【精選】臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)報告四篇
在我們平凡的日常里，越來越多人會去使用報告，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編收集整理的臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)報告4篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)報告 篇1
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想，我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的'病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點.
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責(zé).這種負責(zé),有一種難以名狀的魅力.
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點
第一， 要注意個人形象，
這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)報告 篇2
作為醫(yī)學(xué)生的第一個暑假學(xué)校便布置了社會實踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會了血壓的`測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。
此外我還學(xué)會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時用力不能過大，以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié)，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%—50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習(xí)的日子。
通過這次實習(xí)，我充分體會到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)學(xué)生掌握先進醫(yī)療技術(shù)的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)報告 篇3
本人在外科實習(xí)8周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，對待工作認真負責(zé)，不遲到，不早退，無違紀行為。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，通過外科的實習(xí)，掌握外科手術(shù)的無菌技術(shù)、常規(guī)準備及術(shù)后處理原則，包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養(yǎng)等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規(guī)化驗結(jié)果在外科臨床診斷中的`意義。學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應(yīng)用，掌握了外科常見病，如：膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監(jiān)護操作，積極參加術(shù)前病例討論及學(xué)術(shù)講座，不斷豐富了自己的技術(shù)水平。做到理論與實踐相結(jié)合，為今后在外科工作打下堅實的基礎(chǔ)，深受老師的好評，基本達到了外科實習(xí)的目的和要求。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)報告 篇4
光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間，我已結(jié)束了為期兩年半的基礎(chǔ)課程，即將迎來期待已久的實習(xí)生涯。我在興奮之余，一個問題浮現(xiàn)在我的腦海：我應(yīng)該如何度過這最后的一個寶貴假期？
參考了幾位學(xué)長的經(jīng)驗和母親的建議，我選擇了哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院肛腸一科作為自己實習(xí)的第一站。
讓我做出這個選擇的理由有以下幾點：
1. 我的知識理論結(jié)構(gòu)還未建設(shè)完全，去一些大科室短時間內(nèi)無法學(xué)到精髓，肛腸科雖小，但麻雀雖小，五臟俱全，診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續(xù)辦理、手術(shù)前檢查、下手術(shù)單、下醫(yī)囑、手術(shù)麻醉、手術(shù)手法、術(shù)后處理一應(yīng)俱全。
2. 我還沒有醫(yī)師資格證等硬件條件，在現(xiàn)有的狀況下，我無法進入無菌手術(shù)室，而肛腸科的手術(shù)是污染性手術(shù)，對衛(wèi)生條件要求并不苛刻，我可以對手術(shù)進行全程觀摩；
3. 肛腸科可以說是一個挑戰(zhàn)人承受能力的科室，為他人所不能為，方顯英雄本色。
于是我的第一次醫(yī)院實習(xí)生涯拉開帷幕:
第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準時到了醫(yī)院門口，可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門口等候了，當(dāng)時我很不安，雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒有說什么，但我腦海中浮現(xiàn)了漢相張良年少時的故事，正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌！我告訴自己，早到晚歸才是求學(xué)者的正確態(tài)度，朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè)，唯獨醫(yī)者不可以，因為病人不能等，病情也不能等！
在劉主任的介紹下，我有幸可以跟隨當(dāng)天的值班醫(yī)生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶，首先她先了解一下我的學(xué)習(xí)情況，然后向我提出了幾個建議：
1、學(xué)歷越高越好，不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學(xué)歷，有太多的醫(yī)生就業(yè)后發(fā)現(xiàn)自己學(xué)歷不足邊工作邊讀研，苦不堪言，精力也不夠；
2、理論與現(xiàn)實的差距很大，醫(yī)生的差距不在于學(xué)習(xí)能力，而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力，當(dāng)然如果有一定的知識儲備，起點也會越高。
3、最重要的是，學(xué)醫(yī)要勤快，好多醫(yī)生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領(lǐng)會，所以要學(xué)會為人處事的方法，導(dǎo)師的賞識與栽培也是醫(yī)學(xué)生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺，我也明白了，面臨實習(xí)的我其實才剛剛開始成為醫(yī)學(xué)生，之前的我，充其量只能稱為醫(yī)學(xué)愛好者，我的'路還很長。
我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結(jié)束了，患者很年輕，是一個高三的女孩，年前便感覺到臀部有觸痛感，可是由于過年，拖到大年初七，也就是今天才來就診，王主任立即對其進行了檢查，確認
為肛周膿腫。很遺憾的是，正是由于女孩的家人拖延了病情，本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術(shù)術(shù)后也會引發(fā)肛瘺的程度。
來不及多想，王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續(xù)，那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱，立即帶著她的母親去辦手續(xù)，同時我暗暗告訴自己，以后有病就要及時診治，切不可延誤。
辦好了手續(xù)，我開始學(xué)習(xí)寫臨時醫(yī)囑，結(jié)果悲劇上演了：臨時醫(yī)囑單上須填寫17項內(nèi)容，結(jié)果我由于緊張，寫錯了一個骶字，醫(yī)囑單上是不允許有修改的，我必須返工，可是護士還等著這張醫(yī)囑單去執(zhí)行，我十分著急，于是越忙越亂，連寫了4遍才成功，當(dāng)我把正確的醫(yī)囑交給護士時，我已經(jīng)渾身濕透了。
當(dāng)時我發(fā)現(xiàn)，我的精神承受能力有待加強，這僅僅是抄寫，可以返工，如果是手術(shù)臺上呢？我沒有任何返工的機會！
下一項工作是填處方結(jié)算單，不填不知道，原來做一個手術(shù)需要血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發(fā)而動全身。同時也對醫(yī)學(xué)的嚴謹與全面有了認識。
午飯時間到了，原本我想象中的那種醫(yī)生的錦衣玉食的場面并沒有出現(xiàn)，醫(yī)生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜，而且，中午的科室里面人并不多，多的只是一個個扣好的飯盒，后來我才知道，因為手術(shù)需要排時間，很多時候為了手術(shù)，醫(yī)生吃不上午飯是常事。也許在醫(yī)生眼中，手術(shù)就是精神食糧吧。
下午1點，王主任帶我去和女孩簽署手術(shù)協(xié)議書，一共需要簽8次名，還有3個同意，其中一個同意最耐人尋味，那就是除了手術(shù)的操作失誤外，其他的突發(fā)病癥與情況由患者負責(zé)。這從一個側(cè)面反映了我國醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)十分緊張，醫(yī)生最怕的就是吃官司啊。
下午3點，那個女孩的手術(shù)時間到了，我隨著王主任進入了手術(shù)室，第一次進入手術(shù)室，我既是激動，又有點憧憬，因為這里，將是我為之奮斗一生的地方！
進入手術(shù)室，首先要更換衣物，換上了一套經(jīng)過消毒的綠色套裝（和電視里演的一摸一樣！）然后戴上面罩和帽子，剛開始我還把面罩戴倒了，原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條，防止手術(shù)中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚，這個過程最痛苦，因為要用一個小刷子刷指甲縫隙，而且還要反復(fù)清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭，它讓我明白以前洗手有多不徹底了，洗手前用臟手打開水龍頭，洗手后用洗干凈的手關(guān)閉水龍頭，這不是相當(dāng)于沒洗手嗎？從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。
經(jīng)過充分準備，我終于進入了手術(shù)室，看見了傳說中的手術(shù)臺和無影燈，此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉，我寫過醫(yī)囑，知道他用的是安定，只見他配好藥品，然后拿起針頭，讓病人俯臥，用手指精確定位，然后穩(wěn)穩(wěn)地將針插入位置，緩緩?fù)迫胨幤�，整個過程行云流水，一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺，然后讓女孩緩緩起身，兩腿下垂、端坐，讓藥液均勻分布�？粗莻�麻醉師溫柔的神情，我感覺到，有時候醫(yī)生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草，所以作為醫(yī)生最不應(yīng)該吝嗇笑容。
經(jīng)過半個小時的麻醉，手術(shù)開始了，這個手術(shù)由主刀、助手和護士三個人協(xié)力完成，現(xiàn)在回想起來我第一次看手術(shù)真的沒有經(jīng)驗，只注意了一些器械的使用，例如電刀，一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇，現(xiàn)在我總結(jié)一下發(fā)現(xiàn)電刀的主要作用有兩個：
1、止血，在適宜電壓下，電刀有極強的止血作用，比紗布作用迅速而直接，但缺點在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織，對查找病變區(qū)域不利；
2、切割組織，在適宜電壓下，電刀有較好的切割作用，比使用手術(shù)刀多了止血的效果，但對術(shù)者要求較高，要對電刀操作有很強的熟練度。
一個小時后，手術(shù)結(jié)束了，手術(shù)很成功，膿腫的部位都被成功切除，但此時這個女孩短時間內(nèi)已經(jīng)不能再維持坐姿了，她的大半個右臀已經(jīng)切除了，她至少要在醫(yī)院住院4-6個月的時間才會康復(fù)。當(dāng)我和護工把她推出手術(shù)室的時候，我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待，那是怎樣的五味雜陳！當(dāng)我告訴他們手術(shù)很成功時，他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁！喜的是孩子手術(shù)成功，憂的是住半年的院，孩子的高考怎么辦？我只能默默的祝福那個女孩，一切都會好的。
然后我今天最后的一個任務(wù)就是寫病歷，我總結(jié)了一下，病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
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