雙方調(diào)解協(xié)議書模板
在快速變化和不斷變革的今天,協(xié)議使用的頻率越來越高,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。一般協(xié)議是怎么起草的呢?以下是小編整理的雙方調(diào)解協(xié)議書模板,歡迎大家分享。
雙方調(diào)解協(xié)議書模板1
甲方:____男,身份證號碼:________
乙方:____男,身份證號碼:________
事件:____年____月____日,在婁底市婁星區(qū)一克拉酒店附近電玩城內(nèi),(男,身份證號碼:)因打電游與電玩城工作人員發(fā)生沖突,致使右膝蓋受傷,導致二級輕傷。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分洽商,一致同意達成和解協(xié)議如下:
一、由乙方一次性賠償甲方人民幣____(____元);
二、雙方于____年____月____日____時前一同前往婁底市婁星區(qū)檢察院,乙方在檢察院人員的見證下,向甲方交付一次性賠償甲方人民幣____(____元);
三、甲方承諾不再追究的一切刑事和民事責任,并向檢察機關(guān)出具對劉光華從寬處理的`書面請求。
四、本協(xié)議生效后,在乙方履行了就本協(xié)議所承擔的義務(wù)的前提下,甲方不得以任何方式向乙方以及檢察機關(guān)、法院提出任何其他要求;
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效,甲、乙雙方的任何一方不得反悔。
六、本協(xié)議一式二份,由甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字捺。篲___乙方(簽字捺。篲___
____年____月____日____年____月____日
雙方調(diào)解協(xié)議書模板2
甲方:___________,男,漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號___________駛證號___________,系“云_______號面包車駕駛員。
乙方:___________,女,漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號___________駕駛證號___________,系該交通事故受害人。
__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的.醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用,合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。
甲方(簽字):______________________
__年__月__日
乙方(簽字):______________________
__年__月__日
雙方調(diào)解協(xié)議書模板3
賠償義務(wù)人(簡稱甲方):_______,身份證號碼_______
賠償權(quán)利人(簡稱乙方):_______,身份證號碼:_______
依據(jù)《侵權(quán)責任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣_______元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的.全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。
三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。
甲方:_______乙方:_______
電話:_______電話:_______
____年____月____日____年____月____日
雙方調(diào)解協(xié)議書模板4
甲方:___________
身份證號碼:
住址:___________
聯(lián)系電話:___________
乙方:___________
身份證號碼:___________
住址:___________
聯(lián)系電話:___________
交通事故基本事實及雙方責任:
__年__月__日__時__分,甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)____市公安局交通警察支隊_______大隊第_______號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣____元(包括已經(jīng)支付的.________元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的_______元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:___________乙方:___________
__年__月__日
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