關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)
現(xiàn)如今,協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。那么協(xié)議怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家整理的關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)1
甲方(受害人):________
乙方(駕駛?cè)?:________
____年__月__日晚,乙方駕駛____車(chē)在____縣行駛時(shí),將行人甲方致傷。事故發(fā)生后,乙方立即將甲方送往_____醫(yī)院就診治療,經(jīng)診斷傷勢(shì)較輕,甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議,現(xiàn)甲方經(jīng)住院觀(guān)察,已決定于____年__月__日康復(fù)出院。
受傷人員認(rèn)為自己傷情輕微,雙方當(dāng)事人對(duì)于事故事實(shí)與成因沒(méi)有爭(zhēng)議,根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:
1、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部住院和治療費(fèi)用。
2、乙方承擔(dān)甲方后續(xù)治療、勞務(wù)、精神損失費(fèi)_______元。
3、本協(xié)議各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)(大寫(xiě))_________元(小寫(xiě))_______元。由乙方向甲方支付,甲方確認(rèn)自乙方支付時(shí)起與本案再無(wú)任何關(guān)系,本案就此完結(jié)。
4、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復(fù)發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)擔(dān)任何法律責(zé)任。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________
____________年______月____日____________年______月____日
關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:________,男,漢族,身份證號(hào)碼________________現(xiàn)。篲_______________,聯(lián)系電話(huà):________________
乙方:________,男,漢族,身份證號(hào)碼________________,現(xiàn)。篲_______________,聯(lián)系電話(huà):________________
20__年6月3日11點(diǎn),甲方的`容光至遵義大客車(chē)行駛在遵義高坪加油站前發(fā)生車(chē)禍,致使乙方重傷后,送遵義市第一人民醫(yī)院治療,治療后回家療養(yǎng)至今,經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘病人。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用,包含以下各部份共計(jì):115000元。包含:
1、誤工費(fèi)10個(gè)月,每月3000,合計(jì)30000元。
2、護(hù)理費(fèi)10個(gè)月,每月3000,合計(jì)30000元。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10個(gè)月,每月1500,合計(jì)15000元.
4、十級(jí)傷殘賠償金40000元
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔。
三、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方不再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方簽字:________
乙方簽字:________
_______年_________月________日
關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)3
甲方:劉__________
乙方:________________
丙方(見(jiàn)證方):交警大隊(duì)
_____年____月 ___日,乙方的親屬?gòu)埬衬撑c甲方駕駛的車(chē)輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導(dǎo)致張__不幸身故。為妥善解決問(wèn)題,雙方本著友好協(xié)商的精神,就本次傷害處理達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方支付的具體賠償明細(xì):
1、醫(yī)療費(fèi):________元。
《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第19條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的.,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
2、死亡賠償金:________元。
依據(jù):《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第29條規(guī)定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
3、喪葬費(fèi):________元
依據(jù):《人身?yè)p害司法解釋》第27條規(guī)定:?jiǎn)试豳M(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。
4、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):________元。
5、交通費(fèi):________元。
依據(jù):《人身?yè)p害司法解釋》第22條規(guī)定:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
6、精神損害賠償金:________元。
上述總計(jì):________元。
按照《交通事故認(rèn)定書(shū)》責(zé)任劃分:
甲方應(yīng)支付乙方元。此費(fèi)用已包含與此次事故相關(guān)的所有費(fèi)用。
經(jīng)雙方積極協(xié)商,甲方一次性向乙方支付全部萬(wàn)元費(fèi)用。
二、甲方向乙方一次性支付,該款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后并在__交警大隊(duì)的主持下向乙方支付。
三、乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,及時(shí)提供保險(xiǎn)理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。
四、該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
五、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達(dá)成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
七、見(jiàn)證方保證本合同給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人,乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。
見(jiàn)證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。
八、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):________
_____年_____月_____日
乙方(簽字):________
_____年_____月_____日
丙方(見(jiàn)證方):________
_____年_____月_____日
關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)4
甲方:________
身份證號(hào)碼:________
乙方:________
身份證號(hào)碼:________
乙方駕駛___車(chē)于_____年____月_____日____時(shí)左右經(jīng)_____旁與_______駕駛的摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成____輕微擦傷。
此事故經(jīng)雙方當(dāng)事人私下協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方一次性賠償給甲方醫(yī)藥費(fèi)1500.00元(大寫(xiě):壹仟伍佰元整)。
2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔(dān),與對(duì)方或交警部門(mén)無(wú)關(guān)。
3、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)存檔一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。
甲方簽字:________乙方簽字:________
_____年____月_____日
關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)5
甲方:____,男,身份證號(hào)碼:_____,住址__________。
乙方:____,男,身份證號(hào)碼:_____,住址__________。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的.原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):_____小寫(xiě):_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____交警大隊(duì)各持一份。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________
____________年______月____日____________年______月____日
關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)6
甲方:________
乙方:________
丙方:________
事情經(jīng)過(guò):____年___月___日14時(shí)左右,于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞,造成丙方禹淑芳受傷,現(xiàn)禹淑芳在寧夏人民醫(yī)院接受治療康復(fù)已出院,三方當(dāng)事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償,在平等自愿的條件下達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、_________在醫(yī)院治療期間的費(fèi)用共計(jì)元已由_________和_________共同承擔(dān)。李坤鵬支付___元,于繼紅支付___元。
二、禹淑芳在醫(yī)院期間的火食費(fèi),人工護(hù)理費(fèi),禹淑芳本人出院后的.誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)___元。
三、該協(xié)議三方當(dāng)事人簽字生效,現(xiàn)金支付完結(jié)后三方法律關(guān)系即告終結(jié),因_________在交通事故之前患有哮喘疾患,_________在家休養(yǎng)期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔(dān),與_________和_________無(wú)關(guān),所引糾紛與興慶區(qū)交警一大隊(duì)無(wú)關(guān)。
四、該協(xié)議一式肆份,三方當(dāng)事人各執(zhí)一份,留交警隊(duì)存檔一份。
甲方:________
___年___月___日
乙方:________
___年___月___日
丙方:________
___年___月___日
關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)7
甲方:_____
性別_____
族別_____
出生于_____年_____月_____日
籍貫_____
住址_____
身份證號(hào):_____
乙方:_____
性別_____
族別_____
出生于_____年_____月_____日
籍貫_____
住址_____
身份證號(hào)_____
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與__X駕駛的車(chē)牌為“______”貨車(chē)相撞,致__X受傷。__X受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,__X已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的'賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):__________
_____年_____月_____日
乙方:__________
_____年_____月_____日
關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)8
甲方:___身份證號(hào):______________
乙方:___身份證號(hào):______________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、事件簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)
20__年_月__日晚_時(shí)許,甲方車(chē)輛(車(chē)型:起亞牌____車(chē)牌號(hào):鄂_____)與乙方車(chē)輛(車(chē)型:北京現(xiàn)代__車(chē)牌號(hào):鄂_____)在__公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車(chē)輛嚴(yán)重受損,甲方車(chē)輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送_____中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀(guān)察治療。事故發(fā)生后,__交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于20__年_月__日__時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元,20__年_月__日__時(shí)前再付肆仟元,共計(jì)壹萬(wàn)元。
2、甲方車(chē)輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的.4S店保修完好,達(dá)到甲方要求,并補(bǔ)償甲方車(chē)主壹仟元精神損失費(fèi)。修車(chē)期間發(fā)生的拖車(chē)費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的&39;后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。
三、違約責(zé)任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門(mén)將事故調(diào)查意見(jiàn)書(shū)訴至法院判決,并追究乙方車(chē)主的責(zé)任。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手。┖笊А
甲方:________乙方:________
_____年____月 ___日
關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:________
乙方:________
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就_____年____月 ___日,甲方與乙方產(chǎn)生糾紛一事,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的醫(yī)療費(fèi),誤工費(fèi),精神損害撫慰金等所有費(fèi)用,共計(jì)________人民幣。
二、上述款項(xiàng)于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條;甲方支付上述款項(xiàng)后,乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項(xiàng)或賠償金。
三、甲方對(duì)于造成乙方受傷的行為深表歉意,乙方承諾從此不再打擾甲方,不再與甲方有任何民事糾紛。
四、乙方對(duì)甲方表示諒解,在收到上述款項(xiàng)后,乙方放棄追究甲方傷害行為的一切法律責(zé)任,雙方對(duì)經(jīng)濟(jì)賠償問(wèn)題一次性解決完畢。
五、見(jiàn)證人對(duì)上述協(xié)議的'簽訂與履行進(jìn)行見(jiàn)證。
六、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。
甲方(簽字)________
乙方(簽字)________
日期:_____年____月 ___日
關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)10
甲方:____________________身份證號(hào):____________________
乙方:____________________身份證號(hào):____________________
事故原因:
______年_____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機(jī)車(chē)故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀(guān)察治療,______年_____月_____日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金_______元(大寫(xiě):_________元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元(大寫(xiě):________元)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的`甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。篲_____乙方簽字(手。篲____
______年_____月_____日______年_____月_____日
關(guān)于車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)11
甲方:________
乙方:________
__年7月27日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。__年8月21日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)元,誤工費(fèi)元,鑲牙費(fèi)300元,復(fù)查費(fèi)元,合計(jì)元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):________
_____年____月 ___日
乙方(簽字):________
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