胃腸外科的心得體會

　　我們心里有一些收獲后，寫一篇心得體會，記錄下來，如此可以一直更新迭代自己的想法。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧，以下是小編整理的胃腸外科的心得體會，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

胃腸外科的心得體會1

　　這幾天，經(jīng)歷了太多的第一次，第一次獨立換藥，第一次清創(chuàng)(真的是各種各樣奇形怪狀的傷)，第一次被外科老師表揚(說咱的外科操作可以看的出是受過專業(yè)訓(xùn)練，那當然，在學(xué)校，外科技術(shù)操作不當，老師可是要拿持針鉗打手的)，第三次被病人表揚(說我的換藥和清創(chuàng)很嫻熟)，第一次徹夜修改大病歷，第一次拆線，第一次包扎。

　　還記得換藥平生以來，換藥的第一個病人，老師替我準備好了一切，只待我操鑷上陣，雖然第一個病人很簡單，可不知是病房太熱的緣故，還是內(nèi)心的緊張，依然滿頭大汗;還記得清創(chuàng)的第一個病人，我自認為我的心理素質(zhì)算女生里面最好的了，可那爆炸傷下，壞死組織的陣陣惡臭，再加上稀泥一樣的腹腔組織，我強忍住了發(fā)嘔的本能，剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線，病人的那句：“我信你，你來吧!”給了我莫大的鼓勵，莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷，一個上半夜來的腹壁包塊病人，我寫完大病歷，已是夜里十一點，將大病歷交給主任，主任字斟酌句，定語、謂語、狀語，一絲不茍，一直改到凌晨一點，“好的內(nèi)務(wù)，可以體現(xiàn)軍人的素質(zhì);好的病歷，可以反映醫(yī)生的功底”，主任原話。

　　自從老師帶了第一遍后，如今這一切，加上每天的查房、下醫(yī)囑，都是由我獨立完成，所以，我也給干爸說，這是我最進入醫(yī)生角色一個科，最有醫(yī)生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落，有些急診手術(shù)、突發(fā)手術(shù)，由于你的不在，而不能參與，就比如今天上午，PPH，我昨天可是期待了一晚上，回家翻資料，看流程，結(jié)果今天開做手術(shù)前，我正在換藥，失之交臂。而今天下午，闌尾炎手術(shù)，是別的.帶教老師做，我打電話去求人家老師讓我參與，好嘛，老師答應(yīng)了，說是下午三點開做，為怕錯過時間，咱中午不睡覺，跑辦公室坐著，結(jié)果就在萬事具備的時候，病人尿分析報告回來提示血尿，只能暫時動態(tài)觀察，手術(shù)擱置，我郁悶。

　　不說這些了，說下這幾天收獲(主要是外科顧問陳伯伯向所有胃腸外醫(yī)生的提問)：

　　⒈同病人談話，應(yīng)于教學(xué)室，座位有講究(側(cè)位就坐)：⑴體現(xiàn)醫(yī)生素質(zhì)⑵謹防病人錄音。

　�、矊τ谛杏材ね饴樽淼牟∪耍�手術(shù)后，可囑患者運動下肢，以觀察麻醉是否進入椎管內(nèi)。

　　⒊腸粘連，最早發(fā)生于術(shù)后2天，故早期活動，是預(yù)防腸粘連的有效措施。

　�、磳τ诟骨灰�流液，見液體，做培養(yǎng)。

　�、祵τ谝�流液較少排出的病人，可以將引流管略向后退一點，使得引流管不抵在傷口上，以便液體流出。

　�、堕L時間安放引流管，可能導(dǎo)致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。

　�、沸∧c系膜走向是左上到右下

　　⒏小腸長度根據(jù)距離回盲瓣的距離計算。

　�、姑總�手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體情況計算針距及邊距，比如腹部手術(shù)，可適當放寬。

　　⒑拍攝腹部站立位片的意義：⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。

　�、徊榉亢�，向帶教老師匯報病人情況，包括：⑴一般信息：姓名、性別、年齡、入院原因及時間;⑵簡要病史：病史、查體及輔助檢查(主要陽性)⑶入院后處理⑷目前存在問題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教老師幫助解決問題。

胃腸外科的心得體會2

　　很榮幸大外科實習(xí)分在了胃腸外科，在這里，老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們，護長也聽關(guān)心我們實習(xí)同學(xué)，讓我們感受到了這個大家庭的溫暖。多的不說，總結(jié)一下這兩個月在胃腸外科我到底學(xué)到了哪些。

　　外科，主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時候還不怎么忙，每天可能一兩臺手術(shù)，基本上還不是大手術(shù)，通過帶教老師的耐心帶領(lǐng)下，自己每天還應(yīng)付的來，慢慢的'，手術(shù)逐漸多起來，每天從上班開始就不停的忙，除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學(xué)到的東西也多。從基礎(chǔ)操作到�？撇僮�，練習(xí)了許多，通過老師的正確示范和指導(dǎo)，許多操作也規(guī)范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù)，很多都是因為發(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術(shù)。在這個科室可以感覺到現(xiàn)在癌癥越來越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的很寶貴，應(yīng)該好好珍惜。

　　在這個科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現(xiàn)出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人，護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的護理。對手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們認真的執(zhí)行。特別是飲食上的。因為手術(shù)大部分是胃腸道的手術(shù)，一般是要等到胃腸道功能恢復(fù)后才能進食，有的家屬不了解，手術(shù)當天就開始進食或一直不敢進食。所以，飲食的健康宣教非常重要。另外，我們還需要教會病人及家屬怎樣正確護理引流管，防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等；及時的觀察病人的病情變化情況等。

　　外科，是充滿朝氣的科室；科室里的老師性格都比較外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。

胃腸外科的心得體會3

　　又一個大學(xué)的暑假來臨了，平時喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學(xué)校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激，令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓――桂醫(yī)附院。

　　眾所周知，我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院，各個科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開展和進行著。而對于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù)，手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。

　　本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫(yī)生們都會認真負責的。

　　每次有新病人入院，都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進行活體檢查。根據(jù)病人的概述，老師給予病人相應(yīng)的檢查，如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年，若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的'右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征；如病人主訴一側(cè)腹部疼痛，并站立時可觸到一突出物體半年，醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換；也可以讓病人處于站立位，請其跳一下，并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準；若病變發(fā)生在頸前部，醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為了進一步確診，醫(yī)生可對其進行局部麻醉，開刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。

　　醫(yī)生給其做完檢查，則進行問診，由實習(xí)學(xué)長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的詳細情況輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等，根據(jù)不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術(shù)，需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。

　　能進行手術(shù)，把每一個手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個外科醫(yī)生的驕傲，而能進入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)生的夢想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進入手術(shù)室，附院外科醫(yī)生對病人的責任感，在病房中有所表現(xiàn)，但在細微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。

　　有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫(yī)生對其進行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過仔細查找和觀察，根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診，還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷，最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對策，用長達10小時的手術(shù)時間才將其子宮腫留完整切除，醫(yī)者是如此負責任，著實令人欽佩。

　　手術(shù)即將結(jié)束時，由工作人員清點手術(shù)器械及紗布數(shù)量，準確無誤后關(guān)腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。

　　手術(shù)過程很重要，術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵，為避免術(shù)后的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次，七天后間隔拆線，十天可將線全部拆除，根據(jù)患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管，無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作，嚴格消毒方可進行。

胃腸外科的心得體會4

　　今年7月進入本院參加工作以來，我就由一個蒙蒙憧憧的實習(xí)生，成長為一名需要肩負責任的護士了。通過這段時間的實踐學(xué)習(xí)，我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己虛心請教，另一方面利用業(yè)余時間刻苦學(xué)習(xí)充實自己。

　　現(xiàn)在我還在輪轉(zhuǎn)，沒有固定科室。所以就需要我更認真的去學(xué)習(xí)掌握各科室的特點及其業(yè)務(wù)知識�，F(xiàn)在我是在胃腸外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)到了胃。腸道手術(shù)的相關(guān)知識。知道了術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。由于胃腸外科患者的.特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。雖然也曾在胃腸外實習(xí)過，但是實習(xí)跟工作真的很不一樣，現(xiàn)在想想當時學(xué)的真的還是不太扎實，也不夠系統(tǒng)。真正工作了很多問題就出來了。還好科里的老師們對我都很好，一直都耐心的幫助我，教會了很多東西！跟他們相處的日子里，每一天的工作都是在協(xié)調(diào)與配合中有序的進行著。

　　這幾個月我除了熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還學(xué)習(xí)了如果更好的維護護士職業(yè)形象。在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓(xùn)練。在一年的工作中，我始終堅持不斷學(xué)習(xí)努力提高自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

　　當然，我身上也存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

　　人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。在即將過去的一年里，要感謝護士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝每一位和我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來！

胃腸外科的心得體會5

　　1、過程。本次胃腸外科見習(xí)是去二院，首先帶領(lǐng)我們的護士學(xué)姐為我們系統(tǒng)介紹了一下胃腸解剖結(jié)構(gòu)與生理特點（由于會議室多媒體出了些問題所以學(xué)姐是照著打印好的PPT讀的），以及她們科室的常見病，比如胃十二指腸潰瘍等疾病術(shù)后護理特點、主要觀察內(nèi)容；之后學(xué)姐帶我們參觀了重癥監(jiān)護室（當時病人都在手術(shù)因此病房里沒有患者）。在監(jiān)護室里我們參觀了防止壓瘡形成的氣墊床、患者營養(yǎng)液配置過程、心電監(jiān)護設(shè)備以及胃腸減壓管，學(xué)姐為我們演示了監(jiān)護設(shè)備的使用方法并介紹了主要觀察指標，同時也簡單介紹了胃腸減壓管的使用方法及注意事項；參觀完畢后學(xué)姐為我們簡單介紹了入院患者入院之前跟術(shù)后患者收入監(jiān)護室之前需要填寫的護理記錄單及主要內(nèi)容；就此結(jié)束了本次見習(xí)。

　　2、心得。通過本次臨床見習(xí)與參觀使得我對胃腸外科的理論知識得到了鞏固與加強，同時也使得我掌握的護理基礎(chǔ)知識與技能不再簡單的局限于書本，而是對相應(yīng)科室的護理工作有了從理論延伸到實踐的質(zhì)的飛躍。當代醫(yī)療科技發(fā)展迅速，書本上的知識相對脫離臨床的現(xiàn)象普遍存在，這就需要我們掌握將書本里的'核心知識提煉與加工、將理論聯(lián)系于實際、運用于實際的技能，而在臨床的見習(xí)正好可以幫助我們完成這一項加工，使我們更好地掌握這一項技能，因此我希望在以后的學(xué)習(xí)中可以有更多的機會以這種方式進行，而我也會更努力地掌握護理專業(yè)知識，努力將自己培養(yǎng)成為一名合格且優(yōu)秀的護理人才。

　　3、建議。通過護理見習(xí)可以讓我們在體驗與參觀中學(xué)習(xí)，讓枯燥的理論知識變得生動形象，這對我們的外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)大有裨益。然而，如果我們在見習(xí)過程中可以更深入的參觀，比如在胃腸外科見習(xí)中可以參觀到護士行胃腸減壓等具體的護理操作，會對我們的學(xué)習(xí)更有幫助，也可以讓我們從中發(fā)現(xiàn)臨床與理論的異同，在觀察中發(fā)現(xiàn)具體問題并思考，更好的掌握相應(yīng)基礎(chǔ)知識。

胃腸外科的心得體會6

　　4周前，在科教科孫老師帶領(lǐng)下，來到了北院 樓胃腸外科辦公室。接待我和小馬（馬騰飛）的是楊護士長，人如其名，楊柳，似春風(fēng)拂面，給人很溫暖的感覺。由于科主任王冰外出參加學(xué)術(shù)會議，胃腸外科特聘專家楊曉帶領(lǐng)我們熟悉科室環(huán)境，了解人員構(gòu)成。第二天早交班，正式和大家見面并做了自我介紹，隨后我被分給了葛英飛葛老師，小馬被分給了王曉輝王老師，就這樣開始了我們在胃腸外科的工作。

　　經(jīng)過了將近一個月的工作與學(xué)習(xí)，每天都很充實，特別是每周一三五的大查房，楊主任和王主任教學(xué)式查房做的很好，從體格檢查到生化指標再到鑒別診斷和治療方案，能讓自己充分認識到自己的不足，同時開拓自己的視野，了解一些專業(yè)前沿的知識。

　　我們是外科團隊，主要還是手術(shù)為主，放眼全球，現(xiàn)在都是提倡微創(chuàng)，我們科室也不例外，介入以及腹腔鏡是我們的主打品牌。雖然我們科室成立才兩年余，但在王冰主任帶領(lǐng)和全科人共同努力下，科室在迅速發(fā)展，再加上客座教授王公平以及他們團隊的幫助和指導(dǎo)，讓我們整個團隊的能力有了更進一步提高，我們的發(fā)展空間還很大，還有許多東西等著我們?nèi)�學(xué)習(xí)去探索。

　　當然要成為一個優(yōu)秀的團隊，離不開每個人的努力，任何人都不是完美的，對方肯定有你身上沒有的閃光點，只有互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助才能有所提高，團隊才能走的`更遠。

　　有句話說的好：“要想走的快，就一個人走；要想走的遠，就一群人走�！�

　　“一群人綁在一起，只能稱為團伙，心在一起才能稱為團隊”

　　是啊，一個團隊要想發(fā)展壯大，成員之間必須相互扶持，彼此照顧。一個優(yōu)秀的團隊，也應(yīng)該是一個共享的平臺，不管是誰，通過何種途徑，學(xué)習(xí)到新的理論知識或操作技術(shù)，也應(yīng)該第一時間分享給大家，這樣整個團隊人員才能共同進步，才能讓我們團隊這個大木桶，裝更多的水，承載更多的事物。

　　對于我個人而言，雖然現(xiàn)在對于腔鏡技術(shù)方面還是一張白紙，但我會努力學(xué)習(xí)，不做這個團隊的短板。最后想說很開心也很榮幸來到胃腸外科這個大家庭，成為這個團隊的一員。

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