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檢驗(yàn)科制度

時(shí)間：2024-10-06 02:40:32 制度我要投稿

檢驗(yàn)科管理制度推薦度：
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檢驗(yàn)科制度

　　在日常生活和工作中，制度的使用頻率逐漸增多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編精心整理的檢驗(yàn)科制度，希望能夠幫助到大家。

檢驗(yàn)科制度

檢驗(yàn)科制度1

　　根據(jù)xx醫(yī)【20xx】18號(hào)《關(guān)于印發(fā)xx醫(yī)院材料申購(gòu)及領(lǐng)用程序的通知》精神，制定本制度。

　　一、管理目標(biāo)

　　提高使用透明度，降低損耗，降低庫(kù)存，節(jié)約成本，規(guī)避浪費(fèi)。

　　二、管理方法

　　1、設(shè)立兼職管理員

　　倉(cāng)庫(kù)管理員：xxx

　　軟件操作員：xxx

　　工作完成好的，每月在效益工資中獎(jiǎng)勵(lì)xx元。

　　2、試劑申購(gòu)

　　每月上旬盤點(diǎn)完后，由科主任生成采購(gòu)訂單，一式兩份，交采購(gòu)員負(fù)責(zé)后續(xù)的'申購(gòu)、采購(gòu)流程，直至試劑送到庫(kù)房。

　　3、試劑入庫(kù)

　　試劑采購(gòu)回來后，倉(cāng)管員及時(shí)召集采購(gòu)員，成本核算小組成員，三方共同辦理入庫(kù)驗(yàn)收手續(xù)，完畢后，軟件操作員將入庫(kù)信息登入軟件，打印入庫(kù)單一式兩份，經(jīng)倉(cāng)管員、成本核算小組成員簽名確認(rèn)后交一份到成本核算小組。

　　4、試劑出庫(kù)

　　領(lǐng)用試劑時(shí)，必須在材料領(lǐng)用單上填寫日期、品名、數(shù)量，軟件操作員每周操作一次，將出庫(kù)信息登入軟件，倉(cāng)管員隨時(shí)核對(duì)庫(kù)存。

　　5、試劑報(bào)損

　　(1)應(yīng)充分利用試劑管理軟件的采購(gòu)預(yù)測(cè)功能，在保證試劑供應(yīng)的前提下，盡量少量采購(gòu)，防止試劑過期。

　　(2)平時(shí)做好倉(cāng)庫(kù)管理，冰箱溫度做到每日查看、記錄，防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報(bào)損，由軟件操作員打印報(bào)損單一式兩份，交成本核算小組成員完成報(bào)損審批后，由倉(cāng)管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。

　　(3)凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的試劑必須做好銷毀、掩埋工作，不得流失和隨意丟棄。

　　(4)對(duì)易燃易爆的廢危險(xiǎn)品、費(fèi)毒品、費(fèi)藥品，應(yīng)報(bào)上級(jí)批準(zhǔn)后方可銷毀，必須進(jìn)行無害化處理，并派人員監(jiān)督銷毀。

　　6、試劑月度盤點(diǎn)

　　試劑每月5號(hào)前盤點(diǎn)一次上月的出入庫(kù)狀況。軟件操作員打印月度盤點(diǎn)表和試劑出庫(kù)明細(xì)表，一式兩份，由倉(cāng)管員、成本核算小組成員盤點(diǎn)后共同簽名確認(rèn)。

　　7、倉(cāng)庫(kù)日常管理

　　每天主班工作人員查看試劑倉(cāng)庫(kù)三臺(tái)冰箱的溫度，并在溫度記錄表上登記。倉(cāng)管員負(fù)責(zé)倉(cāng)庫(kù)日常管理。

檢驗(yàn)科制度2

　　實(shí)驗(yàn)室工作制度

　　1、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班不遲到、不早退，嚴(yán)守崗位，不脫崗、串崗，不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)接待客人，上班不干私活，不打鬧嬉笑。

　　2、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，堅(jiān)持以病人為中心，對(duì)病人如親人，態(tài)度和藹，有問必答。講究醫(yī)德，禮貌待客(病人)，語言禮貌，耐心解釋，工作用心認(rèn)真，一絲不茍，做到報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。

　　3、收集標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)，標(biāo)本不合要求時(shí)，應(yīng)重新采集，對(duì)不能檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，常規(guī)檢驗(yàn)即到即檢并及時(shí)發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)隨檢，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

　　4、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)真填寫報(bào)告單，作好結(jié)果記錄，簽名發(fā)出報(bào)告，急診標(biāo)本應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或有疑問時(shí)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，重新檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)特殊陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告，院外報(bào)告應(yīng)由科主任簽字。

　　5、檢驗(yàn)標(biāo)本在發(fā)出報(bào)告后應(yīng)保留24h，常規(guī)標(biāo)本及用具立即消毒，被污染的器皿就應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑和病原微生物的標(biāo)本應(yīng)經(jīng)消毒后送指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

　　6、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，每1-2周檢查一次標(biāo)準(zhǔn)曲線，檢查一次試劑質(zhì)量，并核對(duì)儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)解決。

　　7、建立實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

　　8、菌種、毒種、劇毒試劑，易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管。

　　標(biāo)本接收和處理工作制度

　　1、檢驗(yàn)申請(qǐng)單需有醫(yī)師(士)填寫完整，字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)，應(yīng)在申請(qǐng)單注明“急”字樣。

　　2、標(biāo)本容器上應(yīng)粘貼檢驗(yàn)基本信息(條形碼/標(biāo)本聯(lián)號(hào)/另紙?zhí)娲?，標(biāo)本容器基本信息(病歷號(hào)/姓名/科別/性別/床號(hào)等)以資核對(duì)，送檢測(cè)前應(yīng)先辦妥收費(fèi)/記帳手續(xù)。

　　3、各種標(biāo)本采集按實(shí)驗(yàn)室SOP文件要求采集/轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　4、采集與遞送標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止交叉感染，注意勿將標(biāo)本污染容器外部或傾翻、滲漏。

　　5、采集糖耐量、狼瘡細(xì)胞以及時(shí)尿清除試驗(yàn)等特殊項(xiàng)目標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注明采集時(shí)間。

　　6、收取或接收標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格標(biāo)本查對(duì)制度，不合格者登記退回并重新采集。

　　7、實(shí)驗(yàn)室接收標(biāo)本后，及時(shí)準(zhǔn)確轉(zhuǎn)運(yùn)/離心/分裝/保存，各項(xiàng)目專業(yè)組嚴(yán)格按標(biāo)本處理操作規(guī)程進(jìn)行。

　　8、對(duì)特殊樣本或特殊病人樣本，實(shí)行“首接”負(fù)責(zé)制，及時(shí)和正確保管和轉(zhuǎn)送樣本到相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或有關(guān)人員，同時(shí)作交接班記錄和雙方簽名確認(rèn)。

　　9、因意外事故導(dǎo)致標(biāo)本試管破碎時(shí)，應(yīng)登記備案并即刻通知相應(yīng)科室協(xié)商重采，或?qū)﹂T診患者進(jìn)行耐心解釋協(xié)商重采。

　　10、應(yīng)對(duì)報(bào)告發(fā)出后，剩余標(biāo)本按(SOP)文件保留/廢棄。各種廢棄標(biāo)本按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處理。

　　危急值報(bào)告登記工作制度

　　1、樹立“換位意識(shí)”，急病人所急，為臨床科室?guī)Ыo及時(shí)可靠的檢驗(yàn)信息。

　　2、當(dāng)出現(xiàn)下述危機(jī)時(shí)，在確認(rèn)儀器設(shè)備正常的狀況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，立即電話通知臨床，并在《危急值結(jié)果報(bào)告單》上詳細(xì)記錄。

　　3、當(dāng)出現(xiàn)下述危機(jī)值時(shí)，立即電話通知臨床，重新采取標(biāo)本，免費(fèi)復(fù)查，復(fù)查結(jié)果立即電話臨床。4、危急值范圍：

　　血培養(yǎng)陽(yáng)性、腦脊髓培養(yǎng)陽(yáng)性;抗H-IgM陽(yáng)性，Rh(0)陰性血，HIV陽(yáng)性

　　實(shí)驗(yàn)室生物安全工作制度

　　1、堅(jiān)決執(zhí)行各項(xiàng)安全管理的法令法規(guī)和制度，做好日常安全教育、防護(hù)措施和監(jiān)督工作，消除各種不安全隱患和因素。

　　2、上崗人員上崗前都務(wù)必經(jīng)過相應(yīng)的生物安全培訓(xùn)，簽約病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全職責(zé)知情同意書。

　　3、實(shí)驗(yàn)室工作人員按規(guī)定每年進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)及健康體檢。4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施和制度，預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染和院內(nèi)感染，對(duì)重點(diǎn)部位或特殊崗位應(yīng)配備B2級(jí)生物安全柜或至少在超凈臺(tái)進(jìn)行具有傳染性標(biāo)本的處理。

　　5、嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)生活垃圾和醫(yī)用垃圾及工作環(huán)境進(jìn)行消毒處理。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行危害性化學(xué)試劑管理制度，認(rèn)真履行危險(xiǎn)品保存申領(lǐng)使用原則和程序。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行安全用電規(guī)則及各項(xiàng)安全操作規(guī)程，必備和正確使用滅火器材。

　　8、督促落實(shí)防燃、防爆、防盜、防水等管理措施，并定期檢查評(píng)比。

　　9、實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)生物危害時(shí)，按實(shí)驗(yàn)室工作人員健康(感染)檢測(cè)和就醫(yī)程序進(jìn)行。

　　儀器設(shè)備管理制度

　　1、各項(xiàng)器設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，資料包括儀器編號(hào)、品牌、型號(hào)、購(gòu)置日期、使用說明書、操作手冊(cè)等原始資料，由專人保管。

　　2、工作人員操作精密儀器設(shè)備務(wù)必經(jīng)過專門訓(xùn)練，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可上崗。

　　3、建立專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的`儀器操作手冊(cè)，使用時(shí)嚴(yán)格按照程序操作，并按規(guī)定要求定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，建立維護(hù)和維修記錄。儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)示(使用、維修、停用)，專業(yè)主管定期檢查。

　　4、對(duì)天平、分光光度計(jì)、其它有關(guān)儀器應(yīng)按照我國(guó)計(jì)量法規(guī)，定期理解計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的校檢，并保留校檢證書。

　　5、建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序，按期進(jìn)行強(qiáng)制鑒定或自檢(貼有明顯的標(biāo)記)。按儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器。有鑒定及校準(zhǔn)記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。

　　試劑管理制度

　　1、應(yīng)根據(jù)儀器制造商說明或權(quán)威機(jī)構(gòu)的要求來選取和使用校準(zhǔn)品和質(zhì)控品。

　　2、非儀器配套商品試劑、試劑盒和校準(zhǔn)品等，由科主任組織專門小組負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)、選購(gòu)。所用試劑務(wù)必是有生產(chǎn)許可證、注冊(cè)登記證的商品試劑盒。此外應(yīng)有方法學(xué)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，每批新試劑應(yīng)對(duì)其靈敏度和特異性能進(jìn)行評(píng)價(jià)。比對(duì)實(shí)驗(yàn)和評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)保存，證明其不影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，以備科主任及省、市臨床檢驗(yàn)中心或評(píng)審專家查閱。

　　3、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負(fù)責(zé)配制，原料及溶液務(wù)必保證質(zhì)量，有配制記錄，成品貼有標(biāo)簽，注明試劑名稱、濃度(效價(jià)、滴度)、儲(chǔ)存條件、配制日期和失效日期、配制人等。

　　4、對(duì)領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格、儲(chǔ)存條件和價(jià)格，并有專人按貯存要求妥善保管，做好溫度記錄，定期檢查。在有效期限內(nèi)使用。

　　5、任何試劑使用超過失效期，都不能使用，由保管者填寫報(bào)廢單，經(jīng)鑒定后由科主任及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)銷毀，只有當(dāng)權(quán)威機(jī)構(gòu)出具書面證明或者實(shí)驗(yàn)室有充足依據(jù)證明其不影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性后，方可在規(guī)定的延長(zhǎng)期間內(nèi)使用。

　　差錯(cuò)登記和處理報(bào)告制度

　　1、建立差錯(cuò)登記和處理報(bào)告制度，直接職責(zé)者應(yīng)及時(shí)主動(dòng)詳細(xì)記錄差錯(cuò)事故的發(fā)生過程和具體情節(jié)，同時(shí)報(bào)告相關(guān)職責(zé)人。

　　2、發(fā)生差錯(cuò)的班組應(yīng)用心討論和分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改善工作，并提出進(jìn)一步整改措施和預(yù)防方案。

　　3、對(duì)差錯(cuò)事故不作登記和隱瞞包庇者，除追究人職責(zé)外，將進(jìn)一步追究班組負(fù)責(zé)人的職責(zé)，并視情節(jié)和后果給予科室處理。

　　4、對(duì)發(fā)生差錯(cuò)理按醫(yī)院處理制度和科室相關(guān)制度處罰和備案，并取消年終評(píng)優(yōu)，差錯(cuò)事故處理結(jié)果要認(rèn)真記錄并呈報(bào)上級(jí)部門。

　　不合格標(biāo)本處理制度

　　1、待測(cè)標(biāo)本存在下列問題時(shí)，檢驗(yàn)班組登記后通知科室并將標(biāo)本退回和重新采集：

　　①、送檢標(biāo)本標(biāo)識(shí)與申請(qǐng)單不符者。

　�、凇⑺蜋z標(biāo)本類別與申請(qǐng)單不符者。

　　③、標(biāo)本容器不合格者或送檢查標(biāo)本存在明顯污染者。

　�、堋�(biāo)本采集后放置時(shí)間超過檢測(cè)規(guī)定時(shí)限者。

　�、�、自采標(biāo)本(除院外協(xié)作單位和定點(diǎn)醫(yī)療單位外)。

　�、蕖⑷苎葮�(biāo)本足以影響檢測(cè)結(jié)果者。

　　⑦、同一標(biāo)識(shí)(如病歷號(hào)相同者)多份同樣同項(xiàng)目標(biāo)本者

　　。⑧、未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目申請(qǐng)者或申請(qǐng)項(xiàng)目與檢驗(yàn)申請(qǐng)單項(xiàng)目不符者。

　�、帷⒉杉坎蛔�，特殊檢測(cè)項(xiàng)目未注明采血時(shí)間。

　　2、未交款者或網(wǎng)絡(luò)欠費(fèi)者(特殊狀況例外，但需科主任簽字)。

　　消毒工作制度

　　1、原則上按新近頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)文件和各類物品/環(huán)境消毒程序進(jìn)行。

　　2、工作完畢應(yīng)在緩沖區(qū)內(nèi)脫裝后嚴(yán)格進(jìn)行手部消毒和清潔。

　　3、不得隨意丟棄一次性試驗(yàn)耗品，試驗(yàn)前后應(yīng)消毒和清潔臺(tái)面及工作區(qū)環(huán)境，并按要求將生活垃圾和醫(yī)用垃圾分類消毒封袋轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　4、一次性試管針頭滴管吸頭等應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行浸泡消毒和毀形處理。

　　5、反復(fù)使用的器皿和物品均應(yīng)按類別先消毒后洗滌。

　　6、血液等傳染性污染工作環(huán)境時(shí)應(yīng)立即消毒處理(由外到內(nèi))。

　　7、不定期消毒清潔臺(tái)面地面墻面和設(shè)備表面及門窗把柄和電話機(jī)鍵盤。

　　8、消毒液配制、效果檢測(cè)、消毒做好原始記錄。

　　實(shí)驗(yàn)垃圾分類處理制度

　　1、原則：分類收集，集中轉(zhuǎn)運(yùn)，分別處理，防止污染擴(kuò)散。

　　2、分類：醫(yī)療垃圾(黃色)，醫(yī)療垃圾又主要分為“感染性垃圾”、“損傷性垃圾”、和“化學(xué)性垃圾”，亦須分類分集。生活垃圾(黑色)。

　　3、要求垃圾袋堅(jiān)固耐用，防漏水，盛裝針頭等銳利器具，務(wù)必采用專用利器盒，要保證不會(huì)出現(xiàn)破裂、被穿刺等狀況，由醫(yī)院相關(guān)部門集中采購(gòu)和分發(fā)。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院污物分類入袋等相關(guān)的規(guī)章制度。

　　5、實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按分類要求區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾。、

　　6、所有檢驗(yàn)后標(biāo)本均應(yīng)滅菌后，方可取出并做最終處理。

　　7、按醫(yī)院總體安排，由后勤保潔員負(fù)責(zé)分類檢查、貼簽和集中轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　8、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)賣可回收物品如試劑盒外包裝、打印紙殘料等紙品。

　　9、凡違反實(shí)驗(yàn)垃圾分類處理制度的班組和個(gè)人，將按醫(yī)院和科室有關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)肅處理。

　　10、未盡事宜按醫(yī)院和科室最新的相關(guān)條例執(zhí)行。

　　1、依據(jù)儀器和試劑，選取國(guó)家或商家推薦的標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)質(zhì)控物，并按規(guī)定方法進(jìn)行評(píng)價(jià)和使用。確認(rèn)后嚴(yán)禁隨意更換試劑和控制物，以保證項(xiàng)目質(zhì)量體系的完整性和連貫性。

　　2、確實(shí)需要更換時(shí)，應(yīng)帶給完整和有效的原始數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)結(jié)果并報(bào)送科主任審核，待確認(rèn)貼合質(zhì)量體系完整性要求后報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可調(diào)換，同時(shí)應(yīng)按質(zhì)量手冊(cè)要求進(jìn)行前瞻性調(diào)研。

　　3、建立和完善SOP手冊(cè)及管理與質(zhì)量記錄文件，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控物的管理和使用，待應(yīng)詳細(xì)記錄開封日期、有效日期、儲(chǔ)存條件、預(yù)期使用次數(shù)等;注意節(jié)約，不得回收，避免污染。

　　4、應(yīng)按標(biāo)本測(cè)定常規(guī)方法進(jìn)行控制物的檢測(cè)，遵循Westgard多規(guī)則質(zhì)控條款進(jìn)行判別和分析，正確理解變異系數(shù)(CV%)的真實(shí)含義;當(dāng)日分析和定期分析相結(jié)合，認(rèn)真做好各項(xiàng)文字記錄并妥善保存原始結(jié)果，以供“舉證倒置”等醫(yī)療糾紛時(shí)使用。

　　5、當(dāng)結(jié)果失控時(shí)，不得隨意更改或刪除原始數(shù)據(jù)和記錄，應(yīng)認(rèn)真尋找原因并進(jìn)行客觀分析后提出糾偏措施。否則當(dāng)時(shí)失控項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果不得發(fā)出。

　　1、接到室間質(zhì)評(píng)物時(shí)，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控員開戶外包裝查驗(yàn)是否有漏夜和破損現(xiàn)象、數(shù)理及批次，并進(jìn)行詳細(xì)登記和簽字。

　　2、實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目組應(yīng)按要求妥善保存質(zhì)評(píng)物，檢測(cè)前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，并在規(guī)定的日期內(nèi)分批次隨標(biāo)本進(jìn)行盲法檢測(cè)。

　　3、檢測(cè)完畢后，應(yīng)及時(shí)按要求完整地填報(bào)報(bào)表格并簽字了，個(gè)性注意單位預(yù)算換算值;隨后連同下列資料一并及時(shí)交送科主任審核：原始測(cè)定數(shù)據(jù)單;已填報(bào)的原始表格;當(dāng)月該項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控圖和原始數(shù)據(jù)。剩余的質(zhì)評(píng)物應(yīng)按要求2—8℃保存以便復(fù)檢或驗(yàn)證。

　　4、臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：

　　①按常規(guī)方法與患者標(biāo)本同樣檢測(cè);

　�、谂c常規(guī)患者標(biāo)本檢測(cè)次數(shù)一致;

　　③結(jié)果報(bào)告文件化(標(biāo)本處理/準(zhǔn)備/方法/檢驗(yàn)/審核);

　�、芙箤�(shí)驗(yàn)室間結(jié)果的交流;

　�、萁狗炙褪议g質(zhì)評(píng)樣本;

　�、迣�(shí)驗(yàn)室所有記錄或相關(guān)復(fù)印件至少保留兩年。

　　5、常見的“虛假”或“欺騙”行為：

　　①實(shí)驗(yàn)室串通以至不提交真正的獨(dú)立數(shù)據(jù);

　�、谫|(zhì)評(píng)標(biāo)本重復(fù)測(cè)量的平均值;

　　③特定的附加的重復(fù)試驗(yàn);

　�、芴厥獯龊蜅l件;

　　⑤懲罰措施如成績(jī)與考評(píng)或勞務(wù)費(fèi)掛鉤等。

　　6、質(zhì)評(píng)成績(jī)回到后認(rèn)真負(fù)責(zé)的進(jìn)行客觀分析，對(duì)于失控項(xiàng)目應(yīng)結(jié)合室內(nèi)質(zhì)控進(jìn)行綜合分析并提出行之有效的糾偏措施。必要時(shí)可對(duì)適溫保存的剩余質(zhì)評(píng)物進(jìn)行復(fù)檢或驗(yàn)證。

檢驗(yàn)科制度3

　　第一節(jié)全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀操作規(guī)程

　　1、樣品分析前準(zhǔn)備

　　1.1開機(jī)前的檢查、準(zhǔn)備

　　在開啟分析儀電源之前，操作者須按以下要求進(jìn)行檢查:

　　1.1.1檢查稀釋液、清洗液、溶血素是否充足，有無過期;試劑管路是否彎折，連接是否可靠。

　　1.1.2電源線是否正確連接。

　　1.1.3廢液桶是否清空。

　　1.1.4 UPS電是否足夠，打印紙安裝是否正確，是否足夠。

　　1.1.5確保鍵盤正確連接到鍵盤接口上。

　　1.2.開機(jī)

　　1.2.1打開分析儀后面的電源開關(guān),電源指示燈亮，屏幕上顯示“Initializing…”. 1.2.2分析儀進(jìn)行初始化，整個(gè)初始化過程持續(xù)約4～7分鐘。

　　1.2.3初始化過程結(jié)束后，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入“計(jì)數(shù)”界面。

　　1.3動(dòng)物類型選擇

　　1.3.1按[菜單]鍵，移動(dòng)光標(biāo)，選擇“動(dòng)物”，按[確認(rèn)]進(jìn)入“動(dòng)物”界面。

　　1.3.2操作者根據(jù)測(cè)量的動(dòng)物類型，選擇需要分析的動(dòng)物類型。

　　2.1.1按[菜單]鍵，選擇“計(jì)數(shù)”，進(jìn)入“計(jì)數(shù)”界面。再按[模式]鍵，將當(dāng)前模式設(shè)置為“全血”模式。

　　2.1.2確認(rèn)狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“全血”。

　　2.1.3將準(zhǔn)備好的全血樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。

　　2.1.4按計(jì)數(shù)鍵，啟動(dòng)樣本分析過程。此時(shí)，狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為“運(yùn)行”。

　　2.1.5采樣針自動(dòng)吸取13ul的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。

　　2.1.6分析完成后，按[F4]鍵進(jìn)入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點(diǎn)擊“確認(rèn)”，保存輸入的內(nèi)容并返回到“計(jì)數(shù)”界面。

　　2.1.7按[打印]鍵打印樣本分析報(bào)告。

　　2.1.8按照此操作過程進(jìn)行其余樣本的分析。

　　2.2預(yù)稀釋樣本分析

　　2.2.1按[菜單]鍵，選擇“計(jì)數(shù)”，進(jìn)入“計(jì)數(shù)”界面。再按[模式]鍵，將當(dāng)前模式設(shè)置為“預(yù)稀釋”模式。按[稀釋]鍵，屏幕彈出“加稀釋液”對(duì)話框，取一個(gè)干凈的樣本杯放在采樣針下，按計(jì)數(shù)鍵，微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動(dòng)排出的1.6ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中，避免產(chǎn)生氣泡或?yàn)R出。

　　2.2.2加完稀釋液后，按[確認(rèn)]鍵，“加稀釋液”對(duì)話框關(guān)閉，分析儀自動(dòng)清洗采樣針。

　　2.2.3采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻。

　　2.2.4確認(rèn)狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“預(yù)稀釋”。

　　2.2.5將準(zhǔn)備好的預(yù)稀釋樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。

　　2.2.6按計(jì)數(shù)鍵，啟動(dòng)樣本分析過程。此時(shí)，狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為“運(yùn)行”。

　　2.2.7采樣針自動(dòng)吸取0.7ml的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。

　　2.2.8分析完成后，按[F4]鍵進(jìn)入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點(diǎn)擊“確認(rèn)”，保存輸入的內(nèi)容并返回到“計(jì)數(shù)”界面。

　　2.2.9按[打印]鍵打印樣本分析報(bào)告。

　　2.2.10按照此操作過程進(jìn)行其余樣本的分析。

　　3、樣品分析結(jié)束后

　　3.1按[菜單]鍵，彈出系統(tǒng)菜單，選擇“關(guān)機(jī)”。

　　3.2界面彈出“關(guān)機(jī)”對(duì)話框，點(diǎn)擊“確認(rèn)”進(jìn)入關(guān)機(jī)界面。

　　3.3將E-Z清洗液放到采樣針下，按計(jì)數(shù)鍵，采樣針將自動(dòng)吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計(jì)數(shù)池的清洗。

　　3.4按照界面提示信息，將E-Z清洗液放到采樣針下，按計(jì)數(shù)鍵，采樣針將再次自動(dòng)吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計(jì)數(shù)池的清洗。

　　3.5執(zhí)行完成后，界面提示“請(qǐng)關(guān)閉電源”是，關(guān)閉分析儀的電源開關(guān)。

　　3.6關(guān)閉電源后檢查分析儀是否有滲漏，并將血液分析儀的周邊環(huán)境打掃干凈。

　　第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程

　　本測(cè)試儀是一項(xiàng)精密儀器，為了更好的維護(hù)和使用本儀器必須遵照以下操作規(guī)程。

　　一、操作步驟

　　1.尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連，接通電源，先打開電腦，再打開分析儀；儀器啟動(dòng)，風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)，推進(jìn)器移動(dòng)，屏幕顯示“系統(tǒng)正在測(cè)試……”，此時(shí)系統(tǒng)正在自檢，顯示屏顯示主菜單，工作臺(tái)檢條區(qū)有紅色光交替閃爍，用戶可以開始測(cè)試

　　2.點(diǎn)擊電腦桌面尿液分析軟件；

　　3.將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的、充分混合的、未離心的樣本中立即取出，將試紙條的側(cè)邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液；

　　4.將蘸有尿液的試紙平放在工作臺(tái)的檢條區(qū)，確保試紙同工作臺(tái)前壁接觸；

　　5.儀器檢測(cè)到試紙存在后，推進(jìn)器將試紙推到測(cè)試區(qū)進(jìn)行測(cè)試；

　　6.當(dāng)推進(jìn)器退回原位，放下一條試紙……，這樣實(shí)現(xiàn)連續(xù)測(cè)試；

　　7.當(dāng)工作臺(tái)上所有的試紙條測(cè)試完畢，打印結(jié)果輸出結(jié)束后，按菜單鍵進(jìn)入儀器設(shè)置，將電源開關(guān)撥到“斷（○）”位置，關(guān)閉儀器電源。

　　二、儀器維護(hù)

　　1.不要在儀器通電狀態(tài)下清潔儀器；

　　2.不要用汽油、油漆稀釋劑、苯化合物等可能腐蝕儀器的有機(jī)溶劑擦拭儀器；

　　3.不要用水清洗液晶屏，不要用任何會(huì)擦傷工作臺(tái)和白基準(zhǔn)的物質(zhì)擦拭工作臺(tái)；

　　4.不要用任何溶劑清潔白基準(zhǔn)，如果白基準(zhǔn)有明顯劃痕或損壞，請(qǐng)與供應(yīng)商聯(lián)系；

　　5.用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器，保持儀器清潔；

　　6.用柔軟、無磨損的布擦拭液晶屏；

　　7.為使儀器正常運(yùn)行并提供準(zhǔn)確的測(cè)試結(jié)果，必須定期從儀器中取下推進(jìn)器、工作臺(tái)、步進(jìn)板、用清水沖洗，用軟布依次擦干保持工作臺(tái)的清潔。

　　三、注意事項(xiàng)

　　1.測(cè)試時(shí)不要將儀器放置在陽(yáng)光直射的地方,以免影響測(cè)試精度；

　　2.請(qǐng)?jiān)跍y(cè)試前核對(duì)尿液分析試紙型號(hào)，避免因使用的尿液分析試紙型號(hào)不正確而導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果錯(cuò)誤；

　　3.請(qǐng)勿使用過有效期或變質(zhì)的尿液分析試紙；

　　4.尿樣本中血的濃度高時(shí)，可影響測(cè)試的準(zhǔn)確性，儀器能夠識(shí)別出高濃度血尿并打印出“結(jié)果無效”的提示；

　　5.必須在推進(jìn)器動(dòng)作前，將待測(cè)試紙條放好；

　　6.在放置試紙條時(shí)應(yīng)確保試紙條前端接觸工作臺(tái)前壁；

　　7.如果儀器測(cè)試頭下發(fā)生故障導(dǎo)致紙條運(yùn)行受阻。關(guān)掉儀器，拉出工作臺(tái)，取出受阻試紙條后，重新安裝工作臺(tái)。開機(jī)自檢后，對(duì)未得出結(jié)果的樣本重測(cè)。

　　第三節(jié)自動(dòng)凝血儀操作規(guī)程

　　1、儀器的常規(guī)操作

　　1.1打開電源開關(guān)前的檢查。

　　檢查廢液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面過低，請(qǐng)用蒸餾水或去離子水將罐充滿。清空廢液瓶。

　　管道連接檢查各種管線的連接。確保沒有管子脫落或扭結(jié)，電源線被安全的插入交流插座。確保打印機(jī)中有足夠的紙張以供打印當(dāng)天所需處理的所有樣本結(jié)果。

　　補(bǔ)充反應(yīng)杯丟棄用過的反應(yīng)杯，加入適量的干凈的反應(yīng)杯。

　　1.2打開電源

　　開機(jī)順序：打印機(jī)→壓力單元→電源單元和主單元（右側(cè)）。

　　打開電源后，儀器自動(dòng)進(jìn)入自檢。

　　將病人樣本，質(zhì)控與試劑分別按要求準(zhǔn)備就緒，進(jìn)入分析過程：

　　試劑準(zhǔn)備→Set Reagent →輸入確認(rèn)試劑體積→補(bǔ)充反應(yīng)杯→安放樣本架

　　1.3樣本分析:

　　Work List → ID No.Entry →輸入樣本號(hào)→ ENTER →選擇所需檢測(cè)的項(xiàng)目(－變?yōu)椤?,確認(rèn)所有的設(shè)置結(jié)束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”鍵,執(zhí)行分析。

　　分析完畢,儀器進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)。

　　1.4關(guān)機(jī)前的工作

　　每日清潔所有樣本針和試劑針：

　　在主菜單屏上按下【Rinse probe】鍵。將出現(xiàn)清洗針屏。按下【Excute】鍵。

　　1.5關(guān)機(jī)

　　關(guān)閉電源。

　　2.儀器保養(yǎng)

　　2.1每日保養(yǎng)

　　清洗樣品針

　　每次做完試驗(yàn)都必須清洗樣品針，主要是預(yù)防堵針，執(zhí)行[Rinse Probe]→[Excute]清空垃圾箱

　　2.2清空廢液

　　查看儀器后面防逆流瓶Trap Chamber有無水，防止因?yàn)橛兴鴮?dǎo)致真空泵不能抽真空

　　在洗液瓶中注蒸餾水，最高不要超過上面的凹槽，防止因水過滿，工作時(shí)水回流到壓力泵和壓力傳感器上導(dǎo)致人為破壞。

　　2.3每周保養(yǎng)

　　做一次管路清潔，執(zhí)行[Special Operate] →[Rinse&Prepare]

　　清潔儀器

　　2.4每半年保養(yǎng)

　　清洗洗液瓶?jī)?nèi)部，清洗洗液瓶出水管上的過濾網(wǎng)一次。

　　2.5每三或六個(gè)月保養(yǎng)

　　清潔傳動(dòng)滑軌(X軸、Y軸)并上潤(rùn)滑油。防止因積塵而使樣品針運(yùn)行不到位，向下扎錯(cuò)位置造成樣品針彎曲或斷裂

　　第四節(jié)半自動(dòng)生化分析儀操作規(guī)程

　　【操作規(guī)程】

　　1.開機(jī)之前檢查電源線是否連接無誤，電源要求接地良好;連接打印機(jī)電源線，接通打印機(jī)電源開關(guān);將廢液管插入廢液容器內(nèi);接通顯示器開關(guān)及主機(jī)背部電源開關(guān)。

　　2.開機(jī)→自檢后→鍵入Enter，確定已設(shè)定測(cè)試參數(shù)→鍵入Enter，進(jìn)入編制工作表→在設(shè)置欄，開啟聯(lián)機(jī)打印→儀器預(yù)熱20分鐘后，調(diào)用已設(shè)定測(cè)試項(xiàng)目進(jìn)行樣品測(cè)定→打印結(jié)果→清洗儀器→關(guān)機(jī)。

　　3.吸液口由不銹鋼保護(hù)管和鋼管內(nèi)聚四氟乙烯吸液管組成，應(yīng)注意保護(hù)，不要碰彎。

　　4.切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口。

　　【儀器的.保養(yǎng)與維護(hù)】

　　1.日常保養(yǎng)工作主要是清洗流動(dòng)比色皿，每天工作結(jié)束后，要用蒸餾水清洗。具體方法如下：將吸液管插入蒸餾水中，向上扳動(dòng)吸液開關(guān)，反復(fù)沖洗流動(dòng)比色皿，直到蒸餾水的吸光度值正常為止。

　　2.每周要用專門的清洗劑清洗一次流動(dòng)比色皿，清洗時(shí)，讓清洗劑停留在比色皿中約半小時(shí)，然后排掉，再用蒸餾水沖洗干凈，最后注入蒸餾水。

　　3.不使用儀器時(shí)，流動(dòng)比色皿內(nèi)一定要保證充滿蒸餾水。

　　4.更換打印機(jī)色帶時(shí)，嚴(yán)格遵照打印機(jī)操作手冊(cè)，避免不規(guī)范操作。

　　5.光源燈更換時(shí)一定要先切斷儀器的電源，手不可觸摸光源燈的玻璃部分，萬一光源燈的玻璃部分弄臟了，可用無水乙醇將污物除去。

　　6.更換的蠕動(dòng)泵管尺寸材料應(yīng)與原泵管一致，如不一致則要重新調(diào)整吸液量。

　　第五節(jié)血常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程

　　【標(biāo)本】

　　抗凝靜脈血（有些儀器也可用末梢血）。

　　【方法】

　　血液細(xì)胞自動(dòng)分析儀測(cè)定法。

　　【試劑】

　　血液細(xì)胞自動(dòng)分析儀配套試劑。

　　【操作】

　　詳見血液細(xì)胞自動(dòng)分析儀使用手冊(cè)。

　　【附注】

　　1.血常規(guī)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比積、血小板計(jì)數(shù)等項(xiàng)目。這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法，詳見有關(guān)資料。

　　2.半自動(dòng)及全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀從設(shè)計(jì)上均要求用抗凝靜脈血。其優(yōu)點(diǎn)為：

　�。�1）靜脈血能正確地反映病人實(shí)際情況，重復(fù)性好；

　　（2）利于延長(zhǎng)儀器的使用壽命；

　�。�3）解決了采血盤的交叉感染問題等。

　　3.血細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)用EDTAK2：為抗凝劑（EDTAK22 H2O 1.5～2.2mg可抗凝1ml血）。

　　4.貯血容器應(yīng)選用有蓋塑料管。抗凝血采集后在室溫中貯存應(yīng)不超過6h；如需制作血涂片應(yīng)在2h內(nèi)完成。

　　5.測(cè)定前必須將EDTAK2抗凝血充分混勻。

　　6.血細(xì)胞分析儀測(cè)定最適溫度為18～22℃，低于15℃或高于30℃，均可使細(xì)胞體積發(fā)生改變，影響各參數(shù)的結(jié)果。

　　7.血細(xì)胞分析儀用于白細(xì)胞分類只能當(dāng)作一種過篩手段，當(dāng)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的任何一項(xiàng)有明顯

　　升高或降低；白細(xì)胞分類出現(xiàn)異常結(jié)果（中間細(xì)胞群百分率≥8.0%）；紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的任何一個(gè)直方圖出現(xiàn)異常圖形等情況，須用顯微鏡檢查及分類。

　　第六節(jié)尿常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程

　　【標(biāo)本】

　　新鮮尿液。

　　【方法】

　　化學(xué)試帶法。

　　【試劑】

　　各型號(hào)尿液化學(xué)分析儀配套試帶。

　　【操作】

　　詳見尿液化學(xué)分析儀使用手冊(cè)。

　　【附注】

　　1.尿常規(guī)檢查使用尿液化學(xué)分析儀，目前能進(jìn)行8～10項(xiàng)檢測(cè)（PH、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅素、尿膽素原、亞硝酸鹽、比重、白細(xì)胞）。這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法，詳見有關(guān)資料。

　　2.必須了解所用試帶各膜塊注意事項(xiàng)、藥物干擾。

　　3.要注意尿液化學(xué)分析儀測(cè)定結(jié)果與手工法的差異，必要時(shí)用手工法復(fù)查。

　　4.尿液化學(xué)分析儀檢測(cè)僅是一個(gè)過篩手段，當(dāng)?shù)鞍住㈦[血、白細(xì)胞等出現(xiàn)異常結(jié)果（如尿蛋白“＋”或以上）時(shí)，應(yīng)進(jìn)行鏡檢。

　　5.尿液顏色、透明度等一般性狀異常時(shí)也應(yīng)報(bào)告。

　　第七節(jié)肝功能檢驗(yàn)操作規(guī)程

　　血清總膽紅素（TBIL）和結(jié)合膽紅素（DBIL）測(cè)定

　　改良J~G法

　　【試劑】

　　參照書刊文獻(xiàn)（如《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第二版）自配，配制標(biāo)準(zhǔn)液的膽紅素應(yīng)符合如下標(biāo)準(zhǔn)，純膽紅素的氯仿溶液在25℃當(dāng)光徑1.000±0.001Cm,波長(zhǎng)453nm條件下其摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在60700±1600范圍內(nèi)，偶氮膽紅素的摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在74380±866范圍內(nèi)，配制標(biāo)準(zhǔn)液的稀釋劑須含白蛋白，可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。標(biāo)準(zhǔn)液應(yīng)貯於棕色瓶中避光保存，在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高。

　　【操作】

　　按試劑盒說明書或相應(yīng)書刊文獻(xiàn)規(guī)程手工操作，比色測(cè)定，波長(zhǎng)600nm.制作準(zhǔn)曲線。血樣測(cè)定，從標(biāo)準(zhǔn)曲線上求TBIL及DBIL的含量以u(píng)mo1/L報(bào)告。

　　也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應(yīng)的程序及參數(shù)設(shè)入，用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。

　　【標(biāo)本】

　　血清，空腹血為宜，脂血、脂溶性色素及嚴(yán)重溶血干擾此測(cè)定，暫不能測(cè)定的標(biāo)本應(yīng)避光保存，室溫可穩(wěn)定8h，2~8℃可保存48h。

　　含疊氮鈉作防腐劑的質(zhì)控血清不宜用此法測(cè)定膽紅素。

　　膽紅素氧化酶（BOD）法

　　【試劑】

　　市售成套試劑。BOD試劑復(fù)溶后2~8℃可保存一周。

　　【操作】

　　按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設(shè)置程序輸入?yún)?shù)用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。波長(zhǎng)450或460nm。

　　【標(biāo)本】

　　血清要求與改良J一G法相似。

　　二甲亞楓（DMSO）法

　　【試劑】

　　市售現(xiàn)成試劑。

　　【操作】

　　按試劑盒說明書手工操作比色測(cè)定或用自動(dòng)生化儀測(cè)定。波長(zhǎng)560nm。

　　【標(biāo)本】

　　血清、輕度脂血，溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果無明顯影響、重度脂血、溶血標(biāo)本須作標(biāo)本空白進(jìn)行較正。

　　血氨測(cè)定

　　【方法】

　　酶兩點(diǎn)法。

　　【試劑】

　　市售成套試劑。

　　【操作】

　　按試劑及儀器使用說明書要求，設(shè)入相應(yīng)的程序及各項(xiàng)參數(shù)、用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。波長(zhǎng)340nm。

　　【標(biāo)本】

　　EDTA.Na2抗凝血漿。靜脈采血后與EDTA.Na2混勻，立即置冰水中盡快分離出血漿，加塞置2~4℃保存，在2~3h內(nèi)分析，-20℃可穩(wěn)定24h。溶血標(biāo)本忌用。

　　第八節(jié)腎功能檢驗(yàn)操作規(guī)程

　　尿素氮

　　1.檢測(cè)目的：

　　檢測(cè)血清、血漿或尿液中尿素的含量，為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對(duì)健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值。

　　2.標(biāo)本要求：

　　2.1病人準(zhǔn)備：空腹12小時(shí)。

　　2.2標(biāo)本類型：血清、肝素化的血漿或24小時(shí)尿。

　　3.設(shè)備和試劑：

　　3.1儀器設(shè)備：邁瑞半自動(dòng)生化分析儀

　　3.2試劑材料：試劑

　　3.3試劑的貯存：

　　3.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。

　　3.3.2開蓋上機(jī)2～8℃避光穩(wěn)定30天。

　　3.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值<1.000時(shí)，不能繼續(xù)使用。

　　3.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請(qǐng)立即用清水徹底沖洗，必要時(shí)到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時(shí)請(qǐng)充分稀釋廢液和沖洗排水管。

　　3.5試劑準(zhǔn)備：即開即用的，無需特殊準(zhǔn)備。

　　4.操作步驟：

　　見生化分析儀操作流程。

　　5.質(zhì)量控制：

　　5.1質(zhì)控物：RANDOX多項(xiàng)人基質(zhì)血清

　　5.2質(zhì)控措施：

　　5.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進(jìn)行。

　　5.2.2室間質(zhì)控：參加北京臨床檢驗(yàn)中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)。

　　6.干擾因素：

　　總膽紅素≤40mg/dL，血紅蛋白≤450mg/dL，抗壞血酸≤400mg/dL對(duì)本法無干擾。

　　7.參考區(qū)間及可報(bào)區(qū)間：

　　7.1參考范圍：血清/血漿2.86～8.20mmol/L

　　24小時(shí)尿15～35g/24h

　　7.2可報(bào)范圍：0.00～35.00mmol/L。樣品Urea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。

　　8.異常結(jié)果處理：

　　結(jié)果異常、與臨床診斷不符，應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)。

　　肌酐

　　1.檢測(cè)目的：

　　檢測(cè)血清、血漿或尿液中肌酐的含量，為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對(duì)健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值。

　　3.標(biāo)本要求：

　　3.1病人準(zhǔn)備：空腹12小時(shí)。

　　3.2標(biāo)本類型：血清、肝素化的血漿或尿液。

　　4.設(shè)備和試劑：

　　4.1儀器設(shè)備：邁瑞半自動(dòng)生化分析儀

　　4.2試劑材料：試劑

　　4.3試劑的貯存：

　　4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。

　　4.3.2開蓋上機(jī)2～8℃避光穩(wěn)定30天。

　　4.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.050時(shí)，不能繼續(xù)使用。

　　4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請(qǐng)立即用清水徹底沖洗，必要時(shí)到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時(shí)請(qǐng)充分稀釋廢液和沖洗排水管。

　　4.5試劑準(zhǔn)備：即開即用的，無需特殊準(zhǔn)備。

　　5.操作步驟：

　　見半自動(dòng)生化分析儀操作流程。

　　6.質(zhì)量控制：

　　6.1質(zhì)控物：RANDOX多項(xiàng)人基質(zhì)血清

　　6.2質(zhì)控措施：

　　6.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進(jìn)行。

　　6.2.2室間質(zhì)控：參加臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)。

　　7.干擾因素：

　　直接膽紅素≤257μmol/L，血紅蛋白≤0.5g/L，抗壞血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L，枸櫞酸鈉≤10g/L對(duì)本法無干擾。

　　8.參考區(qū)間及可報(bào)區(qū)間：

　　8.1參考范圍：血清/血漿53.0～123.0μmol/L (男性)

　　44.0～106.0μmol/L (女性)

　　首次晨尿1530～15320μmol/L

　　24小時(shí)尿6.6～15.0mmol/24h

　　8.2可報(bào)范圍：0.0～8840.0μmol/L。樣品Crea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。

　　9.異常結(jié)果處理：

　　結(jié)果異常、與臨床診斷不符，應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)。

　　9.危急值及處理方法：

　　>177μmol/L。及時(shí)與臨床聯(lián)絡(luò)。

　　10.實(shí)驗(yàn)室解釋：

　　增高：嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。

　　降低：營(yíng)養(yǎng)不良、多尿等。

　　第九節(jié)血脂檢驗(yàn)操作規(guī)程

　　標(biāo)本采集與處理

　　1．受檢者抽血前二周應(yīng)保持平衡的飲食習(xí)慣，近期體重穩(wěn)定無外傷，手術(shù)等意外情況。并注意如有使用降糖、降脂、降壓、避孕藥，β-受體阻滯劑，免疫抑制劑，激素藥物等，則應(yīng)根據(jù)所用藥物特性停藥數(shù)天或數(shù)周后再作血液脂類檢測(cè)。

　　2．空腹抽血，TG，脂蛋白，載脂蛋白測(cè)定應(yīng)至少禁食12小時(shí)（僅作膽固醇測(cè)定不必強(qiáng)求空腹）24小時(shí)內(nèi)不作劇烈運(yùn)動(dòng)。抽血前不要久站立。至少應(yīng)靜坐5分鐘。抽血時(shí)止血帶使用不可超過1分鐘。

　　3．標(biāo)本用血清，也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血漿。EDTA.Na2濃度不宜太高。

　　4．血標(biāo)本室溫放置不得超過3h，放置30~45分鐘后應(yīng)即時(shí)分離出血清（漿）蓋封於4℃冰箱中可穩(wěn)定至少4天，如需長(zhǎng)期保存，應(yīng)於-70℃中冰凍存放，不可反復(fù)凍融。

　　血清總膽固醇（TC）測(cè)定

　　酶法（CHOD~PAP法）

　　【試劑】

　　市售現(xiàn)成試劑。

　　【操作】

　　按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序，輸入?yún)?shù)用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定（速率法）終點(diǎn)法可手工操作，用普通分光光度計(jì)比色測(cè)定。波長(zhǎng)500nm或520nm。

　　【標(biāo)本】

　　血清（漿）參看本節(jié)的標(biāo)本采集與處理。

　　【附注】

　　本法為中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)推薦的TC測(cè)定常規(guī)方法（中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，1995、18：185）。

　　膽固醇標(biāo)準(zhǔn)液以定值參考血清為宜，而不宜用Chol的水溶液作標(biāo)準(zhǔn)。Chol定值質(zhì)控血清亦不應(yīng)用作標(biāo)準(zhǔn)液。

　　主要技術(shù)指標(biāo)：終點(diǎn)法批內(nèi)CV＜1.5%、批間CV≤2.5%。靈敏度：顯色劑用酚時(shí)，TC5.2mmo1/L(200mg/dl)時(shí)的吸光度（A 500nm）約0.30~0.35，故A 500nm=0.005時(shí)TC濃度約為0.08mmo1/L(3mg/dL)。測(cè)定范圍：當(dāng)血清與試劑用量之比為1:100時(shí)其測(cè)定的上界為13mmo1/L(500ng/dL)。

　　血清甘油三酯（TG）測(cè)定

　　酶法（GPO~PAP法）

　　【試劑】

　　市售現(xiàn)成試劑。有兩種。

　　一步酶法單一試劑，二步酶法雙試劑。

　　標(biāo)準(zhǔn)液（參考物）一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液，也可用甘油，但甘油不適用於二步酶法。

　　【操作】

　　按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序和參數(shù)，用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定，終點(diǎn)法可用普通分光光度計(jì)手工操作，比色測(cè)定。波長(zhǎng)500nm。

　　【標(biāo)本】

　　血清（漿）參看本節(jié)標(biāo)本采集與處理。

　　【附注】

　　本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法，二步酶法為中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)的推薦方法（中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志1995、18：249）�，F(xiàn)階段允許二法并存，要求逐步過渡到統(tǒng)一采用二步酶法，在方法尚未統(tǒng)一前，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告TG測(cè)定結(jié)果時(shí)應(yīng)注明“除FG值”或“未除FG值”。

　　主要枝術(shù)指標(biāo)：酶試劑用緩沖液配制后，20~25℃應(yīng)穩(wěn)定1天，4℃可穩(wěn)定3~7天，試劑空白為A500nm≤0.05；顯色后穩(wěn)定≥30min：測(cè)定上界11.3mmo1/L(100mg/dL)；

　　精密度：批內(nèi)CV≤3%，批間CV≤5%：靈敏度：2mmo1/L TG A 500nm≥0.2。

　　血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測(cè)定

　　磷鎢酸鎂沉淀法

　　【試劑】

　　市售成套試劑，沉淀劑，酶試劑（同TG測(cè)定）。

　　【操作】

　　按試劑盒說明書操作。

　　1．沉淀含apoB的脂蛋白。

　　2．測(cè)定上清液（只含HDL）的膽固醇含量（方法同酶法TC測(cè)定）。

　　【標(biāo)本】

　　血清（漿）。

　　硫酸葡聚糖一鎂沉淀法

　　【試劑】

　　市售成套試劑：總HDL試劑，HDL3試劑，酶試劑（同TC試劑）。

　　【操作】

　　按試劑說明書操作：

　　1．沉淀含apoB的脂蛋白，（總HDL試劑）；

　　2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2（HDL3試劑）；

　　3．測(cè)定總HDL~C及HDL3~C（同酶法TC測(cè)定），并計(jì)算出HDL2~C量。

　　【標(biāo)本】

　　血清（漿）血樣在室溫中不宜久放，應(yīng)即時(shí)測(cè)定，原則應(yīng)低溫保存。

　　直接HDL~C測(cè)定法

　　【試劑】

　　市售專門的試劑，無沉淀劑。酶試劑同TC測(cè)定。（如日本第一化學(xué)藥品株式會(huì)社的產(chǎn)品）。

　　【操作】

　　按試劑盒及儀器使用說明書要求設(shè)置程序，輸入?yún)?shù)直接用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定，無須沉淀離心分離出HDL步驟。

　　【標(biāo)本】

　　血清（漿）。

　　血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測(cè)定

　　1．Friedwald工式計(jì)算法：

　　（1）LDL-C=TC―HDL-C―TG/5（以mg/dl為單位計(jì)）；

　　（2）LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2 (以mmo1/L為單位計(jì))；

　　（3）只有當(dāng)血TG＜4.52mmo/L結(jié)果才較準(zhǔn)確；

　　（4）只有TC、TG、HDL-C三項(xiàng)測(cè)定都準(zhǔn)確且符合標(biāo)準(zhǔn)化要求時(shí)，才可計(jì)算出LDL-C的近似值。

　　2．聚乙烯硫酸沉淀法

　　【試劑】

　　沉淀劑市售，酶試劑同TC測(cè)定。

　　【操作】

　　1．TC測(cè)定。

　　2．選擇性沉淀血清中LDL，測(cè)定上清液之HDL－C與VLDL－C之和的量，（同TC測(cè)定）。

　　3．計(jì)算出LDL－C的含量。

　　【標(biāo)本】

　　血清。

　　血清載脂蛋白A1（apoA1）測(cè)定

　　免疫透射比濁法。波長(zhǎng)340nm，本法批間CV＜5%。

　　【試劑】

　　市售試劑盒，試劑2~8℃保存，不同批號(hào)試劑不能混合使用，抗血清效價(jià)不應(yīng)低於16。

　　【操作】

　　按試劑及儀器使用說明書要求，設(shè)定程序和參數(shù)用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定，也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測(cè)定，或用含340nm的分光光度計(jì)手工操作測(cè)定。

　　【標(biāo)本】

　　血清。

　　血清載脂蛋白B（apoB）測(cè)定

　　免疫透射比濁法。波長(zhǎng)340nm，本法批間CV＜5%。

　　【試劑】

　　市售試劑，2~8℃保存，不同批號(hào)試劑不能混合使用，抗血清效價(jià)不應(yīng)低於1：128。

　　【操作】

　　參看apoA1測(cè)定。

　　【標(biāo)本】

　　血清。

　　第十節(jié)血液葡萄糖測(cè)定技術(shù)操作規(guī)程

　　1.檢測(cè)目的：

　　檢測(cè)血清或血漿中葡萄糖的含量，為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對(duì)健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值。

　　3.標(biāo)本要求：

　　3.1病人準(zhǔn)備：空腹12小時(shí)。

　　3.2標(biāo)本類型：血清或NaF抗凝的血漿。采血后及時(shí)分離，以避免血清或血漿中葡萄糖被細(xì)胞利用而降低。

　　4.設(shè)備和試劑：

　　4.1儀器設(shè)備：奧林巴斯AU600生化分析儀

　　4.2試劑材料：四川邁克公司試劑

　　參與反應(yīng)成份：

　　R1：酚（12.0mmol/L）

　　R2：GOD（≥35KU/L）、POD（≥5KU/L）、4-AAP（1.20mmol/L）

　　4.3試劑的貯存：

　　4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。

　　4.3.2開蓋上機(jī)2～8℃避光穩(wěn)定30天。

　　4.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.150時(shí)，不能繼續(xù)使用。

　　4.5試劑準(zhǔn)備：即開即用的，無需特殊準(zhǔn)備。

　　5質(zhì)量控制：

　　5.1質(zhì)控物：RANDOX多項(xiàng)人基質(zhì)血清

　　5.2質(zhì)控措施：

　　5.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進(jìn)行。

　　5.2.2室間質(zhì)控：參加北京臨床檢驗(yàn)中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)。

　　6.參考區(qū)間及可報(bào)區(qū)間：

　　6.1參考范圍：空腹3.89～6.11mmol/L

　　餐后1小時(shí)7.78～8.89mmol/L

　　餐后2小時(shí)3.89～7.78mmol/L

　　6.2可報(bào)范圍：0.00～22.30mmol/L。樣品GLU含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。

　　7.危急值及處理方法：

　　<2.5mmol>10mmol/L。及時(shí)與臨床聯(lián)絡(luò)。

　　第十一節(jié)凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)操作規(guī)程

　　全血凝固時(shí)間檢驗(yàn)（CT）

　　【標(biāo)本】

　　靜脈取血3ml。

　　【方法與操作】

　　試管法、硅管法操作參見《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第二版）。

　　【附注】

　　1.靜脈取血要一針見血，盡量減少組織液和空氣混入。

　　2.水浴箱溫度要恒定，過高或過低，可影響結(jié)果。

　　活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定（APTT）

　　【標(biāo)本】

　　自靜脈取血，用109mmol/L枸椽酸鈉作1:9抗凝。

　　【試劑】

　　市售成套試劑。

　　【方法與操作】

　　按試劑及有關(guān)儀器說明書要求進(jìn)行。

　　【附注】

　　1.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)檢測(cè)，最遲不超過2h。

　　2.分離血漿應(yīng)在3000r/min，離心10min。

　　3.本試驗(yàn)較試管法全血凝血時(shí)間敏感，能檢出因子Ⅷ：C＜25％輕型血友病。

　　血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT，一期法）

　　【標(biāo)本】

　　靜脈血1.8ml，用109mmol/L枸椽酸鈉0.2ml抗凝。

　　【試劑】

　　1.組織凝血活酶浸出液；

　　2. 0.025mol/L CaCl2液；

　　【方法與操作】

　　見《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第二版）。

　　【附注】

　　1.采血后宜在1h內(nèi)完成，置冰箱4℃保存,不應(yīng)超過4h，-20℃下可放置2周，-70℃可放置6個(gè)月。

　　2.水溫箱控制在37℃±1℃，過高過低均影響結(jié)果。

　　簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)（STGT）

　　【標(biāo)本】

　　取全血0.04ml加5ml蒸餾水，混勻，即成溶血液，備用。

　　【方法與操作】

　　見《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第二版）

　　第十二節(jié)AB0血型正、反血型鑒定技術(shù)

　　操作規(guī)程

　　1.檢測(cè)目的

　　用于檢測(cè)患者血型，實(shí)施輸血治療和組織器官移植等。

　　2.檢測(cè)原理（正定型法）

　　根據(jù)IgM類特異性血型抗體與紅細(xì)胞上特異性抗原結(jié)合能夠出現(xiàn)凝集反應(yīng)的原理，用已知IgM類特異性標(biāo)準(zhǔn)抗血清與被檢紅細(xì)胞在室溫條件下反應(yīng)，若被檢紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，表明被檢紅細(xì)胞上有與血型抗體對(duì)應(yīng)的抗原。

　　3.標(biāo)本要求

　　新鮮全血。

　　4.試劑

　　標(biāo)準(zhǔn)抗A、抗B血清。

　　5.操作步驟（玻片法）

　　5.1標(biāo)記：取一載玻片，用蠟筆畫上直徑2cm左右的兩個(gè)圓圈，分別標(biāo)記抗A、抗B。

　　5.2抗血清：在玻片蠟筆圈內(nèi)按標(biāo)記所示分別滴加抗A、抗B標(biāo)準(zhǔn)抗血清各一滴。

　　5.3紅細(xì)胞：在抗A、抗B圈內(nèi)加被檢者全血各一滴。用玻棒將紅細(xì)胞與抗體充分混勻，室溫下放置18～30min（為防止天氣干燥造成玻片干涸，可把試驗(yàn)玻片放在有濕紗布的蓋盤中）。

　　5.4血型判讀：搖動(dòng)玻片，肉眼觀察玻片蠟筆圈內(nèi)有無顆粒狀凝集及凝集程度，判定陰性、陽(yáng)性和陽(yáng)性程度。陰性指視野中紅細(xì)胞程均勻散布，無凝集顆粒，顯微鏡下紅細(xì)胞分散存在，無聚集靠攏現(xiàn)象。陽(yáng)性時(shí)紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集。

　　6.質(zhì)量控制

　　6.1分型血清質(zhì)量性能符合要求，用畢后應(yīng)放置冰箱保存，以免細(xì)菌污染。

　　6.2試管、滴管和玻片必須清潔干燥，防止溶血。

　　6.3按理IgM抗-A和抗-B與相應(yīng)紅細(xì)胞的反應(yīng)溫度以6℃為最強(qiáng)，但為了防止冷凝集現(xiàn)象的干擾，一般仍在室溫內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)，36℃可反應(yīng)減弱。

　　6.4觀察時(shí)應(yīng)注意紅細(xì)胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢狀排列的區(qū)別。

　　7.干擾因素

　　7.1分型血清效價(jià)太低、親和力不強(qiáng)；

　　7.2受檢者紅細(xì)胞上抗原位點(diǎn)過少或抗原性減弱；

　　7.3受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗-A/抗-B抗體；

　　7.4各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集。部分溶血時(shí)，可溶性血型物質(zhì)中和了相應(yīng)的抗體；

　　7.5由細(xì)菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因；

　　7.6血清中有意外抗體，如自身抗-I，常引起干擾；

　　7.7老年人血清中抗體水平大幅度下降；

　　7.8更換新批號(hào)抗血清或?qū)υ噭┙Y(jié)果有懷疑時(shí)，可設(shè)定陽(yáng)性、陰性和自身對(duì)照；

　　7.9為避免交叉污染，尖吸管、玻棒只能一次性使用；

　　7.10嬰幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱；

　　7.11有些疾病可能使紅細(xì)胞定性出現(xiàn)困難，如：嚴(yán)重的腸道細(xì)菌感染；嚴(yán)重的細(xì)菌感染；血清中存在病理性冷凝集素與紅細(xì)胞上抗原結(jié)合；部分高球蛋白和異常高球蛋白血癥患者；

　　7.12輸入異型血或做過與受者血型不同的異體骨髓器官移植的病人在血型堅(jiān)定時(shí)可能出現(xiàn)混合外觀。

檢驗(yàn)科制度4

　　1.檢驗(yàn)科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購(gòu)的原則。要求試劑質(zhì)量要合格,有三證;購(gòu)買試劑時(shí)要注意生產(chǎn)日期和失效日期;為了保證試劑的質(zhì)量,要有計(jì)劃地進(jìn)購(gòu),不得使用過期試劑。

　　2.試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做,以免儲(chǔ)存不當(dāng)造成試劑的失效。

　　3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,不得使用變質(zhì)和失效的試劑。

　　4.如果更改試劑廠家,應(yīng)對(duì)試劑質(zhì)量、價(jià)格反復(fù)論證,寫出書面報(bào)告后,請(qǐng)示分管院長(zhǎng),才能更換。

　　5.對(duì)日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導(dǎo)書或操作規(guī)程嚴(yán)格操作,保證質(zhì)量。

　　6.各實(shí)驗(yàn)室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫(kù)存量,以便報(bào)告主任及時(shí)采購(gòu)。

　　附:試劑藥品管理規(guī)則

　　1.試劑藥品貯存規(guī)則

　　1.1一般試劑藥品

　　1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠(yuǎn)離電源。

　　1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。

　　1.1.3在貯存試劑時(shí),要登記試劑的效期。

　　1.2危險(xiǎn)性化學(xué)藥品

　　1.2.1危險(xiǎn)性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,標(biāo)簽必須完整清楚。

　　1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應(yīng)存放在一起,以防變質(zhì),失效或燃燒。

　　1.2.3揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存,嚴(yán)禁日光直接照射。

　　1.2.4強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會(huì)分解放出活潑的氧,導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。

　　1.2.5易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的.容器內(nèi),以防撞擊和劇烈震動(dòng)而引起爆炸。

　　2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定

　　2.1使用有揮發(fā)性強(qiáng)酸、堿,以及有毒性的氣體時(shí),應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞,如無通風(fēng)櫥時(shí),應(yīng)在空氣流通處開瓶,人站在上風(fēng)向,眼應(yīng)側(cè)視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。

　　2.2對(duì)液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質(zhì)。

　　2.3取用液體試劑時(shí),應(yīng)將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶?jī)?nèi)。

　　2.4傾倒試劑時(shí),左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液,避免溶液腐蝕標(biāo)簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。

　　3.受化學(xué)藥品傷害的處理

　　3.1皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時(shí),先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。

　　3.2皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時(shí),先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。

　　3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。

　　3.4堿性物質(zhì)濺傷眼睛后,應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。

　　3.5強(qiáng)酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請(qǐng)眼科醫(yī)生處理。

檢驗(yàn)科制度5

　　一、檢驗(yàn)科工作制度

　　1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

　　2、普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，及時(shí)發(fā)出報(bào)告，對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

　　3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

　　4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。

　　5、采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

　　6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測(cè)儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

　　7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

　　8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

　　9、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　10、加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

　　二、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

　　1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。

　　2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊(cè)，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。

　　3、對(duì)各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。

　　4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)檢測(cè)中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告，查出原因，針對(duì)問題及時(shí)采取措施并有記錄，然后報(bào)告。

　　三、檢驗(yàn)科查對(duì)制度

　　1、建立健全查對(duì)制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯(cuò)發(fā)生。

　　2、每次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)師應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。

　　3、采集標(biāo)本時(shí)：

　　（1）門診病人：認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量）。

　　（2）住院病人：認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請(qǐng)單時(shí)，認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。

　　4、檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。

　　5、檢驗(yàn)后，認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項(xiàng)等。

　　6、發(fā)報(bào)告單時(shí)，認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。

　　7、血型及輸血檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻(xiàn)血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對(duì)者姓名。

　　四、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度

　　1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對(duì)（科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目），臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。

　　2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序，并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì)，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。

　　3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。

　　4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。

　　五、檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度

　　1、檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對(duì)，不涂改，不破損，不污染。

　　2、陽(yáng)性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為表格時(shí)，陽(yáng)性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。

　　3、報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集（收到）及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。

　　4、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好，每天下班前半小時(shí)分送各科室。

　　六、檢驗(yàn)科試劑管理制度

　　1、檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計(jì)劃地采購(gòu)試劑。

　　2、檢驗(yàn)科要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi)，即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。

　　3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營(yíng)許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊(cè)證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。

　　4、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。

　　七、檢驗(yàn)科安全管理制度

　　1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識(shí)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。

　　3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

　　4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

　　5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。

　　6、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點(diǎn)存放，定期檢查，對(duì)劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。

　　7、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對(duì)各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。

　　8、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。

　　八、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度

　　1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

　　2、醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要。

　　3、建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目）。

　　4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。

　　九、儀器管理制度

　　1、各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。

　　2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。

　　3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計(jì)量?jī)x器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。

　　4、新購(gòu)儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。

　　5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。

　　十、檢驗(yàn)科檔案管理制度

　　1、檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

　　2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。

　　3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào)，并由專人保管，檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。

　　4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。

　　5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。

　　十一、檢驗(yàn)科登記制度

　　1、建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。

　　2、設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄本�；�(yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。

　　3、科室人員必須認(rèn)真、及時(shí)登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。

　　4、違反上述規(guī)定者，從重處罰

　　十二、檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度

　　1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。

　　2、不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。

　　3、注意個(gè)人衛(wèi)生。

　　十三、檢驗(yàn)科信息反饋制度

　　1、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見，同時(shí)，備有反饋登記本。

　　2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時(shí)向科主任匯報(bào)結(jié)果。對(duì)重要問題及時(shí)與臨床科室協(xié)商。

　　3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。

　　4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。

　　5、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。

　　十四、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對(duì)制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康�、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號(hào)；檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記；發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。

　　2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn)，防止漏檢、錯(cuò)檢；生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時(shí)，輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本；防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤；防止定錯(cuò)或錯(cuò)報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。

　　4、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，力求妥善處理，并登記入冊(cè)。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報(bào)告科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。

　　5、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。

　　6、科主任加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故的.防范管理及對(duì)檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。

　　十五、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度

　　1、檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。

　　5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

　　6、檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。

　　7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

　　9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到要求。

　　十六、檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定

　　一、醫(yī)院垃圾分類：

　　（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

　�。ǘ�、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：

　　1、感染性廢物：

　�、疟徊∪搜骸Ⅲw液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；

　　⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；

　　⑶廢棄的血液、血清；

　�、仁褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療用品與器械。

　　2、損傷性廢物：

　�、裴t(yī)用針頭、縫合針；

　　⑵各類醫(yī)用銳器；

　　⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。

　　3、藥物性廢物：

　�、艔U棄的一般性藥品；

　�、茝U棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；

　�、菑U棄的疫苗、血液制品等。

　　4、化學(xué)性廢物：

　�、艑�(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；

　�、茝U棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；

　　⑶廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

　　二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。

　　三、全自動(dòng)儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。

　　四、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至6h后倒入廁所。

　　十七、檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施

　　1、健全各項(xiàng)規(guī)章制度

　　根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗(yàn)科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

　　個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣，保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。

　　3、增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)

　　檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。正確配制消毒液，定期對(duì)工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。

　　4、加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理

　　檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

　　5、加強(qiáng)接觸部位的消毒

　　在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：

　　(1)迅速脫去手套和隔離衣；

　　(2)肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚；

　　(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；

　　(4)記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。

　　十八、檢驗(yàn)師職責(zé)

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、親自參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　3、負(fù)責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。

　　4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

　　5、負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

　　十九、檢驗(yàn)士職責(zé)

　　1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。

　　2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單，在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。

　　3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。

　　5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。

檢驗(yàn)科制度6

　　1、所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。

　　2、從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢。

　　3、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

　　4、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理，分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

　　5、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的.應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

　　6、實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意：

　�。�1）身體出現(xiàn)開放性損傷；

　�。�2）患發(fā)熱性疾病；

　　（3）呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況；

　　（4）正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；

　　（5）妊娠；

　　7、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員：應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則。

　　8、外單位來檢驗(yàn)科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。

檢驗(yàn)科制度7

　　1、儲(chǔ)存易燃易爆物品的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)嚴(yán)禁煙火,并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲(chǔ)存,搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放,倉(cāng)庫(kù)內(nèi)要求通風(fēng)良好,實(shí)行雙人雙鎖保管。

　　2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的電路安裝必須嚴(yán)格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導(dǎo)線質(zhì)量與負(fù)荷是非相符。

　　3、火災(zāi)的撲救:常用的`泡沫來火機(jī)適用撲救油類火災(zāi),不能撲救電氣火災(zāi)。二氧化碳滅火機(jī)用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。滅火器應(yīng)放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。

　　4、貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應(yīng)用鐵柜存放。

　　5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。

　　6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時(shí)應(yīng)做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時(shí)報(bào)告院總值班。

檢驗(yàn)科制度8

　　1.必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。

　　2.建立健全科組二級(jí)管理組織,并配有兼職人員負(fù)責(zé)管理。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋,定期向上級(jí)書面報(bào)告。

　　3.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)失控情況應(yīng)及時(shí)糾正,未糾正前停發(fā)報(bào)告。

　　4.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)必須參加臨檢中心規(guī)定的'室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)評(píng)成績(jī)。

　　5.加強(qiáng)人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。

檢驗(yàn)科制度9

　　一、目的

　　為了加強(qiáng)化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存和使用的管理，預(yù)防和應(yīng)急火災(zāi)、爆炸的發(fā)生，特制定本制度。

　　二、范圍

　　本制度適用于檢驗(yàn)科各類化學(xué)危險(xiǎn)品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、領(lǐng)取使用、裝卸和運(yùn)輸?shù)墓芾怼?/p>

　　三、職責(zé)

　�。ㄒ唬⿲�(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品購(gòu)置的管理。

　�。ǘ┍９軉T負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品入庫(kù)、儲(chǔ)存、支領(lǐng)的管理，實(shí)行雙人雙鎖管理。

　�。ㄈ└魇褂貌块T負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品使用的管理。

　　四、化學(xué)危險(xiǎn)品采購(gòu)的管理

　�。ㄒ唬┗瘜W(xué)危險(xiǎn)品主要包括臨床檢驗(yàn)、消毒用的化學(xué)試劑等。

　　（二）批量采購(gòu)，保持正常庫(kù)存，由檢驗(yàn)科提出采購(gòu)申請(qǐng)，報(bào)設(shè)備科批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　�。ㄈ┰谫�(gòu)買化學(xué)危險(xiǎn)品時(shí)，應(yīng)要求供應(yīng)商在運(yùn)輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預(yù)防措施。

　�。ㄋ模┎少�(gòu)化學(xué)品應(yīng)要求供應(yīng)商提供化學(xué)性能方面的資料，并制定相應(yīng)的應(yīng)急措施，配送到儲(chǔ)存室。

　　（五）裝卸搬運(yùn)：裝卸化學(xué)危險(xiǎn)溶劑時(shí)，必須輕裝輕卸，不得損壞包裝容器，并注意標(biāo)識(shí)，堆放穩(wěn)妥。對(duì)外包裝不符和安全要求的產(chǎn)品不得裝卸入庫(kù)。

　　五、危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)的管理

　　（一）保管員要嚴(yán)格遵守管理制度，嚴(yán)格履行保管職責(zé)。

　�。ǘ┍９軉T應(yīng)熟知化學(xué)危險(xiǎn)品的種類及相關(guān)要求分類、按標(biāo)示存放。

　　（三）保管員要負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)的防火、防泄漏安全管理。

　　（四）保管員要嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收，核對(duì)、檢驗(yàn)進(jìn)庫(kù)物品的規(guī)格、包裝質(zhì)量、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等，并有嚴(yán)格的賬目。

　　（五）倉(cāng)庫(kù)和現(xiàn)場(chǎng)的化學(xué)品應(yīng)有倉(cāng)庫(kù)管理員定期、定點(diǎn)檢查，執(zhí)行先進(jìn)先出的制度。

　�。╊I(lǐng)取和使用：所有化學(xué)危險(xiǎn)品的領(lǐng)取要根據(jù)需求由專人領(lǐng)取，填寫危險(xiǎn)品出庫(kù)記錄。

　　（七）廢品及包裝物的處理：化學(xué)危險(xiǎn)品的包裝箱、瓶、桶等，必須有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一回收。

　　六、化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存

　�。ㄒ唬┗瘜W(xué)危險(xiǎn)品必須存放于專用房間、專用儲(chǔ)存箱內(nèi)。化學(xué)藥品應(yīng)按類存放，特別是化學(xué)危險(xiǎn)品按其特性單獨(dú)存放，文字標(biāo)識(shí)清楚，而且要根據(jù)國(guó)家規(guī)定和其性質(zhì)限量?jī)?chǔ)存。

　�。ǘ┗瘜W(xué)藥品貯存室應(yīng)符合有關(guān)安全規(guī)定，有防火、防雷、防爆、調(diào)溫的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)良好，溫度一般不超過28℃。

　　（三）倉(cāng)庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火，并備有相應(yīng)的消防器材和設(shè)施。

　�。ㄋ模┯龌稹⒂龀�、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品，不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的'地方存放。

　　（五）受光照射容易燃燒爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體，應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)的地點(diǎn)存放。

　　（六）化學(xué)性質(zhì)不同或滅火方法相抵觸的化學(xué)藥品不準(zhǔn)同室存放。

　　（七）氧化劑不得與易燃易爆物品同庫(kù)存放。

　　七、危險(xiǎn)化學(xué)品的運(yùn)輸和使用

　�。ㄒ唬┰诨瘜W(xué)品的運(yùn)輸和使用時(shí)，應(yīng)注意不要灑落、碰撞并戴好防護(hù)用品。如有灑落應(yīng)采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場(chǎng)。

　�。ǘ┰诨瘜W(xué)品使用完畢后應(yīng)密封放于指定位置。

　�。ㄈ┳鳂I(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等用具。

檢驗(yàn)科制度10

　　1．工作人員必須穿好工作服，戴好帽子口罩手套，必要時(shí)穿隔離衣，鞋套，戴防護(hù)面罩。

　　2．簽收過的標(biāo)本應(yīng)置于污染區(qū)操作臺(tái)上的樣品架上的，不得隨意擺放。各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標(biāo)簽，放置于合適的位置，不與標(biāo)本相碰。試驗(yàn)臺(tái)上不放置不必要的物品。任何測(cè)試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理；

　　3．每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指，再接觸病人，避免交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，微量采血應(yīng)做到「一人一針一管一片一巾」。

　　4．所有被污染的`針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。

　　5．菌種、毒種按《傳染病防止法》進(jìn)行管理。

　　6．所有標(biāo)本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進(jìn)行排污處理。

　　7．所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標(biāo)本連盒裝入黃色垃圾袋，由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送焚燒。

　　8．各種消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每天監(jiān)測(cè)濃度，有記錄。門診和病房檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科，并采取隔離消毒措施，防止疫情擴(kuò)散。

　　9．所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行消毒、浸泡、洗滌。

　　10．檢驗(yàn)科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次；空氣消毒1次；每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。11．每天日常工作完畢后，所有操作臺(tái)面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭，工作臺(tái)面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。

　　12．所有檢驗(yàn)科發(fā)出的化驗(yàn)單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對(duì)外發(fā)出報(bào)告（科室外自助報(bào)告機(jī)打印除外），紫外線燈必須定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　13．各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國(guó)臨床操作規(guī)程實(shí)施。

檢驗(yàn)科制度11

　　1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　2、要有科學(xué)管理和嚴(yán)格的規(guī)章制度。

　　3、制定詳細(xì)的.統(tǒng)一操作規(guī)程。

　　4、專人負(fù)責(zé)本室全面質(zhì)控工作。

　　5、做好標(biāo)本測(cè)定前采樣處理和測(cè)定后結(jié)果處理的質(zhì)量。

　　6、正確使用和維護(hù)本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。

　　7、做好室內(nèi)監(jiān)控，了解監(jiān)控清潔的誤差情況，并采取相應(yīng)的措施。

　　8、積極參加室內(nèi)質(zhì)評(píng)，對(duì)室內(nèi)質(zhì)評(píng)的成績(jī)認(rèn)真分析，失控項(xiàng)目及時(shí)檢查原因，采取相應(yīng)措施。

檢驗(yàn)科制度12

　　為保護(hù)檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康、安全，防止病原體通過實(shí)驗(yàn)室向外環(huán)境擴(kuò)散，避免實(shí)驗(yàn)室感染，制定本制度。

　　1、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　2、使用合格的'一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

　　3、嚴(yán)格無菌操作，靜脈采血時(shí)必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，不得隨意丟棄，放入醫(yī)療廢物專用袋。

　　5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

　　6、報(bào)告單以打印單發(fā)放。

　　7、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。操作場(chǎng)所配備速干手消毒液，安裝洗眼裝置。

　　8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

　　9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

　　6、儲(chǔ)血設(shè)備應(yīng)專用于血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對(duì)冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，培養(yǎng)皿細(xì)菌生長(zhǎng)菌落＜200CFU/m3且無霉菌生長(zhǎng)。

　　7、嚴(yán)格無菌操作，采血時(shí)應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度，工作中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)處理。

　　8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品，廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

檢驗(yàn)科制度13

　　為提高檢驗(yàn)質(zhì)量，規(guī)范檢驗(yàn)新項(xiàng)目的建立與開展，保證新檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確度、精密度，方便臨床醫(yī)護(hù)部門和病人的`使用，特制定該制度。

　　一、職責(zé)要求：

　　1、檢驗(yàn)科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)新項(xiàng)目的資料收集，評(píng)估新項(xiàng)目開展的意義，包括本專業(yè)領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展、其他醫(yī)院開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目情況，醫(yī)患的臨床需求等。

　　2、評(píng)估開展該檢驗(yàn)項(xiàng)目所需人力、設(shè)備及空間資源。

　　3、核定該項(xiàng)目開展所需儀器、試劑的三證是否齊全，核定該項(xiàng)目的收費(fèi)情況或在衛(wèi)生與物價(jià)行政部門備案情況。

　　二、具體流程要求：

　　1、擬定新開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目

　　2、向臨床介紹相應(yīng)的臨床意義

　　3、征求相關(guān)臨床醫(yī)生的意見

　　4、填報(bào)《檢驗(yàn)科新項(xiàng)目開展申請(qǐng)表》，提交醫(yī)學(xué)裝備管理小組委員會(huì)討論

　　5、管理小組將討論核查通過的《檢驗(yàn)科新項(xiàng)目開展申請(qǐng)表》經(jīng)醫(yī)務(wù)科、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后存檔。

　　6、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人跟進(jìn)新項(xiàng)目的開展、臨床使用、反饋，做好相應(yīng)記錄。

檢驗(yàn)科制度14

　　一、為有效避免易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏，減少事故隱患，防止環(huán)境污染和人身傷害事故發(fā)生，一旦發(fā)生事故能及時(shí)有效地扼制事態(tài)的發(fā)展，特制定本制度。

　　二、易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品主要包括：各類油品、酒精、稀料、硫酸、鹽酸等各類清洗劑和各類粘結(jié)劑。

　　三、物資供應(yīng)部負(fù)責(zé)入庫(kù)易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品的存儲(chǔ)安全管理，易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品使用單位負(fù)責(zé)本單位易燃品、化學(xué)危險(xiǎn)品的使用安全管理，生產(chǎn)技術(shù)部負(fù)責(zé)對(duì)易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品管理實(shí)行監(jiān)督檢查管理。

　　四、易燃品、化學(xué)危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)安全、防火規(guī)定，并根據(jù)物品的種類、性質(zhì)、設(shè)置相應(yīng)的.通風(fēng)防爆、防火、滅火、泄壓、降溫、防潮、防曬、消除靜電、防火花、隔離等安全設(shè)施。

　　五、易燃品、化學(xué)危險(xiǎn)品入庫(kù)前，必須進(jìn)行檢查登記，入庫(kù)檢驗(yàn)時(shí)要仔細(xì)檢查其外包裝完好、無變形、裂紋，標(biāo)簽完整，確保瓶、桶、罐裝危險(xiǎn)化學(xué)品無泄露、滲漏現(xiàn)象發(fā)生。

　　六、裝卸、搬運(yùn)易燃品、化學(xué)品時(shí)要輕拿輕放，防止撞擊、拖拉和傾倒。

　　七、易燃品、化學(xué)危險(xiǎn)品儲(chǔ)存應(yīng)盡可能專庫(kù)專儲(chǔ)，條件不允許時(shí)，必須把危險(xiǎn)化學(xué)品與其它物品隔離存放。

　　八、遇熱、遇潮容易引起燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒有害氣體的化學(xué)危險(xiǎn)品，在裝運(yùn)、儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)采取隔熱、防潮措施。

　　九、使用危險(xiǎn)品必須嚴(yán)格按規(guī)定發(fā)放，并有專門的發(fā)放記錄。

　　十、使用易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品的單位必須制定相應(yīng)的易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品安全操作管理制度和防范措施，操作人員必須按章操作，佩戴必須的防護(hù)用具。

　　十一、加強(qiáng)對(duì)易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品的日常檢查和定期檢查，盡可能減少易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品的存儲(chǔ)量，對(duì)有失效期的易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品須嚴(yán)格控制儲(chǔ)量，到期立即處理。

　　十二、一旦發(fā)生易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品泄露應(yīng)根據(jù)其危害性能采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，同時(shí)通知有關(guān)人員到場(chǎng)。可采取有效回收、化學(xué)中和反應(yīng)、通風(fēng)、稀釋等方法達(dá)到消除或減少有毒有害氣（液）體、腐蝕性液體等對(duì)人體和物品的損傷。

　　十三、當(dāng)人員受到危險(xiǎn)化學(xué)品傷害時(shí)，立即采取自救措施，用水沖洗和酸堿中和，減輕傷害程度。

　　十四、化學(xué)危險(xiǎn)品中毒人員要立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救。

　　十五、生產(chǎn)技術(shù)部接到事故通知后立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，疏散人員，設(shè)置警戒線，并參與搶險(xiǎn)工作。

　　十六、易燃品、危險(xiǎn)品泄露造成火災(zāi)時(shí)，立即撥打119報(bào)警，同時(shí)采取補(bǔ)救措施。

　　十七、事發(fā)單位應(yīng)認(rèn)真查找原因，追查責(zé)任，制定整改措施，杜絕事故再次發(fā)生。

　　十八、易燃品、危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄物應(yīng)按照危險(xiǎn)廢物處置方法予以合理處置，不得造成二次污染。