(biāo)識(shí)，精神科患者實(shí)行圖片信息、姓名識(shí)別。床頭牌及腕帶標(biāo)識(shí)作為各項(xiàng)診療、手術(shù)操作時(shí)辨識(shí)患者的身份識(shí)別手段。
2、管床護(hù)士在患者入院時(shí)更換床頭牌、為患者佩戴腕帶。患者身份信息包括患者的病區(qū)、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷、護(hù)理級(jí)別、飲食等。
3、在標(biāo)本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)，尤其是急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接，要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度核對腕帶標(biāo)識(shí)，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)患者身份識(shí)別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名，新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，確保醫(yī)療安全。
4、使用護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)，均使用電子條碼腕帶，未開通護(hù)士移動(dòng)站的`病區(qū)使用塑料腕帶。
5、對于無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無名患者，亦使用“腕帶”標(biāo)識(shí)對患者實(shí)行身份識(shí)別，如需住院治療，則對其實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。
6、患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，注意手部血運(yùn)情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手，作為病人個(gè)人信息的主要標(biāo)識(shí)，確保其處于可以隨時(shí)辨識(shí)的狀態(tài)，不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮蓋。出院時(shí)由護(hù)士為患者剪除腕帶并銷毀。
7、患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時(shí)床頭牌信息隨時(shí)更換，保證信息的準(zhǔn)確性。
患者身份識(shí)別制度 12
為貫徹實(shí)施中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《20xx年患者安全目標(biāo)》，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的診療活動(dòng)過程準(zhǔn)確、無誤，保障患者的安全，制定如下患者身份核實(shí)制度。
一、實(shí)施者在實(shí)施任何診療活動(dòng)前，應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通，作為最后確認(rèn)手段，以確保正確的患者實(shí)施正確的.操作。
二、在標(biāo)本采集、給藥、輸血、處置等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等(禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù))。
三、實(shí)施診療過程中，對患者準(zhǔn)確身份的識(shí)別要有具體措施、交接程序和相關(guān)文件記錄。
四、對實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨別患者的一種必備手段。
五、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)患者身份的一種必備的手段。
患者身份識(shí)別制度 13
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別方法，禁止僅以床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。
�。ǘ┰趯�(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段。
�。ㄈ┩晟撇⒙鋵�(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。
�。ㄋ模┲匕Y醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、急診搶救室的`手術(shù)患者、以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語言交流障礙等患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對患者“腕帶”信息，準(zhǔn)確確信患者的身份。
�。ㄎ澹┨钊搿巴髱А钡淖R(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要重新核對。
�。巴髱А碧顚懙男畔⒆舟E清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤碼。項(xiàng)目包括：病房、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。
�。ㄆ撸┗颊呤褂猛髱孢m，松緊度適宜，皮膚完整無破損。
�。ò耍┘訌�(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查，各級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。
患者身份識(shí)別制度 14
患者身份識(shí)別制度：
1,護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法,核對床頭卡和腕帶.
2,護(hù)士在給病人使用"腕帶"作為識(shí)別標(biāo)示時(shí),必須雙人核對床號(hào),姓名,性別,年齡,科別,住院號(hào),血型.
3,手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,由病房護(hù)士對患者使用藍(lán)色紙質(zhì)"腕帶"作為身份識(shí)別標(biāo)示,手術(shù)室護(hù)士核對腕帶內(nèi)容,病人回病房麻醉清醒后,由病房護(hù)士核對取下.
4,昏迷,神志不清,無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中,使用粉紅色塑料"腕帶" 作為辨識(shí)病人的一種必備的'手段,并按要求做好登記記錄.
5,急診搶救室使用粉紅色塑料"腕帶",作為操作前,用藥前,輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種有效的手段.
6,"腕帶"原則上佩帶在病人"左手".患者識(shí)別制度
患者識(shí)別制度：
1、抽血、給藥、輸血等操作前要認(rèn)真查對床號(hào)、姓名，進(jìn)行識(shí)別患者。
2、急診與病房、手術(shù)室、icu之間進(jìn)行交接病人時(shí)，要詳細(xì)核對姓名、性別、年齡、診斷，進(jìn)行識(shí)別患者，做好交接記錄。
3、手術(shù)室（麻醉）與病房、icu之間要詳細(xì)核對科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，對術(shù)前用藥輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如ct、x片）等進(jìn)行核查。有交接記錄。
4、產(chǎn)房與病房之間，要詳細(xì)核對產(chǎn)婦的床號(hào)、姓名、新生兒的性別、手腕帶，進(jìn)行識(shí)別，做好交接記錄。
5、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及新生兒等使用腕帶標(biāo)識(shí)，腕帶上注明科室、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等，作為各種診療操作前辨識(shí)患者的一種方法�；颊吲鍘髱�(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，手部血運(yùn)良好。
6、手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前對患者手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)識(shí)，并與患者共同確認(rèn)與核對。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)巡回護(hù)士、患者在麻醉開始前，應(yīng)進(jìn)行四方核對，再次確認(rèn)手術(shù)部位及體表標(biāo)識(shí)。
7、在檢驗(yàn)、放射、ct、mri、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者
患者身份識(shí)別制度 15
為了規(guī)范醫(yī)院管理，有效防止錯(cuò)誤識(shí)別患者身份引起的醫(yī)療事故，規(guī)定護(hù)士至少使用2種身份識(shí)別方法查對患者身份。采取多種措施嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。
一在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)同時(shí)使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份;對能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對法即要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
二是完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房之間流程)的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。
三是對住院患者使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。
四是腕帶識(shí)別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。
五是患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損;護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對;加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查。
六是在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的.具體措施，如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，手術(shù)室護(hù)士核對后方可接入手術(shù)間。
七是在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對制度，應(yīng)至少使用兩種身份識(shí)別方法。
八是在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者(或家屬)溝通，陳述患者姓名，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。
身份識(shí)別制度為規(guī)范醫(yī)療管理提供了可靠依據(jù)，能最大限度的提高管理效率，它將大大提高患者護(hù)士在操作治療過程中識(shí)別患者的準(zhǔn)確性，全面提升護(hù)理工作的安全性。
患者身份識(shí)別制度 16
一、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入和有創(chuàng)診。療前必須至少同時(shí)使用兩種以上識(shí)別患者的方法。常用標(biāo)識(shí)有：姓名、出生日期、住院號(hào)、身份證號(hào)、診斷等，不得以床號(hào)作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。
二、建立“腕帶”識(shí)別標(biāo)示卡。目前對手術(shù)、昏迷、神志不清、產(chǎn)科新生兒、入住重癥病房及重危病人實(shí)施。急診科病人戴綠色腕帶，手術(shù)病人戴粉色腕帶，臨床科室的.昏迷病人、危重病人、產(chǎn)科新生兒戴紅色腕帶。腕帶佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運(yùn)良好。
三、絕對臥床患者，應(yīng)有標(biāo)識(shí)在床頭；隔離病人床頭有黃色標(biāo)志。
四、建立關(guān)鍵流程識(shí)別措施。急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間，手術(shù)室（麻醉）與病房、與ICU之間，產(chǎn)房與病房之間病人的轉(zhuǎn)運(yùn)有專人負(fù)責(zé)，并有具體交接記錄文書。住院重�；颊叩结t(yī)技科室檢查，由床位醫(yī)生陪同，急診科重�；颊叩结t(yī)技科室檢查，由急診科護(hù)士陪同。
五、在實(shí)施手術(shù)、介入或其它有創(chuàng)高危診療的操作前，主要操作者及巡回護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者（或家屬）溝通，再次確認(rèn)患者姓名、性別、出生日期、住院號(hào)、身份證號(hào)、家庭電話等作為識(shí)別和確認(rèn)患者的手段，并將此過程在醫(yī)療文件中有所體現(xiàn)。
六、手術(shù)前患者的病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥、器材等，病區(qū)護(hù)士與麻醉師（或手術(shù)室護(hù)士）之間應(yīng)有交接與驗(yàn)收，雙方簽字，不允許由患者（或家屬）自帶相關(guān)資料到手術(shù)室。
七、手術(shù)與各種有創(chuàng)高危操作在患者進(jìn)入手術(shù)場所前，對涉及到“左右”、“水平面”、“手指或腳趾”的手術(shù)，手術(shù)或操作醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)或操作部位作恰當(dāng)?shù)臉?biāo)示，例如在手術(shù)部位附近用藍(lán)色標(biāo)志筆標(biāo)上“Yes”（Y），并主動(dòng)邀請患者（或家屬）參與認(rèn)定，在術(shù)前小結(jié)（病程錄）中有記錄。
八、各種有創(chuàng)診療、手術(shù)當(dāng)患者在手術(shù)臺(tái)上準(zhǔn)備接受手術(shù)前，要“暫�！贝_認(rèn)。手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及巡回護(hù)士應(yīng)對患者的身份（兩種標(biāo)識(shí)）、手術(shù)部位、手術(shù)方式、關(guān)鍵性檢查結(jié)果及各種簽字手續(xù)履行等情況進(jìn)行再一次核查，確認(rèn)無誤后各自應(yīng)在相關(guān)醫(yī)療文件上簽字，否則不得實(shí)施手術(shù)。
患者身份識(shí)別制度 17
1、對搶救留觀患者及病人入住病房時(shí)，佩戴“腕帶”，詳細(xì)填寫腕帶中的信息，包括姓名、科室、性別、住院號(hào)、床號(hào)、年齡、族別，對傳染病、藥物過敏等特殊患者應(yīng)在“腕帶”與“床頭卡”中標(biāo)識(shí)，特殊科室根據(jù)科室特點(diǎn)及病人情況如心理衛(wèi)生科增加科室電話號(hào)碼等信息。小兒科、新生兒科可制作卡通式手腕帶，保證查對的有效性。
2、規(guī)范使用新式床頭卡，患者的固定信息如姓名、年齡、民族、住院號(hào)、醫(yī)保類型、住院日期等填寫在床頭卡上半部標(biāo)識(shí)，其它動(dòng)態(tài)信息如護(hù)理級(jí)別、飲食、輸血病人血型、手術(shù)、管護(hù)理、造口護(hù)理等各種動(dòng)態(tài)信息填寫在床頭卡下半部分，予以警示提醒。方便醫(yī)護(hù)人員更好的識(shí)別患者身份及相關(guān)信息。
3、在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食或提供任何其他治療和操作時(shí)患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對程序，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，如姓名、住院號(hào)等，禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)，并核對處單信息與腕帶、床頭卡信息是否一致。
�。�1）對清醒的病人進(jìn)行查對時(shí)，由病人自己報(bào)姓名，護(hù)理人員查對處單、診療卡、腕帶、床頭卡等信息識(shí)別患者身份。
�。�2）對昏迷的.病人進(jìn)行查對時(shí)，由陪護(hù)報(bào)病人姓名，護(hù)理人員查對處單、診療卡、腕帶、床頭卡等信息識(shí)別患者身份。
�。�3）患兒輸液或各種處等，由家長報(bào)患兒姓名、年齡等信息。
4、輸血病人，認(rèn)真核對輸血單信息，并履行誰執(zhí)行誰簽名制度。輸血前、輸血時(shí)必須兩人核對簽字，完后24小時(shí)內(nèi)護(hù)士長/護(hù)士長助理核實(shí)并簽字。配血一次一人一管，輸血一次一人一份。
5、完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、icu、產(chǎn)房、新生兒室之間流程）的患者識(shí)別措施，嚴(yán)格執(zhí)行�？平唤拥怯浿贫�。
�。�1）患者�？平唤訒r(shí)執(zhí)行身份識(shí)別制度和流程，尤其急診、病房、手術(shù)室、icu、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)接。
�。�2）對重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、icu、急診、無名、兒童、意識(shí)不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者的身份識(shí)別，必須嚴(yán)格執(zhí)行交接流程。
�。�3）對無法進(jìn)行身份確認(rèn)的無名患者，必須嚴(yán)格執(zhí)行身份標(biāo)識(shí)的方法和核對流程。
�。�4）對新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的陳述，由患者陪同人員陳述患者姓名。
6、護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，落實(shí)督導(dǎo)，定期召開會(huì)議并有記錄。
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