護理管理制度
隨著社會一步步向前發(fā)展，人們運用到制度的場合不斷增多，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編整理的護理管理制度，希望對大家有所幫助。
護理管理制度1
一、各科室由護士長安排護理人員24小時值班，值班人員應堅守工作崗位，有效履行職責。
二、根據科室情況實行APN或AN排班，在此基礎上實施彈性排班，根據各時段工作量變動情況合理調配本科室護理人員。
三、各科室需設立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話24小時暢通，一線聽班在接到電話后30分鐘內到位，二線聽班1小時內到位。在突遇護理工作量驟增，本班護理人員難以應對時，當班護士應及時向護士長匯報，護士長立即啟動一、二線聽班，協助完成相應工作，保證護理質量。
四、每班必須按時交接班，接班者應提前15分鐘進入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關護理文書。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。
五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。
六、實行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現病情、治療器械、物品交代不清，應立即查問。接班時發(fā)現問題，應由交班者負責;接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應由接班者負責。
七、交班內容：
(一)患者總數、出入院、轉科、轉院、手術、死亡人數以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。
(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項護理記錄、各種檢查標本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。
(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。
(四)備用、貴重、醫(yī)學專用藥品、精x藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品及搶救藥品的數量，器械、儀器的`數量、功能狀態(tài)等。
(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項工作的落實情況。
八、晨會集體交班由護士長主持，當日當班護理人員均應準時到會，認真聽取夜班交班報告，交接內容及要求如下：
(一)夜班護士匯報患者情況，對危重患者要重點交接，匯報內容簡明扼要、重點突出。
(二)護士長布置當日重點工作，傳達各項會議精神。
(三)在保證交班質量的基礎上，晨會交班應于15分鐘內結束，小講課時間可適當延長，但不應影響正常護理工作。
九、遇有下列情況時，不得進行交接班：
(一)遇緊急情況或搶救時(可在緊急情況或搶救結束后進行交接班)。
(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時。
護理管理制度2
1.建立健全護理安全網絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4.有健全的'各級護理人員崗位責任和各項工作的質量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。
6.有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。
7.有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。
8.全院使用統一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應運用適當的管理方法和工具,結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。
護理管理制度3
一、護理文書包括體溫單、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術護理記錄單、護理風險評估單等。
二、護理文書書寫應做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
三、護理文書書寫應做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確，使用醫(yī)學術語。
四、護理文書應當具有法定資格的護理人員按規(guī)范書寫，學生書寫的.文書應當由老師審閱、修改并簽名。
五、高年護士有審核、修改低年護士書寫的護理文書的責任。修改時應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄清晰、可辨。
六、搶救記錄應當在搶救6小時內，由相關護士據實補齊，并加以注明。
七、手術護理記錄應當在手術結束之后及時完成，按規(guī)范要求填寫，并放入病歷夾中。
八、護理文書應當在病人出院時歸入醫(yī)院病例中，交病案室保存。
九、制定并落實護理文書檢查考核標準及獎懲細則。
十、護理文書質控組每月對護理文書進行抽查，并按分數評出甲、乙、丙、三等，丙級病歷的書寫者在評先、晉升等方面實行一票否決，并與績效考評掛鉤。
護理管理制度4
1.崗前培訓制度
助理護士、初級責任護士報到后,領取“崗前教育培訓安排表”,按規(guī)定接受培訓。培訓由護理部統一安排,主要以講座形式進行。培訓內容主要包括:
1)工作環(huán)境介紹:
�、籴t(yī)院組織體系:組織機構、規(guī)模層次、功能服務、護理隊伍概況、護理組織結構、工作排班、整體護理工作現狀與護理程序應用等。
�、卺t(yī)院環(huán)境:外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內環(huán)境(科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等)。
�、坩t(yī)院制度:醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作常規(guī)及制度、請銷假制度緊急事件處理、請示報告制度、合同護士管理條例及護理人員職責等。
2)工作態(tài)度培訓:學習醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護工作準則、有關規(guī)定、制度及要求,積極參加護理部每周組織的全院性業(yè)務學習。
3)護士素質培訓:儀表、儀容、舉止、行為、語言,護士工作服務理念、邏輯思維、應急搶救技巧、科學慎獨、協作配合、查對制度及安全意識、法律意識(包括勞動保護、醫(yī)療事故處罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關內容)等培訓。
4)培訓結束后要進行護理理論知識和技術操作考核,合格者才能留院工作和學習。未按要求完成崗前培訓者,不可入科學習和工作。
2.護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓制度
護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓依據不同學歷層次(大學本科、大學�？啤⒅袑�)分階段進行。醫(yī)療衛(wèi)生機構的注冊護士應該接受和參加護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓按學分制進行,周期為2-5年,大學本科畢業(yè)生畢業(yè)后2年,大學�？飘厴I(yè)生畢業(yè)后3年,中專畢業(yè)生畢業(yè)后5年完成護士規(guī)范化培訓內容。
省、市衛(wèi)生行政部門制定護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓的規(guī)劃,并指導和監(jiān)督管理,醫(yī)院護理部組織實施。初級責任護士晉升高級責任護士、護士晉升護師(職稱)之前必須完成護士規(guī)范化培訓。
1)內容�；局R、基本理論、基本技能。
2)實施。在護理部組織下,由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓計劃,并組織實施。不同學歷層次的護士在畢業(yè)后2~5年內,必須完成以下培訓內容,修滿相應的學時,獲得相應的學分,并且各項考核成績合格,方可認為已完成護士規(guī)范化培訓。
3)考核。
①考核項目:政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、實踐時間、理論知識及專業(yè),基礎護理操作和�？谱o理操作。
�、倏己祟愋�:在護理部組織下,由�？谱o理管理委員會按照培訓大綱對臨床護士進行階段考核和綜合考核。
�、劭己藘热�:基礎理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。
3.護士層級培訓制度
(1)各層級護士培訓重點
1)助理護士。
①醫(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。
�、诙Y節(jié)禮儀訓練。
�、鄄∪诵l(wèi)生清潔。
�、芟靖綦x技術。
�、葆t(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點及觀察。
�、薏∪伺P位與安全。
⑦出入液量、生活護理等內容的記錄。
�、嗉本戎R和技術;醫(yī)院意外事故的緊急處理。
�、岵》课拿氐墓ぷ鲀热�、方法和技巧(計算機操作方法)。
�、饴殬I(yè)安全防護的基本知識;職業(yè)暴露的緊急處理方法。
護理業(yè)務技術管理制度11其他。
2)初級責任護士(按護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓執(zhí)行)。
①形象塑造及禮儀認識。
�、诔Ｒ娂膊〖捌渥o理。
�、鄢Ｒ姍z查治療。
�、艹Ｒ娝幬铩�
�、莩Ｒ娮o理技術(包括cpr)。
�、蕹Ｒ姴∪俗o理問題。
�、咦o理記錄。
�、嘞嚓P法律、倫理與護理。
�、釂栴}分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。
�、馄焚|管理:護理品質概念介紹并參與活動。
3)高級責任護士。
�、僦匕Y及疑難病人的護理(含身、心、社會層面?zhèn)�案評估)。
�、诮】到逃�
�、圩o理生涯規(guī)劃。
④護理與法律(醫(yī)療糾紛個案討論)。
�、輪栴}分析與處理:個案分析,個案討論。
�、奁焚|管理:如何制訂護理標準并參與活動;持續(xù)性護理品質改善之執(zhí)行方法。
�、呶C管理與處理。
�、嘟膛c學。
(2)專業(yè)護士培訓重點
特殊護理崗位(急診、icu、、手術室、血液凈化、產科等)的護士,除完成護士規(guī)范化培訓外,還應接受相應�？频臉I(yè)務技術培訓,并通過醫(yī)院專科護理管理委員會的資格認證。
1)急診專業(yè)護士。
�、僭呵凹本�。
②急救基本理論與技能。
�、奂痹\病情觀察與記錄。
�、芗本葍x器設備。
�、菁本人幬铩�
�、藜本裙ぷ髁鞒毯凸ぷ髦贫�。
2)icu專業(yè)護士。
①危重病護理的基本理論、基本知識和基本技能。
�、诩本群捅O(jiān)護技術。
③急救與監(jiān)護儀器使用與管理。
�、芘R床觀察、監(jiān)護參數的臨床意義分析、判斷與記錄。
�、菸Ｖ夭∪俗o理問題。
�、尴靖綦x和醫(yī)院感染控制。
�、咝睦硎鑼c非語言交流方式。
�、嗥渌�:�？苅cu的相關知識和技能。
3)手術室專業(yè)護士。
�、賴中g期護理基本知識和基本理論。
�、谑中g體位。
�、凼中g藥械管理。
�、苁中g配合。
�、菔中g標本管理。
�、奘中g護理記錄。
�、呤中g室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑧術中麻醉意外與搶救。
�、崾中g室護理常規(guī)及規(guī)章制度。
�、馄渌�
4)血液凈化專業(yè)護士。
�、傺簝艋纠碚�、基本知識和基本技能。
�、谘簝艋�-血管通路的護理。
③血液凈化病人常見護理問題與健康教育。
�、苎簝艋�.常見并發(fā)癥及護理。
�、輧艋》繀^(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
�、扪簝艋到y的管理。
�、咂渌�
5)產科助產專業(yè)護士。
①圍產期基本理論、基本知識和基本技能。
�、谙嚓P法律、倫理。
�、壑a技術。
�、苄律鷥杭本燃夹g。
�、莘置淦诓l(fā)癥及救治。
⑥母嬰保健技術及健康教育。
�、弋a科護理常規(guī)和規(guī)章制度。
�、喈a房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑨其他。
4.護理管理干部培訓制度
1)二級(含二級)以上醫(yī)院護理部主任應接受省級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可機構的相應衛(wèi)生管理崗位培訓,經考核和認證,獲得省級衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書。
2)科、區(qū)護士長應接受地、市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構相應衛(wèi)生管理崗位培訓,經考核和認證,獲得地、市級衛(wèi)生行政部門委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書。
3)所有護理管理者必須持證上崗,參加培訓及培訓期間的考核結果作為任職和職務晉升的依據之一。
4)培訓重點:
�、僮o理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓必須包括:現代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務需求、醫(yī)院人力資源管理、護理管理學、管理心理學、溝通與協調技巧、組織行為學、護理信息的轉化和利用、相關法律法規(guī)知識等方面內容。
�、诳�、區(qū)護士長衛(wèi)生管理崗位培訓必須包括:醫(yī)院管理學、組織行為學、管理心理學、相關法律法規(guī)知識、溝通與協調技巧、護理部工作計劃解讀、時間管理知識、成本核算等方面內容。
�、圩o理管理人員崗位培訓重在培養(yǎng)判斷決策能力、護理質量管理及控制能力、領導能力、協調人際關系和處理危機的能力。
5.護理人員繼續(xù)教育制度
1)繼續(xù)護理學教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓之后,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生性護理學教育。
2)繼續(xù)護理學教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓,具有護師及護師以上專業(yè)技術職務的正在從事護理專業(yè)技術工作的護理技術人員。
3)參加繼續(xù)護理學教育,既是護理技術人員享有的權利,也是應盡的義務。
4)參加繼續(xù)護理學教育活動(學術會議、學術講座、專題討論會、專題講習班、專題調研和考察、疑難病歷護理討論會、技術操作示教、短期或長期培訓等),為同行授課、作學術報告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參加繼續(xù)護理學教育。
5)繼續(xù)護理學教育以短期和業(yè)余學習為主。自學是繼續(xù)護理學教育的重要形式,各單位要積極提供有關的文字和聲像教材。參加的學習應堅持所學內容對口,符合本科室業(yè)務發(fā)展需要。
6)醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育管理由護理部負責。護理部與各科室共同制訂護理人員的學習、培訓、進修計劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個人書面申請,經科室簽署意見后遞交護理部審批。
7)護理部應建立繼續(xù)護理學教育登記制度。登記的內容應包括:項目名稱、編號、日期、內容、形式、認可部門、學分數、考核結果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會印制和發(fā)放,由本人保存。
8)護理技術人員須按規(guī)定取得每年接受繼續(xù)護理學教育的最低學分數,才能作為再次注冊、聘任及晉升高級專業(yè)技術職務的條件之一。
9)參加繼續(xù)教育學習原則上在院內進行,各類學分原則上參加院內或學校舉辦的繼續(xù)教育項目及學術活動中獲取。
10)護理技術人員每年最低學分數為25學分,其中i類學分須達到3-10學分,ⅱ類學分達到15-22學分。主管護師及其以上人員5年內必須獲得國家級繼續(xù)護理學教育項目授予5-10個學分。
6.護理人員外出培訓進修制度
1)針對各�？频奶攸c和工作需要,護理部每年要有計劃地分批、分期選送表現優(yōu)秀、有進取心的護理人員,去國外、省外、院外的相關科室進修,學習先進經驗,熟練掌握先進儀器、設備的使用技能等,培養(yǎng)�？坪图夹g骨干。
2)醫(yī)院應按技術職稱為護士提供每年外出學習的時間,鼓勵護士外出參觀學習及參加各種形式的學術交流,并做到學習前有任務交代,學習結束兩周后將學習心得上交護理部,并匯報講課或推廣運用總結報告。且外出學習獲得的資料屬于公共財物,應上交護理部,供護理人員共享。
3)醫(yī)院應支持護士參加全脫產學習班,獲取大專、本科或研究生的學歷。
4)聘用護士外出參加業(yè)務活動以院內正式人員看待。
5)護士長應對本病區(qū)外出學習人員統籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。
6)護士長外出學習,提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選,報護理部審核。
7)各專科選送護長或護士外出學習、進修時,護長或護士須向其上級申報。對于參加學習需占用工作時間者,參照醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。
8)科護長每年選擇參加相關的全國性護理會議一次,開闊視野。
7.護士業(yè)務學習制度
1)全院性業(yè)務學習要實行簽到制度或記分制度,學分參照《廣東省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予細則》執(zhí)行。
2)臨床科室的業(yè)務學習,每月不少于2次,學習時間根據各科室具體情況安排,護理部定期檢查。
3)科室設立業(yè)務學習登記本,每次的業(yè)務學習包括學習時間、內容、地點、主講人、參加人員等,均應做好記錄,并定期檢查個人學習筆記。
4)各科成立考核小組,制訂嚴格考核辦法,對護士的業(yè)務知識、操作技能等進行階段評價及年終考核。
護理管理制度5
為了加強員工責任心，就交接班事項作出以下要求：
一、 物品交接
1、 商品類交接，各部門所有外賣商品必須清點記錄。各種商瓶 天 賣出、領取、庫存量都必須做好記錄。
2、 崗位客用物品的交接。每天領取的床單、被罩、枕頭套、浴服、浴巾、拖鞋、暖瓶、水杯等物品的數量記錄交接。
3、 崗位衛(wèi)生清掃物品的交接。每個崗位每天都要保證有干凈的毛巾、拖把、去污粉、洗衣粉等、
4、 電器的交接。房間電視、遙控器、燈具、空調、呼叫器、電話等是否可用、是否需要維修。
5、 對講機的交接。電池、耳機、充電器。
二、 衛(wèi)生交接
1、 崗位衛(wèi)生交接，符合衛(wèi)生標準。
2、 公共區(qū)域的交接，重要是洗手間衛(wèi)生交接。
3、 崗位物品衛(wèi)生的交接。
三、 公司最新規(guī)章制度的交接
1、 新制度的交接。
2、 確保每一項制度都發(fā)放宣傳到每一個人手里。
3、 實行新制度簽名辦法。閱讀過的員工均在通知背后簽名。
四、 特殊事情的交接
1、 有無客人交辦的事情。
2、 是否有叫醒服務等。
3、 凡是客人交辦的.事情而你當班期間又沒完成的都應該記錄到案。并叮囑接班人 員完成。
4、 客人遺留物品的登記造冊。
5、 當班期間客人投訴的記錄及其解決方案。
6、 當班期間未完成事務的交接記錄
3、護理交接班管理制度
1.交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。臨床相關科室應有護理交接班制度與工作流程，并及時進行修訂。
2.護士掌握護理交接班相關內容并嚴格執(zhí)行護理交接班制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。
3.每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問題。
4.交班前，交班者應掌握所管患者的病情變化，重點觀察和了解危重患者、手術前后患者和新入院患者，在交班時安排好護理工作。
5.交班者應做好交班前的準備工作，便于交接班工作的'順利進行。盡量完成本班各項護理工作，為接班者做好工作提供便利條件及用物準備，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。
6.交班時交班者應做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內容全面、重點突出。交接班過程中如發(fā)現患者病情、物品等交代不清，應立即查問。
7.早交班的方式可以是在護士之間進行，也可以是全科室醫(yī)護聯合交班。應重點報告患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、危重、死亡等人數，以及新入院患者、危重患者、搶救患者、手術前后患者等的病情變化及處理，并盡量做到脫稿。全體人員應嚴肅認真聽取。
8.由護士長或組長帶領A班和N班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班應重點交接患者的病情、觀察的重點以及護理要點。交接班過程中應尊重患者，注意保護患者"隱私",對實施保護性醫(yī)療的.患者應避免在患者床邊交接班。
9.交班中如發(fā)現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時如發(fā)現問題，應由交班者負責，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。
10.交班者(責任護士或組長)填寫"病房護理交班志",內容要求：客觀、真實、及時、準確、簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學術語。進修護士或實習護士書寫時，由帶教護士負責修改并簽名。"病房護理交班志"是電子文檔的，要求每月打印一份存檔。
11.護士長定期檢查護理交接班制度的落實情況及質量，進行持續(xù)質量改進。
12.交班內容包括：
A患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數，以及新入院、危重患者、搶救患者、手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。
B醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交代清楚。
C查看重點患者，如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。
D貴重、毒、麻、精x藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、備用狀態(tài)等，并簽全名。
E交接班共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
護理管理制度6
護理工作是神圣的事業(yè)，每次醫(yī)療護理活動，每個環(huán)節(jié)都與人民群眾切身利益，與醫(yī)院榮辱興衰息息相關，各級各類護理人員務必樹立強烈的安全意識和崇高的責任感。預防和杜絕護理差錯事故的發(fā)生。
1、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風教育及安全意識教育，樹立全心全意為人民的思想及責任感，樹立質量第一、信譽第一的觀念不病人提高有效的高質量的安全護理，最大限度地減少和杜絕護理差錯的.發(fā)生。
2、貫徹落實各項醫(yī)療護理規(guī)章制度，嚴格履行崗位職責認真執(zhí)行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，搶救制度、消毒制度隔離等。
3、嚴格執(zhí)行各種疾病護理常規(guī)及操作規(guī)程，護理人員在執(zhí)行各項操作時，不可隨意簡化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理。
4、對可能發(fā)生危險的醫(yī)療護理設備在使用前要對操作者進行培訓與考核，要建章建制，加強設備保養(yǎng)與維修，手術器械要先準備充分，并檢查其安全性能是否正常。
5、全面進行質量教育，定期檢查與考核，加強對護理人員專業(yè)技術培養(yǎng)，不斷更新專業(yè)知識，提高護理質量。
6、醫(yī)院設立醫(yī)療事故鑒定委員會并定期活動，分析和研究醫(yī)療護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發(fā)生的醫(yī)療護理糾紛、差錯、事故要認真做好調查、及時上報，組織討論，并提出處理意見及有針對性的改進措施。
護理管理制度7
（一）聘任的中級職稱（主管護師）以上人員每人每年必須發(fā)表一篇與職稱水平相當的論文。
�。ǘ┓矐帽驹嘿Y料撰寫的學術文章，向院外投稿者，須由科室護士長批準簽字，經護理部審查后交科研處備案后投寄。
�。ㄈ┓灿冕t(yī)院資料獲得的科研成果、論文，作者調離醫(yī)院后，再發(fā)表時必須注明資料來源。
（四）發(fā)表論文須具備ISSN/CN兩種刊號，作者應將已發(fā)表論文（封面、目錄、內容）復印一式兩份，交護理部和科研處備案。
�。ㄎ澹┏霭娴膶Ｖ�、譯著等均交護理部和科研處備案。
（六）積極組織護理人員撰寫學術論文參加國際、國內、省內學術交流，每年召開院內護理學術年會，并給予獎勵。
�。ㄆ撸┳o理部應建立科研管理組織體系，負責全院護理科研的'計劃、組織、指導、考核等，并做好資料歸檔工作，對取得的成果給予獎勵。
護理管理制度8
(1)在分管院長及護理部主任的領導下開展工作,制定護理管理的有關制度、計劃、操作規(guī)程等,對全院各護理單元的護理質量進行全面監(jiān)控。
(2)每月對全院各護理單元進行護理工作質量(安全)檢查,有計劃地組織各類護理質量專項檢查,對存在的問題與缺陷及時反饋并提出整改意見和措施,對問題與缺陷的改進措施有追蹤和成效評價,體現有持續(xù)改進過程。
(3)督促各級護理人員認真執(zhí)行各項護理常規(guī),嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,落實�？萍俺Ｒ娂膊∽o理質量標準。每季度進行考評,有記錄、有反饋。
(4)對護理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓,針對需要控制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進措施。定期對護士進行安全警示教育,加強護理人員防范意識,減少和杜絕類似事件的再次發(fā)生。
(5)負責全院護士三基考核及業(yè)務技能的培訓,定期舉辦業(yè)務講座,定期檢查護理人員掌握常見急救儀器、設備的使用情況,以保證對危重患者實施安全的護理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護理技術等的護理查房、護理會診和病例討論。
(7)加強護理安全,嚴把重點護理環(huán)節(jié)(圍手術期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護理單元分級護理執(zhí)行情況、危重病人登記上報、質量檢查、護理措施落實情況、護理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質護理服務病房”責任制整體護理模式的落實情況以及病人對護理工作的.滿意度等。
(9)定期檢查手術室護士對大手術病人的手術前后訪視、術后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術護理記錄單等項工作的落實情況。
(10)定期檢查供應室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質量要求、操作流程、各崗位職責落實情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關護理質量和護理安全工作。
(12)定期召開護理質量管理委員會成員會議,就護理工作中存在的共性問題進行分析、研究,提出改進意見。
護理管理制度9
護理安全管理制度
一、建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應急預案和病人的.告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。
二、將安全管理納入三級質量管理中，加強關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全。
三、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜絕差錯事故。
四、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，預防墜床、跌傷發(fā)生。
五、制定護理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設施，督促落實，定期總結。
六、組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。
七、嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
八、嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒品加鎖專人保定，每班交接，做好登記。
九、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一�！保▽Ｈ斯芾恚�
十、落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。
十一、采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
護理管理制度10
1.在科主任領導下，護士長全面負責手術室管理。
2.工作人員管理：
1)手術室工作人員，必須嚴格遵守手術室各項規(guī)章制度。
2)進入手術室時必須穿戴手術室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區(qū)域穿著。
3)進入手術室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間使用。
4)除參加手術的醫(yī)護人員外，其他人員不得進入手術室。見習學生和參觀者，需有老師帶領或經醫(yī)務處或護理部批準，并通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者，須在指定的手術間內參觀，并接受手術室工作人員的'管理和指導，不得任意游走及進入其他的手術間。然任何違規(guī)者，手術室負責人有權拒絕其進入手術室，并通知有關部門。
5)手術室24小時值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進行各種緊急手術。患者進入手術室由護理人員陪伴，保證患者安全。
6)手術室工作人員暫離手術室外出時，需向護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。
護理管理制度11
1.認真落實各級護理人員的.崗位責任制，工作明確分工，團結協作，結合各科情況，制定切實可行的防范措施。
2.科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析，發(fā)現事故隱患及時處理。
3.嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。
4.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。
5.每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。
10.內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。
護理管理制度12
1、在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協助，全體醫(yī)護人員參與。
2、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應及時向新入院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜
4、安全、避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
5、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間必須按規(guī)定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不準接私人電話。
6、患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回并作終末處理。
7、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。
8、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清點非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
9、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。
10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
護理管理制度13
一、各護理單元應建立護理不良事件登記本,一旦發(fā)生應及時報告護士長,科室在24小時內匯報護理部,若發(fā)生嚴重事故應立即上報護理部及醫(yī)務科。
二、發(fā)生護理不良事件后應積極采取補救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。
三、發(fā)生護理不良事件后,護士長應組織本病房、本科或院內有關人員進行討論,分析原因,提高認識,提出防范措施,并將事情經過及討論結果詳細填寫在登記表中及時報護理部。
四、與護理不良事件有關的各種文書資料、藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
五、護理部定期組織護理不良事件分析,確定性質,提出處理意見及防范措施。
六、鼓勵護理人員主動呈報護理不良事件,如發(fā)現有隱瞞不報則從嚴處理。
護理管理制度14
1.護理不良事件分為護理差錯、護理事故、在院跌倒、護理并發(fā)癥護理投訴及其他意外或突發(fā)事件。
2.護理部及各科室具備防范、處理護理不良事件的預案,并不斷修改完善。
3.發(fā)生護理不良事件后,當班護士要立即向護士長和當班醫(yī)生匯報,本著病人安全第一的原則,迅速采取補救措施,盡量避免或減輕對病人健康的損害,或將損害降到最低程度。
4.護士長要逐級上報不良事件的原因、經過、后果,并按規(guī)定填寫對應的登記表.情節(jié)嚴重的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時內上報護理部,其他不良事件12小時內上報護理部,護理部及時了解情況,給予處理意見,盡量降低對病人的損害.
5.發(fā)生護理不良事件的'各種有關記錄、檢驗報告、藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,必要時封存,以備鑒定。
6.護理部制定護理投訴和糾紛的接待流程,熱情接待、認真調查、尊重事實、耐心溝通、端正處理態(tài)度,5個工作日內給予答復.重大護理投訴,上報醫(yī)院備案、討論。
7.護理不良事件發(fā)生后,病區(qū)和科室要組織護士進行討論,分析原因,提高認識、吸取教訓、改進工作。
8.執(zhí)行非懲罰護理不良事件報告制度,并鼓勵積極上報未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯的事例.如不按規(guī)定報告、有意隱瞞已發(fā)生的護理不良事件,一經查實,視情節(jié)輕重給予處理。
9.各科室和護理部如實登記各類護理不良事件。
10.醫(yī)院成立護理質量管理委員會和護理技術管理委員會,對上述事件每月匯總進行討論,從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析,根據事件的情節(jié)及對病人的影響,確定性質,提出獎懲意見和改進措施,在全院護士長會上傳達,共享經驗教訓,不斷提高護理工作質量。
護理管理制度15
護理科研管理制度
1、護理部下設護理科研管理小組。由護理部指定具有較強科研能力的護士長負責，成員可推選科研能力較強的護士擔任。
2、護理部及時掌握本學科領域的國內外發(fā)展動態(tài)，定期組織學術講座，積極開展新技術、新業(yè)務。
3、遵循護理科研貼近臨床及解決實際護理問題的原則，護理科研管理小組結合本院護理工作特點及醫(yī)院實際情況，有針對性地制定科研計劃。對申報的科研項目進行充分論證，遵守科研道德，實事求是，不剽竊他人成果。
4、科研資料分類妥善保管，記錄完整、真實、有據可查。
5、鼓勵護士撰寫學術論文，對已完成的科研論文協助科教科進行登記。
護理教學管理制度
檢查教學計劃的落實、執(zhí)行情況，并做好督導，特制訂本制度：
1、在主管院長領導下，由護理部負責實習護士的各項管理工作。
2、凡是進入醫(yī)院實習護理專業(yè)的學生，須經護理部同意，由護理部安排實習科室。
3、建立健全院、科、二級教學管理組織。護理部主任分管實習教學工作，各科護士長為實習生總帶教人員。
4、制定臨床護理教學管理制度，各級(本科、大專、中專)教學人員職責。
5、臨床教學老師資質符合規(guī)定。帶教中專實習生應大�；蛞陨蠈W歷及護師以上職稱有5年或以上工作經驗；（或中專以上學歷，有20年以上工作經驗的主管護師）帶教大專實習生應本科或以上學歷及護師以上職稱（或大專以上學歷及主管護師職稱）；有4年或以上工作經驗；帶教本科生應具有本科或以上學歷及護師以上職稱，有5年或以上工作經驗；
6、護生實習期間應遵守醫(yī)院規(guī)章制度，服從科室工作安排。
7、總帶教老師，要經常檢查、督促實習教學計劃的完成情況，每月開展教學查房、護理小講課1次，病區(qū)有教學記錄及教案。
8、制定臨床護理教學質量標準,護理部組織教學質量檢查每季度1次；護士長組織檢查每1月1次。
9、實習轉科前，所在科室進行考試考核，并記錄。
10、護理部定期組織召開會議征求意見，不斷提高臨床教學質量。
11、實習結束，須辦理離院手續(xù)，方能離院。
護理教學檔案建立和保管制度
為加強護理教學檔案管理工作，提高教學檔案的質量和管理水平，特制訂本制度。
護理教學檔案管理工作，由各科護士長負責。
凡在教學管理及教學實踐活動中形成的具有保存價值的文字、圖表、聲像材料均屬教學檔案。
歸檔的教學文件材料，必須反映護理教學活動的全過程，教學文件材料必須字跡清楚，完整、準確、系統。
將收集、積累的文件材料整理組卷(盒)，做到組卷（盒）合理、編目清楚、標題準確、裝訂整齊。
護理教學檢查制度
教學檢查是維持良好的'教學秩序、保證教學質量的重要管理環(huán)節(jié)，為使我院的教學檢查工作落到實處，特制訂該制度，并納入二級質控檢查，制定有《臨床科室教學培訓管理
工作評分標準》，《臨床護理實習教學質量評估表》對臨床教學情況進行評價。
�、褰M織領導：由臨床各科護士長組成教學檢查小組。
�、娼虒W檢查形式：教學檢查分為實習前期教學檢查、實習期中教學檢查和實習期末教學檢查。 ㈢教學檢查的內容
1、實習期前教學檢查：每學期護生進入臨床之前檢查。內容包括：各科室教學安排是否到位、有無教學計劃，帶教教師資格認證，小講課備課情況，召開全體帶教老師會議并落實各項工作完成情況。
2、實習期中教學檢查：按照護理部部署，教學檢查內容包括：檢查教學資料：小講課授課教案、課件，講課記錄，護理教學記錄本（護理查房，操作示教，學生考核，出科小結等）。深入學生了解學生實習體會，召開學生及教師座談會，了解學習與教學情況。
3、實習期末教學檢查：重點檢查各科教學計劃落實情況，了解學生等。
4、教學檢查的要求：每一環(huán)節(jié)的教學檢查，均要進行全面部署并總結，結果反饋給各科室或個人
實習生臨床教學查房制度
一、目的
加深學生對疾病臨床知識的理解，培養(yǎng)學生將護理程序系統化地應用到臨床護理工作中，理論聯系實際，使學生掌握常見病、多發(fā)病的護理，提高臨床護理技能及臨床思維能力。
二、程序
1、主持教學查房的教師事先選擇好典型病例，定好查房時間，讓實習護士做好準備。
2、查房老師站患者右側，匯報病史的實習護士站患者左側，面對老師，其余參加者站在周邊。
3、由主管病床實習護士面對老師簡明扼要地匯報病史（包括病人姓名、年齡、職業(yè)、入院日期、主訴、簡要病史、體格檢查及實驗室、器械檢查結果）
4、查房教師示范詢問病史及護理體格檢查，突出�？铺攸c及與本病有關體征糾正同學查體中的錯誤。
5、病歷討論在教室進行，由查房老師主持，實習護士根據相關輔助檢查及護理評估的資料，找出護理問題，制定護理措施，其它實習護士進行討論，提出不同意見。
6、查房老師最后進行小結，對病例進行綜合分析、講解。查房過程中就本病的基本概念、理論等進行深入淺出地提問。
三、要求：
1.查房老師資格：對中專實習生、大專實習生查房，應由大專學歷、護師以上職稱人員擔任，對本科實習生查房，應由大專學歷、主管護師職稱以上或本科學歷護師以上人員擔任。
2.查房方法：結合本專業(yè)特點，運用啟發(fā)式、討論式方法查房。 3.時間：每次40~60分鐘。
進修護士管理制度
1、進修護士必須持有護士執(zhí)業(yè)證，經科教科核實同意來院報到后，由護理部組織崗前培訓。
2、由進修科室按計劃對進修護士進行業(yè)務培訓、考核及考勤工作。
3、在帶教老師指導下工作，護理記錄應有帶教老師審閱并簽名。
4、按醫(yī)院要求著裝，儀表端莊，整潔大方，正確佩戴胸牌。上班不化濃妝，不佩戴首飾。
5、嚴格遵守勞動紀律，進修期間不得安排探親假、事假，除急診外，病假需有我院醫(yī)生證明。
6、遵守醫(yī)院及所在科室的工作制度和各項護理操作常規(guī)、崗位職責等。
7、進修結束后，由進修護士本人完成進修總結表，所在科室簽署意見并進行技術考核。
8、進修生總結表由護理部簽字科教科蓋章后帶回進修生原單位。
臨床護理實習生管理制度
1、帶教老師應向實習護士或進修護士介紹醫(yī)院環(huán)境和科室環(huán)境，介紹醫(yī)德規(guī)范、病房管理及各項規(guī)章制度，為學生提供良好的環(huán)境就條件。
2、實習生在我院注冊護士的指導下進行實習，不得單獨對病人進行一切護理操作。
3、實習生必須遵守法律法規(guī)、診療護理規(guī)范、醫(yī)院各項規(guī)章制度和學校的實習規(guī)定，在實習中一般不進行侵入性操作。
4、具有良好的職業(yè)道德規(guī)范，進入病房要求禮儀端莊、舉止大方、談吐文雅，按規(guī)范著裝，不佩戴首飾。
5、以患者為中心，尊重患者的人格權利，熱心服務患者，對患者態(tài)度和藹、誠懇、耐心，不論任何情況下不與患者爭吵，正確處理與患者、陪伴之間的關系，嚴禁向患者或陪護借錢物。
6、遵守保護性醫(yī)療制度，未經帶教老師許可不可獨立向患者家屬解釋病情。
7、嚴格執(zhí)行查對制度，工作如不慎發(fā)生差錯，須立即報告護士長或帶教老師，以便及時采取補救措施，當事人應詳細記錄事情經過，并根據情節(jié)輕重由實習生給病人以賠償。
8、服從護士長排班，不私自調班，實習期間的節(jié)假日由所在科室同意安排，遵守勞動紀律，不遲到、不早退，上班提前10分鐘到崗。
9、上班時間堅守崗位，不打私人電話，不談論私事，不會客，不在護士站或治療室內圍坐聊天。
10、愛護公物、杜絕浪費，不拿公物私用，不慎損壞醫(yī)療器械或藥品，應據實報告老師，按有關規(guī)定賠償。
11、實習組長負責組員的思想和學習情況，經常收集組員的意見和建議，定時向帶教老師匯報，以便及時發(fā)現問題，及時解決，組內發(fā)生重大問題及時匯報。
12、實習期間違反實習規(guī)定和護理職業(yè)道德行為規(guī)范等情節(jié)嚴重者停止實習。
13、實習結束后帶教老師根據實習要求給實習生填寫評語及考核意見。
14、請假制度：實習生不得無故請假、病假需要醫(yī)生的證明，病假證明交護士長審閱同意后交護理部及學校備案。三天以上病假和事假必須經校方同意，并由校方與護理部聯系后方可請假，未經批準，擅自離崗，醫(yī)院將根據其情節(jié)嚴重程度給予警告、停止實習等處分。離開醫(yī)院到外地應聘謀職，必須有校方和護理部聯系，護理部同意后方可離崗。
護理業(yè)務學習管理制度
1、護理部每月組織一次全院性業(yè)務學習。
�。�、科室每月組織一次科內講課。
�。场⒏鶕t(yī)院的規(guī)定，有計劃的派遣護士外出學習。
�。�、鼓勵在職護理人員參加自學考試，學習與考試時間按醫(yī)院規(guī)定給繼續(xù)教育假。
�。�、科室設立業(yè)務學習登記本，每次學習做好記錄，護士長定期檢查個人學習筆記。
�。丁W習內容根據各科室業(yè)務開展需要及實際情況選擇，以新的學術動態(tài)，新技術及專科特色知識為主導，各科年初根據具體情況做好講課內容及時間安排。
7、護理部定期下科室督查。
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