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人身傷害調(diào)解協(xié)議書

時間:2024-07-09 11:34:55 協(xié)議書 我要投稿
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人身傷害調(diào)解協(xié)議書

  現(xiàn)如今,各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編收集整理的人身傷害調(diào)解協(xié)議書,希望對大家有所幫助。

人身傷害調(diào)解協(xié)議書

人身傷害調(diào)解協(xié)議書1

  甲方:王,男,漢族,___年4月29日出生,廚師,城關(guān)鎮(zhèn)人,身份證號。

  乙方:周,男,漢族,___年6月9日出生,廚師,___人,身份證號。

  甲方王(以下簡稱甲方)和乙方周(以下簡稱乙方)是同事。___年9月4日,工作之余王和周在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王失手致周左眼受傷。事后王將周送往___市人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療周于___年9月30日康復(fù)出院。住院期間王支付了全部醫(yī)療費用,周沒有支付醫(yī)療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費用,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:。

  一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔(dān)(甲方已經(jīng)全部支付)。

  二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費用外,另外再支付乙方____萬元(______元)人民幣作為對乙方的全部賠償。

  甲方支付乙方的'貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。

  三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責(zé)任,并放棄對甲方訴訟的權(quán)利。

  四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  甲方(簽字):_________年_________月________日。

  乙方(簽字):_________年_________月________日。

人身傷害調(diào)解協(xié)議書2

  甲方:姓名:性別:民族:年齡:

  身份證號碼:

  乙方:姓名:性別:民族:年齡:

  身份證號碼:

  甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復(fù)式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20______年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

  一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;

  二、甲乙雙方同意按照:承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān)%的'責(zé)任,乙方承擔(dān)%的責(zé)任;

  九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  甲方簽字:乙方簽字:

  日期:_________年_________月________日日期:_________年_________月________日

人身傷害調(diào)解協(xié)議書3

  住址:___________________。

  聯(lián)系電話:_______________。

  乙方:____________________。

  住址:____________________。

  聯(lián)系電話:________________。

  甲、乙雙方因人身傷害糾紛,在______派出所達(dá)到如下協(xié)議:

  1、事情經(jīng)過:______年______月______日甲、乙雙方等人在______因斗氣發(fā)生口角,進(jìn)而互相發(fā)生打斗,結(jié)果雙方均有人受傷,只有乙方被打傷住院。乙方在______醫(yī)院住院治療,至______年______月______日出院,據(jù)法醫(yī)鑒定結(jié)論(或出院小結(jié)):

  2、在乙方住院期間,甲方已分______期共支付______元給乙方。甲方現(xiàn)一次性賠償乙方人民幣______元(大寫:______元),上述賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護(hù)理費、誤工費等一切費用。

  3、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間故意傷害事件的終止,雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請求,乙方放棄向公安機(jī)關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的`權(quán)利。

  4、甲、乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂后應(yīng)和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角,保證不再發(fā)生此類事件。甲、乙雙方均做各自當(dāng)時參加人員的工作,不就本事件再生事端。

  5、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。一式三份,雙方各持一份,交公安機(jī)關(guān)備案一份。

  甲方:___________________。

  乙方:___________________。

  乙方父母:_______________。

  ______年______月______日。

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