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醫(yī)保慢病科管理制度（通用8篇）
在快速變化和不斷變革的今天，制度對人們來說越來越重要，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的醫(yī)保慢病科管理制度（通用8篇），歡迎大家分享。
醫(yī)保慢病科管理制度（通用8篇）1
20xx年即將結束，在這一年里，在上級領導的指導及幫助下，慢性病工作從起步到逐步規(guī)范，并使慢性病工作逐漸步入正軌，本院嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》認真貫徹落實《西安市20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強慢病管理，嚴抓慢病管理項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生慢病管理服務項目工作匯報如下：
一開展門診35歲以上首診測量血壓，督導15個村衛(wèi)生室完成此項工作，并指導鄉(xiāng)醫(yī)建立高血壓，糖尿病篩查登記本，是高血壓，糖尿病患者早發(fā)現(xiàn)，早管理。
二完成高血壓管理患者共計845名，規(guī)范化管理率79%，血壓控制率41%，糖尿病患者155名，規(guī)范管理率58%，血糖控制率35%，，完成了上級下達的任務。
三對高血壓，糖尿病患者，自愿參加體檢，完成一般項目體檢，并指導其進一步自我管理。
四對轄區(qū)死亡病例進行了調查，并按要求填寫《死亡原因推斷書》，匯總各村衛(wèi)生室的'《死亡原因調查表》并及時上報當?shù)丶膊☆A防控制機構，報告死亡人數(shù)67例，死因推斷詳實準確。
五參加區(qū)疾控主辦的慢病知識培訓，并將培訓內容及時傳授于鄉(xiāng)醫(yī)，使我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)的慢病管理能力進一步提高。
六作為長安區(qū)慢性病示范點，認真學習慢性病管理規(guī)范，并根據(jù)自己實際情況，為慢病示范工作提供一手資料。
醫(yī)保慢病科管理制度（通用8篇）2
1、醫(yī)院的慢性病報告管理組織由防�？啤⑨t(yī)務科及相關科室人員組成。慢性病報告管理小組負責醫(yī)院內的慢性病管理工作，防�？曝撠熑粘９ぷ鳌�
2、防保科根據(jù)慢性病管理規(guī)定制定相應的規(guī)章制度，并實行工作檢查過問制度。按工作的實際情況及時改進慢性病報告管理工作。
3、慢性病報告內容包括：冠心病急性發(fā)作，包括急性心肌梗死、冠心猝死、各種類型的冠心病死亡；腦卒中發(fā)作，包括致死性腦卒中和非致死性腦卒中（蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦梗死及未分類腦卒中），不包括一過性腦缺血發(fā)作（小卒中）及慢性腦動脈硬化；糖尿病，確診為新發(fā)糖尿病病例；腫瘤，確診為新發(fā)惡性腫瘤及中樞神經系統(tǒng)的良性腫瘤病例。
4、慢性病報告程序：醫(yī)生發(fā)現(xiàn)市區(qū)冠心病急性發(fā)作、腦卒中發(fā)作病例和新發(fā)糖尿病病例、惡性腫瘤及中樞神經系統(tǒng)的.良性腫瘤以及中心城市外醫(yī)療機構確診的上述疾病在復診時，均應填報相應原報告卡。報告卡必須在出院前上報防�？啤�
5、有關科室應建立健全門診日志、病房住院登記和檢驗登記的質控管理。
6、臨床科室對來我院住院治療或東山街道轄區(qū)內居民，而因病正常死亡的，必須開具《死亡醫(yī)學證明書》，內容填寫要完整、準確，并在七日內上防�？啤�
7、凡未按要求上報的責任人，造成漏報與科室質量分及個人獎金掛鉤。
8、本制度適用于各臨床科室及門診部。
醫(yī)保慢病科管理制度（通用8篇）3
慢性非傳染性疾病是目前嚴重危害人民健康的主要疾病，為預防和控制高血壓和Ⅱ型糖尿病等非傳染性疾病的發(fā)生和流行，為了加強我鄉(xiāng)慢性病登記報告管理工作，結合我鄉(xiāng)實際情況，特制定本制度。
一、管理組織成立以院長、預防保健組長和醫(yī)療服務組人員組成的慢性
病管理小組，負責慢性病管理工作。
組長：
副組長：
成員：
二、報告對象
轄區(qū)內有常住戶口的'居民
三、報告單位
各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室
四、報告內容
糖尿病確診為糖尿病的病例高血壓病例（單指原發(fā)性高血壓）。
五、病例個案收集方法
1、醫(yī)療機構 報告衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室確診新發(fā)Ⅱ型糖尿病病例、高血壓病例。
2、漏報調查 通過醫(yī)院漏報調查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應及時填寫報告卡補報。
3、主動搜索與體檢發(fā)現(xiàn)給35歲以上的居民測量血壓，接合居民健康檔案的建立，發(fā)現(xiàn)病例及可疑病例，應做好報告登記或勸其及時診治。
六、報告程序和報告要求
1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病病例、高血壓病例，由接診醫(yī)生填寫相應的發(fā)病報告卡，并在門診日志上簽上相應的慢性病已報簽章，在24小時內登記到高血壓、糖尿病發(fā)病登記冊，由疾病防制科收集發(fā)病登記冊，檢查填寫質量，每月5日前輸入到高血壓電子管理錄入表。
2、醫(yī)院漏報病例由醫(yī)院防保人員負責查漏，由接診醫(yī)生補填發(fā)病報告卡和高血壓發(fā)病登記冊。補卡后及時輸入到相應的慢性病電子管理錄入表，及時報送區(qū)疾病控制中心。
3、疾病防治于每月28日前向區(qū)疾病控制中心上報本轄區(qū)內上述慢性病的發(fā)病報告統(tǒng)計表。
七、獎懲辦法
1、對認真學習執(zhí)行慢性病管理制度，正確診治和報告慢性病，全年成績優(yōu)良者除給予精神表彰外，年底作為考核評比先進條件。若違反慢性病管理制度可一票否定之。
2、對慢性病報告不認真執(zhí)行，查出遲報1例扣10元，漏報一例罰30元。
醫(yī)保慢病科管理制度（通用8篇）4
第一條以科室為單位，科主任任糖尿病病例管理負責人，由糖尿病專職護師負責糖尿病病例管理工作。
第二條糖尿病病例檔案建立
1）糖尿病病例檔案的建立，其目的是通過運用信息整合優(yōu)化及全程督導的管理模式，幫助患者提高治療達標率，改善病情，最終目標是提高患者的生活質量。故此建立檔案需本著患者自愿原則。
2）糖尿病�？漆t(yī)生在對患者進行全面病情評估后，制定個體化的治療方案，而后由醫(yī)生帶患者至門診5號診室（患教室），交由�？谱o士為患者建立隨訪檔案、并對患者提供進一步健康教育和指導。
3）建立檔案時護士應仔細詢問病情并逐項填寫門診隨訪病例各個隨訪項目。書寫時應當真實、客觀、準確。
第三條糖尿病病例檔案管理
1）檔案材料應依次編號，順序放置，妥善保管。書寫時字跡工整、清晰。
2）檔案材料應專柜放置，上鎖保管。除醫(yī)務人員外，原則上不予以外借或查閱。如需借閱者，應保持檔案整潔，不可隨意涂改。注意安全保密，嚴禁擅自翻印、抄錄、轉借、遺失。
3）門診糖尿病檔案全面記錄病患在門診檢查的所有血糖，血壓，血脂，體重等疾病變化信息，并由專職護士定期為病患更新疾病檢查數(shù)據(jù)信息。
4）檔案登記本內紅色“○”標記表示：初次診斷糖尿病的患者。
第四條糖尿病病例干預
1）建立檔案后，糖尿病患者每次到門診就診時，首先由專職護師通過分析其一階段的血糖，血壓情況，進行有針對性的飲食，運動等相關健康教育；再由門診醫(yī)師進一步給出診療處方。
2）電話隨訪咨詢專職護師有計劃的根據(jù)所管理的糖尿病患者的'病情需要，定期主動電話隨訪患者，關心患者最近的身體狀況，給出專業(yè)的建議，并對長時間未就診的患者給予提醒。
3）開通糖尿病健康知識電話咨詢熱線，及時為糖尿病患者答疑解惑。
第五條本著平等、關愛的原則，建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系，以保證病例的長期跟蹤和持續(xù)性管理。
醫(yī)保慢病科管理制度（通用8篇）5
一、嚴格執(zhí)行院內各項規(guī)章制度，協(xié)助醫(yī)師做好各種診療工作，維持診療秩序。
二、協(xié)助醫(yī)師進行快速指末血糖測量并做好廢棄物處理工作。
三、每日對血糖儀進行質控檢測，保證儀器清潔﹑完好，處于備用狀態(tài)并登記在冊。
四、為糖尿病患者提供義務健康咨詢，指導患者正確使用胰島素筆或血糖儀等工具。
五、為新診斷的糖尿病患者建立檔案，了解病人心理、病情和飲食情況，真實、客觀地完成檔案各項內容，并給予患者正確的.飲食運動健康指導。
六、做好糖尿病門診病例檔案管理，定期查閱患者的血糖變化情況，主動電話回訪并登記在冊。
七、協(xié)助門診醫(yī)師聯(lián)系床位，全面指導及妥善安排患者收入院。
八、積極參加門診業(yè)務學習和技術培訓，不斷提高�？谱o理水平。
九、積極參加科室統(tǒng)一安排的各項糖尿病患者教育活動。
十、按科室要求配合完成各項臨床藥物數(shù)據(jù)收集，統(tǒng)計或者等工作。
醫(yī)保慢病科管理制度（通用8篇）6
慢性病和死亡病人的監(jiān)測是公共衛(wèi)生管理的內容之一。為加強我院對主要慢性病、死亡病人的監(jiān)測和報告，根據(jù)《浙江省衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計報告管理規(guī)定》和《浙江省20xx年度縣級以上醫(yī)療機構公共衛(wèi)生工作計劃任務書》的要求，制訂本制度。
一、我院的公共衛(wèi)生管理領導小組全面負責我院的公共衛(wèi)生管理工作�？浦魅螢楸究剖夜残l(wèi)生管理的.管理者和監(jiān)督者，各經管醫(yī)生是慢性病、死亡病人的報告責任人。
二、報告范圍：糖尿病、冠心病急性發(fā)作（包括①急性心肌梗死②心性猝死③其他類型的冠心病）、腦卒中發(fā)作（①蛛網膜下腔出血②腦出血③腦血栓形成④腦栓塞及未分類腦卒中）、腫瘤（新發(fā)惡性腫瘤和中樞神經系統(tǒng)的良性腫瘤）、死亡病例（包括住院和門急診的死亡病例）。
三、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述四種需要報告的病例，在24小時內向防�？茍蟾妫辣？剖盏綀蟾婵ǎ瑢徍撕细竦怯浐�，及時向市疾控中心報出卡片。
四、凡在本院死亡的病例，包括門急診、住院死亡的病例，經管醫(yī)生要及時填寫《居民死亡醫(yī)學證明書》，其中二聯(lián)交給家屬，一聯(lián)交給防�？疲辣？剖盏健毒用袼劳鲠t(yī)學證明書》，審核合格后作好登記，及時網絡直報，次月5日前將《居民死亡醫(yī)學證明書》報市疾控中心。
五、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。
六、凡未按要求上報者，按年度院感考核細則的規(guī)定與考核獎掛鉤，若隱瞞不報的，一經查實加倍扣獎。
醫(yī)保慢病科管理制度（通用8篇）7
1、設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網絡，制定工作計劃。
2、建立社區(qū)社會人口學（35周歲以上人口分年齡組構成、主要慢病包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦卒中、腫瘤現(xiàn)患病人分年齡組構成）登記，掌握社區(qū)居民的社會人口學分布狀況。
3、建立社區(qū)慢性非傳染性疾病病人的個人健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄，進行長期的動態(tài)管理。
4、35周歲以上社區(qū)居民每次就診必須測量、記錄血壓。肥胖的人群（BmI≥28）和糖尿病一級親屬陽性家族史者測血糖。
5、對社區(qū)內慢性非傳染性疾病現(xiàn)患人群、高危人群和普通人群進行各種形式的.有針對性的健康干預和生活行為因素定期監(jiān)測。舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。
6、倍勻巳褐氐懵性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。做好慢性非傳染性疾病各種相關資料的匯總、分析，并及時將年度總結和匯總資料上報給上級業(yè)務部門。
醫(yī)保慢病科管理制度（通用8篇）8
基本公共衛(wèi)生服務是一項重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進三個文明建設和構建和諧社會，是完善衛(wèi)生服務體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年慢病管理工作情況總結如下：
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》要求，我院對我轄區(qū)內社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導工作，掌握我轄區(qū)內高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
1、高血壓患者管理
�。�1）是通過開展35歲及以上居民測血壓；居民診療過程測血壓；健康檢測血壓；和健康檔案建立過程中免費體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
（2）是對確診的`高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
�。�3）是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
1—10月份共登記管理并提供隨訪高血壓患者為1172人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、2型糖尿病患者管理
�。�1）通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。
�。�2）是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
（3）是對已經登記管理的2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
1—10月份，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為212人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
我院通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質、方便、廉價”的服務，贏得了當?shù)匕傩盏某醪秸J可。
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