醫(yī)生培訓(xùn)心得體會15篇
當(dāng)我們積累了新的體會時，可以記錄在心得體會中，如此可以一直更新迭代自己的想法。但是心得體會有什么要求呢？以下是小編精心整理的醫(yī)生培訓(xùn)心得體會，歡迎大家分享。
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會1
全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。
1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng)：
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的`技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：
融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓(xùn)過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究，開拓科研思維：
我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。
4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主：
每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。
5、加強(qiáng)評估和考核：
建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓(xùn)正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力!
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會2
金秋時節(jié)，我有幸來到美麗的新昌進(jìn)修學(xué)習(xí)。陌生的城市，陌生的人產(chǎn)生的忐忑感很快在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下消融，我也滿懷信心地投入到專業(yè)知識的學(xué)習(xí)中。
王葉萍副局長的諄諄教誨，讓我清晰的明白了進(jìn)修的重大意義；呂銀祥院長的耐心傾聽、對口安排讓我感受到了如沐春風(fēng)的溫暖；醫(yī)務(wù)科老師們毫無保留的教學(xué)，讓我充滿了學(xué)習(xí)的信心。每天上午的查房和下午的支氣管鏡檢查，都是我成長的契機(jī)，也讓我慢慢找到了自己奮斗的方向！
雖然也會有語言不通的.困擾，但我相信，我一定可以在人民醫(yī)院老師們的指導(dǎo)下好好學(xué)習(xí)，為自己的醫(yī)學(xué)道路打下扎實的基礎(chǔ)，為東西部協(xié)作貢獻(xiàn)自己的力量！
在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和各位同事的照顧下，我來到新昌縣人民醫(yī)院影像科開始了我的進(jìn)修生涯。
而我所料未及的是，僅僅短短的兩周，就有了很大的收獲。我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了呼吸，骨骼的DR診斷，查看了眾多的典型病例，書寫診斷報告100余份，對常見病多發(fā)病有了更深刻的理解，對一些疑難、罕見疾病有了初步的認(rèn)識。在跟師過程中耳濡目染，我也領(lǐng)會著老師們的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在書寫診斷報告時，要全面考慮到病人的進(jìn)一步治療，回答臨床大夫的疑問時，也要在深思熟慮之后作出合理的診斷意見和建議，這些都是我所需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的。
半年的時間是短暫的，我會好好珍惜這次的學(xué)習(xí)機(jī)會，為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)，為患者的健康提供更好的服務(wù)。
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會3
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我榮幸地參加了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦的心血管�？谱o(hù)理創(chuàng)新能力培訓(xùn)班。在這短短的三天培訓(xùn)中，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、讓我在短時間內(nèi)學(xué)到系統(tǒng)的專業(yè)知識，收獲了友誼。這些都得益于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我的關(guān)心和支持。培訓(xùn)實習(xí)期間，我本著虛心請教，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤奮工作的態(tài)度，受到了院校同學(xué)老師的一致好評。通過專項學(xué)習(xí)，我的護(hù)理理論知識和臨床護(hù)理技能都得到了提高。“它山之石可以攻玉” 現(xiàn)將本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況做一介紹，以便學(xué)以致用、拾遺補(bǔ)缺，總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作，把理論知識運(yùn)用到自己的工作實際中去，提高整體管理水平，以達(dá)到更好地提升護(hù)理質(zhì)量服務(wù)于人民群眾之最終目的。
培訓(xùn)包括兩個階段：第一是理論學(xué)習(xí)；接下來是參觀心血管重癥監(jiān)護(hù)病房及康復(fù)中心。
心血管�？谱o(hù)理創(chuàng)新能力培訓(xùn)概況： 國家級繼續(xù)教育項目（項目編號：20xx-03-01-468）
為促進(jìn)心血管�？谱o(hù)理的發(fā)展，提高心血管護(hù)士的臨床專業(yè)水平。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院擬在20xx年9月17-9月20日舉辦“心血管�？谱o(hù)理創(chuàng)新能力培訓(xùn)”學(xué)習(xí)班。屆時將邀請《明明白白心電圖》作者、心血管�？屏〗淌诘葘＜沂谡n，課程將緊密結(jié)合臨床實際，采用授課、病例分享和業(yè)務(wù)查房演示等形式，內(nèi)容豐富、實用。18日上午舉行了培訓(xùn)班開幕式，出席開幕式的領(lǐng)導(dǎo)有廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病分會副主任委員兼動脈硬化學(xué)組組長，廣東省醫(yī)學(xué)會心臟起搏和電生理分會常委，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任董叮鋼；中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科CCU主任柳��；心血管醫(yī)學(xué)部護(hù)長：鄭瑩、胡運(yùn)秋等
開幕式結(jié)束后，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任董吁鋼對心血管醫(yī)學(xué)部簡單介紹，接著心血管醫(yī)學(xué)部主任、護(hù)長為學(xué)員進(jìn)行了授課。內(nèi)容包括：慢性心衰的藥物治療、如何培養(yǎng)心血管護(hù)士臨床思維、從20xx心衰臨床指南看護(hù)理、瓣膜置換術(shù)后病人的健康教育、心血管專科護(hù)理業(yè)務(wù)查房、心血管臨床護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)建立及實踐、IABP治療患者的管理、體外反搏技術(shù)的臨床應(yīng)用及護(hù)理、心血管護(hù)理疑難病例討論、心血管重癥患者的監(jiān)護(hù)管理、起搏器參數(shù)介紹及植入圍手術(shù)期處理及注意事項、冠心病與糖尿病。19日下午組織參觀了心血管重癥監(jiān)護(hù)病房及康復(fù)中心，于20日圓滿結(jié)束了三天的學(xué)習(xí)。不負(fù)眾望，請來上課的老師都是心血管醫(yī)學(xué)部各個專家，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識面。使我對重癥監(jiān)護(hù)有了一個系統(tǒng)的認(rèn)識，對以前一知半
解的知識點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的�？谱o(hù)士進(jìn)行了探討，收獲很大。
在這三天的學(xué)習(xí)中，我有以下體會：
原來我可以做得更好。在沒參加培訓(xùn)的時候，我以自己在科室年長的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導(dǎo)著同事，積極的帶教著學(xué)生，參加完�？谱o(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠(yuǎn)，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英們?yōu)橹匕Y監(jiān)護(hù)護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn)，同時也使自己對重癥監(jiān)護(hù)這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！
理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在本科的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容，讓我們更好的掌握了知識。
培訓(xùn)改變了我的習(xí)慣性思維模式。專科護(hù)士培訓(xùn)過程中，如何培養(yǎng)心血管護(hù)士臨床思維的學(xué)習(xí)讓我改變了對護(hù)士培訓(xùn)的認(rèn)識；體外反搏技術(shù)的臨床應(yīng)用是開創(chuàng)心臟病治療新蹊徑；心血管重癥患者的監(jiān)護(hù)管理使我對CCU危重病人管理有了新認(rèn)識；心電圖監(jiān)測方面一向是我們的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不懂越是不想學(xué)的`狀態(tài)，這次柳俊老師對心電圖別樣的講解方式讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，改變了我一貫的思維模式，非常受用。
培訓(xùn)期間，好多事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進(jìn)步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當(dāng)今社會群體不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感慨：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個CCU好護(hù)士難上加難。學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，姚尖平老師和林春喜老師發(fā)自內(nèi)心的對病人好，把“把病人當(dāng)親人”那句話落到實處的精神，讓我改變了自己的想法，讓我深切體會到熱愛自己的工作，熱愛護(hù)理專業(yè)是多么的重要，“愛病人勝過愛自己”是CCU護(hù)士必備的素質(zhì)。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。三天的培訓(xùn)，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，親身體驗和感受了一個具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)使我開拓了視野，增長了見識，也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面，我院與省醫(yī)院仍存在一定的差距，故我們要取其精華，把適用的知識和理念更好地運(yùn)用于臨床，行之有效的提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會4
這次培訓(xùn)，使我對護(hù)士這一被稱為“白衣天使”的職業(yè)有了更加清楚的認(rèn)識：護(hù)士既要有較高的整體素質(zhì)，也需要具備廣泛的知識、較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力。
作為一名護(hù)士必須要熱愛護(hù)理事業(yè)，具有救死扶傷的精神及獻(xiàn)身精神，任勞任怨、全心全意地為人民的健康服務(wù)。這需要我們能時時刻刻急病人之所急，想病人之所想。張老師在上課之時便充分強(qiáng)調(diào)了護(hù)患溝通重要性的，我們應(yīng)根據(jù)病人特點(diǎn)掌握與其心理溝通的技巧和藝術(shù)，包括安慰、聆聽、同情、體貼、尊重病人的精神信仰。因而，護(hù)士不僅要有高尚的道德情操，還要有良好的行為和服務(wù)態(tài)度，才能取得患者的信任、理解。有時總覺得說的時候很空洞，可是真正應(yīng)用于實踐中的時候，我發(fā)現(xiàn)態(tài)度真的是可以決定一切。當(dāng)然偶而也會遇上難弄的病人，我想此時我們便應(yīng)該發(fā)揮我們的忍耐力和自控能力了，以更為溫柔的態(tài)度對待他吧。因為力的作用是相互的，人與人之間的感情也是如此吧，不是說伸手也不打笑臉人嗎？
其次，嫻熟的護(hù)理操作技能也是極為重要的，護(hù)理技術(shù)操作是一個護(hù)士必須具備的基本功，因為操作不熟練是極有可能失去病人信任的，除非在平日的相處里，你已完完全全贏得他的好感及信任。但嫻熟的護(hù)理操作技能并不是一朝一夕就能學(xué)會，需要有豐富的專業(yè)知識來支持。醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，所以我們也不可以停止不前，我們不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，更應(yīng)了解各科知識。當(dāng)然，遇不懂的事情我們更應(yīng)向老師請教，不斷積累經(jīng)驗。只有掌握了各方面的知識，才能提高自己的觀察力和語言表達(dá)能力，才能發(fā)現(xiàn)病人存在的'和潛在的身體、心理、社會等問題，更好地勝任護(hù)理這份工作。
這次的培訓(xùn)時間僅為三天，但我所受的啟迪和教育卻是極其大的。譬如說，現(xiàn)在在醫(yī)院內(nèi)遇上問路的病人，我會積極主動的為其指路；上班時很忙，但是遇上病人來詢問時，我也盡我所能去回答，給予幫助。我并不為此厭煩，因為我正一步步努力照著老師指引的道路前進(jìn)，況且一直來我都覺著施比受要快樂，所以，在這里我將快樂的面對每一天的生活，將自己的快樂帶給病人、同事及身邊的每一個人；我將以李惠利醫(yī)院主人翁的姿態(tài)，積極投身到工作中去，不斷學(xué)習(xí)，實踐，不斷提高自己！
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會5
人生最過癮的就是因為它有很多轉(zhuǎn)角，有的轉(zhuǎn)角很驚險，有的轉(zhuǎn)角又充滿驚喜，是驚喜?還是驚險?不走過去，當(dāng)然就不知道下一個轉(zhuǎn)角你會遇到什么。這是我在一部電視劇中得到關(guān)于人生的答案。
回望我們剛踏入大學(xué)時的青澀與天真，滿懷著的是飽滿的熱情和些許的新鮮，面對未來，我們涂上了最最亮麗的色彩。還記得我第一次介紹自己時的瑟瑟發(fā)抖，也記得我朗誦醫(yī)學(xué)生誓詞的那份堅定與執(zhí)著;記得第一次在禮堂主持的惴惴不安，同樣記得自己文章發(fā)表時的那份興奮與喜悅。大學(xué)就是這樣一個舞臺，將我們的潛能最大化。我們并不滿足于學(xué)好自己的專業(yè)知識，在有限的空間里不斷延展著自己的能力，展現(xiàn)著我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的風(fēng)采。時間是一個神奇的東西，改變著事物的靜態(tài)發(fā)展。時間推移到為期11個月的實習(xí)生活上，大家第一次正式的接觸到臨床。我們從不適應(yīng)到慢慢融合，直到配合帶教老師完成診療過程，個個科室都有我們奔波的身影，在手術(shù)臺上也有我們配合手術(shù)的“二助們”。我們的實習(xí)生活得到了帶教老師和院領(lǐng)導(dǎo)的肯定，讓我們有了更多的信心和勇氣面對今后的職業(yè)生涯。欲回首，曾經(jīng)的林林總總、甜蜜與歡笑，還有那淡淡青澀的味道;言回首，也只是沉浸在過去的回憶中，難以自拔而已。而當(dāng)學(xué)士帽的`帽穗由右撥向左時，我向青春做了最后的告別，把青春關(guān)在了這個夏天的門外。
我們懷念大學(xué)，是因為那里有我們美好的記憶;我們來到--醫(yī)院，是因為這里有我們成長的平臺，來實現(xiàn)我們更高的理想和追求。第一次來到--醫(yī)院，就被醫(yī)院戶外“拉起手，讓我們做個健康朋友”的標(biāo)語深深吸引，這句平時而不失溫暖、熱情而不張揚(yáng)的話語，彰顯著醫(yī)院的整體面貌�，F(xiàn)在我有幸能成為其中一員，深感自豪。
三周短暫而忙碌的崗前培訓(xùn)，也讓我們對醫(yī)院有了更為深刻的整體認(rèn)識。--主任讓我們?nèi)媪私饬擞嘘P(guān)--醫(yī)院的文化，讓我們記住了醫(yī)院文化的“創(chuàng)新、關(guān)愛、服務(wù)、責(zé)任、誠信”的十字精神和大家一直秉承的“患者需求就是我們的追求，患者滿意就是服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)”的理念。這些文化是對“咱老百姓自己的醫(yī)院”這個理念的最好詮釋。--院長介紹了我們醫(yī)生的神圣職責(zé)和怎樣規(guī)劃我們的醫(yī)療生涯，并給我們展示了《希波克拉底醫(yī)師誓詞》的魅力。--科長介紹了醫(yī)院的人事制度，我相信我們會一直朝著“上崗靠競爭、管理憑合同、分配看貢獻(xiàn)”的目標(biāo)前進(jìn)。 --主任介紹了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，讓我們知道該怎樣樹立良好健康的醫(yī)生形象。X--任介紹了護(hù)理核心制度，讓我們對護(hù)理工作有了全新的認(rèn)識，也深深知道“三查七對”等護(hù)理工作的必要性和重要性。X--師的禮儀指導(dǎo)，讓我們明白我們應(yīng)該在今后的工作中內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象、增進(jìn)交往，應(yīng)該常常將“您好、請、謝謝、對不起、請慢走、再見”基本文明用語用于工作當(dāng)中。
每一位科室主任對自己科室的介紹，讓我們對醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)有了一個較為全面的認(rèn)識。我們了解了科室的目前狀況、人員配比、軟硬件設(shè)備配置以及今后的發(fā)展方向，為我們即將踏入的臨床工作多了一份信心和一個努力的方向。
即將!即將!我們即將開始一種嶄新的生活，進(jìn)入傳說已久的臨床工作當(dāng)中。首先我們要做的就是不要抱怨。正如“打工皇帝”唐駿說：我覺得有種人不要跟別人爭利益和價值回報，那種人就是剛剛進(jìn)入企業(yè)的人，頭5年千萬不要說你能不能多給我一點(diǎn)兒工資，最重要的是能在企業(yè)里學(xué)到什么，對發(fā)展是不是有利。多么深刻的道理呀，我們應(yīng)該多在臨床實踐，打下一個堅實的基礎(chǔ)，因為付出總會有收獲。
其次，我們要樹立自信。我能想象踏入臨床工作時的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，心底的那份自豪與自信猶然而生!每當(dāng)我們解除患者的病痛，我們心底的成就感也會溢于言表的。
最后，我們就是做好迎接困難的準(zhǔn)備。我們知道人生就是要不斷磨礪，才會離成功越近。正如捷克著名作家米蘭.昆克拉說道：“最承重的負(fù)擔(dān)壓迫著我們，同時也成了最強(qiáng)盛的生命力的影像。負(fù)擔(dān)越大，我們的生命越貼近大地�！币簿褪钦f，我們負(fù)荷的壓力，可以將自己的潛能發(fā)揮到極致，會拼盡全力去完美自己的目標(biāo)。
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會6
通過參加這次崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對中醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度以及中醫(yī)特色文化有了系統(tǒng)的了解，受益匪淺，感觸頗深。
我是一名工作了x年多的護(hù)士，還沒有太多的臨床經(jīng)驗，但我卻一直在琢磨著如何當(dāng)好一名護(hù)士，要怎樣才能得到病人的信賴�；蚺c在許多人眼里都認(rèn)為做護(hù)士很簡單，誰都可以去做。但參加工作x年多的我，發(fā)現(xiàn)要做一名優(yōu)秀的護(hù)士真的不是那么容易，甚至有的人做了一輩子，最后還是沒做好。
作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動服務(wù)的意識，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦，不怕累，有較高的專業(yè)水平。而作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，我們應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護(hù)理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但確實是非常重要和不可或缺的.工作！
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索……短短xx天的崗前培訓(xùn)結(jié)束了，我不僅學(xué)到了很多理論知識，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。這不是結(jié)束，只是開始！護(hù)理之路，如履薄冰，但因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持，有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo)，我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護(hù)理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使！為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力！將大醫(yī)精誠的精神傳遞下去！
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會7
有幸參加了重慶市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力，通過對學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊精神和工作氛圍。
培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實踐等方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)
全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學(xué)習(xí)，我對全科醫(yī)學(xué)有了一個正確的認(rèn)識。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學(xué)科;社區(qū)服務(wù)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
社區(qū)的服務(wù)對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與病患溝通，進(jìn)入病患的世界，不能像臨床�？漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作，而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育，更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。
通過這半個月的培訓(xùn)來，我對全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的：只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識
現(xiàn)實社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，病患對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與病患在溝通方面出了問題。20xx年恩格爾(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個生物體，更重要的.是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體。
因此，以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實生活中，病患在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是病患健康問題的一部分。
目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與病患交流，傾聽病患的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對�？漆t(yī)師少且固定，可以有較多的時間與病患進(jìn)行交流，同時方便對病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓病患主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與病患的溝通。
三、增強(qiáng)了對全科醫(yī)學(xué)的未來的信心
只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會8
前幾天，我們醫(yī)院對中層管理人員進(jìn)行了專門培訓(xùn)，聽了教授的講話，從中受益匪淺，懂得了一些管理中的訣竅和方法，更使我在今后的工作中明白了管理的方向和努力的目標(biāo)，為查漏補(bǔ)缺，更上一層樓，我現(xiàn)在把自己的一些體會介紹如下，請同志們、領(lǐng)導(dǎo)們批評指正。
一、明白什么是管理：管理是一門藝術(shù)，就是運(yùn)用組織的各種資源，以達(dá)成組織目標(biāo)。管理者最重要的職責(zé)就是讓下屬和團(tuán)隊明白什么是最重要的，明白每個人應(yīng)該做什么。團(tuán)隊建設(shè)和成員間相互的協(xié)作關(guān)系也是非常重要的，團(tuán)隊必須集中力量于共同的目標(biāo)，以創(chuàng)新的方法，相互依賴的共同合作來達(dá)成最高水平的績效。一個成功的主管，關(guān)鍵在于其行為魅力，有良好的領(lǐng)導(dǎo)行為，才能夠取得團(tuán)隊的信任，給員工帶來信心和力量，下屬就會心悅誠服地為他努力工作，心甘情愿、義無反顧地向目標(biāo)邁進(jìn);同時信任也是相互的，你想他人信任你，你必須先信任他人。所以，管理者要尊重下屬的人格和尊嚴(yán)，關(guān)心他們的工作、學(xué)習(xí)和家庭生活，培養(yǎng)下屬的積極性和創(chuàng)造力，適當(dāng)授權(quán)，讓員工大膽工作(管頭、管腳、不管中間)。當(dāng)下屬在工作生活中遇到困難時，要利用各種資源，主動為其排憂解難，增加員工的安全感和信任感;當(dāng)下屬在工作中出現(xiàn)差錯時，要敢于承擔(dān)自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。另外，管理者還要不斷加強(qiáng)道德品質(zhì)修養(yǎng)，做到言行一致，誠實守信，嚴(yán)于律己，寬以待人，處理問題要公平公正，這樣才能最大限度的發(fā)揮團(tuán)隊成員的工作積極性，更好地實現(xiàn)“雙滿意醫(yī)院”這一目標(biāo)。
二、提高了溝通技巧：作為一名醫(yī)院中層管理者，要面對上級、下級和客戶(病人)等，如何才能在工作中起到橋梁作用?那么，有效溝通就顯得非常重要，溝通是信息傳遞的重要方式，有資料顯示，一個優(yōu)秀的管理者95%的'工作時間花在溝通上。溝通必須掌握溝通循環(huán)：尊重的傾聽—澄清你的了解—提出你的觀點(diǎn)—確認(rèn)對方了解你的觀點(diǎn)。有效溝通首先要尊重對方，態(tài)度誠懇，不卑不亢，待人接物要彬彬有禮，才能夠得到對方的尊重。二是要認(rèn)真傾聽，溝通的另一半是傾聽，而且要全方位的傾聽，傾聽時要專注，集中精神，有耐心，并要控制好自己的情緒，勿爭對錯。三是要觀顏察色，根據(jù)對方的言語、語調(diào)、表情及肢體言語的變化，做出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。四是應(yīng)用發(fā)問技巧，在工作、生活中經(jīng)常講究提問式發(fā)問，開放式發(fā)問，引導(dǎo)式發(fā)問，關(guān)鍵點(diǎn)發(fā)問等，適當(dāng)使用不同的發(fā)問技巧會有更好的談話效果。五是在適當(dāng)?shù)臅r候表達(dá)贊美之情，贊美是溝通的潤滑劑，如果運(yùn)用得當(dāng)，溝通起來會更加順暢。六是要有同理心，即是要站在對方的角度去考慮問題。七是達(dá)成共識，為實現(xiàn)共同的目標(biāo)而做好溝通。
工作中有效溝通可以更好地推動醫(yī)院的和諧發(fā)展，作為承上啟下的中層管理者，為領(lǐng)導(dǎo)與員工尋找一個合理的平衡點(diǎn)是十分重要的，中層管理人員不做壓力的橋梁，要做壓力的熔爐，詮釋的就是用融洽溝通去實現(xiàn)壓力釋放。長期與員工保持良好的溝通，可以第一時間了解他們的想法，及時有效的溝通可使他們的想法與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相一致，將矛盾化解在最初階段，員工必將用飽滿的工作熱情對待自己的工作，執(zhí)行力就會更強(qiáng)，員工相處融洽，相互合作，齊心協(xié)力為醫(yī)院發(fā)展而努力。
三、強(qiáng)化了業(yè)務(wù)技能：中層管理者承上啟下，不是簡單地做信息上傳下達(dá)的“傳聲筒”，而是要把上下游的信息收集整合起來，放在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中全盤考慮，并提出合理化建議，主動與上下級溝通以達(dá)成共識。中層不僅要嚴(yán)格執(zhí)行和組織實施高層的決策方案，還要發(fā)揮其作為一位領(lǐng)導(dǎo)者的影響力，運(yùn)用pdca(計劃、執(zhí)行、查核、改善)循環(huán)理論，尋求切實可行的解決辦法，實現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)。
四、學(xué)會開有效會議：有效會議對團(tuán)隊極為重要，通過會議可以產(chǎn)生團(tuán)隊認(rèn)同感，使成員相互依賴的工作以達(dá)成目標(biāo)。一個有效會議必定有三個條件：一是有完善的規(guī)劃(會前充分準(zhǔn)備)，
二是進(jìn)行方式得法，創(chuàng)造和諧的會議氣氛，開會時讓大家多說，鼓勵討論，同時不要推卸責(zé)任，而是針對目前的狀況，從自己身上找原因，尋找有效解決問題的辦法，開會的時間要控制好，一般會議時間不要超過30分鐘，重要會議不超過一小時。
三是有系統(tǒng)的評估，做出摘要并結(jié)束會議。掌握了這三要素，就可以把會議開得簡單有效。
以上是我的膚淺的認(rèn)識和體會，請同志們指正。
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會9
時間在忙碌中總是流逝的很快，延安兩個月的實習(xí)已經(jīng)告以段落。來到西安交大一附院實習(xí)又高興又有壓力，高興的是能夠體驗大城市的醫(yī)院生活，可以了解更多的新事物;但是不同程度的要求以及人才倍出的就業(yè)壓力不得不讓我的心里有一些疑慮。老師給我們準(zhǔn)備了實習(xí)前培訓(xùn)，使我們在思想和心理上都有了指導(dǎo)和鼓舞!
實習(xí)是實踐結(jié)合理論的最好體現(xiàn)，兩個月的實習(xí)不但加深了印象，提高了操作技能，而且在身心發(fā)展上都有了非凡的提高!進(jìn)入醫(yī)院就是真正的進(jìn)入了社會，進(jìn)入了形形色色的人群當(dāng)中，在不斷提高自我的同時更是轉(zhuǎn)向到了提高職業(yè)道德的角度上!在習(xí)慣了護(hù)理基本工作后，換一個新的工作環(huán)境，心理常常是復(fù)雜的.，尤其是面臨著就業(yè)這個嚴(yán)峻的局勢，護(hù)理部各位老師的培訓(xùn)課程，一一解決了我們的困惑以及存在的問題!在思想上也產(chǎn)生了共鳴!
首先，黎老師和辛老師對于醫(yī)院護(hù)理基本工作和規(guī)章制度的講解，消除了我們的陌生感，就象我們對入院病人進(jìn)行入院介紹消除其陌生感一樣，有種被接納被重視的穩(wěn)妥感。增強(qiáng)了我們的紀(jì)律性，減少了以后工作中容易忽視的錯誤，同時護(hù)士必須具備的“四心”，愛心，細(xì)心，耐心，責(zé)任心，提醒了我們不但要自我具備，而且要在護(hù)理工作中不斷的完善，在病人的身上不斷的體現(xiàn)出來!
其次，關(guān)于護(hù)理禮儀方面，老師從各方面來給我們進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，通過金正昆教授的講座，實感頗深。禮儀不但從外表上體現(xiàn)一名護(hù)理人員的外在氣質(zhì)，更是通過禮儀性的服務(wù)達(dá)到一個良好的護(hù)患合作的境界，從而體現(xiàn)出我們“白衣天使”高尚的道德素質(zhì)修養(yǎng)。
再次，朱老師關(guān)于護(hù)患溝通方面的詳細(xì)講解以及對護(hù)理事業(yè)重要性的提出，緩解了大部分同學(xué)消極的心聲，給了我們在護(hù)理工作中莫大的信心!就如我們對病人及其家屬進(jìn)行詳細(xì)講解一樣--增加信心，促進(jìn)康復(fù)!
在實習(xí)生活中，關(guān)于護(hù)患溝通及患者心理變化對患者配合情況和護(hù)理工作的影響感慨最深!每一位患者都是需要關(guān)心的，需要和護(hù)理人員交流的，因為他們有獲得信息的需要，護(hù)理工作屬于服務(wù)性的工作，滿足患者的需要是我們的工作職責(zé)!而這些都需要提高我們的洞察力!患者總是可憐的，不同的性格會對病情有著不同的反應(yīng)，或暴躁，或低沉，這對護(hù)理工作都是有障礙的，但“退一步海闊天空”，護(hù)理人員只要具備耐心，愛心，理解患者的苦處，什么都可以過去的!關(guān)于這方面我有親身體會!由于住院患者長期打針，不想因為實習(xí)生短缺的技能帶來更多的痛苦，不想作為所謂的“犧牲品”，所以常有患者很不情愿讓我們給扎針，更有甚者當(dāng)針頭還沒碰到患者皮膚時就開始叫疼!心里的滋味很是委屈，也許是由于性格的問題，我沒有做聲，笑著作了問候。患者是慢性阻塞性肺炎的大娘，很是難受，而后的日子里我不斷的去問候和關(guān)心，終于有一天她委婉的向我表示了因?qū)ξ覒B(tài)度不好而產(chǎn)生的歉意!一切都是相互的，患者得到了關(guān)愛，我在得到肯定的同時也得到了莫大的安慰!這使我真正明白了，能力是可以提高的，只要我們認(rèn)真對待，我們富有愛心，是沒有什么難做的工作的!
各位老師都是根據(jù)多年經(jīng)驗向我們講述護(hù)理工作中的注意問題，使我們在思想上得到了很大的共鳴;同時，各位老師為人師表，從氣質(zhì)上，講話語氣態(tài)度上以及從思想上向我們滲透的世界觀，人生觀都給我們的未來工作，做人方面上了一堂難忘的教育課!讓我們明白了一名護(hù)理工作者的基本職責(zé)和義務(wù)!對以后的護(hù)理工作做了很好的鋪墊!
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會10
來到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會。20xx年x月x日到x日，我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn)，受益匪淺。
在這次崗前培訓(xùn)中，我對xx院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認(rèn)識。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。我們醫(yī)院一直堅持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機(jī)會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機(jī)會，需要釋放熱情與創(chuàng)新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓(xùn)中，x院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為x院盡一份力，成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。
沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進(jìn)一步提高操作能力。
通過為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的.融入社會這個大家庭。
另外，目前醫(yī)患關(guān)系形勢緊張，要當(dāng)好醫(yī)生，在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，首先要學(xué)會保護(hù)自己，醫(yī)患關(guān)系課的培訓(xùn)為我們提高防范意識，謹(jǐn)慎規(guī)范，依法行醫(yī)作了提醒，醫(yī)患關(guān)系處理程序的學(xué)習(xí)為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式，為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的丌始，接下來的工作培訓(xùn)將是一個不斷的長期學(xué)習(xí)過程。我將以x院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實踐，不斷提高自己！
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會11
在我國進(jìn)行的以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點(diǎn)的初級衛(wèi)生保健體制改革中，要發(fā)展初級衛(wèi)生保健就必須推行全科醫(yī)療，要推行全科醫(yī)療就要依靠全科醫(yī)生，全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生的“守門人”作用是開展初級衛(wèi)生保健工作不可缺少的主要力量[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國在初級衛(wèi)生保健服務(wù)方面取得了巨大的成就，但與西方發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距。因此，我國必須加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，努力提高初級衛(wèi)生保健工作。
一、全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的定義
1.全科醫(yī)學(xué)的定義。當(dāng)前比較適合我國國情的全科醫(yī)學(xué)的定義是：全科醫(yī)學(xué)是一門整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及社會行為科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學(xué)科，其范圍涵蓋了不同性別和各種年齡的各種健康問題，其宗旨是強(qiáng)調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長期負(fù)責(zé)式照顧[2]。
2.全科醫(yī)生的定義。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，是一種專業(yè)化程度很高的職業(yè)，是一種在通科醫(yī)生的基礎(chǔ)上接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的高素質(zhì)的新型醫(yī)學(xué)人才，是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命與健康的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理[3]。
二、大力培養(yǎng)全科醫(yī)生的意義
據(jù)世界各地的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，所有病人中，只有5%左右的患者需要�？漆t(yī)生診治，而人群中90%以上的健康問題可以通過訓(xùn)練有素的全科醫(yī)生來解決[4]。由于我國社區(qū)的全科醫(yī)生數(shù)目少、水平低，不能全面有效地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，從而造成老百姓大病小病都涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患，而社區(qū)診所門前冷落。長期存在的看病難、看病貴等問題沒有得到根本解決。解決這些問題的最好方法就是大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步做到“大病在醫(yī)院治療，小病在社區(qū)就診”。
三、我國全科醫(yī)生現(xiàn)狀
受歷史的影響，我國�？漆t(yī)生與全科醫(yī)生的比例嚴(yán)重失調(diào)，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，每名全科醫(yī)生應(yīng)服務(wù)20xx～3000人，按最低標(biāo)準(zhǔn)計算，我國5億城市人口至少需要16萬多名全科醫(yī)生，而目前全國真正的全科醫(yī)生不到3000人[5]。除了人數(shù)不足外，還存在著學(xué)歷和職稱偏低，衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格分布不平衡，以及收入偏低等情況。20xx年，浙江省衛(wèi)生廳科教處組織了“鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”中期檢查，共走訪全省11個市，13個縣(市)，實地考察19家市、縣培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，回收有效問卷303份，其中基層全科醫(yī)生填寫76份[6]。該調(diào)查發(fā)現(xiàn)：(1)學(xué)歷層次偏低。全科醫(yī)生以�？茖W(xué)歷為主體，占44.7%，中專占22.4%，本科生僅占30.3%。(2)職稱偏低。高級職稱的全科醫(yī)生只占1.3%，中級、助理占了84.2%，顯現(xiàn)基層難以留住高水平人才。(3)衛(wèi)技執(zhí)業(yè)資格分布不平衡。從統(tǒng)計來看，中醫(yī)醫(yī)師(3.9%)、公共衛(wèi)生醫(yī)師(2.7%)所占的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨床醫(yī)師(88.2%)。而根據(jù)國家有關(guān)對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見：合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與作用，要求6名以上從事全科醫(yī)學(xué)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，至少有1名以上任職的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。從目前的比例來看，距此要求相差甚遠(yuǎn)。(4)收入偏低。全科醫(yī)生稅后年收入2.1～3.5萬的占55.3%，2.0萬以下的占14.5%，3.5萬以上的僅占30.2%，相比于浙江省�？漆t(yī)生的.年收入來說，還是比較低的[6]。
四、培養(yǎng)全科醫(yī)生的措施
1.在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生。我國目前全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度主要是“五加三”模式，即5年的本科臨床醫(yī)學(xué)教育加3年的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)[7]。在5年的本科臨床醫(yī)學(xué)教育中，教學(xué)培訓(xùn)課程設(shè)置應(yīng)包括：(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng);(2)人文學(xué)科課程，如社會醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，人際溝通課程;(3)臨床醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容上要防治結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求;(4)應(yīng)用課程：為適應(yīng)全科醫(yī)生基層服務(wù)的需要，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會健康保險等方面的課程[8]。通過這些課程的學(xué)習(xí)，使全科醫(yī)生掌握全科理論，并培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)。在3年的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)中，27個月在國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，6個月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學(xué)習(xí)[7]。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地一般在綜合性醫(yī)院，全科醫(yī)生必須在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診醫(yī)學(xué)科等13個臨床科室輪轉(zhuǎn)27個月。通過臨床輪轉(zhuǎn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)臨床常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識;掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫、常見病相關(guān)輔助檢查及基本操作技能;培養(yǎng)正確的臨床思維，掌握臨床常見病的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診(雙向)指征;培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力[9]。最后6個月，全科醫(yī)生將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學(xué)習(xí)。社區(qū)實踐階段是全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)上崗的實戰(zhàn)階段，此階段將所學(xué)的全科醫(yī)學(xué)基本理論、臨床各類常見疾病的相關(guān)知識以及慢性病管理技能與技巧、行為科學(xué)與人文、社會學(xué)等相關(guān)學(xué)科基本知識運(yùn)用于全科醫(yī)生的日常工作中;通過社區(qū)實踐階段各科室?guī)Ы汤蠋煛耙粚σ弧钡闹笇?dǎo)，掌握全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)基本技能，熟悉社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中管理的基本技能，為今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積累實際經(jīng)驗[9]。
2.在崗醫(yī)生通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)“轉(zhuǎn)型”為全科醫(yī)生。近十年來，我國的全科醫(yī)生培養(yǎng)主要是通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)來解決的。對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學(xué)習(xí)方式進(jìn)行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，一共600學(xué)時左右，其中理論教學(xué)500學(xué)時，實踐教學(xué)約100學(xué)時，使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力，向個人、家庭、社區(qū)提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)生的崗位要求[10]。經(jīng)過考核，合格者獲得全科醫(yī)生上崗證。 3.從大醫(yī)院分流一部分醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，擴(kuò)大和加強(qiáng)基層的全科醫(yī)生隊伍。
4.全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。對具有中級及中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)生，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，通過各種形式，開展以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新方法和新技術(shù)為內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量[11]。
5.政府應(yīng)當(dāng)改革現(xiàn)有的全科醫(yī)生管理體制，制定一系列的激勵和優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生的社會地位和經(jīng)濟(jì)收入，才能吸引大量優(yōu)秀人才加入到全科醫(yī)生隊伍，從而加強(qiáng)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
6.培養(yǎng)和建設(shè)一支素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學(xué)師資隊伍。培養(yǎng)和建設(shè)一支素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學(xué)師資隊伍是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量全科醫(yī)學(xué)專門人才的重要前提和基礎(chǔ)，對推動全科醫(yī)學(xué)向深層次發(fā)展具有決定性作用[12]。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院一直以來注重全科醫(yī)師的師資培訓(xùn)，先后選派多人到美國、英國學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué);自中美合作項目開展以來，邵逸夫醫(yī)院專門安排高年資醫(yī)師和外籍教授一起上課、門診帶教等，確保學(xué)到原汁原味的美國全科醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床實踐，經(jīng)過近兩年的培訓(xùn)，這些陪診的高年資醫(yī)師已經(jīng)能夠獨(dú)當(dāng)一面，獨(dú)立帶教及開展全科醫(yī)學(xué)科研工作[13]。
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第一作者簡介：韋思明(1971-)，男，博士后，副教授，副研究員，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事高等醫(yī)學(xué)教育及研究工作。
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會12
來到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會。20xx年3月24日到26日，我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn)，受益匪淺。
在這次崗前培訓(xùn)中，我對成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認(rèn)識。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。我們醫(yī)院一直堅持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的.努力，今天我們能有機(jī)會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機(jī)會，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓(xùn)中，燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進(jìn)一步提高操作
通過為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用 所學(xué)去實踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會13
為了提高我院中層管理干部的管理意識、管理方法，院領(lǐng)導(dǎo)精心安排了這次學(xué)習(xí)培訓(xùn)課程，，課程內(nèi)容涉及到醫(yī)院文化、服務(wù)技巧、科室建設(shè)、醫(yī)患溝通、績效考評、管理藝術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等方面，雖然學(xué)習(xí)時間不長，但內(nèi)容精干，涵蓋面廣，我覺得受益匪淺。
在參加學(xué)習(xí)班前，本人對科主任的職責(zé)所在認(rèn)識不清，片面地認(rèn)為我們主要是搞業(yè)務(wù)的，做好自己的本質(zhì)工作、做好領(lǐng)導(dǎo)與同事間的上傳下達(dá)、避免科室發(fā)生醫(yī)療糾紛就是盡到科主任的責(zé)任了，管理課程視乎沒有必要。
通過學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了我的責(zé)任感，使命感與緊迫感。我認(rèn)識到科主任不僅僅是上傳下達(dá)的傳聲筒，科室是醫(yī)院的`基本經(jīng)營單位，科主任是組織序列中的中堅力量，兼有領(lǐng)導(dǎo)者和下屬的雙重身份�？浦魅涡枰�(dú)當(dāng)一面地負(fù)責(zé)計劃、組織、協(xié)調(diào)等相關(guān)事宜，工作千頭萬緒，紛繁復(fù)雜，而且是處在組織序列的“上擠下壓”的環(huán)境中。如何游刃有余地開展工作，營造良好地工作環(huán)境，處理好方方面面的關(guān)系，則是每一個中層管理干部面對的現(xiàn)實課題。實踐證明，醫(yī)院發(fā)展的動力源于中層管理干部，同時，醫(yī)院發(fā)展的阻力也來自中層管理干部，我們自身素質(zhì)、思想觀念、工作方法、人際關(guān)系、團(tuán)隊建設(shè)技巧、適應(yīng)環(huán)境變化能力等都會影響科室的改革和發(fā)展。
幾位老師生動、富有感染力的授課，使我感到既自豪又有壓力，使我看到了工作上的不足，我認(rèn)為作為一個科主任，打鐵必須自身硬，要具備以下能力：
1， 過硬的專業(yè)技術(shù)能力，在專業(yè)技術(shù)上要成為“名醫(yī)、名師、名家”。
2， 較強(qiáng)的組織管理能力。
3， 一定的政治思想工作能力。
4， 科室內(nèi)外的協(xié)調(diào)能力。
5， 認(rèn)識和控制自己的能力，要有自信心，要揚(yáng)長避短。
6， 要有為目標(biāo)奮斗的能力，不斷的汲取知識豐富自己，持之以恒，堅持不懈。
同時要樹立以下風(fēng)氣：
1， 勇于創(chuàng)新，在自己的專業(yè)上要努力進(jìn)取。做到“人無我有，人有我精”。帶領(lǐng)科室走在領(lǐng)域前沿。
2， 提高自身素質(zhì)，勤于學(xué)習(xí)、善于思考，表率他人。
3， 團(tuán)結(jié)協(xié)作，只有科室所有成員努力協(xié)作，共同進(jìn)步，才能發(fā)揮巨大的作用，才能獲得團(tuán)體的最大利益。
4， 實事求是，真抓實干，求真務(wù)實。
5， 樂于奉獻(xiàn)，不求回報，一分耕耘一份收獲。
6， 廉潔自律，在物質(zhì)橫流、誘惑無處不在的時代，做到奉公守法、遵規(guī)守紀(jì)。
我愿向著這個方向努力邁進(jìn)，學(xué)以致用，切實將學(xué)到的知識應(yīng)用到具體的工作之中，扎實將本科室的工作做好，促進(jìn)工作業(yè)績的提升。
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會14
為進(jìn)一步貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，湖北省20xx月組織了全市共計23人的臨床實踐培訓(xùn)工作。現(xiàn)將實踐培訓(xùn)情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機(jī)構(gòu)健全
為了將培訓(xùn)工作落到實處，醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長擔(dān)任組長，下設(shè)辦公室，明確市場部、科教科為全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的管理部門，要求全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地切實搞好培訓(xùn)工作。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各機(jī)構(gòu)人員落實，形成了自上而下的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，從而保證了全科醫(yī)師實踐培訓(xùn)工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師實踐培訓(xùn)
臨床實踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主任全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)項目工作。全科醫(yī)學(xué)科組織專家對培訓(xùn)要求和目標(biāo)進(jìn)行了討論，同時征求了部分學(xué)員的意見，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì)，制定了全面的、具體的培訓(xùn)計劃。統(tǒng)籌安排學(xué)員實踐輪轉(zhuǎn)表，充分保證每位學(xué)員在各個科室的實踐時間，并安排了有豐富臨床與社區(qū)實踐經(jīng)驗的醫(yī)師進(jìn)行實踐帶教。臨床培訓(xùn)基地結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點(diǎn)，為提高學(xué)員的`專業(yè)水平，每周利用晚上時間邀請內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學(xué)科帶頭人組織學(xué)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)介紹各專業(yè)學(xué)科的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新進(jìn)展，并對鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進(jìn)行分析，同時加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復(fù)蘇、外科無菌術(shù)等基本技能的操作培訓(xùn)。學(xué)員參加率極高，反映極好。
社區(qū)培訓(xùn)基地為轉(zhuǎn)變學(xué)員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念，特舉辦了“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座，分批安排學(xué)員深入社區(qū)，開展上門服務(wù)實踐活動，對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進(jìn)行訪視、開展健康咨總之，20xx年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓(xùn)工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和各部門的大力支持下，通過培訓(xùn)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力，能夠運(yùn)用生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師崗位基本要求。
醫(yī)生培訓(xùn)心得體會15
作為一名全科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，全科醫(yī)學(xué)科是我培訓(xùn)的必要一站，“全科醫(yī)學(xué)科是一個重要的科室”，在我輪轉(zhuǎn)此科室之前這句話就像句廣告臺詞一樣從我腦子里一閃而過，沒有留下任何印象；在輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)學(xué)之前，我已輪轉(zhuǎn)過心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)性強(qiáng)的科室，自認(rèn)為掌握了一些常見病的診斷與治療技能，從內(nèi)心而言，覺得全科就是接診一些常見的、多發(fā)的疾病，簡單的診療應(yīng)該沒問題，但進(jìn)入全科輪轉(zhuǎn)的兩個月，讓我對全科產(chǎn)生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的帶教下，我受益匪淺、感觸頗深。那天，我們接診了一個19歲的女孩，主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院，既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，否認(rèn)過敏史；入院查體：T：36.2℃，P：93次/分，R18次/分，BP：105/78mmHg，頜下淋巴結(jié)腫大，咽部稍紅，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率93/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，頸軟無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾未及，余查體未見陽性。輔助檢查血、尿、便常規(guī)均正常，心電圖未見異常，肺部CT無異常，頸部彩超示：頸部多發(fā)淋巴結(jié)，右側(cè)較大1.7cm*0.4cm，左側(cè)較大1.5cm*0.7cm。根據(jù)以上，我當(dāng)時就經(jīng)驗性的認(rèn)為這就是淋巴結(jié)炎，給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療，入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴(kuò)散，并出現(xiàn)了呼吸困難，請帶教老師和主任查房，原主任詳細(xì)詢問患者1月前因受涼出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰，流涕，在家自行口服蒲地藍(lán)口服液、青霉素克拉維鉀片，癥狀緩解不明顯，3天前頸部出現(xiàn)腫痛就診當(dāng)?shù)亻T診給予頭孢類抗生素靜滴后，出現(xiàn)頸部腫痛加重，隨即原主任考慮患者出現(xiàn)呼吸困難不排除與過敏相關(guān)，詢問后立即指示請耳鼻喉科會診，會診印象考慮：1喉頭水腫；2遲發(fā)過敏反應(yīng)相關(guān)。趕緊變更治療方案，選用腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥等治療，隨后原主任就此病例耐心地、詳細(xì)地講解了相關(guān)過敏性休克的診療，包括藥物過敏的.概念，臨床表現(xiàn)，以及過敏性休克的急救等，告誡我們應(yīng)該用全科的診治思維，結(jié)合患者的年齡、性別、病史、進(jìn)行綜合分析，切忌局限于一個系統(tǒng)。
隨后原主任分析到，首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院的，結(jié)合查體和肺部CT我們可以排除肺炎，但出現(xiàn)呼吸困難，不僅考慮到與呼吸系統(tǒng)相關(guān)；其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現(xiàn)的其他相關(guān)疾病，例如：心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、過敏相關(guān)等，要請相關(guān)科室進(jìn)行會診，綜合性的考慮，密切觀察患者的生命體征。聽了主任和老師的講解，趕緊查看過敏性相關(guān)書籍：過敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起，表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難，有瀕危感，頭昏眼花，臉及四肢麻木等；循環(huán)障礙癥狀由微血管廣泛擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據(jù)病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經(jīng)過以上治療，約6個小時后患者癥狀明顯緩解，繼續(xù)治療3天后治愈出院�？粗颊呷鲈�，心里有說不出的成就感，也有了對全科醫(yī)學(xué)及全科老師的欽佩之情。
全科醫(yī)學(xué)科是名副其實的重要的科室，經(jīng)常接診一些看似常見、簡單的疾病，卻需要我們多系統(tǒng)全面的考慮，全科醫(yī)學(xué)科拓展了思維方式，提高了診療技能，為我們更好的分診和�？茖W(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)，同時讓我深深感觸臨床工作無小事，可能會因為一個很小的不慎造成巨大風(fēng)險，通過此病例總結(jié)出幾點(diǎn)和大家分享：
1.在臨床工作中避免經(jīng)驗性的診療；
2.詢問病史一點(diǎn)要認(rèn)真、仔細(xì)、謹(jǐn)慎；
3.應(yīng)注重多學(xué)科診療及時請會診。
在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，認(rèn)真謹(jǐn)慎，踏踏實實的加強(qiáng)知識與實踐結(jié)合的學(xué)習(xí)，使自己盡快成為一位優(yōu)秀的住院醫(yī)師。
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