醫(yī)院財務管理制度6篇
在現(xiàn)在的社會生活中,人們運用到制度的場合不斷增多,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,以下是小編整理的醫(yī)院財務管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院財務管理制度1
20xx年最新醫(yī)院會計制度,根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定,結合醫(yī)院特點制定本制度。
第一章 總 則
1、為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財務行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定,結合醫(yī)院特點制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
4、醫(yī)院財務管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關系,保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況。依法組織收入,努力節(jié)約支出。健全財務管理制度,完善內部控制機制。加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益。加強國有資產管理,合理配臵和有效利用國有資產,維護國有資產權益。加強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)督,防范財務風險。
6、醫(yī)院應設立專門的財務機構,按國家有關規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設臵總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設臵。
7、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下,由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章 單位預算管理
1、預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
2、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定,對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素,測算編制收入預算。根據(jù)業(yè)務活動需要和可能,編制支出預算,包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
5、醫(yī)院預算應經(jīng)醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預算管理的有關要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
7、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經(jīng)批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預算整體目標的順利完成。 第十四條 醫(yī)院應按照規(guī)定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整,或者根據(jù)國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調整預算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調整預算。 收入預算調整后,相應調增或調減支出預算。
8、年度終了,醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項,醫(yī)院應及時調整相關數(shù)據(jù)。
9、醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核,并將預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。 主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價,并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的.重要依據(jù)。
10、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
11、收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
。1)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
、匍T診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
、谧≡菏杖胧侵笧樽≡翰∪颂峁┽t(yī)療服務所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
。2)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
(3)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
。4)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
12、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
13、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院財務管理制度2
隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展,醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場競爭中,醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展,就要認識到自身發(fā)展中的不足,提高財務管理水平,構建科學完善的財務管理體系。
一、醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀
(一)預算管理認識不足
在醫(yī)院管理者中,對預算管理認識不足是經(jīng)常出現(xiàn)的情況。對預算管理存在認識誤區(qū)使管理者單一的把預算管理交到財政部門,導致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對預算管理的認識。預算管理工作無法順利的開展,導致預算的編制與執(zhí)行始終無法緊密聯(lián)系到一起,無法實現(xiàn)預算管理的意義。
(二)內部控制制度不完善
在醫(yī)院中由于沒有建立起完善的內部控制制度,導致違規(guī)做事的事情經(jīng)常出現(xiàn),使內部控制制度形同虛設。對于財務人員來說,如果職業(yè)操守不高,素質比較低,加上沒有相應制度的規(guī)范,會利用自身的職位便利謀取私利,危害醫(yī)院的利益。
目前對財務的不斷優(yōu)化,普及使用會計電算化,使財務管理效率大大提高,但是計算機是一把雙刃劍,雖然給工作帶來極大的便利,但是給一些不法分子提供可乘之機,給醫(yī)院內部的監(jiān)控帶來新的.挑戰(zhàn)。
(三)財務分析有限
財務管理者認為財務分析只是對財務報表進行整理和分析,因為存在這樣的思想,導致在工作中沒有對財務進行全面的分析,沒有為醫(yī)院的科學決策提供正確的參考數(shù)據(jù)。財務分析的中常見的問題還有分析標準單一,沒有全面的對財務報表進行統(tǒng)計計算,無法科學的反應出醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀。
二、醫(yī)院財務管理制度構建的主要內容
(一)實行全面預算管理
全面預算管理是指包含醫(yī)院全部的開支,醫(yī)院在進行年度財務收支計劃的制定時,要將醫(yī)院的業(yè)務活動與發(fā)展計劃進行體現(xiàn),制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理,可以把經(jīng)濟責任制和系統(tǒng)觀點綜合考慮在內,最大程度上實現(xiàn)對經(jīng)濟的控制,從而實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。
(二)建立健全財務規(guī)章制度
財務規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務經(jīng)營狀況的重要標準,只有制定完善的財務規(guī)章制度,財務工作才能順利開展。建立健全的財務規(guī)章制度,可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞,維護醫(yī)院財產安全。
同時還要貫徹落實醫(yī)院內部控制制度,加強對財務管理的約束,完善的內部控制體系可以實現(xiàn)對重大決策進行討論,一致通過以后才能對計劃展開實施。醫(yī)院內部應當宣傳內部控制制度的重要性,讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解,只有這樣才能發(fā)揮內部控制的作用,財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立,可以在醫(yī)院內部形成良好的監(jiān)督,實現(xiàn)各個部門有序工作,提高醫(yī)院的工作效率。
完善的財務規(guī)章制度應當明確各個崗位的工作職責,對財務工作用章的管理工作,出納人員與會計人員的工作,設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離,責任到人。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內,嚴格按照財務管理制度執(zhí)行,對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財務分析體系
醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展,那么醫(yī)院應當借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗,學習現(xiàn)代化的財務分析方法。通過對企業(yè)先進管理模式的分析和學習,與醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行結合,制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務分析方法,建立起比較完善的財務分析體系。
醫(yī)院的財務分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務報表等資料進行重點分析,對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經(jīng)濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫(yī)院管理和財務效益,還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內容,通過財務分析能夠對醫(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握,使醫(yī)院的管理者能夠對醫(yī)院現(xiàn)階段的財務狀況、現(xiàn)金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解,看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足,及時的作出正確科學的決策,促進醫(yī)院的發(fā)展。
(四)優(yōu)化人員配置
財務部門是醫(yī)院重要的組成部分,在對財務人員的分配上,應當選用責任心強、素質高的優(yōu)秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓,不斷的學習新的財務管理模式,加強專業(yè)技能,同時對工作人員的思想道德進行培養(yǎng),逐步提高財務工作人員的工作素質。
三、結束語
經(jīng)濟的發(fā)展給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn),醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題,尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現(xiàn)出來。針對出現(xiàn)的問題,醫(yī)院應當不斷的完善管理制度,制定適應社會發(fā)展的財務管理制度,保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。
醫(yī)院財務管理制度3
為規(guī)范收支行為,加強財務管理,提高經(jīng)濟效益,促進衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務制度》的有關規(guī)定,特制訂本制度。
一、收入管理
衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
。ㄒ唬⿲嵭惺杖腩A算管理
單位應根據(jù)上年度實際收入水平,結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現(xiàn),單位應每季開展預算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進措施和意見,保證全年總收入預算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。
。ǘ﹪栏駡(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策,做到“應收則收,應收不漏”,但任何部門和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據(jù)實際情況配設專職(或兼職)物價員,及時檢查和收集收費情況,保證收入的合法性、完整性。
收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財務部門統(tǒng)一管理,由專人負責,實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
。ㄈ﹩挝坏娜渴杖爰{入財務部門統(tǒng)一核算和管理。
衛(wèi)生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成,開展的業(yè)務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責,其他各種收費由財務科統(tǒng)一辦理,其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行,或及時上交出納人員,同時編制“收費日報表”,并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務部門,出納應根據(jù)收入憑證及時入賬,并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴禁業(yè)務科室截留收入,嚴禁私設小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉到三產、工會、食堂等部門。
。ㄋ模┘訌妼︶t(yī)院收入的控制
衛(wèi)生院應設專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
。ㄎ澹楹侠頂U大衛(wèi)生院業(yè)務收入尋找途徑
業(yè)務收入是衛(wèi)生院補償消耗的主要手段,衛(wèi)生院要增加業(yè)務收入,除了按收費標準規(guī)定收費外,還要充分挖掘單位內部潛力,利用現(xiàn)有設備和技術條件,擴大醫(yī)療服務項目,提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。
衛(wèi)生院應根據(jù)實際開展每季度業(yè)務收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務信息,從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手,結合全年各個時期收入進度、水平,通過與預算對比,與上年同期實際對比,與同行業(yè)先進水平對比,查找差距原因,預測發(fā)展趨勢,為改進工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的原則,執(zhí)行國家有關方針、政策,遵守有關財務制度和財經(jīng)紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
衛(wèi)生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成,根據(jù)衛(wèi)生規(guī)?蓪㈩A算分解成部門預算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關鍵問題,研究對策,降低成本,促進工作。
衛(wèi)生院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,正確劃分費用支出(正常業(yè)務開支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應計入成本。
。ǘ⿲m椯Y金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出,要根據(jù)量入為出、?顚S玫脑瓌t。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目,須經(jīng)衛(wèi)生院有關人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估,并按有關規(guī)定程序報批,辦理相關手續(xù);各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應開展投資項目效益分析,及時發(fā)現(xiàn)問題,改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的.專項資金應當?shù)怯泜洳椴荆匆笙蛑鞴懿块T報送專項資金使用情況的有關資料,接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
衛(wèi)生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,要有計劃安排列支和對支出進行決算,并要充分發(fā)揚民主,接受群眾監(jiān)督。
(三)嚴格控制支出,提高資金使用率
衛(wèi)生院應制定資金收支審批制度,并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度,對差旅費、交通費、業(yè)務培訓費、其他費用等與經(jīng)營無直接關系的消耗支出,應嚴加控制,尤其是招待費,應嚴格按照《浙江省〈醫(yī)院財務制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時,講究經(jīng)濟效益,做到少投入,多產出。
衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應按上級有關文件執(zhí)行,其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務增長率,以防止個人消費資金過快增長。衛(wèi)生院可實行績效工資制,以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
衛(wèi)生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度,及時了解各項支出增減及結構變化情況,尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析,運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時提出改進工作的建議和措施,為進行財務決策提供準確、科學的信息。
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一、為了規(guī)范醫(yī)院財務行為和會計工作秩序,發(fā)揮財務在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用,促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù) 《 中華人民共和國會計法》、《 醫(yī)院財務制度》、《 醫(yī)院會計制度 》等相關法律法規(guī),結合醫(yī)療單位實際情況,特制定本制度。
二、醫(yī)院財務管理任務:依法組織收入,努力節(jié)約支出,正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度,確保國有資產安全。認真編制和執(zhí)行財務預算。積極推進績效考核方祛,完成目標管理,做好財務監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析。進行經(jīng)濟預測,參與經(jīng)濟決策,做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務管理范圍:預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等,以及財務分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務管理體制:實行“統(tǒng)一領導,集中管理”模式,醫(yī)院一切財務活動在總院長的領導下,由醫(yī)院財務部門統(tǒng)一負責管理。醫(yī)院財務實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構預算內的支付,由本單位財務負責人復核,執(zhí)行院長審批,即可辦理。屬預算外的,由醫(yī)院財務負責人復核,經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務總負責人,對醫(yī)院財務負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構財務總負負人,對本單位的財務負總責。醫(yī)療分支機構的財務主管人員由醫(yī)院任命,接受醫(yī)院財務部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構應當根據(jù)國家有關法律、法規(guī)等規(guī)定,建立健全內部財務管理辦法,做好財務管理的基礎工作,定期上報會計報表及財務分析,服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監(jiān)督。
(一)會計崗位和人員編制。
醫(yī)院財務科設置崗位3個,配備工作人員3名,其中科長1名,會計l名,出 l名。
各醫(yī)療分支機構按內控管理制度要求設置相應的崗位。醫(yī)院內部財務人員在工作變動時,必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機構一般會計人員在辦理交按手續(xù)時,應有該單位財務部門的主管人員監(jiān)交。財務負責人、會計主管人員辦理交接手續(xù)時,由醫(yī)院派人監(jiān)交。
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l、貫徹國家財稅政策、法規(guī),結合具體情況建立規(guī)范的.財務模式,建立健全財務核算制度。
2、編制和執(zhí)行財務綜合預算、決算、財務收支計劃、擬定資金籌措和使用方案,有效地使用資金。
3、建立健全經(jīng)濟核算制度,利用財務會計資料進行經(jīng)濟活動分析。
4、醫(yī)院財務科參與研究、審批醫(yī)院內有關財務經(jīng)濟事項,上報、下發(fā)有關財會、經(jīng)濟管理等方面文件。
5、醫(yī)院財務部對醫(yī)院財務機構和崗位設置、人負配備、會計核算等提出方方案。負責選拔、培訓和考核醫(yī)院內的財會人員。
6、各醫(yī)療分支機構財務部門負責日常本單位財務工作, 醫(yī)院財務部負責對各醫(yī)療分支機構財務管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和考核。
。ㄈ╊A算管理。
1、預算編制原則。
。1)根據(jù)國家的有關方針、政策,按照財政部門下達的事業(yè)計劃指標、任務,本著“收支統(tǒng)管,統(tǒng)籌兼顧,積極穩(wěn)妥,依法理財”的原則。各醫(yī)療分支機構編制本單位預算。
(2)在編制預算時,收入預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制,支出預算要量入為出,合理安排資金。
。3)要堅持勤價辦院原則,開源節(jié)流,提高資金使用率。
2、收入預算編制。
收入預算編制以上年度實際收入情況,結合預算年度各醫(yī)療分支機構發(fā)展和工作計劃,醫(yī)療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據(jù)。
。1)醫(yī)療收入。
、匍T診收入:以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。
、谧≡菏杖耄阂杂媱澆〈舱加萌諗(shù)和按病床計劃收費水平來計算。
。2)藥品收入。
以上年度每門診人次和每古用床日藥費的實際收費水平為基礎,結合預算年度業(yè)務量預計變動數(shù)計算。
。3)其他收入。
根據(jù)具體收入項目的不同內容和有關業(yè)務計劃分別采用不同的計算方祛,逐項計算后匯總編制。
3、支出預算編制。
。1)支出預算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務、人員編制、有關國家有關調資政策等計算編列。
。2)藥品費:根據(jù)預算年度藥品收入預算和國家規(guī)定的加成率,參考上年度實際藥品加成率計算。
。3)衛(wèi)生材料費:在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎上,根據(jù)預算年度的計劃及有關因素計算。
。4)低值易耗品:根據(jù)上年的實際執(zhí)行情況及預算年度業(yè)務工作量計算。
(5)其他公用支出:在上年度實際支出的基礎上,結合預算年度的計劃合理安排。
。6)xx月份用款計劃:由各醫(yī)療分支機構按月編報。
。ㄈ┴敭a物資管理。
財產物資管理包括固定資產、庫存物資(藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料)理等,醫(yī)院財產物資按“統(tǒng)一領異,歸口負責”原則,財產物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進行。
。ㄒ唬┕潭ㄙY產的管理。
1、固定資產的標準:一般設備單價在1000元以上,專業(yè)設備單價在1500元以上,使用時間超過一年的設備。
2、固定資產的分類:
。1)房屋及建筑物。
。2)專業(yè)設備。
。3)一般設備。
(4)圖書。
。5)其他類固定資產。
3、固定資產管理要求。
。╨)配備相應的管理人員,建立健全各項管理制度。
。2)建立健全管理三級帳、卡制度,即財會部門負責總賬,財產管理部門負責明細賬,使用部門負責建卡即臺帳。
(3)實行責任制管理:貴重儀器、設備要指定專人管理,建立技術檔案和維護、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度。
(4)財產物資管理部門與財會部門要定期對固定資產進行清查、核實,做到賬實相符,帳帳相符。
。5)固定資產的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能,要進行科學論證,防止盲目購置,同時對新購進的設備要及時開展成本核算,防止設備閑置,造成資金投資浪費。
(6)房屋修繕要按照基本建設程序報醫(yī)院審批。
。7)固定資產的轉移、轉讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批,按有關規(guī)定報財政部門批準后,方可處置。
。8)對盤盈、盤虧的固定資產,應查明原因,按規(guī)定進行賬務處理。
(二)庫存物資的管理。
庫存物資要按照計劃采購,定額定量供應的辦法進行管理。要合理的確定儲備定額,既要滿足業(yè)務工作的需要。
醫(yī)院財務管理制度5
1、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算,保證會計信息的真實、完整,根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準則及國家有關法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
3、醫(yī)院會計采用權責發(fā)生制基礎。醫(yī)院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用。
4、醫(yī)院應當按照下列規(guī)定運用會計科目:
。1)醫(yī)院應當按照本制度的規(guī)定,設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以自行設置本制度規(guī)定外的明細科目。
(2)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號,以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。
。3)醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時,應當填列會計科目的名稱,或者同時填列會計科目的名稱和編號,不得只填列科目號、不填列科目名稱。
5、醫(yī)院財務報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。
6、醫(yī)院財務報告分為中期財務報告和年度財務報告。以短于一個完整的會計年度的期間(如季度、月度)編制的`財務報告稱為中期財務報告。年度財務報告則是以整個會計年度為基礎編制的財務報告。醫(yī)院對外提供的年度財務報告應按有關規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。
7、醫(yī)院對外提供的財務報告的內容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內容等,由本制度規(guī)定。醫(yī)院內部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。
8、醫(yī)院財務報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。醫(yī)院應當根據(jù)本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求,對外提供真實、完整的會計報表。醫(yī)院不得違規(guī)定,隨意改變會計報表的編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法,不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關數(shù)據(jù)的會計口徑。醫(yī)院會計報表應當根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制,要做到數(shù)字真實、計算準確、內容完整、報送及時。
9、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應當包括下列內容:
(1)遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明。
(2)重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。
。3)重要資產轉讓及其出售情況的說明。
。4)重大投資、借款活動的說明。
(5)會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。
(6)以前年度結余調整情況的說明。
(7)有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。
10、醫(yī)院財務情況說明書至少應當對醫(yī)院的下列情況做出說明:
(1)業(yè)務開展情況。
。2)年度預算執(zhí)行情況。
。3)資產利用、負債管理情況。
。4)成本核算及控制情況。
。5)績效考評情況。
。6)需要說明的其他事項。
11、醫(yī)院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人(會計主管人員)簽名并蓋章。設置總會計師的單位,還應當由總會計師簽名并蓋章。
12、醫(yī)院會計機構設置、會計人員配備、會計檔案管理、內部會計監(jiān)督與控制以及相關會計基礎工作等,按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
13、醫(yī)院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外,還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算。
14、本制度由財政部負責解釋。
15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行,自20xx年xx月xx日起在全國施行。
醫(yī)院財務管理制度6
一、醫(yī)院財務管理中存在的問題
。ㄒ唬﹥炔靠刂浦贫炔煌晟
醫(yī)院的內部控制制度十分重要,很多醫(yī)院的內部控制制度都是不完善的,存在很大的缺陷和漏洞:第一點,重大財務事項的審批和集體商議(決策)制度沒有得到很好地建立,隨意地進行投資決策;第二點,沒有人管理項目實施后的效果,更沒有建立相關的追究責任的制度;第三點,設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善,容易出現(xiàn)紕漏;第四點;醫(yī)院的各項財產也沒有得到有效的管理,藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂,造成財務的虧空;第五點,醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴格,耗費了醫(yī)院過多的人力物力。
(二)成本核算不全面
醫(yī)院引入成本核算制度,是深化醫(yī)院財務管理改革的關鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分,不僅要參與醫(yī)療服務市場的競爭,而且要降低成本,獲得更多的社會和經(jīng)濟效益。目前,在成本核算上,多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面,比較單一化,現(xiàn)代化網(wǎng)絡的應用不夠成熟,成本考核指標不夠明確。
。ㄈ]有行之有效的財務監(jiān)管措施
內審機構是醫(yī)院的財務監(jiān)管部門,內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規(guī)性,參與單位的投資和籌資活動,決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同,建立和評價內部分配制度,審計項目實施的效果,制定和監(jiān)督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的,可是有些醫(yī)院卻沒有設立內審機構,有些醫(yī)院雖然有內審機構,但內審制度不健全。沒有內審機構的醫(yī)院,往往不能很好的進行醫(yī)院財務的監(jiān)管,從而造成財務上有很多不明確的財務虧空,賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務管理,有章不循、有法不依、不明責任等問題,都是由于內審機構監(jiān)管不力造成的。
(四)財務體制與崗位設置不合理
同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞,某些醫(yī)院不相容崗位未分離,導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為,內部牽制制度也形同虛設,缺乏機制上的約束,極易造成財務管理工作的混亂,在一些中小型醫(yī)院尤為嚴重。在體制上,一些醫(yī)院內部存在兩個同級財務部門經(jīng)改辦與財務部,隨醫(yī)院改革的而產生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務部之外,甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務部門平行,出現(xiàn)機構重復、責權不明的情況,造成一所醫(yī)院兩個財務中心,導致醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的不便。
。ㄎ澹┽t(yī)院財會隊伍素質不高
醫(yī)院的財務人員整體素質偏低,管理觀念保守傳統(tǒng),理論基礎薄弱,對于工作能力不強,工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強的人才,人才流失比較嚴重,財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員,增加了財務支出,并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強醫(yī)院財務管理的對策措施
。ㄒ唬┙⒔∪攧展芾碇贫,分工明確
財務管理制度是財務管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的。財務管理制度,才能使會計組織工作更加科學合理,會計核算和監(jiān)督有效的進行,會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循,還可以有效地考核財務管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工,做好自己的工作,根據(jù)財務管理的制度來辦事,不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
。ǘ⿵娀A算管理
強化預算是通過量化數(shù)字編制預算,嚴格按照制度安排,排除了人為因素,增強了預算的操作性和可控性;預算管理的各項工作的執(zhí)行,都要嚴格按照預算安排來操作,不得隨意更改預算,超出預算范圍;各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作,共同協(xié)作,以推動預算的有效執(zhí)行;預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準,節(jié)省了資源,避免了不必要的開支;通過強化預算管理,有效的保障了醫(yī)院的財務安全,使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據(jù),是醫(yī)院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表現(xiàn),是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制。
。ㄈ⿵娀Y金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟活動中,存在收入和支出,強化資金管理,就是要協(xié)調好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下,醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金,要進行系統(tǒng)的進賬、核查,以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中,醫(yī)院的資金管理的.重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務部門對于醫(yī)院參與的重大項目,必須嚴格管理資金支出,對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。
。ㄋ模┖侠碓O置財務崗位,完善財務體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則,合理設計會計與相關工作崗位,明確職責與權限,形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度,讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作,嚴格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務部門之間的關系,對其工作內容、業(yè)務范圍與管理權限進行明確界定,避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務中心的現(xiàn)象。
。ㄎ澹┘訌婈犖榻ㄔO
加強隊伍的素質建設,首先應加強財務人員的思想建設,從業(yè)人員應該有良好的道德素養(yǎng),愛崗敬業(yè),勤勤懇懇,廉潔奉公,把工作放在首要位置。其次,財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎,豐富的工作經(jīng)驗,嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人,必須進行相關的考試和培訓,只有合格者才能有資格上崗;對于已經(jīng)工作的人員要進行定期考核和培訓,強化知識,拓展創(chuàng)新性的思維,以便在今后的工作中,更好地、有效地工作,保障財務管理工作的實施和執(zhí)行。對財務人員采用激勵機制,對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、加薪,授予榮譽稱號等,對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性,積極性,不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。
(六)加強財務監(jiān)管,防范財務風險
對于醫(yī)院的各項財務工作,都需要財務監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財務管理制度,但是如果沒有監(jiān)管機構對醫(yī)院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查,很多財務管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務管理的運作中,還會出現(xiàn)各種各樣的財務風險,財務監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差,并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務要增加透明度,讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務收入和支出情況,讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務,在實現(xiàn)業(yè)務順利開展的同時,避免財務風險,降低財務損失。
。ㄆ撸┱_預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài),正確預測各項收入
收入是支出的保證“,量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際,就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢,除國家方針政策對醫(yī)院的影響外,市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等,都要列入財務預測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源,才能保證支出的有效落實,否則,所謂的預算將成為一紙空文,毫無價值。因此科學合理的做好預算,準確預測資金收入,對合理運用、安排有效資金的實施、運用,具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作,盡可能把預算做到項目上,按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排,確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預算的目的是控制支出,隨著預算指標的下達,各部門必須嚴格執(zhí)行預算,改變不顧資金供給情況,隨意向財務部門伸手要錢的局面。
三、結束語
醫(yī)院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視,也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督。總之,醫(yī)院的財務管理需要大家齊心協(xié)力,共同維護,才能長久、健康的發(fā)展。
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