私了一次性賠償協(xié)議書
現(xiàn)如今，需要使用協(xié)議的場合越來越多，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家收集的私了一次性賠償協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
私了一次性賠償協(xié)議書1
甲方：_______________公司，法定代表人：____________
乙方：_____________，男，身份證號：____________________________，住____________________________
甲乙雙方于20___年___月___日，就乙方在甲方工傷賠償一事，經(jīng)平等、友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議，雙方共同遵守：
一、甲乙雙方共同確認，乙方在甲方工地所受的傷為工傷；
二、甲乙雙方共同確認，以__司法鑒定中心作出的'鑒定結(jié)論為準，即乙方為__級傷殘；
三、甲方總計賠償乙方金額：包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抗龈黜椯M用（不包括甲方已墊支的醫(yī)療費），合計人民幣：______________（大寫：______________）�？鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元，甲方在簽訂本協(xié)議時，實際應(yīng)向乙方一次性支付：______________元（大寫：______________元整）。
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，任何時間、任何情況下，乙方均無權(quán)就本工傷一事向__公司提出其他任何要求；
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。
六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
七、雙方認為需要約定的其他事項：
1、________________________________________________
2、________________________________________________
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。
甲方：______________公司
乙方：________________________
20___年___月___日
私了一次性賠償協(xié)議書2
甲方：
乙方：
身份證號：
20______年六月十八日下午四時三十分左右，乙方在甲方工地（自貢沃爾瑪一樓）安裝風(fēng)管，劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣，從安裝平臺上摔下來，造成左手左側(cè)橈骨遠端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時救治，現(xiàn)已完全康復(fù)。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所20______年十二月二日“川燊海司鑒所（20______）臨簽字第237號”評定為十級傷殘。
甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上，就賠償問題達成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方對（20______）臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議，一致同意作為終止鑒定。
二、乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費用6894.10元；生活費用3000元；診療費1005.10元。以上費用合計人民幣10899.20元，甲方已全額支付上述所有費用。
三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的`。參照有關(guān)規(guī)定，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金10800.00元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金19800.00元、其他相關(guān)費用4400.00元。以上費用共計人民幣35000.00元整（大寫：人民幣叁萬伍仟元整）。
四、甲方支付的上述費用，是雙方均已認可的。今后無論什么問題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系，此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。
五、付清余額叁萬伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何費用。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方均簽字后生效。
甲方（簽字）乙方（簽字）
日期：
私了一次性賠償協(xié)議書3
甲方：_____，委托代理人：_____
乙方：_____，委托代理人：_____
20xx年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致_____不幸死亡�，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣：_____圓整。
二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的'方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：_____乙方：_____見證方：_____
簽約日期：20xx年___月___日
交通事故私了一次性賠償簡單協(xié)議書（通用5篇）5
甲方：___________(___________)，男，36歲，________________村人。
乙方：___________(___________)，男，22歲，________________學(xué)校，學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)__________村)。
交通事故基本事實及雙方責(zé)任
20xx年_______月_______日_______時_______分，甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書》認定,雙方負同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的___________元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：_______________
甲方：_______________
乙方：_______________
20xx年______月____日
私了一次性賠償協(xié)議書4
甲方：_________
乙方：_________
一、甲方賠償乙方車輛維修費+保養(yǎng)費共計__________元人民幣（大寫：__________圓整）。
二、甲方自愿賠償給乙方營養(yǎng)費、精神損失費等共計________元人民幣（大寫：______圓整）（不包括甲方已經(jīng)支付的醫(yī)藥費和交通費______元）。
三、乙方從事發(fā)到現(xiàn)在任然感到頭部不適，根據(jù)，后續(xù)如果出現(xiàn)與此次相關(guān)的癥狀，再去醫(yī)院進行檢查，費用由甲方支付。此項條款截止時間：____年__月__日。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方__________元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將目前所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的'真實性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償（除本協(xié)議第三條外），甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。篲________乙方簽字（手印）：_________
甲方委托代理人：_________乙方委托代理人：_________
____年____月____日____年____月____日
私了一次性賠償協(xié)議書5
甲方(死者兒子)：
代理人：
代表人(死者其他親戚)：
乙方： ______公司
代理人：
茲因搬運貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方敵對協(xié)商分歧，達成如下協(xié)定，以期共同恪守。
一、對于因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性領(lǐng)取甲方補償費用￥ ______元(大寫 ______整)。
1、其中￥______ 萬元(大寫______ 整)由乙方以現(xiàn)金方式領(lǐng)取給甲方;
2、另￥ ______萬元(大寫 ______整)現(xiàn)金作為解決死者火化等喪葬事宜收入，由乙方具體掌握應(yīng)用;如果甲方要求進步喪葬標準，則超出￥ ______萬元(大寫 ______整)的部分由甲方自行承擔(dān);如果甲方贊同自行解決死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方領(lǐng)取給甲方，由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故解決的親戚的'交通費等一切費用都蘊含在上述費用中，乙方不另行領(lǐng)取;同時，乙方擔(dān)任20______年______月______日之前應(yīng)該領(lǐng)取給醫(yī)院的相干費用，之后的相干費用由甲方在上述費用中領(lǐng)取。
二、本協(xié)定書簽訂后甲乙單方應(yīng)踴躍配合在20______年______月______日之前解決終了傷亡之相干善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)定之外提出任何其他不正當(dāng)要求。
三、甲乙單方商定，在甲乙單方辦理終了本協(xié)定第二條商定的事項后，乙方須于20______年______月______日之前，向甲方及其代理人交付上述商定款項，甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不依照商定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的守約責(zé)任。
四、甲方承諾：乙方履行終了本協(xié)定后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他責(zé)任，也放棄采取任何其他方式向媒體、政府部門、出版機構(gòu)等贊揚、反映等權(quán)利。乙方如認為需求向無關(guān)責(zé)任方追償，則由乙方行使追償權(quán)利。
五、甲方的代表人作為______ 的親戚，參與了整個事故解決過程的協(xié)調(diào)工作，并見證了甲乙單方事故解決、簽訂本協(xié)定的整個過程。
六、本協(xié)定自單方代表簽字之日起生效。
七、本協(xié)定一式三份，單方各執(zhí)一份，由乙方向無關(guān)部門備案一份。
甲方代表(簽字)：
乙方代表(簽字)：
20______年______月______日 20______年______月______日
私了一次性賠償協(xié)議書6
甲方：________________
乙方：________________（工人）
丙方：________________（工程承包責(zé)任人）
乙方于20___年___月___日，在_______________，安全管理疏忽發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，經(jīng)甲方協(xié)調(diào)，乙方與丙方雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方、丙方共同支付的醫(yī)療費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣：_______________元整（小寫：￥_______________），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)各方協(xié)商同意，乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動關(guān)系補償、一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方、丙方共同支付的`全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），一次性補償人民幣：_______________元整（小寫：￥_______________）。
3、醫(yī)療費和一次性補償費兩項合計總金額為人民幣：_______________元整（小寫：￥_______________），所有費用均由甲方、丙方經(jīng)過協(xié)商根據(jù)責(zé)任劃分按比例分攤共同承擔(dān)：
①甲方因沒能及時盡到安全監(jiān)督的責(zé)任，且本著人道主義精神主動承擔(dān)全部費用的________%合計人民幣：_______________元整（小寫：￥_______________）。
②丙方置安全隱患于不顧，違規(guī)施工，負事故主要責(zé)任承擔(dān)所有費用的%合計人民幣：_______________元整（小寫：￥_______________）。
4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、各方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方、丙方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、乙方領(lǐng)取甲方、丙方共同支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲、丙雙方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方、丙方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協(xié)議經(jīng)甲方積極協(xié)調(diào)，本著各方平等、自愿協(xié)商的原則，是各方真實意思的表示，并且公平、合理。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、丙三方都已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，各方都明白違反本協(xié)議所涉及的后果，各方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式叁份，甲、乙、丙三方當(dāng)事人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、丙方無關(guān)。
甲方簽字（蓋章）：________
日期：________
乙方簽字（蓋章）：________
日期：________
丙方簽字（蓋章）：________
日期：________
各方協(xié)調(diào)見證人：________
日期：________
私了一次性賠償協(xié)議書7
甲方：__________________
身份證號碼：________________________
乙方：__________________
身份證號碼：__________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就在______打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
�。ㄒ唬┘追皆敢淮涡再r償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣______元。（大寫：______）
�。ǘ┥鲜鲑M用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
�。ㄈ┘追铰男匈r償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
�。ㄋ模┘追铰男匈r償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
（五）本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
（六）本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
�。ㄆ撸┍緟f(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
�。ò耍┮曳浇窈笊眢w或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方（簽字、手�。�
乙方（簽字、手印）：
日期：
私了一次性賠償協(xié)議書8
甲方：___身份證號：___
甲方委托代理人：___身份證號：___
乙方：___身份證號：___
乙方委托代理人：___身份證號：___
____年____月____日時，甲方的車號為________的出租車停于________路邊，乙方醉酒駕駛摩托車從________往________行駛，撞至甲方出租車后，造成乙方右腿小腿骨折，甲方出租車后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至________醫(yī)院進行治療，后轉(zhuǎn)致________醫(yī)院，經(jīng)確診為小腿骨折，再無其他傷勢。后經(jīng)醫(yī)院治愈后于__20xx年________月________日出院，出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，針對該起事故達成如下協(xié)議：對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進行調(diào)解，此協(xié)議是雙方真實意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。本協(xié)議簽字時，本案糾紛即時完結(jié)，甲方與乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論乙方身體發(fā)生任何變化，甲方均不再負任何法律責(zé)任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。
四、本協(xié)議的.所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。篲__乙方簽字（手�。篲__
甲方委托代理人：___乙方委托代理人：___
20xx年___月___日
私了一次性賠償協(xié)議書9
用人單位：（甲方）
職工親屬：（乙方）
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，就______年______月______日在公司場地突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效，故意外死亡，達成一次性工亡補償和交通事故賠償協(xié)議內(nèi)容如下。
一、甲方一次性給付乙方包括：喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、困難補助金；交通事故賠償費等在內(nèi)的全部賠償項目合計為______萬元，本協(xié)議簽字后日內(nèi)甲方一次性給付完畢，雙方再無其他任何爭議。
二、乙方其他沒有法律依據(jù)的'費用，概由乙方自己承擔(dān)，自______年______月______日起一切費用概由乙方自己負責(zé)，概與甲方無關(guān)。
三、乙方收取一次性補償款后，終止與甲方的一切法律關(guān)系。乙方簽訂本協(xié)議日內(nèi)由四人，憑的《火化證明》，共同簽字領(lǐng)取全部補償款項。
四、乙方收取一次性補償款后，自愿放棄對甲方及相關(guān)人員的一切法律責(zé)任的追究，并不得再提出任何其他法律責(zé)任的請求。任何人不得就此次事件到任何單位和部門，以任何理由提出任何主張和要求。雙方明確，其任何主張和請求均無任何法律效力。
五、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果，雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無關(guān)。
六、本協(xié)議雙方簽字后生效，一式三份，甲方兩份，乙方一份。
甲方代表：乙方：
見證人：
日期：
私了一次性賠償協(xié)議書10
甲方：
乙方：
______年______月______號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代__________賠償_________各項損失共計人民幣貳萬元整；該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任（刑事責(zé)任和民事責(zé)任）；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任；甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：乙方：
日期：日期：
私了一次性賠償協(xié)議書11
甲方：_________性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
乙方：_________性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元（大寫：________元整）給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的.責(zé)任。
三、________年后，乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________乙方：_________
____年____月____日____年____月____日
私了一次性賠償協(xié)議書12
甲方：
乙方：
工亡職工父親：
工亡職工母親：
工亡職工配偶：
工亡職工兒子：
代理律師：
鑒于甲方職工在履行工作職務(wù)過程中因事故導(dǎo)致死亡，日前已進入工傷認定程序，現(xiàn)甲方與乙方就死者工傷事故事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下一致協(xié)議：
一、雙方確認由甲方一次性支付乙方全部賠償、補償款項共計人民幣玖拾捌萬元整（￥980000元），該款項包括喪葬補助金、給養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金（含社保部門支付部分）等款項。
具體項目金額為：
1、依國家規(guī)定，甲方一次性賠償乙方工傷死亡補償金436200元（按上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍計算）；
2、依國家規(guī)定，甲方一次性賠償乙方喪葬費用25830元（按6個月當(dāng)年度州地區(qū)職工月平均工資計算）；
3、依國家規(guī)定，工亡職工之子的扶養(yǎng)費160404.3元；
4、甲方自愿補償乙方來回差旅食宿費15000元；
5、基于乙方因家庭貧困，請求給予法定補償額之外再予補償?shù)囊庠�，鑒于工亡職工在公司工作六年來，一貫認真負責(zé)、和睦團結(jié)、業(yè)績優(yōu)秀的'事實，甲方出于情誼和人道主義，在征得職工代表大會同意的情況下，愿再一次性幫助和補償乙方人民幣342565.7元，其中包括工友自愿捐助的款項68000元。
二、乙方同意在簽訂本協(xié)議后配合甲方至勞動行政部門辦理與工傷認定及工亡待遇領(lǐng)取等相關(guān)的各項手續(xù)，配合提供包括家庭關(guān)系證明原件、火化證明原件、戶口注銷證明原件、醫(yī)學(xué)死亡證明原件、搶救病歷原件、繼承人身份證原件、子女戶口薄原件、撫養(yǎng)費一次性申領(lǐng)申請等因辦理上述手續(xù)所需的所有相關(guān)資料。
三、本協(xié)議簽訂后，甲方先支付給乙方現(xiàn)金人民幣80000元，以便于乙方來往花費和辦理工亡職工喪葬事宜，余款900000元待甲方在經(jīng)勞動行政部門確認已辦理完所有工亡待遇領(lǐng)取手續(xù)后五日內(nèi)將本協(xié)議第一條約定之款項一次性轉(zhuǎn)入乙方共同指定以下賬戶：
戶名：代理律師：______
開戶行：中國建設(shè)銀行州支行
賬號：
乙方代理律師在確認收到上述款項的同時，需向甲方提供乙方全部人員簽名捺指印的收款收據(jù)。
四、乙方收取上述款項后，分配保管應(yīng)自行或委托律師處理，如發(fā)生任何糾紛均不得再與甲方糾纏。
五、本協(xié)議為一次性補償方案，雙方別無爭議，本事故雙方簽字確認后即全部了結(jié)，乙方不得再向甲方主張任何權(quán)利。如甲方違約，應(yīng)多賠付乙方叁拾萬元人民幣，如乙方違約則無權(quán)請求甲方支付本協(xié)議第一條第五項補償款中的274565、7元。
六、本協(xié)議自甲方蓋章、乙方簽字后生效。
七、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)一份，乙方代理律師存檔一份，勞動社保部門備案一份。
甲方：
代表人：
乙方：
代理律師：
執(zhí)業(yè)證號：
聯(lián)系電話：
日期：
私了一次性賠償協(xié)議書13
甲方：
乙方：，身份證號：
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，就乙方在甲方營業(yè)廳摔傷事故造成的`損害達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費等共計______元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付上述賠償款。
2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項目包括但不限于醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費。
3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方上述費用后，今后乙方自行承擔(dān)一切后果，不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負任何賠償責(zé)任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時，須向甲方出具收條，并將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份，自雙方簽字或蓋章之日生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
日期：
【私了一次性賠償協(xié)議書】相關(guān)文章：
私了賠償協(xié)議書[精選]05-26
賠償私了協(xié)議書05-26
私了賠償協(xié)議書05-16
私了賠償協(xié)議書02-05
打架私了賠償協(xié)議書06-24
打架賠償私了協(xié)議書07-08
私了賠償協(xié)議書【優(yōu)】06-25