關于調解協(xié)議書三篇
在社會一步步向前發(fā)展的今天,我們都跟協(xié)議書有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂簽訂協(xié)議書可以使事務的結果更加完美化。那么相關的協(xié)議書到底怎么寫呢?下面是小編收集整理的調解協(xié)議書3篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
調解協(xié)議書 篇1
編號:
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):
糾紛簡要情況:
經調解,自愿達成如下協(xié)議:
履行協(xié)議的方式、地點、期限:
本協(xié)議一式 份,當事人、 人民調解委員會 各持一份。
當事人(簽章):
調解員 (簽名):
年月日
調解協(xié)議書 篇2
甲方:
醫(yī)院地址:
聯(lián)系電話:
郵政編碼:
乙方:
性別:
年齡:
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系電話:
郵政編碼:
與患者關系:□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬(若非患者本人,必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)
甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)于年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、(簡述治療經過)。
2、(患者的現狀)。
3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)。
4、(醫(yī)療事故的原因)。
5、級醫(yī)學會鑒定確認醫(yī)療事故等級:。
6、甲方已經告知乙方醫(yī)療糾紛經鑒定為醫(yī)療事故后,其享有的各項權利和解決爭議的`所有合法途徑,如:向衛(wèi)生行政部門提出調解申請;向法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療爭議其所享有的上述權利。
7、賠償數額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何責任。
9、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則需向對方支付違約金元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件,為本協(xié)議不可分割的一部分:
(1)乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件;
(2)醫(yī)療事故技術鑒定書。
11、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)乙方:(簽字)
(患者本人)
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年月日年月日
調解協(xié)議書 篇3
甲方:陳XX,身份證號:
乙方:李X,身份證號:
經雙方協(xié)商一致,甲方于乙方就20xx年5月30日晚,甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛,致乙方經濟受損賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣陸仟元整。
二、甲方等人履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。
三、甲方等人履行賠償義務后,乙方不再要求公安機關追究甲方等人的法律責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
甲方代理人:__________乙方:__________
時間:__________時間:__________
證明人:__________
時間:__________
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