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院內(nèi)管理制度
在快速變化和不斷變革的今天，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請(qǐng)教誰？下面是小編整理的院內(nèi)管理制度，希望對(duì)大家有所幫助。
院內(nèi)管理制度1
1、嚴(yán)禁在院內(nèi)從事危害社會(huì)和違法犯罪活動(dòng),違者移交公安機(jī)關(guān)處理。
2、嚴(yán)禁損壞院內(nèi)消防,水電等公共設(shè)施,違者,限當(dāng)日內(nèi)修好,造成損失概由本人負(fù)責(zé),并處以等額罰款。
3、嚴(yán)禁打架斗毆和辱罵他人,酗酒鬧事,影響正常工作者,所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān),并視情節(jié)輕重予以批評(píng)教育或罰款。
4、嚴(yán)禁利用娛樂活動(dòng)及其它手段進(jìn)行聚眾賭博,播放淫穢錄像等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即嚴(yán)加查處。
5、注意防火防盜,嚴(yán)禁在院內(nèi)堆放易燃易爆物品,嚴(yán)禁燃放煙花爆竹。
6、凡戶口屬外縣市需在醫(yī)院內(nèi)暫住一月以上的外來人口,須到保衛(wèi)科進(jìn)行暫住登記。
7、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場所大聲喧嘩起哄,擾亂公共秩序。
院內(nèi)管理制度2
醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、工作人員和社會(huì)人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫(yī)療效果,保護(hù)人民群眾健康,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。特作規(guī)定如下:
(一)感染管理的組織機(jī)構(gòu)
1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì):醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計(jì)劃。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任由業(yè)務(wù)副院長兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。
2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機(jī)構(gòu)。
3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。
4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個(gè)科住院總醫(yī)師和護(hù)士長擔(dān)任,也可指定專人管理。
(二)各級(jí)感染管理組織職責(zé)
科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)
�、�、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實(shí)。
�、凇⒇�(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測,結(jié)合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對(duì)醫(yī)務(wù)人員(包括護(hù)士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的'落實(shí)。
�、邸⒓皶r(shí)發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達(dá)100%(其他感染的病原送檢率須達(dá)60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報(bào)告,使院內(nèi)感染漏報(bào)率<20%,采取控制措施。
�、�、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護(hù)理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率<10%。
(三)醫(yī)院感染管理的控制措施
1、消毒滅菌與隔離
�、佟⑨t(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。
②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。
�、邸⒒瘜W(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。
④、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。
�、�、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進(jìn)行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。
院內(nèi)管理制度3
一、明確責(zé)任劃分
院內(nèi)各辦公房間及其對(duì)應(yīng)的走廊、地面和窗戶的衛(wèi)生由各使用單位負(fù)責(zé)清掃擦拭;領(lǐng)導(dǎo)辦公室及大廳公共衛(wèi)生及室外環(huán)境衛(wèi)生由專人負(fù)責(zé)。
二、認(rèn)真及時(shí)清掃
室內(nèi)衛(wèi)生清掃包括以下事項(xiàng):
1、室內(nèi)辦公物品擺放整齊、有序,桌面及文卷柜上無雜物,室內(nèi)無與辦公無關(guān)的物品;
2、棚頂無灰吊,墻上及墻上的粘貼懸掛物上無灰塵,墻上不得亂釘亂掛;
3、門窗及玻璃干凈、明亮,室內(nèi)、外無污漬;
4、地面清掃及時(shí)、干凈;
5、桌椅、板凳、書柜、卷柜等易落灰塵的物品隨時(shí)擦拭;房門拉手處、燈開關(guān)無污漬;
6、飲水機(jī)、水杯等物品和微機(jī)顯示屏、主機(jī)、鍵盤上無灰塵污漬;
7、室內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)堅(jiān)持做到每日清掃地面,擦拭桌椅,辦公物品整理擺放有序;每月大掃除中應(yīng)包括以上所列各項(xiàng),要物見本色,窗明幾凈,一塵不染,無衛(wèi)生死角。衛(wèi)生清掃要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),以積極的.態(tài)度認(rèn)真對(duì)待,按照要求和時(shí)限完成,并自覺維護(hù)和保持。
三、自覺維護(hù)公共衛(wèi)生
為保持辦公室內(nèi)優(yōu)雅整潔的環(huán)境,全體人員應(yīng)自覺維護(hù)公共衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
1、保持地面清潔干凈,嚴(yán)禁隨地吐痰,不得亂扔煙頭等雜物。辦公桌上養(yǎng)花需配托盤。
2、不得從窗戶向外倒水,扔雜物。下班前應(yīng)將辦公室窗戶關(guān)嚴(yán)鎖好,防雨、防盜。淘汰清理出的物品應(yīng)放在垃圾筒內(nèi),不要隨處堆放。
四、檢查與考核
1、辦公樓衛(wèi)生管理實(shí)行定期檢查,列入目標(biāo)考核內(nèi)容�？己擞杉o(jì)檢組長牽頭,辦公室組織實(shí)施,相關(guān)科、所參加檢查、評(píng)分。
2、評(píng)分結(jié)果每月在全場進(jìn)行公布,并由考評(píng)小組將其列入崗位目標(biāo)考核,與考核工資掛鉤。
3、凡違反第二條所列內(nèi)容之一的,扣發(fā)全單位考核工資人平5元;凡違反第三條所列內(nèi)容之一的,扣發(fā)責(zé)任人考核工資10元。
4、各單位可根據(jù)以上考評(píng)辦法細(xì)化、量化和切合實(shí)際的二級(jí)考評(píng)辦法,并認(rèn)真加以落實(shí)。
院內(nèi)管理制度4
(一)醫(yī)院對(duì)部分醫(yī)用耗材實(shí)行院內(nèi)招標(biāo)采購。凡列入醫(yī)院內(nèi)招標(biāo)采購范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材,采購部門不得自行采購,如擅自采購并由此造成不良后果的,醫(yī)院將依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任并予以處理。
(二)醫(yī)院耗材院內(nèi)招標(biāo)采購必須嚴(yán)格按照國家《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》規(guī)定的程序和原則進(jìn)行。
(三)組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1.醫(yī)院成立醫(yī)用耗材招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組,小組成員由分管院長、醫(yī)院監(jiān)察部門、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、臨床科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療設(shè)備科科長及有關(guān)人員組成。
2.醫(yī)院醫(yī)用耗材招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織醫(yī)用耗材院內(nèi)招標(biāo)采購的開標(biāo)、評(píng)標(biāo)及有關(guān)事項(xiàng)的'安排,醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)做好院內(nèi)招標(biāo)采購的日常事務(wù)性工作。
3.醫(yī)院醫(yī)用耗材招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)療需要,定期或不定期地遴選醫(yī)用耗材院內(nèi)招標(biāo)采購的具體品種。
4.各科室購置醫(yī)用耗材需填寫申請(qǐng)表,同時(shí)提出所需器材的技術(shù)參數(shù)、質(zhì)量要求,但不得規(guī)定品牌。少數(shù)特殊器材,經(jīng)招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后,使用科室須提出不少于兩個(gè)以上的品牌供設(shè)備科參考,招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)從品牌、質(zhì)量、療效、價(jià)格等方面予以綜合評(píng)定。
(四)參加醫(yī)院院內(nèi)招標(biāo)采購的醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè),必須具備以下條件:
1.具有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許證等相關(guān)的資格證書和有效證件;
2.具有獨(dú)立法人資格;
3.具有一定的生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模;
4.具有及時(shí)供貨能力;
5.具有較好的商業(yè)信譽(yù);
6.如代理產(chǎn)品必須提供該產(chǎn)品的上級(jí)供應(yīng)商的代理證書。
7.招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組要求的其他有關(guān)條件。
(五)招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,照章辦事,忠于職守,廉潔自律。
(六)由醫(yī)療設(shè)備科確定專人,認(rèn)真做好招標(biāo)前期的準(zhǔn)備工作,做好招標(biāo)過程中投標(biāo)、開標(biāo)、評(píng)標(biāo)全過程的記錄,并存檔備查。
(七)對(duì)招標(biāo)的醫(yī)用耗材的中標(biāo)單位,醫(yī)療設(shè)備科必須及時(shí)訂立并履行購銷合同。
(八)本采購制度適用于政府采購限額以下的除屬固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備之外的院內(nèi)招標(biāo)采購。
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1、嚴(yán)禁在院內(nèi)從事危害社會(huì)和違法犯罪活動(dòng),違者移交公安機(jī)關(guān)處理。
2、嚴(yán)禁損壞院內(nèi)消防,水電等公共設(shè)施,違者,限當(dāng)日內(nèi)修好,造成損失概由本人負(fù)責(zé),并處以等額罰款。
3、嚴(yán)禁打架斗毆和辱罵他人,酗酒鬧事,影響正常工作者,所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān),并視情節(jié)輕重予以批評(píng)教育或罰款。
4、嚴(yán)禁利用娛樂活動(dòng)及其它手段進(jìn)行聚眾賭博,播放淫穢錄像等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即嚴(yán)加查處。
5、注意防火防盜,嚴(yán)禁在院內(nèi)堆放易燃易爆物品,嚴(yán)禁燃放煙花爆竹。
6、凡戶口屬外縣市需在醫(yī)院內(nèi)暫住一月以上的外來人口,須到保衛(wèi)科進(jìn)行暫住登記。
7、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場所大聲喧嘩起哄,擾亂公共秩序。
院內(nèi)管理制度6
一、目的
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。
二、適用范圍
各臨床、醫(yī)技科室。
三、職責(zé)
1、醫(yī)院感染控制科(專職人員,下同)的主要職責(zé):
(1)根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。
(2)負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。
(3)負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測、及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,制定控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。
(4)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實(shí)施。
(5)參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實(shí)施。
(6)對(duì)購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。
(7)及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài),并向全院通報(bào)。
2、臨床科室建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責(zé)是:
(1)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。
(2)對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。
(3)監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
(4)組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
(5)督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。
(6)做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé):
(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。
(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療患者,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按<傳染病防治法>的規(guī)定報(bào)告。
(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
(6)掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
四、工作程序
1、醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制
(1)當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
(2)科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下,及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。
(3)確診為傳梁病的醫(yī)院感染,按<傳染病防治法>的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。
2、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制
(1)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告
�、俪霈F(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),醫(yī)院感染控制科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)科,并通報(bào)相關(guān)部門。
�、诮�(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
③當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門;省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
�、艽_診為傳染病的醫(yī)院感染,按<傳染病防治法>的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
(2)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí),應(yīng)采取下列控制措施:
�、倥R床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。②醫(yī)院感染控制科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:
a、證實(shí)流行或暴發(fā)。對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。
b、查找感染源。對(duì)感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病源學(xué)檢查。
c、查找引起感染的因素。對(duì)感染患者及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。
d、制定和組織落實(shí)有效的控制措施。包括對(duì)患者作適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)隔離患者甚至?xí)和＝邮招禄颊摺?/p>
e、分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
f、寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。
�、壑鞴茉洪L接到報(bào)告,應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。
④當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。
�、荽_診為傳染病的醫(yī)院感染,按<傳染病防治法>的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
3、消毒滅菌與隔離
(1)醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用器必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;特別是感染患者用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
(2)根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選
用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒要首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。
(3)化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
(4)甲醛氣體滅菌參照<醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范>進(jìn)行。自然揮發(fā)薰蒸法的`甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。
(5)連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。
(6)手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:
�、傧词衷O(shè)備:
a、病房及各診療科室設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開關(guān)有腳踏式、肘式或感應(yīng)式。
b、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥。
c、可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。
d、不便于洗手時(shí),可用快速手消毒劑。
�、谙词种刚�:
a、接觸患者前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。
b、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開隔離病房、icu、母嬰室、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí),戴口罩和穿、脫隔離衣前后。
c、接觸血液、體液和被污染的物品后。
d、脫手套后。
③洗手方法:
用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,10-15秒鐘,然后用流動(dòng)水洗凈。
�、苁窒局刚�:
a、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。
b、接觸血液、體液和被污染的物品后。
c、接觸特殊感染病原體后。
⑤手消毒方法:
a、用快速手消毒劑揉搓雙手。
b、用消毒劑浸泡雙手。
�、尥饪扑⑹謶�(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時(shí)間必須符合要求。具體方法見<醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范>。
(7)地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:
�、俚孛鎽�(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑(1000ppm)拖洗。
②拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
4、消毒藥械的管理
(1)醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。
(2)感染控制科按照國家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械的購入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),對(duì)存在的問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。
(3)藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌藥械選購的審定意見進(jìn)行采購,按照國家有關(guān)規(guī)定,查驗(yàn)必要證件,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。
(4)使用科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染控制科予以解決。
5、抗感染藥物應(yīng)用的管理
(1)抗感染藥物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
�、籴t(yī)院有健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。
�、卺t(yī)院對(duì)抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),力爭控制在50%以下。
�、蹤z驗(yàn)科和藥劑科每半年公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果,并向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息,為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。
�、芘R床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配制禁忌和配制要求準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察患者用藥后的反應(yīng),配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。
�、葆t(yī)院應(yīng)開展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測,包括血藥濃度監(jiān)測和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[mrsa]、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌[vrsa]及耐萬古霉素腸球菌[vre]等)的監(jiān)測,以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。
(2)抗感染藥物合理應(yīng)用的原則:
�、賴�(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗感染藥物。
�、趪�(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。
③制訂個(gè)體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。
�、苊芮杏^察患者有無菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。
⑤注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),降低患者抗感染藥物費(fèi)用支出。
(3)抗感染藥物合理應(yīng)用的建議:
�、僖衙鞔_的病毒感染一般不使用抗菌藥物。
�、谝园l(fā)熱原因不明,且無可疑細(xì)菌感染跡象者,不宜使用抗感染藥物。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。
�、壅_掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)癥和療程。
�、軕�(yīng)用抗感染藥物前及時(shí)正確留取臨床標(biāo)本。
⑤嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。
�、迯�(qiáng)調(diào)綜合治療,提高機(jī)體免疫力,不過分依賴抗感染藥物。
6、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。(參見<一次性用品、物品貯存監(jiān)控管理制度>)
7、醫(yī)院感染的監(jiān)測
(1)醫(yī)院感染病例監(jiān)測
①醫(yī)院必須對(duì)患者開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室,高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
②醫(yī)院應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。
�、坩t(yī)院感染控制科每月對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測資料妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。
�、茚t(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行評(píng)估,開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%,漏報(bào)率應(yīng)低于20%。
�、�100-500張病床的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于8%;一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)低于0、5%。
(2)消毒滅菌效果監(jiān)測
①醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測方法見<醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范>。
�、谑褂弥械南緞缇鷦�,應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測。
生物監(jiān)測:消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測一次,不得檢出任何微生物。
化學(xué)監(jiān)測:應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測,如含氯消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測,對(duì)戊二醛的監(jiān)測應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時(shí)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。
�、蹓毫φ羝麥缇�:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。
工藝監(jiān)測每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄;化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測;生物監(jiān)測每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能采用。
④紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測和生物監(jiān)測。
日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名;對(duì)新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測,新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100μw/cm2,使用中燈管不得低于70μw/cm2,照射強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)每半年一次;
生物監(jiān)測必要時(shí)進(jìn)行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90、00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99、90%。
⑤各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品,每季度進(jìn)行監(jiān)測,不得檢出致病微生物。
�、薷鞣N滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡)、活檢鉗和滅菌物品,必須每月進(jìn)行監(jiān)測,不得檢出任何微生物。
⑦進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品,應(yīng)符合<醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)>(gb15982-1995)中規(guī)定。監(jiān)測方法見<醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)>(gb15982-1995)。
(3)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
�、侪h(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。
�、卺t(yī)院應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生因素有關(guān)時(shí),及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。
院內(nèi)管理制度7
1、任何單位和個(gè)人不準(zhǔn)在公共場所隨意設(shè)置標(biāo)牌,已經(jīng)設(shè)置的,要保持其功能完好,出現(xiàn)損壞的應(yīng)及時(shí)修復(fù)或更換。
2、院內(nèi)各類建筑物頂、樓道庭院及門旁不準(zhǔn)堆放物品;住宅陽臺(tái)上物品不得超長、超寬;樓梯間不準(zhǔn)堆放任何物品;任何單位或個(gè)人不得私搭棚屋。
3、院內(nèi)基建、維修等建筑工程施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置圍欄,施工期間應(yīng)采取必要措施,防止塵土飛揚(yáng)、污水流溢,施工車輛不得帶泥行駛。工程竣工后,應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)場清理干凈。
4、院內(nèi)各類路面嚴(yán)禁堆放物料,確因工程需要在路旁存放物料的,需在總務(wù)處指定區(qū)域內(nèi)堆放,路旁物料必須碼放整齊,確保安全。
5、在院內(nèi)行駛的車輛,要保持車容整潔;運(yùn)輸流體和散裝貨物,應(yīng)當(dāng)密封覆蓋,不得沿途泄漏、遺撒,如有遺撒,由運(yùn)輸負(fù)責(zé)人及時(shí)清除干凈。院內(nèi)禁止隨意停放各種車輛,車輛必須停放在指定停車場。
6、施工單位不得占用路面作為攪拌泥漿現(xiàn)場,確因施工場地狹小,不得不占用路面的,須經(jīng)總務(wù)處保衛(wèi)部批準(zhǔn)劃定范圍,且須鋪設(shè)鐵板,作業(yè)后及時(shí)清掃,防止混凝土及其它攪拌物在路面凝結(jié)。
7、院內(nèi)教學(xué)區(qū)道路、廣場、公共綠地、苗圃、景點(diǎn)環(huán)境衛(wèi)生,以及全院生活垃圾的清運(yùn)由總務(wù)處物業(yè)管理部負(fù)責(zé)。
8、各辦公室、教室、實(shí)驗(yàn)樓、圖書館等的環(huán)境衛(wèi)生,依據(jù)“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的'原則進(jìn)行管理。
9、有關(guān)單位所在相對(duì)獨(dú)立的院落樓宇的環(huán)境衛(wèi)生,由該單位負(fù)責(zé)。
10、院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生以保潔為主,清掃為輔。路面保潔分級(jí)對(duì)待,即主干道每日早7:50前清掃完畢。
院內(nèi)管理制度8
醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、工作人員和社會(huì)人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫(yī)療效果,保護(hù)人民群眾健康,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。特作規(guī)定如下:
(一)感染管理的組織機(jī)構(gòu)
1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì):醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計(jì)劃。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任由業(yè)務(wù)副院長兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。
2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機(jī)構(gòu)。
3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。
4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個(gè)科住院總醫(yī)師和護(hù)士長擔(dān)任,也可指定專人管理。
(二)各級(jí)感染管理組織職責(zé)
科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)
�、�、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實(shí)。
�、�、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測,結(jié)合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對(duì)醫(yī)務(wù)人員(包括護(hù)士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的`落實(shí)。
�、邸⒓皶r(shí)發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達(dá)100%(其他感染的病原送檢率須達(dá)60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報(bào)告,使院內(nèi)感染漏報(bào)率<20%,采取控制措施。
�、�、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護(hù)理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率<10%。
(三)醫(yī)院感染管理的控制措施
1、消毒滅菌與隔離
①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。
②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。
③、化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。
�、�、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。
�、荨⑦B續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進(jìn)行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。
�、蕖⑹植科つw的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:
1>用流動(dòng)水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。
院內(nèi)管理制度9
為規(guī)范我院院內(nèi)會(huì)診工作，提高會(huì)診效率和會(huì)診質(zhì)量，特制訂會(huì)診制度和會(huì)診流程詳細(xì)如下：
�。ㄒ唬�、會(huì)診分類：按范圍分：會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診，按急緩分為急會(huì)診和普通會(huì)診，急會(huì)診要求10分鐘之內(nèi)到位，普通會(huì)診不超過48小時(shí)完成。
�。ǘ�(huì)診人員資質(zhì)：正常上班時(shí)間，急會(huì)診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加，普通會(huì)診要求主治醫(yī)師以上人員參加，非正常上班時(shí)間均要求主治醫(yī)師以上人員參加。
（三）、會(huì)診工作流程
1、科內(nèi)會(huì)診：由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出，經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單，組長簽字，報(bào)科室主任或副主任簽字，由科室主任（或被授權(quán)的副主任）組織，少于三個(gè)人員（不包括三個(gè)）參加的會(huì)診，按單人會(huì)診書寫會(huì)診意見，三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難病歷討論形式書寫會(huì)診意見。
2、科間會(huì)診：科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單，治療小組長及科室主任簽字后送達(dá)被申請(qǐng)會(huì)診的.科室主任或被申請(qǐng)會(huì)診人，由被申請(qǐng)科室主任安排合適的人員（或被申請(qǐng)人）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診任務(wù)。
3、院內(nèi)大會(huì)診：院內(nèi)普通大會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單，經(jīng)治療小組組長和科主任（或被授權(quán)的副主任）簽字后送醫(yī)
務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會(huì)診。
4、院外會(huì)診：院外會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單，經(jīng)治療小組組長及科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會(huì)診時(shí)間，完成會(huì)診任務(wù)。
（四）、會(huì)診文書書寫要求：
所在會(huì)診均要在提出會(huì)診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會(huì)診醫(yī)囑，小會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)單，會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見欄書寫會(huì)診意見，并簽名。書府會(huì)診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄；大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書寫，該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄。
（五）、被會(huì)診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸（轉(zhuǎn)院、出院）后將會(huì)診的及時(shí)性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)科組織的大會(huì)診要將書面反饋意見報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各科室會(huì)診的反饋意見匯總后進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，找出會(huì)診中存在的問題，及時(shí)提出整改意見，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
院內(nèi)管理制度10
一、醫(yī)務(wù)人員診療操作時(shí),必須戴帽子、口罩。進(jìn)行各種治療、操作前后要洗手,必要時(shí)戴一次性手套。
二、診療及手術(shù)器械、注射器、針頭、漱口杯及鑲復(fù)膜具一人一份,一用一消毒或免菌。
三、一次性口腔診療器械用后須毀型,消毒液浸泡后集中處理。診療用的'棉球、敷料等醫(yī)用垃圾用后必須集中處理。
四、牙鉆應(yīng)采用有效的消毒措施,如2%戊二醛溶液浸泡消毒。
五、診療室必須每天用紫外線進(jìn)行消毒,并登記。
六、各種消毒過的治療盤,包括口鏡、鑷子、探針等,均只能使用一次,再次使用時(shí),須重新清洗消毒。
七、污染物品和消毒物品應(yīng)分開放置�？梢晌廴疚锲窇�(yīng)停止使用,重新消毒。
八、可疑有傳染病的患者,應(yīng)立即隔離或轉(zhuǎn)科治療。
九、每年對(duì)口腔科醫(yī)師進(jìn)行一次健康檢查,凡患有傳染病者不得在口腔科工作。
院內(nèi)管理制度11
一、目標(biāo)
完善管理制度,健全設(shè)施配置,規(guī)范操作程序,利于急救患者及時(shí)得到救治,提高院內(nèi)急救服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科對(duì)院內(nèi)急救接診、診療的過程控制。
三、職責(zé)
(一).由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)急診科人員日常工作安排。
(二).由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。
(三).由企業(yè)管理長、質(zhì)控企業(yè)管理負(fù)責(zé)對(duì)急診科設(shè)施及器材的管理、保護(hù)和使用記錄進(jìn)行掌握。
(四).急診科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院內(nèi)急救接診、診療工作。
四、工作程序
(一).急診科設(shè)施謀劃及配置:
按國家對(duì)急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的設(shè)施及器材。(詳見《急診科設(shè)施配置及管理制度》
(二).日常工作安排:
科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)急診科工作人員的日常工作安排,擬定必然時(shí)候內(nèi)的'醫(yī)、護(hù)人員值班表,并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的缺勤情形舉行搜檢以包管急診科24小時(shí)開診。
(三).急診就診范圍:
為了急診患者便利就診,及時(shí)獲得救治,故制定急診就診范圍:
1、急性外傷;
2、急性腹痛;
3、突發(fā)性高熱;
4、各類休克;
5、各類大出血;
6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭;
7、昏倒、抽搐、吐逆;
8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血;
9、中毒、中冷、自縊、淹溺、觸電;
10、急性過敏;
11、其他急性病癥。
急診患者常常對(duì)照復(fù)雜,浮現(xiàn)千差萬別,因此不要死卡條則貽誤病情。
(四).院內(nèi)急救患者的接診:
1、急診值班人員苦守崗?fù)?要嚴(yán)厲、賣力、敏捷、急迅地救護(hù)患者,對(duì)患者立場和善、熱忱負(fù)責(zé)。
2、當(dāng)逢有急、危、重患者時(shí),分診企業(yè)管理應(yīng)坐行將其收往急診�？圃\室停止救治,后補(bǔ)登記腳盡。
(五).院內(nèi)急救患者的診斷、治療:
1、首診醫(yī)師對(duì)就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé),細(xì)心詢問病史、細(xì)致查體,作必要的輔佐檢查,在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。
2、若是首診醫(yī)師發(fā)明便診患者的病情觸及其他�？苹虼_系他科診治局限時(shí),在完成各項(xiàng)檢查并作了需要的處理、寫好病歷后,再請(qǐng)有關(guān)�？茣�(huì)診。危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師伴送。
3、病情較重的患者,當(dāng)值醫(yī)師應(yīng)決意是否收急診留觀或收住院,經(jīng)搶救后的患者,如病情穩(wěn)定或容許移動(dòng)時(shí),應(yīng)迅速送進(jìn)病房或手術(shù)室。
4、值班醫(yī)師對(duì)急救留觀患者負(fù)責(zé)觀察病情變化,及時(shí)寫好留觀病歷及觀察記錄,并做好交企業(yè)管理工作。
5、對(duì)感染病患者或疑似流行癥患者應(yīng)做好注銷及陳訴工作,遇有交通事故、吸毒、他殺或有傷情貳言等患者及觸及公安、司法狀況時(shí),由值班人員陳說總值班,告訴有閉單元。
6、企業(yè)管理認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)共同醫(yī)生搶救工作,要對(duì)急診搶救設(shè)備、藥品保證無缺、充沛,并做好護(hù)理考察記錄。(詳見《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》)
7、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例計(jì)議、會(huì)診工作,及時(shí)總結(jié)履歷、教導(dǎo)。
8、當(dāng)遇有非凡情況時(shí),當(dāng)值醫(yī)師要及時(shí)、照實(shí)向上級(jí)向?qū)Ц嬖V,白晝應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任敷陳,夜間講述醫(yī)院總值班,要求處理定見,避免造成不良影響或結(jié)果。
院內(nèi)管理制度12
為樹立團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、廉潔、高效的敬老院形象，打造責(zé)任、陽光、效能敬老院，使工作更加制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，更好地服務(wù)五保老人，提高工作質(zhì)量和工作水平，特?cái)M定中和中心敬老院內(nèi)部管理制度。
一、工作和學(xué)習(xí)制度
1．堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的各項(xiàng)方針、政策及法律、法規(guī)，按時(shí)按質(zhì)按量完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
2．認(rèn)真貫徹黨的“十八大”精神，努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決反對(duì)“四風(fēng)”。
3．認(rèn)真履職，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。要以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)工作。全面實(shí)行首問責(zé)任制和限時(shí)辦結(jié)制，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，開展本職工作。工作中堅(jiān)持民主集中制原則，重大問題集體討論研究決定。
4．嚴(yán)禁干部職工參與黃、賭、毒和封建迷信活動(dòng)。不準(zhǔn)搞陽奉陰違、挑撥離間、搬弄是非、拉幫結(jié)派，做不利于團(tuán)結(jié)的事；不準(zhǔn)為個(gè)人利益而抬高自己，打擊別人；嚴(yán)禁公私不分或變相侵占國家集體財(cái)物。
5．不準(zhǔn)擺架子、耍態(tài)度，辱罵五保老人；不準(zhǔn)向五保老人索取財(cái)物、吃拿卡要，酗酒鬧事；不準(zhǔn)在工作中優(yōu)親厚友，假公濟(jì)私，
1一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅查處。
6．加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)、相關(guān)政策及文化知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力提高自身文化修養(yǎng)和思想政治素質(zhì)。嚴(yán)禁干部職工上班期間用電腦上網(wǎng)購物、玩游戲等與工作無關(guān)的事，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。
7．學(xué)習(xí)形式以個(gè)人自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合，每季度敬老院班子組織成員集中學(xué)習(xí)一次。
8．個(gè)人選讀書籍必須是有助于立德、立業(yè)、立智，塑造高尚情操的書籍，且堅(jiān)持讀黨報(bào)黨刊，經(jīng)常撰寫讀書筆記。
9．集中學(xué)習(xí)不得無故缺席，有事不能參加須向分管領(lǐng)導(dǎo)或院長請(qǐng)假，無故缺席2次及以上的，年終考核不能定為稱職及以上等次。
二、考勤紀(jì)律制度
1．干部職工除出差外，嚴(yán)格實(shí)行上下班制度，上班時(shí)間為早上8：00——下午17：00。工作期間由辦公室值班人員不定時(shí)檢查是否在崗，并嚴(yán)格考勤。
2．干部職工上班遲到10分鐘以內(nèi)為一個(gè)遲到，遲到10分鐘以上的算一個(gè)曠工。一個(gè)月曠工一天扣當(dāng)月績效工資100元，曠工2天及以上的，超出一天的按超出天數(shù)每天扣工資100元。一年累計(jì)曠工3個(gè)及以上年終考核不能評(píng)為優(yōu)秀，曠工10個(gè)及以上，年終考核不稱職,且績效工資全扣完。
3．全體干部職工必須按時(shí)參加敬老院組織的各種會(huì)議和集體活動(dòng)。會(huì)議遲到10分鐘以上的為一次缺會(huì)，缺席一次扣績效工資100元,缺席三次年終考核為不稱職。
4．干部職工出差在辦公室進(jìn)行登記，如弄虛作假，一律按曠工
2處理。
5．不服從工作安排，不接受領(lǐng)導(dǎo)交辦任務(wù)的，一次扣當(dāng)月績效工資200元，并列入年終考核。
6．工作人員中午原則上不能外出，如遇到特殊事情，允許請(qǐng)假一個(gè)小時(shí)，如一個(gè)小時(shí)未能辦完事情回來，但在兩小時(shí)之內(nèi)，算一天事假，兩小時(shí)之外算一天曠工。
7．值班人員24小時(shí)在院。特殊情況允許請(qǐng)假一個(gè)小時(shí)，如一個(gè)小時(shí)未能辦完事情回來，但在兩小時(shí)之內(nèi)，算一天事假，兩小時(shí)之外算一天曠工。但是必須找好代替值班的人員。
8．以上考勤由敬老院班子成員監(jiān)督檢查，每月通報(bào)一次，兌現(xiàn)相關(guān)處罰，如發(fā)現(xiàn)弄虛作假者，予以加倍處罰。
三、請(qǐng)銷假制度
1．工作人員因公、因私外出、因病請(qǐng)假、享受各類政策性休假（如年休假、探親假、婚假、產(chǎn)假、喪假等）、參加各類教育培訓(xùn)等需要離開工作崗位的，實(shí)行簽批手續(xù)和請(qǐng)假審批手續(xù)。
2．請(qǐng)假審批權(quán)限。班子成員請(qǐng)假兩天以內(nèi)的，由院長審批,三天及以上的,經(jīng)院長審批,后再報(bào)福利中心審批。其他職工請(qǐng)假兩天以內(nèi)的,本人須寫書面假條由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意交辦公室存檔,請(qǐng)假三天及以上的,本人須寫出書面假條經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后,再報(bào)院長審批,并交辦公室存檔。請(qǐng)假時(shí)間結(jié)束，要及時(shí)到辦公室報(bào)到銷假。不準(zhǔn)請(qǐng)霸王假，凡屬霸王假一律按曠工處理。
3．請(qǐng)病假3天以上的須提供相關(guān)醫(yī)院證明。工作因事請(qǐng)長假的.，必須按干部職工管理權(quán)限分別報(bào)福利中心、民政局審批。請(qǐng)長假的
3按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行工資待遇。
四、帶班值班制度
1．實(shí)行班子領(lǐng)導(dǎo)帶班和職工輪流值班，以安排的值班表為準(zhǔn),全院干部職工每月只輪休5天（含雙休日和節(jié)假日）。
2．帶班領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)處理值班期間一切日常事務(wù)，監(jiān)督檢查其他職工上下班和值班情況及考勤。如遇特殊情況及時(shí)報(bào)主要領(lǐng)導(dǎo)。
3．值班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員在值班期間必須親自到位，手機(jī)保持24小時(shí)開通，如在值班時(shí)間內(nèi)手機(jī)不開通或不接電話造成影響和后果的，將追究相關(guān)責(zé)任。如特殊情況不能值班的，經(jīng)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)同意后，可協(xié)商換班。
五、內(nèi)務(wù)管理制度
（一）安全工作職責(zé)
1、認(rèn)真貫徹“安全第一”、“安全生產(chǎn)”的各項(xiàng)方針、政策，確保五保對(duì)象的生命財(cái)產(chǎn)安全。
2、有規(guī)范、合理的安全管理組織體系，院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)組。院長是安全工作第一負(fù)責(zé)人，按照國家有關(guān)安全工作的方針、政策，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督、檢查本院安全生產(chǎn)工作。
3、加強(qiáng)“三級(jí)”安全教育及院級(jí)教育、工作人員教育、五保人員的教育。堅(jiān)持經(jīng)常性的防水、防盜、防毒、防病害知識(shí)教育。提高全員安全素質(zhì)。
4、院負(fù)責(zé)人和安全領(lǐng)導(dǎo)小組共同實(shí)施對(duì)全院安全檢查工作。工作人員安全檢查由院長負(fù)責(zé)。五保人員安全檢查由工作人員或安全
4員負(fù)責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除隱患。
5、做好安全事故記錄，獎(jiǎng)懲記錄，檢查記錄，學(xué)習(xí)記錄等安全原始資料。
6、完成相關(guān)部門交辦的其他安全任務(wù)。
�。ǘ┺k公室職責(zé)
1、負(fù)責(zé)單位行政工作：負(fù)責(zé)單位行政事務(wù)的上傳下達(dá)；負(fù)責(zé)單位的印章管理；負(fù)責(zé)各部門之間和領(lǐng)導(dǎo)之間的協(xié)調(diào)。
2、統(tǒng)籌負(fù)責(zé)檔案文書管理：負(fù)責(zé)制定、完善檔案文書管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，并監(jiān)督執(zhí)行，做好保密工作。
3、負(fù)責(zé)相關(guān)會(huì)議的組織，以及會(huì)議決議的督辦事項(xiàng)：負(fù)責(zé)會(huì)議場所的安排與布置；負(fù)責(zé)會(huì)議相關(guān)活動(dòng)的安排；負(fù)責(zé)會(huì)議記錄；負(fù)責(zé)會(huì)議決議的督辦事項(xiàng)。
4、協(xié)助院長進(jìn)行院內(nèi)的接待工作及管理工作。
5、完成上級(jí)交辦的其它各項(xiàng)工作。
�。ㄈ┳o(hù)理人員職責(zé)
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，保質(zhì)保量完成自己負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)工作。
2、要以院為家，把老人當(dāng)親人細(xì)心照顧老人的起居。對(duì)生活不能自理的老人，要為他們穿衣、洗臉、洗腳、洗澡、喂飯、喂藥等。
3、要有吃苦耐勞的精神，不怕累、不怕臟，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
4、要尊敬老人，不與老人爭吵、賭氣，用真心和熱情對(duì)待老人，讓老人幸福愉快地安度晚年。
55、不接受老人及親屬的任何財(cái)物和禮品，至始至終恪守“奉獻(xiàn)”的宗旨和原則，在本院營造一個(gè)“敬老、愛老、護(hù)老”的良好氛圍。
6、護(hù)理人員就分管的區(qū)域和分管的樓層實(shí)行分塊負(fù)責(zé)，環(huán)境衛(wèi)生分塊打掃。每一個(gè)月，護(hù)理人員負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行一次輪換。如果有人輪休，那么輪休的護(hù)理人員的衛(wèi)生由另外兩名護(hù)理人員幫忙打掃。檢查由失誤，扣兩位上班人員工資。
�。ㄋ模┐妒聠T職責(zé)
1、遵守院內(nèi)各項(xiàng)制度，做好自己的本職工作，為老人提供滿意的服務(wù)。
2、保持廚房衛(wèi)生、整潔，廚具擺放有序并消毒，做好滅蠅、滅鼠、防火、防盜、防毒等安全工作。
3、搞好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣、勤理發(fā)、勤剪指甲，上班應(yīng)穿工作服，按照飲食衛(wèi)生要求嚴(yán)格做廚。
4、按照老人生活營養(yǎng)要求，科學(xué)搭配食用菜譜，蔬菜新鮮可口，剩飯、菜處理及時(shí)，防止食物霉?fàn)�變質(zhì)，嚴(yán)防食物中毒和各種腸道傳染病的發(fā)生。 (五)門衛(wèi)職責(zé)
1、做好值班日記，晚上10點(diǎn)鎖好大門，早5：30開大門，晚
610點(diǎn)后未經(jīng)管理人員許可不準(zhǔn)開門放行，晚上要加強(qiáng)安全巡查。
2、值班期間不準(zhǔn)擅離職守，不準(zhǔn)找人頂替、不準(zhǔn)做與值班無關(guān)的事、不準(zhǔn)私自放行車輛。
3、對(duì)外來車輛一律要登記車輛牌號(hào)與單位。
4、做好外來人員出入登記。
5、老人出入院內(nèi)需登記。
6、門衛(wèi)非值班人員一天需進(jìn)行兩次院內(nèi)巡視，發(fā)現(xiàn)違反院規(guī)情況需及時(shí)制止，不能處理的及時(shí)上報(bào)，并做好巡視記錄。
7、值班前與值班期間禁止喝酒。
8、對(duì)向外拿運(yùn)公物及其它可疑現(xiàn)象要認(rèn)真檢查，并要認(rèn)真做好登記。
9、對(duì)無理取鬧與違反門衛(wèi)規(guī)定的人和事，不聽勸告和制止的要及時(shí)向管理人員報(bào)告。
10、對(duì)頭腦不清醒或行動(dòng)不便的院民，未經(jīng)管理人員許可，不能放行。
11、完成領(lǐng)導(dǎo)交代的其他任務(wù)。
六、出差管理制度
1．出差實(shí)行派遣制度。出差人員應(yīng)當(dāng)在出差前填寫出差派遣單，提交院長審核簽字，送辦公室登記。會(huì)議、培訓(xùn)等要提供文件及會(huì)議通知。
2．出差人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定開支差旅費(fèi)，非客觀原因產(chǎn)生的超
7出標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用個(gè)人自理。差旅活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)，每月報(bào)銷一次，超出規(guī)定時(shí)間的不予報(bào)銷。
3．出差住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)調(diào)劑使用，實(shí)行定額包干，超出住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)部分，由個(gè)人自理，單位不予報(bào)銷。縣內(nèi)出差的：每人每天100元；省內(nèi)縣外出差的：每人每天300元；赴昆明出差的：每人每天400元；赴省外出差的，按照財(cái)政部門發(fā)布的相關(guān)地區(qū)出差住宿費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
4．駐地內(nèi)交通費(fèi)。駐地內(nèi)交通費(fèi)是指本單位工作人員因公到縣外出差期間發(fā)生的駐地內(nèi)交通費(fèi)用，每人每天80元，由單位提供交通工具的不予報(bào)銷。
七、公車管理制度
1．由于我院無專職駕駛員，就由院長和歐副院長駕駛,歐副院長要經(jīng)常對(duì)車輛進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，確保車況良好，嚴(yán)禁帶故障上路行駛。車輛維修按福利中心和民政局的規(guī)定執(zhí)行。
2．每月由歐副院長清理當(dāng)月的過路費(fèi)、油料費(fèi)、維修費(fèi)等,實(shí)行每月報(bào)賬,并填報(bào)公務(wù)車輛費(fèi)用開支統(tǒng)計(jì)表。
3．公車使用由院長統(tǒng)一安排，并填寫派車單,未經(jīng)允許不得私自出車或轉(zhuǎn)借他人。
4．公車實(shí)行定點(diǎn)停車制度,停車點(diǎn)定于敬老院院壩內(nèi)。
八、財(cái)務(wù)管理制度
1．財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格按照有關(guān)財(cái)會(huì)制度完成業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的工作，每月將資金使用情況歸類整理,并報(bào)院長審核。
2．費(fèi)用支出統(tǒng)一由院長審核簽字，大筆開支需經(jīng)院務(wù)管理委員
8會(huì)討論后,報(bào)福利中心審批。財(cái)務(wù)人員必須堅(jiān)持原則，嚴(yán)格有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，認(rèn)真審核把關(guān)。
3．各種支出發(fā)票須由經(jīng)辦人簽字，購買物品的還須驗(yàn)收人簽名。 4．財(cái)務(wù)人員要配合謝副院長加強(qiáng)對(duì)國有資產(chǎn)的管理，建立健全資產(chǎn)登記、保管、賠償、監(jiān)督等制度，每年至少進(jìn)行一次帳實(shí)核對(duì)，保證國有資產(chǎn)的完全完整。對(duì)所有財(cái)產(chǎn)物資的交接、變更處理等進(jìn)行清理、登記。接受外單位或個(gè)人贈(zèng)予的財(cái)務(wù)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)會(huì)人員登記入帳。
5．要嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)會(huì)制度，認(rèn)真履行《會(huì)計(jì)法》賦予的職責(zé)，妥善保管好現(xiàn)金和支票，正確核算各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)收支，做好相關(guān)預(yù)決算工作。
九、本制度由敬老院班子成員監(jiān)督執(zhí)行，自20xx年6月1日起執(zhí)行。
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