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放射科質(zhì)量管理制度

時(shí)間:2023-04-12 18:20:52 制度 我要投稿
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放射科質(zhì)量管理制度

  在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,很多場(chǎng)合都離不了制度,制度是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位,為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序,保證國(guó)家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。那么擬定制度真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的放射科質(zhì)量管理制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

放射科質(zhì)量管理制度

放射科質(zhì)量管理制度1

  一、放射科質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成,科主任任組長(zhǎng)。

  二、參照國(guó)家、軍隊(duì)法律法規(guī),行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標(biāo)。

  三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責(zé)、規(guī)范的落實(shí)。

  四、強(qiáng)化科內(nèi)人員基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)與考核。

  五、定期進(jìn)行放射科全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí),提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的`參與能力。

  六、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范體制,按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。

  七、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng),查找提出改進(jìn)措施,并作出前期的質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)能力,每次活動(dòng)要有記錄。

放射科質(zhì)量管理制度2

  一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度

  1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),自覺(jué)接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

  2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

  3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

  4、堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。

  5、堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。

  6、加強(qiáng)質(zhì)量管理力度,嚴(yán)肅制度和落實(shí)情況檢查。

  7、明確各級(jí)人員的岡位職責(zé),嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核。

  8、加強(qiáng)影像資料的管理,實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。

  二、放射科差錯(cuò)事故管理制度

  1、定期檢查設(shè)備的安全,防止安全事故的發(fā)生。

  2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作,減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。

  3、檢查時(shí)仔細(xì)觀察患者的情況,發(fā)現(xiàn)異常立即停止,預(yù)防意外事故發(fā)生。

  4、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施,以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。

  5、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門(mén),及時(shí)組織搶救。

  6、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。

  7、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論,尋找原因,總結(jié)教訓(xùn),改進(jìn)工作。

  8、建立差錯(cuò)事故登記制度,及時(shí)記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、補(bǔ)救措施及后果。

  9、差錯(cuò)事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷(xiāo)毀有關(guān)資料。

  三、放射科輻射防護(hù)制度

  1、機(jī)房設(shè)計(jì)合理,面積應(yīng)滿(mǎn)足防輻射要求,墻壁、門(mén)窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)(主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)2.0和1.0鉛當(dāng)量),合格后方可正式投入使用。

  2、機(jī)房外安裝醒目的'防輻射警示標(biāo)志及工作燈,提醒周?chē)藛T。

  3、醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時(shí)可以使用。

  4、操作人員在機(jī)房?jī)?nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線(xiàn)損傷。

  5、對(duì)患者注意防護(hù),盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數(shù),對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。

  6、注意周?chē)藛T的防護(hù),曝光前注意關(guān)好門(mén)窗,防止漏射線(xiàn)對(duì)他人的損傷。

  7、使用移動(dòng)式X線(xiàn)機(jī)攝片時(shí)技術(shù)人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù),盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周?chē)藛T的防護(hù)保護(hù)。

  8、無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi),確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。

  9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源,并立即向科主任匯報(bào)。

  10、科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測(cè)輻射劑量;定期體檢,及時(shí)了解輻射損傷情況。

  11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。

  12、科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員,定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。

  四、放射科受檢查者的防護(hù)原則

  1、醫(yī)師應(yīng)對(duì)X線(xiàn)檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià),確定適當(dāng)?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù),合理使用X射線(xiàn)檢查,減少不必要的照射。

  2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù),并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流、提高射線(xiàn)質(zhì)量,減少被檢者接受劑量。

  3、放射科必須建立和健全X射線(xiàn)檢查者資料的登記、保存、提取和借制度;不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

  4、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線(xiàn)檢查;控制X射線(xiàn)檢查的間隔時(shí)間,接塵工人的X射線(xiàn)胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線(xiàn)攝影代替透視進(jìn)行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護(hù)缺陷的X射線(xiàn)機(jī)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

  6、對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線(xiàn)檢查,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥;對(duì)孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進(jìn)行下腹部X射線(xiàn)檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情告知。

  7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧,減少受檢者照劑量;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

  8、候診者和防護(hù)人員(病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外),不得在無(wú)屏蔽防護(hù)聽(tīng)情況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留。

  9、科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域,確保候診者不受射線(xiàn)輻射。

放射科質(zhì)量管理制度3

  一、放射科成立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,并對(duì)其負(fù)責(zé)。

  二、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的`操作規(guī)程,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。

  三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

  四、定期開(kāi)展活動(dòng),每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。

  五、對(duì)職能部門(mén)反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。

  六、負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

  七、負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。

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