【推薦】旅行社合作協(xié)議書四篇

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議呢？以下是小編整理的旅行社合作協(xié)議書4篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

旅行社合作協(xié)議書 篇1

　　甲方：__________________旅行社

　　法定代表人：

　　乙方：__________________單位

　　法定代表人：

　　甲方為了組織單位員工出游，先需與旅行社合作。因甲方是合法注冊(cè)的旅行社，甲方愿與乙方簽訂合作協(xié)議。經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，簽訂本協(xié)議。具體內(nèi)容如下：

　　一、雙方權(quán)利義務(wù)

　　1、乙方須與甲方簽訂本協(xié)議書后，方可使用在甲方注冊(cè)的社會(huì)導(dǎo)游。

　　2、甲方無償向乙方推薦注冊(cè)導(dǎo)游，并提供導(dǎo)游的有關(guān)簡(jiǎn)歷及工作情況，做好各項(xiàng)服務(wù)工作。

　　二、乙方在使用甲方注冊(cè)導(dǎo)游時(shí)，必須與該導(dǎo)游簽訂勞務(wù)協(xié)議書。協(xié)議書中必須包括：聘用時(shí)間、雙方責(zé)任、待遇的標(biāo)準(zhǔn)、違約的處罰、協(xié)議的解除等內(nèi)容。做到公平、合理、合法。

　　三、甲方導(dǎo)游在為乙方執(zhí)行帶團(tuán)任務(wù)時(shí)，必須持有甲方開具的導(dǎo)游委派單，任務(wù)完成后，乙方應(yīng)在導(dǎo)游員質(zhì)量跟蹤表中意見反饋欄中如實(shí)填寫導(dǎo)游帶團(tuán)情況。乙方如使用沒有導(dǎo)游委派單的導(dǎo)游，視為違規(guī)，將按有關(guān)法規(guī)對(duì)旅行社和導(dǎo)游進(jìn)行處罰。如因甲方導(dǎo)游的.原因產(chǎn)生的團(tuán)隊(duì)質(zhì)量投訴，由省，市旅游局有關(guān)部門鑒訂后，由甲方負(fù)責(zé)向保險(xiǎn)公司索賠。

　　四、導(dǎo)游人員在工作中有突出的成績(jī)或問題，乙方應(yīng)及時(shí)向旅游管理部門和甲方報(bào)告?zhèn)浒�，甲方將情況存入導(dǎo)游檔案。

　　五、乙方臨時(shí)聘用甲方注冊(cè)導(dǎo)游執(zhí)行任務(wù)，應(yīng)提前________天向甲方提出申請(qǐng)，甲方應(yīng)視情況盡力給予安排。乙方對(duì)甲方提供的導(dǎo)游進(jìn)行審核認(rèn)可，并與導(dǎo)游簽訂勞務(wù)協(xié)議書，方可使用。

　　六、甲方有義務(wù)督促旅行社和導(dǎo)游履行雙方簽訂的協(xié)議條款，以保障旅行社和導(dǎo)游雙方的利益。

　　七、未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。

　　八、本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各一份。雙方簽字后生效，有效期________年。

　　九、違約責(zé)任

　　在合同的履行過程中，任何一方有違約行為，違約方均應(yīng)承擔(dān)守約方因此受到的所有損失。

　　甲方（蓋章）：

　　地址：

　　聯(lián)系方式：

　　_________年____月____日

　　乙方（蓋章）：

　　地址：

　　聯(lián)系方式：

　　_________年____月____日

旅行社合作協(xié)議書 篇2

　　甲方：

　　代表人：

　　地址：

　　乙方：

　　代表人：

　　地址：

　　甲乙雙方本著互惠互利，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，共同發(fā)展的原則，在平等、自愿的基礎(chǔ)上，充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條：合作條件

　　1、乙方是經(jīng)過旅游監(jiān)管部門許可，工商部門注冊(cè)的具有法人資格的旅行社、

　　2、乙方是自愿成為甲方在該旅游目的地戰(zhàn)略合作伙伴，同意本協(xié)議中的合作預(yù)定，并有能力按照《旅行社國(guó)內(nèi)旅游服務(wù)質(zhì)量要求》和《導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量》等國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及甲方特定團(tuán)隊(duì)要求，為甲方游客提供優(yōu)質(zhì)的接待服務(wù)，認(rèn)真完成團(tuán)隊(duì)約定的接待任務(wù)。人力不可抗拒因素影響除外：如泥石流，罷工，戰(zhàn)爭(zhēng)，氣候因素，交通延誤，機(jī)械故障等。

　　第二條：合作模式

　　1、乙方作為甲方在______區(qū)域的接待單位，接待甲方的旅游業(yè)務(wù)（服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以雙方約定為準(zhǔn)，安排甲方團(tuán)隊(duì)或者散客的用餐，住宿，用車，導(dǎo)游服務(wù)）。

　　2、乙方應(yīng)在其新產(chǎn)品推出的第一時(shí)間內(nèi)，將該產(chǎn)品的成本構(gòu)成及優(yōu)惠政策告知甲方，配合甲方做好產(chǎn)品的策劃和包裝，以保證甲方代理產(chǎn)品在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而保證甲、乙雙方的長(zhǎng)久利益。

　　第三條：合作內(nèi)容及要求

　　1、導(dǎo)游服務(wù)

　�。�1）乙方導(dǎo)游必須持有中華人民共和國(guó)導(dǎo)游員資格證書并佩戴導(dǎo)游證上崗。

　�。�2）乙方導(dǎo)游員應(yīng)與甲方全陪（領(lǐng)隊(duì)）核對(duì)行程，計(jì)劃安排。

　�。�3）乙方導(dǎo)游員應(yīng)舉社旗接送站，嚴(yán)格按照《導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量》提供服務(wù)。不得中途停止接待服務(wù)（甲方及甲方游客單方面違反合同除外），不準(zhǔn)私自讓他人參加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)。

　　2、用餐標(biāo)準(zhǔn)

　�。�1）乙方安排甲方客人在環(huán)境好，餐飲質(zhì)量好，具有接待旅游團(tuán)隊(duì)及散客用餐條件的餐廳用餐，并嚴(yán)格按照確認(rèn)餐標(biāo)執(zhí)行。

　�。�2）每次用餐期間，地陪及全陪要巡餐。

　　3、住房標(biāo)準(zhǔn)

　�。�1）乙方接待團(tuán)隊(duì)及散客安排的酒店，要在符合要求的情況下，選擇同檔次酒店中有一定規(guī)模，房間設(shè)施較新的酒店。

　�。�2）每次團(tuán)隊(duì)及散客確認(rèn)住房時(shí)，乙方應(yīng)就所安排的酒店，位置環(huán)境，星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的情況及早餐標(biāo)準(zhǔn)等與甲方如實(shí)溝通和確認(rèn)。

　�。�3）乙方接待團(tuán)隊(duì)及散客所安排的酒店，同一團(tuán)隊(duì)及散客在同一酒店內(nèi)要求客房基本一樣。

　　4、車輛標(biāo)準(zhǔn)

　�。�1）全程旅游用車為空調(diào)旅游車（特殊情況按確認(rèn)計(jì)劃執(zhí)行），車況應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定及機(jī)動(dòng)車使用安全標(biāo)準(zhǔn)，車內(nèi)應(yīng)保持干凈衛(wèi)生，手續(xù)應(yīng)齊全，保證安全運(yùn)達(dá)旅游目的地。

　�。�2）乙方須按甲方提供的人數(shù)安排相應(yīng)的車輛，如車輛出現(xiàn)機(jī)械故障______小時(shí)之內(nèi)無法修得，乙方應(yīng)及時(shí)更換車輛，保證團(tuán)隊(duì)正常運(yùn)行。

　　（3）司機(jī)應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)駕證，經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛。接待客人時(shí)應(yīng)主動(dòng)熱情、服務(wù)周到，不得在客人面前做有不利于團(tuán)隊(duì)游覽或有損甲、乙雙方形象及利益的'言行。

　　5、大交通服務(wù)

　　乙方必須保證提供合同確認(rèn)的車票、機(jī)票、船票（人力不可抗拒因素除外），因故改變時(shí)必須保證同等標(biāo)準(zhǔn)的票價(jià)席位，并征得甲方及客人同意。

　　6、保險(xiǎn)

　　旅行社必須為游客購(gòu)買旅游意外傷害險(xiǎn)，并把投保確認(rèn)名單傳真地方接待旅行社。如出現(xiàn)意外情況由保險(xiǎn)公司賠付。甲方應(yīng)積極協(xié)助辦理游客理賠所需要的相關(guān)手續(xù)，產(chǎn)生所需相關(guān)費(fèi)用由游客承擔(dān)。

　　第四條：結(jié)算方式

　　出團(tuán)前預(yù)付團(tuán)款______%，余款在結(jié)束旅游后______日內(nèi)支付團(tuán)款。

　　第五條：保密約定

　　甲、乙雙方戰(zhàn)略性合作中的一切信息、價(jià)格、合作模式不得向第三者泄漏。違反約定的，守約方有權(quán)追究違約方的經(jīng)濟(jì)法律責(zé)任。

　　第六條：違約責(zé)任

　　1、因甲方原因操作失誤，所產(chǎn)生的任何損失由甲方承擔(dān)。

　　2、乙方接待甲方團(tuán)隊(duì)及散客，根據(jù)履約項(xiàng)目，如未按合同標(biāo)準(zhǔn)約定接待（機(jī)、車、船票，景點(diǎn)門票除外），應(yīng)按照旅行社質(zhì)量保證金賠償標(biāo)準(zhǔn)賠付，賠付該項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)的______倍賠款。

　　3、導(dǎo)游為軟性服務(wù)，沒有國(guó)家具體標(biāo)準(zhǔn)，如出現(xiàn)服務(wù)不能滿足游客要求（導(dǎo)游無故擅自終止導(dǎo)游服務(wù)除外），甲方最多只能扣除導(dǎo)游服務(wù)費(fèi)，乙方不再承擔(dān)賠款事項(xiàng)。

　　第七條：合作時(shí)間

　　本合同有效時(shí)間為______年______月______日至______年______月______日止。合同期滿，如雙方繼續(xù)合作，應(yīng)另訂合同。

　　第八條：其他

　　1、本協(xié)議一式______份，甲乙雙方各持______份，雙方代表簽字蓋章后生效。

　　2、其它未盡事宜，由雙方共同協(xié)商，以補(bǔ)充協(xié)議的方做出詳細(xì)約定，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：

　　甲方代表簽名：

　　電話：

　　傳真：

　　地址：

　　乙方（蓋章）：

　　乙方代表簽名：

　　電話：

　　傳真：

　　地址：

旅行社合作協(xié)議書 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方本著互惠互利，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，共同發(fā)展的原則，在平等、自愿的基礎(chǔ)上，充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條、合作條件

　　1、乙方是經(jīng)過旅游監(jiān)管部門許可，工商部門注冊(cè)的具有法人資格的旅行社。

　　2、乙方是自愿成為甲方在該旅游目的地戰(zhàn)略合作伙伴，同意本協(xié)議中的合作預(yù)定，并有能力按照《旅行社國(guó)內(nèi)旅游服務(wù)質(zhì)量要求》和《導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量》等國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及甲方特定團(tuán)隊(duì)要求，為甲方游客提供優(yōu)質(zhì)的接待服務(wù)，認(rèn)真完成團(tuán)隊(duì)約定的接待任務(wù)。人力不可抗拒因素影響除外：如泥石流，罷工，戰(zhàn)爭(zhēng)，氣候因素，交通延誤，機(jī)械故障等。

　　第二條、合作模式及產(chǎn)品價(jià)格

　　1、乙方作為甲方在河南區(qū)域的接待單位，接待甲方的旅游業(yè)務(wù)（服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以雙方約定為準(zhǔn)，安排甲方團(tuán)隊(duì)或者散客的用餐，住宿，用車，導(dǎo)游服務(wù)）。

　　2、乙方應(yīng)在其新產(chǎn)品推出的第一時(shí)間內(nèi)，將該產(chǎn)品的成本構(gòu)成及優(yōu)惠政策告知甲方，配合甲方做好產(chǎn)品的策劃和包裝，以保證甲方代理產(chǎn)品在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而保證甲、乙雙方的長(zhǎng)久利益。

　　第三條、合作內(nèi)容及要求

　　1、導(dǎo)游服務(wù)

　�。�1）乙方導(dǎo)游必須持有中華人民共和國(guó)導(dǎo)游員資格證書并佩戴導(dǎo)游證上崗。

　　（2）乙方導(dǎo)游員應(yīng)與甲方全陪（領(lǐng)隊(duì)）核對(duì)行程，計(jì)劃安排。

　�。�3）乙方導(dǎo)游員應(yīng)舉社旗接送站，嚴(yán)格按照《導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量》提供服務(wù)。不得中途停止接待服務(wù)（甲方及甲方游客單方面違反合同除外），不準(zhǔn)私自讓他人參加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)。

　　2、用餐標(biāo)準(zhǔn)

　�。�1）乙方安排甲方客人在環(huán)境好，餐飲質(zhì)量好，具有接待旅游團(tuán)隊(duì)及散客用餐條件的餐廳用餐，并嚴(yán)格按照確認(rèn)餐標(biāo)執(zhí)行。

　　（2）每次用餐期間，地陪及全陪要巡餐。

　　3、住房標(biāo)準(zhǔn)

　�。�1）乙方接待團(tuán)隊(duì)及散客安排的酒店，要在符合要求的.情況下，選擇同檔次酒店中有一定規(guī)模，房間設(shè)施較新的酒店。

　�。�2）每次團(tuán)隊(duì)及散客確認(rèn)住房時(shí)，乙方應(yīng)就所安排的酒店，位置環(huán)境，星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的情況及早餐標(biāo)準(zhǔn)等與甲方如實(shí)溝通和確認(rèn)。

　�。�3）乙方接待團(tuán)隊(duì)及散客所安排的酒店，同一團(tuán)隊(duì)及散客在同一酒店內(nèi)要求客房基本一樣。

　　4、車輛標(biāo)準(zhǔn)

　�。�1）全程旅游用車為空調(diào)旅游車（特殊情況按確認(rèn)計(jì)劃執(zhí)行），車況應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定及機(jī)動(dòng)車使用安全標(biāo)準(zhǔn)，車內(nèi)應(yīng)保持干凈衛(wèi)生，手續(xù)應(yīng)齊全，保證安全運(yùn)達(dá)旅游目的地。

　�。�2）乙方須按甲方提供的人數(shù)安排相應(yīng)的車輛，如車輛出現(xiàn)機(jī)械故障2小時(shí)之內(nèi)無法修得，乙方應(yīng)及時(shí)更換車輛，保證團(tuán)隊(duì)正常運(yùn)行。

　　（3）司機(jī)應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)駕證，經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛。接待客人時(shí)應(yīng)主動(dòng)熱情、服務(wù)周到，不得在客人面前做有不利于團(tuán)隊(duì)游覽或有損甲、乙雙方形象及利益的言行。

　　5、大交通服務(wù)

　　乙方必須保證提供合同確認(rèn)的車票、機(jī)票、船票（人力不可抗拒因素除外），因故改變時(shí)必須保證同等標(biāo)準(zhǔn)的票價(jià)席位，并征得甲方及客人同意。

　　6、組團(tuán)社必須為游客購(gòu)旅游意外傷害險(xiǎn)，并把投保確認(rèn)名單傳真地方接待旅行社。如出現(xiàn)意外由保險(xiǎn)公司賠付。甲方應(yīng)積極協(xié)助辦理游客理賠所需要的相關(guān)手續(xù)，產(chǎn)生所需相關(guān)費(fèi)用由游客承擔(dān)。

　　7、購(gòu)物安排及增加游覽項(xiàng)目

　�。�1）乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照雙方確認(rèn)的《接待計(jì)劃書》安排甲方游客游覽和購(gòu)物，不強(qiáng)制或過度誘導(dǎo)甲方游客購(gòu)物，不擅自增加購(gòu)物次數(shù)及增加游覽景點(diǎn)。

　�。�2）在行程中如甲方游客自費(fèi)增加景點(diǎn)、購(gòu)物，乙方應(yīng)給甲方一定的比例提成，具體提成金額按乙方規(guī)定。

　�。�3）合作過程中如甲方全陪應(yīng)得購(gòu)物、加點(diǎn)等提成，在旅游團(tuán)隊(duì)行程結(jié)束后，經(jīng)甲方全陪確認(rèn)，由乙方導(dǎo)游直接支付給全陪（除甲方有特殊要求返給甲方旅行社外）。

　　第四條、結(jié)算方式

　　出團(tuán)前預(yù)付團(tuán)款50%，余款按照雙方傳真確認(rèn)件約定付款日期內(nèi)支付團(tuán)款。

　　第五條、相關(guān)約定

　　1、甲、乙雙方戰(zhàn)略性合作中的一切信息、價(jià)格、合作模式不得向第三者泄漏。

　　2、乙方將《旅游業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《年度旅行社責(zé)任保險(xiǎn)單》、財(cái)務(wù)賬號(hào)等相關(guān)資料提供給甲方存檔，如發(fā)生變更之日起3天內(nèi)書面通知甲方。

　　3、每次接待旅游團(tuán)隊(duì)或散客，甲乙雙方簽字蓋章后的《接待計(jì)劃書》或蓋章后的傳真確認(rèn)件作為本合同的附件，具有同等法律效力。

　　4、甲乙雙方企業(yè)法人資格及旅行社經(jīng)營(yíng)許可證終止，本協(xié)議自動(dòng)終止，協(xié)議雙方任何一方違約，經(jīng)雙方協(xié)商提出改正后，既不承擔(dān)違約責(zé)任。如違約方拒不改正錯(cuò)誤時(shí)，守約方可以提出終止本協(xié)議，并向違約方提出違約所造成經(jīng)濟(jì)損失賠償，違約方拒不賠償時(shí)，守約方可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，依法索賠損失部分及應(yīng)承擔(dān)的違約金。

　　5、雙方合作過程中需要通知對(duì)方事項(xiàng)時(shí)，原則上以傳真方式。

　　第六條、違約責(zé)任

　　1、因甲方原因操作失誤，所產(chǎn)生的任何損失由甲方承擔(dān)。

　　2、乙方接待甲方團(tuán)隊(duì)及散客，根據(jù)履約項(xiàng)目，如未按合同標(biāo)準(zhǔn)約定接待（機(jī)、車、船票，景點(diǎn)門票除外，應(yīng)按照旅行社質(zhì)量保證金賠償標(biāo)準(zhǔn)賠付，賠付該項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)的一倍賠款。

　　3、導(dǎo)游為軟性服務(wù)，沒有國(guó)家具體標(biāo)準(zhǔn)，如出現(xiàn)服務(wù)不能滿足游客要求（導(dǎo)游無故擅自終止導(dǎo)游服務(wù)除外，甲方最多只能扣除導(dǎo)游服務(wù)費(fèi)，乙方不再承擔(dān)賠款事項(xiàng)。

　　第七條、本合同有效時(shí)間為_____年____月____日至_____年____月____日止。合同期滿，如雙方繼續(xù)合作，應(yīng)另訂合同。

　　第八條、其它未盡事宜，由雙方共同協(xié)商，以補(bǔ)充協(xié)議的方作出詳細(xì)約定，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

　　第九條、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各持____份，雙方代表簽字蓋章后生效。

　　甲方（蓋章）:

　　甲方代表簽名：

　　電話：

　　傳真：

　　地址：

　　_____年____月____日

　　乙方（蓋章）：

　　乙方代表簽名：

　　電話：

　　傳真：

　　地址：

　　_____年____月____日

旅行社合作協(xié)議書 篇4

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　為了加強(qiáng)對(duì)社會(huì)導(dǎo)游員的規(guī)范化管理，保證旅行社在使用_________公司注冊(cè)導(dǎo)游人員的時(shí)候，能夠得到更完善服務(wù)。甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商，簽訂本協(xié)議。具體內(nèi)容如下：

　　一、乙方須與甲方簽訂本協(xié)議書后，方可使用在甲方注冊(cè)的'社會(huì)導(dǎo)游。

　　二、甲方無償向乙方推薦注冊(cè)導(dǎo)游，并提供導(dǎo)游的有關(guān)簡(jiǎn)歷及工作情況，做好各項(xiàng)服務(wù)工作。

　　三、乙方在使用甲方注冊(cè)導(dǎo)游時(shí)，必須與該導(dǎo)游簽訂勞務(wù)協(xié)議書。協(xié)議書中必須包括：聘用時(shí)間、雙方責(zé)任、待遇的標(biāo)準(zhǔn)、違約的處罰、協(xié)議的解除等內(nèi)容。做到公平、合理、合法。

　　四、甲方導(dǎo)游在為乙方執(zhí)行帶團(tuán)任務(wù)時(shí)，必須持有甲方開具的導(dǎo)游委派單，任務(wù)完成后，乙方應(yīng)在導(dǎo)游員質(zhì)量跟蹤表中意見反饋欄中如實(shí)填寫導(dǎo)游帶團(tuán)情況。乙方如使用沒有導(dǎo)游委派單的導(dǎo)游，視為違規(guī)，將按有關(guān)法規(guī)對(duì)旅行社和導(dǎo)游進(jìn)行處罰。如因甲方導(dǎo)游的原因產(chǎn)生的團(tuán)隊(duì)質(zhì)量投訴，由省，市旅游局有關(guān)部門鑒訂后，由甲方負(fù)責(zé)向保險(xiǎn)公司索賠。

　　五、導(dǎo)游人員在工作中有突出的成績(jī)或問題，乙方應(yīng)及時(shí)向旅游管理部門和甲方報(bào)告?zhèn)浒�，甲方將情況存入導(dǎo)游檔案。

　　六、乙方臨時(shí)聘用甲方注冊(cè)導(dǎo)游執(zhí)行任務(wù)，應(yīng)提前三天向甲方提出申請(qǐng)，甲方應(yīng)視情況盡力給予安排。乙方對(duì)

　　對(duì)甲方提供的導(dǎo)游進(jìn)行審核認(rèn)可，并與導(dǎo)游簽訂勞務(wù)協(xié)議書，方可使用。

　　七、甲方有義務(wù)督促旅行社和導(dǎo)游履行雙方簽訂的協(xié)議條款，以保障旅行社和導(dǎo)游雙方的利益。

　　八、未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。

　　九、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份。雙方簽字后生效，有效期一年。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

　　聯(lián)系人（簽字）：_________ 聯(lián)系人（簽字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日