工傷認(rèn)定委托書（通用15篇）
如果被委托人沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益，委托人無權(quán)終止委托協(xié)議。在日常生活中，很多事情都會用到委托書那么一般委托書是怎么寫的呢？以下是小編幫大家整理的工傷認(rèn)定委托書，歡迎大家分享。
工傷認(rèn)定委托書 1
委托人：__________
受托人：__________
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工傷認(rèn)定委托書 2
委托人：__________
受托人：__________
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：______________；聯(lián)系電話：______________；送達(dá)地地：______________）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□其他委托事項(xiàng)：
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工傷認(rèn)定委托書 3
委托人：
身份證號：
被委托單位：
被委托單位經(jīng)辦人員：
經(jīng)辦人員身份證號：
委托事項(xiàng)：代為辦理
(受傷職工_________)
工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：
1．代為提交有關(guān)材料；
2．代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名（按指�。�
被委托單位蓋章：
委托人電話：
委托單位經(jīng)辦人員電話：
委托日期：
年 月 日
工傷認(rèn)定委托書 4
__________人力資源和社會保障局：
關(guān)于_________工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托_________（性別______，年齡________，工作單位____________________________，住址______________________，聯(lián)系電話______________）為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下（以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：
1、提交工傷認(rèn)定申請材料；
2、簽收相關(guān)法律文書；
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人：__________（印章）
受委托人：__________（簽名或蓋章）
__________年__________月__________日
工傷認(rèn)定委托書 5
委托人：__________
受托人：__________
委托事項(xiàng)：
本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工傷認(rèn)定委托書 6
本人，于____年___月___日在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：____________
聯(lián)系電話：____________
工作單位及職務(wù)：_______________
經(jīng)常居住地：____________
委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人：_________
日期：____年___月___日
受委托人：_________
日期：____年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 7
委托人：_________，性別：_________，______年___月___日出生，住址：_________，公民身份號：_________
受托人：_________，性別：_________，______年___月___日出生，住址：_________，公民身份號：_________
委托人因工作受傷，現(xiàn)委托___________全權(quán)處理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
委托權(quán)限包括但不限于：
代為提交工傷認(rèn)定申請材料；
代為簽收與工傷認(rèn)定有關(guān)的法律文件；
代為參與工傷認(rèn)定過程中的調(diào)查、調(diào)解等活動；
代為行使與工傷認(rèn)定相關(guān)的'其他權(quán)利。
委托期限：自委托人簽署本委托書之日起至工傷認(rèn)定事宜處理完畢之日止。
委托人在此特別聲明：受托人在辦理上述委托事項(xiàng)過程中所簽署的一切文件，委托人均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名）：______
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 8
委托人：_________，性別：_________，______年___月___日出生，住址：_________，公民身份號：_________
受托人：_________，性別：_________，______年___月___日出生，住址：_________，公民身份號：_________
本人于___________在___________因___________受傷，現(xiàn)委托___________代為辦理工傷認(rèn)定事宜。
委托事項(xiàng)：
向工傷認(rèn)定部門提交工傷認(rèn)定申請及相關(guān)材料；
配合工傷認(rèn)定部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；
接收工傷認(rèn)定部門送達(dá)的相關(guān)文書和通知。
委托期限：自本委托書簽署之日起至本次工傷認(rèn)定事宜終結(jié)為止。
委托人（簽字并按手�。篲_____
______年___月___日
受托人（簽字并按手�。篲__________
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 9
委托人：_________，出生______年___月___日，民族：______，職業(yè)：______，身份證號：____________
受托人：_________，出生______年___月___日，民族：______，職業(yè)：______，身份證號：____________
本人在工作中受傷，為便于工傷認(rèn)定事宜的順利進(jìn)行，特委托___________作為我的.代理人，全權(quán)代表我辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
代理人的代理權(quán)限包括：
代為提出工傷認(rèn)定申請；
提供和接收與工傷認(rèn)定有關(guān)的證據(jù)材料；
參加工傷認(rèn)定過程中的調(diào)查、聽證等活動；
代為簽收工傷認(rèn)定決定書等相關(guān)法律文書。
本委托書自委托人簽字之日起生效，有效期至本次工傷認(rèn)定事宜結(jié)束為止。
委托人（簽名）：______
______年___月___日
受托人（簽名）：___________
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 10
委托人：_________，出生______年___月___日，民族：______，住______，身份證號：____________
受托人：_________，出生______年___月___日，民族：______，住______，身份證號：____________
委托人因在工作中受傷，現(xiàn)委托___________代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜，包括但不限于提交申請材料、與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)等。
委托期限：自本委托書簽署之日起至工傷認(rèn)定事宜辦理完畢為止。
委托人在此特別聲明，對受托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，委托人均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名）：______
______年___月___日
受托人（簽名）：___________
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 11
委托人：_________，出生______年___月___日，身份證號：____________
受托人：_________，出生______年___月___日，身份證號：____________
本人于______年___月___日在____________因工作原因受傷，現(xiàn)委托___________全權(quán)處理本人此次工傷認(rèn)定事宜。
受托人在辦理工傷認(rèn)定過程中的一切行為，均代表本人，本人均予以承認(rèn)。
委托期限：自簽字之日起至工傷認(rèn)定結(jié)束為止。
委托人（簽字并按手�。篲_____
______年___月___日
受托人（簽字并按手印）：____________
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 12
委托人：_________，出生______年___月___日，職業(yè)：______，住______，身份證號：____________
受托人：_________，出生______年___月___日，職業(yè)：______，住______，身份證號：____________
本人在工作中受傷，為了維護(hù)本人的合法權(quán)益，特委托____________作為我的.代理人，代表我辦理工傷認(rèn)定的相關(guān)手續(xù)和事宜。
受托人有權(quán)代表我提交工傷認(rèn)定申請、補(bǔ)充相關(guān)材料、接受詢問、簽收相關(guān)法律文書等一切與工傷認(rèn)定有關(guān)的事項(xiàng)。
本委托書自本人簽字之日起生效，有效期至本次工傷認(rèn)定事宜結(jié)束為止。
委托人（簽字）：______
______年___月___日
受托人（簽字）：___________
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 13
委托人：
工作單位：
聯(lián)系地址：
聯(lián)系電話：
受托人：
聯(lián)系地址：
聯(lián)系電話：
本人在______年___月___日于工作中受傷，現(xiàn)委托______作為我的代理人，全權(quán)代表我辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
委托權(quán)限包括但不限于：
收集、整理和提交工傷認(rèn)定所需的全部材料。
代表我與用人單位就工傷認(rèn)定相關(guān)事宜進(jìn)行溝通和協(xié)商。
接受工傷認(rèn)定部門的`詢問、調(diào)查，并代為陳述事實(shí)和回答問題。
代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)的法律文書和通知。
委托期限：自簽署本委托書之日起至工傷認(rèn)定程序結(jié)束為止。
委托人（簽字）：
______年___月___日
受托人（簽字）：
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 14
委托人：______，職業(yè)：______，工作單位：______，住______，身份證號碼：______
委托人：______，職業(yè)：______，工作單位：______，住______，身份證號碼：______
本人因在工作中受傷，現(xiàn)委托______代為辦理工傷認(rèn)定事宜。
委托事項(xiàng)如下：
向工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請。
提供與工傷認(rèn)定有關(guān)的證明材料。
配合工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)的調(diào)查工作。
本人承諾，受托人在辦理上述委托事項(xiàng)過程中所簽署的一切文件和行為，本人均予以承認(rèn)，并承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。
委托期限：自本委托書簽署之日起至工傷認(rèn)定事項(xiàng)辦理完畢之日止。
委托人（捺�。篲_____
______年___月___日
受托人（捺�。篲_____
______年___月___日
工傷認(rèn)定委托書 15
委托人：______，職業(yè)：______，工作單位：______，住______，身份證號碼：______
受托人：______，職業(yè)：______，工作單位：______，住______，身份證號碼：______
本人于______在______因______受傷，現(xiàn)委托______辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
委托權(quán)限：
代為填寫工傷認(rèn)定申請表。
代為提交工傷認(rèn)定申請材料。
代為接收工傷認(rèn)定相關(guān)通知和文件。
委托期限：自本人簽署本委托書之日起至工傷認(rèn)定事宜完成之日止。
委托人（簽名）：______
______年___月___日
受托人（簽名）：______
______年___月___日
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