人身損害賠償協(xié)議書通用15篇
在現(xiàn)在的社會生活中，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？以下是小編收集整理的人身損害賠償協(xié)議書，歡迎大家分享。
人身損害賠償協(xié)議書1
甲方：（受害人）________
身份證號碼：________
住址：________
乙方：（侵權(quán)人）________
身份證號碼：________
住址：________
丙方：（擔(dān)保人）________
身份證號碼：________
住址：________
甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上，達成以下協(xié)議：
一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整，其中元簽訂本協(xié)議時支付，其余元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關(guān)費用的情況下，該元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關(guān)費用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費用，雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算，多退少補。否則，乙方應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費用雙倍的'違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任，直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務(wù)的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任，雙方糾紛就此了結(jié)，無其他爭議。
五、本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
�。ㄒ韵聼o正文）
甲方（簽名）：________
乙方（簽名）：________
電話：電話：
__年__月__日
__年__月__日
丙方（簽名）：________
電話：________
__年__月__日
人身損害賠償協(xié)議書2
甲方（受害方）：________
身份證號：________
住址：________
乙方（肇事方）：________
身份證號：________
住址：________
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔；如雙方之前的簽訂的協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以本協(xié)議約定為準。
一、甲方在醫(yī)院治療花費的的醫(yī)療費、醫(yī)藥費、檢查費元(大寫： )由乙方支付。
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方共計人民幣元(大寫： )。本款包括住院期間伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。
甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，后續(xù)治療產(chǎn)生的費用以及后續(xù)誤工費、營養(yǎng)費、護理費等由乙方承擔(dān)；如經(jīng)司法鑒定，甲方的傷情達到傷殘級別，乙方亦應(yīng)當(dāng)按照法定標準賠償傷殘賠償金等合理費用。
三、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。甲方收到費用后，向乙方出具收據(jù)。
四、甲方收到該款后，僅表示出院之前的賠償事宜達成一致，并不代表放棄了出院后任何形式的賠償和補償。如因后續(xù)賠償達不成一致的，甲方可通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
五、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的.權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。
六、本協(xié)議長期有效，如本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議的，雙方同意，任何一方均可向原告所在地法院起訴。
如甲方起訴的，訴訟花費的合理費用包括律師費、鑒定費、交通費等由乙方承擔(dān)。
七、本協(xié)議一式兩份，甲方、乙方各一份，自雙方簽字后生效。雙方簽署本協(xié)議時均已充分理解、詳細閱讀協(xié)議內(nèi)容，無異議，同意受本協(xié)議約束。
甲方：_______________
乙方：_____________
________年________ 月 ________日
________年________ 月________ 日
人身損害賠償協(xié)議書3
甲方：_________旅行社
乙方：_________
___________年十月一日在游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議
為下協(xié)議：
1、乙方在(景點當(dāng)?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)100×30=3000元整;
3、甲方一次性支付_________治療費(換藥費)500元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜，此事就此終結(jié)。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方：_________ (簽字)
乙方：_________(簽字)
見證人：_________(簽字)
日期：_____年_____月_____日
人身損害賠償協(xié)議書4
甲方：
乙方：
身份證號：
為了解決賠償事宜，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定，現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方為乙方運輸人員。于______年_____月_____日，甲方在乙方的`貨物地（位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村）尚未開始運輸時，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救，但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用____元人民幣（大寫____）。此費用由甲方承擔(dān)。
二、乙方同意對于______年_____月_____日之后的費用由自己全部負責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣_____元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)一次性付清。
四、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各持
甲方：
乙方：
______年_____月_____日
人身損害賠償協(xié)議書5
甲方：______________管理所
地址：____________________
法定代表人：______________
乙方：______________，男，______年______月______日生，______族，__________________人
地址：______________________________
身份證碼：____________________
電話：______________________________
乙方家屬代表：______________
____________年______月______日，甲方（是甲方而甲方負責(zé)人或水利維修中心）為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即月日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結(jié)果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診：
1、高壓電燒傷15%，Ⅲ，全身多處。
2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟困難，甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費用，共計____________元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經(jīng)濟賠償�，F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的'醫(yī)療費用____________元、生活費____________元，共計____________元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方____________元，該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關(guān)費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，無論傷情或傷殘等級如何，乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責(zé)人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償?shù)纫螅?/p>
2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，無論甲方一次性賠償?shù)馁M用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費用，乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁；
3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用，乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用，如果因乙方或乙方家屬代表的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等，與甲方無關(guān)；
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責(zé)任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任：
1、甲方違約責(zé)任：甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔(dān)違約金____________元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔(dān)違約金______元；在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔(dān)違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：______________乙方：______________
負責(zé)人：______________
乙方家屬代表：______________
協(xié)議簽訂地點：______________
協(xié)議簽訂時間：______________
人身損害賠償協(xié)議書6
原告：姓名：____，性別：___，____族，住址：_________________________________。
身份證號碼：_______________，聯(lián)系電話：_________________________________。
被告：姓名：____，性別：___，____族，住址：___________________________________。
身份證號碼：_______________，聯(lián)系電話：_________________________________。
訴訟請求：
一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計________元。
二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費用。
事實與理由：
______年___月____日，被告___駕駛_____，從________駛往_______方向。___時___分許，被告___途經(jīng)______路段，因______車速過快___轉(zhuǎn)彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后，被告立即送原告到_______醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費醫(yī)療費用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊作出______字（_____）第____號交通事故認定書，認定：被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機動車在道路上行駛應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)交通安全的規(guī)定。非機動車應(yīng)當(dāng)在非機車道內(nèi)行駛；沒有非機動車道的`道路上，應(yīng)當(dāng)靠車行道的右側(cè)行駛”之規(guī)定，負事故全部責(zé)任。
綜上，因被告違反交通安全法規(guī)定，應(yīng)當(dāng)賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費_____元，誤工費_________元，交通費______元，護理費______元，住宿費______元，住院伙食費______元，請求精神賠償費_______元，；合計賠償_______元。故具狀起訴，請求貴院支持原告的訴訟請求。
此致
____________人民法院
具狀人：_______
___年___月___日
附：賠償清單______份。
人身損害賠償協(xié)議書7
協(xié)議編號：________
甲方：________
乙方：________
乙方地址：________市（縣）________鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）________村組
乙方身份證號碼：________
根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并經(jīng)乙方村委會證明，現(xiàn)就甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)的地上青苗以及其它地上附著物（以下統(tǒng)稱“地上物”）的一次性補償，達成如下協(xié)議：
一、經(jīng)村委會證明乙方有權(quán)與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權(quán)領(lǐng)取屬于乙方所有權(quán)或管轄權(quán)范圍內(nèi)各項地上物的所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協(xié)議。
二、在甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)，乙方享有補償權(quán)利的全部內(nèi)容如下：
以上青苗等補償款合計（小寫）：________￥：________元（大寫）：________人民幣：________元。
三、甲乙雙方共同對甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)應(yīng)進行補償?shù)膬?nèi)容和情況進行核實并予以公示；如果公示之后無人對乙方的權(quán)利人身份、乙方的'家庭代表身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權(quán)利、乙方領(lǐng)取補償款的權(quán)利等事項提出異議，則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補償金額，自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協(xié)議實行后，其地上物的所有權(quán)歸甲方。由甲方處置。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得對已補償?shù)那嗝鐦淠痉N植區(qū)域內(nèi)的土地再進行種植和利用。
五、簽署本協(xié)議時，乙方應(yīng)向甲方提供其作為補償權(quán)利人的證明資料，包括身份證、家庭戶口本，農(nóng)村土地承包協(xié)議（證明其對相關(guān)土地耕作經(jīng)營權(quán)利的書面文件），建筑物產(chǎn)權(quán)證明等。
六、村委會作為本協(xié)議的見證方，對乙方的合法村民身份、被補償?shù)厣衔锏乃袡?quán)人之代表身份以及補償標準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關(guān)事宜，給予見證、監(jiān)督和證明。
七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份，甲乙方各執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：________
乙方（簽名）：________
代表人簽字：________
代表人簽字：________
簽訂日期：___年__月__日
簽訂日期：___年__月__日
人身損害賠償協(xié)議書8
甲方______________性別______________，漢族______________，______________年__________月出生，住______________，身份證號碼為______________。
乙方：_____________，性別______________，漢族______________，______________年__________月出生，住______________，身份證號碼為______________。
______________年__________月_________日下午6時許，甲方在_____________市城關(guān)區(qū)_____________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。_____________市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方，當(dāng)追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的.頭部向地下砸了幾下致其受傷�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：_________________
一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
三、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
______________年__________月_________日
人身損害賠償協(xié)議書9
甲方：_______________身份證號：_______________
乙方：_______________身份證號：_______________
甲乙雙方就乙方于_______年_____月______日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：
1、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣__________萬元（憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算，如乙方弄虛作假，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用）；
2、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付_________萬元人民幣。
3、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的'所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
4、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
5、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：_______________乙方：_______________
地址：_______________地址：_______________
電話：_______________電話：_______________
_______________年________月_________日
人身損害賠償協(xié)議書10
甲方：_________________，性別_________，_________族，_________年_________月出生，住___________________________，身份證號碼為___________________________。
乙方：_________________，性別_________，_________族，_________年_________月出生，住___________________________，身份證號碼為___________________________。
________年________月________日下午________時許，甲方在________市________關(guān)區(qū)________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的'三輪煤車，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方，當(dāng)追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
三、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
________年________月________日
人身損害賠償協(xié)議書11
甲方： 劉某、張 乙方：婁某 身份證號：
為了解決賠償事宜，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定，現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方為乙方運輸人員。于20xx 年2 月23 日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村）尚未開始運輸時，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。 后經(jīng)雙方搶救 ，但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用 余元人民幣（大寫 ）。此費用由甲方承擔(dān)。
二、乙方同意對于20xx 年2 月28日之后的'費用由自己全部負責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)一次性付清。
四、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各持
甲 方： 乙 方：
人身損害賠償協(xié)議書12
甲方：________景區(qū)管理委員會
乙方：______，男，________年____月____日出生，漢族，住(略)，系受害人______之父。
________年____月____日____時____分許，受害人______在____景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達__天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書一式__份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：______ 乙方：______
時間：______
人身損害賠償協(xié)議書13
甲方： ，性別 ，民族 ，出生年月 ，職業(yè) ，身份證號： 戶口所在地： ，聯(lián)系電話： 。
乙方： ，性別 ，民族 ，出生年月 ，職業(yè) ，身份證號： 戶口所在地： ，聯(lián)系電話： 。(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人 依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的'表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
見證人：
年 月 日
人身損害賠償協(xié)議書14
甲方：
甘肅××景區(qū)管理委員會乙方：
陳海×，男，1963年4月12日出生，漢族，�。裕�，系受害人陳××之父。
20××年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達S天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：
乙方：
人身損害賠償協(xié)議書15
甲方： 李**** 身份證號：
乙方： 張*** 身份證號：
4月10日9時40分，高A駕駛冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張A死亡、冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀JF8113號輕型普通貨車乘車人張C受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書：
一、高A的雇主李A(yù)向死者張A的近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的`女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫(yī)療費已經(jīng)由李A(yù)支付了9萬元，所以，李A(yù)再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。
三、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任，甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關(guān)、檢察機關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任，也不再采取上訪及其他過激等行為。
五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。
七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方。
八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：
年 月 日
乙方(簽字)：
年 月 日
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