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糖尿病治療心得體會(huì)
我們得到了一些心得體會(huì)以后,有這樣的時(shí)機(jī),要好好記錄下來,這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。那么要如何寫呢?以下是小編精心整理的糖尿病治療心得體會(huì),希望對(duì)大家有所幫助。
糖尿病治療心得體會(huì)1
1、臨床資料
76例患者中,男性30例,女性46例,年齡20-76歲。病程10~25d,誘發(fā)因素:感染10例,胰島素使用不當(dāng)、擅自停藥、增減藥量5O例、飲食失調(diào)16例。最后患者出院時(shí)控制感染、血糖控制在理想的目標(biāo):空腹4.4~6.9mmol/L,非空腹4.4~10mmol/L。
2、護(hù)理體會(huì)
2.1心理護(hù)理
糖尿病患者治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行,終身治療,并發(fā)癥遍及全身各重要器官,患者多會(huì)出現(xiàn)失望、焦慮、恐懼的心理,所以我們多與患者溝通,傾聽患者訴說并給予解釋。使患者保持良好的生活習(xí)慣,適宜的體育鍛煉及藥物治療等綜合措施上樹立與疾病作斗爭(zhēng)的信心和決心。
2.2口服降糖藥物的護(hù)理
口服降糖藥物有磺脲類和雙胍類,教育患者按時(shí)按量服藥,不可隨意增量或減量,服藥的同時(shí)經(jīng)常觀察患者血糖,GHB、FA,尿糖:尿量和體重的變化,觀察藥物療效和藥物劑量以及藥物的不良反應(yīng)。
告訴使用磺脲類藥物同時(shí)服用制酸劑可減輕不良反應(yīng)發(fā)生,服用可引起胃腸道及肝、腎功能減退者不宜使用。葡萄糖甘酸仰制劑引起有腹脹,腹痛,腹瀉或便秘,潰瘍病,胃腸炎患者應(yīng)忌用…。
3、飲食治療的護(hù)理
3.1三餐分配
按食物成份表將上述熱量折算為食譜,三餐分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、11/3三餐飲食內(nèi)容搭配均勻,每餐均有碳水化合物脂肪和蛋白質(zhì),脂肪:每日0.6~1.0%kg,約占總熱量的30%,蛋白質(zhì):0.8~1.2/kg,約占總熱量的12%~15%。其余部分碳水化合物補(bǔ)充約占50%-60%。若血糖,尿糖控制不佳時(shí)則可加用藥物治療,但對(duì)實(shí)用胰島素的患者,進(jìn)餐必須準(zhǔn)時(shí)避免低血糖】。
3.2糖尿病飲食治療原則
①避免甜食:避免進(jìn)食糖及含糖食物,因?yàn)榇祟愂澄镆妆簧眢w吸收,使血糖很快升高。如糖果、甜食、砂糖、冰糖、蜜糖。②減少高脂及膽固醇食物。因?yàn)檠c膽固醇是引起心血管疾病的病因之一,糖尿病尤需注意。如肥肉、臘腸、豬油、蛋黃、魷魚、動(dòng)物內(nèi)臟。③多選高纖維食物:如面食、米飯、麥、小米、蔬菜。④烹調(diào)要得法:選擇食物多選雞肉、瘦肉及魚、煮食前要切去肥脂和雞皮,避免用大量的調(diào)味品,宜采用蒸、煮、燜等烹調(diào)法,減少前炸。⑤定時(shí)定量,少食多餐,進(jìn)食要定量,避免隨意增減食量,才能達(dá)到血糖穩(wěn)定;多餐少食,包括早、午、晚三餐之間及睡前進(jìn)食少量,以減少因藥物而導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,特別是注射胰島素的患者更應(yīng)注意三餐前后及用藥前后糖監(jiān)測(cè)以便及時(shí)了解血糖的變化避免低血糖發(fā)生。
4、糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)治療是你治療方式中的一個(gè)重要部分。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使你減輕體重,改善心血管功能,增進(jìn)適應(yīng)性和勞動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量和健康感,降低胰島素抵抗,改善血脂水平。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)年齡身體條件和病情的`不同,所做運(yùn)動(dòng)的劇烈程度也要因人而異。
4.1運(yùn)動(dòng)的時(shí)間及強(qiáng)度
可從10min開始,逐步延長(zhǎng)至30~40min,其中可穿插必要的間歇時(shí)間;能獲得較大的運(yùn)動(dòng)效果,又能確保安全心率,稱靶心率,靶心率=180一年齡;若達(dá)到靶心率,則運(yùn)動(dòng)累計(jì)時(shí)間一般以20-30min為宜;運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度共同決定了運(yùn)動(dòng)量,兩者可協(xié)調(diào)配合。
4.2運(yùn)動(dòng)頻度
每周鍛煉3--4次最為適宜,若每次運(yùn)動(dòng)量較小,運(yùn)動(dòng)頻率可為每天1次;運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷,若運(yùn)動(dòng)歇3,-4d,則效果及蓄積作用將減弱。
4.3運(yùn)動(dòng)類型
最輕運(yùn)動(dòng),如購物、做家務(wù)持續(xù)30rain,消耗90千卡熱量;輕度運(yùn)動(dòng)打太極拳、做體操20min,消耗9O千卡熱量;中度運(yùn)動(dòng),騎自行車、爬山持續(xù)10min,90千卡熱量;高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),跳繩、自由泳持續(xù)5min,消耗90千卡熱量。
4.4運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
了解運(yùn)動(dòng)前中后的血糖變化;血糖高于14mmol/L不要運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)要有規(guī)律,強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),由低到高;選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),并合理安排時(shí)間;避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止意外傷害;隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物如葡萄片、糖飲料以備出現(xiàn)低血糖情況下食用;佩戴糖尿病胸卡;鍛煉前多飲水,如運(yùn)動(dòng)前由糖過低應(yīng)加餐;運(yùn)動(dòng)引起食欲增加,消化功能增強(qiáng)應(yīng)注意飲食控制;如果進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間激烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并注意調(diào)整胰島素和13服降糖藥物量t運(yùn)動(dòng)減體重亦應(yīng)緩慢進(jìn)行,每周減重400g為宜。
5、胰島素注射的護(hù)理
用lmL空針注射器抽取所需量作皮下注射。選擇手臂三角肌,臀位及大腿等,有計(jì)劃,按次序地更換注射部位。避免兩周內(nèi)在同一部位注射兩次,兩針間距2cm左右。
6、并發(fā)癥的護(hù)理
6.1糖尿病酮癥酸中毒。①絕對(duì)臥床休息、保暖、吸氧。②嚴(yán)密觀察生命體征及呼吸氣味。③記錄血糖、尿糖、血酮尿酮及水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。
6.2足部護(hù)理。①促進(jìn)足部循環(huán),經(jīng)常用溫開水浸泡足部并按摩。②穿輕巧柔軟合腳的鞋子。⑨勤換鞋襪,保持足部清潔、干燥。
7、健康教育
、龠M(jìn)行疾病知識(shí)教育,掌握糖尿病的臨床表現(xiàn),并發(fā)癥及各種防治方法,告知糖尿病需要終身治療。②讓患者明白飲食治療對(duì)控制病情,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生尤為重要,幫助患者掌握飲食治療的要求和方法。③讓患者了解體育鍛煉在治療中的意義,掌握體育鍛煉的方法及注意事項(xiàng)。④教患者正確掌握胰島素注射的正確方法,并告知胰島素的作用,副作用及注意事項(xiàng)。⑤指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)尿糖測(cè)定,給患者演示血糖降糖儀的使用方法,了解尿糖血糖測(cè)定的結(jié)果意義。⑥定期隨訪,一般要求每2~3個(gè)月復(fù)查血糖,以了解病情控制情況,并及時(shí)調(diào)整用藥用量。
糖尿病是一種常見疾病,影響治療的因素較多;颊咔榫w,飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物劑量是控制患者血糖的關(guān)鍵。所以對(duì)糖尿病患者的護(hù)理要特別仔細(xì)和耐心,注意隨時(shí)調(diào)整患者的食譜,餐量與餐數(shù),多與患者溝通,鼓勵(lì)患者樹立信心,利于患者病情穩(wěn)定。
糖尿病治療心得體會(huì)2
最近幾年糖尿病的發(fā)病率逐年上升,對(duì)于2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制,目前認(rèn)為,是一種多基因和多種環(huán)境因素共同參與并相互作用的多基因多環(huán)境因素復(fù)雜病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的治療也是要強(qiáng)調(diào)從整體來評(píng)估病人情況,制定個(gè)性化的'治療方案,但現(xiàn)行臨床治療僅僅停留在藥物干預(yù)的階段,血糖指標(biāo)雖然可以控制,并發(fā)癥卻沒法防止,還會(huì)致使很多臨床可以治愈的情況錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。
中醫(yī)歷來是強(qiáng)調(diào)辨證論治,也就是根據(jù)每一個(gè)人自己的獨(dú)特情況來分析、治療,制定完全個(gè)性化的治療方案。
分析本例患者,治療效果迅速的原因我覺得除了及時(shí)的中醫(yī)辨證論治,從脾腎溫通、化濕之外,還發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致血糖升高的情緒原因。通過觀察及問診發(fā)現(xiàn)患者壓力大、情緒緊張、容易焦慮,并且這種情緒狀況已經(jīng)有常年的維持。所以在治療中充分分析這種身體環(huán)境因素,明確告知患者身體變化的意義,調(diào)整情緒以恢復(fù)神經(jīng)功能的正常狀態(tài),再配合中藥,身體一定可以恢復(fù)正常。
糖尿病是一種代謝性疾患,同時(shí)有明顯的社會(huì)性,在對(duì)患者治療的同時(shí),一定不要僅僅停留在藥物(包括中藥、西藥)的層面,一定要分析患者的情緒、環(huán)境、生活等整體狀態(tài),處方用藥的基礎(chǔ)上,需要明確指出患者不良的生活習(xí)慣和思維方式,并作出適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)建議。治病的同時(shí)最好能夠改善患者世界觀、價(jià)值觀。
治病更要治人!
糖尿病治療心得體會(huì)3
20xx年8月,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)的大力支持下,我有幸參加了本院舉辦的為期二個(gè)月的糖尿病院內(nèi)專科護(hù)士培訓(xùn)班,獲得了難得的實(shí)踐學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。經(jīng)過學(xué)習(xí),使我在糖尿病方面拓寬了知識(shí)面,提高了理論和技能水平,轉(zhuǎn)眼間緊張而又充實(shí)的二個(gè)月已結(jié)束,如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化,那么這次的培訓(xùn)班對(duì)我就是“質(zhì)”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了,以后該如何運(yùn)用這些學(xué)習(xí)到的知識(shí),因地制宜的發(fā)揮自身和同伴們的潛能,以達(dá)到最優(yōu)化的效果,這是我培訓(xùn)后該努力的方向。
在這段時(shí)間的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中,我從中收獲很大,現(xiàn)將個(gè)人心得體會(huì)總結(jié)如下:
一是系統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識(shí)及新進(jìn)展:
許多糖尿病領(lǐng)域的專家教授為我們授課,老師們以生動(dòng)、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識(shí),內(nèi)容涉及:糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)、正確胰島素皮下注射及糖尿病個(gè)體化教育實(shí)踐、論文撰寫等等,真可謂是名家薈萃、精彩紛呈,他們給我們帶來了糖尿病領(lǐng)域的新知識(shí)、新理念,讓我們領(lǐng)略一場(chǎng)場(chǎng)知識(shí)的盛宴。
二是臨床實(shí)踐技能培訓(xùn):
劉良紅老師對(duì)我們進(jìn)行了胰島素泵、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射技術(shù)等的規(guī)范化培訓(xùn),使我在技能方面得到了很大的提高,尤其是個(gè)體化教育實(shí)踐,通過對(duì)患者采取全面評(píng)估,對(duì)其飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)及胰島素注射等等實(shí)施一對(duì)一的教育,進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo),直到患者掌握并且配合實(shí)施,從老師們身上學(xué)到了許多和患者有效溝通的'技巧,使我受益匪淺。還有陳敏華老師ppt制作方面的精彩講解,使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧,也掌握了一些原本不熟悉的制作方法,讓我工作之余還有很多收獲!時(shí)光飛逝,二個(gè)月的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束,我們認(rèn)真完成了糖尿病個(gè)案教育計(jì)劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。
這次培訓(xùn),雖然時(shí)間不長(zhǎng),對(duì)于我來說卻是一次難忘的充電機(jī)會(huì),雖然忙碌,但很充實(shí),今后我們要做的工作任重道遠(yuǎn)。我將立足本職工作,發(fā)揮糖尿病專科護(hù)士的作用,規(guī)范我們科室的糖尿病教育,使糖尿病患者享受安全、同質(zhì)的糖尿病護(hù)理,為我院的糖尿病護(hù)理工作盡一份綿薄之力。
糖尿病治療心得體會(huì)4
相信對(duì)于內(nèi)分泌科的護(hù)理姐妹門更不會(huì)陌生,作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護(hù)士,我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng),給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì),可以說內(nèi)分泌科低年制的護(hù)士老師都具備跟患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座的能力,但以往的健康教育基本都由責(zé)任組長(zhǎng)承擔(dān),沒有人獨(dú)立出來做健康教育,從八月開始,我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。
專職健康教育護(hù)士,多么神圣而光榮的一個(gè)稱謂,但我聽著猶如千斤重?fù)?dān),壓力大于動(dòng)力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨(dú)立出來專門做,我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎?給我掛一個(gè)專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護(hù)士嗎?仔細(xì)稱量自己,我心里比沒把握一針見血還虛,說真的,很感謝兩位護(hù)士長(zhǎng)給了我成長(zhǎng)的時(shí)間和空間,李紅護(hù)士長(zhǎng)說:“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!
仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育,我們做了病房的一對(duì)一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類教育,成立了患者的泵友協(xié)會(huì),病友之家,病友俱樂部,盡管形式多樣,我覺得也存在很多的問題,我們所做的`幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過,設(shè)置專職的教育護(hù)士,我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處,寧愿病人不叫我楊醫(yī)生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中,我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)也讓我認(rèn)識(shí)到自己得不足,總所周知,電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù),提高水平,為醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象,鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn),素質(zhì)得以不斷提高。
糖尿病治療心得體會(huì)5
隨著社會(huì)的發(fā)展,糖尿病的患病率也逐漸增長(zhǎng)。糖尿病是由各種因素作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。糖尿病是一種慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥很重要。在內(nèi)分泌實(shí)習(xí)的一個(gè)月中,我深有體會(huì),大致總結(jié)以下幾點(diǎn),希望和各位病友共勉。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑注射胰島素和服藥
患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生所開出的遺囑嚴(yán)格注射胰島素以及服藥,并且應(yīng)定期檢測(cè)血糖,定期門診復(fù)查。很多病友覺得在病房一天七次檢測(cè)血糖很痛苦,甚至覺得對(duì)測(cè)血糖產(chǎn)生恐懼,覺得沒有必要。我想指出這點(diǎn)誤區(qū),嚴(yán)格遵守胰島素注射的量以及定時(shí)檢測(cè)血糖對(duì)于醫(yī)生下次給患者調(diào)節(jié)胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過量和少量使用,都會(huì)影響患者的血糖,所以要嚴(yán)格執(zhí)行。
2、嚴(yán)格控制飲食
很多糖尿病患者總是會(huì)向我們抱怨,這個(gè)不能吃那個(gè)不能吃,覺得非常痛苦。在此我想糾正誤區(qū),不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的'飯菜一定要少油少鹽,盡量是吃的清淡一點(diǎn)。水果的話也不是都不可以吃,想櫻桃可以增加人體內(nèi)胰島素的含量,草莓可以幫助降低血糖,這些對(duì)于自身有異的水果可以適當(dāng)吃點(diǎn)。
3、多多運(yùn)動(dòng)
除了嚴(yán)格注射胰島素,口服藥物,還可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。餐后一個(gè)小時(shí)以內(nèi)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于血糖的控制也是受益良多的。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)的話,不提倡劇烈運(yùn)動(dòng),例如散步,競(jìng)走這類有氧運(yùn)動(dòng)都是比較好的選擇。
4、保持心情愉悅
我發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者都是郁郁寡歡愁眉苦臉的,心理學(xué)家曾指出心情愉悅對(duì)于疾病的控制與恢復(fù)是有很大的關(guān)聯(lián)的。所以建立患者多聽聽音樂,看看雜志,緩解緊張的情緒,放松自己。
我相信只要大家做好以上幾點(diǎn)小建議,對(duì)于血糖的控制定會(huì)有幫助,最后祝大家早日康復(fù)!
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