辦理出生醫(yī)學證明委托書
在生活、工作和學習中,大家都寫過證明吧,證明是以行政機關、社會團體、企事業(yè)單位或個人的名義憑借確鑿的證據(jù)證明某人的身份、經(jīng)歷或某件事情的真實情況時所使用的一種書面材料。我敢肯定,大部分人都對擬定證明很是頭疼的,下面是小編為大家整理的辦理出生醫(yī)學證明委托書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
辦理出生醫(yī)學證明委托書1
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名: 性別:
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽名:
年 月日
辦理出生醫(yī)學證明委托書2
委托人姓名(新生兒母親):_________________________________________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話:____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親):______________________ 性別:_________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話:____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人簽字: 受委托人簽字:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學證明委托書3
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名: 性別:
有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽字: 受委托人簽字:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學證明委托書4
委托人:秦某某
性別:女
出生年月:19____年_月__日
身份證號碼:_______________
聯(lián)系電話:_________
受托人:
姚某某性別:男
出生年月:19___年_月__日
身份證號碼:_______________
聯(lián)系電話:________
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
__年__月__日
__年__月__日
辦理出生醫(yī)學證明委托書5
委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________
有效身份證件類別: ________________________________
有效身份證件號碼: ________________________________
聯(lián)系電話:________________________
受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________
有效身份證件類別:_________________________________
有效身份證件號碼:_________________________________
聯(lián)系電話:______________
與委托人關系:________________
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:_______ 受托人簽名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
辦理出生醫(yī)學證明委托書6
委托人:
性別:女
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:____________
聯(lián)系電話:___________
受托人:___性別:男
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:_____
聯(lián)系電話:_______
與委托人關系:____
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委
托受托人___代理本人領取嬰兒姓名為___的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
20__年__月__日
20__年__月__日
辦理出生醫(yī)學證明委托書7
委托人:秦某某
性別:女
出生年月:1988年X月XX日
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:姚某某
性別:男
出生年月:1986年X月XX日
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
20xx年__月__日20xx年__月__日
辦理出生醫(yī)學證明委托書8
委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________
受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________
與委托人關系:___________________
委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:____________
受托人簽名:____________
____年____月_____日______
辦理出生醫(yī)學證明委托書9
委托人姓名
有效身份證件類別
證件號碼
聯(lián)系電話
受委托人姓名
有效身份證件類別
證件號碼
聯(lián)系電話
委托人(姓名)
于____年____月____日在____(新生兒出生地點)分娩。分娩的新生兒姓名____,性別____(男、女)。
現(xiàn)授權委托____(受委托人姓名)辦理《出生醫(yī)學證明》。
凡在上述委托權利內,由受委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從____年____月____日起,至____年____月____日止。
委托人簽字(手。
受委托人簽字(手印):
年____月____日____年____月____日
辦理出生醫(yī)學證明委托書10
______縣婦幼保健院:
申請人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。
女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時_____分在_____村委會_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當時由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠,來不及送醫(yī)院住院分娩,請_____村委會_____村_____人在家中接生,現(xiàn)要求補辦《出生醫(yī)學證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮
申請人:____________
20__________年__________月__________日
辦理出生醫(yī)學證明委托書11
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話:受委托人姓名:
有效身份證件類別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話:
委托人于 年 月 日,在(新生兒出生地點) 分娩,特授權委委托人姓名)辦理 (新生兒姓名) 的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從年月日起至年月日止。 委托人簽字: 受委托人簽字:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學證明委托書12
委托人:—性別:女 出生年月:年月日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:————————————
聯(lián)系電話:———————————
受托人:——— 性別:男 出生年月:———月——日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:—————
聯(lián)系電話:———————
與委托人關系:————
委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜,特委
托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的 出生醫(yī)學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學證明委托書13
委托人:________性別:女 出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話:________
被委托人:________性別:________男 出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話:________與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為__的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名:________
被受托人簽名:________
20__年_月_日 20__年_月_日
辦理出生醫(yī)學證明委托書14
辦理《出生醫(yī)學證明》授權委托書 委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關系:
委托人因不能親自來
醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。 凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。 委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學證明委托書15
委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關系:
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:
xxxx年xx月xx日
受托人簽名:
xxxx年xx月xx日
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