護(hù)理心得體會匯編15篇
我們心里有一些收獲后，通常就可以寫一篇心得體會將其記下來，這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。那么好的心得體會都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編整理的護(hù)理心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護(hù)理心得體會1
作為全院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，我自然是感慨頗多!我們內(nèi)二科全體護(hù)理人員積極行動起來，投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動中。
在以往的護(hù)理工作中，我們強(qiáng)調(diào)治療，忽視基礎(chǔ)護(hù)理，沒有深入地去了解病人生活方面的需要。
而在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛病人，視病人為親人。
只有做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，才能減輕病人家屬的后顧之憂。
我們內(nèi)二科在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中每個病房墻上都明顯的標(biāo)示了責(zé)任護(hù)士的名字，按照護(hù)理級別巡視病人，以便病人可以得到最及時的護(hù)理。
有一個護(hù)理小組，每天早上7:30我們微笑著來到病房做晨間護(hù)理，為患者和家屬帶來真摯的問候，因為住院時間長，私人物品也就特別多，床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是，為此我們幫助他們整理，保持病房整潔，并為病人掃床、更換床單被套整理病房等。
8:00就來到病房，為患者打開水、剪指甲，對生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院，護(hù)士們始終和患者及家屬們進(jìn)行溫馨的交流，認(rèn)真傾聽他們的訴說。
對病情重且生活不能自理的患者做口腔護(hù)理、會陰護(hù)理。
對生活半自理或完全不能自理的病人，我們協(xié)助他們定時翻身、拍背、加強(qiáng)肢體功能鍛煉，認(rèn)真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合。
下午我們會為臥床的病人洗頭，剛開始時許多病人不適應(yīng)或不好意思，不讓我們?yōu)樗麄兿搭^、擦身，我們會親切耐心地對他們解釋，許多病人漸漸地接受了。
另外，護(hù)理工作中，有病人需要外出檢查，如:心電圖、胸片、b超等。
因此，我們會陪同需要外出檢查的病人，加強(qiáng)病人外出的陪檢工作。
由過去的側(cè)重于治療性護(hù)理，轉(zhuǎn)變成加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
雖然每天工作很辛苦，但當(dāng)看著患者舒適地躺在整潔的病床上，大家一天的勞累全部煙消云散了。
我們盡力做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈:心中有病人——能夠想到，目中有病人——能夠看到，耳邊有病人——能夠聽到，手中有病人——能夠做到，身邊有病人——始終臨在，鼻中有病人——能夠聞到，健康教育圍繞病人——能夠說到做到。
變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護(hù)理。
體現(xiàn)了“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心和熱心”的服務(wù)理念。
我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我的“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。
一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我都微笑相待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理離不開護(hù)士長的精心指導(dǎo)，護(hù)士長經(jīng)常教導(dǎo)我們從每一件小事做起，從每一個細(xì)節(jié)著手。
11月為我們實行了人性化彈性排班。
大家分工合作，明確崗位職責(zé)，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。
我們還不斷改進(jìn)服務(wù)流程，實現(xiàn)了生活護(hù)理到位、治療護(hù)理安全。
進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動持之以恒地開展好，讓患者真正得到實惠，取得讓社會滿意的效果。
護(hù)士的工作是普通而平凡的，這里沒有鮮花，這里也沒有掌聲，要得到病人的認(rèn)可，社會的承認(rèn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動勢在必行，而這項活動的有效性則依靠每一名護(hù)士來保證。
一個人的力量是微小的，一個群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好則靠每一名護(hù)士姐妹的努力，工作做細(xì)也要靠大家的眾志成城，只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠的付出，都在用真心為病人解除病痛的折磨，都用好了那把鑰匙。
我們的價值實現(xiàn)，病人、社會對我們的認(rèn)可都將會實現(xiàn)，病人對我們的滿意度和以前比也得到很大提高。
這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的`、有意義的!護(hù)理心得體會范文篇三:護(hù)理心得體會
在工作的幾年中，慢慢體會到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗，這樣在日常的護(hù)理工作中，自然可以得心應(yīng)手。
其實護(hù)士作為一個幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
治療性的護(hù)患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系，它是一種有目標(biāo)的、需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。
由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心，除了一般生活經(jīng)驗等上列因素有影響外，護(hù)士的素質(zhì)、專業(yè)知識和技術(shù)也將影響到治療護(hù)理過程與患者良好的護(hù)患關(guān)系上。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，在與病人的交往中，我認(rèn)為細(xì)節(jié)主要表現(xiàn)在:愛心多點(diǎn)，耐心好點(diǎn)，責(zé)任心強(qiáng)點(diǎn)，對病人熱心點(diǎn)，護(hù)理精心點(diǎn)，動作輕點(diǎn)，考慮周到點(diǎn)，態(tài)度認(rèn)真點(diǎn)，表情豐富點(diǎn)以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關(guān)心些、大度些、原則些。
近幾年，我們手術(shù)室將整體化、人性化的觀念融入了護(hù)理工作，收到了可喜的成效。
我們開展了術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理訪視和心理疏導(dǎo)工作。
手術(shù)前一天，我作為手術(shù)室護(hù)士兼手術(shù)中的巡回護(hù)士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態(tài)，告知病人術(shù)前、術(shù)中的注意事項，了解病人的特殊需求。
手術(shù)前訪視工作開展以后，病人提前有了思想準(zhǔn)備，通過自我克制及術(shù)中鎮(zhèn)靜藥物的合理應(yīng)用，基本都能情緒平靜、順利地度過這一階段。
術(shù)前訪視還能滿足病人的一些特殊要求，排除了病人對手術(shù)的顧慮和心理壓力。
總之，上述事例從心理學(xué)的角度分析來看，手術(shù)室的溫度涼或不涼我們健康的醫(yī)護(hù)人員和病人的體會是不同的，有時病人會因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產(chǎn)生一系列的神經(jīng)官能癥樣的、非病理改變的臨床表現(xiàn)，最終給手術(shù)正常進(jìn)行造成了障礙，我們?yōu)椴∪藴?zhǔn)備這一塊紗布的作用實際上體現(xiàn)的是一種關(guān)懷和心理暗示，通過我們的護(hù)理活動與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關(guān)系。
術(shù)前訪視不僅達(dá)成了護(hù)患溝通，同時我們還提前查看了病人將在手術(shù)中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進(jìn)入手術(shù)室后就能很順利地進(jìn)行靜脈套管針穿刺，大大提高了護(hù)理操作的便利、效率和質(zhì)量，保證了手術(shù)中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補(bǔ)給。
總之，術(shù)前訪視對順利手術(shù)進(jìn)行良好鋪墊，而堅持術(shù)后訪視制度則有利于我們總結(jié)和改進(jìn)工作。
通過術(shù)后訪視，病人對我們的術(shù)中護(hù)理工作都很滿意。
我欣賞這樣一段話:“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。
什么叫不容易?大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易。
”我們的護(hù)理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團(tuán)隊。
護(hù)理心得體會2
一提起護(hù)士，人們就會聯(lián)想到身穿白色溫和服裝的女性形象。影視作品中的護(hù)士形象也是年輕美麗的。高高的翹起的燕尾帽，雪白的短上衣，雪白的護(hù)士鞋，光彩照人，宛如病房里輕盈的燕子。它是如此美麗。人們稱護(hù)士為“白衣天使”。然而，“天使”的現(xiàn)實并不像稱謂那么完美。有多少人理解這背后的困難和艱辛。誰能真正體會到護(hù)理工作的痛苦與快樂？基于這個理由，我有一個個人的經(jīng)驗和感受。
我認(rèn)為護(hù)士是神圣和美麗的。當(dāng)我20歲的時候，我有一個夢想，成為一名護(hù)士。當(dāng)我第一次穿上護(hù)士的衣服走進(jìn)病房時，我看到了在死亡線上掙扎的身影和乞求的眼神。從那時起，我有了一個使命：我明白了護(hù)士的'價值和“天使”背后的無私奉獻(xiàn)。每天，我都帶著微笑和愉快的心情投入工作。我一直在病房里忙碌著，給病人量體溫、注射和送藥。當(dāng)我刺穿病人時，我第一眼就感到很高興。當(dāng)病人被痰堵住，呼吸道疏通時，我感到很舒服。當(dāng)病人發(fā)高燒時，我耐心地洗了個酒精浴，病人的高燒終于在那一刻消退了，心也舒服了；當(dāng)看到自我照顧的病人康復(fù)時，心情很舒暢。當(dāng)我看到從陌生到熟悉的面孔，從入院的痛苦到出院的喜悅，我感到一種解脫。我記得有個病人出院時對我說：你的笑容很美，很好看。雖然這只是一個很普通的句子，但它真的打動了我。作為一名普通的護(hù)士，我不求感謝、回報、鮮花和掌聲。我只希望當(dāng)我們給予寬容和愛的時候，我們能得到尊重、理解和支持。
護(hù)士真的無憂無慮嗎？不，護(hù)士有自己的煩惱和痛苦。當(dāng)病人不明白時，我會傷心地哭泣；當(dāng)工作操作出錯時，我也會后悔的。年輕的時候，我是一個愛美的女孩，也像一個普通的花季的女孩，追求時尚，把自己打扮成天使。我喜歡飄逸的長發(fā)和晶瑩的珠寶。然而，作為一名應(yīng)對傳染病的護(hù)士，為了遵守護(hù)理禮儀，保護(hù)自己，她不得不把長發(fā)盤起來，把精美的首飾放在閨房里欣賞。通常是里面三層，外面三層。這是嚴(yán)格的包裝。當(dāng)你戴著圓帽和雙層口罩時，你只有兩只眨眼睛。沒有人認(rèn)識你，甚至沒有人認(rèn)識你。在護(hù)士這一特殊職業(yè)中，頻繁的三班倒，尤其是長時間的夜班，使人身心疲憊。當(dāng)我第一次來到醫(yī)院的時候，我的臉又紅又亮，但是幾年后上夜班的時候，我倒在了地上，臉色發(fā)黃，萎靡不振。由于生物鐘的倒轉(zhuǎn)，食物不好吃，睡眠不好，只有我的心知道。沒有時間陪家人度假。我丈夫從小就被父母寵壞了。當(dāng)我們墜入愛河時，他暗自高興，并找到了一位護(hù)士。在未來，他可以繼續(xù)過他的“少爺”生活。結(jié)婚后，當(dāng)我完成了一天的工作，我總是筋疲力盡，往往我不想做任何其他當(dāng)我回到家。他不得不擔(dān)起家務(wù)、洗衣、做飯和哄孩子睡覺的重?fù)?dān)。在家里，我不是一個好媳婦，好妻子，好女兒，好母親。為此，我也要受苦
我受不了了。我哭……
真正的護(hù)士的生活就是這樣，苦樂參半。護(hù)士是一個普通的職位。自。當(dāng)你選擇護(hù)理，你選擇奉獻(xiàn)。我記得有一首詩是這樣寫的：既然選擇了遠(yuǎn)方，就注定了要去流浪；我想用我的生命抹去你心中的創(chuàng)傷。
由于工作的需要，我離開了護(hù)士這個光榮的崗位，但我一直珍惜這段難忘的時光。人們對護(hù)士的工作和職業(yè)仍然有一種特殊的感情。在此，祝全體護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂！告訴你，這很難！
護(hù)理心得體會3
時光飛縱，轉(zhuǎn)眼在口腔科工作兩年了，在這兩年中讓我學(xué)到了很多知識，特別是我的良師益友護(hù)士長，每一次的談話和溝通，我都深深地印在腦海!我知道自己有很多不足的地方，但是她對我的淳淳教導(dǎo)，讓我深刻地認(rèn)識了自己，讓我懂得作為一名護(hù)士真正要做的是什么?對于這次的自我工作總結(jié)，我不知從何說起，也許是因為自己一直以來沒有做出真正的成績而感到內(nèi)心的羞愧吧!
關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，我個人也只是機(jī)械性地做好平常的工作，工作之余也沒有去多想，然而時間的腳步總是永不停歇，對于自己的工作我應(yīng)該有一個規(guī)劃和一種不斷地進(jìn)步的思想。我很慶幸在護(hù)士長耐心的領(lǐng)導(dǎo)下，讓我重新找到了自我，讓我的內(nèi)心有了一種強(qiáng)烈的渴望，讓我燃燒起對工作的熱情，讓我有一股沖勁了??
當(dāng)護(hù)士長實施責(zé)任護(hù)士責(zé)任到每一個人的時候，我第一次感受到自己成為一名責(zé)任護(hù)士的重要性，對于這份全新的挑戰(zhàn)我開始有壓力，也許是經(jīng)驗不足的原因讓我內(nèi)心多少有點(diǎn)惶恐不安吧!但是對于這份工作我有信心去勝任，對待病人，更多的時候是當(dāng)做自己的家人一般，我以笑臉相迎，每一次進(jìn)入病房關(guān)心和看望他們的時候，那一聲“小張”讓我倍感親切，我相信只有默默地付出才會得到同樣的認(rèn)可，人與人之間的感情是相互的，更何況我的工作是一名護(hù)士，護(hù)士的職責(zé)就是關(guān)心呵護(hù)他們，讓他們在住院期間能感受到溫暖、感受到愛!
以前我不懂得怎么樣和病人去相處，只是把工作當(dāng)成一種任務(wù)，任務(wù)完成就沒有后續(xù)思想了，然而時間能讓一個人成長起來，所以我漸漸地改變了自己，改變了對病人的態(tài)度，更多是關(guān)心和疼愛!每個人都有生病的時候，當(dāng)一個人因生病感到痛苦的時候，他內(nèi)心渴望的是什么呢?他會強(qiáng)烈地渴望自己從痛苦中快速地掙脫出來，但是這種痛苦更多的是希望有一股精神力量支撐著自己，而我們護(hù)士卻是他們強(qiáng)大的精神支柱!我們要讓他們感受到愛的力量，感受到我們無私奉獻(xiàn)的精神。所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的.開展的目的也就是讓我更加明白護(hù)理的意義，更加地讓我懂得用自己的愛心去服務(wù)好每一個病人!
或許我現(xiàn)在做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠，但時間會讓一個人沉淀，會讓我明白活著是為了什么?活著不僅僅是為了自己，而是用自己的那份的愛心去感染身邊的每一個人，只有當(dāng)自己真正用心了才會做好每一件事情!所以對于這次優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展工作，我要做到心中有工作，心中有病人，從內(nèi)心深處去認(rèn)識自己，尋找自身的缺點(diǎn)，不斷地改進(jìn)自己!當(dāng)內(nèi)心升華到一定的高度得時候，我才會做的更好，才會讓每位病人滿意!
護(hù)理心得體會4
隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們的保健意識增強(qiáng)，護(hù)理活動有了新的內(nèi)涵：過去護(hù)理人員提供的只是護(hù)理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護(hù)理服務(wù)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。
衛(wèi)生部于20xx年1月在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。我院是20xx年5月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的支持督導(dǎo)下，我科遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，用心服務(wù)，讓你滿意”的宗旨，在全院率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的工作，從中得到一些體會與大家共同分享：
一、工作開展情況：
1、組織宣傳和學(xué)習(xí)
組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動方案及相關(guān)文件。組織學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手冊》內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、崗位職責(zé)、工作流程、禮儀規(guī)范等。通過學(xué)習(xí)和動員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)，同時，也得到了科室主任和全體醫(yī)生的積極支持和參與。
2、落實基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨病房
落實基礎(chǔ)護(hù)理，實行基礎(chǔ)護(hù)理三化一體。做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)個體化，基礎(chǔ)護(hù)理工作人性化，要求做到“三短、六潔、十知道”。
以人為本，實行入院零分鐘接待，做到病有人引，檢查有人陪，吃藥有人拿，住院有人送；為每個病人送上主管醫(yī)生、護(hù)士及科室名片，讓患者隨時能與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系；科內(nèi)提供便民箱，給他們的日常生活帶來較大的方便，便民箱雖小，卻發(fā)揮了大作用，指甲鉗、紙筆、頭梳、吹風(fēng)機(jī)等東西一應(yīng)俱全，拿取方便。每間病房張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識牌、主管護(hù)士名，圖文并茂，營造溫馨病房，給患者以家的感覺。
3、溫馨護(hù)理，微笑服務(wù)，護(hù)理內(nèi)容多樣化
良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量、為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。我們的護(hù)理工作要求做到五點(diǎn)：儀表美一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。尤其是護(hù)士們真誠的微笑、關(guān)切的眼神，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。
每天早上8點(diǎn)護(hù)理人員會面帶微笑準(zhǔn)時來到病房，為每一位患者及家屬帶來最真摯的問候，整理床單元，打好開水。生活護(hù)士7點(diǎn)就會來到病房，為生活不能自理的患者漱口、洗臉、喂飯，及晨間護(hù)理。對生活半自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，并認(rèn)真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合；對生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育。
上午是治療最繁忙的時候，護(hù)士們邁著輕盈的步伐，穿梭在病房內(nèi)，主動及時地為患者提供護(hù)理服務(wù)，杜絕了紅燈呼叫加液的情況。這樣既加強(qiáng)了我們的責(zé)任心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及
時了解病人的需求和病情的動態(tài)變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，保持病房安靜有序。病床前，護(hù)士姐妹們甜甜的親情稱呼：爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等讓患者倍感親切。她們在病床前，或開心交談、或作細(xì)心疾病指導(dǎo)、或給予體貼的梳頭、修剪指甲、理須等，一切都是那么自然。護(hù)患之間、護(hù)士與家屬之間少了隔閡，多了份親切和理解。下午，我們會根據(jù)級別護(hù)理要求，為臥床病人擦洗，及時主動的解決他們各項護(hù)理問題。晚上，我們會根據(jù)病人的護(hù)理級別，給予相應(yīng)的晚間護(hù)理。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平
豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要令病人滿意，最重要的`是要業(yè)務(wù)水平高。我在網(wǎng)上見過這樣一個帖子，有一持續(xù)胃腸減壓患者，家屬稍微有點(diǎn)意見，護(hù)士老擔(dān)心病人、家屬對自己不滿意，有一天夜里家屬說負(fù)壓引流器漏氣，鼓起來了，結(jié)果護(hù)士一晚上換了4個負(fù)壓引流器。當(dāng)然家屬并沒有因此而更滿意，一年長護(hù)士檢查了一下引流器，確實不漏氣，然后跟家屬解釋：“鼓起來了，說明病人胃腸內(nèi)有氣體，引流出來了”，一兩句話，病人家屬就服了，這就是知識的力量，所以說最重要的還是我們的專業(yè)水平，是否能及時準(zhǔn)確的完成治療護(hù)理。知識豐富了，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)提高了，在為病人做健康宣教的時候才不至于捉襟見肘，說話才有說服力，提高我們在病人心中的地位，從而更好的為病人服務(wù)。
5、重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)
結(jié)合專科特色，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院
到出院后的全過程無縫隙護(hù)理，認(rèn)真做好患者的入院教育、住院護(hù)理、疾病的相關(guān)知識及術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)及出院后訪視等工作。科室準(zhǔn)備有宣教手冊，類別有針對性，取用方便，患者及家屬們能更直觀地了解自身疾病的相關(guān)信息�？剖以O(shè)立健康教育護(hù)士，每周組織病人及家屬進(jìn)行一次健康教育講座。
6、加強(qiáng)管理，進(jìn)行質(zhì)量環(huán)節(jié)控制
護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士長及護(hù)理組長每天檢查各班工作落實情況，及時發(fā)現(xiàn)并清除各類隱患、各種查對制度的落實情況、危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理落實情況、護(hù)理文件的規(guī)范書寫、危重、老年病人是否使用床欄、是否履行告知義務(wù)并及時記錄等等。
二、效果評價
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)活動中，病房比以前更加安靜、整潔、規(guī)范，達(dá)到了“四化八字”要求。病人的滿意度調(diào)查率達(dá)到了98%以上，護(hù)士的整體素質(zhì)提高，醫(yī)護(hù)患關(guān)系更加和諧。但是還是有部分工作做得不夠好，我們將繼續(xù)努力，盡量做到住院病人少陪護(hù)、無陪護(hù)、陪而不護(hù)，進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”持之以恒地開展好，讓患者真正得到實惠，取得讓患者滿意、讓社會滿意的效果。
護(hù)理心得體會5
內(nèi)窺鏡是近年來醫(yī)院普遍開展的一項特殊的檢查，隨著醫(yī)用內(nèi)鏡技術(shù)在臨床各學(xué)科的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，護(hù)理技術(shù)操作日趨復(fù)雜。如何在復(fù)雜的技術(shù)操作過程中規(guī)范醫(yī)用內(nèi)鏡的消毒工作，保護(hù)病人的權(quán)益，保障醫(yī)療安全與護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量管理力度和管理水平有著密切的關(guān)系，現(xiàn)將內(nèi)鏡護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量管理體會介紹如下。
1、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育，提高護(hù)理道德境界
護(hù)士作為操作過程的道德行為主體，應(yīng)具備高尚的道德品格、慎獨(dú)精神、語言修養(yǎng)等高層次的素質(zhì)，因此內(nèi)鏡技術(shù)操作質(zhì)量，必須在良好的職業(yè)道德境界保證下，才能順利完成，才能形成一個關(guān)心病人，為病人著想的道德心理和道德觀念，在實施技術(shù)服務(wù)時，才能對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，從而實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，使患者感到滿意。護(hù)理技術(shù)服務(wù)的對象是病人，每項操作行為都關(guān)系到病人的安全，因此，護(hù)士長要重視護(hù)士的素質(zhì)教育，制定了4個標(biāo)準(zhǔn):(1)有好的職業(yè)道德，好的思想修養(yǎng)，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并要求護(hù)士做到:接待檢查病人熱心，預(yù)約解釋工作耐心，內(nèi)鏡清洗消毒滅菌操作細(xì)心，配合醫(yī)生檢查工作虛心。(2)敬業(yè)愛崗，工作踏實，有高度責(zé)任心。(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識，鉆研業(yè)務(wù)，團(tuán)結(jié)同事，平易近人，有獨(dú)立完成各班的工作能力。(4)遵紀(jì)守法，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡消毒人員的行為準(zhǔn)則。
2、提高組織管理技能，實現(xiàn)科學(xué)管理方法
合理安排和排班，科學(xué)的'管理，是提高管理效率，保證內(nèi)鏡清洗消毒滅菌質(zhì)量的重要條件。內(nèi)鏡操作工作是一項連續(xù)性、技術(shù)性和腦、體相結(jié)合的工作，工作既要有明確的崗位責(zé)任制，又需醫(yī)護(hù)相互間的技術(shù)協(xié)作。護(hù)士長應(yīng)運(yùn)用科學(xué)管理方法，建立適應(yīng)本室特點(diǎn)的工作模式，下設(shè)請洗消毒班、預(yù)約登記班，實行彈性工作制，以保證診療工作的連續(xù)性;并根據(jù)護(hù)士的特長及管理能力，安排一定的管理任務(wù)，強(qiáng)化護(hù)士的質(zhì)量意識，形成一個人人重視質(zhì)量，人人自覺參與質(zhì)量管理與監(jiān)控，各負(fù)其責(zé)的工作局面，促使質(zhì)量管理落實到每項技術(shù)操作當(dāng)中去。此外，護(hù)士長需充分發(fā)揮在質(zhì)量管理監(jiān)控中的作用，不僅要具備較強(qiáng)的組織管理能力，還要善于運(yùn)用各種管理技巧來增強(qiáng)對下屬的激勵，營造一種有利于調(diào)動群體積極性和創(chuàng)造性和諧的工作氛圍，提倡人情化管理，保證護(hù)士最佳工作狀態(tài)為病人服務(wù)。
3、加大技術(shù)操作管理力度，注重操作質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)
3.1嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)內(nèi)鏡技術(shù)操作是專業(yè)性很強(qiáng)的工作，儀器設(shè)備多，操作程序復(fù)雜，技術(shù)難度大，大部分的配合檢查治療都是通過護(hù)士的技術(shù)操作來共同完成的。因此對技術(shù)操作的質(zhì)量控制，是內(nèi)窺鏡室質(zhì)量管理的核心工作。護(hù)長在實施技術(shù)操作質(zhì)量控制時，要把重點(diǎn)放在控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，先后完善了內(nèi)窺鏡室消毒滅菌隔離制度，制定了各種不同內(nèi)窺鏡的清洗、消毒、滅菌流程制度，并根據(jù)內(nèi)窺鏡室的特點(diǎn)，完善和制定了與其相對應(yīng)的四大質(zhì)量監(jiān)探標(biāo)準(zhǔn)，如消毒隔離質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)窺鏡室的衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)鏡的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，搶救物品、藥品、儀器的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。這期間，護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)，并隨時掌握操作質(zhì)量的動態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)問題，立刻糾正和解決，對技術(shù)操作中的復(fù)雜和疑難問題要親自指導(dǎo)或操作，并通過落實技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，控制全程的技術(shù)操作質(zhì)量，確保操作高效、安全。
護(hù)理心得體會6
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個月的已經(jīng)完畢。是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗奮?亦不少，下面為我對本次實習(xí)的自我鑒定：
我在上海市第八五醫(yī)院實習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了消化內(nèi)科、腎內(nèi)科心內(nèi)科骨腦內(nèi)科、泌尿整形內(nèi)科、大外.婦科等七個科室，在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)張制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工做崗位。
對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐在此過程中我不斷總結(jié)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工做的`能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化雁棠正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處置。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故.
總之，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工做也充滿了信心，也誠摯希翼大家能給我提更多寶貴。
護(hù)理心得體會7
實習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生離開課堂，踏入社會的第一步。在今天五月初我很榮幸的來到了湘潭市第一人民醫(yī)院實習(xí)。我們初來乍到，既感到新鮮，又感到陌生。對我們來說，醫(yī)院是一個新的環(huán)境需要我們適應(yīng),而且接觸臨床也是第一次，內(nèi)心忐忑不安，真擔(dān)心自己會做錯事。
我被分到了神內(nèi)一科，里面住的病人都是些腦梗死、腦出血等危重老年病人。她們既不能說話，又不能動，吃喝拉撒、治療全是護(hù)士料理，“護(hù)士真?zhèn)ゴ蟀?”這也是我從未看過和接觸過的，我不由得感嘆道。進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，因為我對于她們的護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài);對于自己在這樣的新環(huán)境中能否適應(yīng)還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我遇到了好的護(hù)士長，她耐心地為我們介紹病房環(huán)境，介紹各班工作等。在帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo)下，使我很快就適應(yīng)了該科的環(huán)境和臨床護(hù)理工作，盡快的進(jìn)入了實習(xí)生角色。這是我實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士實習(xí)是我們從學(xué)校邁入社會，不再是單純的學(xué)習(xí)。我們接觸的人也不只是同學(xué)和老師，還有病人、陪人、醫(yī)生等等，我們既要學(xué)會做事還要學(xué)會做人。做事，實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護(hù)理操作技能，自己要主動去做去學(xué)，爭取多一些的操作和鍛煉機(jī)會。還記得我到科室的第一天跟著老師去給位奶奶拔針，那是我第一次接觸到病人。我小心地和老師說：“老師，我來拔，您在旁邊教我，好嗎”?老師用鼓勵的眼神望了望我，點(diǎn)了點(diǎn)頭。可是老奶奶死活不肯，眼看著輸液器就快回血了，我非常焦急，就對奶奶說：“您放心，這也不需要太多的操作技術(shù)，看您這針頭都快回血了，讓我來吧，我會輕點(diǎn)的”。在奶奶質(zhì)疑的眼神中，我非常輕巧地、迅速地拔出了針頭。老奶奶笑著對我說：“妹子，不疼，還可以，多鍛煉!” 聽到老奶奶的夸獎，我心里就像灌了蜜一樣，受到了莫大的鼓勵。
后來，我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會了很多操作如：靜脈輸液、口腔護(hù)理、排痰等，重要的是還學(xué)會了與病人溝通的要領(lǐng)。不同病人有不同的`知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多與病人開放式談話，鼓勵病人陳述自己的病情。疏解病人的心理壓力穩(wěn)定患者情緒、醫(yī)治心理疾病、讓患者得到安慰、使患者得到健康的指導(dǎo)。我也知道醫(yī)患關(guān)系是很重要的，能給我們的護(hù)理工作會帶來方便，護(hù)士的工作不僅僅是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護(hù)士不僅可以使患者恢復(fù)健康，還可以指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。一次好的溝通交流可以達(dá)到事倍功半的效果。
我知道我還要學(xué)的知識很多很多，學(xué)習(xí)好理論知識,并且將理論與實踐相結(jié)合,再做好與患者的溝通、交流，我們一定能成為美麗的白衣天使，幫助病人尋回健康。
護(hù)理心得體會8
20ｘｘ年ｘｘ日-21日，我有幸參加了婦科護(hù)理學(xué)術(shù)會議，這次學(xué)習(xí)收獲很多，身為主管護(hù)師，聽到來自各個醫(yī)院的護(hù)理前輩生動的講課，體會深刻，對我今后的護(hù)理工作有很好的指引和幫助，值得我學(xué)習(xí)的有很多，現(xiàn)將我的心得體會做個詳細(xì)的匯報。
�。o(hù)士長將全國婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)會議的具體內(nèi)容向我們做了全面的介紹，我看到了最新的護(hù)理理念和方法，“以人為本”的人性化服務(wù)理念給我印象最深。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)學(xué)習(xí)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更利于加強(qiáng)護(hù)士對待患者的責(zé)任心。
同時，我也清醒的認(rèn)識到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在服務(wù)態(tài)度這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上護(hù)理人員雖然會有很長一段路要走，而且將會充滿艱辛和汗水，但我相信，我們會走得越來越好！
�。o(hù)士長介紹了ｘｘ醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展，印象深刻的是列舉了在各個醫(yī)院婦科病房發(fā)生的一些護(hù)理差錯和案例，發(fā)人深省！護(hù)士有時疏忽大意，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，沒有認(rèn)真執(zhí)行三查七對，就會犯下了重大的`錯誤，甚至造成悲劇。從事醫(yī)務(wù)工作是和生命打交道，是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯，如果真的發(fā)生悲劇了，痛苦的延伸是無限大的。想到這里我不禁一身冷汗，心有余悸，給我也是一個警惕，今后更要細(xì)心工作，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度。病人以性命相托，我們是出不得一起差錯的。任何時候護(hù)士都不能容忍自己的麻痹心理，如果能多問一句，多說一句，多想一下或許就可以避免差錯的發(fā)生。那些些教訓(xùn)是嚴(yán)厲的，深刻的，真實的案例更讓我們能在自己的工作中時刻警示自己，不再發(fā)生類似的事件。
�。o(hù)士長講了重度子癇前期期待療法的臨床結(jié)局及護(hù)理，我對子癇的病理生理有了更清晰的認(rèn)識和理解，和教科書不同，護(hù)士長很通俗給我們講解了這種疾病的分類、護(hù)理，同時列舉了好多患者的真實例子，對我們今后護(hù)理此類疾病患者提供了很多新的方法和思路。
對照自己的實際工作，還存在著很多不足，今后一定以此次會議為契機(jī)，在多方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)。(一)思想道德、政治品質(zhì)方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護(hù)理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。(二)專業(yè)知識、工作能力方面：本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面：嚴(yán)格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，牢固掌握專業(yè)知識和技能，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護(hù)理心得體會9
從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度�，真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一向哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點(diǎn)白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一向往后退，雖然被父母強(qiáng)行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道："你再動，再動就給你多打幾針!"還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，此刻想來，如果當(dāng)時那個護(hù)士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，應(yīng)對人生選取時竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的"白衣天使"，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自我說：既然我也是一名兒科護(hù)士，就必須要用我的微笑來應(yīng)對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進(jìn)行的.，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自我班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我十分感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
"三分治療，七分護(hù)理。"于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。以前有人說過。"拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。"是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?"護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。"護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。"新形象的護(hù)士是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和職責(zé)心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~"神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。"進(jìn)入新的世紀(jì)，個性是在加入wto以后，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護(hù)士的新形象就就應(yīng)從心開始，從心做起!
人們常說："眼睛是人類心靈的窗戶"，人類情緒中的喜怒誤用東都能夠從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更期望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為"窗口"行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護(hù)士的共同努力，務(wù)必要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，并要有頑強(qiáng)的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自我，充實自我，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，借鑒，取長補(bǔ)短，實踐著護(hù)理模式由個案護(hù)理，小組護(hù)理到功能制護(hù)理，職責(zé)制護(hù)理及此刻的系統(tǒng)化整體護(hù)理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個整體的人來進(jìn)行護(hù)理。這每一個新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù)!
作為新時代的護(hù)士，作為江西醫(yī)務(wù)人員中的一員，我必須順應(yīng)時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造江西醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量，為提升江西醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實現(xiàn)江西在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗!
從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度�，真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一向哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點(diǎn)白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一向往后退，雖然被父母強(qiáng)行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道："你再動，再動就給你多打幾針!"還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，此刻想來，如果當(dāng)時那個護(hù)士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，應(yīng)對人生選取時竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的"白衣天使"，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自我說：既然我也是一名兒科護(hù)士，就必須要用我的微笑來應(yīng)對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自我班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我十分感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
護(hù)理心得體會10
領(lǐng)導(dǎo)班子 :領(lǐng)導(dǎo)班子是由組織中的若干領(lǐng)導(dǎo)成員按照組織發(fā)展需要有機(jī)結(jié)合而成的集體。
領(lǐng)導(dǎo)班子的特點(diǎn)是：首先，領(lǐng)導(dǎo)班子是按照組織發(fā)展的目的建立起來的，體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)班子的目的性。
其次，領(lǐng)導(dǎo)班子是有機(jī)結(jié)合起來的，不是雜亂無章隨便組織起來的，反應(yīng)出領(lǐng)導(dǎo)班子的整體性或者叫做整合性;
再次，領(lǐng)導(dǎo)班子作為一個領(lǐng)導(dǎo)集體，是組織的領(lǐng)導(dǎo)核心，所以要從組織中選擇優(yōu)秀的人來組成，這就體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)班子的集優(yōu)性;
最后還要指出領(lǐng)導(dǎo)班子是一個開放的系統(tǒng)，也就是領(lǐng)導(dǎo)班子的開放性。
集中控制:是指在組織中建立一個相對穩(wěn)定的控制中心，由控制中心對組織內(nèi)外的各種信息進(jìn)行統(tǒng)一的'加工處理，發(fā)現(xiàn)問題并提出問題的解決方案
分層控制:是指將管理組織分為不同的層級，各個層級在服從整體目標(biāo)的基礎(chǔ)上，相對獨(dú)立地開展控制活動。
分散控制 :是指組織管理系統(tǒng)分為若干相對獨(dú)立的子系統(tǒng)，每一個子系統(tǒng)獨(dú)立地實施內(nèi)部直接控制。
控制系統(tǒng):是指由控制主體、控制客體和體組成的具有自身目標(biāo)和功能的管理系統(tǒng)。
控制系統(tǒng)意味著通過它可以按照所希望的方式保持和改變機(jī)器、機(jī)構(gòu)或其他設(shè)備內(nèi)任何感興趣的量。
例如，假設(shè)有一個汽車的驅(qū)動系統(tǒng)，汽車的速度是其加速器位置的函數(shù)。通過控制加速器踏板的壓力可以保持所希望的速度(或可以達(dá)到所希望的速度變化)。這個汽車驅(qū)動系統(tǒng)(加速器、汽化器和發(fā)動機(jī)車輛)便組成一個控制系統(tǒng)。
產(chǎn)品質(zhì)量控制:是企業(yè)為生產(chǎn)合格產(chǎn)品、提供顧客滿意的服務(wù)和減少無效勞動而進(jìn)行的控制工作。
企業(yè)目標(biāo) :企業(yè)目標(biāo)就是實現(xiàn)其宗旨所要達(dá)到的預(yù)期成果，沒有目標(biāo)的企業(yè)是沒有希望的企業(yè)。美國行為學(xué)家j.吉格勒指出：設(shè)定一個高目標(biāo)就等于達(dá)到了目標(biāo)的一部分。
氣魄大，方可成大業(yè)，起點(diǎn)高，方能入高境界。只有那些樹立遠(yuǎn)大目標(biāo)，并為之奮斗的企業(yè)才能長盛不衰。
決策目標(biāo):是指在一定外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境條件下，在市場調(diào)查和研究的基礎(chǔ)上所預(yù)測達(dá)到的結(jié)果。
管理層次:所謂管理層次，就是在職權(quán)等級鏈上所設(shè)置的管理職位的級數(shù)。當(dāng)組織規(guī)模相當(dāng)有限時，一個管理者可以直接管理每一位作業(yè)人員的活動，這時組織就只存在一個管理層次。而當(dāng)規(guī)模的擴(kuò)大導(dǎo)致管理工作量超出了一個人所能承擔(dān)的范圍時，為了保證組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，管理者就必須委托他人來分擔(dān)自己的一部分管理工作，這使管理層次增加到兩個層次。隨著組織規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大，受托者又不得不進(jìn)而委托其他的人來分擔(dān)自己的工作，依此類推，而形成了組織的等級制或?qū)哟涡怨芾斫Y(jié)構(gòu)。
從一定意義上來講，管理層次是一種不得已的產(chǎn)物，其存在本身帶有一定的副作用。首先，層次多意味著費(fèi)用也多。層次的增加勢必要配備更多的管理者，管理者又需要一定的設(shè)施和設(shè)備的支持，而管理人員的增加又加大了協(xié)調(diào)和控制的工作量，所有這些都意味著費(fèi)用的不斷增加。其次，隨著管理層次的增加，溝通的難度和復(fù)雜性也將加大。一道命令在經(jīng)由層次自上而下傳達(dá)時，不可避免地會產(chǎn)生曲解、遺漏和失真，由下往上的信息流動同樣也困難，也存在扭曲和速度慢等問題。此外，眾多的部門和層次也使得計劃和控制活動更為復(fù)雜。一個在高層顯得清晰完整的計劃方案會因為逐層分解而變得模糊不清失去協(xié)調(diào)。隨著層次和管理者人數(shù)的增多，控制活動會更加困難，但也更為重要。
顯然，當(dāng)組織規(guī)模一定時，管理層次和管理幅度之間存在著-種反比例的關(guān)系。管理幅度越大，管理層次就越少;反之，管理幅度越小，則管理層次就越多。這兩種情況相應(yīng)地對應(yīng)著兩種類型的組織結(jié)構(gòu)形態(tài)，前者稱為扁平型結(jié)構(gòu)，后者則稱為高聳型結(jié)構(gòu)。一般來說，傳統(tǒng)的企業(yè)結(jié)構(gòu)傾向于高聳型，偏重于控制和效率，比較僵硬。扁平型結(jié)構(gòu)則被認(rèn)為比較靈活，容易適應(yīng)環(huán)境，組織成員的參與程度也相對比較高。近年來，企業(yè)組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了一種由高聳向扁平演化的趨勢。
護(hù)理心得體會11
自從開展示范病房，全科護(hù)士在護(hù)理部及護(hù)士長的帶領(lǐng)下，我們從環(huán)境、設(shè)施、模式、態(tài)度等方面有了很大的提高，從前的病房陰暗、潮濕、環(huán)境簡陋，自從開展示范病房后，將病房搬至3樓，走廊變得清新素雅、潔凈美觀，病房里溫馨舒適，安靜怡然，溫馨提示隨處可見，更重要是我們都用快樂的情緒，積極的心態(tài)，真誠的服務(wù)感染著每一位患者，為患者解除病痛，增添快樂。
每天早上我們7:30來到病房，為病情重且生活不能自理的患者刷牙、洗臉、梳頭等，并為每一位患者整理床單位，我們皮膚病人大多數(shù)來自農(nóng)村，因為住院時間長，私人物品特別多，床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是，我們一遍遍為他們整理打掃，以保持病房整潔。我們主動熱情幫患者打開水、整理床單元、協(xié)助更衣、協(xié)助大小便、洗頭、剪指甲等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標(biāo)語，以提醒病人注意安全。由于我們科室很多術(shù)后病人都必須臥床休息、制動，為了讓病人能夠獲得更好的生活護(hù)理，醫(yī)院還特意購買了一臺洗頭機(jī)，讓患者可以在躺在床上洗頭，這樣病人覺得住院和在家里一樣舒適。過去病床呼叫器響了，家屬或者患者呼叫后才能見到護(hù)士，而現(xiàn)在護(hù)士不斷巡回病房，主動及時地為患者提供護(hù)理服務(wù)，護(hù)士在病房的時間長了，對患者的病情觀察越來越仔細(xì)，連醫(yī)生對我們都贊不絕口。記得我的第一位病人是一位鱗癌術(shù)后的病人,由于術(shù)后需要臥床休息并且制動,術(shù)后我為患者洗臉、喂飯、協(xié)助大小便，患者出院的`時候非常感謝我們，看見患者臉上的笑容真的覺得自己的付出得到了肯定，沒有愧對 白衣天使這個稱號。
在全科護(hù)士的努力下，我們的工作也得到了病人的充分肯定，從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房開始，我科室患者出院滿意度調(diào)查都是100%。病人對我們工作的鼓勵和認(rèn)可也大大增強(qiáng)了我們努力工作的信心和服務(wù)于病人的信念，病人回報給我們的每一個笑臉，每一句真誠的感謝都讓我們心里覺得很欣慰，病人在意見欄里寫給我們簡單的幾個字：工作很棒，加油！會讓我們很感動，對我們來說就是 對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的！
優(yōu)質(zhì)護(hù)理對護(hù)士的要求越來越高了，我們要有扎實的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任，優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓患者更信任我們了，真正做到了病人滿意，家屬放心。
護(hù)理心得體會12
一、落實“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃，注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。
1、 對各級護(hù)理人員按“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)護(hù)士低年資護(hù)士的培訓(xùn)，月考評、季度考評及年終考評均達(dá)到質(zhì)量要求，其中優(yōu)秀 人，良好 人，合格 人。
2、 每周晨會提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識回答合格率在95%以上。
3、 進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》，并運(yùn)用于實際工作中，對每一次應(yīng)急處理工作之后都進(jìn)行了回顧性評價，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使全科護(hù)士的應(yīng)急能力有了明顯提高。
4、 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核，參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格，同時加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、 有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試，在排班上給予方便考慮，2人共有10門課程合格。
6、 強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點(diǎn)對呼吸機(jī)、除顫儀的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，�？萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、加強(qiáng)護(hù)理人才的.培養(yǎng)，為護(hù)理人才的成長創(chuàng)造有利條件，送1名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修icu護(hù)理及管理，把上級醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來，有力的促進(jìn)了科室各項工作的開展。
8、 各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善服務(wù)流程，服務(wù)質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進(jìn)行了整改。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，護(hù)理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險29項及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況。
四、.護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，全年護(hù)理住院病人 人，其中手術(shù)病人 人，搶救病人 人，氣管切開病人 人，特護(hù) 人,一級護(hù)理 人共 天。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足：
一、 基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴病人家屬，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。
三、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
四、 主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高；學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，只有一篇學(xué)術(shù)論文。
五、護(hù)理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、 健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
護(hù)理心得體會13
今天我們再次迎來了512國際護(hù)士節(jié)，今年我被評為優(yōu)秀護(hù)士倍感榮幸，請允許我代表我們科室的護(hù)士向關(guān)心支持護(hù)理工作的各位領(lǐng)導(dǎo)表示最誠摯的感謝，向護(hù)士姐妹們致以最真誠的祝福。
我叫劉曉英，是咱們醫(yī)院三樓的一名護(hù)士，在咱們醫(yī)院工作了四年多了，在這幾年的'工作和實踐中使我對護(hù)理事業(yè)有了更深的認(rèn)識并愛上了護(hù)理事業(yè)，為之不懈的努力、奮斗。
護(hù)士是一個與愛相連的稱謂，護(hù)理工作看似平淡卻不平凡，雖沒有顯赫的業(yè)績，卻能用我們的汗水給病人帶來生命之光，我們吃苦耐勞，我們團(tuán)結(jié)協(xié)作，我們有責(zé)任感，有愛，有奉獻(xiàn)精神。沒有固定的節(jié)假日，工作瑣碎，責(zé)任卻很重大，遇到委屈只能自己默默承受，只有我們自己才清楚天使背后的苦和淚。但我們依然記得微笑服務(wù)。每當(dāng)面對病人及家屬的感激，我們會把它當(dāng)成對我們工作的最好肯定和安慰。既然我們選擇了神圣的護(hù)理事業(yè)，定會無怨無悔，同時我們也不會辜負(fù)各位領(lǐng)導(dǎo)的期望，今后會繼續(xù)努力工作，在平凡的崗位上展示新的風(fēng)貌，創(chuàng)造新的業(yè)績。
最后，愿道培醫(yī)院的護(hù)士姐妹們攜手友誼之手，牢記南丁格爾誓言，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
護(hù)理心得體會14
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的'學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排�？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。
影響中心靜脈測壓值的因素：
�、倭泓c(diǎn)的測定；
�、谂P位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
�、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓；
④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。
所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
護(hù)理心得體會15
白血病是臨床上常見的一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤，白血病患者在疾病發(fā)展過程中常伴有發(fā)熱、脫水等，使口腔唾液濃縮、變稠，口腔黏膜清潔作用喪失，自潔能力下降，細(xì)菌迅速繁殖并分解糖類，使堆積于齒緣軟垢及嵌塞于牙間隙和齲齒內(nèi)的食物發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生吲哚、硫氫基和氨類物質(zhì)等，引起口腔腫脹、潰瘍、糜爛。我們在臨床護(hù)理工作中深刻體會到做好白血病患者的口腔護(hù)理，不僅能夠保持口腔的清潔，消除口腔異味，使病人感到舒適，增進(jìn)食欲，而且能增加抗病能力，可預(yù)防和減少口腔并發(fā)癥的發(fā)生。
1口腔感染的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生的機(jī)制
1.1臨床表現(xiàn)
牙齦增生、腫脹，也可蔓延到咽部、扁桃體等部位，看到局部黏膜稍顯蒼白，中等硬度，無疼痛性的隆起或牙齦蒼白，局部暗紅色瘀血。
1.2機(jī)制
出血傾向，多發(fā)生在頰黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也可以呈瘀斑或黏膜下血腫，牙齦常有自發(fā)或損傷后出血表現(xiàn)，血色淺淡而粘稠，不易止血，若有血塊形成，出血速度減緩或暫時停止，其發(fā)生原因是：
�。�1）由于白血病細(xì)胞浸潤骨髓，引起骨髓內(nèi)生成血小板的巨核理細(xì)胞系統(tǒng)受到抑制，而使血小板功能、數(shù)量發(fā)生變化；
（2）繼發(fā)性凝血因子如纖維蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等減少；
�。�3）纖維蛋白溶解亢進(jìn)或彌漫性血管內(nèi)凝血；
（4）感染，以咽部及扁桃體為多見，其次頰部、舌面及舌下等，感染的局部充血及水腫，可附以膿性分泌物，如為霉菌感染常附以灰白色薄膜，難以用棉簽擦掉。潰瘍和黏膜糜爛發(fā)生的部位以舌面、頰黏膜及咽部多見，亦可以發(fā)生在口唇黏膜。
2口腔護(hù)理的方法
日常的清潔護(hù)理：
�。�1）選用軟毛牙刷，每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要選用1：XX洗必泰漱口，以每2h1次為宜。
�。�2）必要時用棉簽或棉球蘸生理鹽水或蘇打水在口腔內(nèi)容易積存污物處擦拭。清潔舌腭時，不要觸及咽部，以免引起惡心。
�。�3）口有義齒者應(yīng)取下義齒放在清水杯中保存，禁用熱水浸泡。
�。�4）禁止化療患者抽煙，鼓勵咀嚼，促進(jìn)細(xì)胞活動，促進(jìn)唾液分泌�；杳曰颊卟荒軓埧�，用開口器撐開口腔，器具要每用1次清潔1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可過濕，且要經(jīng)過高壓滅菌。
�。�5）測試口腔ph值選用合適的溶液。中性者選用1：5000呋喃西林液，偏酸者選用2%碳酸氫鈉治療或0.3%雙氧水，偏堿者選用2%硼酸溶液。
�。�6）對所有病例事先采集口腔細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)并做藥物敏感試驗，針對性應(yīng)用2%蘇打水或朵貝爾液漱口，預(yù)防口腔黏膜炎的發(fā)生。
3感染時的護(hù)理方法
感染時的'護(hù)理：
�。�1）交替使用雙氧水、洗必泰和制霉菌素護(hù)理口腔感染療效甚佳。
�。�2）口腔潰瘍：
①口腔出血：齒齦滲血者使用無菌棉球或明膠海綿局部壓迫止血，或用2%碘甘油涂于齒齦邊緣處，有消炎止痛和止血作用。腎上腺素稀釋液、云南白藥和大黃止血膜對口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多個血泡者，口腔護(hù)理動作應(yīng)輕柔，使用棉簽時其尖端不可暴露于棉球外或纏上紗布，以冰水浸濕可有助于控制出血，用冰水和冰鹽水漱口可使血管收縮減少出血。嚴(yán)重出血者若血小板較低及時輸入血小板懸液。
②破潰表淺用錫類散、冰硼酸水2次/d.
③破潰深者用75%酒精清潔潰瘍周圍皮膚后，用生理鹽水清潔潰瘍部位，有壞死結(jié)痂者先用金霉素軟膏涂局部，痂皮軟化后清除，創(chuàng)面涂1%～2%龍膽紫或用1：5000呋喃西林紗條濕敷2～3次/d.
4加強(qiáng)飲食營養(yǎng)
鼓勵病人多進(jìn)食。注意病人飲食的習(xí)慣和嗜好，針對病人的不同嗜好調(diào)節(jié)食物品種，保證高蛋白、高維生素攝入，引導(dǎo)病人多參加娛樂活動，增進(jìn)食欲以提高機(jī)體的免疫能力，同時要避免堅硬或纖維多的食物，防止損傷黏膜或嵌入牙間隙，一旦食物嵌塞，應(yīng)教會病人正確地去除嵌塞物，防止剔牙時損傷牙齦，用軟毛牙刷刷牙及含漱液漱口。
5討論
口腔黏膜炎的發(fā)生機(jī)制：
�。�1）強(qiáng)烈的化療可加重白血病患者的細(xì)胞和體液免疫功能缺陷；化療可使感染發(fā)生更加頻繁和嚴(yán)重，持續(xù)時間也更長。
�。�2）細(xì)胞毒藥物易導(dǎo)致口腔的生理屏障受損，引起口腔炎、舌炎、咽炎，原有的致病菌可通過上述創(chuàng)面引起局部或全身的感染。
�。�3）化療藥物對黏膜上皮細(xì)胞的直接損傷作用。通過抑制dna合成而影響細(xì)胞再生、成熟和修復(fù)過程，引起口腔黏膜潰瘍。
�。�4）化療后骨髓造血功能受抑，常伴有中性粒細(xì)胞減少，造成口腔局部感染。
�。�5）化療后由于胃腸道毒副作用使患者飲水、進(jìn)食減少，口腔內(nèi)寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基、胺類等破壞口腔內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成潰瘍。
�。�6）由于大量抗生素及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，使口腔正常菌群受抑，某些致病菌、真菌異常繁殖，引起口腔潰瘍感染。
�。�7）有研究證實早期口腔潰瘍與單純性皰疹病毒i型有關(guān)，為機(jī)體內(nèi)潛伏病菌被激活所致。
�。�8）初診白血病患者及化療后骨髓造血功能受抑，常有中性粒細(xì)胞減少，加之飲水、進(jìn)食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產(chǎn)生吲哚、硫氫基及胺類等引起口臭，破壞口腔內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍。
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