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工傷事故傷殘補償協(xié)議書

時間:2023-12-01 16:25:21 協(xié)議書 我要投稿
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工傷事故傷殘補償協(xié)議書

  現如今,協(xié)議起到的作用越來越大,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,以下是小編收集整理的工傷事故傷殘補償協(xié)議書,希望對大家有所幫助。

工傷事故傷殘補償協(xié)議書

工傷事故傷殘補償協(xié)議書1

  茲有:用人單位有限公司_________(以下簡稱甲方),與其單位職工___________(□男□女,出生年月日:__________,身份證號碼:____________,戶籍地址:___________,籍貫:___________。)(以下簡稱乙方)自___年___月____日起開始發(fā)生勞動合同關系。

  20___年___月___日____分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。

  20___年___月____日,汕頭市潮南區(qū)勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,20___年___月___日經汕頭市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)級。并于20___年___月___日送達《汕頭市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定。

  基于乙方主動提出要求,繼續(xù)留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定勞動合同關系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

  第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的.所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。

  第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內,一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)____元(___仟___佰___拾____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(____仟____佰____拾____元____角____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。

  第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關部門備案一份。

  用人單位(甲方):__________________

  代表:____________________(簽字)

  簽署日期:20____年____月____日

  勞動者(乙方):____________________(簽字)

  簽署日期:20___年___月____日

工傷事故傷殘補償協(xié)議書2

  協(xié)議書編號:

  茲有:_____用人單位(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生年月日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____.)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動合同關系。

  _____年_____月_____日_____分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果__________受到傷害_____.事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。

  _____年_____月_____日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于20_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續(xù)留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定_____勞動合同關系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

  第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的`所有醫(yī)療、

  護理及其他相關費用。

  第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計

  為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

  獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。

  第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向

  有關部門備案一份。

  用人單位(甲方):

  代表: (簽字) 簽署日期: 年 月 日

  勞動者(乙方): (簽字)簽署日期: 年 月 日

工傷事故傷殘補償協(xié)議書3

  協(xié)議書編號:______________

  茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生年月日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動合同關系。

  20_____年_____月_____日_____分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果__________受到傷害_____。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。

  20_____年_____月_____日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,20_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于20_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續(xù)留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定_____勞動合同關系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

  第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。

  第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項的`金額合計為(RMB)_____元(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。

  第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關部門備案一份。

  用人單位(甲方):_____________

  代表:(簽字)_____________

  簽署日期:20____年_____月_____日

  勞動者(乙方):(簽字)____________

  簽署日期:20_____年____月____日

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