個體診所制度 18篇
現(xiàn)如今，很多地方都會使用到制度，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家收集的個體診所制度 ，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
個體診所制度 1
第一條為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督治理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。
第三條市級藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。縣(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門，負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的個體診所藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。
第四條 本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、分配、使用和管理。
第二章 人員與培訓(xùn)
第五條 個體診所的負責(zé)人及其有關(guān)人員應(yīng)認識藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，把握藥品基本知識。
第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、分配的人員必須是依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學(xué)人員擔(dān)任。
第七條 個體診所負責(zé)人應(yīng)負責(zé)涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識的繼承教育培訓(xùn)，并建立相應(yīng)的檔案。
第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
第三章 進貨與驗收
第九條個體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應(yīng)審核其合法資格，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復(fù)印件。
第十條購進藥品應(yīng)逐批進行檢查驗收，并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容。購進進口藥品還應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品測驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。供貨憑證和驗收記錄應(yīng)至少保留兩年備查。
購進醫(yī)療器械還應(yīng)索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復(fù)印件，并建立購進驗收記錄。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、產(chǎn)品注冊證號、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。
第十二條個體診所應(yīng)配備與經(jīng)批準(zhǔn)的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照**省衛(wèi)生廳和**省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《**省個人設(shè)置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。
第十三條 個體診所未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自配制制劑。
第十四條 對特別管理藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四章 儲存與保管
第十五條個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應(yīng)與診療活動相適應(yīng)。儲存場所四周應(yīng)平整光潔，屋頂、墻壁應(yīng)無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應(yīng)的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設(shè)施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。
第十七條 個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品。
第十八條 藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開;內(nèi)服藥與外用藥分開。
第十九條個體診所應(yīng)定期對儲存的藥品進行檢查養(yǎng)護，并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械(指有效期6個月內(nèi))應(yīng)加強管理，防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。
第二十條 個體診所的藥品儲存場所應(yīng)與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設(shè)置藥柜。
第五章 藥品使用與分配
第二十一條個體診所應(yīng)當(dāng)憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方分配藥品。分配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的`處方應(yīng)當(dāng)拒絕分配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字，方可分配。
處方調(diào)劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應(yīng)清潔、衛(wèi)生，發(fā)藥時應(yīng)在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。
第二十二條 一次性使用的醫(yī)療器械，不得重復(fù)使用，使用過的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并做好記錄。
第二十三條個體診所必須常常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。
第六章 制度與管理
第二十四條個體診所應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本規(guī)范，結(jié)合實際制定和落實藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。 藥品質(zhì)量管理制度應(yīng)包括：
(一)藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度;
(二)藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度;
(三)處方分配和藥品拆零管理制度;
(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度;
(五)特別藥品管理制度
(六)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件報告制度;
(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;
(八)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度;
(九)一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度;
相關(guān)記錄應(yīng)包括：
(一)藥品購進驗收記錄;
(二)藥品養(yǎng)護記錄;
(三)藥品存放場所的溫濕度記錄;
(四)不合格藥品處理記錄;
(五)廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄;
(六)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。
第七章 附 則
第二十五條個體診所必須按本規(guī)范加強藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量管理，如違背本規(guī)定，予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，將依法予以處罰。
第二十六條 本規(guī)范中個體診所是指個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)。
第二十七條 本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進藥品時與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
個體診所制度 2
一、人員管理：
�。ㄒ唬┰\療室專人管理，相對固定。
�。ǘ┕ぷ魅藛T應(yīng)衣帽整潔，操作時戴口罩，嚴格無菌操作。
�。ㄈ┎僮髑昂笠词�，必要時戴手套。
二、環(huán)境管理：
�。ㄒ唬┉h(huán)境整潔，窗明幾凈，四壁無塵，無污染。
�。ǘ┑孛媲鍧�、無污染。有專用清掃工具。每日用消毒液拖地兩次。
�。ㄈ﹪栏駞^(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定位放置。
�。ㄋ模┪廴痉罅戏庞谖廴敬鼉�(nèi)，每日按規(guī)定處理。
�。ㄎ澹┟咳丈舷挛绺魍L(fēng)一次，每次30分鐘。紫外線照射消毒一次，每次1小時。每周一擦拭紫外線燈管，每周大掃除一次。
三、無菌物品管理：
（一）無菌物品專柜放置，只保留24小時。
�。ǘ﹪栏駡�(zhí)行無菌操作制度，有定期物品消毒制度。依據(jù)物品性能采用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。
（三）注射針頭、鉆頭采用一人一針一管，一用一滅菌。
（四）室內(nèi)一切物品定點放置，處于備用狀態(tài)。
�。ㄎ澹┪廴踞t(yī)療器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。
個體診所制度 3
立即停用或清除引起過敏的物質(zhì)。病人就地平臥，吸氧，針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)穴。
腎上腺素0。5～1mg皮下注射（小兒0。02～0。025mg/kg），必要時
10～15min后重復(fù)注射。
地塞`米松10～20mg或氫化可的松100～200mg加入5%葡萄糖液
20～40ml內(nèi)靜注。
擴充血溶量：5%G·S 1000ml靜滴。
血管活性藥：多巴胺40～80mg加入5% G·S 500ml靜滴。
可與間羥胺聯(lián)合應(yīng)用。必要時給予去甲腎上
腺素1～4mg加入5%G·S靜滴。
抗組織胺藥物：肌注異丙嗪25～50mg，撲爾敏10mg。
10%葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢靜注。
觀察24小時，以防過敏性休克再次發(fā)生。
個體診所制度 4
一、保持室內(nèi)清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃，無關(guān)人員不得隨意入內(nèi)，隨手關(guān)門。
二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，設(shè)有流動水洗手設(shè)施、專用拖布，每日空氣紫外線消毒一次。
四、嚴格執(zhí)行藥品管理制度，清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
五、給藥前，注意詢問過敏史；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
六、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。
七、物品擺放整齊有標(biāo)記，無菌物品按無菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品須一人一用一滅菌。
八、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次，常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌。
九、接觸病人的醫(yī)療廢物一律不能帶回治療室，按《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定處理。
個體診所制度 5
一、注意儀容儀表，上班不配戴手飾、不穿拖鞋、響底鞋、高跟鞋。
二、交接班要準(zhǔn)時，并且要交接清楚，點清備用物品。
三、中夜班要打掃治療室、護士站。
四、每周一、四換床單；周一大掃除，治療室內(nèi)窗子、紫外線燈必須擦干凈。
五、晨間護理、要換床單、消毒靈浸泡桶及操作臺衛(wèi)生，并隨時保持床鋪整潔。
六、濕化瓶按時消毒保存，餾水每15天更換一次（長期吸氧者每日更換，備用15天換一次）。
七、一次性醫(yī)療廢物使用后按規(guī)定處理，不能亂扔，必須按要求毀形。
八、注意處方用藥，不能配錯針?biāo)驅(qū)⑨標(biāo)湾e。
九、嚴格執(zhí)行無菌操作管理規(guī)程，在進行護理操作中要戴口罩。
十、不得在護士站及治療室吃零食、大聲喧嘩、嬉戲打鬧。
十一、不得脫崗、串崗，上班時間服從上級領(lǐng)導(dǎo)分配，不得推脫責(zé)任。
十二、準(zhǔn)時上班，不遲到、早退、曠工。
十三、每周用95%酒精擦紫外線燈管，并做好記錄。
個體診所制度 6
1、對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，認真記錄病史，按順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的.器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0、1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。
5、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
6、治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
7、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
9、整潔應(yīng)在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。
10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求做過敏試驗。
11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負責(zé)，每日檢查。
12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。
個體診所制度 7
一、"燙火爐"原則與醫(yī)院制度建設(shè)：
制度規(guī)范是醫(yī)院的"法"，是"燙火爐"。"燙火爐"的主要原則體現(xiàn)在：不碰不燙、一碰即燙、誰碰燙誰、哪碰燙哪這四個方面。
1、不碰不燙：不容忍一點點的`疏忽，嚴格遵守規(guī)章制度。
2、一碰即燙：違背了規(guī)章制度，及時進行處罰。(降職、降薪、開除)
3、誰碰燙誰：絕對一視同仁，制度規(guī)范無差別對待。
4、哪碰燙哪：制度不搞誅連、遷怒、對事不對人、懲罰適度。
二、工作人員的行為準(zhǔn)則：
1、服務(wù)理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務(wù)，用愛心施術(shù)。
2、儀表、儀容：美觀、整潔、大方、得體。
3、服務(wù)語言：
(1)稱謂：按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。
(2)要尊重患者和患者家屬;吐字準(zhǔn)確(講普通話);要有情感性，快慢適中;要有保護性(注意患者的隱私、缺點)。
(3)常用的謙語。
(4)禁忌的語言：推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。
4、行為規(guī)范：
(1)服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮。
(2)嚴于職守，認真工作。
(3)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，禮貌待人。
(4)打電話時，要時間適宜，一般不得超過3分鐘，語言簡練。
5、勞動紀(jì)律：按時上崗，工作時不準(zhǔn)干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。
6、職業(yè)紀(jì)律：醫(yī)務(wù)人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫(yī)療服務(wù)，不能隨便評價他人的醫(yī)療技術(shù)，不能私收財物，不能私自轉(zhuǎn)院，不能推薦藥品、生活用品、保健品、辦公用品等。
7、安全守則：嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。
個體診所制度 8
一、認真遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和相關(guān)法律法規(guī)。
二、認真、及時、準(zhǔn)確地完成各科醫(yī)療文書的書寫和其它相關(guān)記錄。
三、按有關(guān)規(guī)定做好傳染病登記、報告工作。
四、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。
五、為病人所急所想，關(guān)心體貼病人，精心救治。
六、遵守醫(yī)療原則和保護性醫(yī)療制度，正確診治，合理用藥。
七、努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
八、不開人情方、人情診斷書。
個體診所制度 9
1、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規(guī)，為醫(yī)療保健提供有效、安全的.藥品。
2、藥品（一次性醫(yī)療用品）一律從合法的藥品經(jīng)銷企業(yè)采購。對購進藥品（一次性醫(yī)療用品）應(yīng)逐一檢查驗收登記。定期進行藥品質(zhì)量檢查，防止藥品過期、失效、變質(zhì)，杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫(yī)療用品）。
3、藥品不著地存放，旋轉(zhuǎn)應(yīng)定點定位、分類有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒有診療科目范圍之外的藥品。
4、一次性使用無菌醫(yī)療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統(tǒng)一銷毀并有記錄備查。
5、憑醫(yī)師處方發(fā)藥，發(fā)藥時要執(zhí)行查對、復(fù)核雙簽字制度。如處方有錯誤，應(yīng)由醫(yī)師更改后配發(fā)。
6、堅持因病施治，合理用藥。處方書寫規(guī)范、內(nèi)容齊全。
7、做好藥品進、銷、存明細賬，做到帳物相符。
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一、配備醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放，暫時貯存時間不得超過2天。
二、使用專用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點。
三、根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
四、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的.排泄物按國家規(guī)定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
五、醫(yī)用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。
六、醫(yī)用垃圾能焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
七、做好門診日志消毒登記制度。
八、做好醫(yī)療廢物處理登記管理制度。
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1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的.衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政主管部門管理，依法持證執(zhí)業(yè)。
2、將本機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時申請校驗一次。如機構(gòu)地點、診療科目發(fā)生變化，應(yīng)提前申請變更。
3、樹立以病人為中心的服務(wù)理念，處處為病人著想，熱情接待每一位患者，認真診治每一個病人。
4、認真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診登記、處方。
5、嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
6、嚴格遵守《傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病及時向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。
7、依據(jù)國家有關(guān)價格政策，制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后正規(guī)合法的票據(jù)。
8、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
1、自覺遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，依法持證開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)工作，不從事注冊范圍以外的業(yè)務(wù)項目。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。對待病人態(tài)度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當(dāng)。對診斷不明和危、急、重癥病人進行必要的處置并及時提出轉(zhuǎn)診。
3、認真書寫病歷、處方和各種記錄，發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)按規(guī)定及時報告。
4、嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
5、參與開展健康教育，積極宣傳衛(wèi)生防病知識。
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一、人員與管理制度
1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證應(yīng)在顯著位置懸掛，并公開藥品質(zhì)量、價格、廣告舉報投訴電話。
2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全藥品質(zhì)量管理體系，完善從藥人員管理、藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配及使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，做好質(zhì)量管理追蹤工作，并明確各環(huán)節(jié)中工作人員的崗位責(zé)任。
3、醫(yī)療機構(gòu)從事處方審核和調(diào)配工作的人員應(yīng)具備藥士（中藥士）以上職稱或藥學(xué)（中藥學(xué)）中專以上學(xué)歷，或經(jīng)當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門組織的藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)合格。
4、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年組織從事藥品購進、保管、養(yǎng)護、驗收、調(diào)配、使用的人員參加藥事法規(guī)和藥學(xué)專業(yè)知識的培訓(xùn)（外部或內(nèi)部均可）。
5、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年組織直接接觸藥品的人員進行健康檢查，并建立健康檔案�；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤芳膊〉�，不得從事直接接觸藥品的工作。
6、療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地藥品監(jiān)督管理部門提交藥品質(zhì)量管理年度自查報告，自查報告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
�。ㄒ唬┧幤焚|(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況；
�。ǘ┽t(yī)療機構(gòu)制劑配制的變化情況；
�。ㄈ┙邮芩幤繁O(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查及整改落實情況；
�。ㄋ模⿲λ幤繁O(jiān)督管理部門的意見和建議。自查報告應(yīng)當(dāng)在本年度12月31日前提交（縣以下醫(yī)療機構(gòu)可采取以中心衛(wèi)生院為單位匯總后上報）。
二、藥品購進驗收管理
1、醫(yī)療機構(gòu)必須從合法企業(yè)購進藥品，并向供貨單位索取《藥品生產(chǎn)許可證》或者《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、銷售人員的法人授權(quán)委托書和身份證等進行查驗，并妥善保存首次購進藥品加蓋供貨單位原印章的前述證明文件的復(fù)印件，保存期不得少于五年。
購進進口藥品時，還應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》和《進口藥品檢驗報告書》或注明“已抽樣”并蓋公章的《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。
購進國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批簽發(fā)管理的生物制品，需要同時索取生物制品批簽發(fā)證明文件；從生產(chǎn)企業(yè)購進藥品，應(yīng)當(dāng)同時索取該批號藥品的《藥品檢驗報告書》復(fù)印件。
2、醫(yī)療機構(gòu)購進藥品時應(yīng)當(dāng)索取、留存供貨單位的合法票據(jù)，保存期不得少于3年，并建立購進記錄，做到票、帳、貨相符。
醫(yī)療機構(gòu)對購進藥品（包括接收捐贈藥品、從其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)入急救藥品）應(yīng)當(dāng)逐批進行驗收，并建立真實、完整的藥品驗收記錄。
醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進記錄和驗收記錄可以合二為一，但內(nèi)容必須完整。
三、藥品儲存與養(yǎng)護
1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按批準(zhǔn)的診療范圍設(shè)置與其規(guī)模相適應(yīng)的藥房、藥庫，配置的設(shè)施、設(shè)備能夠符合藥品儲存條件的要求。藥房、藥庫應(yīng)當(dāng)與生活、辦公和醫(yī)療區(qū)域分開，墻壁、頂棚和地面應(yīng)光潔、平整、門窗結(jié)構(gòu)嚴密。應(yīng)設(shè)置必要的避光、通風(fēng)、防蟲、防鼠條件以及溫濕度調(diào)控、監(jiān)測設(shè)備，應(yīng)設(shè)置離地10厘米地架。有冷藏藥品的應(yīng)設(shè)置冷庫（冰箱）。
2、醫(yī)療機構(gòu)的在庫藥品應(yīng)當(dāng)實行色標(biāo)管理，設(shè)置合格品區(qū)、待驗區(qū)（或待驗標(biāo)識牌）、退貨藥品區(qū)、不合格藥品區(qū)。陳列藥品應(yīng)分品種按批號堆放，藥品與非藥品分開擺放、儲存，設(shè)置“非藥品區(qū)”；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開擺放；中藥材、中藥飲片以及危險品等應(yīng)與其他藥品分開存放。
3、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照產(chǎn)品說明書標(biāo)明的儲存條件存放藥品，并監(jiān)測和記錄儲存區(qū)域的溫濕度，發(fā)現(xiàn)溫濕度超標(biāo)，應(yīng)立即采取調(diào)控措施，并做好記錄。
4、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每月對在庫藥品進行檢查和養(yǎng)護，發(fā)現(xiàn)有不合格藥品、近效期（效期6個月內(nèi)）及時記錄，并將過期、變質(zhì)、被污染等不合格藥品及時移到不合格藥品區(qū)，不合格藥品及時做好報損和銷毀，并記錄。醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)對藥品儲存養(yǎng)護設(shè)施設(shè)備進行定期維護，發(fā)現(xiàn)不能正常運行的，應(yīng)及時報修或更換。
四、藥品調(diào)配使用
1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格按照診療規(guī)范的要求配發(fā)藥品，并在交付藥品時向藥品使用者正確說明藥品性能、用法、用量、注意事項、禁忌等事項，不得做虛假宣傳。
審核處方人員對處方所列藥品不得擅自更改或者代用，如有問題，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其簽字確認或者重新開具處方。
2、衛(wèi)生院（含）以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立處方評估制度，每月按不少于5%的`比例進行抽查，并進行合理性評估。
3、醫(yī)療機構(gòu)用于調(diào)配藥品的工具、設(shè)施、包裝用品以及調(diào)配藥品、集中輸液的區(qū)域，應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求；配置輸液的區(qū)域應(yīng)當(dāng)相對隔離，并符合相應(yīng)潔凈要求。
4、醫(yī)療機構(gòu)調(diào)配藥品需要拆零時，調(diào)配人員、工作環(huán)境、使用工具、包裝物品應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生和質(zhì)量要求，不得對藥品產(chǎn)生污染。拆零藥品應(yīng)集中存放。
拆零藥品包裝袋上應(yīng)寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期等。
5、醫(yī)療機構(gòu)在藥品調(diào)配使用過程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品，應(yīng)當(dāng)立即封存、停止使用，移入不合格藥品區(qū)，并及時向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門報告，不得擅自退貨、換貨處理。
6、醫(yī)療機構(gòu)實行藥品不良反應(yīng)報告制度，應(yīng)設(shè)立專門機構(gòu)或?qū)Ｈ素撠?zé)監(jiān)測和報告工作，注意考察、收集本單位使用藥品的質(zhì)量、療效和反應(yīng)，及時通過藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告藥品不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴重不良反應(yīng)時，必須及時向當(dāng)?shù)厝嗣裾幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告，同時采取有效措施，防止不良后果擴大，并積極配合有關(guān)部門的調(diào)查。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)瞞報、緩報藥品不良反應(yīng)行為的，追究直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員責(zé)任。
個體診所制度 13
1、嚴格遵守基本技術(shù)操作規(guī)程，操作時應(yīng)衣帽整潔，戴口罩，各種注射做到一人一針一管，杜絕醫(yī)源性疾病傳播，防止交叉感染。
2、各種消毒液配制方法科學(xué)，定期更換消毒液，注明藥液名稱、濃度。5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次，并有更換記錄。
3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌，做到一人一用。器械使用后應(yīng)清洗干凈再進行消毒滅菌。
4、治療室、輸液室每日紫外線燈照射消毒，時間不少于半小時并記錄。
5、體溫表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。
6、每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，地面用來蘇爾噴灑消毒。
7、按規(guī)定暫存、集中處理醫(yī)療廢物，做好交接。
個體診所制度 14
一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的`患者及時請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔(dān)。合理使用抗生素藥物。
一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，確認無誤后方可進行。
一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。
二、配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項。
四、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。
五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應(yīng)主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。
個體診所制度 15
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構(gòu)的.法人代表人（主要負責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責(zé)人，負責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。
個體診所制度 16
1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政主管部門管理，依法持證執(zhí)業(yè)。
2、將本機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時申請校驗一次。如機構(gòu)地點、診療科目發(fā)生變化，應(yīng)提前申請變更。
3、樹立以病人為中心的服務(wù)理念，處處為病人著想，熱情接待每一位患者，認真診治每一個病人。
4、認真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診登記、處方。
5、嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
6、嚴格遵守《傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病及時向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。
7、依據(jù)國家有關(guān)價格政策，制定合理的.各項業(yè)務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后正規(guī)合法的票據(jù)。
8、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
個體診所制度 17
診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務(wù)之間的橋梁。所以，護士助手的工作對提高整個診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。
1、護士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
2、按照接待服務(wù)臺的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等，發(fā)現(xiàn)變動，及時修正。
3、每個病人就診前，必須做到：
(1)牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時可以接待病人的狀態(tài)。
(2)地面沒有丟棄物品，沒有水漬。
(3)用消毒液擦抹所有的工作面。
(4)根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機等器材的準(zhǔn)備工作。
(5)根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備。
(6)根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準(zhǔn)備。
4、在醫(yī)生的`指導(dǎo)下進行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。
5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。
6、按照護士長的分配，負責(zé)診室內(nèi)的器材，及時更換補充，保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。
7、在保證臨床工作方便和高效的前提下，節(jié)約使用器材。
8、每天下班前必須完成一下工作：
�。�1）檢查每個診室，不要留下任何器材和私人物品。
�。�2）補充蒸餾水和消耗性材料物品。
�。�3）關(guān)閉電源和氣源。
9、服從護士長的安排和調(diào)動。認真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作。
個體診所制度 18
一、按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病防治法實施辦法》的相關(guān)要求進行傳染病疫情報告。
二、《傳染病防治法》管理的病種共三類37種。其中：甲類2種：鼠疫、霍亂。乙類25種。丙類10種。
三、任何單位或個人發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病例，應(yīng)當(dāng)向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機構(gòu)報告。
責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病爆發(fā)和傳染性非典型肺炎病人、高致病性禽流感病人時，在二小時內(nèi)，以最快的通訊方式向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機構(gòu)報告，并同時報出傳染病報告卡。責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病的性傳播疾病、艾滋病、肺炭疽的病人、病源攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于六小時內(nèi)，農(nóng)村于十二小時內(nèi)，以最快的通訊方式向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機構(gòu)報告，并同時報出傳染病報告卡。
責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙或丙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于十二小時、農(nóng)村于二十四小時內(nèi)，以最快的通訊方式向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機構(gòu)報告，并同時報出傳染病報告卡。
四、傳染病爆發(fā)、流行時或發(fā)現(xiàn)甲類傳染病人和傳染性非典型性肺炎病人、高致病性禽流感病人時，采取相應(yīng)的.緊急隔離措施。
五、執(zhí)行職務(wù)（在崗）的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員、個體診所為責(zé)任疫情報告人。
六、各級傳染病管理、各級各類醫(yī)療機構(gòu)和個人以及責(zé)任報告人不得隱瞞、緩報謊報或者授意他人隱瞞、緩報謊報傳染病疫情；因玩忽職守，造成傳染病傳播或流行的，衛(wèi)生行政部門將依照《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》予以處罰，情節(jié)嚴重的依法追究法律責(zé)任。
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