醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告15篇
在當(dāng)下這個社會中,報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),要注意報(bào)告在寫作時具有一定的格式。相信很多朋友都對寫報(bào)告感到非?鄲腊,以下是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告,希望對大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告1
轉(zhuǎn)眼之間,兩個月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,回顧這兩個月的實(shí)習(xí)工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個月,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過我自身的不懈努力,我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會見識。我將從以下幾個方面總結(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)這段時間自己體會和心得:
一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實(shí)踐,不斷提高自身工作能力。
在預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動工作。思想上積極進(jìn)取,積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實(shí)踐中,在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識的有用性。在這兩個月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們在學(xué)校學(xué)到了很多的理論知識,但很少用于社會實(shí)踐中,這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無法學(xué)以致用。同時,在工作中不斷的`學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會落伍。通過這兩個月的實(shí)習(xí),并結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對各項(xiàng)工作的理解,可以求真務(wù)實(shí)的開展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作,突出重點(diǎn),盡心盡力履行職責(zé)。
在預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待每項(xiàng)工作。雖然開始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識不夠,覺得在預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發(fā)尋找原因,和同事交流,認(rèn)識到自己的不足,以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進(jìn)入角色,我一方面抓緊時間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責(zé),另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教使自己對預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢,把握工作的重點(diǎn)和難
點(diǎn), 盡心盡力完成預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個月的實(shí)習(xí)工作,我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門跨入到預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作崗位,一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問題,從而解決問題,認(rèn)為沒有多少事情可以做,我就有一點(diǎn)失望,開始的熱情有點(diǎn)消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認(rèn)可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,在完成本職工作的同時協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任,并在按時完成上級分配給我的各項(xiàng)工作的同時,還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個人的能力只有融入團(tuán)隊(duì),才能實(shí)現(xiàn)最大的價值。實(shí)習(xí)期的工作,讓我充分認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒有共同進(jìn)步,相互合作,團(tuán)隊(duì)如同一盤散沙。相互合作,團(tuán)隊(duì)就會齊心協(xié)力,成為一個強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談,其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣,具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強(qiáng)化個人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個人,其本質(zhì)上是注重個人目標(biāo)和責(zé)任,工作團(tuán)體目標(biāo)只是個人目標(biāo)的簡單總和,工作團(tuán)體的成員不會為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé),也不會嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來的增值效應(yīng)。
五、存在的問題。
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高,對預(yù)防醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實(shí)習(xí)報(bào)告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實(shí)習(xí)期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點(diǎn)
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告2
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的.能力。
我不斷地挑戰(zhàn)自我,充實(shí)自己,為實(shí)現(xiàn)人生的價值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).在師友的幫助下,我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)地掌握了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程.同時,在不滿足于學(xué)好理論課的同時也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí).
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告3
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,20xx年2月1號,我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了中醫(yī)院,開始觀察護(hù)士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實(shí)很興奮,激動,新鮮感很強(qiáng),對臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣,同時也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個新鮮提與社會各種人群進(jìn)行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護(hù)士咨詢臺,以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對病人流動量大,治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn),他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護(hù)士門主動熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境,護(hù)理任務(wù),交接班和護(hù)理程序,了解病人情況,護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力,我才更全面地了解護(hù)理工作,更具體的了解這個行業(yè),在這里我學(xué)會了適應(yīng)新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護(hù)士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。因此,我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的.也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃。這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認(rèn)真,護(hù)士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時,醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護(hù)理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù),一門學(xué)問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾,護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴(yán)重的后果,和家屬吵架時,護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人,而護(hù)士長卻什么也不說,因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實(shí)習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護(hù)士這個職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個操作都要會做,其實(shí)護(hù)士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學(xué)習(xí)時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會。
最深的體會就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境,其實(shí)不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識本省就是一個長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學(xué)的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學(xué),只有這樣,我們才能夠更好地適應(yīng)社會,才能經(jīng)得起社會殘酷的考驗(yàn),不被淘汰。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告4
在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的.職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告5
在生命的長河里,時間是唯一的色調(diào),每年的生日都在提醒著我們又熬過了一個春秋。再過幾天我的生日就要到了,提醒著我已經(jīng)23歲了,大學(xué)生活快要結(jié)束了,而外出實(shí)習(xí)的時間,也要結(jié)束了,想起這段時間的實(shí)習(xí),有著開心、有著難過、有著委屈,但是也同樣伴隨著豐收,下面我就給這段時間的`實(shí)習(xí)做下總結(jié)。
我是一名口腔醫(yī)學(xué)院的學(xué)員,在學(xué)校的安排下,到一家醫(yī)院的空腔門診部進(jìn)行工作實(shí)習(xí)。我這次是跟著一位前輩進(jìn)行臨床工作實(shí)習(xí),剛開始的時候我沒有什么工作經(jīng)驗(yàn),但是我有豐富的理論知識,所以學(xué)校才會安排我們外出實(shí)習(xí)。剛開始前輩就帶我對醫(yī)院口腔部的一些器材設(shè)備進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些儀器,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作,開始的幾天前輩也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),有什么不懂的就向他請教,他,每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在前輩的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實(shí)踐工作。到后來我也可以獨(dú)立的完成一些工作,對自己這段時間的實(shí)習(xí)還是很滿意的。
在實(shí)習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,首先是多看;在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,有的學(xué)制長的醫(yī)學(xué)生還要到臨床其他科室輪科實(shí)習(xí),口腔科醫(yī)生不僅僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因?yàn)橐粋人不光患有口腔疾病,而且全身還有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,其他科的病例也只有實(shí)習(xí)時才能看到。所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告6
大一時,我翻了一本書,《我是誰》,一本普通的哲學(xué)小說,然后很長一段時候,我一貫想弄明白本身是誰;其后我手里又有了王小波的兩本書,我就入手下手想知道本身要做甚么。大學(xué)就這么想著過去,如今看來想的其實(shí)不怎樣好,獨(dú)一可說的是我發(fā)覺本身很喜好暑假里光著脊梁頂著驕陽在地里干活的感觸,一身的汗水,烏黑的皮膚,就像演變……記得愛爾蘭人說過一句話總結(jié)父輩的話,“我的父親一生都在弄他那塊地,那頭牛,最終也就變成了那塊地,一頭牛”,我知道他并異國甚么瞧不起地皮和牛,他只是討厭了一種熟悉的糊口生涯。練習(xí)前的我和他是一頭的,如今也是。我喜好去做些變化,固然本身是個很死板的人,不善言談,可是脾氣很好,吃飯還行。
我很喜好中醫(yī),她不可是種技巧,更是一種文化,博大博識,精良聰明。我不在意他人說中醫(yī)是甚么,我忠厚于本身的崇奉。一貫很盼望練習(xí),學(xué)乃至用,很想知道本身學(xué)得如何。練習(xí)面試時,教授問我如何練習(xí),我說多看書,結(jié)果被笑話;他還報(bào)告我練習(xí)最緊張的是與患者的兵戈,至今讓我收獲頗豐。我練習(xí)的第一個病院此日照市中病院,位于日照市東港區(qū),在老城區(qū)的四周,根本構(gòu)筑是一流的,傳聞門診量及效益在同級別病院里壓服一切。我喜好好這個處所,至今還記得坐在秋千上和同學(xué)聊天的樂趣。病院離海邊的浴場也不遠(yuǎn),休班時候可以和同學(xué)去海邊捉魚摸蝦,本身目力眼光不好,戰(zhàn)績不佳……
最終兵戈的科室是血液腫瘤科,主任和還我是校友呢。白天我和教授們一路查房,在教授的言語和舉動中揣摩診斷和醫(yī)治的邏輯,碰到有疑問的處所,教授總可以給出如意的解釋;然后幫著處理醫(yī)囑,開化驗(yàn)單,開缺藥;下午科里是不忙的,我有富裕的時候總結(jié)上午的迷惑,大略是翻看病歷。偶然教授還罷休讓我寫寫病程,固然要先打底稿,教授批閱后才可謄抄到病歷上,真是可貴的機(jī)遇。科里住的多是些腫瘤患者,看到患者被病魔熬煎的很難過,內(nèi)心很感無奈。腫瘤疾病是全國性的堅(jiān)苦,跟著中國老齡化的加重、工作壓力的增加、飲食布局的同等理以及煙酒等不良癖好,惡性腫瘤現(xiàn)已成為我國城鄉(xiāng)致死率最高的疾病。在醫(yī)治方面,西醫(yī)的緊張伎倆有手術(shù)、放療和化療,固然獲得了很好的近期療效,可是給患者帶來的難過也很大,并且驚人的費(fèi)用也不是平凡老百姓負(fù)擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的結(jié)果我還異國見地,但在減緩患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反響卻卓有結(jié)果。在腫瘤科練習(xí)了兩周,熟悉了病院工作的各種程序,適應(yīng)了練習(xí)環(huán)境,值得一提的是,在這個科室里我見到了一種抗癌藥物——格列衛(wèi),一顆膠囊兩百多元呢。
血液腫瘤后到的是內(nèi)分泌科,科里大部分是2型dm患者,很多已經(jīng)呈現(xiàn)并發(fā)癥。教授說dm不可駭,可駭?shù)?是呈現(xiàn)并發(fā)癥,我見到的患者中有的已經(jīng)因糖尿病足而截肢。教授還說固然科里入院病種大略,但內(nèi)科病大多都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),所以內(nèi)分泌絕對是真實(shí)的內(nèi)科。大略是因?yàn)楸甑牟》N比較大略,我覺得在內(nèi)分泌里學(xué)的最結(jié)壯,特別是對2型dm的診斷和藥物的利用。我覺得固然dm病發(fā)有遺傳的性的身分,可是如果本身注意身材的熬煉與飲食平淡,應(yīng)當(dāng)可以很好的防備。
神室經(jīng)內(nèi)科是我練習(xí)的第三個科,也是讓我成果最多的處所。神經(jīng)內(nèi)科的緊張疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛,很多患者病情危重,必須及時處理才華獲得較好的醫(yī)治結(jié)果。在這個科里我有很多陪教授坐診的機(jī)遇。門診上,我的根本工作是為病人測量血壓,偶然也做些神經(jīng)系統(tǒng)的各項(xiàng)查體,一天忙忙碌碌,感觸本身應(yīng)用知識的本領(lǐng)明顯進(jìn)步,同時也認(rèn)識到坐門診是讓本身的知識活起來的有效方法。icu與神經(jīng)內(nèi)科相鄰,所以凡是有機(jī)遇兵戈對危沉痾號的救助,熟悉了各種監(jiān)護(hù)儀器的利用。
在日照市中病院,我還去了呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科,在呼吸內(nèi)科,我熟悉了呼吸系統(tǒng)的各項(xiàng)查抄及常見病的診斷和辨別,如今對上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見病的處理已經(jīng)是駕輕就熟,最值得說道的是我還曾自力診斷出一例氣胸。至于心內(nèi)科,我擱淺的時候很短,認(rèn)識不敷,回臨沂后也沒補(bǔ)過來,引為憾事。
在日照見習(xí)大抵三個月的時候里,我感觸本身成熟了很多,對中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患干系以及本身的人生都有了新的認(rèn)識,更加的的果敢和當(dāng)真任。我是七月份返到臨沂的,很親切,畢竟是故鄉(xiāng)……
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告7
20xx年x月xx日至20xx年x月xx日,我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見習(xí)。下面將對這近一個月的見習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
在這一個月里,我深刻的認(rèn)識到身為一個醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個解釋,一副向我討個說法的架勢。
之前的理論課上,老師們經(jīng)常會提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好,要學(xué)會保護(hù)自己。當(dāng)時聽著像是玩笑,現(xiàn)在才深刻的體會到老師們的無奈。實(shí)習(xí)期間,也經(jīng)常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理,對患者不夠負(fù)責(zé),但仔細(xì)想來,這也不無道理。首先,這是對自己的一個保護(hù);其次,這也是對其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景,每日來針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時間和精力,無疑是對醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。
作為新時代的醫(yī)務(wù)人員,我們必須清楚的認(rèn)識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應(yīng)該學(xué)會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對于能力范圍之外的,老師不會輕易治療。盡管老師已經(jīng)對患者說過能治了,但經(jīng)常會遇到一些病人,要求醫(yī)生保證治療有效,并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過與之類似的情節(jié),沒想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個病人曾先后來咨詢過四次,都因?yàn)檫@個原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想,當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來,終于有了自己的一席之地,此時若遇上一個找茬的病人,或出一次故事,整個職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。
有一個患者曾對我過這樣一句話:醫(yī)生一定要有仁心。我當(dāng)時就反問:如果一個醫(yī)生滿是仁心,醫(yī)術(shù)很差勁,這個行嗎?當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時代,你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高?
作為醫(yī)生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺得,一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當(dāng)然,我并不是說,這個患者就是賣注水肉的無良商人,我只想說,人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線,又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開脫,我只是想說,社會是大家的,只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德,也就不會有無良庸醫(yī)。社會是一個整體,你們無權(quán)將醫(yī)生孤立起來?陀^上講,我同意每個醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來,如果一個道德低下的'人要求我必須有仁心時,至少我覺得是不暢快的。
見習(xí)期間,遇到過幾個比較典型的病例,讓我對中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個19歲的姑娘,左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮,在為期一個月的治療中,面肌逐漸恢復(fù)。因開學(xué)原因,其終止治療,左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對此,西醫(yī)是束手無策的。作為一個西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生,這是極為誘惑的,簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個腦癱后遺癥的小孩。從9個月開始扎針治療,到現(xiàn)在1歲半,已經(jīng)基本恢復(fù)正常,目前仍在繼續(xù)治療。同時慕名而來,治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當(dāng)顯著的療效,同時,對頸椎,腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀,有顯著的改善作用……
有一個急腹癥的患者,痛的滿地打滾,于是請中醫(yī)科會診。我和師兄同去的,見患者痛苦難忍,于是先取四關(guān)穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉?傊,在醫(yī)院針灸室見習(xí)的一個月里,我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會到什么叫無助!
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告8
學(xué)校:XXXXXXX院系:XXXXXX
年級:XX級班級:XXXX姓名:XXX學(xué)號:XXXXXXXX
見習(xí)單位:XX省XX市XX縣人民醫(yī)院
見習(xí)時間:20xx年x月x日至20xx年x月x日共17天
炎炎夏日阻擋不了我見習(xí)的腳步,放假的第二天我便早早的去醫(yī)院聯(lián)系了。拿著學(xué)校的介紹信奔走在各醫(yī)院之中,剛開始可謂是屢屢碰壁。讓我感覺到社會的黑暗,喪氣之極,F(xiàn)實(shí)并非像學(xué)校所說的一樣介紹信就是通行證。最后還是通過關(guān)系才最終塵埃落定縣人民醫(yī)院。見習(xí)的鐘聲還未敲響就早已給我深深的上了一課,讓我感觸頗多。
7月x日是見習(xí)鐘聲敲響的日子,第一天去醫(yī)院見習(xí)挺興奮的,早早的便來到了檢驗(yàn)科外,足足等了30分鐘才開始上班。首先在主任的幫助下給我找來了一件醫(yī)院的白大褂,隨后便在主任的帶領(lǐng)下到檢驗(yàn)科各科室參觀了一下,了解了科室的大概分布和認(rèn)識了各科室的老師們。給我的第一感覺是檢驗(yàn)科挺大的,老師們都挺年輕的其中好幾個都才和我差不多大。而且和我一起到醫(yī)院見習(xí)的有我們學(xué)院的其他兩個同學(xué)和XX醫(yī)學(xué)院的一個同學(xué)。另外還有一個我們學(xué)院專科的同學(xué)在這里實(shí)習(xí)。這讓我感覺輕松了不少,也給見習(xí)生活帶來了不少樂趣。剛開始我就傻傻的站在老師旁邊一動不動的看著,好似一尊羅漢。因?yàn)槲业拇_不知道我能做些什么,又可以做些什么?還好的是,主任一看便走了過來,告訴我不要傻站著,要勤快點(diǎn),能幫忙的就盡量幫忙,不懂的就多問。還給我安排了一下大概的見習(xí)時間:7月x日—7月x日生化室;7月22—7月x日免疫室;7月x日—7月x日臨床檢驗(yàn)室;8月x日—8月x日時間分辨室。
第一站生化室,走進(jìn)生化室一看感覺挺寬的環(huán)境也很不錯。在陳老師的帶領(lǐng)下在生化室見習(xí)了4天,了解了生化室的操作流程:根據(jù)提示更換試劑→做質(zhì)控→到臨檢室拿患者標(biāo)本和檢驗(yàn)申請報(bào)告單→標(biāo)本離心(未離心的標(biāo)本進(jìn)行溫育)→生化檢驗(yàn)、電解質(zhì)檢測及血沉測試(同時進(jìn)行患者信息的輸入)→出報(bào)告單。熟悉了全自動生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、血流變分析儀和血沉測試儀等幾臺主要儀器的操作。在見習(xí)的這4天里能幫助老師進(jìn)行患者信息輸入、標(biāo)本離心、報(bào)告單整理、及簡單儀器操作。切身體會了生化檢驗(yàn)操作,聽取了老師們的寶貴經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),學(xué)習(xí)并懂得了很多知識。
第二站免疫室,一看見免疫二字就給人親切的感覺,因?yàn)槲覀儾艑W(xué)了免疫學(xué)不久,所以也知道這里面的兇險。走進(jìn)免疫室便看見那醒目并隔離開的HIV檢測室還有HIV咨詢室。在老師的介紹下我知道了科室一、三、五進(jìn)行丙肝、梅毒和艾滋檢測,而乙肝兩對半是每天都檢測。其中乙肝兩對半采用雙抗夾心兩步法,梅毒初篩為陽性后再次重做仍呈陽性者進(jìn)行梅毒血清學(xué)確認(rèn)試驗(yàn),而艾滋初篩為陽性后再次重做仍呈陽性者送檢市級醫(yī)院確認(rèn)。所有標(biāo)本均需保存至少一周。老師還給我強(qiáng)調(diào)了免疫檢測的自我保護(hù)及檢測加樣的準(zhǔn)確性、操作的規(guī)范性等重要性。在檢測過程中都要嚴(yán)格按照試劑盒說明書上的步驟進(jìn)行操作。在免疫室的這5天里共檢測出了4例梅毒患者、3例艾滋病患者,并獲知了我縣有較多的梅毒、艾滋病患者,應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)。最重要的是,應(yīng)用并鞏固了免疫學(xué)知識,對免疫有了新的認(rèn)識。
第三站臨檢室,在這里總共見習(xí)了5天。臨床檢驗(yàn)是直接和病人打交道的地方,也是醫(yī)患矛盾高發(fā)的地方。所以除了需要嫻熟的操作技巧外還需要熱忱的服務(wù)態(tài)度。臨檢室主要是進(jìn)行標(biāo)本的采集、血常規(guī)檢測、體液常規(guī)檢測、血型測定、血凝分析等。在這里我進(jìn)行了首次靜脈抽血、指血采集,好的是都是一針見血還讓人頗感欣慰。靜脈抽血時血管較粗的患者問題都不大,一旦遇到血管很細(xì)的患者就很麻煩了,稍不注意就抽不出血或者造成血管破裂,遇到脾氣不好的患者就更麻煩了。最難的是給嬰幼兒進(jìn)行頸靜脈抽血,更是需要過硬的技術(shù)。讓人感慨的是檢測均采用了全自動分析儀器從進(jìn)樣開始到出報(bào)告不過短短的幾分鐘而已。臨檢室里最忙的是在早上8點(diǎn)至10點(diǎn)這個時間段,這段時間抽血的人數(shù)很多,其余時間里主要是體液常規(guī)檢測。在體液常規(guī)檢測的過程中老師還讓我動手制作了一些涂片并觀察識別了紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及陰道滴蟲等,讓我加深了對書本知識的理解并鍛煉了我的實(shí)際操作能力。我還進(jìn)行過血型的測定及血型的識別等一些簡單的操作。老師還嚴(yán)肅的告訴我一定不能隨意的給患者解釋報(bào)告單,我們只有出報(bào)告單的權(quán)利而沒有解釋報(bào)告單的權(quán)利,以免造成醫(yī)患矛盾。第四站時間分辨室,一聽名字便聯(lián)想到了免疫學(xué)中的時間分辨免疫測定,走進(jìn)一看沒錯的確是有一臺時間分辨免疫檢測儀。見習(xí)的最后3天是在這里度過的,我了解到時間分辨室主要是進(jìn)行甲功的檢測。整過加樣過程均是嚴(yán)格按照試劑盒上的說明執(zhí)行的',最后利用時間分辨免檢測儀進(jìn)行測定并打印出報(bào)告單。另外,在時間分辨室中還有一臺用于微量元素檢測的微量元素檢測儀,主要是在周六進(jìn)行微量元素檢測。
在XX縣人民醫(yī)院見習(xí)的這17天里給我留下了許多美好的回憶,親切幽默的老師,可愛好問的同學(xué)給我的見習(xí)生活增添了不少風(fēng)趣。我還了解到在檢驗(yàn)科中很多老師是我們以前XX院的校友,讓我增添了不少信心。這段時間里除了分布在以上四個科室中以外,我還參觀了解了血液病室、微生物培養(yǎng)室、標(biāo)本儲存室及血庫等。從中獲得了不少知識,并熟悉了檢驗(yàn)科的整個操作流程和了解了各科室的具體操作步驟。檢驗(yàn)科給人的整體感覺是挺輕松的,但也有不少人在為那工資懊惱著。檢驗(yàn)工作歸納起來無非是有4性:實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性,加樣步驟的準(zhǔn)確性,服務(wù)態(tài)度的端正性,自我保護(hù)的重要性。
但在見習(xí)的過程中我也發(fā)現(xiàn)了一些問題,比如有些老師在檢驗(yàn)科內(nèi)吸煙影響實(shí)驗(yàn)室環(huán)境,部分老師在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃東西不注意安全,還有信息登記敷衍了事、負(fù)責(zé)人簽字找他人代替等不良習(xí)慣。還讓我看到了檢驗(yàn)工作的不小發(fā)展空間,比如傳染病的檢測從進(jìn)樣開始到出報(bào)告單都可以采用全自動的分析儀器進(jìn)行分析,以保證操作人員的健康安全。還有免疫檢測的假陰性、假陽性結(jié)果控制及檢測方法的改良等。總之,檢驗(yàn)工作在今后還有待提高和加強(qiáng),在前人的基礎(chǔ)上需要不斷改革和創(chuàng)新。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告9
光陰流轉(zhuǎn),又是一年五月花開,一年的實(shí)習(xí)即將告一段落,這一年的時間作為人生中第一次的實(shí)習(xí),從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別,期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點(diǎn),讓我從中獲益良多。
記得第一個實(shí)習(xí)科室是神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點(diǎn)?,收治的病人種類繁雜。在這里,我開始學(xué)會了一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道,看到了書本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現(xiàn)實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的`醫(yī)護(hù)行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實(shí),我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時間,無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日,無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。
而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧,還有現(xiàn)如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達(dá)到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實(shí)不公,可一旦工作來臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫(yī)院里一天天的度過,我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來的從容應(yīng)對。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告10
作為醫(yī)學(xué)生的第一個暑假學(xué)校便布置了社會實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
在***診所里我首先學(xué)會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。此外我還學(xué)會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散.同時將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進(jìn)行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。通過這次實(shí)習(xí),我充分體會到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時,還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
通過暑期兩個月在xx館的實(shí)習(xí),收獲頗多,已能較為熟練的使用飲食通軟件,財(cái)務(wù)軟件,能編制基本的憑證,登帳,科目匯總,以及損益表,毛利表,費(fèi)用表,收支表的制作,以下做出總結(jié),談?wù)劥舜紊鐣䦟?shí)踐的心得以及經(jīng)歷。
一、編制憑證
由于實(shí)習(xí)單位是餐飲類,因此業(yè)務(wù)沒有一些大企業(yè)的那么繁瑣,對于憑證,財(cái)務(wù)通常是全部使用“記賬憑證”,在右上角注明“現(xiàn)收”“現(xiàn)付”“銀收”“銀付”,就不用像大企業(yè)一樣用不同的憑證了,一般大企業(yè)里會使用“收款憑證”“付款憑證”“轉(zhuǎn)賬憑證”。而關(guān)于憑賬的編制方面,由于我們的理論知識基本上是工業(yè)會計(jì),所以在科目上會所不同。比如收取了客人的訂金,是借:現(xiàn)金貸:其他應(yīng)付款。而且在發(fā)放工資上也沒有工業(yè)會計(jì)那么復(fù)雜,工業(yè)會計(jì)要計(jì)件或者計(jì)時來算員工的工資,比較復(fù)雜,而這是的工資發(fā)放主要依據(jù)員工的出勤率來算的,正式員工每個月有四天假,放假不扣工資,一個月除開休假出勤滿的話,有出勤獎30元,如果是住在員工宿舍的.話,每個月還要扣水電費(fèi),憑證如下:借:應(yīng)付職工薪酬管理費(fèi)用(租金水電、社保紅字沖減)營業(yè)費(fèi)用(沖減扣款)其他應(yīng)付款(退員工培訓(xùn)費(fèi))貸:現(xiàn)金。
二、登賬
其實(shí)第一次接觸賬本時,我有點(diǎn)傻眼。因?yàn)橘~本很大,很重,最主要的是很多,一共是六本,進(jìn)銷存明細(xì)賬(也就是庫存物資),銷售明細(xì)賬(也就是主營業(yè)收入),應(yīng)收應(yīng)付三欄明細(xì)賬,資產(chǎn)負(fù)債三欄明細(xì)賬,費(fèi)用十七欄借貸明細(xì)賬,總分類賬。這里邊比較簡單的就是進(jìn)銷明細(xì)賬,銷售明細(xì)賬,因?yàn)檫M(jìn)銷明細(xì)賬只是記錄購進(jìn)的物資,銷售明細(xì)賬主要是記錄主營業(yè)務(wù)收入,而由于餐飲類有業(yè)務(wù)不多就是重復(fù),因此可以依據(jù)公司的具體情況來選擇記賬,本公司是按星期記賬,也就是說7-9天的一起做,這樣也大大減少了工作量,而且簡單明了。而應(yīng)收應(yīng)付三欄賬,它分兩個部分,前面的一半是應(yīng)收,后面的全是應(yīng)付,應(yīng)收應(yīng)付再分不同的供應(yīng)商,應(yīng)收的話主要就是針對掛賬的公司或客戶,凡是掛賬的通通都要有簽單合同以及單位負(fù)責(zé)人的簽名,公司的公章等等,一般的私人就采用臨時掛賬,但須本公司經(jīng)理以上的人擔(dān)保:應(yīng)付的分類是按供應(yīng)商來分的,比如廣州市百福,莫海彬蔬菜,利豐廚具等等……資產(chǎn)負(fù)債就要復(fù)雜一點(diǎn),它里面還要分很多,具體有現(xiàn)金,銀行存款,其他應(yīng)收款,營業(yè)外支出,營業(yè)外收入,待攤費(fèi)用,固定資產(chǎn),累計(jì)折舊,長期待攤費(fèi),短期借款,應(yīng)付工資,應(yīng)付福利,應(yīng)交稅金,其他應(yīng)付款,預(yù)提費(fèi)用,實(shí)收資本,本年利潤,未分配利潤等。費(fèi)用明細(xì)賬就是財(cái)務(wù)費(fèi)用,管理費(fèi)用,以及營業(yè)費(fèi)用。
登賬過程中如果出了錯只要劃掉重寫就可以了,文字錯了用筆劃去,數(shù)字錯了就用紅筆劃去再用黑筆寫上就成,從“現(xiàn)收”開始,每一張憑證都要編號,一般順序是“現(xiàn)收”“銀收”“銀付”“現(xiàn)付”,這個沒有明文規(guī)定,怎么方便就用哪種,一個月的登入完畢后就要本月合計(jì),累計(jì),有的還要結(jié)轉(zhuǎn),比如費(fèi)用,收入。賬本在登賬時一定要蓋好章,行一蓋上上年結(jié)轉(zhuǎn),行末蓋上過次頁,然后再是承前頁,月末再合計(jì),累計(jì)就可以了,結(jié)轉(zhuǎn)的數(shù)用紅筆寫。
三、匯總、試算平衡
其實(shí)這步應(yīng)在登賬之前,因?yàn)檫@步容易發(fā)現(xiàn)錯誤,把所有的憑證全部拿來科目匯總,用t字賬來表示,現(xiàn)金,銀行存款等一個個分好類,與此同時還要做電腦賬,電腦上須建立幾個表,例如,收支表,費(fèi)用表,毛利表,收支表主要分左邊的現(xiàn)金收入,支出,右邊的銀行收入,支出。費(fèi)用表就是管理費(fèi)用,營業(yè)費(fèi)用,和財(cái)務(wù)費(fèi)用,一般營業(yè)費(fèi)用單獨(dú)做,而管理費(fèi)用和財(cái)務(wù)費(fèi)用可以做在一張表上,因?yàn)橥ǔI業(yè)費(fèi)用比較多。財(cái)務(wù)費(fèi)用的明細(xì)就是pos機(jī)手續(xù)費(fèi),利息,以及銀行手續(xù)費(fèi),pos手續(xù)費(fèi)一般就是客戶通過刷卡消費(fèi)扣的手續(xù)費(fèi),銀行手續(xù)費(fèi)就是給供應(yīng)商匯款等其他的手續(xù)費(fèi),利息一般有應(yīng)收利息和存款利息,應(yīng)收利息是公司借款給其他公司或個人,還就是投資定期應(yīng)收的利息,這兩種就用"應(yīng)收利息"。存款利息是沖抵財(cái)務(wù)費(fèi)用科目的,是公司的款項(xiàng)在銀行產(chǎn)生的利息另外,如要每月計(jì)提存款利息,分錄為:借:應(yīng)收利息貸:財(cái)務(wù)費(fèi)用但一般不是定期存款的話不會做上面的分錄,而是在收到銀行利息時做賬:借:銀行存款貸:財(cái)務(wù)費(fèi)用。管理費(fèi)用的話,購買發(fā)票,就是管理費(fèi)用——辦公費(fèi),每個月扣員工的租金水電就是沖減速管理費(fèi)用的宿舍租金水電用紅字沖減,以及一些招待費(fèi),電話費(fèi)等。營業(yè)費(fèi)用就廣得多了,水電費(fèi),燃?xì)赓M(fèi),油費(fèi),行車路橋費(fèi),廣告費(fèi),員工保安費(fèi),洗滌費(fèi),折扣抹零,綠化費(fèi),待攤費(fèi),提成等等。如待攤費(fèi)用每個月都要攤銷,借:營業(yè)費(fèi)用——待攤費(fèi)貸:待攤費(fèi)用發(fā)提成就是借:營業(yè)費(fèi)用——提成貸:現(xiàn)金做好科目匯總后就編一個試算平衡表,接著就是對賬,賬要上的賬要和電腦上的,以及科目匯總的一致。
四、編制報(bào)表
每個月的忙活其實(shí)都是為了這幾張表,資產(chǎn)負(fù)債表,損益表,毛利表,費(fèi)用表等。這些表的制作要注意格式方面的細(xì)小問題,以及電腦記賬時一定要細(xì)心細(xì)心再細(xì)心。
五、體會
我最深的體會,就是感謝,不說別的感謝,就感謝我那會上課好好聽講,學(xué)到了點(diǎn)基本知識,也好來學(xué)習(xí),為整個實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。盡管這個基礎(chǔ)不是那么的牢靠,我還要感謝我的電腦老師,教會我用excel,word,實(shí)習(xí)中我發(fā)現(xiàn)excel最重要!!好多東西都要用到它……而在運(yùn)用excel制作那些時表需要的不僅是耐心,還有足夠的腦力和體力。跟著會計(jì)阿姨以及出納阿姨學(xué)習(xí)的過程中,知不足,然后更加用心的學(xué)習(xí),彌補(bǔ)錯誤,改過重來。慢慢的我知道了整個流程,不能說是全部,只是略知皮毛而已,我還需要付出更多,讓所有人都看到我的努力,我盡可能的做好自己應(yīng)該做的事情,不懂得就向阿姨們請教,多問,她們就像老師一樣,看著我一步步,一點(diǎn)點(diǎn)的蛻變以及成長!澳嫠兄郏贿M(jìn)則退”,必須時刻提醒自己,督促自己!同時也看到了許多,知道做人比做事更加重要,沒有人天生就會,沒有人天生就懂,只有不斷地努力才能成功。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告11
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!安v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?墒悄莻教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精
神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn),醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到)
不過幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實(shí)習(xí)的`見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因?yàn)檫@屬于小概率事件),在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時候,一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大 .
家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋組里一般總有個把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd,胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實(shí)習(xí)的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會,不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。
實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的了解,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥
物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記祝呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣校帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn),連輸液計(jì)劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機(jī)會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實(shí)習(xí)了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系?剖依锩,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起!诵,必有我?guī)煛,上級醫(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告12
作為一名準(zhǔn)醫(yī)生,我只記得醫(yī)學(xué)生誓言的第一句話:健康所系,生命相托。在我看來,醫(yī)生應(yīng)該是這個世界上尚的職業(yè)。因?yàn),人最寶貴的是生命。別人把生命都托付給我,還有有什么比這個更高尚?
然而,作為一名醫(yī)生,甚至說醫(yī)學(xué)生而言,我懷著十分激動的心情進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。作為一名口腔醫(yī)學(xué)生,與臨床不同的是,口腔需要操作,所以,盡管是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,然而,我們卻可以在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下,單獨(dú)從事醫(yī)療活動。在門診的實(shí)習(xí),每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心里。一個有城府的人,一個穩(wěn)重的人,很多事是不會表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其實(shí),我不是。我還記得20xx年春節(jié)我去高中看我的老師,她對我說“你變得成熟了”。其實(shí)現(xiàn)在想起來,那時的我還沒有,因?yàn)楹芏嗍履菚r不懂,可現(xiàn)在,我懂,而且我很透徹。
不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得的方法,說的難聽點(diǎn),頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業(yè)的共同特點(diǎn)決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認(rèn)為你是錯得,盡管你是對。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當(dāng)人看,至少在頭十年內(nèi),不是人。
當(dāng)然,現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實(shí)習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我,考研不。現(xiàn)在,或者考研報(bào)名的時候我可以很明確的說,不考。由于身處環(huán)境的不同,我的`情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項(xiàng)利弊后,我很坦然的說,我實(shí)習(xí)我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實(shí)習(xí),可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認(rèn)我懶)甚至我可以說,為了實(shí)習(xí),我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生,我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實(shí)習(xí),也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這,我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、住院部實(shí)習(xí),我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問,很多人都愿意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點(diǎn),可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在住院部,我的身份只是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,可是,我的上級,卻是用住院總的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我,從他身上,我學(xué)到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實(shí)習(xí)醫(yī)生,我們的主任戲稱我為“副總”。我想,可能以后我也不一定從事這一行,可至少現(xiàn)在我學(xué)到了作為一名醫(yī)生該做哪些,一名醫(yī)生的職責(zé)。尤其是跟著我們主任查房,看我們主任手術(shù),從他身上看到一代大家的風(fēng)范。他的很多細(xì)節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗(yàn),人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學(xué)到,就是各自的修行。譬如簡單的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。
當(dāng)然,作為醫(yī)生,有很多的無奈。患者一個比一個可憐。有的孩子因?yàn)榇诫窳讯粧仐,有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂······曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一個唇腭裂的女孩,因?yàn)槿卞X,孩子一直沒看過病,直到現(xiàn)在才來做手術(shù)。免費(fèi)的手術(shù)是做了,可是當(dāng)我晚上值班查房時,看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女,老太太就靠著床邊的木椅子睡著,她把床讓給一個被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著,老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個,只不過是先把大點(diǎn)的先送來看病?赡茏鳛獒t(yī)生,有人覺得應(yīng)該鐵血點(diǎn)。在臨床中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因?yàn),醫(yī)生的工作實(shí)在太特殊了。
所以我在想,一名優(yōu)秀的醫(yī)生,應(yīng)該怎樣成長起來?赡芷鸩降臅r候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業(yè),可能我所遇到的,只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事,幾乎一段時間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考······學(xué)歷得提高,知識得豐富,經(jīng)驗(yàn)得積累,但我現(xiàn)在似乎都還沒起步……
臨床、護(hù)理與口腔同等重要,實(shí)習(xí)的過程基本相仿。
實(shí)習(xí)已有三月余,三個月來收獲與過失并存。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告13
實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實(shí)習(xí),意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,代教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工作。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
剛開始的一周培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿。同時,各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。
我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。
2.主訴情況:即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史:患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史:患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史:包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、工作情況、學(xué)習(xí)情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。
6.精神科檢查:意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評,超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
全部報(bào)告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們來講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的'就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響,比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到,另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
實(shí)習(xí)已經(jīng)幾個月了,對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向代教老師學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。幫忙加班多寫個病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少彎路。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告14
見習(xí)時間:X月11日—X月25日
地點(diǎn):四合永鎮(zhèn)醫(yī)院
主題:在口腔科見習(xí)半個月
調(diào)查報(bào)告:在口腔科見習(xí)半月20xx年X月11號一20xx年X月25號學(xué)到的知識:
1認(rèn)識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見病的護(hù)理及預(yù)防原則。
3熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5門診病歷的書寫方法。
臨床經(jīng)驗(yàn):
1做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8擴(kuò)管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。
2拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染
3拔牙后不能漱口,因?yàn)樽詠硭泻性S多細(xì)菌。
口腔小手術(shù)飲食問題:
(1)術(shù)后2-4小時,進(jìn)食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術(shù)后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術(shù)后三天開始進(jìn)食高蛋白飲食。
總結(jié):
在口腔科實(shí)習(xí)的半個月學(xué)到了很多知識.明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性.見到了---病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的.心理狀態(tài),體會了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了對常見藥物的計(jì)量用法。進(jìn)一步學(xué)習(xí)了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和身為一個醫(yī)師的基本工作職責(zé).時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。在今后的學(xué)習(xí)中我會繼續(xù)努力,爭取理論結(jié)合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告15
長期以來,社會實(shí)踐活動一直被作為培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的跨世紀(jì)合格人才的重要途徑。20xx年暑假蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院團(tuán)委根據(jù)上級有關(guān)文件精神,繼續(xù)在全院同學(xué)中開展形式多樣、豐富多彩的實(shí)踐活動,取得了令人可喜的成績。
一、精心部署,全面策劃
學(xué)院團(tuán)委組織召開各團(tuán)支部積極響應(yīng)、認(rèn)真落實(shí),根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn),確定實(shí)踐方向。廣大同學(xué)都以認(rèn)真的姿態(tài)對待這次大學(xué)生社會實(shí)踐活動,熱情的參加了社會實(shí)踐活動,從而鍛煉了廣大同學(xué)的社會交往能力,培養(yǎng)了廣大同學(xué)的綜合能力。
為確保我院暑期三下鄉(xiāng)實(shí)踐活動的順利進(jìn)行,我院團(tuán)委高度重視,精心部署。7月5日召開了大學(xué)生暑期社會實(shí)踐動員大會,大會通過20xx年社會實(shí)踐負(fù)責(zé)人PPT匯報(bào),實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)交流、實(shí)踐成員交談心得體會、團(tuán)委書記動員等形式,幫助大家樹立了正確的社會實(shí)踐意識,調(diào)動了大家投身社會實(shí)踐的熱情。全院學(xué)生共申請團(tuán)隊(duì)10支,其中有100人參加申請,申請人數(shù)占到了學(xué)生人數(shù)的56.2%.經(jīng)過學(xué)院團(tuán)委和學(xué)校團(tuán)委的認(rèn)真審核,最終3支通過學(xué)校審核,并獲得學(xué)校支持,1支獲得學(xué)院支持。分別為:
1、綠色低碳,蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院赴隴南市西和縣興隆鄉(xiāng)大學(xué)生災(zāi)后重建調(diào)研暨醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和支教暑期社會實(shí)踐團(tuán);
2、健康生活---蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院低碳環(huán)保調(diào)研宣傳暨常見慢性疾病的宣傳預(yù)防醫(yī)療服務(wù)社會實(shí)踐團(tuán);“
3、美麗人生從齒開始”——蘭州大學(xué)赴甘肅省渭源縣關(guān)于口腔疾病態(tài)度的調(diào)研及現(xiàn)代口腔醫(yī)療設(shè)備宣傳暑期社會實(shí)踐團(tuán);
4、“服務(wù)三農(nóng),奉獻(xiàn)社會”——蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院赴甘谷縣貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)社會實(shí)踐團(tuán)
7月15日在口腔醫(yī)學(xué)樓隆重舉行了大學(xué)生暑期社會實(shí)踐出征儀式。儀式由團(tuán)委書記親自主持,舉行了并要求每一小組都要有老師帶隊(duì),將責(zé)任落實(shí)到人。要求每個團(tuán)隊(duì)都要設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)新聞報(bào)道組、宣傳組、后勤組、科技服務(wù)組,保證社會實(shí)踐的順利進(jìn)行。
二、緊密結(jié)合實(shí)際,多形式開展社會實(shí)踐活動
今年我院的"三下鄉(xiāng)"社會實(shí)踐活動在堅(jiān)持以往成功做法的基礎(chǔ)上,充分考慮各社會實(shí)踐點(diǎn)的實(shí)際情況,各系因地制宜,根據(jù)實(shí)際需求開展不同的社會實(shí)踐活動。分不同年級展開不同的社會實(shí)踐內(nèi)容:一年級開展志愿者服務(wù)和義務(wù)支教等活動,讓大學(xué)生初步了解國情,了解社會,培養(yǎng)大學(xué)生的志愿服務(wù)精神,二年級開展接觸社會的調(diào)研,提高大學(xué)生科學(xué)認(rèn)識社會的能力.三、四年級則是開展結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)的'社會實(shí)踐,培養(yǎng)他們專業(yè)的動手能力.最好是針對不同的學(xué)生情況做出不同的實(shí)踐規(guī)劃。
(一)從組織形式上看,主要有兩種形式:
1.分散活動。其內(nèi)容豐富多彩,涉及到社會方方面面。從區(qū)域劃分,有農(nóng)村的、有城市的、有本市的、有跨省的;從內(nèi)容上劃分,有勤工助學(xué)、社會調(diào)研,有義務(wù)支教、有義務(wù)醫(yī)療服務(wù)的等等。
2.集體組織。組成社會實(shí)踐隊(duì)伍四支,分赴各地開展社會實(shí)踐活動。
(二)從社會實(shí)踐的類型看,主要有以下幾種:
1.開展社會調(diào)查。
2.開展醫(yī)療義診。
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