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放射科管理制度

時間:2023-10-19 07:21:30 制度 我要投稿

放射科管理制度

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,制度使用的情況越來越多,制度是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位,為了維護正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序,保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編精心整理的放射科管理制度,歡迎大家分享。

放射科管理制度

放射科管理制度1

  放射科設(shè)備使用制度

  1、使用前應(yīng)詳細了解機器的性能特點,熟練掌握操作規(guī)程及注意事項,保證正確安全使用機器設(shè)備。

  2、開機前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常,嚴禁機器帶病使用。

  3、嚴格遵守操作規(guī)程,確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全;嚴禁過載使用,盡量避免不必要的曝光。

  4、使用過程中要求謹慎細心,準確操作,不可粗枝大葉,草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。

  5、對新上崗醫(yī)技人員及進修、實習(xí)人員應(yīng)先進行設(shè)備操作培訓(xùn),由技師長考核合格后方可上機操作。

  6、非本科室人員使用機器設(shè)備需經(jīng)科主任同意,并有本科室技術(shù)人員在場,方可使用。

  7、機器設(shè)備開機后,操作人員不得擅離崗位。

  8、機器設(shè)備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時操作人員應(yīng)立即關(guān)機、關(guān)閉電源,及時向技術(shù)組長和科主任匯報,以便及時組織檢修。

  9、病人檢查結(jié)束后及時清理機器及機房的污物,保持機器整潔。

  10、每日記錄機器設(shè)備的運行情況。

  放射科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測制度

  根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測制度。

  1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,應(yīng)當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測,合格后方可啟用。

  2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng),由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)每年至少進行一次狀態(tài)檢測。

  3、按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。

  4、放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能,應(yīng)當符合有關(guān)標準與要求。

  5、不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。

  輻射工作場所監(jiān)測制度

  1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定,定期對儀器、設(shè)備進行監(jiān)測,保證儀器設(shè)備的各項指標符合要求。

  2、對工作場所職業(yè)病危害因素及相關(guān)環(huán)境進行定期監(jiān)測,以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關(guān)法規(guī)、標準的要求。

  3、對涉及到影像質(zhì)量的放射診療設(shè)備的穩(wěn)定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進行,以保證診斷質(zhì)量。

  4、檢測記錄、結(jié)果及檢測報告應(yīng)按規(guī)定存檔。

  5、對本院不能檢測的指標,應(yīng)委托有資質(zhì)的上一級業(yè)務(wù)部門進行檢測。

  影像設(shè)備、場所定期檢測制度與落實措施

  一、在維護與檢修過程中應(yīng)注意人體與機器的安全,必須有兩人在場。

  二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況,若有問題及時維修。平時堅守工作崗位,機器有故障,隨叫隨到,在允許的情況下,盡快修復(fù),使之正常運轉(zhuǎn)。

  三、定期維修,調(diào)試設(shè)備主要參數(shù),使用達到最佳狀態(tài)。

  四、使用者必須熟練掌握機器的'使用程序,精心操作。

  五、工作中如機器出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停止使用,作好記錄,報告維修人員。

  六、每天工作結(jié)束后,打掃機器衛(wèi)生,檢查有無異常情況。

  設(shè)備維修保養(yǎng)制度

  一、設(shè)備定期維護保養(yǎng)(每個月進行一次)

  1、設(shè)備機械性能維護:安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。

  2、設(shè)備電氣性能維護:各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。

  3、劑量檢測:每六個月進行一次。

  4、定期檢查。

  二、日常維護(每日進行)

  1、開機前確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度等)要符合設(shè)備要求。

  2、每日開機后先檢查機器是否正常,有無提示錯誤等,若有反常疑點必須預(yù)先排除。

  3、嚴格遵守機器操作規(guī)程,使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源,請機修人員檢驗、維修。

  4、使用X線機和前,必須先預(yù)熱球管后才能工作。每日工作結(jié)束后,需清洗機器上的臟物和血跡等。

  放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度

  1、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由技術(shù)組長負責(zé),實行專機專人管理。

  2、機房的各種標志醒目,各臺機器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。

  3、保持機房內(nèi)干燥整潔,禁止在機房內(nèi)存放無關(guān)物品。

  4、保持機器清潔,及時清理污物血漬,每天必須進行一次機器的清潔工作。

  5、每周進行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng),減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。

  6、每季度進行一次機器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括:機械電器部件牢固、運行準確性;平衡懸吊裝置的安全;電纜電線的完好;保護地線接觸良好;顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài),確保機器設(shè)備安全、正常運行。

  7、發(fā)生故障應(yīng)及時停機檢查,記錄故障現(xiàn)象以便維修。

  放射科診療設(shè)備維護小組及職責(zé)

  為確保X光機正常運行,特成綿陽市安州區(qū)河清鎮(zhèn)迎新衛(wèi)生院放射科設(shè)備維

  護保養(yǎng)小組:

  組長:xx

  成員:xx

  1、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由組長負責(zé),xx負責(zé)平常維護、保養(yǎng)。

  2、在維護與檢修過程中應(yīng)注意人體與機器的安全,必須有兩人在場。

  3、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況,若有問題及時維修。每天工作結(jié)束后,打掃機器衛(wèi)生,檢查有無異常情況。

  4、平時堅守工作崗位,機器有故障,隨叫隨到,在允許的情況下,盡快修復(fù),使之正常運轉(zhuǎn)。

  5、每季度進行維護保養(yǎng)一次,調(diào)試設(shè)備主要參數(shù),使用達到最佳狀態(tài)。

  數(shù)字化X光機日常使用維護規(guī)程

  一。DR儀器注意事項

  1、探測器亮紅燈時,請立即關(guān)機,然后聯(lián)系廠家;

  2、若工作站軟件出現(xiàn)不能關(guān)閉,可能是提前關(guān)閉硬件所致,或者其他原因,可以在任務(wù)管理器的進程中進行關(guān)閉,多次關(guān)閉不行

  時,請重啟電腦;

  3、拍片時盡量縮窗,腰椎側(cè)位時,請讓病人左手靠近探測器(即病人面向立柱);

  4、請不要更改系統(tǒng)時間!如果更改會導(dǎo)致系統(tǒng)無法使用,對此造成的損失由當事人負責(zé);

  5、更改工作站軟件設(shè)置后,請重新登陸,保證更改生效。

  二、DR操作注意事項

  1、只有拍胸片距離為1、8米,其余部位均為1米;

  2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉;其余部位均不需要加濾線杉;

  3、拍片時注意縮窗;

  4、每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生,開機進入拍片狀態(tài);

  5、儀器每天中午下班需要關(guān)機,下午上班后再開機;

  6、晚班時間有病人時再開機,沒有病人時請將整個DR系統(tǒng)關(guān)閉;

  7、DR系統(tǒng)工作站電腦禁止插U盤和可移動存儲設(shè)備,否則造成的數(shù)據(jù)丟失。

放射科管理制度2

  一、操作員必須經(jīng)過嚴格培訓(xùn),能熟練掌握機器的.操作規(guī)程,非機器操作員,嚴禁上機操作,防上事故發(fā)生。

  二、開機后應(yīng)觀察機器是否工作正常,若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源,請專業(yè)人員維修。

  三、定期對安全裝置、各種應(yīng)急開關(guān)的有效進行檢查現(xiàn)。

  四、按標準設(shè)置安全裝置和個人防護用品。

  五、在放射診療工作場所的入口處,在控制區(qū)進出口及其它位置設(shè)置電離輻射警告標志和工作指示燈。

  六、定期對放射診療工作場所和防護設(shè)施進行放射防護監(jiān)測,保證輻射水平符合規(guī)定和標準。

  七、放射診療工作人員按規(guī)定配戴個人計,建立個人劑量和健康管理檔案。

  八、不將x線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項目;對受孕后8-15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;應(yīng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部透視檢查。

  九、檢查時,禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;病情需要陪檢時,對陪檢人員采取防護措施。

放射科管理制度3

  1、合理設(shè)置*線工作區(qū),所有*線機與相應(yīng)防護設(shè)備,輔助設(shè)備要定期進行質(zhì)量檢測和檢查。

  2、操作*線診斷設(shè)備和施行*線診斷檢查人員,必須具備足夠?qū)I(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。

  3、積極開展并認真搞好*線診斷的質(zhì)量保證工作,不斷提高*線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。

  4、各種醫(yī)用診斷*線機的'防護性能,工作場所防護設(shè)施及安全操作,要符合gb8279的要求。

放射科管理制度4

  一、放射科工作制度

  為了加強本科室的科學(xué)管理,建立良好的工作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,制訂以下工作制度。

  1、各項X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。

  2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,待觀察片子后方可囑病人離開。

  3、重;蛱厥庠煊暗牟∪,務(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

  4、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

  5、X線片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤,統(tǒng)一保管。

  6、每一天群眾讀片,經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。

  7、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。

  8、注意用電安全,嚴防差錯事故,X線機要指定專人保養(yǎng),定期進行檢查。

  二、X線攝影室工作制度

  1、每日上班后影開機,開空調(diào)檢查患者之前,先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者,機器出現(xiàn)故障時,應(yīng)記錄在案,維修狀況應(yīng)記錄。

  2、進行X線攝影檢查前,應(yīng)仔細核對患者的姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位,檢查號碼是否正確,嚴防錯號,重名重姓;應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品,對檢查又不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

  3、攝影操作時,應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定,危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,協(xié)助移動患者和擺位,避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

  4、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,待觀察片子后方可囑病人離開。

  5、非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。

  6、持續(xù)機房內(nèi)的整潔,下班前及時關(guān)機,關(guān)燈及空調(diào),并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。

  三、造影檢查制度

  1、檢查醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

  2、造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險,征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。

  3、使用碘劑造影前,務(wù)必進行碘過敏試驗,并注意有無過敏反應(yīng)。

  4、造影前,務(wù)必做好準備工作,并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。

  5、造影時,應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應(yīng),應(yīng)迅速對患者進行搶救處理,并請出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。

  6、造影后,應(yīng)妥善交代注意事項。

  四、綜合讀片制度

  1、科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生,進修醫(yī)生,實習(xí)醫(yī)生讀片。

  2、由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教好處的病片

  3、讀片時由值班醫(yī)生匯報病例,作出初步印象,并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例,綜合各種影像館和其他相關(guān)信息,相互印證,做出最終結(jié)論。

  4、記錄讀片討論結(jié)果。

  五、設(shè)備安全管理制度

  影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備,是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件,為此,設(shè)備的安全管理尤顯重要。

  1、確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標,貼合機器要求,清潔防塵措施落實。

  2、實行專機專人負責(zé)制和機修崗位及機房崗位職責(zé)制,職責(zé)者負有維護保養(yǎng)機器之職責(zé)。

  3、嚴格遵守機器操作規(guī)程,使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源,切忌“帶病工作”,并立即向機修人員申報。

  4、機修人員遇有機器故障申報應(yīng)立即進行搶修,待確認故障排除后,方可交付使用,并對搶修狀況作書面記錄。

  5、機修人員全面負責(zé)本科機器設(shè)備的管理,定期檢查機器接地的可靠性,以防電擊。

  6、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標準進行驗收,合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。

  六、放射科主任職責(zé)

  1、在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

  2、制定并組織和實施本科工作計劃,實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。

  3、根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進行科學(xué)分工,保證對患者進行及時診斷和治療。

  4、定期主持群眾閱片,實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度,審簽重要的診斷報告,參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

  5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改善工作。

  6、學(xué)習(xí),引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù),開展科學(xué)研究,承擔教學(xué)任務(wù),做好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

  7、組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故,及時來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。

  8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進修制度。

  9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核,提出升調(diào)獎懲意

  10、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷

  七、放射科主治醫(yī)師職責(zé)

  1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

  2、著重擔任疑難病例的診斷、治療,參加會診和教學(xué)科研工作。

  3、主持每一天的群眾閱片,審簽診斷報告單。

  4、每年在?苾(nèi)舉辦一次小講座,水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。

  5、積極參加隨訪工作。加強與臨床科室聯(lián)系,不斷提高業(yè)務(wù)水平。

  6、其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。

  八、放射技師(士)崗位職責(zé)

  1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下,擔負所分配的各項技術(shù)工作;

  2、按照醫(yī)師的要求,負責(zé)進行x線投照、洗片、治療工作;

  3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作;

  4、負責(zé)機器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作;

  5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。

  九、登記室崗位職責(zé)

  1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價、編號和記帳工作。

  2、負責(zé)向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。

  3、負責(zé)各種報告的登記、報送、歸檔工作。

  4、負責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。

  5、負責(zé)影像片的歸檔保管工作,嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

  十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度

 。1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。

 。2)放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

 。3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。

 。4)嚴禁對妊娠婦女進行X線檢查,尤其是妊娠8—15周的婦女。

  (5)對兒童進行X線檢查時,應(yīng)盡量采用X線攝影檢查,照射面積適當,并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。

 。6)新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備,請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測,合格后方可使用。

 。7)工作人員務(wù)必熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用X線診斷。

  (8)在不影響診斷的前提下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

  (9)工作人員在使用X線攝影時,應(yīng)嚴格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

 。10)施行X線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者,其他人員應(yīng)在機房外等候,對受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護措施。

  (11)由蔡運錦負責(zé)監(jiān)督管理。

  十一、放射防護應(yīng)急處理預(yù)案

  根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時,能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動,保護工作人員及公眾環(huán)境的安全,制定本應(yīng)急預(yù)案。

   一、放射事件應(yīng)急處理機構(gòu)與職責(zé)

 。ㄒ唬┽t(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作,領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下:

  組長:

  成員:

  應(yīng)急處理電話:

  (二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求

  1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護狀況的自查和監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施;

  2、發(fā)生人員受超劑量照射事故,應(yīng)啟動本預(yù)案;

  3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進行放射性事故應(yīng)急處理;

  4、負責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時報告事故狀況;

  5、負責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;

  6、放射事故中人員受照時,要透過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量;

  7、負責(zé)迅速安置超受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,并及時控制事故影響,防止事故的`擴大蔓延。

  二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則:

 。ㄒ唬┭杆賵蟾嬖瓌t;

 。ǘ┲鲃訐尵仍瓌t;

 。ㄈ┥谝坏脑瓌t;

 。ㄋ模┛茖W(xué)施救,控制危險源,防止事故擴大的原則;

  (五)保護現(xiàn)場,收集證據(jù)的原則。

  三、放射性事故應(yīng)急處理程序:

 。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生后,當事人應(yīng)立即通知該工作場所的相關(guān)人員離開,并及時上報衛(wèi)生行政部門;

 。ǘ⿷(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員,根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案;

 。ㄈ┦鹿侍幚韯(wù)必在單位負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)

  (四)各種事故處理以后,務(wù)必組織有關(guān)人員進行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴重或重大的事故,應(yīng)向上級主管部門報告。

  十三、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程

  一、x線機的使用原則

 。1)了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項,熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。

 。2)嚴格遵守操作規(guī)則,正確熟練地操作,以保證機器使用安全。

 。3)在使用前,務(wù)必先調(diào)整電源電壓,使電源電壓表指針到達規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%,頻率波動范圍不可超過土1hz。

 。4)在曝光過程中,不能夠臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕,以免損壞機器。

 。5)在使用過程中,注意控制臺各儀表指示數(shù)值,注意傾聽電器部件工作時的聲音,若有異常,及時關(guān)機。

  (6)在使用過程中,嚴防機件強烈震動,移動部件時,注意空間是否有障礙物;移動式x線機移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。

  (7x線機如停機時間較長,需將球管預(yù)熱后方可投入使用。

  二、x線機的一般操作步驟

 。1)閉合外電源總開關(guān)。

 。2)接通機器電源,調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器,使電源電壓指示針在標準位置上。

  (3)檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。

 。4)根據(jù)檢查需要進行技術(shù)參數(shù)選取。

 。5)根據(jù)需要選取曝光條件,注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間,再調(diào)節(jié)千伏值。

 。6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢,患者投照體位擺好,一切準備就緒,即可按下手閘進行曝光。

  (7)工作結(jié)束,切斷機器電源和外電源,將機器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

  三、攝影原則

 。1)有效焦點的選取:在不影響x線管超負荷的原則下,盡量采用小焦點攝影,以提高照片的清晰度。

 。2)焦片距及肢片距的選。簲z影時應(yīng)盡縮小肢片距,如肢體與IP板不能貼近時,應(yīng)適當增加焦片距。

 。3)中心線及斜射線的應(yīng)用:在重點觀察的肢體或組織器官平行于IP板時,中心線垂直于IP板,與IP板不平行而成角度時沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。

 。4)呼氣與吸氣的應(yīng)用:患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位,可采用如下幾種屏氣方式。

  1)平靜呼吸下屏氣:心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位,因呼吸時胸部肌肉牽拉,使以上部分發(fā)生顫動,故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

  2)深吸氣后屏氣:應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量,提高比較度,同時使隔肌下降,肺野暴露更廣泛。

  3)深呼氣后屏氣:常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升,腹壁厚度減薄,影像較清晰。

  4)緩慢連續(xù)呼吸:在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作,使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示,如胸骨正位攝片。

  5)平靜呼吸下屏氣:用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。

  (5)濾線設(shè)備的應(yīng)用:肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時,一般需加濾過板、濾線器。

 。6)肢體攝影時務(wù)必包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。

 。7)在同一張IP板上同時攝取兩個位置時,肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。

  四、x線攝影步驟

 。1)閱讀檢查申請單:仔細閱讀申請單資料,認真核對患者姓名、年齡、性別,了解患者病史,明確投照部位和檢查目的。

 。2)確定攝影位置:一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照,如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置,如切線位、軸位等。

 。3)攝影前的準備:去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì),如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患

放射科管理制度5

  一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。

  二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

  三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。

  四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。

  五、對兒童進行射線檢查時,應(yīng)盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。

  六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備,請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測,合格后方可使用。

  七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。

  八、在不影響診斷的前提下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

  九、工作人員在使用射線攝影時,應(yīng)嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的`范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

  十、施行射線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者,其他人員應(yīng)在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應(yīng)的防護措施。

  十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術(shù)。

放射科管理制度6

  1、放射科除行政工作時間外,包括非辦公時間和節(jié)假日,均安排值班人員,實行24小時值班制。

  2、各項x線檢查,需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。

  3、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。

  4、危重或做特殊造影的病人,必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。

  5、X線診斷要密切結(jié)合臨床;進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

  6、X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責(zé);院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外,應(yīng)有必須的手續(xù),以保證歸還。

  7、每一天群眾閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。

  8、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查,并妥善安排休假。

  9、注意用電安全,嚴防差錯事故。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。

  放射科安全工作制度

  1、本科安全領(lǐng)導(dǎo)小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。樹立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想。

  2、安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進行檢查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正,防范于未然。

  3、技術(shù)組負責(zé)對全科各種機器設(shè)備定期進行保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報。

  4、科室各種設(shè)備、電器在下班時關(guān)機、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器、設(shè)備由值班醫(yī)生負責(zé),其余由技師負責(zé))。

  5、設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理小組要加強對全科網(wǎng)絡(luò)使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡(luò)安全運行的應(yīng)急措施和方案,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

  6、分管業(yè)務(wù)技術(shù)的主任及診斷組組長應(yīng)定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進行檢查。定期通報全科,防止差錯事故的發(fā)生。

  7、護理組負責(zé)全科藥品,一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術(shù)間的消毒,防止院內(nèi)交叉感染。

  8、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件,保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境

  的事故。

  9、嚴禁使用電爐、防火防盜,值班人員應(yīng)注意關(guān)掉門窗、電源,堅守崗位。

  10、遇雷雨天氣時應(yīng)立即切斷電源插頭,嚴禁開機使用各種設(shè)備。

  11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

  放射科急診制度

  1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務(wù),應(yīng)立即進行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷,最終結(jié)論以書面報告為準。

  2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人,臨床醫(yī)師務(wù)必攜帶急救藥品陪同檢查,到場監(jiān)護,由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作。

  3、各科室應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字,申請目的`及檢查部位均應(yīng)填寫明確。

  4、檢查時,務(wù)必強調(diào)安全、快速、細心、謹慎,及時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題,應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。

  5、急診報告及時發(fā)出,并注明患者住址或電話號碼。次日對科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復(fù)審,如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者,以利及時治療。

  CT室工作制度

  1、CT室技術(shù)人員務(wù)必具有從事普通X線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗,并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓(xùn),考核合格后,方可承擔CT檢查。CT工作人員應(yīng)相對固定,在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。

  2、CT室應(yīng)配有專職工程技術(shù)人員,定機、定崗監(jiān)護操作。

  3、CT檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,急診、平診病人隨到隨檢查,介入性治療、檢查等均需預(yù)約進行。

  4、CT診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請單,了解病情,提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作,在常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討,掃描結(jié)束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師務(wù)必及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。

  5、CT造影檢查前務(wù)必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強,注入造影劑后應(yīng)隨時注意有無不良反應(yīng),掃描結(jié)束,患者離開機房后,仍應(yīng)在候診室處觀察15分鐘,以防碘遲發(fā)反應(yīng)。

  6、特殊造影的病人,由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。

  7、對垂危與強化過敏的病人的搶救,由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責(zé)實施。

  8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級,不斷提高工作質(zhì)量。書寫報告規(guī)范,診斷報告務(wù)必經(jīng)上級醫(yī)師審核、簽名。

  9、CT片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用,全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復(fù)制片)原則上不外借。

  10、CT裝置是醫(yī)院的重要大型設(shè)備,為維護CT機的正常運轉(zhuǎn),除CT室專業(yè)技術(shù)人員外,其他人員一律不得上機操作。

  11、CT機每日開機后應(yīng)連續(xù)使用。為減少機器耗損,工作完畢關(guān)機后,一般不再開機(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運行記錄:包括運行狀況、故障現(xiàn)象以及開機、關(guān)機時的驗機狀況并進行交接班。

  12、各室機房凡要求達凈化室標準者,應(yīng)保證到達恒溫、恒濕、無塵要求。

  13、CT機房內(nèi)所有設(shè)備和各項設(shè)施由專人負責(zé),在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同作好維護、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù),保證設(shè)備正常準確運轉(zhuǎn)。

  14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進入設(shè)備控制室。

  15、作好放射防護,對工作人員定期進行健康檢查,妥善安排休假。

  放射防護管理制度

  1、放射人員上崗前務(wù)必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。

  2、放射工作人員務(wù)必按法律要求定期理解檢查,個人計量檢測及防護知識培訓(xùn)。

  3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。

  4、制定并落實放射事故預(yù)防措施與,發(fā)生放射事故應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報告。

  5、注意掌握X線檢查的適用范圍,正確合理地使用X線檢查。

  6、放射工作人員應(yīng)嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。

  7、當正在進行X線檢查時,其他人員不應(yīng)留在機房內(nèi),當受檢者需要攜扶時,對攜扶者應(yīng)采取相應(yīng)防護措施。

  放射科閱片、報告及報告審核制度

  1、科室實行群眾閱片會診制,每一天空上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談?wù)撆c其無關(guān)話題。

  2、閱片由審核醫(yī)師主持,選出疑難病例和典型病例進行討論和示教,以便集思廣益,提高診療質(zhì)量。

  3、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論,遇疑難問題時,可協(xié)同超聲、核醫(yī)學(xué)和各有關(guān)科室會診解決。

  4、出報告時,要仔細核對片號、科別、姓名、性別等,防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整、規(guī)范,描述和分析應(yīng)貼合規(guī)范要求。對進修實習(xí)生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。

  5、診療報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出,遇有特殊狀況,應(yīng)向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。

  6、為防止漏診,盡量減少誤診,科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負責(zé)審核日常診斷報告;審核已經(jīng)出具的急診報告并更正有誤的急診報告,出具正式報告;負責(zé)復(fù)核特殊陽性發(fā)現(xiàn),更正報告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外,所有報告務(wù)必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。

  放射科造影檢查制度

  1、醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。

  2、各種造影務(wù)必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項,并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》。

  3、使用離子型造影劑前,務(wù)必進行點過敏試驗,并注意有無過敏反應(yīng)。

  4、造影前務(wù)必做好準備工作并按照各項造影操作規(guī)程進行檢查。

  5、造影時,應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械,并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應(yīng),應(yīng)迅速對患者進行搶救處理,并請有關(guān)科室協(xié)助搶救。

  6、造影后,應(yīng)向受檢者交代注意事項。

  放射科查對制度

  1、接收各科診療申請單時,要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續(xù)是否完備。

  2、技師和醫(yī)師進行檢查、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的,防止差錯。

  3、在診療過程中,應(yīng)查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前,應(yīng)查安全急救措施是否完備,并注意術(shù)后反應(yīng)。

放射科管理制度7

  放射科消毒隔離管理制度

  一、科內(nèi)劃分清潔區(qū)、污染區(qū),且有明確標志。

  二、室內(nèi)空氣進行紫外線照射消毒或空氣凈化器持續(xù)消毒。

  三、室內(nèi)桌椅、門把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

  四、工作人員應(yīng)做好基本防護(戴帽子、醫(yī)用口罩、穿工作鞋、工作服),根據(jù)患者病情可采取加強防護,嚴密防護,檢查結(jié)束后將所用隔離衣、帽子、醫(yī)用口罩、鞋套置入醫(yī)療廢物桶內(nèi)并加蓋,用流動水清潔或快速手消毒劑嚴格消毒雙手。

  五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度;颊咦鰴z查走污染門,病種不同,使用不同機房。

  六、消化系統(tǒng)疾病專用機房,在行檢查前,X線機房紫外線照射消毒40分鐘,X線機機頭用無菌機套包裹,工作結(jié)束后用紫外線照射消毒40—60分鐘,并開窗通風(fēng)。

  七、呼吸系統(tǒng)疾病患者專用機房,在進行檢查之前,需打開層流空氣凈化設(shè)備,檢查中隨手關(guān)門,結(jié)束后所用暗盒外表用75%乙醇紗布擦拭,方能送出機房。

  八、鋇餐口杯一次性使用,用后棄入雙層黃色包裝袋內(nèi)集中處理。

  九、做好紫外線消毒和終末消毒記錄。

放射科管理制度8

  放射科醫(yī)技人員應(yīng)通曉放射防護、放射設(shè)備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。

  一.病人安全管理

  1.口服造影劑應(yīng)密封,設(shè)專柜存放,盛器必須消毒分用;注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放。

  2.應(yīng)備有充足的搶救藥品和必要的急救器械;防護用品應(yīng)種類齊全、數(shù)量充足。

  3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗,嚴格控制用量,遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系,配合搶救。

  4.嚴防操作不慎或設(shè)備故障造成對患者的`傷害。

  5.科室應(yīng)在安全地帶設(shè)置候診區(qū),確保候診病人不受射線輻射。

  二.設(shè)備安全管理

  1.保持機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標,符合機器要求,清潔防塵措施落實。

  2.每天開機前應(yīng)仔細檢查,保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。

  3.嚴格遵守操作規(guī)程,使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。

  4.實行專機專人負責(zé)制,責(zé)任人負有保管、維護、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。

  5.機修人員負責(zé)本科室設(shè)備的管理,定期保養(yǎng),定期檢查設(shè)備的接地可靠性,防止高壓電擊事故。

  6.新安裝或經(jīng)大修的設(shè)備需經(jīng)有關(guān)部門驗收,合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。

  三.感光材料和耗材安全管理1.感光材料和耗材實行專庫存放,專人管理。

  2.感光材料應(yīng)與其他材料分開放置,嚴格室內(nèi)照明管制。

  3.膠片應(yīng)按其要求存放,拆封后應(yīng)有嚴密的防光、防潮、防粘措施。

  4.CR的IP板應(yīng)按要求的條件存放并經(jīng)常檢查,嚴防碰、折、撕、粘。

  四.科室安全管理

  1.主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。

  2.科室各機房和庫房應(yīng)安裝防盜、防火設(shè)施。

  3.定期檢查科室設(shè)備、配電柜的安全接地,保證其可靠。

  4.經(jīng)常檢查科室的消防設(shè)施,確保能正常使用。

  5.值班人員應(yīng)堅守崗位,勤于巡視檢查,及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。

放射科管理制度9

  1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位,強化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

  2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

  3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的`醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

  4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。

  5、堅持實行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。

  6、加強質(zhì)量管理力度,嚴肅制度的落實情況檢查。

  7、明確各級人員的崗位職責(zé),嚴格“三基”培訓(xùn),定期進行考核。

  8、加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

放射科管理制度10

  一、各項X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。

  二、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù)。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片,待觀察照片合格后方囑病人離開。

  三、重危病人或做特殊造影的病人,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。

  四、X線診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的.診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

  五、每一天群眾閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。

  六、嚴格遵守預(yù)防損傷射線防護規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,科主任妥善安排休假。

  七、注意用電安全,嚴防差錯事故。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。

  放射線防護制度

  一、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護知識,嚴格遵守操作規(guī)程,并采取適當?shù)姆雷o措施。

  二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能,各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用,避免工作人員理解超量照射。

  三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中,在不影響診療質(zhì)量的狀況下,盡量縮短照射時間,設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。

  四、從事放射的工作人員,應(yīng)定期進行健康檢查,建立健康檔案,白細胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者,暫時脫離接觸放射線,并給予治療。

  五、長期從事放射線工作人員,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實際狀況,給予相應(yīng)的保健待遇。

放射科管理制度11

  一、放射科工作制度

  1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視,遇到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。

  2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格,并登記編號,認真、及時做好攝片和報告工作。

  3、各種造影必須預(yù)約登記,發(fā)放,寫好攝片檢查報告。

  4、精神病人檢查時,必須由家屬或工作人員陪同,以防意外,不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療,安靜合作下檢查。

  5、建立各種位置投照條件,保證片子質(zhì)量。

  6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片,報告描述客觀,字跡清楚,填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。

  7、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論,或送外院會診。做好信息反饋工作。

  8、圖像資料統(tǒng)一保管,專人負責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。

  9、暗室保持整潔干燥不漏光。

  10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。

  11、保持片子不過期,不受潮,暗盒不污染,不發(fā)霉,及時更換藥液。

  12、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因,并作好登記,提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。

  13、下班前關(guān)閉所有機器,搞好機房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。

  14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準,不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。

  二、放射科借片制度

  1、住院病人借片時,由臨床醫(yī)生填寫借片單,片子及時歸還。

  2、外借攝片,有關(guān)人員須填寫借片單,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準,要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。

  3、職工借片須填寫好借片單,閱畢須及時歸還。

  三、放射科安全制度

  1、下班前要檢查關(guān)閉機房所有電器。

  2、暗室工作時除恒溫器外,關(guān)閉窗和紅燈。

  3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)閉。

  4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。

  5、指定專人作好安全記錄。

  四、放射科接診登記及資料保管制度

  1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的`,根據(jù)不同要求準確預(yù)約。

  2、復(fù)診病人,須查找其初診檢查資料,與復(fù)診資料對照診斷。

  3、為便于查詢,登記時需注意資料準確、完整,同時必須注意避免同姓或同音者錯號、重號。

  4、按日期分類保管好各類檢查申請單。

  5、影像資料刻錄入光盤后,將光盤按時間排列保管,注意避免光盤損傷。

  6、病人取片時注意核對、簽字,避免發(fā)錯片。

  7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字,病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意,并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。

  8、對各種查詢需盡力做好解釋工作,熱情對待病人。

  9、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任,以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。

  五、導(dǎo)管室消毒隔離制度

  1、嚴格限制非相關(guān)人員進入導(dǎo)管室,進入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。

  2、堅持清潔衛(wèi)生制度,每天紫外線消毒一小時,每月做細菌培養(yǎng)一次。

  3、必須嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)定,術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無違反無菌操作,并及時糾正,盡量縮短操作時間。

  4、浸泡消毒的容器上應(yīng)標明消毒液更換時間,并定期更換,每日監(jiān)測濃度。

  5、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

  6、加強不界定器械的消毒,應(yīng)按照去污、清潔、滅菌的程序進行處理。

  7、連臺手術(shù)時,醫(yī)護人員應(yīng)更換手術(shù)衣,地面及器械臺用消毒液消毒,并作空氣消毒。

放射科管理制度12

  一、放射科工作制度

  1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。

  2、衣帽整潔,掛牌服務(wù),遵守勞動紀律,以病人為中心,做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  3、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單,急診病員隨到隨檢,老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。

  4、各崗位人員均要嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī),詳細閱讀申請單,了解病史、體征、檢查目的,必要時親自詢問和檢查。

  5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定,攝影完后,待觀察影像合格后方囑病人離去。

  6、危重病員的檢查,必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。

  7、在規(guī)定的時限,由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征,按規(guī)范書寫診斷報告,并實行雙簽審核制度。進修和實習(xí)醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。

  8、堅持每日集體讀片,評定影像和診斷質(zhì)量,科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)和討論,不斷提高檢查和診斷水平。

  9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。

  10、重視安全工作,嚴禁在科內(nèi)使用電爐,燃油(氣)具,嚴禁在工作場所吸煙。

  11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作,保護好患者的隱私。

  12、愛護設(shè)備,定期保養(yǎng),出現(xiàn)故障立刻匯報,并與設(shè)備科聯(lián)系,及時解決。

  13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務(wù)。

  二、建立質(zhì)量小組

  1、建立科室質(zhì)量與安全管理小組,科主任任組長。下設(shè)診斷質(zhì)量控制、技術(shù)質(zhì)量控制兩個二級管理小組,質(zhì)量控制管理小組負責(zé)質(zhì)量檢查、督促。

  2、建立投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準。

  3、嚴格執(zhí)行投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準,減少醫(yī)療缺陷、差錯,杜絕責(zé)任事故。

  4、診斷質(zhì)量控制小組負責(zé)診斷質(zhì)量日常檢查,定期進行質(zhì)量情況匯總、分析和報告,開展質(zhì)量管理討論。

  5、技術(shù)質(zhì)量控制小組負責(zé)投照質(zhì)量日常檢查,定期進行質(zhì)量情況匯總、分析和報告,開展質(zhì)量管理討論。

  6、建立質(zhì)量管理資料檔案。

  7、建立質(zhì)量缺陷控制檢查與改進措施記錄本。

  8、嚴格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度及重點病例隨訪與反饋制度。

  9、對影響較大、造成后果的診斷、投照質(zhì)量問題應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科,不得隱瞞、拖延。

  三、投照質(zhì)量控制制度及標準

  1、投照人員上班時應(yīng)對X線機、電源、激光相機等設(shè)備、器材例行檢查和維護,保持設(shè)備、器材的完備、正常、清潔。

  2、查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位,合理設(shè)計膠片規(guī)格、數(shù)量。

  3、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”,病人、投照部位、登記薄、會診單、膠片編號三統(tǒng)一。

  4、嚴格執(zhí)行放射質(zhì)量控制的放射檢查設(shè)計原則和檢查的位置標準、暗室技術(shù)質(zhì)量標準、規(guī)范操作程序。

  5、規(guī)范各部位投照方法,嚴格影像質(zhì)量控制。

  6、X線照片綜合評價標準:甲片:≥90%;廢片:低于2%。

  四、放射科影像診斷報告書寫與審核制度

  1、放射科影像診斷報告由執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。

  2、報告醫(yī)師應(yīng)認真核對申請單、病人信息(姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、影像號、檢查日期等)

  3、影像報告必須按照報告書寫規(guī)范完成。

  4、平診報告在2小時以內(nèi)發(fā)出,急診30分鐘發(fā)出,造影和疑難病例可于24小時內(nèi)發(fā)出。

  5、影像報告須由主治醫(yī)師及其上級醫(yī)師審核(同級醫(yī)生可相互審核)登記后發(fā)出。

  6、審核醫(yī)師認真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、照片上的信息相符合。

  7、審核醫(yī)師認真審核影像診斷報告的格式、內(nèi)容是否規(guī)范化,描述是否合理。

  8、對錯誤的診斷報告如已發(fā)出要及時收回,發(fā)給正確更正報告,并要記錄時間,報告人,有無不良后果等情況。

  9、診斷組組長每周對全科醫(yī)師的報告進行抽查,每月統(tǒng)計審閱結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,及時通報,并提出改進措施。

  五、放射科診斷閱片制度

  1、科室實行集體閱片會診制,每周工作日早晨準時閱片,除值班人員外全部參加。

  2、閱片由頭天報告醫(yī)生主持,要提前做好準備,選出疑難病例和典型病例或罕見病例進行討論和示教。

  3、上級醫(yī)師在讀片過程中,要采取提問方式、啟發(fā)式等方法,提高住院醫(yī)生獨立思考能力。

  4、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論,遇有疑難問題時,可協(xié)同各有關(guān)科室會診解決。

  5、讀片后上級醫(yī)師要進行小結(jié)。

  六、放射科圖像質(zhì)量評片制度

  1、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段,對差片和廢片形成原因進行分析,加強診斷質(zhì)量控制不斷改進技術(shù)工作,提高優(yōu)質(zhì)片率,減少廢片,降低患者X線輻射劑量,方便病人。

  2、每周應(yīng)在技術(shù)組組長主持下評片,各級技術(shù)人員參加對圖像質(zhì)量中的問題進行分析討論,對評片結(jié)果進行登記,并對差片提出改進意見。

  3、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果,對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵,對廢片率高者令其采取措施,加以改進。

  七、疑難病例、誤、漏診病例討論制度

  1、科主任負責(zé)疑難病例、誤診、漏診病例討論的組織工作。

  2、疑難病例由專人收集必要的臨床資料,主持討論。如意見分歧,應(yīng)及時請專家會診,必要時可與臨床醫(yī)師共同討論。按時出具診斷報告,追蹤X線診斷與臨床的符合情況。

  3、誤診、漏診病例,應(yīng)及時分析,究其原因,提出補救措施,重寫診斷報告,并由上級醫(yī)師簽名后及時發(fā)出。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

  4、設(shè)專用登記簿,詳細記錄討論意見和處理方法,以及實施結(jié)果。

  八、放射科重點病例隨訪反饋制度

  1、凡在放射診斷過程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價值的病例,必須進行登記。隨訪要求記錄全面,影像及臨床詳細資料手術(shù)記錄、病理或細胞學(xué)檢查。

  2、對于漏診、誤診的`病例要組織全科進行病例討論,由不同專業(yè)組醫(yī)師深入分析,總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)。

  3、明確分工,專人負責(zé)登記疑難病例,定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪,定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內(nèi)容之一。

  4、每月(最后周四)對隨訪的病例進行綜合分析。診斷符合率要求達到90%以上。

  5、對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集中歸類,做好資料積累并保存。

  九、設(shè)備管理制度

  影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備,是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件,為此,設(shè)備的安全管理尤顯重要。

  1、確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標,符合機器要求,清潔防塵措施落實。嚴禁在機房內(nèi)存放無關(guān)物品。

  2、非技術(shù)人員非本科人員及嚴禁操作各型機器。

  3、實行專機專人負責(zé)制和機房崗位責(zé)任制,責(zé)任者負有維護保養(yǎng)機器之責(zé)任,并做好記錄。

  4、嚴格遵守機器操作規(guī)程,定期檢查,并有檢查運行情況記錄,使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源,切忌“帶病工作”,并立即向科主任匯報。

  5、機器操作應(yīng)按規(guī)定程序進行,嚴禁違規(guī)操作,嚴禁敲打機器按健。

  6、使用完畢后應(yīng)歸位,并切斷電源,定期檢查機器接地的可靠性雷電季節(jié)應(yīng)注意防雷擊,嚴禁在打雷時使用機器。

  7、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標準進行驗收,合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。

  8、因設(shè)備老化、維修成本過高、更新?lián)Q代等原因不能修復(fù)的,應(yīng)及時上報,按有關(guān)規(guī)定處理。

  十、影像設(shè)備定期維護與設(shè)備場所定期檢測制度

  1、科室所有影像設(shè)備必需進行日常保養(yǎng)和維護:普通X線檢查設(shè)備,每日開機后先檢查機器是否正常,有無提示錯誤等,如有必須先排除。對于X線機使用前必先預(yù)熱球管后才能工作。

  2、科室所有影像設(shè)備必需進行定期維護:設(shè)備機械性能維護,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。設(shè)備電氣性能維護,各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,曝光參數(shù)檢查。

  3、影像設(shè)備的定期檢測,由具備相關(guān)資質(zhì)的機構(gòu)進行檢測。

  4、醫(yī)學(xué)影像科機房設(shè)計合理,面積應(yīng)滿足輻射防護的要求,墻壁、門窗等設(shè)施安裝后經(jīng)檢測合格后,方可正式投入使用。在日常工作中應(yīng)定期由有資質(zhì)的衛(wèi)生監(jiān)督部門進行放射工作場所檢測,并滿足輻射防護的相關(guān)要求。

  5、機房外的防輻射警示標志及工作燈應(yīng)定期進行檢查,保證其處于正常狀態(tài)。

  十一、放射科醫(yī)生防護制度

  1、所有從事放射工作的人員都必須進行相關(guān)法規(guī)及放射防護知識培訓(xùn),經(jīng)考試合格后方可上崗工作。并建立培訓(xùn)考核檔案

  2、從事放射線工作人員上崗前、在崗期間和離崗時必須進行職業(yè)健康體檢,身體合格方能從事放射線工作。并建立個人職業(yè)健康檔案。

  3、本科人員在工作中必須攜帶個人x線計量測試儀,并每季度送專業(yè)部門(省疾控中心)進行檢測,對檢測報告所指出的問題,按要求采取相應(yīng)的措施,并建立個人劑量檔案。

  4、放射科診療場所必須配備防護用品,如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡等,工作人員工作時必須穿戴,不用時妥善保管,發(fā)現(xiàn)破損及時更換。

  5、安排人員按規(guī)定休放射假。

  6、嚴格按操作程序操作。

  十二、受檢者防護制度

  1、醫(yī)師應(yīng)對X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進行評估,確定適當?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免放射性診斷檢查技術(shù)。

  2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù),并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流,提高射線質(zhì)量,減少被檢查受照劑量。

  3、放射科必須建立、健全X線檢查資料的登記、保存,提取和借閱制度;不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

  4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制各種X線檢查的間隔時間。

  5、臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生盡量以X線攝影代替透視進行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。

  6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥;對孕婦,特別是受孕后

  8-10周,非特殊需要,不得進行下腹部的X射線檢查。確有必要的應(yīng)做好周密的防護措施并行知情告知(告知內(nèi)容見受檢者輻射危害告知制度)

  7、科室必須配備受檢者防護用品,如防護三角褲等。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量。

  8、候診者和陪護人員(病人必須被攙扶才能進行檢查者除外)不得在無屏蔽防護的情況下在機房內(nèi)停留。因患者病情需要其他人員陪檢時,應(yīng)當對陪檢者采取防護措施。

  十三、受檢者輻射危害告知制度

  放射工作人員對受檢者進行醫(yī)療照射前應(yīng)事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響,受檢者應(yīng)須知:

  1、人體受到放射線照射后,可能產(chǎn)生潛在的危害。產(chǎn)生有效的軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng),其中最敏感器官或組織為:淋巴組織、胸腺、骨髓和胚胎組織。但是,只要增加防護意識,采取適當防護,可減少這種危害,不會產(chǎn)生不良后果。

  2、攝片中患者要積極配合,盡量一次成功,避免重復(fù)照射。

  3、正確合理使用X線照射有利于疾病的診斷,過量不必要照射有害健康,為了您的健康,請不要隨意向醫(yī)生提出X線檢查的要求。

  4、孕婦原則上禁止X線檢查,如果您是孕婦或準備受孕的婦女,在X射線檢查前,請告知工作人員。

  5、嬰幼兒、少年兒童盡量以X線攝影代替透視檢查。

  6、要權(quán)衡利弊,在沒有其他更好的檢查方法時,才用放射線檢查。

  7、機房外面工作指示燈亮,說明X射線機正在工作,請勿隨意開門進去,應(yīng)遠離機房。

  8、除受檢人員外,其他人員一律不得在機房內(nèi)停留。檢查前,要求工作人

  員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進行屏蔽防護。若病情需要,其他人員陪檢時,應(yīng)當對陪檢者進行屏蔽防護措施。

  十四、放射科危急值報告制度

  一、“危急值”的概念

  “危急值”(criticalValues)是指某項或某類檢查異常結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),需要臨床醫(yī)生及時、迅速給予有效干預(yù)措施或治療。否則,可能失去最佳搶救機會。

  二、“危急值”報告制度的目的

 。ㄒ唬拔<敝怠毙畔,可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療,避免病人意外發(fā)生,出現(xiàn)嚴重后果。

 。ǘ拔<敝怠眻蟾嬷贫鹊闹贫ㄅc實施,能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心,提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識,促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。

  (三)醫(yī)技科室及時準確的檢查、報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。

  三、“危急值”項目及報告范圍

  1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):

 、賴乐氐娘B內(nèi)血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②腦疝

 、埏B腦cT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死,范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上

 、苣X出血或腦梗塞復(fù)查cT或MRI出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過15%以上

  2、循環(huán)系統(tǒng):急性主動脈夾層或動脈瘤

  3、消化系統(tǒng)①消化道穿孔、急性腸梗阻②腹腔臟器大出血四、“危急值”報告程序

 。ㄒ唬╅T、急診病人“危急值”報告程序

  醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查(驗)出現(xiàn)“危急值”情況,應(yīng)及時通知門、急診醫(yī)生,由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診;一時無法通知病人時,應(yīng)及時向門診部、醫(yī)務(wù)科報告,值班期間應(yīng)向總值班報告,做好相應(yīng)記錄。

 。ǘ┳≡翰∪恕拔<敝怠眻蟾娉绦

  醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結(jié)果,并做好“危急值”詳細登記。

  五、登記制度

  “危急值”的報告與接收均遵循“誰報告(接收),誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查(驗)“危急值”報告登記本,對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細記錄

  六、質(zhì)控與考核

  (一)醫(yī)技科室要認真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度,人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序?剖矣袑H素撠(zé)本科室“危急值”報告制度實施情況的督察,確保制度落實到位。

  (二)文件下發(fā)之日起,“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況,將納入科室一級質(zhì)量考核內(nèi)容。接受督察室、醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門和各臨床醫(yī)技科室(如:急診科、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室等危重病人集中科室)“危急值”報告制度的執(zhí)行情況檢查,及時總結(jié)經(jīng)驗,提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。

  七、注意事項

 。ㄒ唬┰诖_認檢查出現(xiàn)“危急值”后,應(yīng)立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫(yī)生,不得瞞報、漏報或延遲報告,需詳細做好相關(guān)記錄?陬^告知患者及家屬病情和嚴重程度。

 。ǘz查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達到“危機值”,按操作常規(guī)完成掃描后,應(yīng)立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員,力爭確保病人安全離開放射科。

 。ㄈ拔<敝怠眻蟾嬷攸c對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等有關(guān)科室和部門的急危重癥患者,臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。

  (四)“危機值”的界定根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者病情,與臨床溝通機制,調(diào)整“危機值”。

 。ㄎ澹┎∪穗x開后,詳細記錄檢查及通知過程。

放射科管理制度13

  1、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,并對其負責(zé)。

  2、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程,醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。

  3、建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。

  4、定期開展活動,每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。

  5、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。

  6、負責(zé)落實本科室醫(yī)、護人員的再教育,不斷提高醫(yī)護人員的.職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

  7、負責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。

放射科管理制度14

  一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,并對其負責(zé)。

  二、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的'操作規(guī)程,醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。

  三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。

  四、定期開展活動,每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。

  五、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。

  六、負責(zé)落實本科室醫(yī)、護人員的再教育,不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

  七、負責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。

放射科管理制度15

  婁莊衛(wèi)生院放射防護管理人員職責(zé)

  醫(yī)院放射防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下,具體負責(zé)醫(yī)院放射防護管理工作,具體職責(zé)如下:

  一、負責(zé)對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護措施落實情況。

  二、組織實施放射防護法規(guī),經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。

  組織放射防護知識的宣傳,并對有關(guān)人員進行防護知識的教育。

  三、會同上級有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故,并對有關(guān)人員提出處理意見。

  四、負責(zé)本院放射人員的健康體檢。

  婁莊衛(wèi)生院放射防護安全責(zé)任制度

  一、全體放射人員應(yīng)自覺遵守防護規(guī)定,盡量縮短時間,增加距離,使用屏蔽,避免不必要的.照射,降低照射劑量。

  二、操作開機前應(yīng)穿戴好防護用品,如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等,照像時鉛房門必須關(guān)閉。

  三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標志牌,并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常,加強對機房外非有關(guān)人員防護管理工作。

  四、積極開展放射劑量檢測工作,包括個人劑量檢測和工作環(huán)境檢測,并對檢測結(jié)果分析原因,及時改進防護措施。

  五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品,如耳環(huán),戒指,項鏈等。

  六、盡量減少透視下的骨插管,骨折整復(fù),示教,取異物等次數(shù)于時間,必要時采用點射,盡量減少暴光時間,控制個人受照劑量。

  七、禁止濫用放射線,對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。

  八、在現(xiàn)有條件下,盡可能使放射部門建筑物的防護設(shè) 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設(shè)計、施工,檢查合格后方可使用。

  婁莊衛(wèi)生院放射安全操作規(guī)章制度

  一、每日上班后應(yīng)先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,不允許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時,應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。

  二、進行X線攝影檢查前,應(yīng)仔細核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或與臨床取得聯(lián)系。

  三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。

  四、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。

  五、保持機房內(nèi)整潔,下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈和空調(diào),并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。

  婁莊衛(wèi)生院

  放射工作人員管理規(guī)章制度

  一、放射工作人員要認真學(xué)習(xí)國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標準,接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護知識培訓(xùn),持《放射工作人員證》上崗。

  二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù),提高放射防護意識,工作時必須采取時間、距離防護措施,穿戴個人防護用品,嚴格掌握X線檢查適應(yīng)癥,避免一切不必要的照射。

  三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下,應(yīng)盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進行工作。

  四、X線檢查中,其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時,除對扶攜者采取相應(yīng)的防護措施外,還要對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護。

  五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥。非特殊需要,不得進行孕婦的下腹部檢查。

  六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線機、工作指示燈等設(shè)備,使其處于最佳工作狀態(tài),機房內(nèi)嚴禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。

  七、有專(兼)職放射防護管理人員,要建立健全射線裝置使用、維護、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。

  婁莊衛(wèi)生院

  劑量監(jiān)測規(guī)章制度

  一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。

  二、監(jiān)測儀須戴在(工作服)左胸前,嚴禁隨意打開、不戴。

  三、工作結(jié)束時,不允許將劑量儀放置工作間,應(yīng)遠離工作場所,放置辦公室。

  四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射,也不允許工作時不佩帶劑量儀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),從嚴處理。

  五、保管好個人劑量儀。

  婁莊衛(wèi)生院射線安全裝置定期檢查與維護規(guī)章制度

  一、設(shè)備定期維護

  1、設(shè)備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。

  2、設(shè)備電氣性能維護:各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。

  3、劑量檢測:每年進行一次。

  二、日常維護(每日進行)

  1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有必須先排除。

  2、對于X線機開機前必先預(yù)熱后才能工作。

  3、每日工作完后,需清洗機器上的臟物和血跡等。

  婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度

  一、射線裝置在運行過程中,工作人員一定要堅守崗位,密切觀察運行狀態(tài),并注意設(shè)備的運行情況,如有異常情況應(yīng)立即關(guān)機,并組織病人、陪護人員及醫(yī)務(wù)人員撤離現(xiàn)場。

  二、立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)維修人員,及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。

  三、在排除故障及放射線測試過程中,工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護。

  四、排除故障后經(jīng)嚴格測試,確保安全到位,并調(diào)到設(shè)備符合正常運行標準,方可使用。

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