分級護理制度(通用15篇)

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，接觸到制度的地方越來越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的分級護理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

分級護理制度1

　　一、主管護師、副主任護師、�？谱o士

　　1、任職資格

　　(1)具備完成本崗位職責的能力。

　　(2)護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或接受省級衛(wèi)生行政部門組織

　　或委托的�？谱o士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的專科護士資格證書。

　　(3)熟悉本學科基本理論、�？评碚摵蛯�業(yè)技能，掌握相關(guān)學

　　科知識，掌握�？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

　　(4)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能解決本�？茝碗s疑難護理

　　問題，有指導護士有效開展基礎(chǔ)護理、�？谱o理的能力。

　　(5)有組織指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術(shù)帶頭人。

　　(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本專科新理論、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

　　2、崗位職責

　　(1)有權(quán)行使高級護士的職責。

　　(2)在護理部領(lǐng)導下、主管相應(yīng)�？谱o理工作，并履行相應(yīng)的

　　職責。

　　(3)主持并組織、指導本院本�？祁I(lǐng)域的`全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，

　　組織制定本專科護理工作指引，制定并審核所在�？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。

　　(4)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病

　　人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作，確保本專科護理質(zhì)量。

　　(5)掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本�？频膶W術(shù)

　　活動，根據(jù)本�？瓢l(fā)展的需要，確定本�？乒ぷ骱脱芯糠较�；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用�？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

　　(6)培養(yǎng)�？谱o士，協(xié)助制定醫(yī)院專科護士人才培養(yǎng)計劃。主

　　持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。

　　(7)提供�？谱o理服務(wù)、健康教育和咨詢。

　　3、工作標準

　　(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員素質(zhì)要求。

　　(2)解決臨床疑難護理問題，指導下級護士有效開展基礎(chǔ)護

　　理、�？谱o理。確保本�？谱o理質(zhì)量。

　　(3)主持并組織本�？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，主持或參與科研課題項目的研究。

　　(4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。

　　(5)對病人病情全面掌握，護理措施準確有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。

　　(6)健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發(fā)癥。

　　(7)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　　(8)組織的護理查房、業(yè)務(wù)學習落實到位。

　　4、績效考核

　　(1)完成各班次工作任務(wù)。

　　(2)保證護理質(zhì)量。

　　(3)病人滿意護理工作。

　　(4)無護理并發(fā)癥及嚴重的差錯事故。

　　(5)接受護士定期考核機構(gòu)組織的集中培訓，且考核成績合

　　格。

　　(6)具有處理本�？祁I(lǐng)域疾病護理問題和解決某些疑難護理問

　　題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。

　　(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2～3年。

　　(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動獲得的學分證明，繼續(xù)醫(yī)學教育符合要求。

　　二、高年資護士、護理師。

　　1、任職資格

　　(1)具備完成本崗位職責的能力。

　　(2)護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學歷的注冊護士。

　　(3)熟練掌握基礎(chǔ)護理、�？谱o理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。

　　2、崗位職責

　　(1)有權(quán)行使責任組長的職責。

　　(2)參加護理部領(lǐng)導下�？谱o理工作，并履行相應(yīng)的職責。

　　(3)在護士長的領(lǐng)導下及上級護士的指導下負責分管病人的

　　各項護理工作，保證分管病人護理質(zhì)量。

　　(4)運用護理程序開展工作。帶領(lǐng)責任護士對分管病人進行評

　　估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。

　　(5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長

　　做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。

　　(6)組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。

　　(7)承擔實習或進修護士臨床教學任務(wù)。

　　(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓。

　　(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。

　　3、工作標準

　　(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員形象要求。

　　(2)在護理工作團隊中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團結(jié)協(xié)作的精神。

　　(3)對病人的評估全面準確，護理措施準確、有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。

　　(4)對病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準確，報告及時。

　　(5)健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發(fā)癥。

　　(6)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　　(7)病歷書寫客觀、真實、及時，符合規(guī)范要求。

分級護理制度2

　　醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

　　分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標記）

　�。�1）特級護理

　　1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

　�、俨∏槲Ｖ兀�隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

　�、谥匕Y監(jiān)護患者；

　�、鄹鞣N復雜或者大手術(shù)后的患者；

　　④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

　　⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

　�、迣嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

　�、咂渌�有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

　　2）護理要點：

　　①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

　　②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

　�、荼３只颊叩氖孢m和功能體位；

　�、迣嵤┐才越唤影唷�

　�。�2）一級護理

　　1)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

　　①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

　�、谑中g(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

　�、凵�活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

　　④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　（3）護理要點：

　�、倜啃�時巡視患者，觀察患者病情變化；

　�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

　　⑤ 提供護理相關(guān)的'健康指導。

　　（4）二級護理

　　1）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

　�、俨∏榉�(wěn)定，仍需臥床的患者；

　�、谏�活部分自理的患者。

　　2）護理要點：

　�、倜�2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　　④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

　�、� 提供護理相關(guān)的健康指導。

　�。�5）三級護理

　　1）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

　�、偕�活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

　�、谏�活完全自理且處于康復期的患者。

　　2）護理要點：

　�、倜�3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　�、� 提供護理相關(guān)的健康指導。

分級護理制度3

　　一、目的

　　為了更好地執(zhí)行護理級別，提高患者護理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級護理制度。

　　二、定義

　　主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫(yī)囑流程標準，分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。

　　三、職責

　　1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。

　　2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負責執(zhí)行分級護理制度。

　　3.醫(yī)療科室主任和護士長負責監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。

　　4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。

　　5.院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。

　　四.程序

　　1.依據(jù)病情下達護理級別

　�。�1）特別護理患者

　　對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者；病情復雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達特別護理醫(yī)囑。

　�。�2）一級護理患者

　　對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達一級護理醫(yī)囑。

　�。�3）二級護理患者

　　對于病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術(shù)后不宜過多活動者等，主管醫(yī)師要下達二級護理醫(yī)囑。

　�。�4）三級護理患者

　　對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動者等，主管醫(yī)師要下達三級護理醫(yī)囑。

　　2.加放護理等級標識

　�。�1）護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標識。

　�。�2）護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。

　�。�3）護理級別標識放置或更改，日班由辦公室班護士負責，夜班由值班護士負責。

　　3.執(zhí)行護理級別

　�。�1）特別護理內(nèi)容

　　設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準備搶救；制定護理計劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認真、細致做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�。

　�。�2）一級護理內(nèi)容

　　絕對臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細致地護理；嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的'反應(yīng)及效果，做好各項護理工作；加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥；加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

　�。�3）二級護理內(nèi)容

　　臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動；注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡視一次；做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　�。�4）三級護理內(nèi)容

　　督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導；進行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。

　　4.更改護理級別

　　主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達醫(yī)囑更改護理級別時，護士要及時更改護理級別標識和執(zhí)行護理級別

　　五、考核

　　1.考核方法

　�。�1）查閱病歷，護理級別是否與病情相符。

　�。�2）查閱護理記錄是否符合護理級別要求。

　　（3）實地考察患者，護士是否按護理級別執(zhí)行。

　�。�4）患者投訴。

　　2.考核周期

　�。�1）臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報醫(yī)務(wù)部。

　�。�2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報院長。

　　（3）院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報三級質(zhì)控月報表，并進行反饋。

　　六、罰則

　　1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者，每次罰款20元。

　　2.對于未執(zhí)行護理級別的護士，每次罰款20元。

　　3.對于護理級別記錄不符合護理級別，每次罰款20元。

　　4.對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者，每次罰款20--100元。

　　5.對于未執(zhí)行分級護理制度，導致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

　　6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

　　七、附則

　　1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

　　2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。

　　3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

　　4.附件

　�。�1）臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。

　　（2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。

分級護理制度4

　　一、目的

　　為合理安排和有效利用人力資源，充分調(diào)動護士的積極性，使個人潛能得到最大限度的發(fā)揮，降低人力成本，提高工作效率，實現(xiàn)醫(yī)院的組織目標，達到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學匹配，使護理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補，進行全方位管理，提高群體工作效率，保證護理人才的培養(yǎng)和臨床護理質(zhì)量。

　　二、要求

　　1.護理部對各級護理人員實行分層次培訓，制定不同層次護士的培訓計劃。

　　2.根據(jù)護士的學歷、職稱、工作能力等多方面因素進行綜合評估和考核后，對護理人力資源進行合理使用。

　　3.實行護理部考核護士長（半年一次）、護士長考核護士（每季一次）、護士評價護士長（半年一次）的.考核機制，其他相關(guān)人員對護士長的考核在護士長聘用前進行。

　　4．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房設(shè)置責任護士、助理護士、護理員。

　　5.每年召開各層次護士座談會，了解護士分層培訓和使用情況并進行不斷改進，使護士的分層培訓和使用更規(guī)范。

　　6.制定專科護士培養(yǎng)計劃，使護士的分層管理逐步規(guī)范。

　　7.各科護士長：從事業(yè)務(wù)指導、護理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護，人力、財力資源管理。

　　8.調(diào)整薪酬分配，體現(xiàn)績效勞務(wù)；具體分配方案根據(jù)醫(yī)院新的績效工資分配制度執(zhí)行。

分級護理制度5

　　一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求）標記。

　　二、特別護理

　�。ㄒ唬┎∏橐罁�(jù)：

　　1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。

　　2、病情復雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。

　　3、各種嚴重外傷、大面積燒傷。

　�。ǘ�）護理要求：

　　1、設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準備搶救。

　　2、制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。

　　3、認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。

　　三、一級護理

　�。ㄒ唬┎∏橐罁�(jù)：

　　1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

　　2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

　　3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

　�。ǘ�）護理要求：

　　1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。

　　2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理。

　　3、嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。

　　4、加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔，皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。

　　5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

　　四、二級護理

　�。ㄒ唬┎∏橐罁�(jù)：

　　1、病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

　　2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

　　3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

　�。ǘ�）護理要求：

　　1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。

　　2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡查一次。

　　3、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。

　　4、給予生活上必要的'照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　五、三級護理

　�。ㄒ唬┎∏橐罁�(jù)：

　　1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段，正常孕婦等。

　　2、各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人。

　　3、可以下床活動，生活可以自理。

　�。ǘ�）護理要求：

　　1、可以下床活動，生活可以自理。

　　2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。

　　3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。

　　4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導。

　　5、進行衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

分級護理制度6

　　護理分類可分為四個層次:�？谱o理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:紅色表示一級護理，綠色表示二級護理，無標記表示三級護理)

　　(1)超級保健

　　1)有下列情況之一的患者可視為超級護理:

　　(一)病情危重，隨時可能發(fā)生變化，需要搶救的;

　�、谥匕Y監(jiān)護的病人;

　�、鄄∪撕蟾鞣N復雜的或主要的操作;

　�、車乐貏�(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

　�、莼颊呤褂煤粑鼨C輔助呼吸,需要密切關(guān)注;

　　(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;

　�、咂渌�生命危險患者需要密切監(jiān)測生命體征。

　　2)護理要點:

　�、倜芮杏^察病人的病情和生命體征;

　�、诟鶕�(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實現(xiàn)和管理措施;

　　③根據(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進出的數(shù)量;

　�、芨鶕�(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

　　(5)保持患者舒適、功能的姿勢;

　�、揲_展床邊交接的轉(zhuǎn)變。

　　(2)初級護理

　　1)有下列情況之一的患者可確定為初級護理:

　　(1)病情嚴重，病情穩(wěn)定;

　�、诨颊咧委熎陂g需要嚴格臥床休息后操作或;

　　(三)不能完全自理，病情不穩(wěn)定的;

　�、懿∪苏疹欁约旱纳�活和他們狀況隨時可能改變。

　　2)護理要點:

　　①每小時巡視患者,觀察患者的`變化情況;

　　生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

　　(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

　�、芨鶕�(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

　　⑤給護理相關(guān)的健康指導。

　　(3)二級護理

　　1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護理:

　　①患者穩(wěn)定,仍需臥床休息;

　�、诓∪苏疹欁约�。

　　2)護理要點:

　�、倜�2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;

　　生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

　　(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

　�、芨鶕�(jù)病人的病情,正確實施護理措施和安全措施;

　　⑤給護理相關(guān)的健康指導。

　　(4)三級護理

　　1)有下列情況之一的患者可視為三級護理:

　　①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定;

　�、诨颊咄耆�活在自己的,在經(jīng)濟復蘇時期。

　　2)護理要點:

　�、贆z查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;

　　生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

　　(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

　　④給護理相關(guān)的健康指導。

分級護理制度7

　　分級護理是住院患者基礎(chǔ)護理的重要資料，直接反映出臨床護理服務(wù)質(zhì)量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標記。

　　一、護理等級的確定

　　住院患者的護理等級應(yīng)與其實際病情對護理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的變化，及時更改護理等級。

　　二、護理等級的公示

　　(一)公示資料：按照上海市分級護理標準資料公示，即：個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。

　　(二)公示方法：由宣傳科按標準資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責護士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標記，個性護理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護理措施和效果的記錄。

　　三、分級護理的質(zhì)量評估

　　(一)護士長、負責組長按照分級護理標準動態(tài)監(jiān)控不同護理等級患者的臨床護理與基礎(chǔ)護理，督導護理措施的落實。

　　(二)護理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況

　　重點監(jiān)控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎(chǔ)護理和護理記錄質(zhì)量。

　　檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。

　　(三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。

　　四、分級護理的指征和要求：

　　個性護理

　　(一)指征：病情重篤，復雜多變，隨時可發(fā)生危及生命的'狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。

　　(二)護理要求

　　1、設(shè)立護理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時專人看護，并班班交接。

　　2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。

　　好記錄。

　　4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

　　5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。

　　6、按常規(guī)落實各項護理措施，保證各種導管通暢，持續(xù)導管口的清潔并定時消毒，詳細記錄引流量及色澤等狀況。

　　7、按時認真填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護理措施及效果評價。

　　8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，并進行衛(wèi)生健康指導。

　　9、做好基礎(chǔ)護理和生活護理

　　(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時更換。

　　(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護理。

　　(3)口腔護理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護理每日2次。

　　(4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護理每日3次。

　�、窦壸o理

　　(一)指征

　　1、病情危重，需絕對臥床者。

　　2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。

　　3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

　　4、生活不能自理者。

　　(二)護理要求

　　1、嚴密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。

　　2、正確落實各項治療護理措施，詳細填寫護理病程錄。

　　3、加強基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。

　　(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護理早、晚各1次，每日會陰清潔和洗腳各1次。

　　(2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。

　　(3)督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次，并做好記錄。

　　4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。

　　5、認真做好心理護理及健康教育。

　�、蚣壸o理

　　(一)指征

　　1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。

　　2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。

　　3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

　　(二)護理要求

　　1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時巡視1次。

　　2、根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。

　　3、協(xié)助患者做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護理。

　　4、針對不同疾病，做好健康教育。

　�、蠹壸o理

　　(一)指征

　　1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。

　　2、各種疾病或術(shù)后恢復期患者。

　　3、能下床活動，生活自理者。

　　(二)護理要求

　　1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。

　　2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。

分級護理制度8

　　分級護理制度

　　分級護理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護理要求，在護理工作中達到明確重點、分清主次，合理安排人力，使護理工作有條不紊地進行，有利于提高護理質(zhì)量。

　　醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達級別，分成一、二、三級護理和特級護理，并作出標記（一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為藍色或可不設(shè)標記）。

　　確定患者的護理級別，應(yīng)當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。.

　　一、特級護理

　　1、指征：

　�、挪∏槲Ｖ�，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

　�、浦匕Y監(jiān)護患者；

　�、歉鞣N復雜或者大手術(shù)后的患者；

　�、葒乐貏�(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

　�、墒褂煤粑鼨C輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

　�、蕦嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

　　⑺其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以特護標記表示。

　�、�24小時專人看護，并班班床頭交接；

　�、瓢仓貌∪擞谥匕Y病房或單人病房。

　�、菄烂苡^察患者病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標，評估安全風險隱患，并做好記錄。

　�、葥尵葍x器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

　�、杉皶r正確執(zhí)行醫(yī)囑。

　�、事鋵嵏黜棇？谱o理及風險預(yù)防措施并詳細記錄。

　�、宋Ｖ鼗颊邞�(yīng)當根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護理記錄單，監(jiān)護病人至少每小時記錄生命體征。

　　病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動態(tài)變化、所采取的.護理措施和效果評價。

　�、塘私庥绊懖∪诵睦淼母鞣N因素，給予必要的心理護理和疏導，并進

　　行衛(wèi)生健康指導。

　�、妥龊没�礎(chǔ)護理和生活護理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換；

　　每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護理，對非禁食患者協(xié)助進食；根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次，進行壓瘡預(yù)防及護理，必要時協(xié)助床上移動；

　　協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護理及失禁等會陰護理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。

　　二、一級護理

　　1、指征

　�、挪∏橼呄蚍�(wěn)定的重癥患者；

　�、剖中g(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

　�、巧�活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

　�、壬�活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以一級護理標記表示

　�、艊烂苡^察病情，至少每小時巡視一次；

　　⑵正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護理措施；

　�、前凑諏？埔�求做好各種導管護理，保持導管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測量生命體征；

　　病情穩(wěn)定的病重、一級護理的患者每天記錄一次生命體征；

　�、燃訌娀�礎(chǔ)護理，預(yù)防護理并發(fā)癥：做好皮膚護理，頭發(fā)、會陰護理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；

　　督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次，并做好壓瘡護理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認真做好心理護理及健康教育。

　　三、二級護理

　　1、指征

　�、挪∏榉�(wěn)定，仍需臥床的患者；

　�、粕�活部分自理的患者。

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以二級護理標記表示

　�、抛⒁庥^察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時巡視一次；

　　⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動；

　　⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護理，并鼓勵病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　�、雀鶕�(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導。

　　四、三級護理

　　1、指征

　�、派�活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

　�、粕�活完全自理且處于康復期的患者。

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以三級護理標記表示

　　每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；

　　五、基礎(chǔ)護理要求：

　　凡住院患者，按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。

　　1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。

　　2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。

　　3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。

　　4、皮膚、會陰：清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。

　　5、指（趾）甲：剪平，無污垢。

　　6、各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。

　　7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。

　　8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無壓瘡發(fā)生。

分級護理制度9

　　患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

　　一、特級護理：

　　（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理

　　1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者

　　2.重癥監(jiān)護患者

　　3.各種復雜或者大手術(shù)后的患者

　　4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

　　5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者

　　6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

　　7.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

　　（二）護理要求：

　　1.將患者安置在監(jiān)護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

　　2.做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。

　　3.定時監(jiān)測生命體征，嚴密觀察患者病情變化，及時準確記錄。

　　4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。

　　5.按醫(yī)囑準確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導管的出入液量。

　　6.認真做好基礎(chǔ)護理及�？谱o理。

　　（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。

　�。�2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

　�。�3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

　　（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；

　　協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

　　（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

　�。�6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

　　（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

　　7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。

　　二、一級護理：

　　（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

　　1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

　　2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者

　　3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

　　4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

　�。ǘ�）護理要求：

　　1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

　　3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。

　　4.按照護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎(chǔ)護理和�？谱o理，防止并發(fā)癥：

　�。�1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

　�。�2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。

　　（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。

　�。�4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

　�。�5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

　　6.認真做好心理護理，提供護理相關(guān)的健康指導。

　　三、二級護理：

　�。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的'患者，可以確定為二級護理:

　　1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者

　　2.生活部分自理的患者

　�。ǘ�）護理要求：

　　1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

　　3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

　　5.提供護理相關(guān)的健康指導。

　　四、三級護理：

　�。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者，可以確定為三級護理：

　　1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

　　2.生活完全自理且處于康復期的患者

　　（二）護理要求：

　　1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

　　3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4.提供護理相關(guān)的健康指導。

分級護理制度10

　　醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的狀況變化進行動態(tài)調(diào)整。

　　分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標記)

　　(1)特級護理

　　1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：

　�、俨∏槲Ｖ�，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

　　②重癥監(jiān)護患者;

　�、鄹鞣N復雜或者大手術(shù)后的患者;

　�、車乐貏�(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

　�、菔褂煤粑鼨C輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

　�、迣嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

　�、咂渌�有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

　　2)護理要點：

　�、賴烂苡^察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

　�、诟鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量;

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

　　⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;

　�、迣嵤┐才越唤影唷�

　　(2)一級護理

　　1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護理：

　　①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

　�、谑中g(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

　�、凵�活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的.患者;

　　④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　2)護理要點：

　　①每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征;

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

　　⑤帶給護理相關(guān)的健康指導。

　　(3)二級護理

　　1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理:

　�、俨∏榉�(wěn)定，仍需臥床的患者;

　　②生活部分自理的患者。

　　2)護理要點：

　�、倜�2小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征;

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施;

　�、輲Ыo護理相關(guān)的健康指導。

　　(4)三級護理

　　1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理：

　�、偕�活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

　�、谏�活完全自理且處于康復期的患者。

　　2)護理要點：

　　①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征;

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　�、軒Ыo護理相關(guān)的健康指導。

分級護理制度11

　　一、主管護師、副主任護師、�？谱o士

　　1、任職資格

　　(1)具備完成本崗位職責的能力。

　　(2)護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的�？谱o士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的專科護士資格證書。

　　(3)熟悉本學科基本理論、�？评碚摵蛯�業(yè)技能，掌握相關(guān)學科知識，掌握�？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

　　(4)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能解決本�？茝碗s疑難護理問題，有指導護士有效開展基礎(chǔ)護理、專科護理的能力。

　　(5)有組織指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術(shù)帶頭人。

　　(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本�？菩吕碚�、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

　　2、崗位職責

　　(1)有權(quán)行使高級護士的職責。

　　(2)在護理部領(lǐng)導下、主管相應(yīng)�？谱o理工作，并履行相應(yīng)的職責。

　　(3)主持并組織、指導本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本�？谱o理工作指引，制定并審核所在�？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。

　　(4)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作，確保本�？谱o理質(zhì)量。

　　(5)掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本�？频膶W術(shù)活動，根據(jù)本�？瓢l(fā)展的需要，確定本�？乒ぷ骱脱芯糠较�；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用�？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

　　(6)培養(yǎng)�？谱o士，協(xié)助制定醫(yī)院�？谱o士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。

　　(7)提供專科護理服務(wù)、健康教育和咨詢。

　　3、工作標準

　　(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員素質(zhì)要求。

　　(2)解決臨床疑難護理問題，指導下級護士有效開展基礎(chǔ)護理、�？谱o理。確保本專科護理質(zhì)量。

　　(3)主持并組織本�？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，主持或參與科研課題項目的研究。

　　(4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。

　　(5)對病人病情全面掌握，護理措施準確有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。

　　(6)健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發(fā)癥。

　　(7)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　　(8)組織的護理查房、業(yè)務(wù)學習落實到位。

　　4、績效考核

　　(1)完成各班次工作任務(wù)。

　　(2)保證護理質(zhì)量。

　　(3)病人滿意護理工作。

　　(4)無護理并發(fā)癥及嚴重的差錯事故。

　　(5)接受護士定期考核機構(gòu)組織的集中培訓，且考核成績合格。

　　(6)具有處理本�？祁I(lǐng)域疾病護理問題和解決某些疑難護理問題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。

　　(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2～3年。

　　(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動獲得的學分證明，繼續(xù)醫(yī)學教育符合要求。

　　二、高年資護士、護理師。

　　1、任職資格

　　(1)具備完成本崗位職責的能力。

　　(2)護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學歷的注冊護士。

　　(3)熟練掌握基礎(chǔ)護理、�？谱o理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。

　　2、崗位職責

　　(1)有權(quán)行使責任組長的.職責。

　　(2)參加護理部領(lǐng)導下專科護理工作，并履行相應(yīng)的職責。

　　(3)在護士長的領(lǐng)導下及上級護士的指導下負責分管病人的各項護理工作，保證分管病人護理質(zhì)量。

　　(4)運用護理程序開展工作。帶領(lǐng)責任護士對分管病人進行評估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。

　　(5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。

　　(6)組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。

　　(7)承擔實習或進修護士臨床教學任務(wù)。

　　(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓。

　　(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。

　　3、工作標準

　　(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員形象要求。

　　(2)在護理工作團隊中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團結(jié)協(xié)作的精神。

　　(3)對病人的評估全面準確，護理措施準確、有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。

　　(4)對病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準確，報告及時。

　　(5)健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發(fā)癥。

　　(6)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　　(7)病歷書寫客觀、真實、及時，符合規(guī)范要求。

分級護理制度12

　　（一）特級護理：

　　1.適應(yīng)對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進行搶救的患者，重癥監(jiān)護患者，重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者，昏迷，嚴重低鉀血癥，垂體危象的患者。

　　2.護理要求：

　�。�1）專人護理，將患者安置到搶救室。

　�。�2）嚴密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護理記錄。

　�。�3）準備搶救儀器和搶救藥物.

　　(4)及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項治療措施。

　�。�5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。

　　1.每日落實晨晚間護理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。

　　2.協(xié)助患者翻身，床上移動，落實壓倉預(yù)防及護理。

　　3.做好失禁護理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

　　4.協(xié)助患者進食，飲水（進食者除外）。

　　（二）一級護理

　　1.適應(yīng)對象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。

　　2.護理要求：

　　（1）每小時巡視病人一次，密切觀察病情變化。

　�。�2）根據(jù)病情測量生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生。

　�。�3）根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施，指導�？朴盟�，觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴

　�。�4）加強基礎(chǔ)護理，臨證施護及�？谱o理。

　　1.保持病室安靜，溫度適宜

　　2.保持床單位清潔

　　3.做好口腔護理，會陰護理，皮膚護理及足部護理

　　4.保證病人安全，加用床擋

　　5.根據(jù)病情準確記錄出入量

　　6.加強與病人的思想交流，減輕心理負擔

　�。�5）提供疾病的健康指導：

　　1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進行具體護理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。

　　2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

　　3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗過程和標本采集準確無誤。

　　4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息，設(shè)專人護理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激

　　5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行健康教育

　　（三）二級護理

　　1.適應(yīng)對象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風急性期。

　　2.護理要求：

　�。�1）每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化

　�。�2）根據(jù)病情測量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時通知醫(yī)師

　�。�3）根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施，指導�？朴盟帲�觀察用藥后的反應(yīng)

　�。�4）加強基礎(chǔ)和�？谱o理

　　1.保持床單位整潔，做好各項宜教

　　2.做好會陰護理，足部護理，皮膚護理

　　3.根據(jù)病情給予適當?shù)?運動指導

　　（5）對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導

　　1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行飲食指導

　　2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運動計劃

　　3.為患者提供相關(guān)的保健知識

　　（三）三級護理

　　1.適應(yīng)對象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.

　　2.護理要求：

　�。�1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化

　　（2）根據(jù)患者病情測量生命體征

　�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施

　�。�4）指導患者采取措施預(yù)防跌倒

　�。�5）提供護理相關(guān)的健康指導及功能鍛煉

　�。�6）定時通風，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔

分級護理制度13

　　為了激發(fā)護士工作主動性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)各級護理人員職業(yè)價值，對臨床一線護士按崗位責任、職稱、工齡、專業(yè)能力、教學科研水平實施護士分層使用及管理，使護理隊伍得到可持續(xù)發(fā)展。為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則，特制定護士崗位管理制度：

　　1、根據(jù)職稱和工作年限共分5層：N1助理護士（新進、見習護士，工作時間＜1年、N2輔助護士（工作時間1～3年)、N3初級護士(工作時間3～6年)、N4中級護士（工作時間6～10年）、N5高級護士（工作時間≧10年）、護理專家（取得國內(nèi)外認證�？谱o士資格證書或副高職稱以上護士）。

　　2、護理崗位分為：責任組長、責任護士、輔助護士（主班、夜班、輪班護士）。

　　3、科室應(yīng)以日常工作崗位責任及專業(yè)能力為主要考核依據(jù)，對護士進行分層綜合能力測評考核，并遵循公平、公正、公開、客觀、科學的原則。

　　4、護士按照工作年限進行分級使用，制定各級護士工作要求及目標，科室根據(jù)各級護士的實際工作能力、科室測評考核結(jié)果，合理安排護士的工作崗位。

　　5、結(jié)合各級護士質(zhì)量要求及護理質(zhì)量標準，責任組長崗位由護師以上人員承擔，責任護士崗位由工作≥3年以上人員承擔。護士工作崗位的.安排充分考慮護士能力、科室特點、護士意愿等方面，可采取推選、競聘等方式。

　　6、科室根據(jù)護士崗位職責定期對各級護士進行各崗位綜合能力測評、考核，根據(jù)考核結(jié)果合理分配、調(diào)整護士崗位。

　　7、護士的績效分配要考慮護士專業(yè)能力、技術(shù)難度、崗位能力、病人滿意度、教學科研能力等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。

　　8、各級護士考核結(jié)果要體現(xiàn)在績效分配、獎懲、評優(yōu)等方面。

分級護理制度14

　　住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級，按等級進行護理的'做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。

　　等級護理共分為4級，即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級，下達醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標記，提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

　　1、個性護理(特護)用大紅色標記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎(chǔ)護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應(yīng)思考自己的負擔潛力。

　　2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

　　3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。

　　4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。

分級護理制度15

　　住院病人的病情千差萬別，生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸形成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的護理和照顧的.制度。

　　等級護理共分為4級，即特別護理（特別專護）、一級護理、二級護理和三級護理（普通護理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級，下達醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標記，提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

　　1、特別護理（特護）用大紅色標記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎(chǔ)護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應(yīng)考慮自己的負擔能力。

　　2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

　　3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。

　　4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。

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