護理醫(yī)院管理制度

　　在快速變化和不斷變革的今天，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的護理醫(yī)院管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護理醫(yī)院管理制度1

　　一、針對各�？铺攸c和發(fā)展的需要,有計劃選派護理骨干、有進取心的護理人員到省內(nèi)外學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識、先進護理理念、護理經(jīng)驗,熟練掌握先進儀器、設(shè)備的使用等,培養(yǎng)�？坪图夹g(shù)骨干。

　　二、醫(yī)院為不同技術(shù)職稱的.護士提供外出學(xué)習(xí)的機會,鼓勵護士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代,學(xué)習(xí)后將學(xué)習(xí)心得上交護理部,且外出學(xué)習(xí)獲得的資料應(yīng)上交護理部,供護理人員共享。

　　三、醫(yī)院支持護士參加各種學(xué)習(xí)班,獲取本科或研究生的學(xué)歷。

　　四、護士長應(yīng)對本病區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。

　　五、護士長外出學(xué)習(xí),提出外出期間病區(qū)護理工作負責(zé)人選,報護理部審核。

護理醫(yī)院管理制度2

　　1)護理部應(yīng)建立護理科研管理組織體系及相關(guān)制度,并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。

　　2)設(shè)立護士教育與科研委員會,負責(zé)制訂護理科研計劃,審查護理科研題目及設(shè)計、鑒定護理科研成果,并推廣使用。組織護理學(xué)術(shù)交流,介紹國內(nèi)外先進的護理科研信息。

　　3)護理科研計劃與科研項目申請書須呈報護理部審批并登記。

　　4)凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部,并記人個人技術(shù)檔案內(nèi)。

　　5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應(yīng)分類妥善保管。護理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復(fù)印1份上交護理部保管。

　　6)每項重大的科研成果均應(yīng)有上級有關(guān)部門的鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。

　　7)護理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護理部兩級審批,在領(lǐng)取由護理部發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。

　　8)學(xué)術(shù)論文評定程序:由各專科區(qū)護長審閱后提交科護長審閱,之后上交護士教育與科研委員會復(fù)審,蓋護理部公章,才可投稿。

　　9)護理部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,結(jié)合護理人員的論文發(fā)表數(shù)量,論文屬性以及論文的'影響因子等綜合評價指標(biāo),對護理人員論文發(fā)表情況進行獎勵。

　　10)定期召開護士教育與科研委員會會議進行小結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗,建立相關(guān)制度、規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

　　11)科研經(jīng)費的申請:由項目申請人提交項目標(biāo)書(申請書),交護士教育與科研委員會評審,再交護理部主任批準(zhǔn),最后提交醫(yī)院科研處,并做好科研經(jīng)費使用計劃。

　　12)護理論文完成要求:護師以上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上,各科室每年要有一定數(shù)量的護理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。

護理醫(yī)院管理制度3

　　一、病房由護士長負責(zé)管理，專科負責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。

　　二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

　　四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。

　　五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

　　六、醫(yī)護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

　　七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理，并定期進行清點。

　　八、護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

　　九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。

　　十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

護理醫(yī)院管理制度4

　　1)內(nèi)容�；�本知識、基本理論、基本技能。

　　2)實施。在護理部組織下,由護士教育與科研管理委員負責(zé)制訂培訓(xùn)計劃,并組織實施。不同學(xué)歷層次的護士在畢業(yè)后2~5年內(nèi),必須完成以下培訓(xùn)內(nèi)容,修滿相應(yīng)的學(xué)時,獲得相應(yīng)的學(xué)分,并且各項考核成績合格,方可認為已完成護士規(guī)范化培訓(xùn)。

　　3)考核。

　　①考核項目:政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實踐時間、理論知識及專業(yè),基礎(chǔ)護理操作和�？谱o理操作。

　�、倏己祟愋�:在護理部組織下,由專科護理管理委員會按照培訓(xùn)大綱對臨床護士進行階段考核和綜合考核。

　　③考核內(nèi)容:基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。

　　3.護士層級培訓(xùn)制度

　　(1)各層級護士培訓(xùn)重點

　　1)助理護士。

　　①醫(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。

　�、诙Y節(jié)禮儀訓(xùn)練。

　�、鄄∪诵l(wèi)生清潔。

　　④消毒隔離技術(shù)。

　　⑤醫(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點及觀察。

　�、薏∪伺P位與安全。

　　⑦出入液量、生活護理等內(nèi)容的記錄。

　�、嗉本戎�識和技術(shù);醫(yī)院意外事故的緊急處理。

　�、岵》课拿氐墓ぷ鲀�(nèi)容、方法和技巧(計算機操作方法)。

　�、饴殬I(yè)安全防護的基本知識;職業(yè)暴露的緊急處理方法。

　　護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理制度11其他。

　　2)初級責(zé)任護士(按護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)執(zhí)行)。

　�、傩蜗笏茉旒岸Y儀認識。

　�、诔Ｒ娂膊〖捌渥o理。

　�、鄢Ｒ姍z查治療。

　�、艹Ｒ娝幬�。

　�、莩Ｒ娮o理技術(shù)(包括cpr)。

　　⑥常見病人護理問題。

　�、咦o理記錄。

　�、嘞嚓P(guān)法律、倫理與護理。

　�、釂栴}分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。

　�、馄焚|(zhì)管理:護理品質(zhì)概念介紹并參與活動。

　　3)高級責(zé)任護士。

　�、僦匕Y及疑難病人的護理(含身、心、社會層面?zhèn)�案評估)。

　�、诮】到逃�。

　�、圩o理生涯規(guī)劃。

　�、茏o理與法律(醫(yī)療糾紛個案討論)。

　�、輪栴}分析與處理:個案分析,個案討論。

　�、奁焚|(zhì)管理:如何制訂護理標(biāo)準(zhǔn)并參與活動;持續(xù)性護理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。

　�、呶�機管理與處理。

　�、嘟膛c學(xué)。

　　(2)專業(yè)護士培訓(xùn)重點

　　特殊護理崗位(急診、icu、、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科等)的護士,除完成護士規(guī)范化培訓(xùn)外,還應(yīng)接受相應(yīng)�？频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),并通過醫(yī)院專科護理管理委員會的'資格認證。

　　1)急診專業(yè)護士。

　　①院前急救。

　�、诩本然�本理論與技能。

　�、奂痹\病情觀察與記錄。

　�、芗本葍x器設(shè)備。

　�、菁本人幬�。

　　⑥急救工作流程和工作制度。

　　2)icu專業(yè)護士。

　�、傥Ｖ夭∽o理的基本理論、基本知識和基本技能。

　�、诩本群捅O(jiān)護技術(shù)。

　　③急救與監(jiān)護儀器使用與管理。

　�、芘R床觀察、監(jiān)護參數(shù)的臨床意義分析、判斷與記錄。

　�、菸Ｖ夭∪俗o理問題。

　�、尴�毒隔離和醫(yī)院感染控制。

　　⑦心理疏導(dǎo)與非語言交流方式。

　　⑧其他:�？苅cu的相關(guān)知識和技能。

　　3)手術(shù)室專業(yè)護士。

　�、賴�手術(shù)期護理基本知識和基本理論。

　�、谑中g(shù)體位。

　　③手術(shù)藥械管理。

　�、苁中g(shù)配合。

　�、菔中g(shù)標(biāo)本管理。

　�、奘中g(shù)護理記錄。

　　⑦手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。

　�、嘈g(shù)中麻醉意外與搶救。

　�、崾中g(shù)室護理常規(guī)及規(guī)章制度。

　�、馄渌�。

　　4)血液凈化專業(yè)護士。

　　①血液凈化基本理論、基本知識和基本技能。

　�、谘�液凈化-血管通路的護理。

　�、垩�液凈化病人常見護理問題與健康教育。

　�、苎�液凈化的常見并發(fā)癥及護理。

　�、輧艋�病房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。

　�、扪�液凈化系統(tǒng)的管理。

　�、咂渌�。

　　5)產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)護士。

　�、賴�產(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技能。

　　②相關(guān)法律、倫理。

　�、壑�產(chǎn)技術(shù)。

　�、苄律鷥杭本燃夹g(shù)。

　�、莘置淦诓�發(fā)癥及救治。

　�、弈笅氡＝〖夹g(shù)及健康教育。

　　⑦產(chǎn)科護理常規(guī)和規(guī)章制度。

　�、喈a(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。

　�、崞渌�。

　　4.護理管理干部培訓(xùn)制度

　　1)二級(含二級)以上醫(yī)院護理部主任應(yīng)接受省級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可機構(gòu)的相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn),經(jīng)考核和認證,獲得省級衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。

　　2)科、區(qū)護士長應(yīng)接受地、市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構(gòu)相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn),經(jīng)考核和認證,獲得地、市級衛(wèi)生行政部門委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。

　　3)所有護理管理者必須持證上崗,參加培訓(xùn)及培訓(xùn)期間的考核結(jié)果作為任職和職務(wù)晉升的依據(jù)之一。

　　4)培訓(xùn)重點:

　�、僮o理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括:現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)院人力資源管理、護理管理學(xué)、管理心理學(xué)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學(xué)、護理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關(guān)法律法規(guī)知識等方面內(nèi)容。

　�、诳�、區(qū)護士長衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括:醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、管理心理學(xué)、相關(guān)法律法規(guī)知識、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護理部工作計劃解讀、時間管理知識、成本核算等方面內(nèi)容。

　　③護理管理人員崗位培訓(xùn)重在培養(yǎng)判斷決策能力、護理質(zhì)量管理及控制能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系和處理危機的能力。

　　5.護理人員繼續(xù)教育制度

　　1)繼續(xù)護理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后,以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護理學(xué)教育。

　　2)繼續(xù)護理學(xué)教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn),具有護師及護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護理專業(yè)技術(shù)工作的護理技術(shù)人員。

　　3)參加繼續(xù)護理學(xué)教育,既是護理技術(shù)人員享有的權(quán)利,也是應(yīng)盡的義務(wù)。

　　4)參加繼續(xù)護理學(xué)教育活動(學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病歷護理討論會、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等),為同行授課、作學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參加繼續(xù)護理學(xué)教育。

　　5)繼續(xù)護理學(xué)教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護理學(xué)教育的重要形式,各單位要積極提供有關(guān)的文字和聲像教材。參加的學(xué)習(xí)應(yīng)堅持所學(xué)內(nèi)容對口,符合本科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

　　6)醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育管理由護理部負責(zé)。護理部與各科室共同制訂護理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進修計劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個人書面申請,經(jīng)科室簽署意見后遞交護理部審批。

　　7)護理部應(yīng)建立繼續(xù)護理學(xué)教育登記制度。登記的內(nèi)容應(yīng)包括:項目名稱、編號、日期、內(nèi)容、形式、認可部門、學(xué)分?jǐn)?shù)、考核結(jié)果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會印制和發(fā)放,由本人保存。

　　8)護理技術(shù)人員須按規(guī)定取得每年接受繼續(xù)護理學(xué)教育的最低學(xué)分?jǐn)?shù),才能作為再次注冊、聘任及晉升高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件之一。

　　9)參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)原則上在院內(nèi)進行,各類學(xué)分原則上參加院內(nèi)或?qū)W校舉辦的繼續(xù)教育項目及學(xué)術(shù)活動中獲取。

　　10)護理技術(shù)人員每年最低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分,其中i類學(xué)分須達到3-10學(xué)分,ⅱ類學(xué)分達到15-22學(xué)分。主管護師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級繼續(xù)護理學(xué)教育項目授予5-10個學(xué)分。

　　6.護理人員外出培訓(xùn)進修制度

　　1)針對各�？频奶攸c和工作需要,護理部每年要有計劃地分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進取心的護理人員,去國外、省外、院外的相關(guān)科室進修,學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗,熟練掌握先進儀器、設(shè)備的使用技能等,培養(yǎng)專科和技術(shù)骨干。

　　2)醫(yī)院應(yīng)按技術(shù)職稱為護士提供每年外出學(xué)習(xí)的時間,鼓勵護士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代,學(xué)習(xí)結(jié)束兩周后將學(xué)習(xí)心得上交護理部,并匯報講課或推廣運用總結(jié)報告。且外出學(xué)習(xí)獲得的資料屬于公共財物,應(yīng)上交護理部,供護理人員共享。

　　3)醫(yī)院應(yīng)支持護士參加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班,獲取大專、本科或研究生的學(xué)歷。

　　4)聘用護士外出參加業(yè)務(wù)活動以院內(nèi)正式人員看待。

　　5)護士長應(yīng)對本病區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。

　　6)護士長外出學(xué)習(xí),提出外出期間病區(qū)護理工作負責(zé)人選,報護理部審核。

　　7)各�？七x送護長或護士外出學(xué)習(xí)、進修時,護長或護士須向其上級申報。對于參加學(xué)習(xí)需占用工作時間者,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　8)科護長每年選擇參加相關(guān)的全國性護理會議一次,開闊視野。

　　7.護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

　　1)全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要實行簽到制度或記分制度,學(xué)分參照《廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予細則》執(zhí)行。

　　2)臨床科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月不少于2次,學(xué)習(xí)時間根據(jù)各科室具體情況安排,護理部定期檢查。

　　3)科室設(shè)立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本,每次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)包括學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容、地點、主講人、參加人員等,均應(yīng)做好記錄,并定期檢查個人學(xué)習(xí)筆記。

　　4)各科成立考核小組,制訂嚴(yán)格考核辦法,對護士的業(yè)務(wù)知識、操作技能等進行階段評價及年終考核。

護理醫(yī)院管理制度5

　　1.為提高護理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護理人員的外出參觀學(xué)習(xí),積極爭取機會,拓寬學(xué)習(xí)路徑。

　　2.外出學(xué)習(xí)參觀必須有計劃、有目標(biāo),做到學(xué)用結(jié)合。

　　3.外出學(xué)習(xí)者必須十分珍惜學(xué)習(xí)的機會,回來后及時向護理部匯報學(xué)習(xí)情況,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,在相應(yīng)范圍內(nèi)向護理人員作外出學(xué)習(xí)匯報,實現(xiàn)知識共享。

　　4.非計劃內(nèi)的.參觀學(xué)習(xí),必須事先向科室、護士長、護理部提出申請,批準(zhǔn)后方可參加。

　　5.外出學(xué)習(xí)者必須自覺、嚴(yán)格地遵守學(xué)習(xí)班或醫(yī)院的各項規(guī)章制度,維護醫(yī)院和自身的形象,有違紀(jì)者5年內(nèi)不得再次外出參觀學(xué)習(xí)。

護理醫(yī)院管理制度6

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查

　　對一次并登記、簽名。

　　三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。

　　四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。

　　五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。

　　六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。

　　七、對于所發(fā)生的護理不良事件,科室應(yīng)及時組織討論,并上報護理部。

　　八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的.落實。

　　九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。

　　十、認真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。

　　十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認制度與工作流程。

　　十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　十三、認真執(zhí)行危急值報告制度。

　　十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。

護理醫(yī)院管理制度7

　　目的：規(guī)范護理行為，加強病區(qū)護理安全管理，提高護理質(zhì)量，確保住院患者的安全護理。

　　引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》

　　適用范圍：

　　各護理單元（淮南新康醫(yī)院）

　　正文：

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護理工作的正常進行。

　　二、科室安全管理有專人負責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。護士長為科室護理安全管理的責(zé)任人。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。

　　六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。

　　七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。

　　1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。

　　2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。

　　3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。

　　八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點交接。無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

　　九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。

　　加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設(shè)備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

　　十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的'狀態(tài)。

　　十一、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。

　　十二、制訂并落實護理人員的職業(yè)暴露制度。

　　十三、對于所發(fā)生的護理過失，科室應(yīng)及時組織討論整改，并上報護理部/質(zhì)改部。

護理醫(yī)院管理制度8

　　1、加強教育，加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可，掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施，并予以重視。

　　1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。

　　2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：

　�、傧词郑航佑|病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。

　　②戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時；接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應(yīng)更換手套；在任何情況下處理深層體液時必須戴手套，完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。

　　③上述物質(zhì)時可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。

　　④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進行清潔和適當(dāng)。

　�、菁皶r處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放，及時置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。

　�、嗫赡芪廴经h(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。

　　2、教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗；將用過的.針帽套回針頭；將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器；將針頭遺棄在不耐刺的容器中；不及時處理用過的利器等。

　　3、在進行侵襲性護理操作過程中，要保證有充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

　　4、掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里；對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴(yán)格的滅菌處理；禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。

　　5、意外暴露后的處理：

　　1）皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動水沖洗；

　　2）血液或體液意外進入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗；

　　3）被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。

　　4）意外暴露后必須在24小時內(nèi)報告護士長，并同時填寫利器傷登記表，由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。

　　5）院感辦進行登記備案，并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源，根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。

　�、倮�器源為乙肝病人時，應(yīng)查肝功能及二對半（傷后及時查、6個月時復(fù)查），注射高價免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。

　�、诶�器源為丙肝病人時，應(yīng)查肝功能及抗—hcv（傷后及時查、6個月時復(fù)查、12個月時復(fù)查）。

　�、劾�器源為hiv病人，則按照hiv職業(yè)暴露處理。6）跟蹤期間，特別是最初的0~12周內(nèi)，不應(yīng)獻血和母乳喂養(yǎng)，性生活時戴避孕工具。

護理醫(yī)院管理制度9

　　1、護理人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。

　　2、污染、清潔、無菌物品要嚴(yán)格分開,無菌物品應(yīng)專室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養(yǎng),每日嚴(yán)格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。

　　3、各種器械包和治療包的包裝應(yīng)按操作規(guī)程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應(yīng)有二人核對后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應(yīng)放指示劑測定滅菌效果,包外應(yīng)有指示膠帶,未達到滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應(yīng)單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應(yīng)朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。

　　4、做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控,滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培養(yǎng)一次,各項監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)并有記錄。

　　5、每日定期下收下送,下送車內(nèi)滅菌物品與污染物嚴(yán)格分開放置。每季下科室核對賬目,并聽取意見,以便改進工作,提高供應(yīng)質(zhì)量。

　　6、物品的清洗應(yīng)按照規(guī)定步驟和操作程序,凡是接觸過病源微生物的.物品,應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進行常規(guī)清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導(dǎo)管經(jīng)常規(guī)處理后,用加壓沖洗各導(dǎo)管15分鐘,涼干,檢查導(dǎo)管完整無損后備用。

　　7、用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應(yīng)室。

　　8、壓力蒸汽滅菌必須嚴(yán)格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間,每鍋進行工藝監(jiān)測,放5個定點指示劑及留點溫度計測定,并詳細記錄。每個滅菌包均有化學(xué)監(jiān)測,大手術(shù)包尚需進行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗,每月做生物監(jiān)測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分室放置。提取無菌物品時必須洗手,戴口罩。

　　9、回收使用后的一次性物品應(yīng)用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統(tǒng)一回收處理。

　　10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內(nèi)空氣細菌培養(yǎng)1次。

護理醫(yī)院管理制度10

　　護理文書描述了病員住院的全過程,是正確分析診斷,治療和護理的.第一首重要依據(jù),它直接地反映了治療及護理質(zhì)量。每位護理人員應(yīng)認真、細致地觀察和了解病情,運用醫(yī)學(xué)理論知識進行綜合分析,及時準(zhǔn)確地為醫(yī)療、護理提供依據(jù)。為了提高我院護理文書質(zhì)量,做如下規(guī)定:

　　一、要求

　　1、護理病歷書寫嚴(yán)格按照江西省《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》實施細則的基本要求進行書寫。

　　2、進一步提高全體護理人員對護理文書重要意義的認識,要求護士長組織學(xué)習(xí),全面落實。

　　3、各種記錄規(guī)格項目符合護理文書書寫檢查內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)。

　　4、記錄內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、及時、客觀,項目齊全,字跡工整,清晰,無錯別字,格式正確,無漏記,統(tǒng)一用藍黑墨水書寫。

　　5、書寫要實事求是,對患者負責(zé),能提供必要的法律依據(jù)。

　　6、對于護理觀察病情描述時,應(yīng)突出重點,簡明扼要,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,各項記錄內(nèi)容與記錄時間相互對應(yīng),能客觀地反映病情變化,護理措施,執(zhí)行醫(yī)囑情況,治療和護理效果等。

　　7、因搶救急�；颊�,未能及時書寫病歷時,護理人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。

　　8、每份病歷要求90分以上,全院護理文書書寫合格率≥95%。

　　二、檢查方法

　　1、要求各科護士長或質(zhì)控小組成員,對本科室護理病歷進行質(zhì)控檢查,每周一次,有記錄。

　　2、護理部組織每季度抽查歸檔病歷(每個科室10份)進行集中檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋病區(qū)護士長,并做好記錄,提出改進措施。

　　3、每月院護理文書質(zhì)控小組到病區(qū)檢查運行病歷抽查的結(jié)果,有記錄,評價及反饋措施。

護理醫(yī)院管理制度11

　　1.護士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理,正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準(zhǔn)確做好護理記錄。

　　2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。

　　3.實行危重患者護理質(zhì)量三級控制,責(zé)任護士負責(zé)全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施,并向責(zé)任組長匯報,責(zé)任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題,應(yīng)匯報護士長進行討論后落實護理方案。

　　4.實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的'護理計劃。

　　5.對病情復(fù)雜、護理難度大,涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者,科室需上報護理部,必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。

護理醫(yī)院管理制度12

　　一、各科室應(yīng)建立差錯事故登記本,對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及當(dāng)事人等內(nèi)容應(yīng)詳細記錄。

　　二、科室一旦發(fā)生護理差錯事故(含二級差錯,嚴(yán)重差錯事故)護士長應(yīng)以書面形式上報護理部,由護理部向上一級領(lǐng)導(dǎo)匯報。

　　三、對發(fā)生的差錯事故應(yīng)及時組織討論,汲取教訓(xùn),提出處理意見,制定出防范措施。

　　四、發(fā)生嚴(yán)重差錯事故后應(yīng)立即組織搶救,以減輕不良后果。

　　五、科室對未能明確所發(fā)生嚴(yán)重差錯、事故的`性質(zhì),應(yīng)將發(fā)生的經(jīng)過和科室的意見以書面形式通過護理部上報院事故鑒定委員會裁決。

　　六、護理部每月應(yīng)認真總結(jié)分析全院發(fā)生的護理差錯,定期在護士長會議上反饋,對全年無差錯事故的科室應(yīng)給予表揚。

　　七、發(fā)生差錯事故的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時,按情節(jié)輕重給予處分。

　　八、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、物品、器械等均應(yīng)按要求保管,不得擅自涂改,銷毀,以備鑒定。

護理醫(yī)院管理制度13

　　第一條質(zhì)量管理：

　　(一)組織機構(gòu)：管委會(院長、業(yè)務(wù)副院長)、管理小組(科負責(zé)人)、醫(yī)務(wù)科專職人員(負責(zé)人、成員)、隨負責(zé)人變動而變動。

　　(二)管理職能：質(zhì)控辦主持醫(yī)院質(zhì)控日常工作，每月參與考評，歸納匯總結(jié)果，將問題和缺陷反饋到各部門核實和實施獎懲。

　　(三)會議制度：每季度召開一次全體委員會議，由院領(lǐng)導(dǎo)通報醫(yī)療缺陷和問題，提出

　　改進意見，并提出下次會議檢查落實要點;同時在會上充分征求各委員對質(zhì)量管理的意見或建議;共同討論持續(xù)改進辦法，修訂質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、效率指標(biāo)、滿意度調(diào)查內(nèi)容等，最后形成決議。

　　第二條實施方案：

　　(一)病歷質(zhì)量檢查：

　　1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上，職能部門抽調(diào)具有臨床經(jīng)驗的人員按標(biāo)準(zhǔn)評分，評出不合格病歷，將不合格條款用書面形式反饋到科室，三天內(nèi)科室將反饋表返回醫(yī)科后實施獎懲。對出現(xiàn)的質(zhì)量問題舉辦講座，列專題進行全院性質(zhì)量宣傳教育等。

　　2、每月在現(xiàn)場考評時抽查近三日未出科病歷質(zhì)量，當(dāng)場考評，按標(biāo)準(zhǔn)獎懲。

　　(二)醫(yī)療質(zhì)量考評：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會實施對臨床各科室、臨床相關(guān)科室(醫(yī)技部門、麻醉科和各分院等)進行定期與不定期現(xiàn)場考評。月初，收集各科自查自糾報表，收集職能科室(信息科、醫(yī)務(wù)科、黨辦、護理部、院感科、預(yù)防保健科、藥劑科、醫(yī)技部門和門診部等)質(zhì)量考評結(jié)果進行核實匯總，按標(biāo)準(zhǔn)評價，報財務(wù)科實施獎懲。質(zhì)量考評中，收集到對行政職能部門(院辦、黨辦、人事、總務(wù)科、財務(wù)科等)的意見或建議，用書面形式反饋到相關(guān)科室，并收集整改意見、措施或改進方法。

　　(三)缺陷管理：按《缺陷管理》標(biāo)準(zhǔn)在考評中找缺陷，日常工作中發(fā)現(xiàn)缺陷。核實缺陷按標(biāo)準(zhǔn)扣，罰款在當(dāng)月科室獎金中兌現(xiàn)。

　　第三條持續(xù)改進措施：

　　(一)醫(yī)療質(zhì)量重大意見或建議：如評價標(biāo)準(zhǔn)不合理性、考評方法偏差，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以外新的.質(zhì)量問題等。收集信息后認真分析，擬訂合理的、可行性和長遠質(zhì)量控制目標(biāo)。反復(fù)征求相關(guān)部門意見，交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后以文件方式規(guī)范。

　　(二)考評中的意見或建議：當(dāng)場面對其責(zé)任人認識其問題的不利面及危害性，共同商討改進方法。一次不能解決的，下次考評中再次指出。對反復(fù)出現(xiàn)的共同性或習(xí)慣性問題，利用個別談話、同類問題多人談話、院周會、科主任例會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會或公開專題、專題會議和專題全院性講座等方式強調(diào)、督促科室改進，貫徹落實醫(yī)院質(zhì)量控制總體目標(biāo)計劃。強化質(zhì)量控制全員意識。

護理醫(yī)院管理制度14

　　助理護士、初級責(zé)任護士報到后,領(lǐng)取“崗前教育培訓(xùn)安排表”,按規(guī)定接受培訓(xùn)。培訓(xùn)由護理部統(tǒng)一安排,主要以講座形式進行。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:

　　1)工作環(huán)境介紹:

　　①醫(yī)院組織體系:組織機構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護理隊伍概況、護理組織結(jié)構(gòu)、工作排班、整體護理工作現(xiàn)狀與護理程序應(yīng)用等。

　�、卺t(yī)院環(huán)境:外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內(nèi)環(huán)境(科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等)。

　　③醫(yī)院制度:醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作常規(guī)及制度、請銷假制度緊急事件處理、請示報告制度、合同護士管理條例及護理人員職責(zé)等。

　　2)工作態(tài)度培訓(xùn):學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護工作準(zhǔn)則、有關(guān)規(guī)定、制度及要求,積極參加護理部每周組織的全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

　　3)護士素質(zhì)培訓(xùn):儀表、儀容、舉止、行為、語言,護士工作服務(wù)理念、邏輯思維、應(yīng)急搶救技巧、科學(xué)慎獨、協(xié)作配合、查對制度及安全意識、法律意識(包括勞動保護、醫(yī)療事故處罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容)等培訓(xùn)。

　　4)培訓(xùn)結(jié)束后要進行護理理論知識和技術(shù)操作考核,合格者才能留院工作和學(xué)習(xí)。未按要求完成崗前培訓(xùn)者,不可入科學(xué)習(xí)和工作。

護理醫(yī)院管理制度15

　　1、由護理部、科護士長、病區(qū)護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學(xué)小組,負責(zé)對見習(xí)、實習(xí)護士學(xué)生及進修護理人員的教學(xué)工作。

　　2、臨床實習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責(zé)任心強的護師擔(dān)任。

　　3、根據(jù)見習(xí)、實習(xí)護士學(xué)生或進修護理人員的教學(xué)計劃,有目的的開展各項教學(xué)活動,包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等,并定期進行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。

　　4、護理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗,提高教學(xué)質(zhì)量。

　　5、實習(xí)或進修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭取上進。

　　6、每科實習(xí)結(jié)束時,護士長、帶教老師應(yīng)對護生進行�？谱o理與基礎(chǔ)護理相結(jié)合的`考試,并對學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評價。進修護理人員進修結(jié)束時,也應(yīng)由有關(guān)科室或護理部做出鑒定。

　　7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計劃的安排,認真?zhèn)湔n和講課。

【護理醫(yī)院管理制度】相關(guān)文章：

護理醫(yī)院管理制度15篇02-25

醫(yī)院病房護理管理制度通用12-27

醫(yī)院的分級護理制度07-15

醫(yī)院護理的實習(xí)心得12-20

醫(yī)院護理實習(xí)總結(jié)02-14

醫(yī)院護理培訓(xùn)心得06-23

醫(yī)院護理實習(xí)心得08-29

護理的管理制度01-21

護理管理制度02-13