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賠償協(xié)議書

時間:2024-06-18 15:20:57 協(xié)議書 我要投稿

賠償協(xié)議書[合集15篇]

  隨著社會一步步向前發(fā)展,很多地方都會使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的賠償協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

賠償協(xié)議書[合集15篇]

賠償協(xié)議書1

  甲方(房主):______________,年齡______________,性別______________,身份證號碼______________,住址______________

  乙方:______________,年齡______________,性別______________,身份證號碼______________,住址______________電話______________

  甲方______________(時間)購買______________(什么型號)家具,價值為______________(多少錢)。______________年______________月______________日乙方管理不到位,使用水管泄漏,造成水進入甲方的家中,家中的'家具被淹,

  經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特達成如下協(xié)議:

  1、由于乙方管理問題,造成該事故,將家具泡壞應(yīng)負(fù)全部責(zé)任,損壞程度特別嚴(yán)重,乙方應(yīng)購買同樣的家具賠償給甲方,并負(fù)責(zé)到家放好。

  2、鑒于甲方已向中國______________財產(chǎn)保險公司______________分公司投保,為盡量減少雙方的損失,甲方負(fù)責(zé)在本協(xié)議簽訂______________天之內(nèi)配合保險公司辦理相關(guān)事宜。

  3、乙方在 天內(nèi)將購買的新家具交付給甲方,甲方按三個月的折舊______________元返給乙方。

  4、運費等一切費用由乙方承擔(dān)。

  5、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  6、如對本協(xié)議有未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。如協(xié)商不成,甲乙雙方均可向甲方戶籍所在地人民法院起訴。

  甲方:______________

  乙方:______________

  日期:______________

賠償協(xié)議書2

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  甲乙雙方就乙方因違反勞動合同法第39條現(xiàn)需解聘,經(jīng)平等協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  1) 乙方于 年 月 日離職于甲方;

  2) 甲方于乙方辦理完畢離職手續(xù)之日一次性向乙方支付人民幣RMB , 該款包括獎金、加班工資、津貼、解聘經(jīng)濟補償金或賠償金、社保福利等甲方依法應(yīng)向乙方支付的所有款項;

  3) 上述款項支付完畢后,雙方基于勞動關(guān)系的權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清,乙方不得再以任何方式到任何部門、機關(guān)向甲方主張基于勞動關(guān)系的任何權(quán)利;

  4) 本協(xié)議為雙方自愿平等協(xié)商達成,無欺詐、脅迫的情形,并不得向無關(guān)的第三者透露;

  5) 如果乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方退回上述已支付的.款項,并要求乙方支付同等金額的違約金;

  6) 本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

  甲方身份證:_____________

  乙方身份證:_____________

  ______年______月______日

賠償協(xié)議書3

  甲方:________公司

  乙方:________,性別________,年齡________,身份證號:________________

  住址:________________,聯(lián)系電話:________________。

  乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得。

  二、乙方應(yīng)將涉及本事故的`醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

  三、違約責(zé)任:

  因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

  甲方:________乙方:________

  時間:________________時間:________________

賠償協(xié)議書4

  甲方: 身份證號:

  乙方: 身份證號:

  甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議:

  一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止11月18日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費,合計為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。

  二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元(大寫:壹萬柒仟元正)。

  三、乙方自行承擔(dān)11月18日出院后的.醫(yī)療費等一切費用。

  四、乙方收到甲方的上述費用后,不得再追究甲方任何責(zé)任;不得以賠償務(wù)工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。

  五、雙方如有違約,違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元(大寫:伍萬元整)。

  六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲 方(簽字):

  乙 方(簽字):

  證明人(簽字):

  月 日

賠償協(xié)議書5

  甲方:乙方:

  甲、乙雙方按照《中華人民共和國土地管理法》等法律法規(guī)的`規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)就征用乙方位于面積為畝的農(nóng)田事宜,達成如下征地補償協(xié)議:

  一、征用土地面積,該土地面積為____畝。

  二、征用土地用途,該土地用于______村村級活動場所。

  三、征地補償標(biāo)準(zhǔn)及付款方式:

  1、征地補償標(biāo)準(zhǔn)按____元/畝的征地補償標(biāo)準(zhǔn)計算,共計征地補償款____萬元。

  2、付款方式:甲方在本協(xié)議簽訂之日起10天內(nèi),甲方將征地補償款萬元一次性付清給乙方。

  3、本協(xié)議簽訂后所有權(quán)歸______村村民委員會所有,不因國家土地政策改變而改變所有權(quán),不因______村民委員會換屆而改變所有權(quán)。

  4、今后因新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃該土地征地補償上升,將不再另行補償,遵照本協(xié)議執(zhí)行。

  四、簽訂合同后,乙方應(yīng)全力配合甲方使用該用地,如發(fā)現(xiàn)甲方把該土地他用或簽訂協(xié)議后一年內(nèi)沒有開工建設(shè)可以無條件收回。

  五、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,鎮(zhèn)人民政府一份。

  六、本協(xié)議自簽字之日起生效,如有爭議,由雙方協(xié)商后再作補充。

  甲方法人代表(蓋章):

  乙方(簽字):

  協(xié)議簽訂地點:

  協(xié)議簽訂時間:

賠償協(xié)議書6

  甲方:馮____,海原縣____鄉(xiāng)人,身份證號碼:________,系寧E____/寧E____掛駕駛?cè),在本次事故中身亡。張____,海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人,身份證號碼:____,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權(quán)代表,以下簡稱甲方。

  乙方:馬____,海原縣____鄉(xiāng)人,身份證號碼:________,系寧E____車駕駛員。以下簡稱乙方。

  丙方:馮____,海原縣____鄉(xiāng)人,身份證號碼:________,系寧E____乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

  甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就________年11月27日在____高速____家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當(dāng)事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:

  一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由甲方自行承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  二、丙方的醫(yī)療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的.手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由丙方自行承擔(dān),甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后,依據(jù)交警隊的事故認(rèn)定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

  四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,不得相互設(shè)置障礙。

  五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

  六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  中間人:

  20________年____月________日

賠償協(xié)議書7

  甲方:_______________身份證號:__________

  乙方:__________身份證號:__________

  乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補償?shù)氖乱,并達成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實:

  1、罹難者姓名:__________;身份證號:_______________;無配偶無子女;

  父親姓名:__________身份證號:__________

  母親姓名:__________身份證號:__________

  2、雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡。

  3、雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可。

  二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標(biāo)準(zhǔn)進行一次性補償。補

  三、________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實全額承擔(dān)。

  四、參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金。一次性死亡賠償金(工亡補助費)。供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費)。誤工費。交通費。住宿等相關(guān)補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________。

  五、上述補償?shù)腵全部款額自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付:

  1、簽訂本協(xié)議后支付___________;

  2、___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________。

  六、甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補償項目和數(shù)額為一次性補償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭議。

  七、本協(xié)議一式叁份,甲方。乙方。見證方各壹份,效力相同。經(jīng)各方簽蓋章后生效,任何一方均不反悔。

  甲方簽:__________乙方簽:__________

  見證人簽:__________

  本協(xié)議書書簽訂地點:_______________

  簽訂時間:_____年_____月_____日

賠償協(xié)議書8

  甲方:______________________身份證號碼:_________________________________

  乙方:______________________身份證號碼:_________________________________

  乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導(dǎo)致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  七、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

  八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

  本協(xié)議一式____________份,甲、乙雙方各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________

  聯(lián)系電話:______________________________聯(lián)系電話:__________________________________

  ________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協(xié)議書9

  甲方:_____(身份證號:)_____

  乙方:_____(身份證號:)_____

  調(diào)解方:

  因乙方加層導(dǎo)致該房屋承重墻體多處斜裂縫,甲方要求乙方賠償,經(jīng)鎮(zhèn)國家信訪辦調(diào)解,雙方達成如下協(xié)議:

  一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的款項人民幣5000.00元(大寫:伍仟元整)。

  二、甲方今后加蓋防雨層時,其瓴子安在共墻上,乙方不得阻攔。

  三、甲方房屋今后再出現(xiàn)任何問題,乙方概不負(fù)責(zé)。

  四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮,不得上訪。此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解方留存一份,雙方簽字生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  調(diào)解方:_______

  _____年_____月_____日

賠償協(xié)議書10

  甲方:

  身份證號碼:

  乙方:

  身份證號碼:

  因甲方 ,致 受傷。 受傷較重,在 醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落, 已基本康復(fù)。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  1、甲方兩人在 醫(yī)院治療的醫(yī)療費用 元(大寫: 元整)由乙方支付。

  2、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣 元。(大寫: 元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自承擔(dān)。

  4、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

  5、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

  6、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的.權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  7、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  8、本協(xié)議一式 份,甲方 份、乙方 份。

  9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(簽章):

  乙方(簽章):

  聯(lián)系電話:

  聯(lián)系電話:

  年 月 日

  年 月 日

賠償協(xié)議書11

  男方:__________,族,_____年_____月_____日生,身份證號碼:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________ 。

  女方:__________,族,_____年_____月_____日生,身份證號碼:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________ 。

  男女雙方在戀愛期間懷孕,后雙方分手,又因孩子一事再次聯(lián)系,現(xiàn)雙方欲打掉孩子,為彌補男方對女方造成的損害,現(xiàn)男女雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律的規(guī)定,自愿達成如下協(xié)議:

  一、協(xié)議內(nèi)容

  1、男方自愿給予女方賠償金人民幣__________元(大寫:_______________元整),自本協(xié)議簽定之日起_____日內(nèi),男方通過微信轉(zhuǎn)賬方式一次性支付上述款項。

  2、女方在流產(chǎn)之后,住院期間由男方照顧和負(fù)責(zé)。

  3、女方保留因此次打胎造成的損害(包括但不限于術(shù)后感染婦科疾病等損害)后續(xù)治療的追償權(quán)利。

  4、若女方因此次打胎遭受意外,男方應(yīng)承擔(dān)贍養(yǎng)女方父母的責(zé)任。

  二、違約責(zé)任

  1、如果男方違反前述約定延期支付的,男方除了支付前述約定賠償金外,應(yīng)當(dāng)另支付違約金_____元。

  2、因男方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁的,女方有權(quán)向男方主張以下費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費等。

  三、其他

  1、雙方承諾對該協(xié)議書的`字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等,簽署即表明對本協(xié)議的認(rèn)可。

  2、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等的法律效力。

  3、本協(xié)議自雙方簽字時生效。

  4、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,男女雙方應(yīng)協(xié)商解決,若協(xié)商不成,由方住所地人民法院管轄。

  男方(簽字、捺。篲_________

  女方(簽字、捺印):__________

  簽署日期:_______________年_____月_____日

  簽署日期:_______________年_____月_____日

賠償協(xié)議書12

  甲方:___________

  乙方:___________

  XX年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折),F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣20000元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應(yīng)的'票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。

  二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù)。

  甲方:___________乙方:___________

  日期:___________日期:___________

賠償協(xié)議書13

  甲方:_____________法定代表人:_____________

  乙方:_____________身份證號:______________

  針對乙方于____年_____月_____日在工地發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下:

  一、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥__________元(大寫:_________________圓整)。該賠償款作為

  乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權(quán)利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

  二、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用¥元(大寫:_________________圓整)由甲方承擔(dān),并已

  全部支付。

  三、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為,乙方應(yīng)為所掌握的`甲方之任何商業(yè)秘

  密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)向甲方支付違約金¥元(大寫:_________________圓整)

  四、本協(xié)議是解決雙方勞動關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定,本協(xié)議一經(jīng)生效,

  從此雙方無涉,當(dāng)事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。

  五、本協(xié)議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起

  成立并生效。

  甲方(蓋章):_________________乙方(簽字或蓋章):_________________

  ___________年______月_____日__________年______月______日

賠償協(xié)議書14

  甲方(用人單位):_______________

  乙方(工亡職工近親屬):配偶:_____(姓名),xx:__________;

  父親:_____(姓名),xx:__________;

  母親:_____(姓名),xx:__________;

  長子女:_____(姓名),xx或出生日期:__________;

  次子女:_____(姓名),xx或出生日期:__________;

  乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形),經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:

  一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。

  二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權(quán)利和商業(yè)保險的.合同權(quán)利,乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時xx甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不xx甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件,甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。

  三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權(quán)委托書從甲方領(lǐng)取,委托代理人領(lǐng)取xx等同于委托人親自領(lǐng)取。

  四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權(quán)拒付。

  五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進行分配,甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干涉。

  六、本協(xié)議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。

  七、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時足額支付工亡待遇,應(yīng)按未支付金額的日xx之五向乙方承擔(dān)違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,按每日xx之五向甲方支付違約金,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。

  八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領(lǐng)取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,效力相同。

  各方當(dāng)事人簽字蓋章:甲方:__________(公章)法定代表人:__________(簽字)

  乙方(簽字):__________委托代理人(簽字):__________

  見證方:__________(簽字或蓋公章)

  簽訂日期:_______________

賠償協(xié)議書15

  甲方: 身份證號:

  乙方: 身份證號:

  乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝.經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補償?shù)氖乱?并達成如下協(xié)議:

  一本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實:

  1罹難者姓名: 身份證號:

  無配偶無子女

  父親姓名: 身份證號:

  母親姓名: 身份證號:

  2雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡.

  3雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可.

  二協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標(biāo)準(zhǔn)進行一次性補償.補

  三________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實全額承擔(dān).

  四參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的`補償范圍包括喪葬補助金金.一次性死亡賠償金(工亡補助費).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費).誤工費.交通費.住宿等相關(guān)補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________.

  五上述補償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付___________,2___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________.

  六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補償項目和數(shù)額為一次性補償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭議.

  七本協(xié)議一式叁份,甲方.乙方.見證方各壹份,效力相同.經(jīng)各方簽蓋章后生效,任何一方均不反悔.

  甲方簽: 乙方簽:

  見證人簽:

  本協(xié)議書書簽訂地點:

  簽訂時間: 年 月 日

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