[優(yōu)秀]民事調(diào)解協(xié)議書模板2篇

　　在我們平凡的日常里，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的民事調(diào)解協(xié)議書模板，僅供參考，歡迎大家閱讀。

民事調(diào)解協(xié)議書模板1

　　甲方：_______________醫(yī)院

　　乙方（患方）：____________

　　患者基本情況：姓名：________，性別：_______，年齡：_______，住址：______________________________，住院號：_______________________，調(diào)解人：______________律師事務所律師：______________________，患者_______于_____年______月_______日在甲方住院，診斷為：_____________________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。乙方認為___________________是甲方造成的。甲方認為_______________________________。

　　經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

　　三、賠償款給付時間：_____年______月_________日。

　　四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的.一切訴訟權利。

　　五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。

　　六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報_________衛(wèi)生局一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　調(diào)解人：___律師事務所

　　律師：_______________

　　_____年_____月_____日

民事調(diào)解協(xié)議書模板2

　　甲方：________

　　身份證號碼：____________

　　乙方：________

　　身份證號碼：________

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)________（甲方）與________（乙方）就__年____月____日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費____元、生活費____元，等合計人民幣________園，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查，產(chǎn)生費用由甲方負責。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：________（簽字）乙方：____________（簽字）

　　見證方：________

　　____年____月____日

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