進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)15篇
我們心里有一些收獲后，寫(xiě)心得體會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。你想好怎么寫(xiě)心得體會(huì)了嗎？下面是小編整理的進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)1
這次進(jìn)修學(xué)習(xí)感受最深的是浙二醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)、先進(jìn)的管理模式，講究奉獻(xiàn)的服務(wù)理念，積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我，讓我開(kāi)拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念，明確了學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年，其前身為英國(guó)圣公會(huì)在華設(shè)立的杭州廣濟(jì)醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張，年門(mén)急診量332余萬(wàn)人次，出院病人8.9萬(wàn)人次，總手術(shù)量8萬(wàn)余臺(tái)，醫(yī)療用房約16.3萬(wàn)平方米，建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國(guó)際保健中心和門(mén)診科教綜合大樓以及附設(shè)急救直升機(jī)停機(jī)坪的腦科中心。是全球首批通過(guò)JCI國(guó)際學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心。
嚴(yán)格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進(jìn)修生帶教嚴(yán)格規(guī)范，由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓(xùn)，包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、規(guī)章制度、工作流程等及各項(xiàng)搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境，由總帶教老師統(tǒng)一安排，采取一帶一的帶教方式，帶教老師通過(guò)詳細(xì)的講解，讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程、術(shù)者的習(xí)慣、術(shù)中注意事項(xiàng)等，為進(jìn)修人員的`后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣，使全體學(xué)員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn)，每個(gè)手術(shù)間都放有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺(tái)手術(shù)完畢手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士雙方確認(rèn)手術(shù)名稱(chēng)后交與收費(fèi)護(hù)士統(tǒng)一收費(fèi)，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械護(hù)士負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每天發(fā)到各個(gè)手術(shù)間，統(tǒng)一發(fā)放和回收，做到不漏收費(fèi)用。
浙二醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)非常完善。在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng)，特殊用品是否需要自體血回收儀表，是否需要神經(jīng)監(jiān)護(hù)，病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);有著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。浙二醫(yī)院對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行流程再造，以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項(xiàng)護(hù)理工作。為每個(gè)護(hù)士提供一個(gè)做事的規(guī)則，護(hù)士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，就會(huì)得到滿(mǎn)意的工作效果。只要是護(hù)士干的工作就有工作流程。他們的手術(shù)病人交接單也非常詳細(xì)和實(shí)用。術(shù)前準(zhǔn)備室工作職責(zé)明確，流程完善。病人從進(jìn)入手術(shù)室到回病房各個(gè)崗位各司其職，配合默契，完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術(shù)室的每個(gè)護(hù)士都把科室的財(cái)產(chǎn)像是自己的一樣愛(ài)護(hù)，在那里從來(lái)不會(huì)看到有誰(shuí)會(huì)浪費(fèi)一根棉簽，所有的耗材都是精打細(xì)算，比如一個(gè)三通帽接頭那個(gè)我們都是連接時(shí)就丟棄，但是他們就把它用在留置針?lè)夤軙r(shí)當(dāng)肝素帽用。雖然很省，但對(duì)院感卻都是嚴(yán)格要求。洗手液、消毒液都是進(jìn)口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理，特別是手術(shù)患者皮膚的保護(hù)。安置手術(shù)體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進(jìn)行皮膚保護(hù)，而且注意細(xì)節(jié)，如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過(guò)。每個(gè)全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜，避免術(shù)后眼睛干癢。每位患者進(jìn)行手術(shù)前都進(jìn)行壓瘡評(píng)分，評(píng)分高者要給予特殊的皮膚保護(hù)，如壓瘡貼。
3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在浙二醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫助和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，使得本人在理論知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo)，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。我爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)2
首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任，護(hù)士長(zhǎng)給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在短短的時(shí)間里，我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)。
這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時(shí)代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧，一切以病人為中心，設(shè)身處地的為人著想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，結(jié)合時(shí)代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理思想適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想，也是時(shí)代對(duì)于護(hù)理提出的新的要求。
隨著時(shí)代的發(fā)展，對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高。以前我學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)已跟不上社會(huì)發(fā)展的需要。通過(guò)這次培訓(xùn)中，我學(xué)到了許多新知識(shí)。
首先：1.護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧，因此，面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象，贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿(mǎn)足他們的需求，要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護(hù)理安全，避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識(shí)齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來(lái)避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛，這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
4.通過(guò)本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心，用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式，而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵，也是做好整體護(hù)理的.關(guān)鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備，搶救物品齊全;病人概況及報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評(píng)價(jià)和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ);進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫(xiě)報(bào)告時(shí)，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院，我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散，今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
通過(guò)學(xué)習(xí)和比較，我認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)院的護(hù)理還存在一些問(wèn)題。例如：
1.服務(wù)態(tài)度不夠好，我們的護(hù)理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而沒(méi)有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，言行舉止沒(méi)有充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧。
2.護(hù)理觀念落后與時(shí)代脫軌，我們的護(hù)理還是采用傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式，沒(méi)有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應(yīng)。
3.管理制度比較松散，沒(méi)有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)。
針對(duì)上述問(wèn)題，我認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：首先需要轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，通過(guò)學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論，學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，明確開(kāi)展整體護(hù)理的意義。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、疾病護(hù)理等有關(guān)專(zhuān)科理論的新進(jìn)展，使我們?cè)谟^念上得到根本轉(zhuǎn)變，開(kāi)闊視野與思路，進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面，為整體護(hù)理的開(kāi)展奠定了思想基礎(chǔ)。.
其次，作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對(duì)性的整體護(hù)理。
第三，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
第四，針對(duì)管理制度有些松散的問(wèn)題今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉(cāng)促，但我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專(zhuān)業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量。最后，我會(huì)在今后的工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實(shí)實(shí)工作，決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我的期望。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)3
我有幸來(lái)到了溫州育嬰兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，是經(jīng)院方爭(zhēng)取了一年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以在來(lái)之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此行。在短短的三個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)技術(shù)外，先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多也是值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有大護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作，確保護(hù)理質(zhì)量。病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書(shū)，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生（要求達(dá)到一塵不染的效果）。通過(guò)人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次醫(yī)院對(duì)所有的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。
病房的過(guò)道都張貼著醫(yī)療安全圖片，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí)，均應(yīng)戴手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我也了解到育嬰兒童醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng)，年初，由護(hù)士自己制定目標(biāo)，而護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo)，提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，并且定期都會(huì)組織各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核，大阿長(zhǎng)（大護(hù)士長(zhǎng)）說(shuō)了一句最經(jīng)典的話(huà)是，當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí)，不是人的問(wèn)題，而是制度的問(wèn)題，他們會(huì)根據(jù)這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào)，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開(kāi)展了一系列講座，如心理輔導(dǎo)，如何減壓等等。此外，還組織員工進(jìn)行體育鍛煉。
二、先進(jìn)的`設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng)，醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來(lái)得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目�？赡苌婕暗牟》N所需要的設(shè)備齊備，并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。
除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，臍動(dòng)靜脈插管，PICC，等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒，存活率在50%左右，其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽(tīng)力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。
醫(yī)院很注意人性化的服務(wù)，如使用CPAP時(shí)，會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜，每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行。對(duì)有特殊問(wèn)題的嬰兒，有專(zhuān)業(yè)的物理治療師和專(zhuān)業(yè)護(hù)士來(lái)為他們服務(wù)，對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。在NICU中，護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來(lái)探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見(jiàn)不到寶寶的焦慮，更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前，會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班，由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作，讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長(zhǎng)可以勝任為止，才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。
把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢(xún)電話(huà)，24h負(fù)責(zé)提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
總結(jié)：我想如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣享受，那么工作的動(dòng)力，熱情，真誠(chéng)什么都有了。當(dāng)然我也明白體制，經(jīng)濟(jì)和教育決定著一切，現(xiàn)實(shí)的環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情來(lái)。
最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受，也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對(duì)生活、對(duì)工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)4
十分幸運(yùn)，我能與其他49名領(lǐng)導(dǎo)干部一道，參加組織上安排的到浙大進(jìn)修學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)幾天的學(xué)習(xí)，在眾多名師的講授之中，自然而然的生發(fā)出些許體會(huì)和感悟。在中國(guó)儒家文化的熏陶之下，每個(gè)中國(guó)人都會(huì)有“國(guó)家興亡，匹夫有責(zé)”的報(bào)國(guó)情結(jié)，而作為基層的領(lǐng)導(dǎo)干部更是懂得“窮則獨(dú)善其身，達(dá)則兼濟(jì)天下”的.使命。我想，來(lái)參加學(xué)習(xí)的同學(xué)們都一定會(huì)想一個(gè)問(wèn)題，那就是如何當(dāng)好一名領(lǐng)導(dǎo)干部，為###經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。大概，這也應(yīng)該是組織上安排我們一行學(xué)習(xí)的主要目的吧。那么，通過(guò)幾天的學(xué)習(xí)，對(duì)如何當(dāng)好一名領(lǐng)導(dǎo)干部，我的體會(huì)如下：
第一，是一定要有樂(lè)觀積極的心態(tài)。
當(dāng)然，樂(lè)觀不是傻樂(lè)，更不是在順境中的意氣風(fēng)發(fā)，樂(lè)觀是要有對(duì)達(dá)成目標(biāo)的信心，是要有在困境中尋找出“柳暗花明”的智慧。做為領(lǐng)導(dǎo)者，樂(lè)觀，就是團(tuán)隊(duì)積極進(jìn)取的精神保障，是要在“泰山崩于前”時(shí)仍然保持“心平如境”而積極尋求達(dá)成路徑的進(jìn)取之心。成功的領(lǐng)導(dǎo)，都是天生的樂(lè)觀主義者。
第二，一定要有堅(jiān)強(qiáng)的意志。
意志不是不撞南墻不回頭，更不是為達(dá)目的而“見(jiàn)僧殺僧，遇佛殺佛”的狂躁。意志是“百川奔流入�！睍r(shí)的百折不回之志，更是溪水彎延曲折入海之智。戰(zhàn)場(chǎng)殺敵以一擋十固然是堅(jiān)強(qiáng)勇敢，跨下韓信更是有值得推崇的堅(jiān)
強(qiáng)意志。
第三，一定要有寬闊的胸懷。
寬闊的胸懷不是是非不辨，泥沙俱下，也不是所謂的“親君子，遠(yuǎn)小人”。寬闊的胸懷是有“人之有技，若已有之，人之彥圣，其心好之，不啻若其口出，實(shí)能容之”的不忌，更是要有使小人不為惡而盡其才的不棄。
第四，一定要有不斷學(xué)習(xí)，提升才能的進(jìn)取。
金溪民方仲永，五歲能詩(shī)，但不使學(xué)，最終“泯然眾人矣”。更何況生于今日信息、知識(shí)日新月異，而智力平常的我們，要想有所作為，就一定得隨時(shí)與時(shí)代一道“與日俱進(jìn)”，不斷學(xué)習(xí)。
第五，一定要知行合一。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)5
為期6個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ�，使我安心完成了進(jìn)修學(xué)業(yè)。
一、首先介紹一下進(jìn)修所在醫(yī)院的基本情況：
XX醫(yī)院骨科現(xiàn)有二樓和三樓2個(gè)病區(qū)，開(kāi)放床位170張，年門(mén)診量31000余人次，年收治病人3000余人次，手術(shù)2500余臺(tái)次�？剖覔碛兄魅吾t(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師9名，其中博士1人，碩士5人，形成了較完備的學(xué)科梯隊(duì)。有電視關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡、德國(guó)西門(mén)子C形臂X線機(jī)、移動(dòng)X光機(jī)、美國(guó)史賽克骨科動(dòng)力系統(tǒng)、骨科專(zhuān)用手術(shù)床、微波治療儀、骨折治療儀、CPM訓(xùn)練儀等先進(jìn)的骨科診療設(shè)備，以及先進(jìn)的手術(shù)器械和手術(shù)室配套設(shè)備，為骨科患者的診治提供了極大方便。
科室開(kāi)展脊柱側(cè)彎矯正術(shù)、脊柱椎弓根內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱結(jié)核病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)等大型手術(shù)。進(jìn)行了學(xué)科規(guī)劃、亞專(zhuān)業(yè)細(xì)分，現(xiàn)設(shè)有脊柱關(guān)節(jié)外科、上肢創(chuàng)傷手顯微外科、下肢創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨病骨腫瘤矯形外科等五個(gè)亞專(zhuān)業(yè)組。由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師等人員組成治療小組，并設(shè)有住院總值班，負(fù)責(zé)科內(nèi)教學(xué)、值班安排、院內(nèi)會(huì)診，各種登記本的記錄及檢查。
他們科室主任每周查房1次，帶組醫(yī)師每周至少查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，多很原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。上級(jí)醫(yī)生會(huì)診及合理的綜合治療是醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以在三甲醫(yī)院對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視，醫(yī)院也制定有鼓勵(lì)醫(yī)生多參與手術(shù)的一些激勵(lì)機(jī)制（每臺(tái)手術(shù)補(bǔ)助及節(jié)假日手術(shù)補(bǔ)助），但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的xxx醫(yī)骨科老師里有一部分人做到了。因此給我的感覺(jué)是環(huán)境很重要，xxx醫(yī)精神、xxx醫(yī)文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我在進(jìn)修期間參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：
1、每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)講座、每位醫(yī)師輪流講座（題目自擬，包括進(jìn)修人員均要參與講座）；
2、定期的全院性學(xué)術(shù)講座，長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
二、進(jìn)修體會(huì)：
1、做為個(gè)人來(lái)說(shuō)我也小有收獲。
首先是再次系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的骨科診療技術(shù)，全面熟練掌握了骨科科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，在C臂下開(kāi)展近關(guān)節(jié)部位的四肢創(chuàng)傷手術(shù)，LCP鋼板的正確應(yīng)用，Liss微創(chuàng)手術(shù)，如脛骨平臺(tái)骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折，肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折，三踝骨折等手術(shù)操作；進(jìn)一步了解熟習(xí)了椎體壓縮性骨折的診治，對(duì)于新鮮的胸腰椎壓縮性骨折在Ｃ臂下進(jìn)行椎體成形術(shù)，術(shù)后對(duì)患者疼痛的`緩解效果良好；同時(shí)也對(duì)頸腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療有了更加深入的了解。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、醫(yī)生與護(hù)士的有效配合、內(nèi)科系統(tǒng)的術(shù)前會(huì)診，協(xié)助作好手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
2、他們先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)也給我留下很深的印象。
在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的適時(shí)更新，會(huì)給我們的診斷治療提供更多的依據(jù)，使我們豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。
3、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
4、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，加強(qiáng)科室、醫(yī)師、護(hù)士之間的合作與交流，雖然醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)分化越來(lái)越細(xì)，但是仍然要以團(tuán)體行醫(yī)，強(qiáng)化院內(nèi)會(huì)診制度，我所在的進(jìn)修科室，每遇非專(zhuān)業(yè)的疾病都是無(wú)條件的執(zhí)行請(qǐng)會(huì)診制度，哪怕一個(gè)感冒都要請(qǐng)會(huì)診。
5、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞專(zhuān)業(yè)、外科各亞專(zhuān)業(yè)、兒科、婦產(chǎn)科及放射科、超聲室、心電圖、肺功能室等輔助科室的診療技術(shù)，CT及MRI如今在大醫(yī)院已成為常規(guī)檢查，適時(shí)引進(jìn)CT等大型設(shè)備，對(duì)我院提高在轄區(qū)內(nèi)的影響力將有大大好處。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。
6、根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取更多病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置C型臂X光機(jī)、電動(dòng)氣壓止血帶，制定更加符合要求的醫(yī)用高值耗材進(jìn)購(gòu)及使用辦法，并加快手術(shù)專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)，規(guī)范供應(yīng)室設(shè)備及人員配備和培養(yǎng)，加強(qiáng)布類(lèi)物品的配備、清洗、消毒、滅菌、運(yùn)送、儲(chǔ)存，使用等環(huán)節(jié)工作。我院目前常因布類(lèi)清洗不凈及處置不當(dāng)而使布類(lèi)使用壽命較上級(jí)醫(yī)院明顯縮短。
7、隨著社會(huì)老齡化的出現(xiàn)，完全沒(méi)有基礎(chǔ)疾病及青中年患者接受手術(shù)治療的會(huì)越來(lái)越少,而老年患者接受手術(shù)治療的會(huì)越來(lái)越多,提高對(duì)老年患者及存在基礎(chǔ)疾病患者的麻醉能力及內(nèi)科診治能力很有必要，以往我院稍有異常的患者均轉(zhuǎn)院治療了，勢(shì)必流失部分病員。
8、加快醫(yī)院急救能力建設(shè)，將120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及因傷商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院納入下一步發(fā)展規(guī)劃，有效避免部分患者因我院不是醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)定點(diǎn)醫(yī)院而轉(zhuǎn)院。逐步配備急診常用器械及設(shè)備，使我院能逐步開(kāi)展部分急診創(chuàng)傷手術(shù)。
9、逐步讓住院醫(yī)生專(zhuān)職住院病人的管理，取消住院醫(yī)生看門(mén)診的工作，如有必要可讓高年資住院醫(yī)師每周一至兩次輪流專(zhuān)職看門(mén)診，來(lái)處理曾因住院而結(jié)認(rèn)的患者，有時(shí)候饑渴效應(yīng)也是一種營(yíng)銷(xiāo)。明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就是一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆�、工作量大，他們不�?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
10、制定便捷的臨床常用低值易耗品的購(gòu)置辦法，為臨床提供更多的有力保障，進(jìn)購(gòu)物品時(shí)除注重價(jià)格外更應(yīng)重視物品質(zhì)量。手術(shù)室及手術(shù)物品逐漸實(shí)行專(zhuān)人管理，有利于規(guī)范并能延長(zhǎng)部分物品的使用壽命。目前暫需購(gòu)入手術(shù)布類(lèi)、肌腱吻合線、手術(shù)薄膜貼、醫(yī)用無(wú)菌脫脂棉墊、已滅菌克氏針（單個(gè)包裝）、已滅菌斯氏針（單個(gè)包裝）、骨牽引弓、骨牽引架、帶公斤數(shù)量的秤砣、手外科常用手術(shù)器械包、手動(dòng)取皮刀等。
11、績(jī)效考核要對(duì)臨床醫(yī)師適當(dāng)傾斜，制定鼓勵(lì)他們多學(xué)技術(shù)，在可控的范圍內(nèi)積極開(kāi)展手術(shù)的相應(yīng)措施，避免讓積極開(kāi)展手術(shù)的人去承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)卻得不到相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，否則會(huì)降低他們?nèi)W(xué)習(xí)及開(kāi)展手術(shù)的積極性。
12、醫(yī)學(xué)知識(shí)更新快，每個(gè)專(zhuān)業(yè)至少每5年需要到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)一次，否則真會(huì)落后。鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員多專(zhuān)研業(yè)務(wù)技術(shù)，以提升技術(shù)能力來(lái)更好的提高醫(yī)院知名度。
以上是我此次進(jìn)修后的一點(diǎn)點(diǎn)體會(huì)及建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂堑诙嗅t(yī)醫(yī)院的人，院興我榮，我愛(ài)我院。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，把此次所學(xué)運(yùn)用到工作中去。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)6
短短一個(gè)月的進(jìn)修時(shí)光，讓我感受頗多，下面我想從以下幾個(gè)方面做一個(gè)分享。
一、病房環(huán)境管理
雖然浙二解放路院區(qū)的中心監(jiān)護(hù)室已有23年的歷史，病區(qū)也設(shè)在老樓，從病房格局來(lái)看沒(méi)有我們醫(yī)院的寬敞明亮，但他們緊湊的空間給人以整潔有序的感覺(jué)，所謂麻雀雖小，五臟俱全。他們也是實(shí)施6S管理，但他們的分區(qū)和定位更明確更規(guī)范，值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
根據(jù)浙江省質(zhì)控要求，他們的科室設(shè)有分貝儀，溫濕度感控儀，并附有監(jiān)控范圍，實(shí)時(shí)地監(jiān)測(cè)科室的噪音及溫濕度情況。在家屬談話(huà)間內(nèi)，張貼了各種相關(guān)的宣教海報(bào)、病人的權(quán)利與義務(wù)等設(shè)施，供家屬了解學(xué)習(xí)。各類(lèi)宣教用彩頁(yè)打印，室內(nèi)布置地簡(jiǎn)潔溫馨，不失人文色彩。
二、科室規(guī)范化管理
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在重癥監(jiān)護(hù)室，管道護(hù)理是極為重要的一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。浙二中心監(jiān)護(hù)室將科內(nèi)常規(guī)多見(jiàn)的管道標(biāo)識(shí)名稱(chēng)用電腦打印，時(shí)間、備注及簽名則設(shè)為空白，供護(hù)士手寫(xiě)完成。用電腦打印，這樣標(biāo)識(shí)更清晰，也對(duì)管道的低、中、高危分類(lèi)有了明確提示，一定程度上降低了標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的發(fā)生率。除此之外，每班的重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容之一也是管道，留置時(shí)間、留置深度、敷料情況，固定情況都是他們的觀察重點(diǎn)。
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每天護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)病人的關(guān)注重點(diǎn)之一便是壓瘡，對(duì)于危重病人來(lái)說(shuō)必然是最基礎(chǔ)也是最重要的`一個(gè)護(hù)理要點(diǎn)。在這里，我知道了在壓瘡更新指南后已將其定義為壓力性損傷，我還學(xué)習(xí)了失禁性皮炎的防護(hù)和避免器械性壓瘡的防護(hù)措施，盡管措施很簡(jiǎn)單，可是他們想到了我們卻沒(méi)有做到，這是我們的不足，從此看出，浙二護(hù)理人對(duì)待事情的認(rèn)真態(tài)度，用心精神。
�。ㄈ╂�(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理
鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛近年來(lái)在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用已起到舉足輕重的作用。這對(duì)于患者的安全及恐懼等方面起到一定的幫助作用，所以作為護(hù)理人員對(duì)其效果的評(píng)估及評(píng)價(jià)尤為重要。我們要嚴(yán)格執(zhí)行指南要求，并結(jié)合臨床實(shí)際，醫(yī)護(hù)合作，才能真正有效地達(dá)到良好的效果。在這里，浙二護(hù)士對(duì)患者的人文照護(hù)體現(xiàn)的還是挺好的，日間的鎮(zhèn)靜分?jǐn)?shù)相對(duì)高點(diǎn)，夜間盡量讓患者處于深睡狀態(tài)，并且在光線控制上也做到日夜分明，讓患者在監(jiān)護(hù)室也能分辨白晝黑夜，到了日間一定是會(huì)為患者喚醒的，6小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有完全清醒的病人仍以鎮(zhèn)靜狀態(tài)評(píng)估。
�。ㄋ模┳o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)
遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、合法的原則，簡(jiǎn)單扼要，并體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理的特點(diǎn)進(jìn)行記錄，在此原則上還講究靈活性，他們的書(shū)寫(xiě)模式不會(huì)讓人覺(jué)得機(jī)械。對(duì)某一項(xiàng)評(píng)估的記錄都會(huì)有相應(yīng)的措施及評(píng)價(jià)，寫(xiě)你所做，并很好的應(yīng)用SBAR交班模式進(jìn)行記錄。
�。ㄎ澹┙�(zhuān)科護(hù)理文件夾
根據(jù)科室特點(diǎn)建立相關(guān)的專(zhuān)科護(hù)理文件夾，資料詳盡，供大家學(xué)習(xí)參考。這是我們需要完善的部分。
（六）崗位管理
科室崗位職責(zé)分工細(xì)致，建立崗位職責(zé)文件夾，隨時(shí)供科室成員翻閱。
�。ㄆ撸⿲�(shí)習(xí)生帶教管理
科研教學(xué)是浙二醫(yī)院的學(xué)科特色，所以他們?cè)诮虒W(xué)這塊做的比較完善嚴(yán)苛。有新一批實(shí)習(xí)生進(jìn)科室，護(hù)士長(zhǎng)都會(huì)安排科室總帶教先對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期一天的培訓(xùn)。從相關(guān)制度、實(shí)習(xí)計(jì)劃、必考操作及理論等方面進(jìn)行一個(gè)總體培訓(xùn)。每一位實(shí)習(xí)生都會(huì)拿到一份科室溫馨提示及科室實(shí)習(xí)計(jì)劃與任務(wù)的資料，方便實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)，最后才分配到實(shí)習(xí)帶教老師進(jìn)臨床實(shí)習(xí)�？苾�(nèi)對(duì)實(shí)習(xí)生都有相應(yīng)的教學(xué)講課安排，每周有小講課進(jìn)行集中學(xué)習(xí)。專(zhuān)人負(fù)責(zé)，分擔(dān)了護(hù)士長(zhǎng)的工作壓力。
三、科室團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)
浙二中心監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍陣容龐大，每一次晨間交班護(hù)士站都會(huì)被圍的水泄不通。他們的團(tuán)隊(duì)凝聚力非常好，集體榮譽(yù)感很強(qiáng)，比如接收一個(gè)重病人時(shí)，都會(huì)有調(diào)度地去配合收治，分工合理，這樣收一個(gè)病人就很快能夠完成了，當(dāng)然這一點(diǎn)在我們科室也是這樣的。
業(yè)余時(shí)間，科主任和護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)組織成員業(yè)余活動(dòng)，放松緊張情緒，陶冶情操，勞逸結(jié)合，他們有自己自創(chuàng)的品牌“奔跑中的ICU”，并設(shè)有自己的LOGO，他們的生活和工作剪影在他們的休息場(chǎng)所中隨處可見(jiàn)，這也是一種文化的熏陶，這樣的氛圍可以增進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員的感情，愛(ài)護(hù)這個(gè)集體，促進(jìn)科室的建設(shè)發(fā)展。
以上種種，是我的一點(diǎn)進(jìn)修體會(huì)。就如同我借稻盛和夫的話(huà)來(lái)說(shuō)“工作是一種修行”。的確在這里，我能深刻感受到這樣一種精神，他們尊重自己手中的工作，愛(ài)護(hù)患者，浙二護(hù)理人的素養(yǎng)值得我們學(xué)習(xí)敬仰。你對(duì)待工作的態(tài)度，會(huì)實(shí)實(shí)在在地影響你的人格和氣質(zhì)。如果我們能夠?qū)⒁患∈伦龅綐O致，平凡的你將變得不平凡。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)7
首先，感謝護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)能給我這么一次寶貴的機(jī)會(huì)，讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)進(jìn)修班，為期3個(gè)月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，我對(duì)省立醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時(shí)也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識(shí)，收獲很大，其次，通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我們對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)，必須要做到以下幾點(diǎn):
1.要安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏踏實(shí)實(shí)工作，愛(ài)崗愛(ài)業(yè)，不恥下問(wèn)，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的，是的，護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療，七分護(hù)理;
2.在平凡的崗位上，我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí)，也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平，臨床與實(shí)踐相結(jié)合，在工作中不斷充實(shí)和完善自我;
3.要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng)，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質(zhì);
4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛;
5.要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，團(tuán)結(jié)就是力量!
在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問(wèn)題.因?yàn)椋鹤o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。
微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動(dòng)的'方式，是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢(qián)財(cái)，但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護(hù)患間的距離，所以，護(hù)士真誠(chéng)的微笑，表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧，因此，面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象，贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)8
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的大力支持下，我榮幸地參加了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院舉辦的重慶市第七期的兒童ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班。在這短短的三個(gè)月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲得更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個(gè)階段：
第一階段，脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí)；第二階段，臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)不僅改變了我對(duì)ICU工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺。
一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，機(jī)會(huì)難能可貴，所以我特別珍惜。請(qǐng)來(lái)上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識(shí)面。通過(guò)一個(gè)月的靜心學(xué)習(xí)，使我對(duì)重癥監(jiān)護(hù)有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，對(duì)以前一知半解的知識(shí)點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問(wèn)題也通過(guò)這個(gè)平臺(tái)與各家醫(yī)院的專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行了探討，獲益匪淺。通過(guò)QQ，微信我們緊密的聯(lián)系在一起，我們有了一個(gè)強(qiáng)大的信息共享資源。 二個(gè)月的實(shí)踐，舉辦醫(yī)院為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施。我們?cè)赑ICU和NICU各實(shí)踐一個(gè)月，她們具有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)士專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)牢固，學(xué)習(xí)氣氛也很好，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強(qiáng)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，注重患兒的病情評(píng)估和病情觀察，并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教，這都是我們?cè)谒齻兡抢锟吹降拈W亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。PICU和NICU的兩位護(hù)
士長(zhǎng)還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、課堂、PPT制作技巧等的講授，讓我們?cè)谡莆栈A(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)下，學(xué)會(huì)了論文的撰寫(xiě)、科研的開(kāi)展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對(duì)平時(shí)沒(méi)有寫(xiě)論文經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)是一種突破。
ICU集中了全院最好的儀器和設(shè)備，也集中的全院最危重、病情最復(fù)雜、病種最多的患兒，在里面工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全部?jī)嚎频淖o(hù)理知識(shí)，在ICU 我學(xué)到了普通病房所沒(méi)有的或是很少看到的理論知識(shí)及操作技能或是比普通病房要求更高的思維和判斷能力。在這三個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外，先進(jìn)的管理模式，周到的'職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多，都是值得我學(xué)習(xí)的地方�？偨Y(jié)了以下幾個(gè)方面。
1.應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患兒生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患兒采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患兒生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2. 先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平
科學(xué)有效的器械設(shè)備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng)，使用起來(lái)得心應(yīng)手。除此之外，ICU病房還有資深的護(hù)理隊(duì)伍，他們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平，如PICC，動(dòng)脈留置、深靜脈置管、十二指腸插管喂養(yǎng)等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監(jiān)護(hù)病人占20%～30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
3. 醫(yī)護(hù)配合
在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4. 溝通能力
ICU的兒童大部分是插管的他們暫時(shí)會(huì)被限制語(yǔ)言能力，和他們交流會(huì)有一定的困難，通過(guò)看到老師們的用他們獨(dú)特的語(yǔ)言交流真的佩服，有寫(xiě)字的，有看眼神的，有觀察唇語(yǔ)的，有猜測(cè)的等等。我也學(xué)了不少。
5. 基礎(chǔ)護(hù)理
ICU特別注重基礎(chǔ)護(hù)理，有住了1年多的患兒也沒(méi)有發(fā)生皮膚上的任何問(wèn)題，一天擦2次澡，2小時(shí)翻身一次，及時(shí)更換不潔的衣服，及時(shí)處理大小便，一絲不茍的做好口腔護(hù)理，及時(shí)的修剪指甲等等，樣樣做的都很到位。 6、 ICU護(hù)士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我們?cè)?jīng)有過(guò)這樣的感概：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)ICU好護(hù)士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我們深受教育，我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理，讓我們深切體會(huì)到愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是ICU護(hù)士必備的品質(zhì)。 無(wú)論在理論學(xué)習(xí)階段還是在實(shí)踐階段，給我感觸最深的是：細(xì)節(jié)決定成敗，態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導(dǎo)行動(dòng)，只有我們的理念正確了，我們的護(hù)理工作才能有成效。更好地為患兒服務(wù)是我們的宗旨，我們學(xué)習(xí)新知識(shí)，新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患兒，減輕患兒痛苦。如果沒(méi)有切實(shí)做到為患兒服務(wù)，那即使掌握再多的知識(shí)也是沒(méi)有價(jià)值的。通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我對(duì)護(hù)理工作也有了更深的認(rèn)識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理是根基，專(zhuān)科護(hù)理是保障；在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理；在專(zhuān)科護(hù)理的過(guò)程中提升基礎(chǔ)護(hù)理；我們要把基礎(chǔ)護(hù)理做實(shí)，把專(zhuān)科護(hù)理做精；兩者相輔相成、缺一不可�？傊ㄟ^(guò)這次學(xué)習(xí)，使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高，對(duì)開(kāi)展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動(dòng)脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過(guò)一次動(dòng)脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數(shù)，也提高了成功率，彌補(bǔ)了我院的空白。做為新生兒護(hù)士，不僅技術(shù)高超，更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來(lái)提高人員素質(zhì)，不僅要有責(zé)任心，也要有愛(ài)心，良心，做好每項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量。做每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)9
20xx年11月16日至18日, 我有幸參加由中山市教師進(jìn)修學(xué)院、文昌市教師進(jìn)修學(xué)校友好院校簽字儀式和舉辦的文昌市教師繼續(xù)教育培訓(xùn)管理者(第四期)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。感謝文昌市教育局和文昌市教師進(jìn)修學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們一線教師的關(guān)心與厚愛(ài)。在短短的幾天學(xué)習(xí)中，中山教師進(jìn)修學(xué)院一共給我們開(kāi)設(shè)了五門(mén)課程：
一是《管理好你的課堂——課堂管理的基本原理與技巧》。
二是《做一名專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)課者與評(píng)課者》。
三是《中山市教師繼續(xù)教育的實(shí)踐與思考》。
四是《網(wǎng)站建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)及學(xué)分管理經(jīng)驗(yàn)介紹》。
五是《如何開(kāi)展校本教研》、最后還以《今天我們?cè)鯓幼雠嘤?xùn)管理——有效培訓(xùn)管理論壇》進(jìn)行討論。這5門(mén)課程從不同的視角幫助我們更好的提高業(yè)務(wù)水平，很有針對(duì)性。
其中有當(dāng)今教育熱點(diǎn)問(wèn)題的分析，有聽(tīng)課評(píng)課的指導(dǎo)，有課堂管理的指導(dǎo)，學(xué)習(xí)交流的形式靈活多樣、講究實(shí)效。通過(guò)這次交流我本人開(kāi)闊了眼界，更新了觀念。那么作為培訓(xùn)管理者又該如何做呢?教師的成長(zhǎng)，我覺(jué)得市一個(gè)緩慢漸進(jìn)的過(guò)程，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，最能促進(jìn)自己專(zhuān)業(yè)發(fā)展和成長(zhǎng)的是從自身實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，發(fā)揮自己之所長(zhǎng)，研究最貼近自己的工作問(wèn)題才是最有效的.。所以開(kāi)展校本培訓(xùn)，提高教師自身素質(zhì)，使教師培訓(xùn)做到與時(shí)俱進(jìn)，我覺(jué)得要做到以下幾點(diǎn)：
1、強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。
理論是先導(dǎo)，學(xué)習(xí)是保證。
2、強(qiáng)化新課程培訓(xùn)。
3、強(qiáng)化教育教學(xué)技能培訓(xùn)，尋找學(xué)習(xí)的切入點(diǎn)及結(jié)合點(diǎn)。
4、開(kāi)展氛圍濃厚的教研活動(dòng)，“以研促教”。
5、開(kāi)展課堂展示活動(dòng)“以課促教”。
6、強(qiáng)化教學(xué)反思“以思促教”。
教育教學(xué)能否順利穩(wěn)步發(fā)展，理論指導(dǎo)是重要保障。但教育改革不夠深入，理論雖然學(xué)了不少，只學(xué)了教育理論的形，沒(méi)有執(zhí)行理論的魂。在“以考促教，以考促學(xué)”的影響下、在以多少學(xué)生考上重點(diǎn)中學(xué)來(lái)衡量學(xué)校、老師的好壞下，老師生怕學(xué)生的成績(jī)上不去，就又回到我講你聽(tīng)的形式，其他科目老師爭(zhēng)上語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)，這種應(yīng)試教育的教學(xué)模式，應(yīng)該怎樣去改變、怎樣才能把學(xué)過(guò)的校本培訓(xùn)理論知識(shí)得到實(shí)施應(yīng)用，值得期待!
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)10
八月的天，火熱的日子，我們接到醫(yī)院的通知，有機(jī)會(huì)到XX醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，懷揣著在護(hù)理道路上成長(zhǎng)的夢(mèng)想，我們揚(yáng)帆起航走在了學(xué)習(xí)的道路上。
20xx年8月我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，順利抵達(dá)XX醫(yī)院，我有幸進(jìn)修的是XX醫(yī)院特色科室心內(nèi)科，XX醫(yī)院的心內(nèi)科主要是以介入手術(shù)檢查、治療為主，初來(lái)乍到，見(jiàn)到XX醫(yī)院的一切都在心里產(chǎn)生啦一種默念“我來(lái)對(duì)啦”，完全將剛開(kāi)始不安的念頭打消。
轉(zhuǎn)眼間我們到XX醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)四個(gè)月了，老師們對(duì)各方面專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)的認(rèn)真教授，讓我們從不同層面學(xué)習(xí)到很多心內(nèi)科領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)心內(nèi)科普通病人、急危重癥病人的護(hù)理;學(xué)習(xí)CAG病人的術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理;支架植入術(shù)病人的護(hù)理;射頻手術(shù)病人的圍手術(shù)期護(hù)理;左心耳封堵術(shù)病人的.護(hù)理，主動(dòng)脈夾層病人的護(hù)理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的理論學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)除顫儀的使用，十八導(dǎo)心電圖的使用，遙測(cè)的使用，血?dú)夥治鰞x，排痰理療儀，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等心內(nèi)科相關(guān)的操作儀器的學(xué)習(xí)使用;參加科室組織的護(hù)理查房，每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極了解并學(xué)習(xí)科室常見(jiàn)病，罕見(jiàn)病的學(xué)習(xí)等;學(xué)習(xí)科室的精細(xì)化管理。從剛開(kāi)始的跟班學(xué)習(xí)到獨(dú)立頂班，自己在學(xué)習(xí)的道路上不斷成長(zhǎng)。
學(xué)習(xí)的道路從未止步，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們提供的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝XX醫(yī)院的老師們?cè)谧o(hù)理工作上對(duì)我們的幫助與指導(dǎo)，大家對(duì)待我如同對(duì)待如同自己的親姐妹一樣，讓我絲毫沒(méi)有出門(mén)在外的陌生感。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)11
引：明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以?xún)?nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
20xx年7月，我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者，來(lái)到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。
明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以?xún)?nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
每天的臨床工作和國(guó)內(nèi)有很多相似的地方，比如早上的查房；收病人時(shí)問(wèn)病史、查體、寫(xiě)病歷等等一系列過(guò)程；出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn)：
1、作為教學(xué)醫(yī)院，每天的講座很多。只要你肯學(xué)，就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在心內(nèi)科，每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座，十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識(shí)，最新進(jìn)展，病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí)，期間由科室提供免費(fèi)的.午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽(tīng)，真正體現(xiàn)了分秒必爭(zhēng)的精神。每周三下午是fellow（專(zhuān)科培訓(xùn)醫(yī)師，有點(diǎn)像國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師）的講座，既有專(zhuān)科培訓(xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座，也有高年資attending（主治醫(yī)生，更象國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)生）的講座及點(diǎn)評(píng)，時(shí)不時(shí)還有外院的專(zhuān)家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座，市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎(chǔ)研究為主，周五則是臨床內(nèi)容，主題是morbidityandmortality，即每周一個(gè)病歷討論，涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫(yī)生周?chē)牧己玫暮献鲌F(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國(guó)的醫(yī)生可以專(zhuān)注于臨床醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國(guó)醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”，由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生助理或擔(dān)任，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談，問(wèn)病史，查體，開(kāi)具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫(yī)生只需開(kāi)具醫(yī)囑，自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)，醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生要事無(wú)巨細(xì)，從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥，技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒(méi)有保險(xiǎn)，或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí)，會(huì)有社會(huì)工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前，還有進(jìn)行過(guò)相同手術(shù)的志愿者與之交談，現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)患者，打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過(guò)幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。還有一次，一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控，3分鐘之內(nèi)，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門(mén)口；5分鐘之內(nèi)，精神科的醫(yī)生就前來(lái)會(huì)診。讓人感到，在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生真是沒(méi)有后顧之憂(yōu)。
3、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面，醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言向病人解釋病情；另一方面，大部分美國(guó)病人對(duì)醫(yī)生十分信任和友好，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國(guó)，巨大的工作量（每天診治病人的數(shù)量可能是美國(guó)醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍）和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面，醫(yī)患矛盾很尖銳。
4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國(guó)。病人渡過(guò)急性期或者危險(xiǎn)期后，就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺(jué)得病人的病情嚴(yán)重，需要進(jìn)一步治療時(shí)，才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而且，美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)制度，使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國(guó)這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。
當(dāng)然，美國(guó)的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因?yàn)椴∪说臄?shù)量少，很多基本操作沒(méi)有機(jī)會(huì)做或是做得很少；醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見(jiàn)到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國(guó)。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi)，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中，也存在著過(guò)度醫(yī)療，比如每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等�？股貫E用的問(wèn)題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見(jiàn)一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬(wàn)古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國(guó)內(nèi)很少見(jiàn)，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。
另外，我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說(shuō)一下在美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)就是語(yǔ)言。美國(guó)醫(yī)生說(shuō)話(huà)語(yǔ)速極快，VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個(gè)詞，StandardEnglish是每分鐘140個(gè)詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞，比我在這里聽(tīng)的美國(guó)當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候。可能他們太忙，又非常認(rèn)真、敬業(yè)，想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息，所以說(shuō)話(huà)特別地快。除了快之外，就是縮寫(xiě)特別多。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)12
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開(kāi)放床位達(dá)4300多、年門(mén)診量達(dá)255萬(wàn)、年出院患者12.3萬(wàn)、年手術(shù)量6.3萬(wàn)臺(tái)次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院，是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院，擁有9個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū)，下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專(zhuān)業(yè)醫(yī)療單元，年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從20xx年至今，華西骨科做到了"零投訴零糾紛"，在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中，醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右，其中收住院近20人，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù)，有大約10例行急診手術(shù)，其余限期手術(shù)。早晨7：45準(zhǔn)時(shí)交班，由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料)，由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查，匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料)，由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論，各主任和專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案;早晨8：10左右，住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)開(kāi)始查房;每天教授早查房一次，下午下班之前由專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房，解決相應(yīng)問(wèn)題和解答患者及家屬疑問(wèn)。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引，根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通，完善相關(guān)知情談話(huà)。華西病歷里所包含的知情談話(huà)達(dá)10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書(shū)、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書(shū)、特殊藥物知情同意書(shū)、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師，對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn)，都詳細(xì)解釋?zhuān)g(shù)前談話(huà)時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過(guò)程的講解。
3、規(guī)范合理用藥，術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素，無(wú)任何輔助用藥，術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的.手術(shù)日，其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù)，如遇特殊情況，可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿(mǎn)時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問(wèn)題。
5、加快床位周轉(zhuǎn)，對(duì)患者可以減少住院花費(fèi)，對(duì)醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無(wú)任何問(wèn)題的情況下即可出院，在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū)，對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者，轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療，如需再次手術(shù)治療時(shí)，再次轉(zhuǎn)回。由專(zhuān)人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜，方便患者就醫(yī)，避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專(zhuān)業(yè)組分工明確，加強(qiáng)協(xié)作。本專(zhuān)業(yè)組不得收治其他亞專(zhuān)業(yè)組患者，例如：遇多發(fā)骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術(shù)，必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出，本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、科研方面
華西醫(yī)院近年來(lái)在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇，獲國(guó)家973、863、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇，有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國(guó)外知名教授常有往來(lái)，經(jīng)常有國(guó)外專(zhuān)家來(lái)醫(yī)院講學(xué)，我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專(zhuān)家RamiSorial教授交流來(lái)訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學(xué)方面
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名，碩士生20余名，培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國(guó)領(lǐng)先，主要在以下三個(gè)方面突出：
1、告知義務(wù)，即患者知情同意權(quán)，無(wú)論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話(huà)、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此，華西醫(yī)院專(zhuān)門(mén)制定了一系列患者知情同意書(shū)，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務(wù)，是指對(duì)患者病情的觀察，監(jiān)護(hù)，做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外，各專(zhuān)業(yè)組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外，每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問(wèn)題。3、救治義務(wù)，是工作重心，也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。
通過(guò)這三月的學(xué)習(xí)，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國(guó)內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足，在今后的實(shí)際工作中，我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)13
為期三個(gè)月的急診重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：
1 理論、實(shí)踐、結(jié)合的螺旋式過(guò)程
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話(huà)，在參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專(zhuān)的書(shū)本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云，隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X(jué)，兩方面讓我們學(xué)員特別滿(mǎn)意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。在EICU培訓(xùn)中，我們對(duì)臨床常見(jiàn)危急癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和搶救技術(shù)，從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí)，更廣泛地接觸到不同型號(hào)和檔次呼吸機(jī)的使用（美國(guó)PP840）、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續(xù)性腎臟替代療法）知識(shí)，學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行判斷血?dú)夥治�，這些廣泛醫(yī)學(xué)知識(shí)與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識(shí)，而且掌握了全面的專(zhuān)業(yè)理論，完成了理論實(shí)踐相結(jié)合的螺旋式過(guò)程。
培訓(xùn)過(guò)程中，新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí)，
不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手；由于我院ICU沒(méi)有床邊CRRT設(shè)備，所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做CRRT時(shí)，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過(guò)培訓(xùn)，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定；
2 對(duì)現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護(hù)儀器的了解 監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護(hù)理工作提高到一個(gè)新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置，對(duì)大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對(duì)監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解，使每個(gè)臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識(shí)和了解，需要專(zhuān)業(yè)人員對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)試和管理，設(shè)備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
2.2 監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器，通過(guò)有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù)，使臨床護(hù)理人員對(duì)臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析，得出正確結(jié)論，從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍，使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見(jiàn)急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。
3 全面提高工作能力
3.1 監(jiān)測(cè)觀察病情能力 護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來(lái)源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的，而通過(guò)進(jìn)修ICU，受高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的'觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時(shí)匯報(bào)處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。
3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外，大多數(shù)是隨機(jī)
的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
3.3 護(hù)理技術(shù)操作能力 專(zhuān)科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護(hù)配合能力 隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4 與患者心理溝通方式
4.1 非語(yǔ)言溝通方式的表達(dá) 護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過(guò)程中實(shí)現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，缺乏溝通或無(wú)效的溝通會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突，語(yǔ)言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式，護(hù)士通過(guò)溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進(jìn)入ICU后，護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機(jī)、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語(yǔ)言溝通轉(zhuǎn)變成為非語(yǔ)言溝通（眼睛的運(yùn)用、面部表情、點(diǎn)頭、姿勢(shì)置換，手勢(shì)以及拍打、握手等接觸方式）。在護(hù)患溝通過(guò)程中，患者的非語(yǔ)言行為包含了豐富的信息，有助于護(hù)理人員了解患者真實(shí)的感覺(jué)和需要，同樣，護(hù)士在非語(yǔ)言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護(hù)士對(duì)患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通是相互結(jié)合的。對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙，常因?yàn)槊τ趽尵取⒈砬閲?yán)肅、各種各樣儀器的報(bào)警聲音、長(zhǎng)時(shí)間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng)，ICU限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護(hù)士針對(duì)患者的特點(diǎn)，探視時(shí)間適當(dāng)靈活掌握，讓患者感到親人時(shí)常陪伴在身邊，減少了孤獨(dú)感，ICU護(hù)士堅(jiān)守崗位，不離開(kāi)病室，經(jīng)常保持與患者密切接觸，消除因沒(méi)有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感，當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時(shí)，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術(shù)后提供適宜環(huán)境，護(hù)士盡量減少聲光刺激，說(shuō)話(huà)嚴(yán)謹(jǐn)，走路輕快，并提供非語(yǔ)言性指導(dǎo)，建立一個(gè)友好的環(huán)境和氣氛。
4.3 深入做好心理護(hù)理 通過(guò)心理護(hù)理，可有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，配合治療和護(hù)理促進(jìn)其順利康復(fù)。進(jìn)入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)膊?yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動(dòng)，這些危重患者，有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識(shí)到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無(wú)理、悲觀絕望、敏感多疑，通過(guò)對(duì)ICU內(nèi)眾多重癥患者的護(hù)理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，
4.4 規(guī)范各項(xiàng)操作流程 隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備日益更新，基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)已不能滿(mǎn)足臨床需求，規(guī)范新的技術(shù)操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟，把科室不同各類(lèi)的操作儀器流程裝訂成冊(cè)保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運(yùn)用與保養(yǎng)。
通過(guò)短短3個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我們更能適應(yīng)工作的需要，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展， 不僅僅使我們的護(hù)理隊(duì)伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專(zhuān)業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)今后的專(zhuān)業(yè)水平提高起到積極的推動(dòng)作用�？傊�3個(gè)月的培訓(xùn)中，我付出了該付出的時(shí)間、精力和財(cái)力，相比我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟，后者更值。ICU是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂(lè)于付出的專(zhuān)業(yè)，選擇這個(gè)行業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說(shuō)，既然選擇了它，就要堅(jiān)定做好它。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)14
首先，感謝組織上給我一次深造的機(jī)會(huì)，在為期3個(gè)月公共管理高級(jí)研修班學(xué)習(xí)過(guò)程中，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了經(jīng)濟(jì)類(lèi)課程9門(mén)，公共管理類(lèi)課程14門(mén)，傳統(tǒng)文化類(lèi)課程14門(mén)，文明禮儀，國(guó)內(nèi)外熱點(diǎn)問(wèn)題分析等7門(mén)，總計(jì)44門(mén)必修課。還利用晚上時(shí)間選聽(tīng)各類(lèi)專(zhuān)家報(bào)告。學(xué)習(xí)最大的收獲與體會(huì)，也就是我今天向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)的主題就是六個(gè)字：博學(xué)、深思、踐行。
第一，所謂“博學(xué)”就是博采眾長(zhǎng)：明確和諧發(fā)展思路。
在職學(xué)習(xí)的根本目的在于不斷提高工作標(biāo)準(zhǔn)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，自己感觸最深的莫過(guò)于中華傳統(tǒng)文化——和諧發(fā)展思想。中華文化“和為貴”的思想一脈相承：從《周易》提出“太和”，儒家經(jīng)典《論語(yǔ)》提出“克己復(fù)禮”、“為政以德”；到道家提出“歸一”、“萬(wàn)物得一而生”；到墨家提出“兼愛(ài)非攻”；到法家提出“眾同心以共立之”、“天時(shí)、人心、技能、勢(shì)位，四者和則成事”；到后來(lái)的兩漢經(jīng)學(xué)、魏晉玄學(xué)、隋唐以后儒釋道學(xué)，宋明清以來(lái)的義理之學(xué)、考據(jù)之學(xué)，到近代的新文化運(yùn)動(dòng)提倡“民主”與“科學(xué)”等等，“和諧發(fā)展”的思想貫穿始終。專(zhuān)家們將中華文化基本特征概括為四個(gè)方面：一是剛健有為；二是和與中；三是崇德利用；四是天人協(xié)調(diào)。其中三個(gè)方面包含了“和諧發(fā)展”的思想。
通過(guò)其它學(xué)科的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步豐富了“和諧發(fā)展”思想。諸如經(jīng)濟(jì)學(xué)自由市場(chǎng)調(diào)節(jié)理論，現(xiàn)代管理心理學(xué)“人本化”組織行為學(xué)理論，新公共管理理論的“服務(wù)”“放權(quán)”理念等，均與我國(guó)傳統(tǒng)文化“和諧發(fā)展”思想相得益彰，為我們進(jìn)一步傳承和發(fā)展和諧發(fā)展思想奠定理論基矗。
第二，所謂“深思“就是傳承發(fā)展：把握和諧發(fā)展關(guān)鍵。
通過(guò)學(xué)習(xí)，我覺(jué)得和諧發(fā)展關(guān)鍵是八個(gè)字：建立秩序、均衡發(fā)展。
1。“秩序”是中華傳統(tǒng)文化中“和諧發(fā)展”的重要內(nèi)涵。《周易》中“太和”概念，把自然界萬(wàn)物的起始稱(chēng)為“元”；把萬(wàn)物的生長(zhǎng)稱(chēng)為“亨”；把萬(wàn)物的成熟稱(chēng)為“利”；把萬(wàn)物的完成稱(chēng)為“貞”，“元、亨、利、貞”是一種“自然秩序”，這種自然的最完美的“和諧”叫作“太和”。后來(lái)歷朝歷代關(guān)于自然和諧，人與自然和諧，人與人的和諧（社會(huì)生活和諧），人自身內(nèi)外的和諧等觀念大體都是發(fā)揮的這個(gè)思想。
“物有本末，事有始終，知所先后，則近道矣”。作為管理者，工作中首先要分清楚本末、事中和先后，建立一種秩序。我從事教育財(cái)務(wù)管理，多年來(lái)一直按照“一保安全，求穩(wěn)定；二保業(yè)務(wù)，求發(fā)展；三保質(zhì)量，求特色”的工作秩序運(yùn)行，取得了一定的成績(jī)。但是面對(duì)當(dāng)前順義經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，教育財(cái)務(wù)管理工作同樣存在一個(gè)再發(fā)展、再提高的問(wèn)題。一是繼續(xù)加強(qiáng)“教育鏈”建設(shè)。幼兒教育、義務(wù)教育、高中教育、在職教育、終身教育，必須注意結(jié)構(gòu)優(yōu)化，重點(diǎn)突出，層次分明，全面提升教育為順義經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展服務(wù)的能力；二是繼續(xù)加強(qiáng)“規(guī)范化”建設(shè)。抓住北京市初中校建設(shè)工程和高中新課程改革兩個(gè)契機(jī)，啟動(dòng)校園軟硬件建設(shè)達(dá)標(biāo)工程，本著效益優(yōu)先，適度超前的原則，按照系列化、序列化、層次化的要求開(kāi)展工作，力爭(zhēng)使有限的教育資本發(fā)揮最大的效益。
2�！熬饣笔呛椭C發(fā)展思想的實(shí)現(xiàn)途徑。傳統(tǒng)文化倡導(dǎo)“知進(jìn)退存亡，而不失其正”的“時(shí)中”心法。所謂“時(shí)中”一言以蔽之，就是在和諧中求均衡，從均衡中求進(jìn)步。近年來(lái)少數(shù)人視“沖突”為“權(quán)變”的同義詞，亦即以“和諧”、“均衡”為不知權(quán)變、不能進(jìn)步的最大障礙，完全不了解“從容中道，與時(shí)偕進(jìn)”的道理，不明白在不斷變動(dòng)的過(guò)程中，依然可以求和諧，獲得均衡，并因而得到真正的進(jìn)步。1992年世界1575名科學(xué)家發(fā)表的一份《世界科學(xué)家對(duì)人類(lèi)的'警告》在開(kāi)頭就提到，人類(lèi)和自然正走上一條相互抵觸的道路。對(duì)自然界的過(guò)量開(kāi)發(fā)，資源的浪費(fèi)，臭氧層變薄，海洋的毒化，人口的暴漲，生態(tài)平衡的破壞，不僅造成了“自然和諧”的破壞，嚴(yán)重破壞了人與自然的和諧，人與人關(guān)系的和諧，乃至整個(gè)社會(huì)的和諧。要恢復(fù)這種和諧的關(guān)系，關(guān)鍵是建立起一種新的平衡，并使這種平衡均衡發(fā)展。
教育均衡化問(wèn)題是當(dāng)前乃至今后一段時(shí)間的熱點(diǎn)、重點(diǎn)，亦是難點(diǎn)問(wèn)題。現(xiàn)在暴露出來(lái)的高中熱、初中擇校熱的根本問(wèn)題在于教育發(fā)展的不均衡。當(dāng)然，均衡是相對(duì)的，不均衡是絕對(duì)的。學(xué)生在校級(jí)間流動(dòng)也有其合理性，但是高居不下的擇校熱，導(dǎo)致城區(qū)與農(nóng)村地區(qū)學(xué)校的之間教學(xué)差異、教師水平差異越來(lái)越大，這些問(wèn)題阻礙教育和諧發(fā)展。如何解決這些問(wèn)題？靠管理改革，靠和諧發(fā)展教育。宋代辛棄疾提出：“卻好萬(wàn)字平絨冊(cè)，換取東家種樹(shù)書(shū)”（《鷓鴣天》）“平絨策”就是管理學(xué)，“種樹(shù)書(shū)”是科學(xué)著作。對(duì)于一個(gè)成功的管理者來(lái)說(shuō)，“平絨策”高于“種樹(shù)書(shū)”。
應(yīng)該說(shuō)，教育管理沒(méi)有新問(wèn)題，正像北京大學(xué)光華管理學(xué)院張維迎教授所說(shuō)：“管理沒(méi)有新問(wèn)題，只是問(wèn)題的表現(xiàn)形式不同而已”，是一種平衡被另一種平衡替代并均衡發(fā)展的問(wèn)題。近年來(lái)，順義教育形成了北有牛山一中，東有楊鎮(zhèn)一中，西有順義十中，南有順義九中，中有順義一中的優(yōu)質(zhì)教育資源均衡發(fā)展總體格局，但如何充分利用好這個(gè)布局優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)區(qū)域教育均衡發(fā)展的問(wèn)題，還沒(méi)有從根本上解決。教育是傳播文化的事業(yè)，率先實(shí)踐“和諧發(fā)展”管理理念具有特殊而深遠(yuǎn)的意義。教育通過(guò)培養(yǎng)人，再通過(guò)培養(yǎng)的人將“和諧”思想傳播開(kāi)去，和諧社會(huì)自在其中了。
第三，所謂“踐行”就是再接再厲：將學(xué)習(xí)進(jìn)行到底。
回顧中國(guó)教育發(fā)展的歷史，無(wú)不打上“和諧發(fā)展”的烙櫻從孔子的“有教無(wú)類(lèi)”廣辦私學(xué)，到漢代太學(xué)的興起，到唐代“六學(xué)”、“二館”制度的確立，到宋代以后充滿(mǎn)自由辦學(xué)之風(fēng)的書(shū)院制度的興盛，不排除有封建桎梏因素，但是歷朝歷代鼎盛時(shí)期的教育，基本上遵循了和諧發(fā)展的道路，像漢代的太學(xué)最多時(shí)在校生達(dá)五萬(wàn)人，來(lái)去自由，學(xué)術(shù)自由。在當(dāng)時(shí)那樣的社會(huì)背景下，做到這一點(diǎn)是相當(dāng)不容易的。由此我想到現(xiàn)代的教育，當(dāng)前最流行的教育關(guān)鍵詞是“教育生態(tài)”。承認(rèn)多元化背景下的和諧發(fā)展，教育的生態(tài)園里，有參天大樹(shù)，亦有逶迤地面的小草，他們共同構(gòu)成教育的生態(tài)環(huán)境。過(guò)去我們的關(guān)注點(diǎn)多是單向的，單一的，在某些方面造成教育生態(tài)的破壞。如教育投入不均衡，使用效益不高等問(wèn)題。通過(guò)學(xué)習(xí)中華傳統(tǒng)文化，我覺(jué)得解決教育投入問(wèn)題的關(guān)鍵，在于樹(shù)立和諧發(fā)展的思想，使有限的資源必須為有效地教與學(xué)服務(wù)，而有效的教與學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)過(guò)程，需要通過(guò)合理的投入改善教與學(xué)環(huán)境、狀態(tài)和技術(shù)條件。
古人云“已知擴(kuò)大一寸，未知擴(kuò)大一尺”。通過(guò)3個(gè)月的學(xué)習(xí)，使自己拓寬了眼界，但我覺(jué)得眼界要似水，能容萬(wàn)物，力透紙背；學(xué)習(xí)使自己提升了境界，但我覺(jué)得境界要似山，穩(wěn)重高遠(yuǎn)，一覽眾山校而“眼界”與“境界”的關(guān)系又似高山流水，彈出的是“和諧”之音。教育不僅是一個(gè)人的脊梁，也是一個(gè)民族的血脈。我想每一次學(xué)習(xí)都是一個(gè)新的起點(diǎn)。我將以這次學(xué)習(xí)為契機(jī)，一分能力十分努力，在今后的工作中努力做到以下四點(diǎn)：
一是讀經(jīng)典。書(shū)讀不在多，而在精。學(xué)習(xí)古人“半部論語(yǔ)治天下”精神，力求掌握理論少而精，善于舉一反三。
二是善思維。堅(jiān)持系統(tǒng)思維，在工作中努力做到“博學(xué)之”、“審問(wèn)之”、“慎思之”、“明辨之”、“篤行之”，不斷提高假設(shè)、求證、創(chuàng)新水平。
三是創(chuàng)和諧。注意挖掘群體智慧，團(tuán)結(jié)同志，群策群力謀發(fā)展。
四是重積累。在知識(shí)的積累方面，注意“博”與“約”（專(zhuān)與精）的兼顧。魯迅講“博學(xué)家的話(huà)多淺，專(zhuān)門(mén)家的話(huà)多悖”，在學(xué)習(xí)過(guò)程中必須兩者兼顧，走和諧的學(xué)習(xí)道路。
進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)15
這一次在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和安排下，我們一行九人來(lái)到了浙江邵逸夫醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)護(hù)理部安排的授課；通過(guò)與帶教老師的跟班，參加各種學(xué)習(xí)、授課、考核和比賽；通過(guò)與護(hù)士長(zhǎng)的晨間查房、晨間交班發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的處理方法及科室的管理，讓我感觸頗深。雖然在這期間有點(diǎn)苦，有些累，但每天都有收獲。豐富了我的知識(shí)，開(kāi)拓了我的視野，對(duì)我自己的人生觀和管理都有一個(gè)很大的提高。
首先人性化的管理讓我從思想上發(fā)生了改變。
第一天報(bào)道的情形給我留下了很深的影響。我們九人在王菲主任的帶領(lǐng)下去辦理手續(xù)，所到科室的每位領(lǐng)導(dǎo)和員工辦事都井然有序，彬彬有禮。她們稱(chēng)呼每位進(jìn)修人員為“老師”，我頓時(shí)減少了對(duì)她們的陌生，縮短了與她們的距離。尤其是她們的后勤部，當(dāng)我們?nèi)ヮI(lǐng)工作服時(shí)，態(tài)度特別熱情。我們的工作服不合身，她們不厭其煩的一次一次為我們挑選，一次一次為我們修改，直到合適。我在試衣間問(wèn)：師傅你們態(tài)度真熱情，服務(wù)真周到。師傅說(shuō)：我們就是為你們服務(wù)的`，這就是我們的工作。她們?yōu)樗齻兊墓ぷ鞫院�，她們尊重每一個(gè)人。
第二天，護(hù)理部楊麗黎主任親自給我們進(jìn)修生上了第一堂課，介紹了醫(yī)院的管理體系。讓我們認(rèn)識(shí)了邵逸夫醫(yī)院的歷史背景、醫(yī)院文化、管理框架、管理模式與服務(wù)理念。對(duì)我們進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并交待了進(jìn)修人員的注意事項(xiàng)。她們的服務(wù)理念是“給您真誠(chéng)信心和愛(ài)”這讓我想起了后勤部那位師傅的話(huà)，她們這種理念貫穿于各個(gè)崗位。
接下來(lái)?xiàng)钪魅伟盐覀冾I(lǐng)進(jìn)了科室。我們的排班已提前安排好，進(jìn)入科室就進(jìn)入角色。護(hù)士長(zhǎng)把我引到帶教老師面前，開(kāi)始工作。通過(guò)跟班，我的所見(jiàn)所聞，點(diǎn)點(diǎn)滴滴無(wú)不體現(xiàn)著人性與關(guān)愛(ài)。記得有一天下午剛上班，一位剛工作半年的護(hù)士走到護(hù)士長(zhǎng)面前，也沒(méi)有回避我就說(shuō)：護(hù)士長(zhǎng)：中午因（EDA）沒(méi)電了。換藥時(shí)疏于查對(duì)，將8—1床病人的藥換給了8—2床病人，剛到治療室就被病人家屬叫住，說(shuō)藥不是她媽媽的。我立即過(guò)去將藥換下，并給病人及家屬賠禮道歉。病人及家屬看是剛換上，因自己也有這組藥，只是在前面已輸完了，也就諒解了。但8—1床病人及家屬就提出要求，這組藥8—2床病人已經(jīng)用過(guò)了，你得給我重新配一組。我滿(mǎn)口答應(yīng)說(shuō)立即更換。但我也存在著僥幸心理，想著就滴了幾滴，就回到治療室換了一下標(biāo)簽。當(dāng)8—1的病人藥完后讓換藥，我就拿著這袋藥去換。8—1床病人的家屬就問(wèn)我說(shuō)：這袋藥是不是前面用過(guò)的，我說(shuō)我已經(jīng)換了，8—1床病人的家屬又問(wèn)，怎樣能證明？你有買(mǎi)藥的發(fā)票嗎？這時(shí)，我已經(jīng)深深的意識(shí)到我錯(cuò)上加錯(cuò)了。原來(lái)是這樣，正說(shuō)著這兩位病人的家屬都來(lái)了。護(hù)士長(zhǎng)很冷靜的當(dāng)著病人家屬及護(hù)士給配制中心聯(lián)系，重新配了一袋藥。不一會(huì)兒藥送到科里，護(hù)士長(zhǎng)將藥親自換上，然后把家屬叫到辦公室進(jìn)行賠禮道歉并與之溝通與交流。平息了病人的怒火，接著將護(hù)士叫到辦公室。護(hù)士立即向兩位家屬道歉，緊接著到病房給兩位病人道歉�；氐睫k公室后護(hù)士長(zhǎng)就對(duì)這位護(hù)士進(jìn)行溝通交流，讓這位護(hù)士對(duì)整件事情進(jìn)行分析、查找原因、進(jìn)行評(píng)估、改進(jìn)措施，報(bào)一份意外事件報(bào)表。這件事就處理完了嗎？我問(wèn)我的老師。老師說(shuō)：意外事件報(bào)表填完就完了呀。我接著問(wèn)：不需要給予一些懲罰嗎？老師接著說(shuō)：懲罰是可以給我們以警示，但也存在著一些隱患，不利于護(hù)理的發(fā)展。在工作中，我們要多鼓勵(lì)員工說(shuō)出工作中的錯(cuò)誤，收集相應(yīng)的資料，便于重新制定，改進(jìn)流程。所以在問(wèn)題發(fā)生以后，我們多是找環(huán)節(jié)的問(wèn)題。如果是系統(tǒng)或流程的問(wèn)題，要積極采取措施，在制度上進(jìn)行完善。如果是個(gè)人問(wèn)題，則進(jìn)行正式或非正式談話(huà)，進(jìn)行輔導(dǎo)。如果員工對(duì)知識(shí)不了解，那就進(jìn)行在職培訓(xùn)。在完善制度或人性化管理環(huán)境下，各護(hù)理單元都會(huì)把每月發(fā)生的意外事件，隱患主動(dòng)上報(bào)。護(hù)理部對(duì)意外事件及隱患內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，對(duì)共性和典型的案例進(jìn)行分享。我聽(tīng)完這席話(huà)后，更新了我的理念，但也有些懷疑。過(guò)了兩天，護(hù)士長(zhǎng)通知全科進(jìn)行開(kāi)會(huì)及學(xué)習(xí)。我聽(tīng)后，讓我大吃一驚，她們也不避諱我這個(gè)外人，把一個(gè)月來(lái)發(fā)生的33起意外事件進(jìn)行了分享。她們不是批判而是分享。她們把這些意外事件化解在最初發(fā)生的那一刻，控制了醫(yī)療事件的發(fā)生。徹底消除了我的懷疑，不由的想起她們的服務(wù)理念“給您真誠(chéng)信心和愛(ài)”。
其次學(xué)習(xí)的氛圍讓我驚嘆。
通過(guò)跟班，我發(fā)現(xiàn)我的帶教老師責(zé)任重大。她全面負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)的教學(xué)和科研及低年資成員的培訓(xùn)。每日交班后都會(huì)有晨間提問(wèn)，主要是有關(guān)疑難病人的討論，平時(shí)護(hù)理和操作中需注意的細(xì)節(jié)和待討論的內(nèi)容。每周三進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要是待討論的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和學(xué)習(xí)。每月一次的科室業(yè)務(wù)查房。她們不是帶教老師講課，而是帶教老師把學(xué)習(xí)內(nèi)容安排下去，由低年資的護(hù)士給大家講課。我參加的那次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是由一位工作兩年的護(hù)士講的。她精心準(zhǔn)備了課件（全髖置換病人的體位）。從病理、生理到治療、護(hù)理，講的生動(dòng)形象。當(dāng)講到全髖置換病人的錯(cuò)誤體位和正確體位時(shí)。有一張示教片位置拍得不規(guī)范，護(hù)士長(zhǎng)和我的帶教老師就立即組織大家重拍。她們有的拿相機(jī)，有的當(dāng)病人，
有的當(dāng)護(hù)士，有的準(zhǔn)備物品。她們這種學(xué)習(xí)積極性和工作的嚴(yán)謹(jǐn)，讓我十分佩服。聽(tīng)別人講課可以學(xué)到知識(shí)，自己準(zhǔn)備課件給別人講更能有所收獲。讓年輕同志講課，即能促使她們主動(dòng)學(xué)習(xí)，又能鍛煉她們的能力，給了她們一個(gè)發(fā)展和展現(xiàn)自己的平臺(tái)。使得大家學(xué)習(xí)意識(shí)更加濃厚，形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)也展現(xiàn)了同士之間相互鼓勵(lì)和欣賞的良好氛圍。
最后，通過(guò)與護(hù)士長(zhǎng)的晨間查房、晨間交班發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的處理方法及科室的管理，讓我感觸頗深。
記得有一次晨間與護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)，她首先來(lái)到污染區(qū)查看垃圾的分類(lèi)，看見(jiàn)輸液器未毀型，她立即叫來(lái)當(dāng)班護(hù)士，讓其毀型。事后我問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)，這樣會(huì)不會(huì)讓護(hù)士接受不了？她告訴我，如果沒(méi)有“現(xiàn)場(chǎng)效應(yīng)”，到后面你再查這件事會(huì)很棘手，就不了了之，也達(dá)不到管理的目的。緊接著她見(jiàn)一位病人的頸靜脈拔針處出現(xiàn)了約1。5厘米的滲液，她立即用手機(jī)拍下，然后讓當(dāng)班護(hù)士來(lái)處理。書(shū)面交班時(shí)對(duì)病情進(jìn)行分析、評(píng)估及改進(jìn)措施。使大家對(duì)這種特殊病情引起重視，學(xué)會(huì)處理。她的這種管理方法讓我受益非淺。
之后通過(guò)與其交流，我了解了她們的臺(tái)賬、管理體系的特點(diǎn)、病區(qū)質(zhì)量管理體系的特色、護(hù)理績(jī)效評(píng)估方法、薪酬的分配、護(hù)士的排班、鼓勵(lì)為主的考核理念及團(tuán)隊(duì)溫馨和諧、積極向上的氛圍、精神飽滿(mǎn)、充滿(mǎn)活力的工作狀態(tài)、護(hù)士長(zhǎng)完善病區(qū)管理經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)拓了我的視野，拓寬了我的思路，在今后的工作中，我會(huì)用我所見(jiàn)的、所學(xué)的聯(lián)系科室的實(shí)際情況，提高自身的修養(yǎng)，提高管理水平。
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