醫(yī)學學生實習報告
在不斷進步的時代，報告的用途越來越大，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么報告應該怎么寫才合適呢？下面是小編整理的醫(yī)學學生實習報告，歡迎大家分享。
醫(yī)學學生實習報告1
學校：XXXXXXX院系：XXXXXX
年級：XX級班級：XXXX姓名：XXX學號：XXXXXXXX
見習單位：XX省XX市XX縣人民醫(yī)院
見習時間：20xx年x月x日至20xx年x月x日共17天
炎炎夏日阻擋不了我見習的腳步，放假的第二天我便早早的去醫(yī)院聯(lián)系了。拿著學校的介紹信奔走在各醫(yī)院之中，剛開始可謂是屢屢碰壁。讓我感覺到社會的黑暗，喪氣之極�，F(xiàn)實并非像學校所說的一樣介紹信就是通行證。最后還是通過關系才最終塵埃落定縣人民醫(yī)院。見習的鐘聲還未敲響就早已給我深深的上了一課，讓我感觸頗多。
7月x日是見習鐘聲敲響的日子，第一天去醫(yī)院見習挺興奮的，早早的便來到了檢驗科外，足足等了30分鐘才開始上班。首先在主任的幫助下給我找來了一件醫(yī)院的白大褂，隨后便在主任的帶領下到檢驗科各科室參觀了一下，了解了科室的大概分布和認識了各科室的老師們。給我的第一感覺是檢驗科挺大的，老師們都挺年輕的其中好幾個都才和我差不多大。而且和我一起到醫(yī)院見習的有我們學院的其他兩個同學和XX醫(yī)學院的一個同學。另外還有一個我們學院�？频耐瑢W在這里實習。這讓我感覺輕松了不少，也給見習生活帶來了不少樂趣。剛開始我就傻傻的站在老師旁邊一動不動的看著，好似一尊羅漢。因為我的確不知道我能做些什么，又可以做些什么？還好的是，主任一看便走了過來，告訴我不要傻站著，要勤快點，能幫忙的就盡量幫忙，不懂的就多問。還給我安排了一下大概的見習時間：7月x日—7月x日生化室；7月22—7月x日免疫室；7月x日—7月x日臨床檢驗室；8月x日—8月x日時間分辨室。
第一站生化室，走進生化室一看感覺挺寬的環(huán)境也很不錯。在陳老師的帶領下在生化室見習了4天，了解了生化室的操作流程：根據(jù)提示更換試劑→做質控→到臨檢室拿患者標本和檢驗申請報告單→標本離心（未離心的標本進行溫育）→生化檢驗、電解質檢測及血沉測試（同時進行患者信息的輸入）→出報告單。熟悉了全自動生化分析儀、電解質分析儀、血流變分析儀和血沉測試儀等幾臺主要儀器的操作。在見習的這4天里能幫助老師進行患者信息輸入、標本離心、報告單整理、及簡單儀器操作。切身體會了生化檢驗操作，聽取了老師們的寶貴經(jīng)驗和教訓，學習并懂得了很多知識。
第二站免疫室，一看見免疫二字就給人親切的感覺，因為我們才學了免疫學不久，所以也知道這里面的兇險。走進免疫室便看見那醒目并隔離開的HIV檢測室還有HIV咨詢室。在老師的介紹下我知道了科室一、三、五進行丙肝、梅毒和艾滋檢測，而乙肝兩對半是每天都檢測。其中乙肝兩對半采用雙抗夾心兩步法，梅毒初篩為陽性后再次重做仍呈陽性者進行梅毒血清學確認試驗，而艾滋初篩為陽性后再次重做仍呈陽性者送檢市級醫(yī)院確認。所有標本均需保存至少一周。老師還給我強調(diào)了免疫檢測的.自我保護及檢測加樣的準確性、操作的規(guī)范性等重要性。在檢測過程中都要嚴格按照試劑盒說明書上的步驟進行操作。在免疫室的這5天里共檢測出了4例梅毒患者、3例艾滋病患者，并獲知了我縣有較多的梅毒、艾滋病患者，應加強自我保護。最重要的是，應用并鞏固了免疫學知識，對免疫有了新的認識。
第三站臨檢室，在這里總共見習了5天。臨床檢驗是直接和病人打交道的地方，也是醫(yī)患矛盾高發(fā)的地方。所以除了需要嫻熟的操作技巧外還需要熱忱的服務態(tài)度。臨檢室主要是進行標本的采集、血常規(guī)檢測、體液常規(guī)檢測、血型測定、血凝分析等。在這里我進行了首次靜脈抽血、指血采集，好的是都是一針見血還讓人頗感欣慰。靜脈抽血時血管較粗的患者問題都不大，一旦遇到血管很細的患者就很麻煩了，稍不注意就抽不出血或者造成血管破裂，遇到脾氣不好的患者就更麻煩了。最難的是給嬰幼兒進行頸靜脈抽血，更是需要過硬的技術。讓人感慨的是檢測均采用了全自動分析儀器從進樣開始到出報告不過短短的幾分鐘而已。臨檢室里最忙的是在早上8點至10點這個時間段，這段時間抽血的人數(shù)很多，其余時間里主要是體液常規(guī)檢測。在體液常規(guī)檢測的過程中老師還讓我動手制作了一些涂片并觀察識別了紅細胞、白細胞、上皮細胞及陰道滴蟲等，讓我加深了對書本知識的理解并鍛煉了我的實際操作能力。我還進行過血型的測定及血型的識別等一些簡單的操作。老師還嚴肅的告訴我一定不能隨意的給患者解釋報告單，我們只有出報告單的權利而沒有解釋報告單的權利，以免造成醫(yī)患矛盾。第四站時間分辨室，一聽名字便聯(lián)想到了免疫學中的時間分辨免疫測定，走進一看沒錯的確是有一臺時間分辨免疫檢測儀。見習的最后3天是在這里度過的，我了解到時間分辨室主要是進行甲功的檢測。整過加樣過程均是嚴格按照試劑盒上的說明執(zhí)行的，最后利用時間分辨免檢測儀進行測定并打印出報告單。另外，在時間分辨室中還有一臺用于微量元素檢測的微量元素檢測儀，主要是在周六進行微量元素檢測。
在XX縣人民醫(yī)院見習的這17天里給我留下了許多美好的回憶，親切幽默的老師，可愛好問的同學給我的見習生活增添了不少風趣。我還了解到在檢驗科中很多老師是我們以前XX院的校友，讓我增添了不少信心。這段時間里除了分布在以上四個科室中以外，我還參觀了解了血液病室、微生物培養(yǎng)室、標本儲存室及血庫等。從中獲得了不少知識，并熟悉了檢驗科的整個操作流程和了解了各科室的具體操作步驟。檢驗科給人的整體感覺是挺輕松的，但也有不少人在為那工資懊惱著。檢驗工作歸納起來無非是有4性：實驗操作的規(guī)范性，加樣步驟的準確性，服務態(tài)度的端正性，自我保護的重要性。
但在見習的過程中我也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如有些老師在檢驗科內(nèi)吸煙影響實驗室環(huán)境，部分老師在實驗室內(nèi)吃東西不注意安全，還有信息登記敷衍了事、負責人簽字找他人代替等不良習慣。還讓我看到了檢驗工作的不小發(fā)展空間，比如傳染病的檢測從進樣開始到出報告單都可以采用全自動的分析儀器進行分析，以保證操作人員的健康安全。還有免疫檢測的假陰性、假陽性結果控制及檢測方法的改良等�？傊瑱z驗工作在今后還有待提高和加強，在前人的基礎上需要不斷改革和創(chuàng)新。
醫(yī)學學生實習報告2
六月初，在同學的建議下參加了一個名為AIESEC的全球性大學生組織的面試。其實自認為在面試過程中表現(xiàn)得并不好，思維清晰度不如同組面試者，英文口語也不夠流利，卻出乎意料地通過了兩次面試。后來我才知道，組織者面試想找的不一定是能力多強的人，需要的是一個性格溫和，不會在團隊中與他人鬧矛盾的人。就這樣，作為一個團隊的潤滑劑一般的角色，我加入了這次的支教活動——DTD。DTD是DareToDream的簡稱，中文為幸福微夢想。
與之同行的有十二人，其中包括組織者兩名，當?shù)刂驹刚吡Ｍ庵驹刚咚拿�。這次也特別榮幸的成為一名寶島志愿者的寄宿家庭，對海峽那邊的小島了解了許多，也與這名寶島女生結下了深刻的友誼之情。
因整個團隊中只有我一人是醫(yī)學生，所以組織者自然而然地把與身心健康以及醫(yī)療衛(wèi)生方面的課程交給了我，同時我還得負責整個團隊的基本醫(yī)藥準備。此外，我們所去的小學醫(yī)療條件很差，于是我又另外采購了三百多元的生活必備藥品如感冒藥，消炎藥，絡合碘，棉簽紗布等。
在進行兩個多星期的備課和與其他志愿者的磨合之后，卻有一個壞消息出現(xiàn)了。我們所去的學校位于鳳凰兩林縣，而鳳凰卻在七月下旬下起了大雨，沱江也出現(xiàn)了幾十年難得一遇的漲水。整個鳳凰古城都被沱江水淹沒，我們?nèi)P凰的路也全部被封鎖。在收到這一消息的時候，整個人處于一種瀕臨崩潰的狀態(tài)。一是辛苦備好的課用不上了，二是浪費了很多時間。但最后結果還是好的，也許是被我們一群人的辛苦與誠心所感動，在經(jīng)歷了種種困難之后，7月22日，一行十三人踏上了前往湖南湘西鳳凰兩林縣高巖小學的支教之旅。
中期
出發(fā)前也曾多次想象過支教小學的情況，但最后還是被現(xiàn)實所驚愕到了。凹凸不平的水泥操場，上面還堆放著幾堆砂石和煤炭。教學樓只有矮矮的三層樓高，總共不過四個教室，而真正有著課桌椅和黑板的卻只有二樓的兩間。整個學校只有一個老師，就是小學的龍校長。樸實的龍校長在我們來的時候放起了鞭炮和煙花，殺豬宰鴨來招待我們。不知道的是，這也許是他們過年才有的陣勢來招待我們這一群大學生志愿者。這種情景也許只有在小說或電視劇里面才看得到，但我們的確就是這樣經(jīng)歷了。就這樣，我們開始了為期兩星期的生活。
關于教學方面，因專業(yè)原因，我所教的大多都與醫(yī)學有關，大致為心理健康，日常用藥，意外情況急救三大方面。原本的課程構思是在課堂上給學生們盡量多的自行思考總結的機會。根據(jù)學齡期兒童的特點，7~10歲的小學生已經(jīng)有一定的獨立思維能力，而作為一個老師要做的就是引導他們多方面思考問題并且培養(yǎng)有一定邏輯性的思考方式。我的第一節(jié)大班課是按照原本的課程設計來備課的，結果在真正上課的時候，讓他們自我介紹就已花了十多分鐘。在放準備好的影片時，前排能夠看到的學生大多都安靜仔細地觀看，而后排的學生逐漸按捺不住離開教室，從而帶動前排的學生也離開，最后剩下的學生也只有五六個了。這種現(xiàn)象可能與上課時間有關（下午最后一節(jié)臨近放學），也可能與我的教學方式與時間安排有關。于是在第二天的小班課上，我對上課的方式有所改變。第二節(jié)預備內(nèi)容為認識人體的內(nèi)部結構，根據(jù)小朋友的特點，對圖像的敏感性和對自身體驗過的東西的深刻性，首先帶他們感受自己的心跳（脈搏），然后感受呼吸時胸口的起伏。然后再展示內(nèi)部器官的圖片，這樣的確是吸引到同學們注意而且大多數(shù)在認真地聽課。經(jīng)過多次上課，我感受到在課上不斷重復所講的內(nèi)容非常重要。因此在后期的上課期間我將原本的課程設計內(nèi)容精簡，并且在課上請同學自行重復我所講的內(nèi)容，加強印象。
關于生活方面，電不通，路不便，水需提的狀況在第一天就讓我們?yōu)l臨崩潰。首先是缺水，因無自來水我們的用水都必須到幾米外的井口去挑水�？烧l知這幾米的路程卻像山路般難行，最后連女生也加入了擔水的行列。其次是吃飯，瓜果蔬菜肉食調(diào)料全部都要在趕集的時候才能買到，因此一次趕集就需要買好幾天的食材。我們過起了“有了上頓沒下頓”的日子，不吃辣的寶島女生也不得不用辣醬拌飯。再者是洗澡，我們只得在天臺上用盡各種方法搭了個小雨棚作為“浴室”，每逢下雨刮風就被摧毀。
也許難以想象，我們十三個人睡在平時上課的兩個教室里面的地上，鋪上防潮墊，躲在睡袋里面度過了半個多月的夜晚。每晚入睡前都要點好蚊香，噴好驅蟲液，才不會被蚊子，毛蟲等其他一些奇怪的蟲子咬到。做飯的地方是樓下廢棄的乒乓球室，借了一個煤氣爐和兩個鍋子，支撐了我們十三個人每日的三餐。去一趟廁所要踩過一路及膝的雜草，進去之前還得深吸一口氣。后來我們也得知，這個支教學校的環(huán)境差不多是全國支教地點中最差的幾個，沒有自來水，沒有床，沒有接通的電。但人的潛力的確是無限大的，一群養(yǎng)尊處優(yōu)慣的學生們也苦中作樂，度過了這難忘的半個多月。
在高巖小學的日子里有著許多記憶深刻的事情。記得一次下午，天色愈來愈暗，我正在上著課，突然另一名志愿者打開門跟我說快讓學生門回去吧，馬上就要下大雨了。我默默地點頭示意，在草草地為課堂首尾后便聽到轟隆的'雷聲。我們問學生們，下雨了你們要怎么回家。他們用天真的雙眼看著我們，然后開心地說跑回家啊。說著外面的雨開始下起來，并且越來越大，伴著大風肆虐地吹動著操場外圍的幾顆大樹。團隊里面的男生們都非常有紳士風度地說女生留在學校，他們來打傘送學生們回家�？墒秋L雨卻越來越兇猛無法行走，要用桌子頂住門才不會被風吹開。為了學生和志愿者們的安全，我們將學生留在教室里面，組織他們做室內(nèi)活動一直等到雨停。也許大雨阻擋了這些小孩們回家的路，但阻止不了我們對于這些孩子們的愛，以及孩子們對于學習的渴望。
在高巖小學的每個晚上，所有的志愿者都會坐在二樓教室外的走廊上，一起看著在城里難得看到的灑滿繁星的天空，聚在一起聊一聊當天的課程，自己的感想。那里的天空是難以忘懷的，真的可以看到星星在閃爍，一晚上可以看到多次流星劃過，太多都來不及許愿了。因為有外國的志愿者，我們得說英文才能互相交流，因此經(jīng)常鬧出許多笑話，中英文交雜的話語，甚至有時候用肢體動作讓對方明白。不過也收獲多多，英文口語水平的確有所提高，也不愧這一趟旅程了。
在離開高巖小學的那天，我收到了很多學生給我畫的畫，寫的信，那稚嫩的語言和圖畫卻表達著他們幼小而真誠的情感。于是我也給大部分的學生回了一封信，告訴他們要好好學習，鼓勵他們要用自己的力量走出這小小的天地，創(chuàng)造屬于自己的天空。也許這種情節(jié)太過老套，但真正處于其中時卻是無限的感動。
后期
從這次的支教之行中感受到了許多。在這艱苦的環(huán)境下仍有很多孩子認真學習，懷抱著走出去的夢想。也有很多孩子以打工為目標，覺得這樣能快點賺錢。我們一行人能夠帶來的，只有通過各種方式告訴他們外面世界的精彩，鼓勵他們走出大山。同時我也發(fā)現(xiàn)有許多孩子內(nèi)心已經(jīng)有了貧富差距，覺得自己就應該被施舍。而我認為，當一個人對自己不夠自信時，認為全世界都是不公平的。因此我專門花了一節(jié)課的時間教他們?nèi)绾巫孕抛粤�，在心理上根除這種錯誤的觀念才能讓他們健康成長。
除此之外，的驚喜則是結交了許多朋友。我們有著共同的理想，共同的任務，一起在鄉(xiāng)間生活了半個多月。這種交情比幾年同窗更加深刻，因為我們是真正地經(jīng)歷過有福同享有難同當?shù)娜兆�。也因為其他的志愿者們，讓這次旅程更加難忘。
我們有一個不太順利的開始，也有一個不按原計劃的結束。因離開高巖小學前往鳳凰市的時候恰逢七夕節(jié)，本定好四號回長沙的車卻被一對對前往鳳凰過節(jié)的情侶訂滿，于是我們只能推遲一天乘五號的車回家。但真正面臨離別的時候卻是太多不舍，未來幾乎再沒有機會這樣聚在一起了。但天下沒有不散的宴席，學會離別才能成長。
總而言之，這次湘西鳳凰的支教之行讓我感受到仍有許多人在靠自己的努力走出大山，也擴大我的胸懷以一顆更加仁愛之心擁抱世界。
醫(yī)學學生實習報告3
為了培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不躁作風，樹立“實踐第一”觀點，拋棄象牙塔光環(huán)，放下天之驕子架子，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習；為了增強探索創(chuàng)新精神，增強為人民服務能力，保持真誠奉獻社會情懷，在實踐中增長才干，切實為廣大群眾服務；為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實際，加強對自身鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗品質，醫(yī)學院赴白鶴社區(qū)實踐小組自7月3日起投入到了火熱實踐中，實踐理想，展現(xiàn)風采，回報社會。
實踐小組共24名同學又分為7個小組，在白鶴社區(qū)及其周邊6個醫(yī)療衛(wèi)生服務站點實習。每個小組3~4個組員，有一個小組長帶領，在一個站點實習2~3 天后，換到另一站點，這樣依次輪轉，整個實習為期10天。6個服務點分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務站、丹鳳衛(wèi)生服務站、孔雀衛(wèi)生服務站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實踐同學主要在內(nèi)科實習，他們?yōu)榍皝砭驮\患者提供最基本服務，如量血壓等，同時做老師助手，有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診，我們一位同學協(xié)助老師參與搶救，及時有效地替病人緩解癥狀，為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便，同學們就會上前攙扶，領他們配藥，注射等。這些都得到了病人和家屬稱贊，雖然比較辛苦，但我們無比自豪，因為這一點一滴都是為人民服務，是自身價值體現(xiàn)，是無私愛心奉獻。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務站實習同學們?yōu)椴∪肆垦獕�、測體溫，做一些基本護理，為他們解答一些日常生活健康方面問題等。通過實習，我們對醫(yī)生角色有了更進一步了解，醫(yī)生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬好醫(yī)生，才能不辜負病人對醫(yī)生期望，才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生這種信任，才能對得起醫(yī)生這個稱號�？吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h，而這就是我們將來使命，是我們?nèi)舾赡旰笊袷ヂ氊�。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心態(tài)度，細致認真工作為我們樹立一個又一個好榜樣，那天在丹頂鶴站，醫(yī)生聽到急忙前來家屬說90多歲老人躺在家很不舒服，他急忙拎起醫(yī)藥箱，頂著烈日出診，這些也為我們提供了一個活生生醫(yī)德教育課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務站也是為其鄰近居民解決常見健康問題，同學們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務，并為了保證兒童健康成長，在飲食，營養(yǎng)，睡眠，運動等各方面給予各種建議，指導家長科學地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒�？漆t(yī)生工作，他們細心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務為主站點，接種各種計劃內(nèi)疫苗和自費疫苗，來接種大都是一些兒童，防�？茷槊總�兒童建立數(shù)字化資料，并及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防�？屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時間、接種次數(shù)，也幫助那里老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報告等檔案，是老師們得力助手，得到老師們一致贊揚。
醫(yī)學學生實習報告4
每次的實踐總是伴隨著辛勞和收獲。對于在校大學生而言，通過開展社會實踐是我們現(xiàn)階段接觸社會的途徑。由此可見實踐對我們的重要性。沒有例外的，在這個寒假里，我自愿參加了實踐活動，很高興的，醫(yī)院領導也提供給我了這個難得機會。這次我的目的地是x縣xx人民醫(yī)院。
我秉持著增長見識;提供服務，奉獻愛心;培養(yǎng)能力，鍛煉自我;宣揚醫(yī)學，服務百姓的宗旨，充分利用了實踐的一周時間，走進醫(yī)院，為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關幫助及服務，讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力，身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。
我這次的實踐內(nèi)容一共分為五大部分。
一、熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解工作流程。
我第一天獨自一個人熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境，以便于以后幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹，熟悉了醫(yī)院各部門的職責和分部間的工作聯(lián)系，了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎上，我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質都有一些差別，但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運轉為患者服務，一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質量。所以，以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學會和其他人密切配合。
二、與患者溝通，了解其心理狀況并作相應的心理疏導。
我們每天都和患者進行談心，感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想，運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通，我們了解到大部分醫(yī)患問題根結都在于雙方不能互相理解和體諒�；颊呒凹覍賹︶t(yī)生的工作生活不了解，所以容易產(chǎn)生對醫(yī)務工作者的各種誤會。同時，醫(yī)務工作者也沒能很好的及時與患者溝通，沒能去設身處地的為患者考慮，所以使矛盾產(chǎn)生。
三、積極與醫(yī)護人員溝通，悉心聽取建議。
我們不僅向身邊的醫(yī)護人員請教專業(yè)的醫(yī)學知識和寶貴的工作經(jīng)驗，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及對我們的期望。我們了解到醫(yī)學工作的嚴謹和辛苦，我們的工作關乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因為這一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累�？杉词谷绱�，我們依舊會學好練好，不畏辛苦，為患者服務。
四、運用掌握的知識技能，協(xié)助治療工作。
我們在醫(yī)生的允許下，定期對患者進行測血壓量體溫等檢查，并聽取醫(yī)生對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識，更鍛煉了我們的實際操作技能，彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚醫(yī)學養(yǎng)生之道。
在現(xiàn)代社會，盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學養(yǎng)身，可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準備好的醫(yī)學養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關的疑問，在醫(yī)生的幫助下，他們得到了滿意的`解答。
為期一周的社會實踐活動結束了，從中我也得到許多啟發(fā)和感悟，大體有以下幾點：
一、掙錢的辛苦
這些天在住院部實踐，我們每天走來走去為病人服務，跟著醫(yī)生學習，每天回到家都感覺累趴了�？墒强纯醇议L，他們同樣工作的很累，可他們回到家還要給我們做飯做家務，他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了，我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣!
二、人際關系
在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它。如果還不行，那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。
因為工作的特性，我們更需學會的是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情，理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱，去主動積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關系，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復。
三、自強自立
俗話說：“在家千日好，出門半"招"難!”意思就是說：在家里的時候，有自已的父母照顧、關心和呵護，我們的日子都過得無憂無慮，但是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學會了在生活上的獨立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中，我懂得了，雖然你可以請教其他人，尋求幫助，可更多的時候我需要的是自強自立，很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。
醫(yī)學學生實習報告5
實習時間：x月11日—x月25日
地點：
主題：
調(diào)查報告：在口腔科實習半月20xx年x月11號一20xx年x月25號學到的知識：
1認識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見病的護理及預防原則。
3熟悉了常用醫(yī)療無菌，污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺悟。不足之處。
5門診病歷的書寫方法。
臨床經(jīng)驗：
1做根管治療時患者若張嘴時間過長，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。
3瘺管，口腔及頜面部皮膚形成瘺管，大量炎性肉芽組織增生，處之易出血，長期排膿，有死骨形成。
5若無炎性滲出或符合根充指征，就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針，以防止污染其他
根管，同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開隨用球鉆，熟練后可用裂鉆。
8擴管時若患者疼痛劇烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識：1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，
年齡較小者應適當減量。
2拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，
還應詢問是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易導致創(chuàng)口感染
3拔牙后不能漱口，因為自來水中含有許多細菌。
口腔小手術飲食問題：
�。�1）術后2—4小時，進食無渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼
牛奶、冰激凌、果汁等。
�。�2）術后4小時至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
�。�3）術后三天開始進食高蛋白飲食。
總結：
在口腔科實習的半個月學到了很多知識。明白了理論與實踐相結合的重要性。見到了———病的.臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度和身為一個醫(yī)師的基本工作職責。時間雖然短暫，卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續(xù)努力，爭取理論結合實踐，早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
醫(yī)學學生實習報告6
黃家駟院士總結協(xié)和辦學經(jīng)驗是提出的“基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態(tài)度”這一“三嚴三基”的方針，在國內(nèi)醫(yī)學界得到普遍認同，為我國醫(yī)學人才的培養(yǎng)奠定了堅實的基礎。那么，這樣的基礎是怎樣一回事呢？年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅實的基礎呢？
首先要明確的是，打基礎是一個過程。老醫(yī)學專家們認為，臨床醫(yī)生們的這一過程需要5－10年時間才能完成，可以稱之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫(yī)師，打下的醫(yī)學基礎質量最高，含金量最大。吳階平院士認為，這10年是醫(yī)生們的自然成長階段，主要是感性認識，逐步取得經(jīng)驗積累和業(yè)務進步。
可現(xiàn)實中，許多年輕醫(yī)生對從醫(yī)頭10年的基礎積累過程缺乏認識，缺少思想準備，收獲與進步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了，很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。
看一看前輩的做法，了解他們當年是怎樣打基礎的，無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)歷，核心是“為做好醫(yī)生學本領”。當時，不論在病房見習還是聽課、讀書，吳老都是本著學本領的目的，對臨床中的所見所聞，教師和上級醫(yī)生的言行舉止，分析問題的方法，各種學術活動，都進行觀察和思考，努力從中學到本領。他舉例說，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求，術前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內(nèi)的反應，闌尾內(nèi)有無糞石，闌尾的.位置等，在病歷中記錄對上述問題的看法、根據(jù)。為達目的，在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個病例，有意識地對待后，所取得的經(jīng)驗遠多于一個簡單的診斷。因此，學本領成為他成長的開始，也是人生的轉折的開始。因為第一個10年的基礎打好了，就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學人生的第二個階段，即自學成才階段。
吳英愷院士做實習醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯，不著急、細心看、多思考、當好助手，從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術”，即細心聽取病史介紹，系統(tǒng)進行體格檢查，反復進行臨床觀察，在此基礎上進行臨床分析，做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學術上有所進步，刻苦鉆研，自強不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學本領，他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫(yī)門，搭基礎就是學本領，學的是臨床專業(yè)技術的基本功，并不斷實踐，總結成自己的經(jīng)驗。同時，還要兼顧其他多個方面的基礎學習和訓練，如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨床流行病學等相關學科知識的能力、臨床科研能力等，不斷從理論上提高認識。經(jīng)驗和認識發(fā)生了質變，就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。
客觀地說，在5－10年的臨床過程中，每位成功的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質變，每次都會登上一個新的臺階�；A攀登的過程，就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程，醫(yī)生們也逐步地走向成熟。
醫(yī)學學生實習報告7
一、實習單位情況簡介
我從20xx年x月x日至xx年x月x日在x市x醫(yī)院實習。x市x醫(yī)院創(chuàng)建于x年現(xiàn)占地面積2、2萬平方米建筑面積3、8萬平方米，是集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了98%以上醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”全省首批優(yōu)質服務“百佳醫(yī)院”等稱號。
二、實習過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從20xx年x月x日至xx年x月x日，作為x市x醫(yī)院的一名臨床實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
經(jīng)過了十個月的實習生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實習的這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關系，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。十個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，現(xiàn)將我在x市x醫(yī)院實習成果的總結如下：
1、通過了醫(yī)院對我們實習生第一次的考試，x年x月x日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實習的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛去呼吸內(nèi)科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后，想到老師對我工作的認可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個實習科室——神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實習將近兩周的時候，通過老師對我耐心的教導和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進而達到課本與實踐相結合的效果，對我的學習更加的有幫助，就要結束神經(jīng)內(nèi)科實習的時候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務科的通知讓我們實習生馬上去開會，原來是因為“x”事件，因為接到上級的通知，讓醫(yī)院進行篩查食用“x”導致腎結石的患兒，我們實習的同學們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經(jīng)過了一個月的篩查，幾乎所有使用“x”的x市的孩子們都做了相應的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因為其中讓我體會到了醫(yī)生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候，就要迅速的到達他們身邊，給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給復診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的`講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進行我的實習生涯。在內(nèi)分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據(jù)病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實習大內(nèi)科的最后一個科室，回想在心內(nèi)的一個月，最讓我開心的事，是能夠理論聯(lián)系實際，用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音，如房顫和早搏，看了正常和異常的心電圖，也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
醫(yī)學學生實習報告8
20xx年1月25日，我準備去尋找預見習的地方，離家近的就是布吉人民醫(yī)院，但坐車也得半個小時。什么都不懂，就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳，想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診，很擁擠，我有些膽怯，想離開。但是我提醒自己，既然來了，就一定要做點什么才能回去。于是就隨手攔住了一位路過的護士，問道：“您好，我是學生，想到這里來見習，我該找誰呢？”她很好心地告訴我要到后面去找什么科，但由于人多地方小，很吵，我沒聽清楚，又看她很忙的樣子，就向她說謝謝了，結果呢，我就在醫(yī)院里亂走，到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓，在樓下徘徊著，心里甚是緊張，見到一位年輕的醫(yī)生走過來，就向他說明情況，他讓我到醫(yī)務科去。我上了行政樓，來到醫(yī)務科，楊科長聽了我的要求后，叫我到科教科去找藍科長，讓她給我作安排，我心里高興得很，以為這樣就成功一大半了，還想著怎么這樣簡單，一定是“中山大學”名聲的關系。見到藍科長，一番自我介紹，再一輪問答之后，她便對我說：“你到別的醫(yī)院去看看好嗎？我們院長不在，這事我做不了主�！蔽衣犃耍睦锖苁�，但一點都不緊張，我很恭敬地說：“您再考慮考慮好嗎？”我的聲音一點也不抖，我想這是在大學里鍛煉出來的，這就是我在大學里擔任學生干部的成果。我剛說完，電話就響了，藍科長接了一通電話，放下電話后說：“像你這樣單個來的學生，我們是不接收的，一般都是學校和醫(yī)院聯(lián)系好了，我們才接收，對實習生或見習生進行培訓�！比缓笏终f：“到別的醫(yī)院看看好嗎？”，我真的有點沮喪啊，不知道為什么，我竟說出了這樣的話：“我想說不好，可能他們也會這么說的，所以我不想這么快就走了，請問您我還有什么渠道能到這兒來見習嗎？”她有點不耐煩了，“那就你自已想辦法了”“那我還想問，院長什么時候會在呢？”她可能真生氣了：“不知道，他也有他的工作要忙�！蔽业懒酥x道了歉，才走出科教室，真的不想就這樣離開了，還記得在學校的醫(yī)學生預見習動員大會上，老師說過“不管你用什么方法，首先要進去，死纏爛打也行，”于是我又來到醫(yī)務科，可剛進門，那楊科長就說話了：“不用說了，我們沒接收過自己個人來見習的，這樣不好管理�！蔽�?guī)捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯�？我干什么都行的，跑腿也行啊�！彼�是說：“行了，我們不懂管理，還沒有這個能力�！蔽衣犃诉@句話，真是好難受啊，說了謝謝就下樓去了，真的有點想哭，這樣有求于人而人家卻不給予理會。走在大街上，想著：“算了，人家也有人家的道理，我到其他醫(yī)院去就好了，總會成功的�！�
走了好遠的路，才來到天海醫(yī)院，這次我直奔醫(yī)務科，可順利了。因為這是一個民營醫(yī)院，到過年時很多醫(yī)務人員請假，周主任需要人幫忙。我呢，就這樣在醫(yī)務科里學習了。
第一天上班呢，我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募�，是《門診處方檢查結果》，歸納處方存在的問題，如書寫錯誤：0.9%NS，涂改未簽名；處方空格處未劃斜杠；下級醫(yī)生處方缺上級醫(yī)生簽名；地址、電話不詳細（僅寫布吉）；
在以后的學習中，在查醫(yī)保處方的過程中，能學到很多臨床上的知識外，還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外，還需要很嚴格地遵循每一項規(guī)定認真地寫病歷開處方，不能缺項漏項，如存在以下問題：1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細，未粘貼或丟失； 3.無血糖血脂化驗單 4.病程記錄缺如 5.CT，B超、放射檢查原因？6.轉入內(nèi)科治療后，請帶病歷轉科，而非出院。7.未轉入患者拒絕治療，應簽字。哪一項都是重要的法律依據(jù)，缺了哪一項都可能會出現(xiàn)很麻煩的問題，帶來嚴重的`后果。
在查處方和病歷時，由于字跡潦草的關系，很多醫(yī)生的名字我看不清楚，一開始還動不動就問周主任“這個是什么字，那個是什么字�！笨墒俏蚁�，問多了會很煩人的，何況周主任工作甚忙。于是就想辦法，向周主任要了一份花名冊，這樣，我把每個醫(yī)生的名字都看熟了，就算那字再潦草，我也能認得那是誰的名字。
上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個很不好的現(xiàn)象,就是見到認得的人卻喊不出名字,見到科主任也叫不出其姓來,不是我記性不好,而是周主任沒有向我介紹周圍一同工作的人。于是我到了一樓的一個宣傳欄，那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領導介紹，我看了幾遍，難記的還抄了下來，這樣，我就記住了院長、黨支部書記、各科主任的姓名和樣貌及有關信息，早上上班時，碰上和領導同一趟電梯，我也能很準確的問一聲好，不用像頭兩天那樣只是望他/她一眼或點一下頭，這樣很不禮貌，給人的印象很不好，自己也覺得不好意思。而上些護士上來醫(yī)務科交手術通知單或病危通知單之類的東西時，我都會主動地與其聊話，并看她胸前佩戴的工證上的姓名，下次她再上來時，我們就能很熟悉地交流了。
上面那個問題算是解決了，然后我又把醫(yī)院走了一遍又一遍，為的是把醫(yī)院的構造、布局給弄清楚，以防周主任讓我送什么東西的時候我找不著地方。果真有用，周主任叫我送了好幾次東西去檢驗科、B超室等，我毫不費勁就辦好了，回來的時候，周主任還驚訝“說這么快�！�
一天晚上，醫(yī)院里進行了一次“輸血相關知識的培訓”，我有些不解，為什么周主任讓我也去聽了。到了第二天，周主任就給了我一個任務，要我出一份試題，內(nèi)容是前一天的“輸血相關知識”，就時我知道周主任讓我去聽課的原因了。原來出試題比答試題辛苦多了，還好，那課我是認真聽了，總算能抓到些重點的。所以說，每件事都做好了，總有用處的。
在這里上班,我還有機會觀察一些領導是怎么樣處理醫(yī)療糾紛的, 有一次,醫(yī)院在接到投訴網(wǎng)發(fā)來的傳真后，非常重視，立即派醫(yī)務科了解情況。得出以下報告：
“患者×××于07年×月×日到院泌尿科就診，病人主訴：×月×日在外院檢查為“尿道支原體感染”，要求醫(yī)生開藥治療。本院醫(yī)生要求病人提供院外檢驗結果或重做檢查，均被病人拒絕。于是和病人溝通后就根據(jù)其癥狀為他開了氟康唑和左氧氟沙星針，輸液三天，費用348元。×月×日醫(yī)生問他是否好轉，他說不好，醫(yī)生再次建議他提供外院檢驗單或再做支原體檢查，針對藥敏再用藥治療，效果可能更好。
病人不理解，認為輸液三天，花了三百多元，還沒把病治好，還要花錢再做治療，就是騙人、騙錢。
醫(yī)學學生實習報告9
臨床醫(yī)學見習后，感想諸多，見習活動已經(jīng)結束好長時間了，但是直到今天，見習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次見習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是向老師那次講解病歷，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，b超檢驗報告，_光檢驗報告等等。
據(jù)老師的講解，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求的講解大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的'主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào)）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，_光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
在醫(yī)院見習的過程中，我也有幸進入了醫(yī)院的手術室旁觀。見習進行到第三天時，我對見習的感受由充滿新鮮變成充滿無聊。第一天的時候辦公室里的一切都散發(fā)出一點誘惑，我到處摸到處看，每一步似乎都向著我以后的醫(yī)生生涯更近了一步�？墒�，隨著我不斷地探索，科室里的東西已經(jīng)無法滿足我的需求。我漸漸地變得有些無聊，第二天木訥地在科室里坐了一天，心不在焉地翻看著從家里帶來的《病理生理學》，好像我真的進入到病理和生理之間的混沌世界。還好的是，老師在第三天有了手術。
臨床見習的十多天來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在見習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。
醫(yī)學學生實習報告10
如果說一年前我還只是個懵懵懂懂醫(yī)學生，埋頭于書本知識，對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年臨床實習，真切得感受到自己變化。
具體而言，這一年，自己主要收獲如下：
1、將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學純粹就是書本上理論知識，紛繁復雜專業(yè)術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室親身經(jīng)歷，看到了很多疾病具體臨床表現(xiàn)，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入理解。
2、提高醫(yī)學技能。在臨床科室，通過每日查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下具體診療方案，明白了疾病個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上理論大綱。
3、增強動手能力。臨床實習一大特點就是有許多動手操作機會，如婦產(chǎn)科婦科檢查，內(nèi)科骨穿、胸穿，兒科腰穿，外科清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4、學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院時候，就曾學習過《醫(yī)學生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上，看到那么多病患痛苦表情，以及病愈后歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴人，你一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單問候都有助于患者康復，至于平時保護患者隱私更是通過實習所學到。
5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，有科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。
總之，一年臨床實習雖然已經(jīng)宣告結束，但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡。
醫(yī)學學生實習報告11
作為醫(yī)學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，然后所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業(yè)課雖學了幾門呢，然后但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。 聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。 靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，然后他們的血管都是很直的'，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0．3-0．6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30％-50％酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，然后而且可以隨時進行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦，然后但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習，我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼�，然后醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
醫(yī)學學生實習報告12
在省醫(yī)院實習期間我一共經(jīng)歷了八個科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習生活豐富多彩，看到很多、學到很多，所以感觸頗多。
我們是5月十幾號才下去實習的，按照一個科室?guī)б粋�月的規(guī)定，我在第一個科室總共才實習了三周，時間說不上長，但這可謂是我實習生涯的第一個科室，在這里實習的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點兒不適應，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病�？晌艺J為這不僅是我的職責，更是我應盡的義務。
腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者，思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護理人員，我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理，而不應只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨，我總會報以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態(tài)度，尤其對于我們實習學生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由于疏忽而犯錯誤，那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書，熟悉了一下，并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實踐的.方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續(xù)生命，意識仍然存在，但出于被動體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂，千萬不能隨意撕下結痂，否則會造成出血。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術，了解了并親眼觀看了一次導尿術。 其實當時覺得有點可惜，因為在與同學的交流當中我得知，有的同學已是靜脈穿刺高手，有的同學甚至為男病人導過尿了，而我學的還太少，不過后來我想通了，我想我們在實習階段不僅要學習技術，還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。
我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里，總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。
醫(yī)學學生實習報告13
光陰流轉，又是一年五月花開，一年的實習即將告一段落，這一年的時間作為人生中第一次的實習，從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別，期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導、提點，讓我從中獲益良多。
記得第一個實習科室是神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點�？�，收治的病人種類繁雜。在這里，我開始學會了一名醫(yī)學生在醫(yī)院里所必須的基本常識，從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練，也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道，看到了書本里的文字一點一滴都化作現(xiàn)實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實，我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈，在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時間，無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日，無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧，還有現(xiàn)如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄，還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實不公，可一旦工作來臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業(yè)業(yè)，我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著，但在醫(yī)院里一天天的度過，我從最初對暴躁的患者的畏懼，到中間氣郁，再到后來的從容應對，我突然想起金庸先生武俠中
最為經(jīng)典的一句話：俠之大者，為國為民;也許如今的醫(yī)護人員竟如古謂俠客事了拂衣去，深藏身與名，所求的不過是做好自己所應做的。古語有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔負職責的臨床醫(yī)師的同時，也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易，讓這個有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在心內(nèi)科的第二天就遇見了病人突發(fā)室顫的事件，所有人都快速的沖進了病房中搶救病人，在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職，不慌不亂，讓我深刻的體會到醫(yī)院內(nèi)獨特的秩序與紀律，每個人都在遵守著醫(yī)學行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應對。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場中突然明白這就是醫(yī)學行業(yè)無論百年千年的`都要探求的目的，無論是實驗室里，工廠里還是醫(yī)院里，無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術，讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的科學家們第一次真正的滿懷敬意，也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識之人多活一刻。
在普外科里，再一次看到老師們一日復一日似乎無盡頭的手術，甚至看到了從上午十點到第二天凌晨四點的連臺手術。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內(nèi)報到時就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛，腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴大的縫線針孔中片片流淌出來，每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經(jīng)心里清楚最終結果的家屬不知何言以對，無論是家屬還是醫(yī)護人員都明白無力回天的事實;看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感，有些事情我們依舊無力施為，無可奈何，無可奈何。
急診科可以說是整個醫(yī)院里最為繁忙而又復雜的一個科室，接待著社會中五花八門的人，有因為犯罪被押送體檢的犯人，有意圖不軌的癮君子，有病情突發(fā)的意外，有各種原因導致的或普通或離奇的外傷，有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛，有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯綜復雜的人物事件中提煉出真正的病情真相，一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世，但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實習生活中也報有遺憾，作為一名中醫(yī)藥大學的學生在一所西醫(yī)院中對中醫(yī)的接觸不得不說是實在有限，在西醫(yī)為主流的社會中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對中醫(yī)的看低，而很可能中醫(yī)院校的學生在走出學校后就將學校里辛苦所學的中醫(yī)完全置之腦后，但愿自己可以有機會見識兵學習到中醫(yī)的臨床知識，亦免于最后雖學而不致用的結果。
“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾病。不然，則如無目夜游，無足登涉�！苯�(jīng)歷一年的實習后，我深刻的體會并了解到作為一名醫(yī)學生的道路依舊任重而道遠，最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導我的老師。
醫(yī)學學生實習報告14
埋頭于書本知識，如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生。對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。
這一年，具體而言。自己的主要收獲如下：
1、紛繁復雜的專業(yè)術語，
將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。通過每日的查房、開醫(yī)囑等，
2、提高醫(yī)學技能。
臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。如婦產(chǎn)科的婦科檢查，
3、增強動手能力。
臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。就曾學習過《醫(yī)學生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上，
4、學會愛護患者。
當我剛步入醫(yī)學院的'時候�？吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬�，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到。
5、學會尊重帶教。
每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師。有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，都是老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他。
一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結束，總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。
醫(yī)學學生實習報告15
醫(yī)學生個人實習總結如下，在醫(yī)院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步，醫(yī)學生個人實習總結分享給大家：
作為醫(yī)生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處
參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當;?
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
在實習過程中，經(jīng)過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有收獲。在老師的指導下，結合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。
一、重視醫(yī)學基礎知識的學習
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除，而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質
總結：這里提到的醫(yī)學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的`。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結合
舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉，AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴心”，只是繼發(fā)于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。
總結：臨床來源于基礎�；A醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例：1、夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。
總結：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當學生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。
值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
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