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解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2022-07-04 09:08:22 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)

  在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,越來(lái)越多事情需要用到合同,簽訂合同也是非常有必要的行為。相信很多朋友都對(duì)擬合同感到非?鄲腊桑旅媸切【帋痛蠹艺淼慕獬齽趧(dòng)合同申請(qǐng)書(shū),希望能夠幫助到大家。

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)1

  申請(qǐng)人(單位):____________________________________________

  解除合同人員基本情況_______________________________________

  姓名:____________

  性別:____________

  年齡:____________

  學(xué)歷:____________

  參加工作時(shí)間: ______年 _____月 _____日

  何時(shí)在本單位工作 ______年 _____月 _____日

  職工類(lèi)別:________________

  簽訂合同起始時(shí)間: ______年 _____月 _____日

  合同編號(hào):___________________________________________

  工作崗位:____________________________________________

  解除合同主要原因:_____________________________________

  本人意見(jiàn):_____________________________________________

  單位意見(jiàn):_____________________________________________

  主管部門(mén)意見(jiàn)(蓋章): ___________________

  ______年 _____月 _____日

  人事?tīng)?zhēng)議仲裁部門(mén)意見(jiàn)(蓋章) : ________________

  ______年 _____月 _____日

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)2

  甲方:______,法定代表人:______,電話:______。

  乙方(員工):______,住址:______,電話:______,身份證號(hào):______。

  鑒于乙方原為甲方合同制職工,合同期限為_(kāi)_____年,現(xiàn)因____________原因,甲乙雙方按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的規(guī)定,本著平等、自愿的原則,共同協(xié)商解除勞動(dòng)合同。

  第一條、甲方的義務(wù)

 。ǎ保┘滓译p方解除勞動(dòng)合同時(shí)約定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金要符合法律、法規(guī)的規(guī)定,還要根據(jù)公司的具體情況來(lái)確定,經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的確定標(biāo)準(zhǔn)及金額如下:。

 。ǎ玻┰诮獬齽趧(dòng)合同時(shí),如甲方的.商業(yè)秘密尚未公開(kāi),且乙方負(fù)有保密義務(wù),甲方支付給乙方保密費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)及金額如下:。

  (3)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、黨團(tuán)關(guān)系接續(xù)等與勞動(dòng)關(guān)系解除相關(guān)的一切手續(xù)。

  第二條、乙方的義務(wù)

 。ǎ保┮曳皆诮獬齽趧(dòng)合同時(shí),如果之前簽訂了保密協(xié)議、競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議,則仍應(yīng)對(duì)原協(xié)議予以遵守;

 。ǎ玻┮曳讲坏脼槠渌袚p甲方利益的行為;

  (3)返還所有權(quán)或使用權(quán)歸屬甲方的所有物品。

  第三條、違約責(zé)任

  本協(xié)議中甲乙任何一方不履行相應(yīng)義務(wù)的,向守約方承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金元,違約金不足以彌補(bǔ)守約方實(shí)際損失的,守約方可要求對(duì)實(shí)際損失予以賠償。

  第四條、附則

  從簽訂本協(xié)議起,甲乙雙方原勞動(dòng)合同即行解除。本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

  甲方(蓋章):______

  乙方(簽字):______

  法定代表人或委托代理人(簽字):______

  ______年______月______日

  ______年______月______日

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)3

  甲方:______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  乙方:______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  甲乙雙方于________年____月____日簽訂為期____年的勞動(dòng)合同,因勞動(dòng)者因工受傷,要求解除雙方簽訂的勞動(dòng)合同。經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議如下:

  1.自____年____月____日起,解除雙方簽訂的'勞動(dòng)合同,雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止;

  2.甲方同意在乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后支付乙方包括但不限于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償____金、提前通知解除勞動(dòng)合同賠償金、相應(yīng)比例的年終獎(jiǎng)等共計(jì)人民幣_(tái)___元(大____寫(xiě))?鄢曳缴星芳追絺溆媒鹑嗣駧臺(tái)___元(大寫(xiě)),甲方將于乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后實(shí)際支付乙方人民幣_(tái)___元(大寫(xiě)____)

  3.甲方為乙方繳納五險(xiǎn)一金(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房公積金)至____年____月____日止。

  4.甲方根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)和規(guī)定,向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù);

  5.乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù),離職后不得作出有損公司名譽(yù)或利益之行為,否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及所造成的全部損失。

  6.乙方自愿放棄其它所有訴求。本協(xié)議自甲,乙雙方簽字(蓋章)并加蓋甲方勞動(dòng)合同專(zhuān)用章后生效;

  甲方(蓋章):__________

  乙方(簽字或蓋章):______

  法定代表人或授權(quán)委托人(簽字或簽章):____

  ____年____月____日____年____月____日

  注:此協(xié)議書(shū)一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙雙方各持一份,另一份留存乙方本人檔案。

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)4

  甲方:

  乙方: (身份證號(hào)碼: 地址:

  鑒于雙方簽訂的《勞動(dòng)合同書(shū)》于 年 月 日到期,雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自_______年_____月_____日起,解除雙方簽訂的勞動(dòng)合同,雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。雙方的勞動(dòng)關(guān)系、工資、社保福利截至到_______年_____月_____日。甲方為乙方繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)金、生育保險(xiǎn)金、住房公積金至_______年_____月_____日止。

  2、甲方根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)為乙方辦理相關(guān)退職手續(xù),并出具相應(yīng)的離職證明。

  3、乙方按照甲方要求辦理離職交接手續(xù),并在_______年_____月_____日辦理完結(jié)。

  甲方在乙方辦理完結(jié)交接手續(xù)時(shí)按照乙方為甲方的工作年限以及法律相關(guān)規(guī)定,向乙方支付協(xié)商解除勞動(dòng)合同的'經(jīng)濟(jì)賠償金總計(jì)人民幣¥_______元(大寫(xiě):__________________)。

  4、乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)向甲方支付違約金人民幣¥_______元(大寫(xiě):____________________)。

  5、甲乙雙方之間無(wú)任何競(jìng)業(yè)限制協(xié)議,合同解除后,乙方無(wú)需履行任何競(jìng)業(yè)限制義務(wù)。

  6、本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議的所有安排和規(guī)定,雙方不再存在其他任何勞動(dòng)爭(zhēng)議。本協(xié)議書(shū)生效前雙方基于勞動(dòng)關(guān)系產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)互不追究。

  7、上述協(xié)議符合法律法規(guī)規(guī)定,自雙方簽署之日起成立并生效。本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方各執(zhí)一份、職工檔案留存一份,具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)5

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  法定代表人:

  仲裁請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人于_______年_____月______日作出的的《解除勞動(dòng)合同通知書(shū)》并繼續(xù)履行勞動(dòng)合同;

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)從_______年______月______日起至裁決生效之日止的工資(按______萬(wàn)元/月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的25%計(jì)算);

  3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付從_______年_____月至_______年_____月期間未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同應(yīng)支付的`雙倍工資計(jì)_______萬(wàn)元(按_______萬(wàn)元/月計(jì)算,共_______個(gè)月工資)。

  事實(shí)與理由:

  被申請(qǐng)人于_______年與申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,但在建立勞動(dòng)關(guān)系后直至_______年______月_____日,被申請(qǐng)人未能按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“勞動(dòng)合同法”)的規(guī)定與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的平均工資為_(kāi)______萬(wàn)元,故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為此另行支付______萬(wàn)元的二倍工資。

  _______年______月______日,被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何證據(jù)的情況下以申請(qǐng)人違反被申請(qǐng)人勞動(dòng)人事手冊(cè)第12.2.4.3條和勞動(dòng)合同法第39條第2款規(guī)定,非法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,并從20xx年8月25日起,被申請(qǐng)人停止支付申請(qǐng)人的工資,根據(jù)相關(guān)法規(guī),被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。

  綜上,被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)予支持!

  此致

  _______區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院

  申請(qǐng)人(簽字):__________

  日期:_____________

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)6

  申請(qǐng)人:××,男,漢族,××年××月××日出生

  住址:××××××

  身份證號(hào):××××××

  代理人:××

  ××市××律師事務(wù)所律師

  聯(lián)系電話:××××

  被申請(qǐng)人:××有限公司

  法定代表人:××

  聯(lián)系電話:××

  聯(lián)系地址:××

  仲裁請(qǐng)求

  1、 請(qǐng)求撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人于××年××月××日作出的的《解除勞動(dòng)合同通知書(shū)》并繼續(xù)履行勞動(dòng)合同;

  2、 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)從××年××月××日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬(wàn)元/月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的.25%計(jì)算);

  3、 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付從××年1月至××年2月期間未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)38.5萬(wàn)元(按3.5萬(wàn)元/月計(jì)算,共11個(gè)月工資)。

  事實(shí)與理由:

  被申請(qǐng)人于××年與申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,但在建立勞動(dòng)關(guān)系后直至××年2月6日,被申請(qǐng)人未能按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“勞動(dòng)合同法”)的規(guī)定與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的平均工資為3.5萬(wàn)元,故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38.5萬(wàn)元的二倍工資。

  ××年8月25日,被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何證據(jù)的情況下以申請(qǐng)人違反被申請(qǐng)人勞動(dòng)人事手冊(cè)第12.2.4.3條和勞動(dòng)合同法第39條第2款規(guī)定,非法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,并從20xx年8月25日起,被申請(qǐng)人停止支付申請(qǐng)人的工資,根據(jù)相關(guān)法規(guī),被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。

  為維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,特申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,依法支持支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

  此致

  ××區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院

  申請(qǐng)人(簽字):

  日期:

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)7

  甲方(用人單位):

  乙方(勞動(dòng)者): 身份證號(hào)碼:

  甲、乙雙方于____年__月_日簽訂了【為期年】【無(wú)固定期限】的勞動(dòng)合同,現(xiàn)乙方向甲方自愿申請(qǐng),要求解除雙方之間的勞動(dòng)合同。經(jīng)雙方平等協(xié)商,甲方同意與乙方解除勞動(dòng)合同,并就解除雙方勞動(dòng)合同的事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、雙方一致同意于____年__月_日解除雙方勞動(dòng)合同,雙方的勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)終止。

  二、因乙方主動(dòng)提出與甲方解除勞動(dòng)合同,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》之規(guī)定,甲方無(wú)需向乙方支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及賠償金等。乙方已知悉《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,不要求甲方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及賠償金等費(fèi)用。

  三、甲方為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)至____年__月_日止。

  四、甲、乙雙方在此確認(rèn):勞動(dòng)合同履行期間,雙方已依法簽訂了書(shū)面的勞動(dòng)合同,甲方依法履行了相應(yīng)義務(wù)。雙方無(wú)違反勞動(dòng)法律、法規(guī)的行為。解除勞動(dòng)合同之日前的勞動(dòng)報(bào)酬(含加班工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼等)雙方已全部結(jié)清。乙方不再因?yàn)樵瓌趧?dòng)合同的簽訂、履行、解除向甲方要求支付其他任何費(fèi)用、補(bǔ)償或賠償。

  五、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽字后七日內(nèi)與甲方有關(guān)部門(mén)(原所在部門(mén)、勞資、財(cái)務(wù)、后勤等)辦理完工作交接手續(xù)。如有乙方負(fù)責(zé)辦理的.對(duì)外業(yè)務(wù)沒(méi)有清算完畢,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)將往來(lái)賬目核對(duì)清楚,并將由對(duì)方蓋章、簽字確認(rèn)的對(duì)賬單(或欠款證明)交甲方財(cái)務(wù)部門(mén)。否則,由此給甲方造成損失的,由乙方負(fù)責(zé)賠償。

  六、勞動(dòng)合同解除后,乙方仍負(fù)有保守所知悉的甲方商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)的義務(wù),不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)向甲方支付違約金元。乙方在解除勞動(dòng)合同之前與甲方簽訂了《保密協(xié)議》、《競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議》的,仍應(yīng)遵守原協(xié)議的約定。

  七、乙方辦理完各項(xiàng)交接之后5日內(nèi),甲方向乙方提供解除勞動(dòng)合同證明。乙方應(yīng)于勞動(dòng)合同解除后15日內(nèi)到甲方辦理檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),逾期不辦責(zé)任自負(fù)。

  八、甲、乙雙方解除勞動(dòng)合同后,乙方不得以任何方式對(duì)甲方進(jìn)行詆毀、誹謗、惡意中傷、及任何有損甲方形象或利益的行為,否則甲方有權(quán)追究乙方相應(yīng)的法律責(zé)任。

  九、本協(xié)議經(jīng)甲方蓋章,乙方簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各一份,養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)處各一份。

  甲方(蓋章):乙方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)8

尊敬的采油廠的領(lǐng)導(dǎo):

  帶著許多留戀與美好的回憶,經(jīng)過(guò)自己慎重考慮,向采油廠正式提出自愿解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)。

  我自20xx年7月從石油大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入樁西采油廠到現(xiàn)在已有11個(gè)年頭,正是在這里我開(kāi)始踏上了社會(huì),完成了自己從一個(gè)學(xué)生到社會(huì)人的轉(zhuǎn)變。在這11年里,采油廠給予了我良好學(xué)習(xí)和鍛煉機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)了許多寶貴的知識(shí)與技能。采油廠的領(lǐng)導(dǎo)和同事無(wú)論在工作、學(xué)習(xí)和生活中也給予了我無(wú)微不至的幫助和關(guān)心,我對(duì)于采油廠11年多的照顧與關(guān)心表示真心的感謝!

  今年我已經(jīng)35歲,我選擇自愿解除勞動(dòng)合同經(jīng)過(guò)了慎重的思考。我覺(jué)得我更適合于專(zhuān)職的軟件開(kāi)發(fā)與項(xiàng)目設(shè)計(jì),希望能通過(guò)自己的努力不斷提高自己在計(jì)算機(jī)方面的.技術(shù)水平。同時(shí)通過(guò)努力工作不斷提高自己的經(jīng)濟(jì)收入水平,為以后的家庭以及孩子的未來(lái)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ),請(qǐng)采油廠領(lǐng)導(dǎo)給予諒解。

  在此,我鄭重向采油廠提出自愿解除勞動(dòng)合同申請(qǐng),望采油廠領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)。

  祝樁西采油廠的事業(yè)不斷推進(jìn)、創(chuàng)造輝煌,祝采油廠的領(lǐng)導(dǎo)和同事們身體健康、萬(wàn)事如意!

  部門(mén)領(lǐng)導(dǎo):

  申請(qǐng)人:

  日期:2xxx年12月1日

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)9

  尊敬的XXX公司領(lǐng)導(dǎo):

  首先我衷心感謝您們?cè)谖夜ぷ饕詠?lái)給予我的'關(guān)心和幫助,讓我增長(zhǎng)了知識(shí),積累了經(jīng)驗(yàn),得到了鍛煉和提高。由于我的個(gè)人原因,經(jīng)過(guò)慎重考慮后,我決定向XXXX公司提出解除勞動(dòng)合同申請(qǐng),望給予批準(zhǔn)為謝!

  最后衷心祝愿分公司業(yè)績(jī)蒸蒸日上!祝愿分公司領(lǐng)導(dǎo)和各位同事身體健康、工作順利!

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  年 月 日

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)10

  甲方:_________

  乙方:_________(員工工號(hào):__________________)

  甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂了有/無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,現(xiàn)由_________方提出協(xié)商解除勞動(dòng)合同要求,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,同意解除勞動(dòng)合同,并達(dá)成如下協(xié)議:

  1、解除勞動(dòng)合同的日期為:_________年_________月_________日;

  2、_________方支付_________方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(違約金)_________元;

  3、___________________________;

  4、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字(蓋章)并加蓋甲方勞動(dòng)合同專(zhuān)用章后生效;

  5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(公司)__________________

  乙方(簽字)__________________

  法定代表人或委托代理人:

  20__年_________月_________日

  20__年_________月_________日

解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)書(shū)11

  甲方:__-___-___-___有限公司

  乙方: 身份證號(hào):

  甲乙雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方均同意勞動(dòng)關(guān)系自__年 月 日解除。

  2、自本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),甲方向乙方以現(xiàn)金方式支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及其他費(fèi)用等共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): )。

  3、雙方均認(rèn)為本協(xié)議已將雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所有爭(zhēng)議事項(xiàng)全部了結(jié),任何一方均不得在本協(xié)議簽訂后反悔。如乙方反悔,甲方有權(quán)要求乙方將本協(xié)議第2條所約定的款項(xiàng)返還給甲方,并由有權(quán)機(jī)構(gòu)重新作出處理。

  4、本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效。

  5、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份。

  (以下無(wú)正文)

  甲方:__-___-___-___-_有限公司 乙方(簽字):

  法定代表人或委托代理人:

  年 月 日 年 月 日

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