神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得
我們有一些啟發(fā)后，可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么心得體會怎么寫才恰當(dāng)呢？以下是小編精心整理的神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得，歡迎閱讀與收藏。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得1
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)已近尾聲，時間雖短，收獲卻是最大的。這一個月以來，我了解了常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因及易患因素，熟悉常見疾病的'臨床表現(xiàn)，診斷指標(biāo)，治療原則及毒副作用。在神經(jīng)內(nèi)科，常見疾病有腦出血，腦梗，TIA,SAH等，發(fā)病多在40歲以上，患者多有高血壓史或飲酒史，常為急性起病，可復(fù)發(fā)，查體可表現(xiàn)為意識障礙，感知覺運(yùn)動障礙，肌張力異常，常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經(jīng)內(nèi)科疾病常伴肢體運(yùn)動障礙，由于長期臥床，易導(dǎo)致壓瘡產(chǎn)生，此時護(hù)士的協(xié)助翻身，指導(dǎo)患者主動屈伸下肢和背屈運(yùn)動就顯得尤為重要了。對于意識清醒的患者，要安慰患者及家屬，關(guān)心尊重患者，建立治愈疾病的信心，理解家屬，營造一種和諧的親情氛圍。神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食，皮膚，預(yù)防感染，康復(fù)鍛煉方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食，總飲食原則為食用富含維生素，高蛋白，低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜，保持大便通暢。在神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)時辛勞卻充實的，我在帶教老師悉心教導(dǎo)下，學(xué)會了愛傷觀念，以一顆包容的心，耐心的照顧病人。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得2
轉(zhuǎn)眼間，已在這神經(jīng)內(nèi)科不知不覺呆了一個月。還記得初次來科室的時候，我們懷著即興奮又緊張的心情來到科室報道。護(hù)士長幫我們安排帶教老師。我的帶教老師很親切，可能是剛下臨床實習(xí)，有點不適應(yīng)，對這一切都很陌生。平時覺得這些疾病離我們都很遙遠(yuǎn)，但是在這個科室腦梗塞、腦栓塞、腦出血的病人很常見�；杳缘牟∪艘蔡貏e多，還有些做了氣管切開的病人，有的時候老師讓我去做氣切護(hù)理，我很害怕。害怕他們氣管內(nèi)的分泌物噴在我身上。老師對我表示理解，教導(dǎo)我說:做護(hù)士這一行要有奉獻(xiàn)精神，不怕苦，不怕臟。科室的病人比較多，相對來說也比較忙的`抽不開身，但是動手的機(jī)會比較多。老師喜歡問我問題，這也讓我學(xué)會每天下班都會看書，了解常見的一些護(hù)理措施。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己學(xué)的知識是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的，每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的病人。從一開始害怕去給他們做操作，現(xiàn)在每天都是在他們身上練習(xí)。需要學(xué)習(xí)的還有很多，生命不止，永不停息。我無法保證自己將來是否可以在這個崗位上堅持多久。但是我可以對待每個病人用12分的熱情和真誠，人生需要充滿熱情，我們需要用平常心去對待每一個病人。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得3
20xx年6月13日，懷著彷徨與向往的心情踏進(jìn)了慶陽市人民醫(yī)院，這是人生的轉(zhuǎn)折點，是實現(xiàn)理想的開始，是人生航程的起點。
結(jié)束了為期兩天的實習(xí)前培訓(xùn)教育，很榮幸，我的第一個實習(xí)站是神經(jīng)內(nèi)科。在第一天的上班期間，面對老師很壓抑，很害怕，害怕老師的提問，更害怕老師的責(zé)備;面對病人，很緊張，不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理，也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內(nèi)科的總體情況，其次，介紹了由老師自己所負(fù)責(zé)的病人的具體情況，最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流，詳細(xì)了解每位患者的具體情況。她是那樣的`和藹可親藹，她是那樣的熱情，她是那樣的負(fù)責(zé)。因此，我感到很溫暖，也很快就適應(yīng)了新的環(huán)境，在第三天的上班中我就可以獨(dú)立的去了解病史，完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念，堅信了我的選擇。
時光易逝，二十天的神經(jīng)內(nèi)科生活就這樣悄然無聲的結(jié)束了。在神內(nèi)的二十天生活中，雖然過得很累，但我卻學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的臨床經(jīng)驗，使我的學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變，習(xí)慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房，抱病歷，然后查看前一天病人的化驗檢查結(jié)果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師，老師很相信我，查房之前跟據(jù)我說的開好一部分醫(yī)囑，然后帶著我去查房，詳細(xì)的給我講解每個疾病的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療及預(yù)防。
在這有限的實習(xí)期間，我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治，能夠簡單的看化驗單，在老師的指導(dǎo)下做過兩次腰穿，參觀過十多次的腰穿，參加全院級的報告會三次，疑難病例討論兩例，會診五次，每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領(lǐng)全科人員大查房，然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗。
在這里每個醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系都很融洽，并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務(wù)人員都很熱情，只要有時間，他們都會給實習(xí)生講一些看似簡單但很實用的臨床經(jīng)驗。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的教育。以前，我總覺得這并不是大學(xué)生活，我很討厭這樣的生活，以致不能正確的理解，我很慚愧。直到現(xiàn)在，我才明白老師的良苦用心，我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏，踏實學(xué)習(xí)，完成我的實習(xí)，為我校爭取良好的榮譽(yù)。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得4
我被分配到重癥室，第一個想到的就是我會很悶，沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快，后來新收一個可以講話的病人，于是和她聊得比較多，而平時就是和護(hù)工聊天。 一直都認(rèn)為見習(xí)最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通，無論你操作怎樣好，說話得罪了病人一樣會挨罵，而且對于作為新手的我們，和病人關(guān)系越好，能做的操作就越多，產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護(hù)工都很厲害，在臨床上我們真的連一個護(hù)工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外，護(hù)工會比老師更愿意跟我們說有關(guān)醫(yī)院的潛規(guī)則，這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
負(fù)責(zé)帶我的老師我很佩服她，她理論很好，其實真的有點害怕她問我理論問題，因為我理論不好，有時越問我就越慌，即使考試時可以寫得很流暢，但要一個字一個字地說出來就覺得害怕，這也與死讀書有關(guān)吧。不過經(jīng)老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問我打胰島素要注意什么，剛見習(xí)完內(nèi)分泌的我把記得的見到的都說出來了，老師補(bǔ)充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作十分十分不規(guī)范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強(qiáng)調(diào)一下實際操作呢？
發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個很大的特點，你越關(guān)心照顧病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人，她老婆很好天天都來看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說，能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的`安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達(dá)的病人，他們的內(nèi)心有多么洶涌，而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會應(yīng)答我，但還會和他們說話，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很樂意幫你的。在這個科見習(xí)做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得5
1 神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)帶教工作存在的困難
1.1 實習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校來到醫(yī)院實習(xí)，由于醫(yī)院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及陌生的護(hù)理教員，產(chǎn)生擔(dān)心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2 神經(jīng)內(nèi)科的患者特點：
老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復(fù)雜，決定了許多操作的特殊性，如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，護(hù)理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、導(dǎo)尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習(xí)護(hù)士幾乎全為女性，使實習(xí)護(hù)士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。
1.3 患者對實習(xí)學(xué)員不信任
從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感和依賴感，對實習(xí)護(hù)士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進(jìn)行治療的是女性實習(xí)護(hù)士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴(yán)重，有些甚至?xí)芙^，態(tài)度傲慢無禮，呵斥實習(xí)護(hù)士，如:“我的血管細(xì)小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實習(xí)護(hù)士倍感尷尬、羞愧，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實習(xí)效果，不利于順利完成實習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。
2 帶教方法
2.1 及時了解實習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動與實習(xí)護(hù)士交流談心，注意培養(yǎng)積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學(xué)習(xí)上多幫助，思想上多關(guān)懷。詢問學(xué)生的經(jīng)歷，包括在前一個科學(xué)習(xí)的情況，家庭背景等，結(jié)合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習(xí)時也經(jīng)常碰到類似現(xiàn)象，自己是如何克服的等等，以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張。
2.2 盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作
實習(xí)護(hù)士進(jìn)入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理實習(xí)步驟，護(hù)士長、帶教老師、教學(xué)秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學(xué)員盡快熟悉，適應(yīng);介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點，護(hù)理特點及各種管道的護(hù)理，做全腦護(hù)理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護(hù)理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好�？谱o(hù)理，生活護(hù)理也十分重要。
2.3 護(hù)理操作的帶教要循序漸進(jìn)
第一遍護(hù)理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細(xì)介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習(xí)學(xué)員獨(dú)立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導(dǎo)尿，備皮等，首先要讓實習(xí)學(xué)員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當(dāng)作就是一名真正的臨床護(hù)士，患者需要我們醫(yī)護(hù)人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習(xí)學(xué)員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強(qiáng)信心，帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好，心理素質(zhì)較佳的患者，作為她們獨(dú)立完成的患者。樹立正確的護(hù)士職責(zé)感和價值觀，心存愛心和高度責(zé)任心，與患者耐心真誠地進(jìn)行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度溫和，久而久之，患者會理解并配合實習(xí)護(hù)士的工作。
2.4 注意培養(yǎng)學(xué)生各種能力
主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習(xí)初期注重觀察能力的培養(yǎng)，主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn)，疾病的進(jìn)展、治療、護(hù)理要點等。觀察由淺入深，實習(xí)期間，觀察能力有所提高，這就要培養(yǎng)分析判斷能力。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習(xí)慣，提高判斷的'準(zhǔn)確性。學(xué)員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學(xué)員將來在護(hù)理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習(xí)學(xué)員掌握護(hù)士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護(hù)患溝通的技巧，如安靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽，患者講話時，護(hù)士不要打斷。讓實習(xí)護(hù)士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實習(xí)護(hù)士工作對其存在的缺點不足，認(rèn)真負(fù)責(zé)地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍;對工作中取得的成績，應(yīng)給予及時真誠的表揚(yáng)和鼓勵，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進(jìn)的動力。在學(xué)員準(zhǔn)備出科時，為其準(zhǔn)備下一科應(yīng)該知道的信息，使學(xué)生有一定的思想準(zhǔn)備，有利于其完成實習(xí)任務(wù)。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得6
時間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實習(xí)總結(jié)。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的，每個病人都是不同的'，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血，實習(xí)總結(jié)《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實習(xí)總結(jié)》。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得7
經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人，理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的`收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實習(xí)，努力扎實我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得8
時間過得真快，一切都還來不及思考和回顧，轉(zhuǎn)眼間我們來到云大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科快一個月了。在這短短的一個月里，感覺自己成長了很多，收獲了很多。經(jīng)過一個月的學(xué)習(xí)以及帶教老師每個操作逐一為我們示范，讓我們獲益匪淺。在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)期間身心愉悅，或許是由于第二個科室，我們對基礎(chǔ)護(hù)理操作已經(jīng)能熟練上手的緣故，又或許是由于帶教老師和藹可親的緣故�？傊覀兌紣凵狭诉@個科室。
都說第一個科室是用來學(xué)技術(shù)、學(xué)膽量的，第二個科室是用來練技術(shù)、練膽量的。在第二個科室我們成長了很多。在第一個科室，我們打不上針的時候就會叫帶教老師幫忙，在神經(jīng)內(nèi)科的時候我們打不上針的時候會讓技術(shù)好點的同學(xué)來打，一般都能解決打不上針這個問題；在第一個科室的時候我們很少參與交接班，在神經(jīng)內(nèi)科，我們第一天就風(fēng)風(fēng)火火的和老師一起床旁交接班，揭開了交班的神秘面紗；在第一個科室我們看著老師做健康教育，在神經(jīng)內(nèi)科，老師看著我們做健康教育并在一旁指導(dǎo)補(bǔ)充。然而我們學(xué)到的不止這些，在神經(jīng)內(nèi)科我們還學(xué)會了使用PDA（移動護(hù)士站）、學(xué)會了給患者喂?fàn)I養(yǎng)液、學(xué)會了給患者翻身叩背、學(xué)會了給患者做會陰部護(hù)理、學(xué)會了給患者做口腔護(hù)理、學(xué)會了給患者吸痰、學(xué)會了氧氣吸入、學(xué)會了給患者做氣管切開切口護(hù)理等等。第一次全面的把書本知識落實到臨床實際中來。
雖然學(xué)會了很多，但是任然有很多不足的地方，比如每次發(fā)藥的時候很多患者就會問“這是什么藥啊？”“這藥有什么作用��？”“這藥要什么時候吃啊？”很多時候我們都回答不上來，這還需要我們再繼續(xù)努力學(xué)習(xí)。
神經(jīng)內(nèi)科的老師們讓我看到了個不一樣的'護(hù)士：曾經(jīng)我認(rèn)為的護(hù)士每天都是跑腿的，但是神內(nèi)的老師們每天都在學(xué)習(xí)新東西，從PDA（移動護(hù)士站）到智能血糖檢測儀的使用，從每月一個小講課到每周的護(hù)理查房讓我感受到護(hù)士是了不起的職業(yè)，不是誰都能干的職業(yè)，需要不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
最后感謝神內(nèi)的所有老師和病人，讓我們了解到護(hù)理這個職業(yè)的價值，堅定了內(nèi)心的選擇，也很榮幸能到云大醫(yī)院實習(xí)。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得9
兒科3周實習(xí)歷練即將結(jié)束，感謝這里的恩師和傾心相教相互學(xué)習(xí)的學(xué)姐學(xué)長們，中醫(yī)的兒科門診量多，仍記得午后1時老師們?nèi)詧猿挚丛\，這種醫(yī)德令我們敬仰。我的帶教老師是劉小鼎主任，劉老師門診時間少令我倍加珍惜跟診時間，抓住不懂的問題尋求老師解答，對兒科的變證及疑難雜病的病理認(rèn)識和學(xué)習(xí)機(jī)會的提高。
兒科是個獨(dú)特的科室，充滿小生命的歡聲笑語及哭鬧聲，因為他們小且又可愛，我們對他們總是充滿耐心與技巧：聽診肺部心臟——打電話，壓舌獎勵壓舌板。小兒總是最單純，不高興就哭，高興就笑。跟診期間學(xué)習(xí)到內(nèi)科常用的中藥方；銀翹散居第一，還有止嗽散、桑菊飲、桑杏湯、蒼耳子散、三拗湯、華蓋散、清金化痰湯、不換金正氣散、小青龍湯等等。家長們總會說；我們又來看爺爺了，都已經(jīng)是兒科的�？�。劉老師第一天對我說，先把兒科學(xué)過一遍，比如；小兒的生理特點（臟腑嬌嫩、形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速），病理特點（發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復(fù)）。以前小兒“痧痘驚疳”多見，然后醫(yī)療衛(wèi)生的改善，現(xiàn)在小兒的常見病是“熱（發(fā)熱）拉（腹瀉）咳（咳嗽）”，同時注意提醒家長照顧小兒“吃清楚，穿清楚”。跟診閑暇時間，老師會跟我們講他的疑難雜癥學(xué)習(xí)筆記，比如南方人“手拿三把散，一日走到晚”（銀翹散、藿香正氣散、五苓散）······臨床點點滴滴，都是歷練。
兒科肖詔瑋老師是陳氏兒科的`繼承人，未到兒科先聞其名，跟診六次期間，略學(xué)一點；小兒健脾磨粉方（茯苓50g芡實50g淮山藥100g蓮子50g），霧化組合，老師的前三味“麻前蘇”，同時對___地中醫(yī)文化深有了解，古代中醫(yī)門診的經(jīng)驗語言味道濃厚。夜診期間跟診李君君老師，學(xué)會書寫完整的檢驗單病歷，兒科用藥“精輕清揚(yáng)”，實證看舌虛證看脈，兒科要多看舌象。跟診李蟬老師認(rèn)真干練，兒科推拿臨床運(yùn)用扎實。偶爾到治療室學(xué)習(xí)如何給小兒霧化吸入、貼運(yùn)脾散、理療、觀摩膏藥制作。
短短的三周，又告別一個科室，很感謝老師的傾心教學(xué)，希望每一位小兒能夠在醫(yī)生的呵護(hù)下茁壯成長，我們的臨床經(jīng)驗更加豐富。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得10
從握手相逢到揮手告別，僅僅短暫的50多天，如今又到了不得不說再見的時候，有不舍，有懷念，但同時又有對下個科室的憧憬。
入科之初，就能感受到神經(jīng)內(nèi)一科一病區(qū)在護(hù)士長的帶領(lǐng)下的和諧、積極向上的帶教團(tuán)隊。上班第一天，我很茫然，與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手，董葉老師告訴我:“別著急，慢慢來”，不管多忙，她都會在我旁邊看著我操作，為我指導(dǎo)，做到真正的放手不放眼。最令我感動的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了，衷心的跟您說聲“辛苦了，董老師”。
良師益友型的盼盼老師，工作上認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教老師，卻一直在為我操心，在我剛開始不適應(yīng)科室工作模式的時候開導(dǎo)我，給我講她這些年的經(jīng)驗所得，講她實習(xí)中的趣事;在快出科的時候她會催著我寫出科作業(yè)，給我講寫病歷時應(yīng)注意的小細(xì)節(jié)。盼盼姐，遇見你，很幸運(yùn)。
龐毅老師，起初感覺不是很好相處，她話不多，交流比較少，可漸漸相處下來，發(fā)現(xiàn)她是一個細(xì)膩的老師，在我獻(xiàn)完血的第二天讓我多休息，她去做基礎(chǔ)護(hù)理;會在我身體不舒服的時候關(guān)心我;會用多年的工作經(jīng)驗告訴我危重病人該如何護(hù)理;會站在我旁邊指導(dǎo)我操作……在我出科前對我說一聲“愿你歷經(jīng)千帆，歸來仍是少年”，讓我感覺心里暖暖的。
監(jiān)護(hù)室的工作環(huán)境相對來說是比較壓抑的，50平米大小的病房，六張病床，病房里時不時會傳來監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報警聲，幫助我們及時去觀察病人病情。監(jiān)護(hù)室的工作強(qiáng)度相對比較大，兩個老師，一個學(xué)生，六個患者，需要病情觀察、給藥、翻身、鼻飼、排痰，口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、膀胱沖洗等等，還包括其他各種各樣的瑣事數(shù)不勝數(shù)……這就是我們工作的日常。
換個角度，監(jiān)護(hù)室也是一個充滿愛與感動的地方，記得有位急性腦梗取栓術(shù)后的`高齡患者，昏睡、高熱、肺部感染持續(xù)了一周左右才漸漸好轉(zhuǎn)，意識慢慢轉(zhuǎn)為清醒，轉(zhuǎn)去康復(fù)科的前一天找我要過床頭的紙和筆，顫顫巍巍地寫了2個字“謝謝”。
他走的當(dāng)天，緊緊地握著我的手，我感覺到的不僅僅是他手心傳來的溫度，更是一份我所承受不起的謝意。
在監(jiān)護(hù)室我也遇到了亦師亦友的你們，曹敏老師，不僅對自己學(xué)生要求嚴(yán)格，對我亦是如此，她會給我講一份優(yōu)秀的護(hù)理病歷都由哪些部分組成，會給我講操作;凌鈺老師會在我們忙不過來的時候幫我們做基礎(chǔ)護(hù)理，會讓我們坐著休息她去換液體;力凡老師雖然話比較少，但卻處處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內(nèi)一的多彩生活，謝謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提醒著我這一段旅程結(jié)束了，笨拙的言語道不出太多感謝，祝愿各位美麗善良，認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦蠋焸児ぷ黜樌�，同時也愿我自己能夠適應(yīng)接下來新的科室，帶著各位老師的祝福與教誨，背起行囊繼續(xù)前行。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得11
經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實習(xí)，努力扎實我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識，提高臨床護(hù)理工作能力。
今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老師沒到，交班查房都完了，段老師還沒到，糟了，不會今天不上班吧？哎呀，白來了，早知道可以多睡幾小時，一想不對啊，我記得誰說過，除了休假，每天早晨查房必到啊，可這點段老師都沒來，不會讓我一個人查房吧？
不管不管，把病歷全部掏出來，我查就我查，以前在軍總，又不是沒干過，查房記錄照寫不誤，把病人異常情記下來，到時候打電話問她或者問身邊老師得了，深吸口氣，大邁步子步入病房，就在這時候，她來了，好，寫下查房所得：⒈帕金森病特點：⑴靜止性震顫（從a側(cè)上肢開始→b側(cè)下肢→a側(cè)下肢）⑵肌張力增高，面具臉，寫字逐漸變小，開步困難，慌張步態(tài)，這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿，前者起抑制作用，后者起興奮作用，當(dāng)興奮大于抑制時，出現(xiàn)上述情況。⑶運(yùn)動減少。⒉重度焦慮可用賽樂特，輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起：⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂：腦保護(hù)藥。⒌對于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲勞，所以導(dǎo)致肌力輕度下降。⒍同一部位多次發(fā)生梗塞，可能是由于該部位血管狹窄，應(yīng)行腦血管造影檢查；不同部位多次發(fā)生梗塞，則是繼發(fā)性梗塞。
下午本來休班，可要來趕病程，結(jié)果就在此期間，我遇到了我第一個，我絕對完全自己處理的神經(jīng)內(nèi)科病人（當(dāng)時老師們集體失蹤，護(hù)士只好找我）：
這個病人是正在住院的`病人家屬，訴間斷性右側(cè)顳部頭痛伴遠(yuǎn)端肢體麻木半年，疼痛為針尖樣刺痛，多于一日之內(nèi)好轉(zhuǎn)，疼痛于一日之內(nèi)，無明顯時間規(guī)律，不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀，每次發(fā)作，自行天麻素，即可好轉(zhuǎn)，數(shù)年前，曾于右側(cè)顳部有銳氣劃傷史，余無特殊異常，否認(rèn)高血壓、糖尿并冠心病等病史。查體：額紋對稱，眼球運(yùn)動正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓約0.3cm，鼻唇溝正常，張口居中，伸舌居中，雙耳聽力正常，雙側(cè)面頰感覺正常；四肢肌力正常，雙側(cè)病理征（—），腦膜刺激征（—）。
我的診斷思路：頭痛？→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感（不能明確）→患者訴服用天麻素好轉(zhuǎn)（這藥有擴(kuò)血管作用），傾向于血管性→病程較短，好轉(zhuǎn)快，無明顯誘因→由近及遠(yuǎn)，鑒別，高血壓引起頭痛？冠心病引起頭痛？糖尿病并發(fā)癥引起頭痛？排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱ct檢查排除有無顱內(nèi)病變，有些病變體征不能引出，建議行血壓、血糖、心電圖檢查，排除相關(guān)誘因，暫不建議做腦電圖，因病情輕，腦電圖多為陰性體征。
其實，我發(fā)覺那套“房子解說法”挺管用，病人問，為什么要做這些檢查，我就拿房子做比喻，大腦好比一個房子，腦里的血管，就好比房子的水管系統(tǒng)；腦里的神經(jīng)，就好比房子的電力系統(tǒng)；而頭顱ct呢，就是檢查房子的結(jié)構(gòu)，有無破損，這幾項其中一個出了毛病，住在房子里的“人”都會不舒服，所以要做這些檢查，這通解釋完后，病人滿意而歸.....
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得12
1 神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)帶教工作存在的困難
1.1 實習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校來到醫(yī)院實習(xí)，由于醫(yī)院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及陌生的護(hù)理教員，產(chǎn)生擔(dān)心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2 神經(jīng)內(nèi)科的患者特點：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復(fù)雜，決定了許多操作的特殊性，如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，護(hù)理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、導(dǎo)尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習(xí)護(hù)士幾乎全為女性，使實習(xí)護(hù)士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。
1.3 患者對實習(xí)學(xué)員不信任 從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感和依賴感，對實習(xí)護(hù)士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進(jìn)行治療的是女性實習(xí)護(hù)士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴(yán)重，有些甚至?xí)芙^，態(tài)度傲慢無禮，呵斥實習(xí)護(hù)士，如:“我的血管細(xì)小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實習(xí)護(hù)士倍感尷尬、羞愧，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實習(xí)效果，不利于順利完成實習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。
2 帶教方法
2.1 及時了解實習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動與實習(xí)護(hù)士交流談心，注意培養(yǎng)積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學(xué)習(xí)上多幫助，思想上多關(guān)懷。詢問學(xué)生的經(jīng)歷，包括在前一個科學(xué)習(xí)的情況，家庭背景等，結(jié)合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習(xí)時也經(jīng)常碰到類似現(xiàn)象，自己是如何克服的等等，以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張。
2.2 盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作 實習(xí)護(hù)士進(jìn)入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理實習(xí)步驟，護(hù)士長、帶教老師、教學(xué)秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學(xué)員盡快熟悉，適應(yīng)；介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點，護(hù)理特點及各種管道的護(hù)理，做全腦護(hù)理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護(hù)理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好�？谱o(hù)理，生活護(hù)理也十分重要。
2.3 護(hù)理操作的帶教要循序漸進(jìn) 第一遍護(hù)理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細(xì)介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習(xí)學(xué)員獨(dú)立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導(dǎo)尿，備皮等，首先要讓實習(xí)學(xué)員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當(dāng)作就是一名真正的臨床護(hù)士，患者需要我們醫(yī)護(hù)人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習(xí)學(xué)員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強(qiáng)信心，帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好，心理素質(zhì)較佳的患者，作為她們獨(dú)立完成的患者。樹立正確的護(hù)士職責(zé)感和價值觀，心存愛心和高度責(zé)任心，與患者耐心真誠地進(jìn)行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度溫和，久而久之，患者會理解并配合實習(xí)護(hù)士的`工作。
2.4 注意培養(yǎng)學(xué)生各種能力主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習(xí)初期注重觀察能力的培養(yǎng)，主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn)，疾病的進(jìn)展、治療、護(hù)理要點等。觀察由淺入深，實習(xí)期間，觀察能力有所提高，這就要培養(yǎng)分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習(xí)慣，提高判斷的準(zhǔn)確性。學(xué)員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學(xué)員將來在護(hù)理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習(xí)學(xué)員掌握護(hù)士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護(hù)患溝通的技巧，如安靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽，患者講話時，護(hù)士不要打斷。讓實習(xí)護(hù)士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實習(xí)護(hù)士工作對其存在的缺
點不足，認(rèn)真負(fù)責(zé)地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍；對工作中取得的成績，應(yīng)給予及時真誠的表揚(yáng)和鼓勵，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進(jìn)的動力。在學(xué)員準(zhǔn)備出科時，為其準(zhǔn)備下一科應(yīng)該知道的信息，使學(xué)生有一定的思想準(zhǔn)備，有利于其完成實習(xí)任務(wù)。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得13
神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)結(jié)束了，經(jīng)過整整一個月的臨床實習(xí)所獲得的知識和教訓(xùn)卻沒有隨著實習(xí)的結(jié)束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故，除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺，其他的操作很少，幾乎很少有動手操作的機(jī)會，讓我產(chǎn)生了消極情緒，加上本科室的規(guī)章制度和工作習(xí)慣，讓我對這個科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計數(shù)制度讓我更是不理解，給人一種很摳門，很斤斤計較的感覺，好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥，可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響。可是竟然能夠為了一個預(yù)沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠(yuǎn)了，但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認(rèn)真，很少有人磨洋工或偷奸�；�，全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲，這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶，我也要向他們一樣，對工作充滿十足的熱情，無論身在什么職位，都要以身作則，把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上，又熱情，微小的為患者及其家屬服務(wù)，得到患者的認(rèn)可。我的代教老師工作時間不是很長，但他卻能夠勝任代教的工作，他當(dāng)然有他的過人之處，她手腳麻利，也算是護(hù)士團(tuán)隊里的小骨干。工作不在于時間長短，只要工作做得好，做得到位，同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕，要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時會說話比熟練的技能操作更有用，說話時一種藝術(shù)，怎樣才能把同樣的話在不同的場合運(yùn)用的恰到好處，這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認(rèn)為工作很認(rèn)真，在工作中還會出現(xiàn)很多錯誤，而且是在其它科室已經(jīng)犯過的，最后我總結(jié)出一條，這就是責(zé)任感的`問題，沒有做不好的工作，只有不負(fù)責(zé)任的人，可見我的責(zé)任心還不夠強(qiáng)，畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位，但這種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)會帶到自己今后的工作中去，為了能夠把這樣的壞習(xí)慣扼殺在萌芽中，我定當(dāng)勉勵自己，同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科，總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進(jìn)食困難的病人，他們需要借助微觀、尿管、灌腸，靜脈留置針的操作，護(hù)士姐姐們不放心讓我操作，我想我的技術(shù)還不夠熟練，我的一舉一動讓人還不夠放心，我不會怨天尤人，不會其內(nèi)，實習(xí)時間還有7個月呢？況且我走過的科室都是內(nèi)科，相信我總會有機(jī)會操作的。
不管怎樣，總而言之做好自己的工作，別給老師或病人留下不好的印象。
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