手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)(精選23篇)
有了一些收獲以后,馬上將其記錄下來(lái),這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。那么心得體會(huì)怎么寫(xiě)才能感染讀者呢?下面是小編收集整理的手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 1
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的'技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開(kāi)機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類手術(shù)多,需要接臺(tái)的情況下?墒褂煤藢(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫(xiě)明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開(kāi)口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 2
這次進(jìn)修學(xué)習(xí)感受最深的是浙二醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)、先進(jìn)的管理模式,講究奉獻(xiàn)的服務(wù)理念,積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我,讓我開(kāi)拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,明確了學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(簡(jiǎn)稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年,其前身為英國(guó)圣公會(huì)在華設(shè)立的杭州廣濟(jì)醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張,年門(mén)急診量332余萬(wàn)人次,出院病人8.9萬(wàn)人次,總手術(shù)量8萬(wàn)余臺(tái),醫(yī)療用房約16.3萬(wàn)平方米,建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國(guó)際保健中心和門(mén)診科教綜合大樓以及附設(shè)急救直升機(jī)停機(jī)坪的腦科中心。是全球首批通過(guò)JCI國(guó)際學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心。
嚴(yán)格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進(jìn)修生帶教嚴(yán)格規(guī)范,由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓(xùn),包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、規(guī)章制度、工作流程等及各項(xiàng)搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境,由總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過(guò)詳細(xì)的講解,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的'配合過(guò)程、術(shù)者的習(xí)慣、術(shù)中注意事項(xiàng)等,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣,使全體學(xué)員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),每個(gè)手術(shù)間都放有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士雙方確認(rèn)手術(shù)名稱后交與收費(fèi)護(hù)士統(tǒng)一收費(fèi),當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械護(hù)士負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負(fù)責(zé),每天發(fā)到各個(gè)手術(shù)間,統(tǒng)一發(fā)放和回收,做到不漏收費(fèi)用。
浙二醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)非常完善。在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng),特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經(jīng)監(jiān)護(hù),病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);有著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。浙二醫(yī)院對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項(xiàng)護(hù)理工作。為每個(gè)護(hù)士提供一個(gè)做事的規(guī)則,護(hù)士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序,就會(huì)得到滿意的工作效果。只要是護(hù)士干的工作就有工作流程。他們的手術(shù)病人交接單也非常詳細(xì)和實(shí)用。術(shù)前準(zhǔn)備室工作職責(zé)明確,流程完善。病人從進(jìn)入手術(shù)室到回病房各個(gè)崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術(shù)室的每個(gè)護(hù)士都把科室的財(cái)產(chǎn)像是自己的一樣愛(ài)護(hù),在那里從來(lái)不會(huì)看到有誰(shuí)會(huì)浪費(fèi)一根棉簽,所有的耗材都是精打細(xì)算,比如一個(gè)三通帽接頭那個(gè)我們都是連接時(shí)就丟棄,但是他們就把它用在留置針?lè)夤軙r(shí)當(dāng)肝素帽用。雖然很省,但對(duì)院感卻都是嚴(yán)格要求。洗手液、消毒液都是進(jìn)口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理,特別是手術(shù)患者皮膚的保護(hù)。安置手術(shù)體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進(jìn)行皮膚保護(hù),而且注意細(xì)節(jié),如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過(guò)。每個(gè)全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜,避免術(shù)后眼睛干癢。每位患者進(jìn)行手術(shù)前都進(jìn)行壓瘡評(píng)分,評(píng)分高者要給予特殊的皮膚保護(hù),如壓瘡貼。
3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在浙二醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫助和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),使得本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。我爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 3
xx年1月,由我院領(lǐng)導(dǎo)派遣到x省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。它是一所集心血管疾病臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)三位一體的醫(yī)學(xué)學(xué)科研機(jī)構(gòu),也是一所技術(shù)力量雄厚的、著名的心血管病專科醫(yī)院。在進(jìn)修期間我遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中,在帶教老師的指導(dǎo)下,我能夠熟練掌握心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療,并在CCU中對(duì)急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內(nèi)科疾病的.問(wèn)診方法、查體要點(diǎn)、藥品的準(zhǔn)確應(yīng)用。能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了看心電圖的要點(diǎn),準(zhǔn)確出具報(bào)告單,并了解冠脈介入術(shù)、心臟永久(臨時(shí))起搏器植入術(shù)、電生理檢查及射頻消融術(shù)、先心病瓣膜缺損封堵術(shù)、IABP、電除顫等手術(shù)操作過(guò)程,順利完成科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我開(kāi)拓了視野,拓寬了思路,改變了理念,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),牢記做一名合格醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 4
緊張而又充實(shí)的三個(gè)月培訓(xùn)接近了尾聲,一個(gè)月的理論學(xué)習(xí),二個(gè)月的臨床實(shí)踐使我在省人民醫(yī)院學(xué)到了扎實(shí)的理論知識(shí)及豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在理論學(xué)習(xí)中分四個(gè)主題來(lái)學(xué)習(xí):護(hù)理管理,護(hù)理教育,護(hù)理科研,國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展。有來(lái)自全國(guó)各地的專家教授給我們授課,每天上四次課,每次授課兩個(gè)小時(shí),在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識(shí)新理念,忘記了疲勞忘記了饑餓,晚上回到賓館就開(kāi)始整理消化白天的課件,把好的有用的都拷貝在電腦里,覺(jué)得自己以前做得不好的及自己科室需要改進(jìn)及時(shí)寫(xiě)下來(lái),真正感到受益匪淺。
在臨床實(shí)踐中我主要學(xué)了泌尿內(nèi)鏡、婦產(chǎn)腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術(shù)配合,學(xué)習(xí)了省人民醫(yī)院的管理模式,學(xué)習(xí)省人民醫(yī)院的護(hù)理文化,領(lǐng)略了省人民醫(yī)院專科護(hù)士的風(fēng)采。記錄著每天的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。白天上班,晚上查閱資料、文獻(xiàn),寫(xiě)個(gè)案、綜述、開(kāi)題報(bào)告。
在這三個(gè)月的培訓(xùn)中雖然很忙很累,但確實(shí)使我學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的東西,在整體上提升了我各方面的`能力,尤其是在科研方面學(xué)會(huì)了用科研的眼光看問(wèn)題、學(xué)會(huì)查文獻(xiàn)、寫(xiě)論文、寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告。同時(shí)也學(xué)會(huì)制作PPT、學(xué)會(huì)了寫(xiě)教案、學(xué)到了質(zhì)量管理方法、理解了護(hù)理文化的內(nèi)涵、學(xué)到了新的理念及國(guó)內(nèi)外新的進(jìn)展等等,使我今后有了明確的發(fā)展目標(biāo)。在臨床實(shí)習(xí)階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽?yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教;濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)操作;嚴(yán)密的清點(diǎn)制度;準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合;干凈、整潔、無(wú)塵的手術(shù)室管理;團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的手術(shù)室護(hù)理文化;先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備。都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學(xué)習(xí)。
通過(guò)這次培訓(xùn)我打算在今后的工作中突出以病人為中心護(hù)理理念;更細(xì)化,個(gè)性化的,真正具有超前意識(shí)手術(shù)配合;養(yǎng)成經(jīng)常查閱文獻(xiàn)的習(xí)慣,學(xué)習(xí)新理論、新技能;每年能有文章出爐;希望在今后五年內(nèi)有課題呈現(xiàn);希望把我學(xué)到的知識(shí)帶回醫(yī)院及科室分享給我的同事;通過(guò)學(xué)習(xí)回到醫(yī)院我將把我認(rèn)為我們科室目前需要改進(jìn)的東西用書(shū)面形式呈報(bào)護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng);在科室營(yíng)造一種溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化,打造紹興第二醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理品牌,創(chuàng)造一個(gè)積極向上富有濃厚學(xué)習(xí)氛圍的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);感謝省人醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)專科護(hù)士培訓(xùn)的大力支持;感謝省人醫(yī)護(hù)理部及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們生活上的照顧,工作上的支持,為我們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍及環(huán)境付出的努力;感謝省人醫(yī)帶教老師對(duì)我們毫無(wú)保留的帶教;同時(shí)也感謝每一個(gè)外科主任為我們講解的新知識(shí),感謝麻醉科的老師們對(duì)我們的幫助。
雖然這三個(gè)月對(duì)我們每一個(gè)?谱o(hù)士來(lái)講是非常艱苦的,但常言講得好,沒(méi)有付出,那來(lái)收獲,所以我慶幸我有這么一個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)學(xué)習(xí)。
這次培訓(xùn)對(duì)我來(lái)說(shuō)不盡是一次理論武裝更是一次實(shí)踐指導(dǎo),具有十分重要意義。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 5
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國(guó)家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治,醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開(kāi)床位
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋?傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
四、解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的.基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),是的本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)
轉(zhuǎn)眼之間,為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)就要結(jié)束了,在此非常感謝市人民醫(yī)院手術(shù)室的各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的無(wú)私教導(dǎo)!使我理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變。期間我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了手術(shù)室的護(hù)理管理,包括人員、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法運(yùn)用到手術(shù)室的管理中,如何保證患者術(shù)中體溫恒定等等,學(xué)習(xí)了各專科的常見(jiàn)手術(shù)的護(hù)理配合特別是腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合,過(guò)程中讓我體會(huì)到腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境,這是我在這里體會(huì)的最深的,老師們對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)、對(duì)病人生命的關(guān)注和關(guān)愛(ài)、對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的不斷總結(jié)精益求精都是非常值得我學(xué)習(xí)與反思的。學(xué)海無(wú)涯,短短的三個(gè)月在今后的工作中,我將結(jié)合進(jìn)修所得先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我院實(shí)際情況使自身工作得到進(jìn)一步提高
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 6
參加由河南護(hù)理人員培訓(xùn)中心組織的,河南省專科護(hù)理領(lǐng)域手術(shù)室?谱o(hù)士培訓(xùn)班。此次培訓(xùn)班邀請(qǐng)了省內(nèi)知名專家學(xué)者為我們做了為期十天的培訓(xùn)。時(shí)間雖短,卻受益匪淺,現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得淺談如下:
經(jīng)過(guò)這十天的學(xué)習(xí),使我的認(rèn)識(shí)有了全面的提高。用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足病人的需要其實(shí)在手術(shù)室工作也應(yīng)以“一切以病人為中心”的宗旨,。此次學(xué)習(xí),有對(duì)以前舊知識(shí)的復(fù)習(xí),如:C形臂X線的安全使用。高頻電刀的安全使用。電動(dòng)止血帶的安全使用。無(wú)菌技術(shù)操作等。也有許多的新知識(shí):如激光的安全使用與防護(hù)。血液制品的安全管理等。使我感觸頗深的是,河南省人民醫(yī)院手術(shù)室陳莎莉護(hù)士長(zhǎng)所講的,《手術(shù)體位的標(biāo)準(zhǔn)安置方法》與《手術(shù)體位與患者的安全》。
1、手術(shù)體位的'安置由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同完成。國(guó)外有的醫(yī)院由專職體位技師來(lái)完成。
2、保證病人安全舒適:骨隆突處襯軟墊,以防壓傷;在摩擦較大的部位襯以海綿墊、油紗或防壓瘡墊,以減小剪切力。
3、充分暴露手術(shù)野:保持手術(shù)體位固定,防止術(shù)中移位影響手術(shù),便于手術(shù)醫(yī)師操作,從而減少損傷和縮短手術(shù)時(shí)間。
4、不影響病人呼吸俯臥位時(shí)應(yīng)在胸腹部下放置枕墊,枕墊間須留一定空間,使呼吸運(yùn)動(dòng)不受限,確保呼吸通暢。
5、不影響病人血液循環(huán)病人處于側(cè)臥或俯臥時(shí),可導(dǎo)致回心血量下降;因此,安置手術(shù)體位時(shí)應(yīng)保持靜脈血液回流良好,避免外周血液回流受阻,肢體固定時(shí)要加襯墊,不可過(guò)緊。
6、不壓迫病人外周神經(jīng),上肢外展不得超過(guò)90度,以免損傷臂叢神經(jīng)。截石位時(shí)保護(hù)下肢腓總神經(jīng),防止受壓。俯臥位時(shí)小腿墊高,使足尖自然下垂。
7、不過(guò)度牽拉病人肌肉骨骼保持病人功能位,如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保護(hù),長(zhǎng)時(shí)間頸伸仰臥位或頸部過(guò)度后仰可能會(huì)導(dǎo)致頸部疼痛;不可過(guò)分牽引四肢,以防脫位或骨折。
8、為防止發(fā)生體位并發(fā)癥在安置體位時(shí)。告知麻醉醫(yī)師做好相應(yīng)準(zhǔn)備;移位時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕緩,用力協(xié)調(diào)一致,防止休位性低血服或血壓驟然升高以及頸椎脫位等嚴(yán)重意外的發(fā)生。
安全而恰當(dāng)?shù)捏w位擺放與固定可以產(chǎn)生下列結(jié)果:
一、手術(shù)部位的最佳暴露;
二、為麻醉師氣管處理、通氣和患者監(jiān)測(cè)提供方便;
三、患者的生理安全;
四、通過(guò)控制非必需暴露部位,保護(hù)患者的隱私。
這些都是工作中應(yīng)注意的事項(xiàng),經(jīng)過(guò)專家老師的總結(jié),結(jié)合平時(shí)的工作,給予我們指導(dǎo)。讓我們?yōu)榱嘶颊叩陌踩餐Γ?/p>
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 7
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國(guó)家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開(kāi)床位4000余張,共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個(gè)。醫(yī)院年門(mén)診量250萬(wàn)人次,收容病人8萬(wàn)多人次,開(kāi)展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。同時(shí),醫(yī)院每年開(kāi)展多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì),使許多疑難病得到有效診治,許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的`四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋?傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),是我在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 8
手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站,并沒(méi)有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒(méi)有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時(shí)間對(duì)于我來(lái)說(shuō),時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費(fèi),不如作好自己的計(jì)劃,從自己的角度去學(xué)習(xí)和了解。
我來(lái)這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,一個(gè)人不可能撐起太多,但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來(lái)的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為,我是一個(gè)幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺(tái),我不想走到前臺(tái),但我要見(jiàn)證他們的精彩。
一個(gè)管理者,如果管理不了自己的情緒,就會(huì)用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
我認(rèn)為一個(gè)新手,來(lái)到陌生的環(huán)境,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。
因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長(zhǎng)并不作必要的介紹,我只好向認(rèn)識(shí)的護(hù)士請(qǐng)教,花了一天的時(shí)間,弄清了基本的情況。從建筑布局開(kāi)始了解,手術(shù)室設(shè)在整個(gè)建筑的中間樓層,共兩層,手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,進(jìn)入換鞋區(qū)后,分別設(shè)男女更衣室,淋浴室,接著在過(guò)渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺(tái)。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開(kāi),上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個(gè)手術(shù)間,全部實(shí)行垂直空氣層流過(guò)濾,其中三間為超凈(百級(jí))手術(shù)間,七間為潔凈(千級(jí))手術(shù)間,六間為一般(萬(wàn)級(jí))手術(shù)間,一間為負(fù)壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開(kāi)展開(kāi)顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無(wú)菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開(kāi)展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開(kāi)展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng),燈光、氣體、通訊采用集成控制,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動(dòng)門(mén)等,術(shù)間簡(jiǎn)潔實(shí)用。每間手術(shù)間都有
專人負(fù)責(zé)管理,每天補(bǔ)充耗材和更換消毒用物,每個(gè)麻醉醫(yī)生配備一臺(tái)加鎖麻醉車(chē),各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺(tái),洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設(shè)明顯的標(biāo)識(shí)和洗手流程指引,無(wú)菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開(kāi)合架上,旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無(wú)菌包庫(kù)房、一次性庫(kù)房、一般物品庫(kù)房和特殊器械間,并有專門(mén)的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房;镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)間的設(shè)計(jì),總體結(jié)構(gòu)布局較為合理,有許多值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方。
大家戲稱我是來(lái)當(dāng)巡警的,每天穿梭在各個(gè)手術(shù)間中,不知道我在做些什么,學(xué)些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方:
1.器械包的'分類與存放。器械包應(yīng)根據(jù)常見(jiàn)手術(shù)種類配備。可用常規(guī)包+?破餍到Y(jié)合的方式,提高利用率。且器械基數(shù)要相對(duì)固定,以便于點(diǎn)數(shù)和管理。每個(gè)器械包的重量不得超過(guò)7kg。因?yàn)轭A(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械,無(wú)菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測(cè)滅菌效果,且需要一個(gè)相對(duì)潔凈和干燥的環(huán)境,所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門(mén)的無(wú)菌器械間來(lái)存放。
2.敷料與器械分開(kāi)打包,因?yàn)槠錅缇膲毫?shù)是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。
3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械。
4.血墊的重復(fù)使用的高危風(fēng)險(xiǎn),我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布?jí)|,且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用,而且沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)標(biāo)準(zhǔn)的帶X光檢測(cè)線的紗布?jí)|,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想。
5.器械清點(diǎn)、植入物標(biāo)簽、滅菌包指示帶等沒(méi)有存檔在病歷上,根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定,這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養(yǎng)與維護(hù)。器械必須經(jīng)過(guò)清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡(jiǎn)單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節(jié)松脫或卡死,鉗端咬合不嚴(yán)等,很難保證質(zhì)量。7.布類數(shù)量與規(guī)格。器械臺(tái)布必須雙層,且要能下垂至臺(tái)面以下30cm,現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)格,且破舊不堪,沒(méi)有專人縫補(bǔ)加工。
8.手術(shù)間內(nèi)部沒(méi)有按統(tǒng)一的基數(shù)配置,專人負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充和空間保潔。儀器設(shè)備擺放凌亂,無(wú)定期維護(hù)保養(yǎng)。9.清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設(shè)計(jì),如果不重建的話很難實(shí)現(xiàn),對(duì)我們來(lái)說(shuō),重建在近幾年內(nèi)是不可能的,唯有通過(guò)小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問(wèn)題,接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置,術(shù)間專人管理的問(wèn)題,手術(shù)護(hù)士人員配置、職責(zé)分工及排班的問(wèn)題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個(gè)月的時(shí)間,只上了五臺(tái)手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小。從器械準(zhǔn)備到臺(tái)上操作,我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門(mén)。
手術(shù)室是控制感染的重要部門(mén),它對(duì)環(huán)境、設(shè)備、人員的要求都相應(yīng)嚴(yán)格。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會(huì)效益轉(zhuǎn)變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 9
在xx人民醫(yī)院為期3個(gè)月的?婆嘤(xùn)中,共分為兩大部分:
一、理論教學(xué),為期1個(gè)月。
分別由手術(shù)室的高年資護(hù)士及相關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)為我們授課。老師們熟練地運(yùn)用多媒體教學(xué)系統(tǒng),采用PPT制作技術(shù)的課件,生動(dòng)、活潑的內(nèi)容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識(shí)和新理念。理論學(xué)習(xí)內(nèi)容主要為手術(shù)室?苹A(chǔ)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)、院感知識(shí)等。在學(xué)習(xí)中,具體體會(huì)如下:
1、培養(yǎng)?谱o(hù)士的重要性及其必要性
護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及人民群眾健康需求的日益增長(zhǎng),提高護(hù)理的專業(yè)化水平,是一項(xiàng)不可忽視的課題!吨袊(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》指出:護(hù)理教育的發(fā)展是建設(shè)高水平護(hù)士隊(duì)伍的基礎(chǔ),針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和對(duì)護(hù)士知識(shí)、技術(shù)和能力的要求,改革和發(fā)展護(hù)理教育,建立和完善教育體系,形成適合護(hù)理工作發(fā)展需要的人才培養(yǎng)模式。這樣才能更好的在護(hù)理工作崗位上發(fā)揮出更多的作用來(lái)為人民服務(wù)。
2、加強(qiáng)手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),改觀思想上的誤區(qū)
手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。同樣,手術(shù)室的護(hù)士更需要具備一定的基礎(chǔ)知識(shí)和精湛技術(shù)。例如環(huán)境人員的要求、手術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)、無(wú)菌技術(shù)原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識(shí)。這些看似簡(jiǎn)單、普通的知識(shí),實(shí)則上并非能完全地掌握并運(yùn)用自如。做一名手術(shù)室護(hù)士不難,但要做一名優(yōu)秀的?剖中g(shù)室護(hù)士不易。手術(shù)室護(hù)士并不是只單純地配合手術(shù)。因?yàn),在除了配合完成?jì)劃安排的手術(shù)以外,還需隨時(shí)接受危、急、傷病人的手術(shù)搶救工作。
二、臨床帶教,為期2個(gè)月。
在xx人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)及其領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)懷幫助下,順利完成了手術(shù)室各個(gè)崗位的輪轉(zhuǎn)工作,如器械室、腔鏡室、護(hù)士站、復(fù)蘇室、辦公護(hù)士、總務(wù)護(hù)士、介入導(dǎo)管室等崗位。通過(guò)實(shí)踐中的學(xué)習(xí),對(duì)手術(shù)室的工作流程及管理要求又有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。在看到他們的優(yōu)越之處的同時(shí),也發(fā)現(xiàn)了咱們自身的不足。
1、提高各級(jí)人員的服務(wù)理念及素質(zhì)
手術(shù)室的護(hù)士要熱情穩(wěn)重,談吐文明,讓病人從手術(shù)室護(hù)士的一言一行中體察到親切和溫暖,并可通過(guò)必要的安慰和解釋,獲得安全感。在護(hù)士站的工作崗位上,我很明顯地感覺(jué)到那種服務(wù)理念。一位患兒的媽媽,送著不足三月大的寶寶至手術(shù)室門(mén)口,牢牢地抱著不忍松手,滿眼的淚水。這時(shí),手術(shù)間的巡回護(hù)士出來(lái)接寶寶,輕拍著媽媽的肩膀,緩緩地解釋,并溫柔地接過(guò)寶寶,很親切地在額頭上吻了一下,寶寶笑了。很明顯,媽媽的心也稍稍踏實(shí)多了。
手術(shù)室有一句宣傳詞,迎送病人“六個(gè)一”:一聲親切的問(wèn)候,一付整潔的平車(chē),一次認(rèn)真的查對(duì),一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境,一張安全的手術(shù)床,一次詳細(xì)的宣教。這“六個(gè)一”希望我們也能夠做的到!
2、提高儀器最大的合理使用率
儀器設(shè)備,閑置就是浪費(fèi)。不論是高壓蒸汽滅菌鍋還是低溫等離子滅菌器等等。只要在上班時(shí)間,它們幾乎都在運(yùn)行。每臺(tái)儀器都有大致一定的使用年限,閑置時(shí)就等于浪費(fèi)其生命一樣。盡管這與手術(shù)量及用物是息息相關(guān),但是針對(duì)于我們醫(yī)院的條件和現(xiàn)狀,還是有一部分儀器作用沒(méi)有得到良好的發(fā)揮。
3、器械清洗:清洗比滅菌更重要
看到xx人民醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)有數(shù)臺(tái)器械清洗機(jī)和一系列的配套設(shè)備,很是羨慕!爸厍逑戳鞒,規(guī)范操作步驟”是她們器械室的工作作風(fēng)。之所以說(shuō)器械的清洗比滅菌更重要,是因?yàn)椋?清洗是可人為調(diào)控的,滅菌多為機(jī)動(dòng)恒定預(yù)設(shè)好的.;2沒(méi)有徹底的清洗,就沒(méi)有保障的滅菌。而我們目前,多為每臺(tái)手術(shù)的洗手護(hù)士自己清洗器械,而且?guī)缀跏羌兪止で逑。這就需要我們的每一位護(hù)士都要嚴(yán)格地要求自己,提高責(zé)任心,以慎獨(dú)的’精神去做每一項(xiàng)操作。
4、熟知手術(shù)步驟,按順序準(zhǔn)備用物
手術(shù)的步驟是常規(guī)的,均為由表及內(nèi),由周邊向中心的操作。不論是在臺(tái)上還是在臺(tái)下的護(hù)士,只要熟悉手術(shù)的步驟,按順序準(zhǔn)備用物,就不會(huì)因慌忙而緊張,因雜亂而無(wú)序。能做到這一點(diǎn),足以能達(dá)到“主動(dòng)配合”的作用。這是我在實(shí)踐心臟外科手術(shù)配合中得到的很重要的體會(huì)之一。
5、履行好自己的崗位職責(zé),滿懷感激于同事的幫助
一個(gè)手術(shù)間內(nèi),手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、麻醉師及灌注轉(zhuǎn)機(jī)師,這就是角色的全部。在工作中各自履行的職責(zé)都不一樣,在自立地完成自己份內(nèi)的事情外,也要互幫互助。對(duì)于同事間的幫助,要真誠(chéng),禮貌,滿懷感激。大家的工作都是為了患者的共同利益,沒(méi)必要因?yàn)樽约旱乃嚼シ智宄䴘h之界,嚷的是是非非。
當(dāng)然,在通過(guò)此次培訓(xùn)期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)其實(shí)我們與xx人民醫(yī)院盡管存在差距,但也有我們的優(yōu)勢(shì)。除了在規(guī)模上不可比外,其它方面,我們還是都做的挺好的。例如,手術(shù)賬目方面,為了免去錯(cuò)收、漏收費(fèi)用,每臺(tái)手術(shù)結(jié)束前,我們都會(huì)對(duì)照醫(yī)療物價(jià)參考書(shū),及時(shí)地與手術(shù)醫(yī)生溝通,將絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)且合理的手術(shù)名稱記錄好,方便了記賬人員的核查,也杜絕了因醫(yī)療費(fèi)用所產(chǎn)生的糾紛。而xx人民醫(yī)院還是全部賬單匯總至專人記賬,不清楚的地方還需要與手術(shù)醫(yī)生或護(hù)士一一詢問(wèn)。另外,科室的規(guī)章制度以及相關(guān)的考核制度等,我們也一應(yīng)俱全。而且,在排班上,我們護(hù)士長(zhǎng)也出新招,增設(shè)了“一八班”彈性化的工作時(shí)間安排,相應(yīng)地減輕了每天值班人員的壓力。
3個(gè)月的培訓(xùn)學(xué)習(xí),在xx人民醫(yī)院手術(shù)室各位老師的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí)下,使我在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了培訓(xùn)目標(biāo),圓滿完成了培訓(xùn)任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。
在今后的工作中結(jié)合培訓(xùn)所得,使本人工作能得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法傳遞到我院進(jìn)行發(fā)揚(yáng)。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 10
今年初,我有幸到中山大學(xué)中山眼科中心手術(shù)室進(jìn)行為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),雖然進(jìn)修時(shí)間很短,但該院的工作作風(fēng),精神風(fēng)貌,文化底蘊(yùn),規(guī)范化管理,合理的工作流程等都給我留下耳目一新的感覺(jué),這次進(jìn)行學(xué)習(xí)過(guò)程中,中山眼科中心嚴(yán)格的帶教流程管理也給我留下了深刻的印象,首先眼科醫(yī)院安排了為期1天的崗前培訓(xùn),包括醫(yī)院的規(guī)章制度,工作流程等及如何防范工作中出現(xiàn)的人為差錯(cuò)等都作了詳細(xì)的講解。然后到科室熟悉工作環(huán)境,再由護(hù)士長(zhǎng)安排,采取一帶一的帶教方式安排我的工作學(xué)習(xí)。在這次進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中,通過(guò)帶教老師詳細(xì)的講解讓我了解了每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,術(shù)者的習(xí)慣,手術(shù)中的注意事項(xiàng)等,并經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人不良習(xí)慣,經(jīng)過(guò)前期多日的`理論學(xué)習(xí)和實(shí)際操作使我在進(jìn)修的后期能順利配合手術(shù)醫(yī)生完成各種眼科手術(shù)。
通過(guò)這次進(jìn)修,使我了解到眼科中心手術(shù)室管理層面的獨(dú)到不同之處。該院手術(shù)日均250臺(tái)以上,分三個(gè)手術(shù)區(qū),一區(qū)眼。二區(qū)內(nèi)肌,三區(qū)外眼,每個(gè)區(qū)均有獨(dú)立的運(yùn)行配置系統(tǒng)。護(hù)士配備42名,護(hù)士長(zhǎng)3名,輔助人員10多名,電工5名。手術(shù)安排,人員安排,人員管理均由一區(qū)科護(hù)長(zhǎng)管理,安排及調(diào)配。這種人力資源管理有很多值得我們醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒的地方。
在眼科中心手術(shù)室儀器管理方面,手術(shù)室里有許多先進(jìn)專業(yè)的儀器,例如:眼科專業(yè)超聲刀,白內(nèi)障摘除玻璃體切割一體機(jī)等等。其在一起去使用方面采取資源共享的方式,有專門(mén)的設(shè)備維護(hù)工,儀器設(shè)備統(tǒng)一放置在儀器房?jī)?nèi),需要使用提前通知維護(hù)工送達(dá)手術(shù)室。使用后均由維護(hù)工負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備進(jìn)行歸位及保養(yǎng)工作。
在器械滅菌方面,每個(gè)手術(shù)區(qū)均有各自的消毒設(shè)備,包括快速消毒鍋,低溫消毒鍋,器械超聲消毒鍋和環(huán)氧乙炔消毒鍋等,在開(kāi)鍋前維護(hù)工與各個(gè)區(qū)的儀器班護(hù)士溝通好是否需要滅菌后才開(kāi)鍋。
眼科中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作氛圍是值得我們學(xué)習(xí)的,各個(gè)護(hù)士之間相處融洽,層級(jí)管理明確,每位護(hù)士都會(huì)積極完成上級(jí)護(hù)士交給的工作任務(wù)。手術(shù)室安排方面,急診手術(shù),平診手術(shù),拖延手術(shù)等該怎么先后安排與醫(yī)生之間都能很好的溝通,護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)手術(shù)的先后安排和通知醫(yī)生,醫(yī)生們都會(huì)遵照?qǐng)?zhí)行。
通過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修使我開(kāi)拓了視野,學(xué)習(xí)了三級(jí)甲等醫(yī)院的手術(shù)室先進(jìn)的運(yùn)行模式,增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)水平,同時(shí)也認(rèn)清了新塘醫(yī)院和國(guó)內(nèi)高級(jí)別醫(yī)院在專業(yè)技術(shù)上和醫(yī)務(wù)管理上的差距,在今后的工作中,我將把在眼科醫(yī)院進(jìn)修的學(xué)習(xí)成果化作工作的動(dòng)力,把在眼科醫(yī)院所學(xué)習(xí)的個(gè)方面先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)用在手術(shù)室的實(shí)際工作中,為我院不斷發(fā)展做出我應(yīng)有的貢獻(xiàn),謝謝大家。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 11
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝x省x人民醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺(tái),感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的`基礎(chǔ)。
x省x人民醫(yī)院是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級(jí)甲等腫瘤?漆t(yī)院,同時(shí)也是全省腫瘤防治的中心機(jī)構(gòu),承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內(nèi)蒙等鄰近省區(qū)。
在x省x人民醫(yī)院為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)知識(shí),著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護(hù)及換藥技術(shù),進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無(wú)菌技術(shù)的重要性,通過(guò)值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí),對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開(kāi)展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開(kāi)展一周疑難病例的討論,同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí),使全體學(xué)員及自己都受益匪淺,這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝x省x人民醫(yī)院各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對(duì)各位老師無(wú)私的奉獻(xiàn),再一次表示誠(chéng)致的謝意!
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 12
為期三個(gè)月的進(jìn)修培訓(xùn)已過(guò)去將近兩月,從初來(lái)咋到時(shí)的懵懵懂懂,摸到不到頭緒,到現(xiàn)在的游刃有余,兩個(gè)月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個(gè)寶貴機(jī)會(huì),感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ,才使我們能安心完成學(xué)習(xí),同時(shí)也感謝嚴(yán)主任和浙二的各位老師的細(xì)心指導(dǎo)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨(dú)立建科,經(jīng)過(guò)多年發(fā)展,現(xiàn)已成為集臨床、教學(xué)、科研、培訓(xùn)于一體,具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先的臨床科室。目前為浙江大學(xué)麻醉專業(yè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)。共有手術(shù)臺(tái)數(shù)27臺(tái),配有術(shù)后恢復(fù)室及疼痛治療門(mén)診,擁有各類國(guó)際先進(jìn)的進(jìn)口麻醉機(jī)、監(jiān)測(cè)設(shè)備。
初進(jìn)麻醉科第一感覺(jué)就是手術(shù)量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機(jī)會(huì)比較多,頸內(nèi)穿刺、橈動(dòng)脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規(guī)操作外,還有浙二麻醉科開(kāi)展的一些特色技術(shù),如腹主動(dòng)脈內(nèi)球囊阻斷技術(shù),神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯,困難氣道處理等。手術(shù)麻醉雖多,但每一個(gè)操作步驟老師都要求的很?chē)?yán)格,小到消毒鋪巾,都力求規(guī)范。下面是我們手機(jī)記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫(huà)面和感受與大家共享:
麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學(xué)習(xí)交流的平臺(tái),每個(gè)星期的周二,周三從早上7:30開(kāi)始都有小講課,周二是住院醫(yī)生的讀書(shū)報(bào)告或是一些知識(shí)更新的文獻(xiàn)介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個(gè)病例討論或是上一個(gè)月的麻醉手術(shù)當(dāng)中的一些不良事件討論總結(jié)。
上圖是浙二手術(shù)室骨科手術(shù)區(qū)域的一角,浙二手術(shù)室共有27個(gè),年均手術(shù)在2萬(wàn)多例以上,日均的手術(shù)量在100例左右,忙時(shí)有120多例。整個(gè)手術(shù)室分三層:分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓,雖然分三個(gè)地方,但是彼此通過(guò)潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接,整個(gè)區(qū)域都是封閉無(wú)菌的,進(jìn)出無(wú)需更換衣服和鞋子。初來(lái)咋到時(shí),還真摸不太清楚,不過(guò)熟悉了以后感覺(jué)進(jìn)出還方便的。
上圖是麻醉誘導(dǎo)室,里面配備了兩臺(tái)麻醉機(jī),監(jiān)護(hù)儀,必要的搶救藥物,穿刺用品,還有一臺(tái)為困難穿刺而準(zhǔn)備的簡(jiǎn)易的超聲儀和一臺(tái)神經(jīng)刺激儀;旧厦總(gè)房間接臺(tái)的麻醉穿刺都是在這個(gè)房間里穿刺的,有時(shí)一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺(tái)手術(shù)等待的時(shí)間,加快了手術(shù)室房間的周轉(zhuǎn)率。
上圖是手術(shù)室餐廳,整個(gè)餐廳可同時(shí)容納五六十個(gè)人同時(shí)就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機(jī)等,還有水果供應(yīng)。每到中午時(shí),餐廳是整個(gè)手術(shù)室人氣最旺的地方,時(shí)下世界杯激戰(zhàn)正酣,大家用餐時(shí)談?wù)摰闹黝}大多是關(guān)于足球的,電視轉(zhuǎn)播內(nèi)容也不外乎關(guān)于世界杯的,難得小憩的午餐時(shí)間當(dāng)然要來(lái)點(diǎn)輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的神經(jīng)了。
每天進(jìn)入手術(shù)室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽(tīng)診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對(duì)好后在簽字。接下來(lái)就換鈉石灰檢查麻醉機(jī),這邊的麻醉機(jī)品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主,各個(gè)系列都有。麻醉監(jiān)護(hù)儀一般在麻醉機(jī)左邊的吊塔上,和麻醉機(jī)的右側(cè)連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng),主要是用來(lái)采集監(jiān)護(hù)儀和麻醉機(jī)上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術(shù)前情況,術(shù)中的化驗(yàn)報(bào)告等都可以在上面查詢。麻醉機(jī)前那把黑色的椅子是每個(gè)手術(shù)間專門(mén)配備的一把麻醉椅,可以說(shuō)是整個(gè)房間里最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手術(shù)間隙,坐在上面小憩一會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的休息選擇。
上圖是一個(gè)組合式的輸液架,每個(gè)輸液架上基本上固定有一個(gè)TCI泵,再加上一個(gè)或兩個(gè)兩頭泵,微泵的底部有一個(gè)電源線的轉(zhuǎn)換系統(tǒng),有好幾個(gè)電源接口用來(lái)連接微泵后面的接口,這樣一來(lái)只用一根電源線和電源插座連接,好幾個(gè)微泵就可以同時(shí)使用了。這樣不但擺放整齊,節(jié)省了空間和手術(shù)室插座的使用。微泵上面通常固定有一個(gè)鐵圈,用來(lái)放置自體血回收的儲(chǔ)血罐。
上圖是手術(shù)室里的化藥臺(tái),在化藥臺(tái)的左側(cè)的'三個(gè)藍(lán)色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒,普通的玻璃空藥瓶,帶有材質(zhì)的空藥瓶;幣_(tái)的一個(gè)銳器盒,化藥臺(tái)的右側(cè)黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的,這些東西是沒(méi)接觸過(guò)病人可以當(dāng)普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過(guò)病人的一次性物品,這些東西都是要嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾來(lái)處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見(jiàn)一斑。
上面是浙二手術(shù)室的手術(shù)管理系統(tǒng)的一個(gè)手術(shù)室基本界面,手術(shù)室,復(fù)蘇室,病人接待室都連接有這個(gè)系統(tǒng),手術(shù)結(jié)束要送病人到復(fù)蘇室,送冰凍拿血,手術(shù)室打掃完畢要接病人入手術(shù)室等等之類事情,只要在電腦上點(diǎn)擊一下就可以輕松解決。而且手術(shù)病人的去向信息也會(huì)實(shí)時(shí)在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動(dòng)顯示。
上面是病人接待室的一角,這里是病人進(jìn)手術(shù)室的第一站,核對(duì)病人,開(kāi)放靜脈,負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)送,這里更是整個(gè)手術(shù)室的總的調(diào)度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復(fù)蘇室,復(fù)蘇室總共有13張床位,9個(gè)專職的護(hù)士,每天有一個(gè)麻醉醫(yī)生輪流在復(fù)蘇室上班,復(fù)蘇室是整個(gè)手術(shù)室最繁忙的地方了,每天都有幾十個(gè)甚至近百的手術(shù)病人要這里拔管復(fù)蘇,再送返病房,可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個(gè)小巧的皮氧心率監(jiān)測(cè)儀和兩個(gè)小型呼吸機(jī)。兩者組合是轉(zhuǎn)送病人,特別是危重病人送監(jiān)護(hù)室的最安全實(shí)用的選擇了。
上面是手術(shù)室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發(fā),另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室,在緊湊的手術(shù)接臺(tái)間隙,就近躺在沙發(fā)上小憩一會(huì)緩解一下疲勞,更好投入到下一臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)備中。
業(yè)務(wù)的提升離不開(kāi)理論的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修期間,每天的科室學(xué)習(xí),每周二和三的小講課,使我有機(jī)會(huì)進(jìn)一步理解、消化當(dāng)前科室內(nèi)的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,并且能學(xué)習(xí)到近期國(guó)內(nèi)外的相關(guān)指南,為以后的工作開(kāi)展提供了循證依據(jù)。我也覺(jué)得依靠我們科目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范地合理運(yùn)用這些常規(guī)技術(shù),不斷積累經(jīng)驗(yàn),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。兩個(gè)月的進(jìn)修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識(shí)的海洋中,更是充實(shí)的、快樂(lè)的。
麻醉學(xué)的發(fā)展是不斷向前的,學(xué)海無(wú)涯,只有終身學(xué)習(xí),才能真正成長(zhǎng)為一個(gè)不愧對(duì)病人的醫(yī)生。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 13
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國(guó)家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開(kāi)床位4000余張,共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個(gè)。醫(yī)院年門(mén)診量250萬(wàn)人次,收容病人8萬(wàn)多人次,開(kāi)展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。同時(shí),醫(yī)院每年開(kāi)展多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì),使許多疑難病得到有效診治,許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的'關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),是的本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 14
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí),不僅開(kāi)拓了我的眼界,還大大提升了我對(duì)危重新生兒護(hù)理能力,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平,在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結(jié)閱歷,在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師共享,為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫(huà)上一個(gè)圓滿的句號(hào)。
一、人性化管理
1、首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科執(zhí)行責(zé)任制管理排班模式,執(zhí)行分組管理,提高工作效率,病區(qū)分為4個(gè)護(hù)理小組,每一個(gè)小組有3名不同年資的護(hù)士組成,有分管組長(zhǎng),中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理無(wú)縫隙,優(yōu)護(hù)得到有效保障,大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外為提高工作效率,有專門(mén)的配藥班,早上7:30負(fù)責(zé)藥物的配置,保證患兒的準(zhǔn)時(shí)用藥治療,配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸,促進(jìn)患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班,負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。
2、新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點(diǎn)定標(biāo)簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用,不得任意搬動(dòng),出院后終末消毒,在全部?jī)x器上都標(biāo)示有上限制,下限制,掛牌標(biāo)志,開(kāi)關(guān)標(biāo)志,操作流程圖,插管車(chē)旁墻上掛有插管的型號(hào)選擇標(biāo)示圖,搶救車(chē)旁也可見(jiàn)搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避開(kāi)犯不必要的`錯(cuò)誤。
3、先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置,以病床為中心,床旁則是吊塔,吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)一目了然得心應(yīng)手。除此外,新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們把握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,picc等等。
二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
在使用CPAP時(shí),會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,避開(kāi)壓痕,撕臉上的膠布時(shí),先用石蠟油潤(rùn)滑后再撕,每日洗澡,都會(huì)用石蠟油清潔全身全部皮膚皺褶處,動(dòng)作非常輕柔。每個(gè)暖箱上都放置有薄膜手套,接觸患兒前戴手套查看患兒,避開(kāi)交叉感染,對(duì)每位患兒運(yùn)用“進(jìn)展性照料”模式,促進(jìn)患兒身心進(jìn)展。既1鋪墊鳥(niǎo)巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區(qū)環(huán)境安靜,削減噪音。3全部暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布,主要削減光線和外界的刺激。盡量削減不必要的操作,必要操作集中進(jìn)行。使每一個(gè)患兒都感到舒適。在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì)到護(hù)士不僅是要打針發(fā)藥,更重要的還要具備愛(ài)傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,科學(xué)的腦,靈巧的手帶給兒童平安舒適,做好臨時(shí)好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理視頻,備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識(shí)小冊(cè)子,供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線詢問(wèn)電話,24h負(fù)責(zé)提供各類詢問(wèn)服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無(wú)限延長(zhǎng)性
在兒童醫(yī)院,在門(mén)診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過(guò)預(yù)約的,出院后的新生兒在出院前科室與門(mén)診直接預(yù)約。假如是早產(chǎn)兒出院,就會(huì)聯(lián)系打算出院的孩子家長(zhǎng)到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范,直到他們的父母完全把握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延長(zhǎng)到了家庭中。
四、規(guī)范培訓(xùn)
在進(jìn)修期間老師要求很?chē)?yán)格,無(wú)菌觀念特殊強(qiáng),必須做到開(kāi)工前要洗手,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手關(guān)門(mén)。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由?谱o(hù)士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和留意事項(xiàng),臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí),每周一早上晨交班都會(huì)有護(hù)理提問(wèn),一月一次護(hù)理操作抽考。通過(guò)這次學(xué)習(xí),我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速進(jìn)展,自己是那么的渺小,值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多,在今后的工作中我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到我們的臨床中,為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力氣,為我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我對(duì)生活、對(duì)工作有了更多的思考,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,為我的人生給予新意。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 15
感謝附一院眼科給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),感謝眼科全體同仁接納、包容的態(tài)度,讓我很快融入團(tuán)隊(duì),感謝各位老師不厭其煩的指點(diǎn),遇到問(wèn)題總能獲得幫助。
我于20xx年1月4日一7月4日到昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年,在上來(lái)之前我也是糾結(jié)了很長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)槲译m然在眼科工作二十多年,但之前一直在斜弱視門(mén)診,17年的時(shí)候才到眼科手術(shù)室,基本沒(méi)在病房呆過(guò)。上班的第一天真的是很忐忑,是各位老師的熱情、耐心,讓我很快就融入眼科這個(gè)團(tuán)隊(duì)?梢哉f(shuō)眼科的很多專科護(hù)理操作從沖洗結(jié)膜囊,沖洗淚道到顳淺動(dòng)脈旁注射等都是老師們一步步手把手教會(huì)我的。工作中無(wú)論遇到什么問(wèn)題,問(wèn)到哪一位老師,大家都會(huì)耐心解答,認(rèn)真示范。在此,再次謝謝護(hù)士長(zhǎng)張力老師及眼科的各位老師!
因住院病人比較多,科室實(shí)行預(yù)約式住院,責(zé)任護(hù)士在通知病人住院時(shí)間時(shí)不僅告訴他要帶身份證、醫(yī)?、銀行卡及病人和家屬的核酸檢測(cè)結(jié)果,還在電話中耐心解答病人提出的各種問(wèn)題,有效地進(jìn)行了入院前的溝通。
停車(chē)難、看病難、住院難是各個(gè)醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題,大家都怕到醫(yī)院看病,最怕的就是排隊(duì)。醫(yī)院將繳費(fèi)結(jié)算前移到各科護(hù)士站,病人在護(hù)士站就可直接辦理入院,減少了上下樓排隊(duì)交費(fèi)等待的時(shí)間。很大程度上不僅緩解了醫(yī)患矛盾,還避免了部分病人的流失。
新進(jìn)護(hù)士都進(jìn)行為期兩年的規(guī)范化培訓(xùn),進(jìn)一步提高了護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和操作技能。培訓(xùn)結(jié)束后能獨(dú)立完成本專業(yè)常見(jiàn)病的護(hù)理,一般危重癥病人的搶救配合及護(hù)理。是護(hù)理質(zhì)量保證和護(hù)理安全保證的基礎(chǔ)。我們科的早班護(hù)士就等于這里的一節(jié)班,每天所要做的事就是更換床單,送大小便、血液標(biāo)本,更換消毒器械,領(lǐng)取各種藥品、物品。不停地在各個(gè)輔助科室之間排隊(duì),對(duì)人力資源是一個(gè)極大的浪費(fèi)。在這里呢,這些工作都是由外勤人員來(lái)完成,真正的做到了把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人。
現(xiàn)在醫(yī)院都提倡開(kāi)展日間手術(shù),日間手術(shù)是指實(shí)施相對(duì)簡(jiǎn)單且無(wú)預(yù)期復(fù)雜合并癥的患者,在門(mén)診完成各項(xiàng)術(shù)前檢查,在入院24-48小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)、術(shù)后觀察、治療和護(hù)理,并達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。其優(yōu)點(diǎn)是加快住院病床周轉(zhuǎn),縮短住院天數(shù),把盡可能多的住院床位提供給疑難危重的患者,實(shí)施醫(yī)療資源的最大利用率,同時(shí)方便患者就醫(yī),減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。眼科手術(shù)短、頻、快,是最適合開(kāi)展日間手術(shù)的。
同時(shí)日間手術(shù)模式節(jié)奏快、住院時(shí)間短、醫(yī)患溝通少,患者會(huì)面臨更加突出的心理應(yīng)激反應(yīng)。但附一院眼科的日間手術(shù)開(kāi)展得相當(dāng)好,我認(rèn)為和他們科學(xué)的管理模式是分不開(kāi)的。眼科工作快而有序,人員職責(zé)明確,大家在完成本職工作的'同時(shí)又互相協(xié)作。良好的工作秩序及團(tuán)隊(duì)精神,確保了病人的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全。
隨著醫(yī)療體系的不斷深化,個(gè)性化的健康教育成為眼科實(shí)施整體護(hù)理計(jì)劃的主要構(gòu)成部分?剖乙曰颊邽橹行,將個(gè)性化的健康教育實(shí)施在患者整個(gè)護(hù)理過(guò)程中,注重發(fā)展?铺厣,根據(jù)患者需求,制作圖文并茂的健康宣傳欄及各種展板,內(nèi)容具體全面,通俗易懂。責(zé)任護(hù)士每周組織患者進(jìn)行集中宣教,普及眼科知識(shí),講解術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng),正確滳眼藥水的方法等,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),積極配合治療。
將基礎(chǔ)護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過(guò)程,各種溫馨小提示,責(zé)任護(hù)士為女病人編辮子、貼劉海貼,接送手術(shù)患者,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)。良好的學(xué)習(xí)氛圍,科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使大家進(jìn)一步掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化治療和護(hù)理,了解一些治療上的新進(jìn)展。通過(guò)不定期的培訓(xùn)考核,使各項(xiàng)操作更加標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、規(guī)范化。達(dá)到護(hù)理操作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高,F(xiàn)在醫(yī)院都實(shí)行以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理,但大多都流于形式。而在附一院眼科"我的病人"的理念深入病房,我聽(tīng)得最多的是"我是你的責(zé)任護(hù)士","這是我的病人"責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人從入院到出院的一切治療和護(hù)理,動(dòng)態(tài)地觀察病情變化。與患者進(jìn)行有效溝通,做到操作前有問(wèn)侯、操作中有解釋、操作后有交待。為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。
上個(gè)星期在核對(duì)手術(shù)病人手腕帶時(shí),我發(fā)現(xiàn)手腕帶上貼了一個(gè)糖尿病的標(biāo)識(shí),一問(wèn)才知道是護(hù)士長(zhǎng)張力老師的創(chuàng)意,我覺(jué)得很值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。還有床頭柜上的藥盒,不僅標(biāo)明了眼藥水的用法,還很貼心地寫(xiě)上了左右眼。其實(shí)我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理的真正目的,就是透過(guò)這些細(xì)節(jié)和創(chuàng)意,用我們專業(yè)的態(tài)度,為患者提供安全、舒適、貼心的服務(wù)。
眼科手術(shù)室和中心手術(shù)室還是有很大區(qū)別的,中心手術(shù)室每臺(tái)手術(shù)都有相應(yīng)的器械護(hù)士和巡回護(hù)士,你只要管好你自己跟的手術(shù)就可以,而眼科手術(shù)則不同,時(shí)間短,速度快,其間要不停地核對(duì)病人、眼別、晶體度數(shù)及各種耗材,還要連接機(jī)器、管道,調(diào)試各位醫(yī)生所需的模式。這就要求大家不僅要對(duì)當(dāng)天所有的手術(shù)都做到心中有數(shù),還要有高度的默契和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。這一點(diǎn),在手術(shù)室的這幾個(gè)月我感受很深,在艷輝老師,麗梅老師和其他老師身上都學(xué)到了很多。其實(shí)眼科手術(shù)室護(hù)士間的溝通交流和配合更重要。我們科開(kāi)展的手術(shù)和上邊差不多,但手術(shù)量不大,所以很多東西都體現(xiàn)得不明顯。
我覺(jué)得手術(shù)室呢最重要的是做好感染管理和手術(shù)安全核查,嚴(yán)格的感染管理是手術(shù)成功的必要條件,而安全核查保證了正確的患者、正確的部位和正確的術(shù)式。一旦術(shù)眼發(fā)生錯(cuò)誤你就是再完美的手術(shù)都等于零。這個(gè)術(shù)眼標(biāo)識(shí)呢也是我回去后一個(gè)需要改進(jìn)的地方,我們科的術(shù)眼標(biāo)識(shí)就是在術(shù)眼上方用藍(lán)色的記號(hào)筆標(biāo)一個(gè)圓點(diǎn),那個(gè)顏色和手術(shù)帽的顏色是一樣的,而且病人一出汗或者用手一抹就看不清了,我覺(jué)得是一個(gè)很大的安全隱患。其他一些細(xì)節(jié)方面的問(wèn)題,如醫(yī)療器械托盤(pán)的使用,沖眼用的愛(ài)可琳,器械盒、擦手紙等很多東西,我都已咨詢了艷輝老師她們,回去后要做進(jìn)一步的改進(jìn)?傊揭辉貉劭七@種優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理文化,團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神很值得我們學(xué)習(xí)。回去后我將培訓(xùn)科內(nèi)護(hù)士顳淺動(dòng)脈旁注射的操作方法并開(kāi)展此項(xiàng)治療,協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)做好日間手術(shù)的規(guī)范化管理,從細(xì)節(jié)入手,做好手術(shù)室的精細(xì)化管理。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),我最大的收獲是認(rèn)知和思維方式的改變,很多時(shí)候我們都太過(guò)于按部就班、安于現(xiàn)狀、得過(guò)且過(guò)。其實(shí)只要你邁出了第一步,認(rèn)為“我可以”,任何時(shí)候,任何年齡,學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)都不晩!讓我們一起學(xué)最好的別人,做最好的自己!
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 16
為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳌⒛瞰I(xiàn),使我安心完成學(xué)業(yè)。
20xx年3月至5月,我在在天津市眼科醫(yī)院眼肌科進(jìn)修斜視與小兒眼科。這次經(jīng)歷對(duì)我來(lái)說(shuō),是非常珍貴和值得記憶的,我的收獲無(wú)疑是豐裕的,不僅增加了我對(duì)斜視和小兒眼科專業(yè)的熱愛(ài),也使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與計(jì)劃開(kāi)展的業(yè)務(wù)與想法向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下:
一、斜視與小兒眼科專業(yè)的“黃埔軍!
天津市眼科醫(yī)院現(xiàn)為南開(kāi)大學(xué)眼科醫(yī)院,天津醫(yī)科大學(xué)眼科臨床學(xué)院,是國(guó)家衛(wèi)生部三級(jí)甲等?漆t(yī)院,天津市衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科。斜視與小兒眼科進(jìn)修班由我院已故專家赫雨時(shí)教授在國(guó)內(nèi)最早創(chuàng)建,至今已超過(guò)80屆。學(xué)員來(lái)自北京、上海、廣州等各個(gè)省市、自治區(qū),至今,已培養(yǎng)了千余名斜視與小兒眼科專業(yè)業(yè)務(wù)骨干。被譽(yù)為斜視與小兒眼科專業(yè)的“黃埔軍!。該專業(yè)承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育、博士及碩士研究生培養(yǎng),目前已經(jīng)培養(yǎng)博、碩士研究生逾百名,畢業(yè)生分布在全國(guó)各地,已成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的斜視與小兒眼科專業(yè)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。
二、感受名師們的風(fēng)范
最令我深感快慰的是能夠跟國(guó)內(nèi)、外知名的教授共事,向他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)上最高層次的專業(yè)知識(shí)。這里的教授極其大度,總是竭力奉獻(xiàn)著自己的學(xué)識(shí),毫無(wú)保留,只要你肯學(xué),不用偷藝、巧取,隨處可學(xué),任意豪取,處處體現(xiàn)著一絲不茍、精益求精的學(xué)術(shù)精神。
斜視與小兒眼科進(jìn)修班分為理論授課和臨床實(shí)踐兩部分。理論授課有趙堪興教授講授的斜視手術(shù)設(shè)計(jì)、郭新教授講授的麻痹性斜視、馬惠芝教授講授的特殊類型斜視、張偉教授講授的上斜肌手術(shù)、陳霞教授講授的A、V現(xiàn)象及雙眼視、李月平老師講授的眼外肌解剖及生理等。臨床實(shí)踐包括特殊病例分析,手術(shù)示教和培訓(xùn)。每年完成各類斜視手術(shù)4000多例,為進(jìn)修班學(xué)員提供了大量學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在整個(gè)進(jìn)修過(guò)程中,各位老師總是積極帶教,并虛心聆聽(tīng)進(jìn)修醫(yī)生的意見(jiàn),與我們親切互動(dòng),共同探討學(xué)術(shù)問(wèn)題,他們淵博的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和謙虛的態(tài)度讓我們肅然起敬。
天津市眼科醫(yī)院與美國(guó)斜視與小兒眼科(AAPOS)合作,成為該學(xué)會(huì)在中國(guó)唯一斜視與小兒眼科培訓(xùn)基地,4月中旬,美國(guó)專家的到來(lái)不僅帶來(lái)了國(guó)際斜視與小兒眼科的新觀點(diǎn)和新思想,還為我們奉獻(xiàn)了精彩的手術(shù)演示,讓我大開(kāi)眼界。
三、我的收獲
在三個(gè)月的學(xué)習(xí)中,對(duì)于斜視手術(shù)的目的有了更清晰的認(rèn)識(shí),術(shù)后不僅要達(dá)到美容的目的,對(duì)于有雙眼視功能的患者,尤其是兒童,恢復(fù)有效的雙眼視功能才是手術(shù)要達(dá)到的更高級(jí)的目標(biāo)。通過(guò)學(xué)習(xí),基本掌握了共同性斜視的手術(shù)設(shè)計(jì)原則及手術(shù)操作方法,對(duì)于難治性復(fù)雜性斜視的診斷和治療也有了較為清楚的認(rèn)識(shí),對(duì)于麻痹性斜視的診斷、鑒別診斷及手術(shù)設(shè)計(jì)有了一定的認(rèn)識(shí),學(xué)習(xí)了眼球震顫中間帶轉(zhuǎn)移手術(shù)矯治特發(fā)性眼球震顫引起的代償頭位的手術(shù)設(shè)計(jì)理念,手術(shù)目的為提高生活主要視野的視功能。了解了Duane眼球后退綜合癥、慢性眼外肌纖維化等特殊類型斜視的疾病特征、手術(shù)指征及手術(shù)方法,對(duì)于復(fù)雜類型的斜視有了較為深入的認(rèn)識(shí)。
四、對(duì)今后工作的建議
加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神。在天津市眼科醫(yī)院進(jìn)修的最大體會(huì)就是,并不是一個(gè)專家或教授就可以提升整個(gè)學(xué)科的水平,一個(gè)相互協(xié)作、高度團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)才是?瓢l(fā)展最為難能可貴的'。此外,同上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系也是非常重要的。有天津市眼科醫(yī)院作為強(qiáng)大后盾,對(duì)于提升我院處理復(fù)雜患者能力,邀請(qǐng)教授對(duì)我們的技術(shù)指導(dǎo),甚至于復(fù)雜患者轉(zhuǎn)診都將會(huì)有極大的幫助。
加強(qiáng)科室建設(shè)和人才的培養(yǎng)。年輕大夫不僅能夠更快更好的接受新理論、學(xué)習(xí)新技術(shù),而且對(duì)工作也充滿了熱情,加強(qiáng)年輕大夫的培養(yǎng),將有助于建設(shè)科室合理的人才梯隊(duì)。建議科室成立完備的科研教學(xué)體系,由有能力的醫(yī)師擔(dān)任科研、教學(xué)秘書(shū),專門(mén)負(fù)責(zé)科室的科研與教學(xué)工作。以科研促進(jìn)臨床發(fā)展,臨床工作為科研積累資料,達(dá)到相互促進(jìn)、共同發(fā)展的目的,對(duì)于醫(yī)院綜合實(shí)力的提高也有積極的推動(dòng)作用。
由于時(shí)間較短,要學(xué)的知識(shí)太多,以前在我院見(jiàn)到的病種相對(duì)較少,所以感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握,回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí),努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在斜視及小兒眼科專業(yè)的理論知識(shí)、診斷治療、手術(shù)設(shè)計(jì)及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。最后再一次感謝院領(lǐng)導(dǎo)大力的培養(yǎng);感謝xxx院長(zhǎng)對(duì)我生活、學(xué)習(xí)、工作上的關(guān)心、幫助和支持;感謝xxx主任,即我的恩師的大力栽培和關(guān)照;感謝我的同事們默默無(wú)聞的奉獻(xiàn),感謝我的家人一貫的支持;沒(méi)有大家我的學(xué)業(yè)不會(huì)如此順利完成,在此一并致謝!
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 17
非常有幸在美麗的九月懷著對(duì)中山眼科中心的向往來(lái)到該中心進(jìn)修學(xué)習(xí),短短幾天使我感觸頗豐。
在出發(fā)之前我查找了一些關(guān)于中山眼科中心的資料,它座落于廣州市先烈南路54號(hào),占地面積8,900多平方米,建筑面積35,000多平方米。是中山大學(xué)附屬單位之一,她的前身是嶺南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、光華醫(yī)學(xué)院的眼科組成的中山醫(yī)學(xué)院眼科教研室,組建于1953年。該中心設(shè)有12個(gè)專業(yè)科室,包括:角膜病、青光眼、眼底外科、白內(nèi)障、眼腫瘤和眼眶病、眼底內(nèi)科、眼整形、眼外傷、眼肌屈光、中醫(yī)眼科、神經(jīng)眼科、準(zhǔn)分子激光,現(xiàn)有床位317張。
順著清晰的指示牌,我很順利的到達(dá)了目地科室——眼底病房。當(dāng)天是中秋節(jié)后第一天,正是收病人的高峰期,沒(méi)有嘈雜的喧囂聲,沒(méi)有人群來(lái)往的擁擠,沒(méi)有忙碌的身影,入眼的是干凈整潔的病區(qū),接待護(hù)士輕聲溫和的詢問(wèn)。雖然等待入院的患者很多,但好像誰(shuí)都不忍心破壞這種溫情的氛圍,大家都安靜的坐著。辦理入院的效率很高,大約2-3分鐘就完成一個(gè)病人,然后由責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)進(jìn)入病房,整個(gè)過(guò)程都是安靜、和諧、有條不紊。
接下來(lái)的時(shí)間里,在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的'安排下我參觀了病區(qū)環(huán)境和工作流程。病區(qū)的衛(wèi)生是由后勤公司承包,清潔工由后勤公司直接管理,減少了科室負(fù)責(zé)人的工作,也保證了衛(wèi)生質(zhì)量。
在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程方面:病房有訂餐和送餐服務(wù),護(hù)士協(xié)助缺乏自理能力的患者進(jìn)餐,開(kāi)水送至床頭,病區(qū)有專門(mén)晾曬衣物的房間,為患者提供了便利。正是有了這些配套服務(wù),患者家屬?zèng)]有后顧之憂,陪人率控制得很好。責(zé)任護(hù)士定時(shí)和不定時(shí)巡視病房,治療護(hù)理的同時(shí)詢問(wèn)、觀察,有效降低紅燈率;
病區(qū)設(shè)有檢查室,大部分?茩z查在病區(qū)完成,責(zé)任護(hù)士合理安排患者進(jìn)行檢查,使檢查過(guò)程井然有序,避免患者往返奔波。
在工作流程方面,采取了多項(xiàng)簡(jiǎn)化流程,減少護(hù)士工作量的措施。術(shù)前病歷完善由主管醫(yī)生負(fù)責(zé),責(zé)任護(hù)士及組長(zhǎng)在送術(shù)前查對(duì)一次病歷;部分患者在手術(shù)后辦理入院手續(xù),減少了病區(qū)護(hù)士的工作量。
在學(xué)習(xí)期間,我有幸參加了一次全院查房,查房?jī)?nèi)容分為?浦R(shí)講解、病歷匯報(bào)和護(hù)理措施三個(gè)部分,特別是對(duì)于專科知識(shí)的講解非常精彩,匯報(bào)人的講解運(yùn)用了解剖學(xué)、組織學(xué)、病理生理、診斷等知識(shí),同時(shí)提及還到國(guó)內(nèi)外最新的治療護(hù)理進(jìn)展,令人耳目一新。之后的發(fā)言及精彩點(diǎn)評(píng),更讓我感受到濃郁的學(xué)術(shù)氛圍。
取人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短,我將學(xué)習(xí)的體會(huì)與大家分享,也將以學(xué)習(xí)所得用于實(shí)踐中。我會(huì)在今后的工作中繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),充實(shí)與提高自己。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 18
首先,通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我們對(duì)xx手外科醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時(shí)也學(xué)習(xí)了消防安全等有關(guān)知識(shí),收獲很大;
其次,通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí),我們必須要做到以下幾點(diǎn):
1、要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實(shí)實(shí)工作,愛(ài)崗愛(ài)業(yè),不恥下問(wèn),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。
2、在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自己。
3、要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì)。
4、在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
5、要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!
除了上述之外,在這次的這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問(wèn)題。因?yàn)椋鹤o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。人們說(shuō),看人先看臉,見(jiàn)臉如見(jiàn)心,面部表情是寫(xiě)在臉上的心思,微笑服務(wù)不僅是禮貌,它本身就是一種勞動(dòng)的方式,是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無(wú)價(jià)的,勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),它不花費(fèi)錢(qián)財(cái),但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng),可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨(dú)感,被善良的親情代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護(hù)患間的距離,所以,護(hù)士真誠(chéng)的微笑,表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解和同情。
護(hù)士良好的儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護(hù)士挺拔俊秀,穩(wěn)重端正的坐姿顯示護(hù)士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng),文雅美觀的蹲姿顯示護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng),輕盈機(jī)敏的步態(tài)走出護(hù)士的動(dòng)態(tài)美,這些都能體現(xiàn)出護(hù)士良好的禮儀修養(yǎng)。
俗話說(shuō):不學(xué)禮,無(wú)以立,試問(wèn)現(xiàn)代社會(huì)哪個(gè)無(wú)禮行業(yè)可生存、發(fā)展?我們護(hù)理和我們醫(yī)院憑什么得到社會(huì)的認(rèn)可和病人滿意?所以,禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的文化素質(zhì),打造護(hù)士完美社會(huì)形象可樹(shù)立醫(yī)院行業(yè)口碑。
回想起來(lái),很難忘。從未進(jìn)入手術(shù)室的我,第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室就是手術(shù)室,心里既興奮又恐懼,帶著這樣的'心情,我來(lái)到這個(gè)神秘的地方。記得剛踏進(jìn)來(lái),老師就嚴(yán)格要求我們更換鞋子,戴好手術(shù)帽和口罩,讓我體會(huì)到了手術(shù)室的無(wú)菌觀念之強(qiáng),之后在老師的領(lǐng)導(dǎo)下,熟悉了手術(shù)室的環(huán)境,各項(xiàng)規(guī)章制度和要求的無(wú)菌操作原則,練習(xí)了鋪無(wú)菌盤(pán),打無(wú)菌包,疊手術(shù)衣,中單,包布,布巾,空巾等等。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。
之后幸運(yùn)的把我分配到了張老師,她很有耐心,對(duì)工作一絲不茍,已經(jīng)奉獻(xiàn)醫(yī)療工作20年,從不抱怨什么,我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導(dǎo)下,我學(xué)到了很多。一直以來(lái)她一般都在婦科手術(shù)間做巡回護(hù)士,因此我了解最多的就是腹腔鏡,宮腔鏡的手術(shù),之后也基本了解到了剖宮產(chǎn)、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結(jié)石等等很多手術(shù)。讓我看到了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械護(hù)士,巡回護(hù)士,醫(yī)生、麻醉師的配合,體會(huì)到了他們的無(wú)私奉獻(xiàn)精神。
這讓我不時(shí)幻想什么時(shí)候我也能成為其中的一員,配合醫(yī)生拯救病人,可現(xiàn)實(shí)中我還是以一位實(shí)習(xí)護(hù)士,必須要經(jīng)過(guò)更深的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)才能上臺(tái),所以堅(jiān)定了我的目標(biāo),好好努力,希望某一天我也可以上手術(shù)臺(tái)搶救病人。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 19
介入性手術(shù)是采納有創(chuàng)性導(dǎo)管治療和討論某些疾病的一門(mén)學(xué)科。去省人民進(jìn)修,每日都有新的感悟,所學(xué)的不僅僅是業(yè)務(wù)的東西,更是一種從醫(yī)的精神,從醫(yī)的追求,一個(gè)護(hù)士受用不盡的學(xué)習(xí)方法。我深切的感受到一所先進(jìn)醫(yī)院他諸多值得我學(xué)習(xí)借鑒的地方。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在介入進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中,對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。微笑其實(shí)是最寶貴卻又最容易的禮物,微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無(wú)價(jià)的,賽過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),它不花費(fèi)錢(qián)財(cái),卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。在省人民從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員,每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。有時(shí)病人等待時(shí)間久了,難免有些著急,這時(shí)你的一句“您渴了嗎?”問(wèn)候的話語(yǔ)就可以拉近彼此的距離。手術(shù)結(jié)束時(shí)一句細(xì)心的叮囑,也會(huì)換來(lái)患者的感激,我留意過(guò)這些病人,他們并不全是市里的。也是從各個(gè)縣轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。而在我們醫(yī)院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ),承認(rèn)在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變;然而在省人民進(jìn)修的過(guò)程中,我才意識(shí)到服務(wù)態(tài)度不是由于領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的'熱愛(ài)和細(xì)膩的情感,從內(nèi)心動(dòng)身的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為,在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素養(yǎng)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句“感謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、削減醫(yī)患沖突。贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
在省人民無(wú)論患者有任何疑慮,護(hù)士都會(huì)盡最大努力做好溝通和安撫。例如,患者也許就是沖著某個(gè)主任而來(lái),要求主任親自為他做手術(shù),而當(dāng)時(shí)主任不在身邊的情況下,護(hù)士會(huì)勸慰他說(shuō)主任就在旁邊看著您他是不會(huì)放下你不管的,主任是個(gè)心細(xì)的人,真是,您能是他的患者挺幸運(yùn)的。簡(jiǎn)潔的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺(jué)得作為一名護(hù)士,假如能在醫(yī)生不在的時(shí)候把話說(shuō)到位,那就可以消除患者多醫(yī)院的隔閡,增加信任,削減轉(zhuǎn)院的發(fā)生。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療
作風(fēng)在進(jìn)修的這段時(shí)間,我印象很深的就是每日結(jié)束工作時(shí)候的清潔,看起來(lái)這是個(gè)小事一件,可是卻反映了一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。對(duì)醫(yī)療垃圾的終末處理,對(duì)工作臺(tái)面的清潔,對(duì)手術(shù)單位的整理,無(wú)不體現(xiàn)著一個(gè)優(yōu)秀護(hù)理工的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。持物筒必須4小時(shí)更換,利器筒有標(biāo)示,結(jié)束后密封,處理。手術(shù)臺(tái)的整理,處處體現(xiàn)了對(duì)工作的專心負(fù)責(zé)。尤其是結(jié)束后把電極線收攏,擦拭,既干凈利落,又便利了下次的使用,每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺(jué)、責(zé)任、樂(lè)觀向上、不偷懶、不埋怨的態(tài)度。我信任我們都可以做到,這樣我們無(wú)論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高!
四、護(hù)理安全工作管理到位
對(duì)護(hù)理平安這是反復(fù)提醒,時(shí)刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護(hù)士又被叫回來(lái)重新打掃衛(wèi)生,由于他們負(fù)責(zé)的手術(shù)間負(fù)壓吸引沒(méi)有壓力。護(hù)士長(zhǎng)在后來(lái)的早會(huì)上大發(fā)雷霆。在每次手術(shù)前,每個(gè)人都會(huì)專心交接查對(duì)急救藥品,設(shè)備是否齊全,是否完好。氧氣,負(fù)壓吸引是否通暢,藥品是否在有效期,對(duì)各種藥品都有醒目標(biāo)識(shí)。在結(jié)束手術(shù)后要把今日所欠缺的藥品物品補(bǔ)齊,以備下次使用,反復(fù)對(duì)搶救器械如除顫儀,呼吸機(jī)等等檢查,以保證萬(wàn)無(wú)一失。諸多細(xì)節(jié),體現(xiàn)著專心負(fù)責(zé)的心態(tài),這才是把病人放在心上的體現(xiàn)。常言道:三分治療,七分護(hù)理。在進(jìn)修的這3個(gè)月里我學(xué)到了很多寶貴東西,也意識(shí)到一些我的一些個(gè)人不足。我會(huì)在以后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對(duì)得起領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的良苦專心。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 20
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的.評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開(kāi)機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類手術(shù)多,需要接臺(tái)的情況下?墒褂煤藢(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫(xiě)明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開(kāi)口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 21
花美美在外表,人美美在內(nèi)心。爭(zhēng)當(dāng)排頭兵,就要堅(jiān)持以人為本,全心全意地為病人服務(wù)。努力創(chuàng)建一個(gè)和諧、溫馨、舒適的人性化診療環(huán)境?浦魅魏妥o(hù)長(zhǎng)以身作則,對(duì)病人噓寒問(wèn)暖,態(tài)度像春天般溫暖,工作像夏天般火熱。在他們的影響和帶動(dòng)下,我們眼科的精神面貌也在悄悄發(fā)生了變化。
對(duì)行動(dòng)不便的患者,我們不厭其煩地?cái)v扶他們進(jìn)行大小便及各項(xiàng)相關(guān)檢查,雖不是親人但更似親人;當(dāng)班時(shí),我們積極巡視病房,掌握病人病情和思想動(dòng)態(tài),及時(shí)為他們送去生活護(hù)理和心理護(hù)理,讓他感覺(jué)到我們醫(yī)院的護(hù)士不只是一個(gè)身著白衣手持針筒的扎針者;記得今年二月的一個(gè)中午,急診收入了一名車(chē)禍致眼外傷的患者,患者入院是沒(méi)有親人陪在身邊,全身都是血跡,眼眶周?chē)鸂得血肉模糊,當(dāng)醫(yī)生為他沖洗傷口時(shí),痛得猛一下抓住了我的手,指甲掐入我的手心,痛得我直冒汗,但我沒(méi)有叫他松手,直到維持完進(jìn)行了兩個(gè)多小時(shí)的清創(chuàng)縫合術(shù),當(dāng)我用這只麻痹的手幫他檫凈身上的血跡,換上干凈的衣服時(shí),他說(shuō)了句很普通但我現(xiàn)在想起來(lái)都覺(jué)得欣慰的話,他說(shuō):我一直都認(rèn)為,護(hù)士的手是最臟的.,但今天卻是這只手給了我一生中最大的力量。是的,我們不是偉人,沒(méi)有豐功偉績(jī);更不是圣人,不能隨心所欲;但我們是:愛(ài)在左,同情在右,走在生命兩旁的醫(yī)務(wù)工作者。所以我們會(huì)用自己的熱情,真心、耐心的給予患者最需要的幫助。
只有漂亮的磚瓦才能建成奪目的大廈,只有奉獻(xiàn)才能撐起美好事業(yè)的藍(lán)天。我感恩生活,因?yàn)樯钅サZ著我;我感謝大家,因?yàn)榇蠹夜膭?lì)著我;我感激工作,因?yàn)檫@工作充實(shí)著我;我自豪,因?yàn)槲以谄椒驳墓ぷ髦袥](méi)有辱沒(méi)自己的使命。在護(hù)士崗位爭(zhēng)當(dāng)排頭兵,對(duì)病人不僅僅需要熱情,更需要的是熟練掌握有關(guān)知識(shí)和技能。雖然我是年輕護(hù)士,但初生牛犢不怕虎,我會(huì)在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步。記得被調(diào)到支援腫瘤科時(shí),看著被癌癥折磨得躺在床上,痛苦呻吟的病人時(shí)。發(fā)現(xiàn)自己有很多東西都不懂,忙得措手不及。但我不急不躁,虛心請(qǐng)教前輩和同事,以爭(zhēng)取在最斷的時(shí)間內(nèi)掌握了各項(xiàng)?撇僮骷寄。在搶救病人的關(guān)鍵時(shí)刻,我毫不畏懼,一直到陪伴他們走完人生的最后歷程。
朋友曾經(jīng)問(wèn)我:護(hù)士工作又苦又累,壓力大,考試多,最重要的是報(bào)酬不高,你為什么不趁年輕改行?是的,我也曾經(jīng)思索彷徨過(guò)。但如果能讓患者理解我們醫(yī)務(wù)工作者;能夠在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮作用,我更愿意做一枚默默無(wú)聞的螺絲釘。我相信,只要心中深藏著一個(gè)精神、堅(jiān)持著一份信念,就會(huì)鑄練出一種力爭(zhēng)上游的魂魄。
大家團(tuán)結(jié)一致,同心同德,不斷學(xué)習(xí),勤奮工作,在平凡的崗位上,兢兢業(yè)業(yè),去追求卓越,創(chuàng)造輝煌!在科主任和護(hù)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,與全科人員一道,心往一處想;勁往一道使,開(kāi)拓創(chuàng)新。
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為期一年的眼科醫(yī)生進(jìn)修結(jié)束了,在這一年里熟悉和加深對(duì)眼科常見(jiàn)病種診斷和治療的理解,了解并熟悉少見(jiàn)病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過(guò)參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動(dòng),了解目前眼科醫(yī)療和科研新動(dòng)態(tài),引導(dǎo)眼科科研入門(mén)。
一、醫(yī)療方面
1、病房(共5個(gè)月,分2次完成)
要求:完成病房期間所分管床位病史的撰寫(xiě),跟隨上級(jí)醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見(jiàn)病種的`診斷和治療方法,包括白內(nèi)障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、基本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則,以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動(dòng)/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼內(nèi)容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書(shū)寫(xiě)病案。
2、門(mén)診(共6.5個(gè)月,分2次完成)
要求:掌握眼科常見(jiàn)病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門(mén)診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法;屈光學(xué)檢查;眼A/B超檢查;淚道探通等操作。在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下,參加門(mén)診小手術(shù),操作并掌握常見(jiàn)外眼病種手術(shù)方法。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開(kāi)引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。
3、急診(貫穿于門(mén)診進(jìn)修期間完成)
要求:掌握眼科急診常見(jiàn)、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則,包括急性視神經(jīng)炎、急性閉角型青光眼、中央動(dòng)脈栓塞、眼外傷等。
4、激光門(mén)診(0.5個(gè)月)
要求:了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù);了解眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床意義。
5、專人帶教作好本院高年資醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師“結(jié)對(duì)子”,專人負(fù)責(zé)帶教,在醫(yī)、教、研三方面給予指導(dǎo)。
二、繼續(xù)教育
1、科內(nèi)講課
充分調(diào)動(dòng)科室人員積極性,定期舉辦屈光手術(shù)、羊膜治療眼表疾病、白內(nèi)障超聲乳化進(jìn)展、青光眼視野、玻切手術(shù)、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學(xué)等多個(gè)專題講座。
2、專科進(jìn)修
在完成眼科全面進(jìn)修的基礎(chǔ)上,根據(jù)各進(jìn)修人員的特殊要求,適當(dāng)安排亞專業(yè),如屈光、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼科激光等進(jìn)修。
三、科研方面
在負(fù)責(zé)帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,于進(jìn)修結(jié)束前完成各相關(guān)進(jìn)修專業(yè)的綜述或論文一篇。具體要求視各人程度而定。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì) 23
1、術(shù)前的心理護(hù)理
1.1手術(shù)無(wú)論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。
1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
2、術(shù)前防視護(hù)理
2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問(wèn)題,并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對(duì)手術(shù)充滿信心。
2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時(shí)的體位,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.3閱讀病歷,詢問(wèn)病史,查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。
2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得病人的`主動(dòng)配合。大學(xué)排名
3、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包,必要時(shí)作氣管切開(kāi)。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí),護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓,同時(shí)加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè),并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
4、體會(huì)
4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展,作為一名手術(shù)室護(hù)士,不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),而且還要有心理學(xué)知識(shí),掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,使自己的技術(shù)水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn),才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動(dòng)走向主動(dòng),從室內(nèi)走向室外,才能對(duì)病人的各種疑問(wèn)給予滿意的答復(fù),得到病人的信任,更好地做好身心護(hù)理工作。
4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí),更新知識(shí),在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻,與醫(yī)生配合默契,動(dòng)作協(xié)調(diào),爭(zhēng)分奪秒地挽救病人的生命。
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