調(diào)解協(xié)議書通用15篇
在社會發(fā)展不斷提速的今天,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編整理的調(diào)解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
調(diào)解協(xié)議書1
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):申請人:陳某某,男,19xx年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)xx鎮(zhèn)xx村×組。
職業(yè):拉絲廠操作工。被申請人:鄭某某,男,19xx年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)xx鎮(zhèn)xx村×組。職業(yè):拉絲廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況:xx年12月15日晚7時左右,陳某某在拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的'嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。 經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:1)由鄭某某承擔所有的醫(yī)療費用;2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限:
1)本協(xié)議簽定之時,由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。
2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章) 調(diào)解員(簽名)
__年__月__日 __年__月__日
調(diào)解協(xié)議書2
申請人:
姓名(或用人單位名稱)
性別
地址
職務(崗位)
法定代表人
職務
委托代理人
被申請人:
姓名
性別
地址
職務(崗位)
法定代表人
職務
委托代理人
(事由)
上列雙方因××××引起爭議,申請人××于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出請求,經(jīng)本會主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:
(協(xié)議內(nèi)容)
1. ×××××××××。
2. ×××××××××。
3. ×××××××××。
雙方當事人(簽名)
調(diào)解委員會主任(簽名)
勞動爭議委員會(公章)
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書3
立協(xié)議人:
__建筑工程公司(下稱甲方)
__百貨公司(下稱乙方)
__建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區(qū)人民法院主持下,雙方當事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于___年10月16日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于___年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商,達成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更__區(qū)人民法院(___)_法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于___年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于___年12月30日前,付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的.款額,每拖欠一日按30%計 算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。
甲方:__建筑工程,A公司(公章) 乙方:_ _百貨公司(公章)
法定代表人:_ _ _(章) 法定代表人:_ _ _(章)
20__年__月__日
調(diào)解協(xié)議書4
編號:(___)___調(diào)___號
申請人:劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)
被申請人:哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)
糾紛簡要情況:___年___月___日晚___時左右,申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:
1。由哈_______承擔所有的`醫(yī)療費用_________元;
2。劉_______與哈_______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限:
1。本協(xié)議簽定之時,由哈_______一次性支付劉_______現(xiàn)金_______元;
2。在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名)________
調(diào)解員(簽名)________
_______年____月_____日
調(diào)解協(xié)議書5
甲方:×××(犯罪嫌疑人×××家屬)
乙方:×××(被害人本人或被害人×××家屬)
因×××致傷×××一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議,共同遵守:
一、甲方就×××致傷×××,向乙方表示誠摯的道歉;
二、甲方于20xx年4月×日前賠償×××各項損失×××元,此賠償為一次性解決問題,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人×××提出賠償;
三、乙方在收取甲方款項時,須向甲方出具收據(jù),并出具諒解書,請求司法機關(guān)從輕處理×××;
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。
本協(xié)議,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。
甲方:××× 乙方:×××
20xx年4月×日
調(diào)解協(xié)議書6
甲方:_________________________,身份證號:____________________
乙方:_________________________,身份證號:____________________
丙方:_________________________,身份證號:____________________
甲乙丙三方于_____年_____月_____日因故發(fā)生打架事件,造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重,為妥善解決此事化解矛盾,三方根據(jù)有關(guān)規(guī)定達成如下和解協(xié)議:
1、三方就各自不理智行為表示遺憾并對對方表示道歉和相互諒解。
2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補償甲方醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、精神損失費等各種損失共計人民幣______________________________元整(小寫:______________________________元)。本賠償包括了甲方所有損失,甲方承諾全額得到此賠償金后,不得再向乙方及乙方相關(guān)方提出任何賠償要求。
3、甲方請求公安機關(guān)不再處理本案,并不再追究乙方及乙方相關(guān)方所有法律責任。
4、丙方系乙方的朋友,也在本次事件中受傷,乙方同意全額負責丙方醫(yī)藥費等費用,并同意給與丙方一定的經(jīng)濟補償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后,不得再向甲方及甲方相關(guān)方追究此事。
5、丙方請求公安機關(guān)不再處理本案,并不追究甲方及甲方相關(guān)方所有法律責任。
6、本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方,甲方出具收款收據(jù)。
7、本協(xié)議一式四份,甲乙丙及公安機關(guān)各執(zhí)一份,具有同等法律效力,三方簽字后生效。
甲方簽字:
乙方簽字:
丙方簽字:
簽約日期:_____年_____月_____日
調(diào)解協(xié)議書7
申請人名稱:________有限責任公司
法定代表人:
委托代理人:
被申請人名稱:_______紡織有限責任公司
法定代表人:
委托代理人:
爭議的主要事實:
申請方與被請方于20____年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn),被請方按封樣驗收。20____年10月,申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后,以其中價值1千元的'產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成,樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調(diào)解申請。 調(diào)解結(jié)果:
經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達成協(xié)議如下:
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。
二、20____年____月____日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20____年____月底前付清。
四、其他無爭議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人:________
被申請方代理人:________
調(diào)解員署名:________
20____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書8
甲方(單位): ____________________,地址:________________
法定代表人:________________
乙方(工人):________,男,________歲,住________________________________,身份證號:
乙方于________ 年 ________月________日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
。、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________ 元(大寫:人民幣________ ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
。病⒔(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________ 元(大寫:________ )。
。、本協(xié)議簽訂后 ________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣________ 元(大寫:________ ),余款人民幣________ 元(大寫: ________)于________ 付清。
。、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
。丁⑷艏追竭t延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的.%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
。、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
。保、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
。保、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:________________乙方簽字:________________
時間:________________時間:________________
調(diào)解協(xié)議書9
甲方:高某某,男,漢族,(戴某某之配偶)身份證:3210831975122____x
乙方:錢某某,男,漢族,(袁某某之配偶)身份證:3207231968041____x
20__年8月14號,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:
一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
二 甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,三份法律效力相同。
甲方: 乙方:
日期: 日期
調(diào)解協(xié)議書10
肇事賠償方:___,身份證號:______。所駕車號:______
受害方:______
20__年7月31日21時10分許,肇事方駕駛“云A666G7”號轎車停放在柏果金雷賓館B樓西南面的坡上,在無人駕駛的情況下滑行與受害方敖晶停放在金雷賓館B樓旁邊的“云D777KA”相撞,造成敖晶的“云D777KA”轎車損壞。
事故發(fā)生后,經(jīng)盤縣交通警察大隊進行現(xiàn)場勘察,于20__年7月31日以“第520222820__00279號”《道路交通事故認定書》作出認定:“桂俊勇承擔此次事故的全部責任”,“敖晶無責任”。
現(xiàn)經(jīng)柏果鎮(zhèn)綜合治理辦公室主持雙方調(diào)解,雙方就相關(guān)賠償問題,自愿達成本協(xié)議:
一、車輛修理及費用負擔:
由肇事方桂俊勇在本協(xié)議簽訂后兩日內(nèi)負責將敖晶受損害的車輛送到有資質(zhì)的轎車修理廠家進行修復。修復車輛所產(chǎn)生的全部費用由桂俊勇負擔。
二、車輛修復期限:
肇事方桂俊勇應當在20__年8月16日前將前述車輛修復后完好地交付給受損害方敖晶。其修復標準以“4S店”確定為準。雙方確定本車修理廠家為《柏果萬通修理廠》。車輛修復后,由肇事方及時通知受損害方在《萬通修理廠》進行現(xiàn)場驗收,并交付受損方敖晶。
三、車輛受損貶值補償金:
肇事方除前述負責修復車輛外,另一次性補償給車輛受損害方敖晶人民幣叁萬伍仟陸佰元(¥35600。00),作為因新車受損貶值的.補償。此款在本協(xié)議簽訂時當場給付,給付后由受損方敖晶出具收款收條。
四、違約責任:
雙方必須誠信守約,按照約定履行義務,否則承擔另一方所造成損失的200%損失賠償責任。
五、其他約定:
本協(xié)議簽訂后,雙方各自自覺履行約定,不得互相糾纏。否則承擔所產(chǎn)生的不利后果責任。
六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,調(diào)解主持單位存檔一份,并自簽字署名之日起生效。
協(xié)議雙方(簽章):______
肇事方擔保人:______
簽訂日期:______
調(diào)解協(xié)議書11
申請執(zhí)行人(下稱甲方):張XX,男,漢族,XX公司職工,**年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路XX號5棟3-2-2。
被執(zhí)行人(下稱乙方):李XX,男,漢族,農(nóng)民,**年11月12日生,云南省大理市XX鎮(zhèn)人,住云南省大理市XX鎮(zhèn)XX村委會XX村XX號。
甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案,經(jīng)大理市人民法 院(XX)XX民一初字第XXX號民事判決,()判決生效后,雙方自愿協(xié)商,達成和解協(xié)議,共同信守,決不反悔。
一、XX市XX區(qū)人民法院(XX)XX民一初字第X號民事判決書判令:乙方賠償甲方因交通事故造成的經(jīng)濟損失XX元,并承擔案件受理費XX元,訴訟保全費XX元,合計XXX元,F(xiàn)乙方一次性支付給甲方XXX元即案結(jié)事了,其他費用均由甲方負責,甲方完全同意,并自愿放棄不足部份。
二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當場付清,雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。
三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認從簽定之日起生效。
四、本協(xié)議書一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報XXX人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份,內(nèi)容相同,具有同等效力。
甲方:張XX 乙方:李XX
調(diào)解協(xié)議書12
甲方:_________醫(yī)院 地址:_________ 聯(lián)系電話:_________ 郵政編碼:_________
乙方:_____ 性別:_____ 年齡:__________身份證號碼:__________ 住址:_____________ 聯(lián)系電話:_________ 郵政編碼:_________
與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)
甲、乙雙方就患者__________ (身份證號碼:_____________)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1.(簡述治療經(jīng)過)______________________________ 。
2.(患者的`現(xiàn)狀)___________________________________
3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。
4.如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。
5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
6.補償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。
7.乙方自甲方給付補償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。
8.違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。
9.本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。
10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:_________(蓋章)
乙方:_________(簽字)(患者本人)
_________(患者父母)
_________(患者配偶)
_________(患者所有子女)
_________(委托代理人)
____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書13
甲方:吳XX 乙方:王XX
丙方:夏XX 丁方:劉XX
因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案,現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致,達成調(diào)解協(xié)議如下:
1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元(壹拾萬元整)解決上述糾紛,其中乙方承擔四萬元,丙丁支付六萬元。
2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任,甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財產(chǎn)保全申請書,解除對乙方的財產(chǎn)保全。
3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即支付給甲方一萬元,剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元;6月30日前支付二萬元;20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項,如有逾期,視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期,甲方有權(quán)向法院申請強制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。
4、本協(xié)議一式五份,自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢,甲乙丙丁各方再無瓜葛。
甲方: 乙方:
丙方: 丁方:
簽訂日期:20xx年7月27日
調(diào)解協(xié)議書14
甲方:男(女)族 年 月 日出生身份證:住址: 電話:
委托代理人:
乙方:男(女)族 年 月 日出生,身份證:住址:
委托代理人:新疆 律師事務所。
甲方年月開始在乙方單位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任務,但因乙方資金拮據(jù)甲方勞動報酬未能及時支付引起糾紛,經(jīng)調(diào)解自愿達成如下調(diào)解協(xié)議,望各方恪守。
1、乙方拖欠甲方勞務費元,于本調(diào)解協(xié)議簽訂后及時付清。
2、本協(xié)議一式 份,協(xié)議雙方各執(zhí)一份,代理人一份。
甲方:(簽字蓋章)
乙方:(簽字蓋章)
20xx年xx月xx日
委托代理人: (簽字蓋章)
委托代理人: (簽字蓋章)
20xx年xx月xx日
調(diào)解協(xié)議書15
甲方:____________,男,漢族,195____年7月11日出生,住成都市____________路516號7棟1單元10樓1001號,身份證號:____。
乙方:____________,男,漢族,196____年12月3日出生,住宜賓____________街南段61號,身份證號:___________。
甲方與乙方借款合同糾紛一案,已經(jīng)____________民法院受理,案號為(20________)____________,F(xiàn)甲方、乙方在____________人民法院的調(diào)解下,經(jīng)充分協(xié)商,就該案件達成如下調(diào)解協(xié)議,以資共同遵守:
一、甲方、乙方共同確認:
1、乙方尚欠甲方借款本金45萬元人民幣(大寫:肆拾伍萬元整);
2、乙方應向甲方支付借款利息,利息按原約定的月息2分計,自20________年10月1日起(20________年10月1日之前的利息已經(jīng)支付),暫計至20________年12月31日為27000元,以后按借款的約定的借款利率計至實際還款日止;
3、乙方應向甲方償還甲方律師費計22500元;
4、該案件訴訟費由乙方承擔;
5、該案件財產(chǎn)保全費由乙方承擔;
6、甲方就乙方提供的坐落于成都市____________1幢11層1104號房產(chǎn)中登記乙方及其配偶____________名下的產(chǎn)權(quán)份額享有抵押權(quán),并有權(quán)就抵押物處置所得價款優(yōu)先受償。
二、乙方應在本協(xié)議簽署之日起3日內(nèi)向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的'全部款項。
三、如乙方未按本協(xié)議約定期限向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項,甲方有權(quán)向人民法院申請強制執(zhí)行乙方提供的上述抵押物,并就抵押物處置所得價款優(yōu)先受償。
四、本協(xié)議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協(xié)議生效后,由____________人民法院根據(jù)本協(xié)議的內(nèi)容制作調(diào)解書。
五、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方各執(zhí)一份,提交____________人民法院一份,各份具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
委托代理人: 委托代理人:
簽約日期: 簽約日期:
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